剖宫产术后护理查房模版

剖宫产术后护理查房张友花：今天我们学习剖宫产术相关知识,下面我先介绍患者病历.科别：妇产科床号：20床住院号：201607171 姓名：熊芬芬性别：女年龄：23 民族：汉职业:无籍贯：南昌文化程度：初中入院方式:步入入院日期:2016-05—13 手术日期: 2015-05-14现病史：患者，女，23岁，主因：孕39+6W,剖宫产史要求入院剖宫分娩，门诊以“孕足月待产，疤痕子宫”收住.入院时见：神志清，精神可，无腹痛腰酸下坠感，无阴道流血流液，食纳可,夜寐安，二便调。

产查胎方位ROA胎心140次/分，肛查宫口未开，胎膜未破，宫高29cm，腹围100cm.于2014—05-14 09:00在“腰麻”下行“子宫下段剖宫产”术,术程顺利术中于10：07剖娩一女婴，清理呼吸道后，哭声响亮，面色口唇红润。

常规结扎脐带.体重3000克，产妇术程顺利，术毕于11：00安返病室,麻醉清醒,术后予去枕平卧切口置沙袋抗炎缩宫补液等对症处理。

产妇切口疼痛可忍,切口敷料整洁无渗出，进食半流食后无腹胀，子宫收缩可,阴道恶露量适少，其女面色口唇红润,吃奶水可,二便调。

现产妇术后第三天，神志清,精神可，切口愈合良好,食纳可，二便通。

体格检查：T：36。

8℃，P：96次/分，R：23次/分，BP:118/73mmHg既往史：既往体健月经史：15岁初潮，婚育史:20岁结婚，孕2产1。

辅助检查：B超提示：晚孕，单活胎，头位,胎儿双顶径约9。

3cm。

入院诊断: 1。

妊娠39+6W G2P1；2。

疤痕子宫。

张友花：下面请贺芳介绍一下剖宫产的定义和指征。

＊剖宫产定义及指征剖宫产定义：凡诊断为28周以上的妊娠而行剖腹，切开子宫,取出体重达到或超过500克的胎儿者称为剖宫产术。

指征：头盆不称、脐带脱垂、横位、社会因素、羊水过少、臀位、瘢痕子宫、胎心监护晚减,胎儿宫内窘迫、前置胎盘、过期妊娠、妊娠合并心脏病、糖尿病、肾病、重度妊高症等等.张友花：一旦发现胎儿宫内窘迫或异常，危及母子安全，我们都应该及时终止妊娠，下面请吴云穹说一下如何对剖宫产病人做术前宣教。

剖宫产三级护理查房记录模板范文下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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1. 患者姓名：XXX。

剖宫产术后护理查房时间：2012年12月xx日下午地点：产科病房参加人员: 护士长，护士甲、乙、丙、丁护士长：今天我们一起学习一下剖宫产术后相关的知识。

首先请甲护士介绍一下病人的情况.护士甲：1床xx，女，25岁,G1P0孕39+5周，胎位不正，臀位.胎心音145次/分，无传染病史，无手术史。

于今天上午9时在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术,安返病房.护士长：好！下面我们讨论一下术后一些护理措施。

护士甲：1.须认真做好交接班工作。

未回房前，备好麻醉床,做好接手术病人的准备工作.回病房后与麻醉巡回护士做好床头交接班，了解患者术中情况。

2.术后体位护理。

回房后应去枕平卧6h,有呕吐现象应头偏一侧，妥善固定尿袋。

3.皮肤观察及护理.嘱患者早翻身、勤翻身,避免局部长期受压而发生压疮。

4.术后生命体征观察。

严密监测血压、呼吸。

术后监测血压每小时一次，三次平稳后改四小时一次。

严密观察阴道出血量，定时按压子宫，若出血比月经量多，需立即汇报医生并采取措施。

5.观察宫底高度及切口情况.术后宫底应在平脐或脐下一指，密切观察子宫收缩情况。

6.导管护理。

妥善处理好各种导管。

首先是输液管，观察留置针穿刺部位有无脱落、红肿、渗出。

输液卡药物名称、剂量、滴速是否相符，尿管是否通畅,尿色量是否正常。

一般手术后24h拔尿管，协助患者下床活动，注意能否自行排尿。

当产妇第一次下床，体位应由卧—坐—站慢慢改变，防止体位性低血压发生。

护士长：护士甲说的非常到位,术后活动我们一定要告诉病人术后活动的注意事项，严防低血压晕厥或虚脱发生。

一旦发生虚脱，低血压晕厥我们如何处理?护士乙：把病人扶到床上，平卧保暖，监测生命体征,发现异常及时通知医生.护士长：好！刚刚甲护士说的护理措施，护士丙补充一下。

护士丙：1.对产妇做好心理护理.术后应了解产妇心理，做好宣教。

2.向产妇及家属交代术后注意事项.(1）去枕平卧6h。

（2）阴道流血多于月经量要及时通知医生。

产科实习护士教学查房时间：2014年10月21日地点: 产科办公室查房内容: G2P0孕38+1周，臀位查房病人: 15床邓倩主持老师：陈老师参加学生：石瑶董娜娜、陈静陈老师：大家下午好，今天下午我们产科实习同学进行教学查房，查房病人是15床邓倩先请石瑶同学给大家介绍一下简要病史。

石瑶同学：产妇邓倩，女性,27岁,已婚，常州人，因“停经38+1W，产检发现臀位”于2014—10-17入院.行正规产检无异常，2013年孕1月自然流产一次。

产妇于2014-10—20在连硬麻下行子宫下段剖宫产术，手托足娩出一女婴，重3450g,评分10—10，术中出血不多，约100ml。

术后常规给予抗炎、促宫缩等治疗，今术后第一天，生命体征平稳，宫底脐下一指,恶露正常。

入院时体检:T 37。

0℃，Bp 110/76mmHg，P 80bpm,R 19次/分，身高160cm，体重65kg。

B超：宫内单胎臀位（LSA）,双顶径91cm，腹周径363,股骨长66mm，羊水深52mm，胎盘附着于子宫前壁，Ⅲ—级,S/D2.10，胎儿颈部见U形压迹，胎心140次/分。

2014-09-29我院B族链球菌（+）。

心电图：正常陈老师带着学生到床边对病人进行护理评估。

陈老师：请石瑶同学根据病史和评估资料列出这个病人目前的主要护理问题以及帮助病人解决问题的主要护理措施。

石瑶同学:主要有3个护理问题护理诊断：疼痛—---—与手术切口及宫缩痛有关护理目标:产妇能掌握2—3项减轻疼痛的方法，疼痛能及时得到缓解。

循证原因：手术造成的组织损伤，不仅仅局限于皮肤，肌肉、内脏器官都会受累，术后疼痛的来源，包括体神经和内脏神经的双重激动。

是由于神经系统地损伤、刺激造成的疼痛感觉，其根本原因还是肌肉、肌腱的损伤对神经系统地刺激造成的异常感觉。

也是与个体差异有关系的。

护理措施：1、适当抬高床头，半卧位以减轻腹部伤口张力,缓解伤口疼痛，同时有利于恶露的排出。

2、保持病室环境安静整洁,认真聆听病人主诉,告知家属经常鼓励她并给予精神支持和安慰。

剖宫产术后护理查房(总3页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除2大家下午好，今天我们结合的病历对剖宫产术后患者的护理进行一个护理教学查房，剖宫产术是经腹切开子宫取出胎儿的手术，是产科领域中的重要手术，成为解决难产和某些产科合并症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段。

第一次活体剖宫产术发生在1610年，但由于各种原因产妇于术后25天死亡。

经阴道分娩则是自然而且符合生理的分娩途径，产妇分娩后能迅速康复，新生儿能更好的适应外界环境。

剖宫产对产妇和新生儿都有一定的影响，及孕产妇死亡率，所以不主张无医学指征行剖宫产术。

剖宫产指证一、难产（1）头盆不称：指胎儿相对于产妇的骨盆入口过大。

（2）骨产道或软产道异常：骨产道异常，比如有尾骨骨折过的孕妇；软产道异常，如较严重的阴道发育畸形、瘢痕狭窄等，或妊娠合并直肠或盆腔良、恶性肿瘤梗阻产道者。

这些情况下，即使进行会阴切开，估计足月胎儿也不能通过产道。

（3）胎儿或胎位异常：比如臀位、横位、异常头位（高直位、额位、颏后位等）不适宜阴式分娩。

还有双胎、多胎时的某些情况（双胎第一胎为臀位、横位，或联体双胎等），也不适宜阴式分娩。

另外，一些可矫治的胎儿异常，胎儿不能耐受分娩过程，或胎儿某部分异常不能通过产道，宜行剖宫产术。

（4）脐带脱垂：一些胎膜已破的孕妇，胎儿脐带越过胎儿先露部而先脱出于宫颈口外进入阴道，甚至阴道外，称为脐带脱垂。

这时，宫颈、胎儿先露部等挤压脐带，胎儿可能迅速发生宫内窘迫，甚至死胎死产。

所以一旦发现脐带脱垂，胎心尚存在，应在数分钟内娩出胎儿。

（5）胎儿窘迫：指胎儿宫内缺氧，由此造成胎儿酸中毒，导致神经系统受损，严重者可留有后遗症，甚至胎儿宫内死亡，是产科常见合并症。

这种情况下，如短期内不能经阴道分娩，应立即行剖宫产术。

（6）剖宫产史：易发生子宫破裂或先兆子宫破裂。

（7）羊水过少：B超检查最大羊水平面≤2cm，羊水指数≤8cm提示羊水偏少，羊水指数≤5cm为诊断羊水过少的绝对值。