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护理干预对剖宫产产妇早期泌乳的影响张莹摘要】目的:分析护理干预对剖宫产产妇早期泌乳的影响.方法:回顾分析２０１３年２月至２０１４年２月期间在我院行剖宫产的１４６例产妇临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组７３例产妇.对照组产妇给予常规的产科护理,观察组的产妇在常规护理的基础上给予护理干预,对比两组产妇早期泌乳情况.结果:对照组初泌乳时间小于２４h产妇４５例,占７１．６％,观察组初泌乳时间小于２４h产妇６４例,占８７．６％,两组产妇在初泌乳时间上具有差异统计学意义(P＜０．０５).对照组产妇产后７２h母乳充足４３例,占５８．９％,观察组产妇产后７２h 母乳充足６１例,占８３．５％,两组产妇母乳充足率具有差异统计学意义(P＜０．０５).对照组产妇７２h母乳喂养４１例,占５６．１％,观察组产妇７２h母乳喂养６２例,占８４．９％,两组产妇母乳喂养率具有差异统计学意义(P＜０．０５).结论:给予剖宫产产妇针对性的护理干预,能够促进产妇早期泌乳率,并且可以提高母乳喂养,促进早期泌乳的形成,促进母婴的健康.【关键词】护理干预;剖宫产;早期泌乳【中图分类号】R４７３．７１【文献标识码】A DOI:１０．１０１６/j．issn．２０９５－８５７８．２０１５．０１．０７７随着当代医疗水平的不断提高,剖宫产率每年呈上升趋势,虽然降低了阴道自然分娩的风险,但是对产妇的情绪和激素影响较大,使早期的泌乳发生异常[１].本文作者结合我院行剖宫产的１４６例产妇临床资料,分析护理干预对剖宫产产妇早期泌乳的影响.现报告如下:１．资料与方法１．１一般资料.选取２０１３年２月至２０１４年２月期间在我院行剖宫产的１４６例产妇临床资料为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组７３例产妇.对照组７３例产妇,年龄２３－３６岁,平均年龄(２５．５±２．５)岁;孕周３７~４１周,平均孕周(３８．１±１．４)周.观察组７３例产妇,年龄２１~３８岁,平均年龄(２６．５±３．５)岁;孕周３７~><67４２周,平均孕周(３９．１±１．２)周.所有孕妇身体健康,乳腺发育发育正常,均无内外科合并症以及妇科并发症.两组孕妇在年龄、孕周、新生儿体重等方面无差异统计学意义(P＞０??０５).１．２方法.对照组产妇给予常规的产科护理,观察组的产妇在常规护理的基础上给予护理干预,对比两组产妇早期泌乳情况.１．２．１常规护理方法.对照组产妇产后２４h母婴同室,护理人员给予产妇喂养健康教育,指导产妇如何正确进食(以清淡为主的半流食),并协助产妇做早期吸吮训练,进一步促进母乳的分泌[２].１．２．２护理干预方法.１．２．２．１剖宫产产妇产后０．５h时,可以与婴儿进行皮肤接触,同时护理人员,应指导产妇开奶.与此同时护理人员要指导产妇正确的喂奶姿势,使婴儿舒适.乳房的护理也非常重要.护理人员要给予产妇健康教育,强调母乳喂养的重要性.术后对产妇的护理可以通过鼓励性语言,减轻产妇的痛苦.促进产妇与婴儿的接触,使其产生自豪感,促进母乳喂养习惯的形成.从多方面消除不利于泌乳的因素.只有这样放松的心情,才有利于母乳的喂养.１．２．２．２产妇术后６h时,可以鼓励患者进行简单的床上活动,在产妇拔尿管后,可以鼓励其下床活动,自行上厕所,简单的活动有利于产妇的消化,注意产妇此时的进食,还应该以流食为主,要以清淡为主,切记进食糖和奶类食物[３].这样的进食可以促进产妇第一次排气,所以剖宫产术后合理的膳食们对于产妇的恢复和泌乳都有积极地促进作用.１．２．２．３护理人员在例行查房时,要对于产妇的乳腺管进行详细观察,对于无瘪软感时,可将乳房用中指、无名指、小指托起,大拇指和食指在乳晕两侧分别放置,向胸壁处适度捏挤乳房内乳汁,促其喷射[４].如果产妇有疼痛感,可以给予适当的治疗,这样可以提高产妇的睡眠质量,并且对疼痛引起的交感神经兴奋有较好的抑制作用,一方面增加了产妇的催乳素分泌,另一方面降低术后切口疼痛导致的不适感.同时术后４８h可以行温水足浴,可以加快乳汁分泌进程.１．３统计学方法.所有数据采用SPSS１７．０统计学软件进行处理,采用t 进行检验,差异统计学意义为P＜０．０５.２．结果２．１两组产妇初泌乳时间.对照组初泌乳时间小于２４h产妇４５例,占７１．６％,观察组初泌乳时间小于２４h产妇６４例,占８７．６％,两组产妇在初泌乳时间上具有差异统计学意义(P＜０．０５).具体情况如表１.表１初泌乳时间比较n(％)３．讨论人体乳汁分泌过程是一个复杂的过程,受多种因素的影响.尤其是剖宫产产妇术后精神状态、身体状况等问题容易引起乳汁分泌不足.所以积极有效地护理干预措施,促进乳汁分泌量,提高母乳喂养率有重要的意义[５].由于母乳喂养,婴儿的吸吮可以促进母体催产素和泌乳素的释放,进一步促进乳汁分泌,并且促进子宫收缩,减少产后出血量,预防奶涨的发生.总之,对于剖宫产产妇有效地护理干预,对促进母乳喂养,提高母乳喂养率,有重要的意义.同时作为产科护理人员,必须掌握母乳喂养新观点,从工作实践中摸索经验,寻求更为有效地促进泌乳方法.参考文献[１]马光丽．乳房按摩对产后乳房胀痛和泌乳的影响．当代护士(学术版),２００９,１６(５):３７－３８．[２]徐友环,刘长兰．早期活动对剖宫产产妇恢复的影响[J]．实用护理杂志,２０１２,１９(４):２６．[３]钟冬秀．剖宫产术后母乳喂养体位的临床观察[J]．中华护理杂志,２０１１,３４(３):１３４．[４]世界卫生组合联合儿童基金会．母乳喂养咨询培训教程[M]．北京:北京医科大学?? 中国协和医科大学联合出版社,２０１１:１０－１６．[５]陈凌莹．剖宫产术后产妇早期翻身的临床探讨[J]．实用护理杂志,２０１０,２０(９):３０－３１．。
护理干预对剖宫产术后产妇母乳喂养的影响作者：陈英来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第03期【摘要】目的：研究分析提高剖宫产术后产妇母乳喂养成功率的有效护理干预措施。
方法：回顾性分析2011年1月-2012年9月期间，我院收治的62例剖宫产患者的临床资料，按照患者治疗期间接受的护理方式不同，将62例患者随机分为两组，对照组31例，采用常规护理方式进行临床护理，观察组31例，在常规护理基础上加强针对性护理干预。
比较两组患者治疗后的泌乳时间、泌乳量，以及产后2、3、4天母乳喂养成功率。
结果：治疗后观察组患者的泌乳时间为（35.35±4.13）天，对照组为（44.27±4.54）天，两组间比较差异明显，具有统计学意义，（P【关键字】护理干预；剖宫产术；母乳喂养；泌乳时间；泌乳量【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0237-02剖宫产术后产妇常常会因为手术创伤疼痛因素、饮食受限、活动不便等而产生对母乳喂养新生儿的畏惧心理。
为了保证母乳喂养新生儿的需求，提前产妇的泌乳时间和提高泌乳量，减轻产后乳胀疼痛，加强剖宫产后对产妇的护理干预十分必要。
由于剖宫产术后受饮食、活动的限制，病人角色的强化。
使剖宫产术后的母乳喂养与顺产相比要困难的多。
为促进剖宫产产妇早期泌乳，增加泌乳量，减轻乳胀，提高纯母乳喂养率，我们对产妇进行有针对性的护理干预。
如产前产后母乳喂养知识宣教、术后饮食的管理、哺乳知识的选择、乳房的护理、避免不良情绪等，取得了显著的效果。
本文回顾性分析2011年1月-2012年9月期间，我院收治的62例剖宫产患者的临床资料，探究护理干预对剖宫产术后产妇母乳喂养的积极影响。
现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本组研究所涉及的研究对象是2011年1月-2012年9月期间，我院收治的62例剖宫产患者，最大年龄38岁，最小年龄20岁，平均（35.27±2.43）岁；孕周37-42周，平均（38.54±1.01）周；其中42例初产妇，20例经产妇；所有孕妇均身体健康，无妊娠期合并症，术前对所有患者行硬膜外麻醉，产后无母乳喂养禁忌症；出生新生二体重2.5-4.0千克，平均（3.26±1.14）千克；新生儿出生的Apger评分在9-10分之间，（9.23±0.28）分；按照患者治疗期间接受的护理方式不同，将62例患者随机分为两组，对照组31例，观察组31例，经比较两组患者的年龄、孕周、产次等方面无明显差异，差异无统计学意义，（P>0.05），具有可比性。
护理干预对剖宫产产妇胃肠功能恢复及早期泌乳的影响【中图分类号】r473.71【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）12-0153-01【关键词】护理干预；剖宫产；胃肠功能；早期泌乳剖宫产术后患者的肠蠕动及胃肠功能常因麻醉、卧床及创伤等原因不易早日恢复，致使产妇营养缺乏、过度消耗，常影响产妇的切口愈合、机体恢复及乳汁分泌。
早期进行护理干预对产妇尽快恢复胃肠功能和及早泌乳非常关键。
作者通过拟定实施剖宫产术后促进产妇胃肠功能早日恢复及早期泌乳的护理计划，取得了满意的效果，现报道如下。
1临床资料1.1一般资料选取2010年1月至2012年6月在我院妇产科行剖宫产的产妇200例，年龄21～37岁，平均（26.9±1.7）岁。
随机分成观察组和对照组：（1）观察组100例，年龄21～36岁，平均（26.8±1.5）岁，孕周37～42周，平均（38.6±1.2）周，其中孕1产0者68例，孕2产1者22例，孕3产1者10例，胎膜早破12例，前置胎盘6例，妊娠高血压综合征8例，臀位10例；（2）对照组100例，年龄22～37岁，平均（27.1±1.2）岁，孕周37～42周，平均（38.4±1.4）周，其中孕1产0者62例，孕2产1者24例，孕3产1者14例，胎膜早破16例，前置胎盘4例，妊娠高血压综合征6例，臀位6例。
2组患者手术方式均为子宫下段剖宫产，麻醉方式为硬膜外麻醉，疾病构成、年龄、孕周、孕次、产次无显著差异（p>0.05），具有可比性。
1.2护理方法（1）对照组：按常规产妇手术结束回病房后去枕平卧位6h，6h 后进食开水、米汤等流汁，排气后进食半流汁，解大便后普通进食。
12h改半卧位，留置尿管24～48h，术后第2天（48h）协助产妇下床活动。
每天由责任护士常规按爱婴医院要求，进行母乳喂养宣传教育，给予母婴早接触、早吸吮，鼓励按需哺乳，实行24h母婴同室，指导母乳喂养。
护理干预对自然分娩后母乳喂养的影响【摘要】目的：探讨护理干预对自然分娩后母乳喂养的影响。
方法：将我院2011年1月至2011年6月收治的120例自然分娩产妇分为观察组和对照组，每组60例，对照组采用产科护理，观察组在对照组基础上给予针对母乳喂养的指导及护理干预。
比较两组产妇住院期间对母乳喂养知识及技能的掌握程度和母乳喂养情况。
结果：实验组产妇住院期间对母乳喂养知识、技能掌握程度及母乳喂养率均高于对照组（ p0.05）。
1.2 方法对照组采用产科常规护理，观察组在对照组的基础上，改善环境、加强健康宣教、心理疏导、体位护理、家庭支持，具体措施如下：1.2.1健康宣教。
对产妇进行产褥期的医疗知识和健康知识的教育指导，耐心介绍临产后出现的征象，告知产后情绪对自身及新生儿健康的影响，指导产妇调整情绪，尽可能帮助她们消除负性情绪。
采用查房、整理房问、优化室内环境、室内挂图对女性生理知识进行宣传，介绍母乳喂养的好处，使产妇由羞怯拒检到主动配合，由不想哺乳到积极主动母乳喂养[3]，及时指导母乳喂养的方法，鼓励产妇运用母亲角色，尽快地建立母子情感，实现由孕妇向母亲角色的转变，关心爱护触摸婴儿。
1.2.2改善住院环境。
产妇的病房要舒适、安静、整洁、干净、温馨、空气通畅，温度和湿度适当，避免过堂风，防止中暑和受凉。
护士进行护理工作时轻拿轻放，及时巡视，减少陪护，为产妇创造舒适、安逸的睡眠环境。
同时在产妇房间还可放婴儿床，让产妇有一种在家的感觉，缓解产妇的紧张情绪。
1.2.3饮食护理，指导产妇产后2小时进食流食，或清淡半流食，以后指导产妇多食高热量、高蛋白、多汤类营养丰富易于消化的饮食，多食水果、蔬菜，禁食辛辣或刺激性食物，禁食大麦及其相关食品，如母乳不足者，猪蹄炖烂吃肉喝汤。
1.2.4正确的喂奶体位。
哺乳前，产妇应清洗双手并用温开水清洗乳头及乳房，母亲喂养新生儿是应体位舒适，肌肉放松，可取坐位或侧卧位，取坐位时，应两肩放松，座椅要有靠背，不宜过高，孩子的头与身体呈一条直线，孩子的脸对着乳房，鼻子对着乳头，抱着孩子贴近自己，每次哺乳后，应将新生儿抱起轻拍背部1-2分钟，排出胃内空气，以防吐奶。
