《病理学复习资料》第一章细胞.doc

病理学复习重点资料完美版在学习病理学时，了解和掌握重点知识是非常重要的。

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以下为详细内容：第一部分：细胞损伤与适应1. 细胞损伤的类型1.1 物理因素引起的细胞损伤（如创伤、烧伤）1.2 化学因素引起的细胞损伤（如药物、重金属中毒）1.3 生物因素引起的细胞损伤（如病毒、细菌感染）1.4 缺血缺氧引起的细胞损伤2. 细胞的适应性变化2.1 肥大与萎缩2.2 良性与恶性增生2.3 组织化与纤维化第二部分：炎症与免疫反应1. 炎症的病理生理过程1.1 血管反应与炎症介质释放1.2 炎症细胞的迁移和吞噬1.3 炎症细胞的趋化与激活1.4 炎症的局部与全身反应2. 免疫反应与炎症2.1 免疫系统的组成和功能2.2 免疫应答的类型和调节2.3 免疫反应与炎症的关系第三部分：肿瘤学1. 肿瘤的基本概念与分类1.1 良性与恶性肿瘤的区别1.2 原发性与继发性肿瘤的概念1.3 肿瘤的组织学分类2. 癌症的发生与发展2.1 癌症的基因突变和致癌机制 2.2 癌症的细胞周期与增殖2.3 癌症的侵袭与转移第四部分：循环系统病理学1. 心血管疾病与动脉硬化1.1 心血管系统的基本结构与功能1.2 动脉硬化的病理生理过程1.3 心肌梗死与冠心病的发生机制2. 心脏瓣膜病与心肌病2.1 心脏瓣膜病的分类和病理变化2.2 心肌病的类型与病理特点第五部分：消化系统病理学1. 消化系统的解剖与生理1.1 胃肠道的组织结构与功能1.2 胃溃疡与十二指肠溃疡的发生机制1.3 胃癌与肠癌的病理特点2. 肝脏疾病与肝硬化2.1 肝脏的解剖结构与功能2.2 肝炎、肝硬化及肝癌的发生机制第六部分：肾脏病理学1. 肾脏的结构与功能1.1 肾单位的组成与功能1.2 肾小球肾炎的分类与病理变化1.3 慢性肾脏病的发生机制2. 肾小管功能障碍与血管性肾病2.1 肾小管功能障碍的病理生理过程2.2 血管性肾病的病理变化与临床表现第七部分：神经系统病理学1. 神经系统的组织结构与功能1.1 神经元与神经胶质细胞的结构与功能1.2 脑出血与脑梗死的发生机制1.3 脑肿瘤的病理特点2. 神经变性病与脊髓损伤2.1 神经变性病的分类与病理变化2.2 脊髓损伤的病理特点与临床表现总结：通过本篇完美版的病理学复习重点资料，我们了解到细胞损伤与适应、炎症与免疫反应、肿瘤学、循环系统病理学、消化系统病理学、肾脏病理学和神经系统病理学的基本知识。

病理学复习资料第一章细胞、组织的适应和损伤一、名词解释1.萎缩 是指发育正常的实质细胞、组织和器官的体积缩小。

可伴细胞数量的减少。

2.增生 是指器官或组织的实质细胞数目增多。

细胞增生时常伴有体积增大。

3.化生 一种分化成熟的组织因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟组织的过程。

4.变性 是指由于物质代谢障碍致细胞浆内或细胞间质内有各种异常物质或是异常增多的正常物质的蓄积。

5.坏死 指活体内局部组织、细胞的死亡。

6.虎斑心 脂肪变的心肌呈黄色条纹，与未脂肪变的暗红色心肌相间，形似虎皮斑纹，称为虎斑心。

7.Mallory小体 酒精中毒时肝细胞中红染的玻璃样小体，是由中间丝中的前角蛋白细丝堆聚而成。

8.坏疽 坏疽是身体内直接或间接地与外界大气相通部位的较大范围坏死，并有腐败菌生长而继发腐败。

9.溃疡 皮肤、粘膜处较深的坏死性缺损称为溃疡。

10.窦道 由于坏死形成的开口于表面的深在性盲管称为窦道。

11.瘘管 两端开口的通道样坏死性缺损称为瘘管。

12.空洞 在有天然管道与外界相通器官内，较大块坏死组织经溶解后由管道排出后残留的空腔，称为空洞。

13.机化 由新生的肉芽组织吸收、取代坏死物或其他异物的过程称为机化。

14.凋亡是活体内单个细胞或小团细胞的死亡，死亡细胞的质膜不破裂，不引发死亡细胞的自溶，也不引起急性炎症反应。

14凋亡 是由体内外某些因素出发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞主动性死亡方式.15.凝固性坏死 凝固性坏死是坏死组织的蛋白质凝固，还常保持其轮廓残影。

16.液化性坏死 液化性坏死是坏死组织因酶性分解而变为液态。

常发生于含可凝固的蛋白少和脂质多的脑和脊髓，又称软化。

17.纤维素样坏死纤维素样坏死，发生于结缔组织和血管壁，由于坏死物呈颗粒状或小条状强嗜酸性红染，状如纤维素，故称纤维素样坏死又称为纤维素样变性。

二、简答题1.简述萎缩的分类？萎缩分为生理性和病理性萎缩两类。

病理性萎缩按其发生原因分为：(1)营养不良性萎缩；(2)压迫性萎缩；(3)废用性萎缩；(4)去神经性萎缩；(5)内分泌性萎缩。

第一章细胞、组织的适应和损伤1.萎缩atrophy发育正常的细胞、组织和器官体积缩小。

其本质是该组织、器官的实质细胞体积缩小或数量减少。

2.增生hyperplasia器官、组织内细胞数目增多称为增生。

增生是由于各种原因引起细胞有丝分裂增强的结果。

一股来说增生过程对机体起积极作用。

肥大与增生两者常同时出现。

3.化生metaplasia一种分化成熟的细胞类型在刺激因素的作用下转化为另一种分化成熟细胞的过程。

4.坏死（necrosis）：是活体范围内不等的局部细胞死亡，死亡细胞的质膜崩解，结构自溶并引发急性炎症反应。

5.机化（organization）：由新生的肉芽组织吸收取代坏死物的过程。

6.肉芽组织(granulation tissue)：由新生的毛细血管和纤维母细胞构成及多少不等的炎细胞构成。

7.组织坏死基本类型：凝固性坏死、液化性坏死、纤维素样坏死、坏疽坏死结局：1、溶解吸收2、分离排出3、机化4、包裹钙化8.肉芽组织的功能。

抗感染，保护创面；填平伤口，修复缺损；机化坏死、血凝块、异物；第三章局部血液循环障碍1.淤血：局部组织或器官小静脉和毛细血管内血液含量多于正常称淤血。

2.血栓形成：在活体的心血管内，血液的成分发出析出聚集或凝固，形成固体质缺的过程。

3.栓塞：在循环的血液中出现不溶于学液的异常物质随血流运行堵塞血管腔的现象称为栓塞。

4.梗死infarction:机体局部器官或组织由于动脉血流阻断而导致缺氧所发生的坏死，称为梗死。

5.心衰细胞：胞质内含铁血黄素颗粒的巨噬细胞。

6.栓子的运行途径。

栓子运行途径一般随血流方向运行。

1．来自静脉系统及右心的栓子——肺脏。

2．来自左心或主动脉系统的栓子——阻塞全身各器官。

3．来自肠系膜静脉等门静脉系统的栓子——肝脏。

4．交叉性栓塞——栓子由压力高一侧进入压力低的一侧。

5．逆行性栓塞——下腔、所属的分支。

7.血栓形成的条件对机体的影响条件：心血管内皮细胞损伤、血流状态的改变、血液凝固性增高影响：有利：止血、防感染扩散有害：阻塞血管、栓塞、心脏瓣膜病、DIC-出血。

病理学名解病理学（pathology）：是研究疾病的病因、发病机制、病理变化和发展演进过程及结局转归的基础医学课程。

第一章细胞、组织的适应的损伤1、适应（adaption）指细胞、组织、器官和机体对于持续性的内外刺激作出的非损伤性应答。

适应在形态上可表现为萎缩、肥大、增生和化生。

2、萎缩（atrophy）发育正常的实质细胞体积变小。

细胞萎缩常导致组织、器官体积缩小和重量减轻。

3、增生（hyperplasia）器官或组织的实质细胞数目增多。

增生也可导致组织、器官的体积增大。

4、肥大（hypertrophy）细胞体积的增大。

组织、器官的肥大是由于实质细胞体积增大所致，但也可伴有细胞数量的增加。

5、化生（metaplasia）为适应环境变化，一种分化成熟的细胞由另一种形态和功能不同的分化成熟细胞所代替的过程。

6、变性（degeneration）细胞或间质内出现异常物质或正常物质显著增多，并伴有不同程度的功能障碍。

7、水样变性（hydrophic degeneration）指细胞内水分增多，导致细胞肿胀，亦称细胞水肿。

8、气球样变光镜下细胞体积增大，胞浆因水分增多呈透明状，淡染，也可出现大小不等的空泡。

严重的水样变性细胞核染色变淡，整个细胞膨大，变圆如气球状，称为气球样变。

9、脂肪变性（fatty degeneration）除脂肪细胞外的实质细胞内出现脂滴或脂滴明显增多称为脂肪变性或脂肪变。

包括肝脂肪变性、心肌脂肪变性、肾脂肪变性。

10、虎斑心（tigroid heart）由于机体慢性酒精中毒或缺氧等原因，导致心肌细胞发生脂肪变性，肌纤维弹性降低，心室扩张，肥大，呈局灶性或弥漫性黄褐色，切面浑浊，结构不清。

在左心室内膜下和乳头肌周围，在红褐色（心肌纤维）的背景上出现灰黄色（心肌脂肪变性）条纹或斑块，状似虎斑，故称“虎斑心”，脂肪变性的黄色条纹与未受累的心肌相间排列，构成状似虎皮的斑纹。

11、玻璃样变性（hyaline degeneration）又称透明变性，在细胞内或间质中出现均质、半透明的玻璃样物质，在HE染色切片中呈均质性红染。

病理学病理学（Pathology）———研究疾病发生、发展和转归的规律。

第一章细胞和组织的适应与损伤适应和损伤性变化都是疾病发生的基础性病理改变。

适应表现为:萎缩,肥大，增生,化生一.萎缩（atrophy）发育正常的细胞、组织和器官体积缩小.其本质是该组织、器官的实质细胞体积缩小或/和数量减少.肉眼观察:萎缩的组织、器官体积常均匀性缩小，重量减轻,质地硬韧、色泽加深.光镜观察：（1）实质细胞体积缩小或/和数量减少（2）萎缩细胞胞浆内常有脂褐素增多（3）间质内纤维或/和脂肪组织增生。

电镜观察：萎缩细胞的细胞器减少，自噬泡增多.分类:生理性萎缩病理性萎缩：营养不良性萎缩.压迫性萎缩.失用性萎缩.去神经性萎缩。

内分泌性萎缩。

炎症性萎缩二。

肥大（hypertrophy)细胞、组织和器官的体积增大。

肉眼观察：肥大的组织、器官体积增大，重量增加。

光镜观察:（1）实质细胞体积增大。

（2）间质内纤维或/和脂肪组织减少.血管受压。

电镜观察:肥大细胞内细胞器及细胞内物质含量增多.分类：代偿性肥大：如高血压时的心脏.内分泌性肥大：如雌激素作用下的乳腺。

三.增生（hyperplasia)实质细胞的数量增多.分类：弥漫性.局灶性增生的原因:激素：如前列腺增生。

生长因子:如再生性增生.代偿：如缺碘所致的甲状腺增生。

四.化生（metaplasia）一种分化成熟的细胞因受刺激作用而转化为另一种分化成熟细胞的过程。

(只发生于同源性细胞之间）常见类型：.鳞状上皮化生：常见于气管、支气管、子宫颈肠上皮化生:发生于胃粘膜。

骨组织化生：多见于间叶组织、纤维组织。

意义:1。

有利于强化局部抗御环境因子刺激的能力。

2.常削弱原组织本身功能。

3。

上皮化生可癌变。

（化生是一种对机体不利的适应性反应，应尽量消除引起化生的原因.）细胞、组织损伤的原因：1 缺氧:使细胞代谢紊乱2化学物质和药物3物理因素4生物因子5营养失衡：生命必需物质的缺乏或过剩6内分泌因素7免疫反应8遗传变异9衰老10社会—心理—精神因素：致心身疾病11医源性因素：致医源性疾病损伤的形式:可逆性损伤（变性）不可逆性损伤（坏死）变性（degeneration）:是指细胞受损后代谢障碍导致细胞浆内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常增多,又称细胞内外的物质蓄积。

第一章、细胞和组织的适应、损害与修复第一节、细胞和组织的适应性反响1、适应：是指细胞、组织、器官对连续性内外刺激产生的非损害性应答反响，表现为细胞、组织、器官经过改变自己的代谢、功能和形态结构，与改变了的内外环境间到达新的平衡，进而得以存活的过程，称为适应2、适应的主要表现：①萎缩②肥大③增生④化生萎缩：发育正常的实质细胞、组织或器官的体积减小称为萎缩，组织或器官的萎缩还可以够伴发细胞数量的减少。

〔注意与发育不良、未发育的差异〕1、分类：①生理性萎缩：多与年龄相关。

如青春期胸腺萎缩②病理性萎缩病理性萎缩的常有种类和举例类型举例营养不良性萎缩脑动脉粥样硬化→脑萎缩局部营养不良恶性肿瘤、长远饥饿→全身器官、组织萎全身营养不良缩压迫性萎缩肾盂积水→肾萎缩废用性萎缩下肢骨折固定后→下肢肌肉萎缩脊髓灰质炎→前角运动神经元损害→肌肉去神经性萎缩萎缩垂体功能减退→性腺、肾上腺等萎缩内分泌性萎缩损害性萎缩由于病毒、细菌等惹起3．病理变化：肉眼观：器官或组织体积减小，重量减少，颜色变深或呈褐色，质地变韧。

镜下观：细胞体积减小或兼有数量减少，间质增生，细胞浆内出现脂褐素。

肥大：由于实质细胞体积增大惹起组织和器官体积增大称为肥大，肥大的细胞内细胞器增加, 功能增强。

分类①生理性肥大：妊娠期雌、孕激素刺激子宫圆滑肌蛋白合成增加，举重运发动上肢骨骼肌的增粗肥大②病理性肥大：代偿性肥大 : 如高血压病时的左心室心肌肥大、一侧肾脏摘除，对侧肾脏肥大内分泌性〔激生性〕肥大: 如肢端肥大症增生：器官或组织的实质细胞数量增加称为增生，是细胞有丝分裂爽朗的结果。

分类生理性：①女性青春期乳腺②病理性：激素或生长因子过多，如乳腺增生病注：肥大与增生常常并存。

在细胞分裂增殖能力爽朗的组织，其肥大能够是细胞体积增大和细胞数量增加的共同结果；但对于细胞分裂增殖能力较低的组织，其组织器官的肥大仅因细胞肥大所致。

化生：是指由一种分化成熟的细胞种类被另一种分化成熟的细胞种类所取代的过程称为化生化生的形成是由拥有分裂增殖和多向分化能力的天真未分化细胞或干细胞转型分化的结果。

病理学各章节重点第一章：细胞和组织的适应与损伤1，四种适应性改变：萎缩，肥大，增生，化生1. 五种病理性萎缩：(失去养分压）失用性萎缩，去神经性萎缩，营养不良性萎缩，内分泌性萎缩，压迫性萎缩2.化生（常考名解）：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，称为化生3.细胞水肿的特点：肉眼观，器官体积增大，包膜紧张；切面隆起，边缘外翻；新鲜标本色淡，浑浊无光泽。

光镜下，弥漫性细胞肿大，胞浆疏松，淡染；轻度为颗粒状物质，重度为气球样变4.肝脂肪变的特点：肉眼观，肝脏体积增大，边缘钝，颜色淡黄，较软，切面油腻感，水中漂浮感；光镜下，肝细胞体积增大，胞浆中充满大小不等的脂滴空泡。

特染：苏丹3~橘红色，锇酸染色~黑色5.虎斑心（名解）：慢性酒精中毒或缺氧可引起的心肌脂肪变，病变常累及左心室内膜下和乳头肌，肉眼表现为大致横行的黄色条纹与正常心肌的暗红色相间，形成黄红色斑纹，形似虎皮斑纹，故称虎斑心6.玻璃样变的好发部位（常考）：细胞内；纤维结缔组织；细小动脉壁7.坏死的类型和特点：（1）凝固性坏死，多见于心肝脾肾，镜下特点为细胞微细结构消失，而组织结构轮廓仍保存，干酪样坏死，镜下无结构颗粒状红染物，坏死部位原有组织结构残影消失（2）液化性坏死，多见于脑，骨髓等，镜下特点为死亡细胞完全被消化，局部组织快速被溶解（3）纤维素样坏死，是结缔组织和小血管壁常见的坏死形式，病变部位形成细丝状，颗粒状或小条块状无结构物质8.细胞核的变化是细胞坏死的主要形态学标志，主要有三种形式（必考）：核固缩；核碎裂；核溶解9.坏疽的类型和特点：（1）干性坏疽，常见于动脉阻塞但静脉回流尚畅通的四肢末端（2）湿性坏疽，多发于与外界相通的内脏（3）气性坏疽，是深达肌肉的开放性创伤，合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染10.坏死的结局（简答/多选）：溶解吸收；分离排出；机化与包裹；钙化第二章：损伤与修复1.按再生能力分类的三类细胞（常考）：不稳定细胞（表皮细胞）：再生能力强；稳定细胞（肾小管上皮细胞）：潜在较强的再生能力；永久性细胞（神经细胞，心肌细胞）：再生能力弱或无再生能力，2.肉芽组织（必考名解）：由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似新鲜的肉芽，故称肉芽组织3.肉芽组织的作用（问答题）：抗感染保护创面；填补创口及其他组织损伤；机化和包裹坏死，血栓，炎性渗出物及其他异物4.肉芽组织的结局（问答题）：转化为瘢痕组织。

病理学习题集第一章绪论与疾病概论一、选择题(一)单项选择1．下列哪一项不属于病理学的研究范畴？（）A。

病因 B.发病机制 C.病理变化D。

疾病的治疗E。

转归2．应用最广泛的病理学研究方法是：( ）A。

尸体剖验 B.活检C。

动物实验 D.电镜 E.聚合酶链反应3．下列哪项不是病理学的研究方法：（）A.活检B。

尸体剖验 C.动物实验 D.组织培养E。

B超检查4．有关健康的正确提法是：（)A.没有疾病B。

指体格健全C。

精神状态良好D。

社会适应能力的完全良好E。

没有疾病和病痛，躯体上、精神上和社会上的完全良好状态5．下述哪项属于病人的症状？（）A。

心脏杂音B。

耳鸣 C.体温升高D。

扁桃体肿大E。

肝大6．下述哪项属于病人的体征？( ）A.头痛B。

心脏杂音 C.头晕 D.恶心 E.腹痛7．疾病发生不可缺少的因素是？（）A. 疾病的条件B。

疾病的原因 C.疾病的危险因素D.疾病的诱因E.疾病的外因8．疾病发生最常见的原因是？( ）A。

生物性因素 B.理化性因素 C.免疫性因素 D.营养因素E.精神、心理、社会因素9．致病性的生物性因素不包括：（）A。

寄生虫B。

细菌C。

一氧化碳 D.立克次体 E.病毒10．全脑功能的永久性停止称为？( ）A.植物状态B。

濒死状态 C.脑死亡D。

生物学死亡E。

临床死亡11．下列哪项是临床死亡期的特点?( ）A.呼吸心跳停止，各种反射消失B.各组织器官的生命或活动终止C.机体整体功能永久性停止D.机体已不能复苏E.全脑功能永久性丧失（二）多项选择1．病理学的研究方法有：（）A。

活体组织检查B。

尸体剖验C。

细胞学检查 D.动物实验E。

肝功能检查2．下列判断脑死亡的依据是？（）A.自主呼吸停止B.不可逆性深昏迷C。

脑干神经反射消失D.瞳孔散大、固定E。

脑电波消失和脑血液循环停止3．关于完全康复正确的是?（）A.病因消除，症状消失B。

疾病时发生的损伤性变化完全消失C.机体自稳调节恢复正常D。