2014年外科手术指导：脾切除术后并发症

中外健康文摘临床医师　2008年7月第5卷第7期　W orl d Hea lth D ig e stM edica l Peri odica l医学论坛脾切除术后并发症的临床护理■冷红艳(黑龙江省宁安市人民医院　157400)【摘要】外科手术贲门周围血管离断脾切除术是临床上防止各种原因肝硬化合并门静脉高压症致食管胃底静脉曲张破裂出血,解除脾功能亢进有效的手术方式[1]。

由于门静脉高压症行断流脾切除手术损伤大,对护理要求高,只要充分做好术前准备,术中、术后密切观察,及时采取有效的预防和治疗措施就可以减少或避免并发症的发生,使患者生命质量得到提高。

【关键词】门静脉高压症;断流脾切除;护理【中图分类号】R322.2+1 【文献标识码】B外科手术贲门周围血管离断脾切除术是临床上防止各种原因肝硬化合并门静脉高压症致食管胃底静脉曲张破裂出血,解除脾功能亢进有效的手术方式[1],我院外科2005年1月～2007年12月共施行贲门周围血管离断脾切除术85例,其中术后发生多见并发症16例,现对其原因、预防及护理做一探讨,报告如下。

1　临床资料本组共85例,男58例,女27例;年龄29～75岁,平均42.8岁;Child A级35例,Child B级38例,Child C级12例,急诊手术20例,择期手术65例,手术方式为单纯脾切除22例,贲门周围血管离断加脾切除63例,52例在全麻加硬膜外麻醉下完成手术,其他在硬膜外麻醉下完成。

2　结果85例断流脾切除术,术后发生多见并发症16例,并发症发生率为18.8%(16/85),死亡2例,死亡率2%(2/85),具体情况分别为腹腔内出血和腹腔内大量渗血4例,术后感染7例(肺部感染2例,切口感染1例,脾热4例),大量腹水3例,急性门静脉血栓2例。

3　讨论3.1　术前心理护理　本组患者均病程反复,患者常有多次求诊的经历,其中1例肝硬化患者先后出现5次消化道出血,而且需手术治疗,致使患者情绪低落,怀疑自己的疾病难以治愈,失去生活信心,产生焦虑、怨恨、自暴自弃等情绪。

脾切除术后常见并发症50例临床护理【摘要】目的：分析脾切除术后并发症出现的原因及临床护理措施。

方法：抽取在我院2008年到2011年间进行脾切除术后出现并发症的50例患者的资料进行分析。

结果：术后感染、脾静脉及门静脉血栓形成等原因都会引起并发症的出现。

结论：及时对相关的情况作出处理，可以有效预防脾切除术后并发症的产生。

【关键词】脾切除术；并发症；临床护理【中图分类号】r 473.6 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）04- 0183- 011 前言脾切除术后出现发热等的情况在临床方面是很常见的，此类情况的发生率比普通的腹部切除术要高，所以对于此类问题要处理起来是相当棘手的，这不仅给患者带来精神方面和机体方面的痛楚，同时也拖延了住院的时间，进而加大了患者在经济上的负担。

现在抽取我院50例进行脾切除术后出现并发症的患者情况做以下报告。

2 一般资料抽取在我院2008年到2011年间进行脾切除术后出现并发症的50例患者的资料，其中男性为27例女性为23例，年龄在16到65岁之间，平均年龄为54岁。

当中有22例患者出现术后发热，有15例患者出现炎症性肠梗塞阻，有9例患者出现下肢静脉血栓形成，有5例患者出现发热及静脉血栓并发。

3 护理方法3.1 术后出现疼痛时的相应护理方法在进行完手术之后，出现疼痛是很正常的，在手术后三天切口位置出现疼痛会变得明显，所以医务人员及家属要加强对患者的心理护理，尽量减少患者的心理压力，尽可能保持病房的安静，给患者一个舒适的调养环境，且需要帮助患者定时更换体位。

指导患者从精神上进行意会，尽量去缓解疼痛。

听从医生的嘱咐，按照医生的要求用药，便于患者更顺利地度过围手术期。

在手术后两到三天，如果患者咳痰也会引起切口疼痛，医务人员及家属可以指导让患者采用深呼吸的方法，且协助患者扣击其背部，与此同时应加大雾化吸入的氧气温度及湿度。

在抽取观察的患者当中，有10例在术后24小时内注射了50mg哌替啶和8例使用了麻醉镇痛泵，患者的疼痛情况都得到了缓解。

中医毕业论文中医对脾切除术后并发症的治疗进展中医对脾切除术后并发症的治疗进展中医作为中国传统医学的重要组成部分，在治疗疾病方面积累了丰富的经验和独特的理论体系。

随着现代医学的发展，中医在对脾切除术后并发症的治疗方面也取得了一定的进展。

本文将从中医的角度探讨脾切除术后常见的并发症以及中医治疗的方法和效果。

一、脾切除术后并发症的常见类型脾切除术是指将脾脏完全或部分切除的外科手术，常见于脾脏肿瘤、脾功能亢进等情况。

脾切除术后常见的并发症包括：1. 消化系统并发症：如腹泻、肠道疾病等。

2. 免疫相关并发症：脾脏在机体免疫功能中起着重要作用，脾切除后容易出现感染等免疫相关问题。

3. 血液系统并发症：脾脏对血液的调节功能很重要，切除后可能导致血小板减少、血红蛋白下降等问题。

4. 肝脏相关并发症：脾切除后，肝脏在血液代谢方面的负担增加，可能导致肝功能异常。

二、中医治疗脾切除术后并发症的方法和效果中医治疗脾切除术后并发症的方法主要包括中药治疗和针灸疗法。

以下将介绍其中几种常用的治疗方法和其效果：1. 中药治疗中药治疗脾切除术后消化系统并发症的方法主要包括调理脾胃、促进肠道消化吸收和抗菌消炎等。

中药常用的药物有黄连、人参、党参、陈皮等，这些药物具有调理脾胃、促进消化吸收、减少腹泻等作用。

临床研究表明，中药治疗可以有效改善脾切除术后的消化系统并发症，提高患者的生活质量。

2. 针灸疗法针灸疗法在治疗脾切除术后免疫相关并发症和血液系统并发症方面有一定的疗效。

针灸治疗可以通过刺激穴位，调节免疫功能，促进血液循环和代谢，改善机体免疫力和血液功能。

例如，可选择针刺脾经相关的穴位，如脾俞、关元、足三里等，以起到调理机体功能的作用。

临床实践表明，针灸治疗对脾切除术后的免疫相关并发症和血液系统并发症有较好的治疗效果。

三、中医在脾切除术后并发症治疗中的优势和不足中医在治疗脾切除术后并发症上有一定的优势，主要表现在以下几个方面：1. 注重整体调理：中医注重人体整体平衡，针对脾切除术后的机体机能变化进行全面调理，调整体液代谢和免疫功能等，以提高机体的抗病能力。

脾切除护理措施标题：脾切除护理措施简介：脾切除手术是一种常见的外科手术，用于治疗多种疾病，如脾脏损伤、脾功能亢进和脾血管疾病等。

在脾切除术后，患者需要特别的护理措施来确保术后康复和预防并发症的发生。

本文将深入探讨脾切除护理措施，包括术后观察、饮食管理、感染预防和免疫功能保护等方面，以帮助读者更好地了解和应对脾切除术后的护理需求。

## 第一部分：脾切除术后观察### 1. 术后疼痛管理术后疼痛是脾切除的常见并发症之一。

在术后观察中，关注患者的疼痛程度和疼痛部位。

及时给予镇痛药物，并根据患者疼痛情况调整剂量和给药方式。

### 2. 切口护理对术后切口进行定期观察，检查是否有红肿、渗液或感染迹象。

保持伤口干燥清洁，并定期更换敷料。

### 3. 出血观察脾切除术后可能存在术后出血的风险。

密切观察患者体征，如血压、脉搏和呼吸情况，同时注意患者是否有呕血或大量便血等症状。

### 4. 深静脉血栓形成风险评估脾切除术后，患者可能存在深静脉血栓形成的风险。

根据患者的个人因素、手术情况和术后病情，评估其深静脉血栓形成的风险，并给予相应的预防措施。

## 第二部分：脾切除术后饮食管理### 1. 早期饮食脾切除术后，患者需要进行早期饮食。

开始时可选择清淡易消化的食物，如流质饮食或半流质饮食，并逐渐过渡到普通饮食。

### 2. 膳食建议饮食中应注重摄入足够的蛋白质、维生素和微量元素，以支持术后康复和免疫功能。

建议患者增加摄入富含蛋白质的食物，如鱼、豆类和坚果，并适量补充维生素和微量元素。

### 3. 饮食限制脾切除术后，患者需要避免食用生冷食物、油腻食物和辛辣食物，以降低胃肠刺激和消化负担。

## 第三部分：脾切除术后感染预防### 1. 注重个人卫生帮助患者保持良好的个人卫生习惯，包括勤洗手、规范咳嗽和打喷嚏的礼仪等，以减少感染的风险。

### 2. 免疫接种脾切除可能对免疫功能产生影响，因此，患者需要接种适当的疫苗以预防特定病原体感染。