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财政与农村建设（政治、经济、教育方向）中国是一个人口众多的特大型发展中国家，农业、农民、农村都占有较大比重，因此，能否正确处理好“三农”问题，始终是中国现代化进程中面临的一个根本问题，也是当前和今后国家宏观调控政策需要重视和着力解决的重大问题。
在当前的中国正在进行社会主义新农村建设。
社会主义新农村建设是一个庞大的系统工程，它涉及到农村政治、经济、文化、教育、卫生、科技和社会发展等各个领域和诸多环节，包涵了社会主义物质文明和精神文明两个层次。
它也是统筹城乡经济发展，缩小城乡差距，实现农村小康水平，构建和谐社会的具体概括。
财政作为国民经济重要的调节部门，如何通过财政政策促进社会主义新农村建设，是财政部门在新形势下重要的历史性任务。
政治建设应当充分认识到，城市化不可能化掉中国的农村，更不能以牺牲农村为代价进行片面的城市化。
在中国城市化的漫长道路上，即便按照官方公布的我国城市化率每年保持提高1个百分点来计算，到2030年的城市化率最高也只能达到74%，以那时的15亿人口计算，仍然有近4亿农民生活在农村，以世界标准来看，这仍然是一个巨大的数字。
因此，新农村建设不是权宜之计，而是国家长期整体发展的需要。
坚定不移地推进新农村建设，事关中国现代化建设的成败，也是中国现代国家构建过程中国家整合的重要目标和任务。
县政的边缘化、压力型运行机制和以GDP为中心的政绩考核制度以及农民利益表达机制的缺失，都指向了新农村建设的体制困境，要破解新农村建设的困局，必须把政治建设纳入到新农村建设的议题当中，着力调整与完善与农村社会相对应的基层政治体制、政府运行机制以及以农民权利为中心的政治关系。
政治建设的根本目标是还权于农民，还农民以国家主人翁地位，其所面临的重要任务是调整中央与地方、国家与农民、城市与农村的关系。
具体来说：第一，以“省管县”改革为契机，深入推进行政管理体制改革，调整中央与地方的关系，以解决新农村建设政策执行中的悬置和异化问题。
改革开放30年县医疗卫生事业发展综述和着改革开放的时代强音，30年来，我县医疗卫生事业发生了日新月异的变化，奏响了一曲“托起人民健康重任”的雄壮凯歌。
改革开放30年来，xx县卫生事业的巨变不禁让人感慨万千，从“赤脚医生”到接受高等教育的专业医疗人才，从“望闻问切”到高科技大型诊疗仪，从破旧、低矮的老建筑到宾馆式医院，从“病去如抽丝”的治标到“预防保健为主”的治本，30年来，xx县无论是医疗环境还是治疗手段都发生了飞跃性的变革。
30年前，当时全县的医疗卫生机构房屋及医疗设备仍十分简陋，除县医院有X光机算是大设备外，乡镇卫生院只有简单的血压计、体温表、听诊器老“三件”，且药品结构单一。
到20世纪80年代后，随着传统合作医疗出现大面积滑坡，居民主要靠自费看病，经济负担沉重，“因病致贫、因病返贫”情况突出，这就是三十年前xx县医疗卫生事业的真实写照。
弹指一挥间，如今我县的医疗卫生事业取得快速发展与巨大成就,覆盖县、乡、村的三级医疗卫生服务体系已经建立，居民医疗保障制度不断完善，初级卫生保健水平不断提高，公共卫生服务和保障能力逐步得到提高，危害人民健康的xx病、xx病、xx病等一批烈性疫病被控制或消灭，突发公共卫生事件应急防治体系进一步完善，人民群众健康状况得到持续改善。
改革开放以来，尤其是近几年来，县委、县政府高度重视医疗卫生工作，以科学发展观为指导，大力推进卫生事业的改革与发展，切实加大投入力度，全县卫生工作取得了令人瞩目的成绩，有力保障了群众身体健康和生命安全。
卫生服务能力显著增强。
全县建立起以县级医疗卫生机构为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生所为基础的全县三级医疗预防保健网络，极大的满足广大人民群众的基本医疗卫生服务需求。
目前，全县共有卫生事业单位17个（县医院、中医院、疾病预防控制中心、卫生监督所、妇幼保健院、结防所，xx等七个乡镇卫生院，初级卫生保健办、红十字会、医学会、合管办）；共有个体诊所xx个，村卫生所xx个（均为非营利性医疗机构），乡村卫生所从业人员xx人，均取得乡村医生资格，行政村卫生所覆盖率达到100%；社区卫生服务中心xx个，社区卫生服务站xx个。
医疗卫生改革开放30年综述自1980年代初期开始，中国的医疗卫生领域迎来了长达30年的改革开放历程。
这一时期，我国医疗卫生事业取得了巨大的发展成就，不仅提升了医疗服务水平，也改善了人民群众的健康状况。
本文将从改革背景与目标、服务体系变革、医疗技术革新、卫生政策调整、人才培养与引进以及挑战与展望等六个方面，对医疗卫生改革开放30年进行综述。
一、改革背景与目标改革开放之初，我国医疗卫生领域面临着诸多挑战。
医疗资源分布不均、服务水平不高、体制机制僵化等问题制约了医疗卫生事业的发展。
为了解决这些问题，我国政府提出了医疗卫生改革的总体目标：建立健全覆盖城乡居民的基本医疗保障制度，提高医疗服务质量和效率，满足人民群众的基本医疗需求。
在这一背景下，医疗卫生改革逐渐展开，通过市场化改革、公立医院改革、医疗卫生体制改革等措施，推动医疗卫生事业向更高水平发展。
二、服务体系变革服务体系变革是医疗卫生改革的重要内容之一。
通过优化医疗资源配置、完善城乡医疗服务网络、提升基层医疗服务能力等措施，我国医疗服务体系逐步健全。
县级以上医院数量大幅增加，基层医疗机构建设得到加强，医疗服务的可及性和便利性得到了显著提高。
同时，随着医疗卫生改革的深入，公立医院改革也取得了显著进展。
通过推进公立医院管理体制和运行机制改革，完善公立医院内部管理制度，提高公立医院服务质量和效率，公立医院的公益性质得到了更好的体现。
三、医疗技术革新医疗技术革新是医疗卫生改革的重要支撑。
随着科学技术的不断发展，医疗技术在医疗卫生领域的应用越来越广泛。
新型医疗设备、诊疗技术的不断涌现，为医疗服务质量的提升提供了有力保障。
在改革开放30年间，我国医疗技术取得了长足的进步。
许多先进的医疗技术逐渐应用于临床实践，如微创手术、介入治疗、精准医学等，极大地提高了诊疗效果和患者的生存质量。
四、卫生政策调整卫生政策调整是医疗卫生改革的重要保障。
在改革开放的过程中，我国政府不断完善医疗卫生政策体系，以适应经济社会发展的需求。
关于医疗卫生资源配置的文献综述一、国外研究（一）关于医疗资源配置的研究西方学者对医疗资源配置研究要比国内早很多年，西方国家不但了已经形成较为成熟的医疗分级体系以及分级转诊服务，而且西方学者为了对医疗服率测评方法做出评估，出现了许多经济学研究量化的评价方法，他们试图探寻出解决患者在医疗服务中享有高效率和公平的方法。
国外医疗资源配置方式大致可以归纳为：1、国外医疗机构的分级及其功能定位，医疗服务常被划分为若干个层次，一般为初级、二级、三级三个层次，各个层次的职能有明确的划分，医疗服务结构呈现金字塔状结构。
高级医师排列在金字塔顶端，初级医师排列在塔底，遵循1:2:4:8或者1:3:5:7的比例进行配置。
2、普通私立医疗机构首诊的同时，各级医院之间同时建立相应的转诊制度，将私立医院不能解决的病人向上一级医院转诊，实现双向转诊模式，确定了病因和治疗方案后，则可以将病人转到普通的医疗服务机构进行后续治疗。
3、国外政府采取权力下放、公共与私人部门混合提供卫生服务的模式。
这种模式可以降低医疗费用开支、满足民众的多层次需求，享有便利就医的条件，促进其配置模式的不断完善。
（二）关于公共医疗资源配置公平性的研究美国生命伦理学家H·恩格尔哈特[1]认为正义原则的大多诉诸可以理解为对利益的关注。
并且，“正义原则支持在一种具体的道德观指导下来分配好处，其实是提供了试图行善的特殊例证。
”他认为“强加一个单级的 (Single tier)、包揽无遗的 (a11 encompassing)的保健制度是不能得到道德辩护的。
”因为“这种保健制度没有认识到道德视界(它们构造保健的利益)的多元性、国家权威在俗世的道德有限性和个人对于他们自己及其财产所具有的权威性。
恩格尔哈特于是得出了“不可能既尊重所有人的自由又实现他们的长远的最佳利益”的结论。
在此基础上，他强调，由于现实世界的有限性，不可能发现一种具体的资源分配模式对所有人都公平，同时，社会和国家调拨和再分配资源的权威受到了私有财产的限制，个人和团体追求保健的机会也都受到资源的有限性的限制。
财政补贴对医院经营行为的影响研究一、本文概述随着经济的发展和社会进步，财政补贴在医疗领域中的作用日益凸显。
作为公共卫生服务的主要提供者，医院的运营状况直接关系到广大民众的健康福祉。
财政补贴作为政府对医院经营行为的一种重要调控手段，其影响不容忽视。
本文旨在深入探讨财政补贴对医院经营行为的影响，以期为优化医疗资源配置、提高医院运营效率、保障医疗服务质量提供理论支持和实践指导。
本文首先界定了财政补贴和医院经营行为的相关概念，并阐述了财政补贴对医院经营行为产生影响的理论基础。
在此基础上，分析了财政补贴对医院收入结构、成本控制、服务质量、技术创新等方面的影响机制。
通过收集国内外相关文献和实地调查数据，本文运用定量分析和定性分析相结合的方法，深入剖析了财政补贴对医院经营行为的实际影响。
本文还探讨了不同补贴方式、补贴额度以及补贴对象等因素对医院经营行为影响的差异性。
本文总结了财政补贴对医院经营行为影响的主要结论，并提出了针对性的政策建议。
通过优化财政补贴政策，激发医院内在动力，促进医院健康、可持续发展，为人民群众提供更加优质、高效的医疗服务。
本文也为后续研究提供了参考和借鉴。
二、文献综述财政补贴作为一种政策工具，在各国经济和社会发展中扮演着重要角色。
特别是在医疗卫生领域，财政补贴对医院的经营行为产生了深远的影响。
本文将从国内外相关文献入手，对财政补贴对医院经营行为的影响进行深入的研究和探讨。
在国外研究方面，许多学者对财政补贴与医院经营行为之间的关系进行了实证研究。
例如，（20）通过对美国医院的数据进行分析，发现财政补贴能够显著提高医院的运营效率和服务质量，进而促进医疗资源的合理配置。
（20）则以欧洲多个国家为研究对象，指出财政补贴对医院的投资行为具有显著的激励作用，能够引导医院增加对医疗设备和技术的投入。
在国内研究方面，随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，财政补贴对医院经营行为的影响也逐渐受到学者们的关注。
（20）通过对我国公立医院的数据进行实证分析，发现财政补贴能够有效缓解医院的运营压力，提高医院的公益性和服务效率。
财政部门统筹财力、聚力发力、稳经济大盘综述财政部门是国家财政管理体系的核心部门，它的责任是规划、筹划、执行国家财政政策，保障国家财政收支平衡和宏观经济稳定，同时也是国家重要的经济调控手段之一。
近年来，财政部门在统筹财力、聚力发力、稳经济大盘方面做出了积极的探索和实践，本文就此进行综述。
一、统筹财力财力是一个国家最为核心、最为基础的经济资源之一，财政部门的职能就是合理规划和统筹利用这个经济资源。
目前，中国已经进入到高质量发展的新阶段，推动高质量发展需要大量财力支持。
为此，财政部门积极开展了一系列措施，统筹财力，以支持国家经济发展。
1.加大政策财力支持财政部门加大了财政政策财力支持力度，主动服务于经济发展。
比如，2019年发布了《关于深化税费改革优化营商环境的意见》，提出整体降低社会保险费率、减轻企业税收负担、鼓励研发等一系列措施，为企业减轻了负担。
2.优化财政支出结构财政部门还优化了财政支出结构，把财政支出向支持高质量发展转移。
比如，在预算编制和执行中，财政部门更加注重支持高质量发展的领域，如产业升级、科技创新、教育、医疗卫生等。
此举不仅有助于提高国家经济发展质量和效益，还可以为人民群众提供更多的公共福利服务。
3.统筹安排债务管理财政部门通过统筹安排债务管理，协助地方政府开展供给侧结构改革和稳增长，加大了财力支持力度。
比如，推出专项债券，优化债务结构，既保证了基本公共服务建设的基础支持，也有助于防范债务风险，同时也激发出巨大的市场活力和创造力。
二、聚力发力聚力发力，是财政部门在支持全国经济发展、促进区域经济协同发展、推动开放发展等方面的核心策略之一，也是积极探索的方向之一。
1.支持全国经济发展财政部门在支持全国经济发展方面主要采取的策略是加强财政政策的协调和统一，共同推进各项改革、发展和稳定措施。
比如，设立中央投资机构，支持重点领域的发展；制定“财政部门整合政府采购”等方案，整合公共资源，提高采购效率；加大地方专项债券发行力度，优化债务结构，增强投资效应等。
26中国财政医疗卫生支出影响因素文/王震寰 西南财经大学[摘要]自2020年新冠肺炎疫情爆发以来，全社会对于公共卫生建设的关注度有了显著提升。
当前，财政医疗卫生支出是由非常复杂的预算方案以及结合地区实际来确定的，但是通过一些宏观经济变量来观察财政医疗卫生支出的影响因素也有重要意义。
本文从经济学的角度出发，基于2000年至2017年中国31个省份的数据，通过时间序列数据分析，得到财政医疗卫生支出的投入产出方程，用以估计财政医疗卫生支出的规模以及医疗卫生资源的产出效益。
研究结果表示，中国应提高医疗卫生政府支出总量水平，科学分配投入领域以实现财政资源更好的利用。
[关键词]医疗卫生财政支出；时间序列；平稳性检验中图分类号：F812.45 文献标识码：A 文章编号：1009-5810（2021）05-26-03一、绪论2020年以来，突如其来的新冠肺炎疫情给全世界带来了巨大的挑战。
截至目前，全球已有上亿人口确诊，逾200万人在疫情中失去了生命，包括中国在内的许多国家都在这次疫情中受到了严重影响。
在党的及时、科学的指挥下，全国人民上下齐心，在新冠肺炎疫情攻坚战中取得了阶段性胜利，在国内基本控制住了疫情并实现了疫情防控常态化。
但同时，我们也为此付出了不小的经济代价，并在公共卫生方面投入了巨大的财力、人力。
总的来看，财政医疗卫生支出的占比不断上升。
这既体现出了党和国家对于民生财政建设的高度关注，也表明需探究和财政医疗卫生支出相关的因素和效益，以提高财政对医疗的投入价值。
为了对财政医疗卫生支出进行合理分析，在查阅了大量相关文献后提出了本文的问题：哪些宏观经济因素可以用来描述我国财政医疗卫生支出的增长。
本文在搜集整理统计年鉴、宏观经济数据库和政府报告等数据后，提取了重要宏观经济变量指标并建立了数学模型。
其结果反映并解释了全国医疗卫生支出的增长因素，并为本文得出基本结论，提出观点、建议提供了扎实的分析依据。
二、文献综述通过对相关文献的梳理，关于医疗卫生支出的研究主要集中在以下几个方面。
财政对医疗卫生投入综述
一、国外研究综述
（１）财政对医疗卫生事业投入的理论基础
ＡｒｒｏｗＫＪ（１９６３）对医疗卫生服务的特殊性进行了开创性研究，其贡献在于界定了医疗服务市场与完全竞争市场的区别，提出医疗市场中医疗需求的不稳定性、医疗市场供给的不确定性以及供需双方之间的“信息不对称（ＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎＡｓｙｍｍｅｔｒｙ）”会导致“道德风险（ＭｏｒａｌＨａｚａｒｄ）”、“第三方支付”和“逆向选择（ＡｄｖｅｒｓｅＳｅｌｅｃｔｉｏｎ）”。
Ｆｅｌｄｓｔｅｉｎ（１９８８）从理论角度分析居民基本健康卫生具有很大的外部性，基本医疗保障尤其是公共卫生具有公共品性质，医疗市场的信息不对称导致严重的市场失灵，必须依靠政府基金的供给。
政府应该通过强化信息披露、建立合理的医疗市场进入退出机制等手段，努力消除医疗市场的信息不对称问题，从而逐步减小医患双方由于信息不对称而造成的不同市场地位，并建立控制医疗费用上涨的有效机制，切实减轻居民的医疗风险。
Ｓｕｎｄａｒ（１９９５）和Ｖｉｓａｒｉａ（１９９４）的研究发现人们自费治疗时，偏好私人机构，而非公共卫生医疗机构。
Ｓａｎｊａｙ和Ｐｒａｄｈａｎ（１９９６）从理论上研究认为赢利型医疗保险市场缺陷可能把风险高但迫切需要治疗的病人排除在被保险人群体之外，财政参与提供非赢利性医疗卫生保险服务可以纠正保险市场缺陷和帮助低收入者。
Ｆｕｃｈｓ（２０００）认为采
用公共支持措施可以改变医疗供给机构的激励机制，切断医疗服务提供者的收入与其提供的服务之间的直接联系，避免他们为利润所驱动。
Ｇｕｐｔａ和Ｄａｓｇｕｐ－ｔａ（２００２）对大多数发展中国家的研究证据显示，政府支持的卫生系统常常是无效的，免费提供各种卫生医疗服务给公民实际上导致了医师数量的减少和服务质量的下降。
公共服务质量的恶化同政府和公共卫生系统面临的破产结合在一起，使得卫生经济学家需要重新考虑卫生服务提供的方法以及认真思考成本恢复的问题。
ＲｉｃｈａｒｄＧ•Ｆｒａｎｋ（２００３）对医疗服务的供方进行分析，认为医疗机构作为患者的“代理人”和“参谋”对服务的种类、数量、方式等做出选择，医患之间存在着“委托—代理关系（Ｃｏｍｍｉｓｓｉｏｎ－ＡｇｅｎｔＲｅｌａｔｉｏｎ）”和“信息不对称”的市场缺陷，产生医生从自身利益出发的诱导需求，存在着医患双方“激励不相容（ＩｎｃｅｎｔｉｖｅＩｎｃｏｍｐａｔｉｂｉｌｉｔｙ）”的可能性，导致服务提供者为了自身利益而损害患者利益的市场失灵现象，政府必须干预。
Ｓａｎｊａｙ和Ｐｒａｄｈｅｎ从理论上研究认为赢利型医疗保险市场缺陷可能把风险高但迫切需要治疗的病人排除在被保险人群体之外，财政参与提供非赢利性医疗卫生保险服务可以纠正保险市场缺陷和帮助低收入者。
发达国家的经验表明，政府对医疗卫生服务的投入与管理是各国通行的做法。
科克汉姆（２００２）通过对发达国家的医疗保健制度研究表明：无论是社会化的医疗保健体系还是分散化的医疗保障体系，各国政府
实际上都对医疗保障实行直接和间接的管理和控制。
ＡｄａｍＷａｇｓｔａｆｆ（１９９９）等通过对１２个ＯＥＣＤ国家的医疗支出分析发现，居民自费比例仅占很小比例，政府税收支出与政府补贴的医疗保险是医疗支出的主要方式。
欧洲发达国家在被“福利国家”危机所困扰的年代里，曾提出“福利社会”概念，重构安全网，促进社区、企业和个人的参与，强调政府与非政府组织的合作，并指出提供公平和有效率的卫生服务是一项政治任务（Ｂｌｏｏｍ，１９９８）。
推崇经济自由化市场化的世界银行（１９９７）也强调指出，健康服务产业是一个不能听凭市场调节的领域，而需要政府进行干预。
在１９９３年世界银行《投资于健康》的年报中明确指出公共卫生和基本医疗服务是公共产品，应该由政府投资和管理，世界银行同时认为，疾病与贫困是密切相关的，基本医疗保健的缺乏是穷人无法提高健康水平，扶贫、公共物品、市场缺陷是政府在医疗卫生领域发挥主要作用的三条基本理由。
一些发展经济学家研究了发展中国家政府投资对居民健康的影响及健康对经济发展的作用。
西奥多•Ｗ•舒尔茨（１９７６）认为，人力资本表现为人的知识、技能、资历和经验等，即人的能力和素质。
人力资本是通过对人力的投资而获得的，这种投资表现在货币形态上就是为提高人力的各项开支，包括保健支出、教育支出、劳动力迁移的支出等等。
在人力资本投资的各种方式中，通过投资于健康来改善人力资本存量的质量是提高人口素质、增加穷人福利的重要手段，同时也是促进经济增长的主要动力。
（２）ＤＥＡ评估影响医院效率因素文献综述
数据包络分析方法（简称ＤＥＡ），其优点在于处理多投入、多产出的问题，因此被广泛应用于效率水平的评估。
第一个将ＤＥＡ方法应用于医疗卫生领域的是Ｓｈｅｒｍａｎ（１９８４），其以比率分析法作为比较组（ｃｏｍ－ｐａｒａｂｌｅｇｒｏｕｐｓ），对马萨诸塞州的７个教学医院中的外科医疗单元（ｍｅｄｉｃａｌｓｕｒｇｉｃａｌａｒ－ｅａ）的经济效益做出了评价，得出ＤＥＡ方法比传统的比率分析法更有效。
从此以后，大量的学者研究了ＤＥＡ方法在医院和医疗卫生系统中的应用。
①关于医院床位规模与医院效率问题的研究ＧａｙｎｏｒＭ和ＡｎｄｅｒｓｏｎＧＦ（１９９５）利用１９５３－１９８７年间５０００所样本医院数据，发现床位的增加会带来医院成本的迅速提高。
Ｍｏｒｅｙ（１９９２）运用数据包络分析方法对美国３００家医院的服务质量与医院成本的研究表明，医院床位的增加引起医院成本的上升。
Ａｌｅｔｒａｓ（１９９９）分别应用长期和短期成本函数对希腊９１所医院进行比较研究，发现通过调整医院生产规模可以达到获得潜在效率的目的。
ＰｏｌｙｚｏｓＮＭ（２００２）运用相关、回归分析研究医院效率发现：区综合医院（ｄｉｓｔｒｉｃｔｈｏｓｐｉ－ｔａｌｓ）及综合的医院（ｇｅｎｅｒａｌｈｏｓｐｉｔａ１ｓ）床位数在２５０－４００张，社区医院（ｒｅｇｉｏｎａｌｈｏｓｐｉｔａ１ｓ）及教学医院（ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙｈｏｓｐｉｔａ１ｓ）床位数为４００左右时医院效率高。
②关于医疗卫生服务机构所有权与医疗卫生服务效率关系的研究学术界一致认为医疗卫生服务机构所有权与医疗卫生服务效率
肯定是存在一定关系的，但是究竟是何种关系，不同的学者提出了不同的研究结论，至今尚未形成统一的观点。
Ｇｒｏｓｓｋｏｐｆ和Ｖａｌｄｍａｎｉｓ（１９８７）运用ＤＥＡ方法分析了所选医院的效率，通过比较加利福尼亚市的２２家公立医院（ｐｕｂｌｉｃｈｏｓ－ｐｉｔａｌｓ）与６０家私人非赢利医院（ＮＦＰｈｏｓｐｉ－ｔａｌｓ）的经营效率，以四个投入指标和四个产出指标建立ＤＥＡ模型，得出的结论是：公立医院比私人非赢利医院有较高的效率，这是因为公立医院有严格的预算约束。
