财政支出:医疗卫生(1993年至2016年)
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国务院关于财政医疗卫生资金分配和使用情况的报告文章属性•【公布机关】国务院•【公布日期】2018.12.24•【分类】其他正文国务院关于财政医疗卫生资金分配和使用情况的报告——2018年12月24日在第十三届全国人民代表大会常务委员会第七次会议上财政部部长刘昆全国人民代表大会常务委员会:受国务院委托,我向全国人大常委会报告国家财政医疗卫生资金分配和使用情况,请予审议。
一、近年来财政医疗卫生资金投入和使用的基本情况人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。
党的十八大以来,各级财政部门按照党中央、国务院决策部署和全国人大有关要求,坚持把医疗卫生放在重要位置,健全投入机制,加大保障力度,优化支出结构,为推动医疗卫生事业发展和深化医药卫生体制改革提供了有力支撑。
(一)投入机制不断健全,保障范围逐步明晰。
根据医疗卫生发展面临的新形势和各级各类医疗卫生机构特点,逐步建立健全政府主导、多渠道筹措医疗卫生经费的体制机制。
对公立医院,其运行成本主要通过服务收费和财政补助进行补偿,政府主要承担其基本建设和设备购置、重点学科发展、人才培养、离退休人员费用和政策性亏损等支出;对基层医疗卫生机构,基本医疗服务主要通过医疗保障付费和个人付费补偿,基本公共卫生服务通过基本公共卫生服务经费保障机制补偿,政府主要承担其基本建设、设备购置支出,以及按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”办法核定的人员经费和业务经费;对专业公共卫生机构,政府承担其基本建设、设备购置等发展建设支出,并根据人员编制、经费标准、服务任务完成及考核情况等足额安排人员经费、公用经费和业务经费。
同时,合理划分中央与地方医疗卫生领域财政事权和支出责任,地方政府对医疗卫生事业发展改革承担主要投入责任,中央政府按照基本公共服务均等化要求加大对困难地区的转移支付力度。
鼓励多渠道筹集医疗卫生资金,在基本医疗卫生服务领域坚持政府主导,在非基本医疗卫生服务领域激发市场活力,充分调动社会办医积极性,支持社会力量提供多层次多样化医疗服务。
近六十年我国财政支出规模及结构变化分析一、财政支出规模变化新中国成立后财政支出规模的变化可大致分为三阶段:1949~1977年;1978~1997年;1998~至今。
第一阶段的财政支出处在百亿元的水平。
1949~1952年三年间,国家实施一系列没收官僚资本,稳定物价、统一财经政策,合理调整工商业,土地改革,工矿企业的民主改革和生产改革等方面的政策;是国民经济得到基本恢复和发展的过渡时期。
1951年和1952年财政支出的增长率很高,分别为79.4%和41.0%。
1952~1957年,财政支出增长率逐年下降,在57年甚至出现了负数;1958~1960年,财政支出规模又以30%的增长率扩大,这与当时大跃进和三年饥荒有着直接的联系。
1961~1962年的负增长与当时的经济调整政策有关,由于大跃进导致的破坏影响,中央召开七千人大会,提出来“八字方针”,大幅度压缩预算基本建设拨款,并于1964年完成国民经济调整任务。
1966~1976年,在“文革期间”,除了个别年份有负增长率,财政支出均保持一定的增长,尤其1969年,财政支出的增长了46.95%,这是与同时期财政收入的高增长相关的。
在计划经济时期,由于国家可以平衡收支,所以很多年份的财政支出都是和财政收入同增同减。
财政支出第二阶段的规模保持在千亿元的水平。
1978~1984年,连续五年支出保持在1000多亿元;1985~1989年,连续五年支出保持在2000多亿元;1990-1997年,保持在3000亿元~9000亿元以上,最多的是1997年的9233.56亿元。
增长的速度较不稳定的,1978年最高,增长率为33.0%,1987年最低,增长率为2.6%。
1980年和1981年等个别年份出现过负增长。
究其原因是在1979-1980两年间,财政赤字非常严重,中央进行了第二次经济调整的,缩小了固定资产投资的规模。
第三阶段的财政支出,整体上升到了万亿元和十万亿元的水平,从10000亿元逐渐增加到60000亿元。
财政支出知识巩固1. 按支出功能分类,我国财政支出主要包括哪些内容?答:根据社会主义市场经济条件下政府职能活动情况及国际通行做法,我国财政支出按照政府支出功能分类包括如下17类。
1. 一般公共服务支出2. 外交支出3. 国防支出4. 公共安全支出5. 教育支出6. 科学技术支出7. 文化体育与传媒支出8. 社会保障和就业支出9. 社会保险基金支出10. 医疗卫生支出11. 环境保护支出12. 城乡社区事务支出13. 农林水事务支出14. 交通运输支出15. 工业商业金融等事务支出16. 转移性支出17. 其他支出2. 简述我国财政支出原则的主要内容。
答:由于财政支出的内容相当广泛,所以在安排财政支出的过程中会遇到各种复杂的矛盾,正确处理这些矛盾,必须遵循一定的准则,这就是财政支出的原则。
在我国财政支出中必须坚持以下三条原则:①量入为出原则所谓量入为出原则,是指在合理组织财政收入的基础上,根据收入安排支出,支出总量不能超过收入总量。
②优化支出结构原则所谓优化支出结构,是指正确安排财政支出中的各种比例,使之实现结构的最优组合,以促进经济的持续、快速、健康发展。
在财政支出中需要注意的比例关系较多,其中主要有:积累与消费的比例关系、国民经济各部门之间的比例关系、生产性支出与非生产性支出之间的比例关系等。
这些比例关系的正确形成,都与财政支出密切相关。
只有财政支出结构实现最优组合,才能有助于这些比例关系的正确形成。
③公平与效率兼顾原则在经济领域中,公平是指社会收入分配的公平,包括公民参与分配的权利平等和分配结果合理化两层含义。
效率是指通过优化生产要素组合与经济运行方式,把有限的社会资源进行最优的配置,借以创造更高的劳动生产率,从而获得最大的经济效益与社会效益。
公平与效率之间的内在联系表现为:公平分配是提高效率的前提,效率是公平分配的基础。
公平与效率之间的矛盾表现为:如果过分地强调效率,就会对社会公平产生一定的损害;如果过分地强调公平,力求实现收入均等,又会弱化利益刺激对经济效益的促进效应。