剖宫产护理常规 ppt课件

格式：ppt
大小：8.63 MB
文档页数：11

下载文档原格式

剖宫产围术期护理PPT课件

术后护理

母乳喂养术后产妇怕痛，体位受限，分泌乳汁不足加上心理准备不足而影响母乳喂养，故护士应多巡视病房，随时指导母乳喂养，进行宣教，纠正不利于母乳喂养的心理活动，提高母乳喂养率
术后护理

饮食护理随着剖宫产技术的进步，手术时间及腹腔脏器暴露时间越来越短，加之剖宫产手术很少直接刺激肠管，这样为术后早进食提供了保障。现在有研究报道，剖宫产手术后3h即可进食米粥，使剖宫产术前最后1次进食与手术后第1次进食时间接近正常人两餐之间的间隔时间，这样有利于产妇营养的摄入和体力的恢复，临床上也可根据产妇的具体情况而采取
术后护理
妥善处理好各种导管
首先是输液管，观察留置针穿刺部位有无脱落、红肿及渗液
一般术后24h 可以拔除导尿管，协助患者下床活动
导管护理
输液卡上的药物名称、剂量、滴速是否相符
如有异常情况应立即报告医生，并采取相应措施
再次是麻醉穿刺点是否有渗血、渗液等
其次是导尿管是否通畅，色、量是否正常
评估术后患者身体状况的基本资料
术后患者均使用的是监护仪，在绑袖带时一定要避开留置针的一侧肢体，同时避免袖带捆绑时间过长而引起上肢水肿
遇到此情况应立即报告医生并配合医生进行抢救
观察生命体征
之后才是血压下降、打哈欠等症状的出现
术后患者若有内出血，首先是脉搏加快变细弱，患者呼吸相应急促
术中护理术中护理患者进入麻醉状态手术开始时护士应给予周到细致的关怀密切观察产妇面色sbpdbp心率呼吸ecg和血氧饱和度加快输液的速度加速扩容同时安慰产妇放松保持静脉输液通产妇诉头晕恶心呕吐并血压下降时考虑仰卧位低血压综合征的可能立即将床摇向左侧倾斜减轻对下腔静脉的压迫产妇胸闷呼吸费力时配合麻醉师采取调节平面面罩加压给氧等措施至不适缓解术中确保患者安全术中护理术中护理术中稳定患者情绪产妇术中牵拉脏器或取胎儿时会有不适及牵拉痛嘱其不要紧张做深呼吸可减轻不适和疼痛胎儿取出后在辐射台上保暖经消毒断脐后包好立即与产妇脸贴脸初步皮肤接触医务人员谈话要轻柔遇到意外时要冷静切忌惊慌失措大喊大叫以免产生消极ห้องสมุดไป่ตู้示影响产妇情绪同时告之情绪不要过于激动因为情绪不稳定会使子宫收缩乏力产后大出血等不良后果告诉胎儿性别让产妇对自己的孩子安全放心并给予祝贺术中护理术中护理岀室前的护理岀室前的护理手术结束应为产妇擦净手术结束应为产妇擦净身上的血迹护士要以身上的血迹护士要以自信亲切愉快的表自信亲切愉快的表情和真切的语言告诉病情和真切的语言告诉病人手术顺利完成手人手术顺利完成手术是成功的不久就可术是成功的不久就可以康复出院给病人以以康复出院给病人以安全感

剖宫产术后的护理 PPT课件

护理措施
• 尿管的护理：观察病人尿管中尿的量、性质、颜色，做好记录。保持尿管的通畅，防止尿管受压、弯曲、折叠，防止逆行感染。发现异常及时处理。 • 预防感染：每日用红外线灯照射腹部切口并更换辅料，用安尔碘洗液清洗外阴两次。观察腹部切口情况，看是否有渗血渗液，防止伤口感染。 • 密切观察恶露情况及产后24小时内子宫收缩的硬度及宫底高度、阴道出血量并每班记录.若子宫收缩不佳或阴道出血量过多应及时通知医生，及时总结产后24后阴道出血总量。常规术后至少一日 4次测量体温，若体温超过38.50C应及时通知医生。检查乳房是否充盈、有无硬结几红肿、乳头有无扁平、凹陷等。 • 活动：鼓励产妇早日下床活动，增加其体力。 • 向产妇宣教母乳喂养的益处，鼓励产妇进行母乳喂养,指导产妇正确喂养的方法。若母乳不足，嘱产妇增加高蛋白汤水的摄入,多按摩乳房，多让婴儿吮吸乳头以刺激泌乳反射。
出பைடு நூலகம்指导
• 产褥期内禁止性生活、盆浴、游泳等. • 产后42天母婴一同到医院门诊复查，检查内容为全身情况，生殖器官恢复情况，乳房和乳汁分泌情况及婴儿发育情况等。 • 若无特殊已接种疫苗者指导其按疫苗接种要求与社区卫生所接种余下疫苗,并说明卡介苗接种部位可能出现局部红、肿、化脓等状况属正常现象；若婴儿体重不足、疾病专儿科治疗等未能及时接种疫苗者，指导其婴儿体重足2.5KG后再接种疫苗。
护理目标
• 患者疼痛得到缓解。 • 患者活动耐力提高。 • 患者了解了母乳喂养的益处并掌握了母乳喂养的正确方法。 • 患者未发生产后出血、产后感染等潜在并发症。
护理措施
• 密切监测患者的病情，予持续低流量吸氧及心电、血压、血氧监护2 小时,并每30分钟观察生命体征及宫缩、阴道流血情况并记录。 • 体位：指导产妇及家属6小时内去枕平卧，2小时后勤翻身，术后第一天可取半坐卧位，拔除尿管后可下床活动。 • 控制出血：采用沙袋加压、按摩子宫等方式促进子宫止血，防止产后出血的发生。 • 饮食护理：指导产妇及家属术后6小时内禁食禁水， 6小时后可饮水并进食流质，不宜进食甜食、豆制品、牛奶等产气食物，防止腹胀，进食流质后无腹胀等不适可进食半流质饮食，进半流质饮食后无不适可进普食。 • 减缓疼痛：告知病人产后的疼痛是由宫缩、腹部切口等多方面因素造成的正常现象，消除其顾虑，缓解其紧张情绪。同时，可让其家人通过交谈等方式分散病人的注意力，减缓其疼痛。若实在疼痛难忍，可遵医嘱使用镇痛剂。 • 用药护理：遵医嘱使用缩宫素，促进宫缩预防出血，同时密切观察患者的用药反应，不得擅自停药、改药。

《剖宫产的护理》ppt课件

禁忌症
对于有严重合并症的孕妇、胎盘前置或植入、多次剖宫产史等情况下，应避免采用剖宫产。
02
剖宫产术前准备
心理准备
产妇心理疏导
针对产妇可能出现的紧张、焦虑等情绪，进行心理疏导和安慰。
家属心理支持
指导家属如何给予产妇心理支持，共同营造良好的术前氛围。
术前检查与准备
常规检查
包括血常规、尿常规、肝肾功能等，确保产妇身体状况良好。
术前准备
指导产妇术前饮食、沐浴更衣等，为手术做好充分准备。
术前用药与麻醉
术前用药
根据产妇情况，遵医嘱使用抗生素、镇静剂等药物。
麻醉方式选择
根据产妇和胎儿情况，选择合适的麻醉方式，确保手术顺利进行。
03
剖宫产术中护理
手术配合与护理流程
01
02
03
术前准备
协助医生进行手术器械和用品的准备，确保手术顺利进行。
术中配合
根据医生要求，协助调整手术体位、传递手术器械等。
护理流程
严格遵守手术室消毒、隔离制度，确保手术过程中的无菌操作。
术中并发症的预防与处理
出血
密切观察产妇生命体征，及时发现出血征象，配合医生进行止血处理。
感染
严格遵守消毒、隔离制度，降低感染风险。
麻醉意外
密切观察产妇麻醉反应，及时发现并处理异常情况。
指导产妇术后饮食，以清淡、易消化为主，避免辛辣、刺激性食物。
活动指导
鼓励产妇尽早下床活动，促进胃肠蠕动和血液
循环。
乳房护理
指导产妇正确哺乳，保持乳房清ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ和乳头卫生
。
心理支持
给予产妇适当的心理支持和护理，缓解焦虑和

剖宫产 ppt课件

24
ppt课件
围手术期护理要点

双胎及羊水过多者护理：
1)准备双份接新生儿的物品 2)准备沙袋 3)止血物品准备充分（胎盘附着面大，术中可能会出现大出血；子宫膨大，肌纤维过度伸展，易造成原发性子宫收缩乏力）
25
ppt课件
围手术期护理要点

前置胎盘尤其凶险型前置胎盘护理要点：充分做好抢救准备！
剖宫产
ppt课件
1
1
2
概述剖宫产的优点与缺点适应症及禁忌症手术配合及护理
3 3 4 5
2
并发症
剖宫产术后的护理
ppt课件
概念
剖宫产术（cesarean section）是经腹切开完整的子宫壁娩出能存活的胎儿及其附属物的手术。
3
ppt课件
剖宫产的优点与缺点
挽救母婴生命解决难产高危产的重要方法免去产前阵痛精神上和肉体上都是个创伤再次妊娠的风险母儿的并发症多产后恢复慢，住院时间长，费用高
胎儿娩出后，巡回护士遵医嘱给予缩宫素静脉滴注，洗手护士台上给予缩宫素子宫肌壁注射。腹壁沙袋加压。
19
ppt课件
手术配合与护理
8.缝合子宫切口
缝合子宫：子宫的封闭通常是进行两次缝合，第一次全层连续缝合，第二道缝合浆膜肌层包埋缝合。
20
ppt课件
手术配合与护理
9.缝合腹壁检查子宫及双侧附件有无异常，清洗腹腔。清点器械、敷料无误后分层缝合腹壁各层。
26
ppt课件
围手术期护理要点

仔细清点纱布器械及时记录。防止新生儿性别书写错误。
27
ppt课件
剖宫产手术并发症

剖宫产术前及术后护理PPT课件

剖宫产术前及术后护理ppt课件
目录
• 剖宫产术前护理 • 剖宫产术后护理 • 剖宫产术后并发症及处理 • 剖宫产术后护理建议与展望
01 剖宫产术前护理
心理护理
心理疏导
针对产妇的紧张、焦虑情绪，进行有效的心理疏导，帮助她们放松心情，增强信心。
健康教育
向产妇和家属介绍剖宫产手术的过程、注意事项及术后恢复等方面的知识，以减轻她们的担忧。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
03 剖宫产术后并发症及处理
产后出血
产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡
原因首位。
常见原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障
碍等。
处理原则为针对出血原因迅速止血，补充血容量，纠正休克，预
防感染。
产褥感染
产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身感染。
护理建议
01
02
03
04
术后疼痛管理
提供有效的疼痛缓解措施，如使用止痛药、止痛泵等，以减
轻产妇的疼痛感。
伤口护理
定期检查伤口，保持伤口清洁干燥，避免感染。
饮食调理
根据产妇的恢复情况，指导其合理安排饮食，保证营养供给
。
心理支持
关注产妇的情绪变化，提供心理疏导和支持，帮助其缓解焦
虑和抑郁情绪。
术前准备
术前检查
协助医生完成各项术前检查，如血常规、尿常规、心电图等，确保产妇身体状况适合手术。
皮肤准备
清洁手术区域皮肤，剃除毛发，为手术做好准备。
术前注意事项
禁食禁水
术前需禁食禁水6-8小时，以免影响手术效果和术后恢复。

《剖宫产术护理课件》PPT课件

剖宫产术护理与保健
学习目标：1.讨论剖宫产术的适应证注意事项
2.能为剖宫产术的妇女进行术前准备、术后护理和健康教育
整理课件ppt
1
概念
剖宫产术（cesarean section）是经腹切开完整的子宫壁娩出能存活的胎儿及其附属物的手术。
它不包括28孕周前施行的剖宫取胎术及取出已破裂子宫或腹腔妊娠胎儿的剖腹产术。
整理课件ppt
12
3.剪开膀胱返折腹膜
距子宫膀胱腹膜返折2cm处钳起返折腹膜，横行剪开一小口，向两侧弧形延长至10～ 12cm（图2），两侧各达圆韧带内侧。
图2 弧形剪开腹膜返折
整理课件ppt
13
4.分离下推膀胱
图3 分离下段腹膜并分离膀胱
整理课件ppt
14
5.切开子宫
图4 横行切开子宫下段图5 钝性扩大切口图6 横行剪开子宫切口
子宫下段剖宫产术为当前产科临床常规的剖宫产术式。
整理课件ppt
8
术式选择
子宫下段剖宫产术腹膜外剖宫产术子宫体部剖宫产术剖宫产子宫切除术
整理课件ppt
9
子宫下段剖宫产术手术步骤
整理课件ppt
10
1.切开腹壁
图1 剖宫产腹部切口的种类
整பைடு நூலகம்课件ppt
11
2.探查腹腔
探查子宫旋转方向及程度、下段形成情况、胎头大小、先露高低，以估计子宫切口的位置及大小、手术的难易和准备作相应措施，探查后分别在宫体两侧与腹壁之间填入盐水纱垫，以推开肠管和防止羊水及血液进入腹腔。
整理课件ppt
22
病例讨论
孕35周初产妇，子痫前期，患者突发腹痛，4 小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1指，头先露，下列何项处理最佳：

《剖宫产护理常规》课件

02
剖宫产术前准备
心理护理
01
02
03
心理护理的重要性
在剖宫产手术前，对产妇进行心理护理有助于缓解其紧张、焦虑的情绪，提高手术的配合度。
心理护理的方法
通过与产妇进行沟通交流，了解其心理状态，给予安慰、支持和鼓励，帮助其树立信心。
心理护理的效果
有效的心理护理可以显著降低产妇的焦虑、抑郁程度，提高其心理健康水平，有利于术后恢复。
康复锻炼与护理
早期活动
鼓励产妇在术后尽早进行适当的活动，如翻身、抬腿等，有助于促进血液循环和伤口愈合。
功能锻炼
根据产妇的身体状况和手术情况，指导产妇进行功能锻炼，如盆底肌肉锻炼、腹部肌肉锻炼等。
出院指导
在产妇出院前，提供详细的出院指导，包括日常护理、康复锻炼等方面的注意事项，确保产妇顺利康复。
活动与休息指导
总结词
术后应尽早活动，促进肠道蠕动和血液循环。
详细描述
术后6小时内在床上进行翻身活动，24小时后可下床活动。活动时应避免剧烈运动和过度疲劳，根据个人情况逐渐增加活动量。
母乳喂养指导
总结词
术后产妇应尽早开始母乳喂养，促进母婴情感交流和婴儿成长。
详细描述
术后产妇应尽早与婴儿接触，让婴儿吸吮乳头，刺激乳汁分泌。如产妇有疼痛或其他不适，可咨询医生是否可适当使用止痛药或其他药物，以确保母乳喂养的顺利进行。
《剖宫产护理常规》PPT课件
目录
• 剖宫产概述 • 剖宫产术前准备 • 剖宫产手术过程与护理配合 • 剖宫产术后护理常规 • 剖宫产并发症的预防与处理 • 剖宫产患者的定义
剖宫产是一种通过手术切开腹部和子宫取出胎儿的分娩方式。

剖宫产护理常规ppt课件

• 4、术前一日,每四小时测脉搏、心率一次.
整理版课件
23
5、备皮、备血、药物过敏试验。 6、书前取下假牙、发卡、首饰、手表交与
家属或护士长保管. 7、更换衣裤,按医嘱安置导尿管.术前半小
时肌注术前针. 8、手术前重复听胎心及检查各项准备工作
是否完善,胎心异常者及时通知医师. 9、平车护送孕妇至手术室后,更换床单,并
整理版课件
10
按剖宫产手术时机不同和手术急缓可分为：
• ①择期剖宫产：
• ②急诊剖宫产：
• ③紧急剖宫产术：
பைடு நூலகம்
整理版课件
11
剖宫产术对产妇的影响
• 近期影响 • 远期影响
整理版课件
12
剖宫产术对新生儿的影响
剖宫产儿容易出现缺氧、发绀等呼吸功能低下的表现剖宫产儿血中纤维蛋白含量较高肺透明膜症
。
4.巨大儿
。
伴有相对头盆不称或妊娠合并糖尿病或过期妊娠者
5.双胎
6.胎儿宫内生长迟缓经各项监测胎儿可存活者。
整理版课件
8
胎盘脐带因素
手术指征
• 中央性前置胎盘。
• 胎盘早剥出血严重，短时间内不能经阴道分娩者。
• 脐带脱垂宫口未开全，短时间不能经阴道分娩者。
整理版课件
9
剖宫产术的旨征及时机
整理版课件
28
物品准备
治疗车上备好治疗巾、会阴擦洗盘(0.3%碘伏棉球、治疗碗、弯盘、无菌镊子两把、纱布、便盆.
、
整理版课件
29
操作步骤
1.备齐物品,推治疗车于床头,向病人解释操作目的.
2.嘱病人仰卧,脱下右侧裤腿,双腿屈曲、外展, 置治疗巾于臀下.

《剖宫产护理查房》课件

观察子宫收缩情况
在手术过程中，观察子宫收缩情况，防止产后出血。
手术中的注意事项
严格遵守无菌操作规程
手术过程中，医护人员需严格遵守无菌操作规程，防止感染。
注意保护周围组织器官
在分离子宫和切开子宫时，注意保护周围的组织器官，避免损伤。
及时处理异常情况
在手术过程中，如出现异常情况，应及时处理，确保产妇和胎儿的安全。
它通常在无法通过自然分娩或阴道助产完成分娩时使用。
剖宫产的适应症
胎儿胎位异常
如臀位、横位等，无法通过自然分娩或阴道助产完成分娩。
骨盆狭窄或阴道分娩困难
由于产妇骨盆狭窄或存在其他分娩困难，无法通过自然分娩完成分娩。
胎儿窘迫
胎儿在子宫内出现缺氧或生命体征不稳定的情况。
其他特定医疗条件
如产妇存在某些疾病或并发症，可能影响自然分娩的安全性。
切开子宫，将胎儿及其附属物取出。
缝合伤口
清理腹腔，缝合子宫和腹部切口。
覆盖敷料
对手术部位进行覆盖敷料，保护伤口。
手术中的护理配合
监测生命体征
在手术过程中，密切监测产妇的生命体征，如心率、血压、呼吸等。
保持呼吸道通畅
确保产妇呼吸道畅通，及时吸出口腔和呼吸道内的分泌物。
输血和输液
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ根据需要为产妇输血和输液，维持血液循环稳定。
疼痛缓解方法
根据产妇的疼痛程度和性质，采取适当的疼痛缓解方法，如药物治疗、物理治疗和心理治疗等。
疼痛记录
对产妇的疼痛情况进行记录，以便观察疼痛的变化趋势和治疗效果。
术后饮食护理
饮食指导
01
根据产妇的恢复情况和医生的建议，提供个性化的饮食指导，

《剖宫产护理常规》PPT课件

一旦发现出血或血肿，立即采取止血措施，如加压包扎、止血药等。
血肿处理
预防措施
对于形成的血肿，根据大小、位置等因素，选择合适的处理方法，如保守观察、穿刺抽吸、手术清除等。
加强产前检查，及时发现并处理可能导致出血的高危因素，降低剖宫产术后出血的风险。
泌尿系统并发症护理
尿管护理
术后留置尿管的产妇，需保持尿管通畅，定期更换尿管和尿袋，防止尿路感染。
增强信心
介绍手术医生及麻醉医生的资历和经验，增加孕妇对手术的信心。
心理支持
鼓励孕妇与家人沟通，提供心理支持，减轻术前心理压力。
术前准备
完善检查
完成心电图、血常规、尿常规、凝血功能等术前检查，确保手术
安全。
皮肤准备
对手术部位进行皮肤准备，如剃毛、清洁皮肤等，降低术后感染风险。
禁食禁饮
根据医嘱，孕妇需术前禁食、禁饮一定时间，以降低术中呕吐风险。
预防措施
预防感染
术前应用抗生素，预防术后感染。
预防深静脉血栓
鼓励孕妇术前进行适当活动，预防术后深静脉血栓形成。
预防术中低血压
术前充分补液，预防术中低血压发生。
03
术后护理
术后观察
观察生命体征
密切监测产妇的呼吸、心率、血压、体温等生命体征，及时发现
异常情况。
观察出血情况
注意观察切口及会阴部出血量，保持通畅的静脉通路，及时采取
保持会阴清洁
定期清洗会阴部位，保持局部干燥清洁，降低感染风险。
观察排尿情况
密切观察产妇排尿情况，包括尿量、尿色、尿性状等，及时发现并处理异常。
鼓励早期活动
鼓励产妇早期下床活动，促进膀胱功能恢复，预防泌尿系统并发症的发生。

ppt剖宫产课件

饮食调理
手术后产妇需要进食清淡易消化的食物，逐渐恢复正常的饮食。
疼痛管理
手术后产妇可能会感到伤口疼痛，医护人员会给予适当的止痛措施，如使用止痛药或镇痛泵。
再次妊娠的建议
避孕措施
再次妊娠时间间隔
剖宫产后需要采取有效的避孕措施，避免再次怀孕。短时间内再次怀孕可能增加子宫破裂的风险。
建议剖宫产后至少等待18个月再考虑再次怀孕，以降低子宫破裂的风险。
2023-2026
ONE
KEEP VIEW
ppt剖宫产课件
REPORTING
CATALOGUE
目录
• 剖宫产概述 • 剖宫产手术流程 • 剖宫产的并发症与预防 • 剖宫产的注意事项与建议 • 剖宫产与自然分娩的比较 • 剖宫产的未来展望
PART 01
剖宫产概述
定义与特点
定义
剖宫产是一种通过手术切开腹部和子宫取出胎儿的分娩方式。
术后康复与护理
优化剖宫产手术后的康复和护理措施，促进母婴快速恢复，提高手术的有效性。
2023-2026
END
THANKS
感谢观看
KEEP VIEW
REPORTING
3D腹腔镜技术能够提供更立体的手术视野，有助于医生更准确地操作，减少对周围组织的损伤。
机器人手术
机器人手术系统在剖宫产手术中的应用将进一步普及，提高手术的精准度和稳定性。
社会文化影响与接受度
公众教育
加强公众对剖宫产手术的认识，消除误解和偏见，提高社会接受度。
女性自主选择权
尊重女性自主选择剖宫产的权利，提供个性化的生育服务，满足不同女性的生育需求。
清理伤口并逐层缝合，确保伤口愈合良好。

剖宫产护理常规 PPT课件

（10）妊娠合并高度近视（≥800度）、视网膜剥离术后，均应均应考虑剖宫产。（11）多胎妊娠：双胎如第1胎为臀位或横位、或双胎系易发生胎头锁和嵌顿的胎儿，单羊膜囊双胎，两胎儿体重估计均＞3500g，应考虑择期剖宫产。三胎及三胎以上者，考虑剖宫产。（12）胎盘功能低下：常见于过期妊娠、胎儿生长受限、羊水过少等。
（7）妊娠合并心脏病：胎儿偏大或产道条件不佳、风心病双瓣膜病变、主动脉瓣关闭不全、发绀型先心病、心功能 Ⅲ~Ⅳ级或有心衰及心房纤颤者，均应择期剖宫产。（8）妊娠合并严重肝、肾疾患者：妊娠合并糖尿病，病情严重或胎儿巨大或胎盘功能不良者；以剖宫产为宜。（9）特发性血小板减少性紫癜：血小板＜50×109／L、有出血倾向，以充分准备下择期剖宫产为宜。
（13）HIV感染和生殖器疱疹病毒感染活跃期，为降低母婴传播，选择剖宫产为宜。（14）珍贵儿：如多年不育、既往有难产史或死胎死产而无活婴者、反复自然流产史、迫切希望得到活婴者，试管婴儿不愿阴道试产者，均应适当放宽剖宫产指征。
三、并发症
解决一些妊娠并发症和并发症、降低围生期母儿死亡率起到了积极作用，但剖宫产毕竟是一种非生理性分娩方式，有诸多并发症，对母儿均有一定危害。
（3）术后观察：患者回病室后，应了解手术情况和处理措施。每15～30分钟测血压一次，血压平稳后停测。每4小时测体温、脉搏、呼吸各一次，直至正常。注意观察伤口敷料有无松散、浸湿和渗血情况，有无内出血、腹膜刺激症状，术后应密切观察子宫收缩情况及阴道流血，术后前两小时每半小时按摩子宫，术后2—8小时每小时按摩子宫，注意子宫轮廓是否清晰及其位置，如发现异常，应及时报告，以便处理。保持导尿管和输液管的通畅，避免受压和滑出。（4）伤口疼痛：24小时内可根据医嘱注射镇静剂和镇痛课剂，如地西泮和哌替啶等。遇患者诉说伤口疼痛时，要了解情况并作分析，如由于体位不适、腹部胀痛或导尿管刺痛等原因引起须对症处理，不要滥用止痛剂。

剖宫产术后护理查房PPT课件

铁质
产妇在分娩过程中会大量失血，因此需要补充足够的铁质以预防贫血。可适量增加红肉、动物肝脏等富含铁质的食物摄入。
维生素和矿物质
产妇需要补充多种维生素和矿物质，以维持身体正常代谢和生理功能。建议多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素和矿物质的食物。
哺乳期妇女特殊营养需求关注
增加热量摄入
哺乳期妇女需要增加热量摄入，以满足自身和宝宝的能量需求。可适量增加主食和优质蛋白质的摄入。
子宫收缩乏力
01
表现为子宫软、轮廓不清，可给予促进子宫收缩的药物治疗。
恶露异常
02
如恶露量突然增多、颜色变红或伴有异味等，应及时就医检查
处理。
感染风险
03
观察产妇体温、血常规等指标，发现感染迹象及时采取抗感染
治疗。
康复锻炼建议提供
早期活动
鼓励产妇尽早下床活动，促进恶露排出和子宫恢复。
腹部按摩
教授产妇正确的腹部按摩方法，促进子宫收缩和恶露排出。
预防措施
鼓励产妇尽早下床活动，促进血液循环，对于高危人群，可考虑使用抗凝药物进行预防。
其他可能并发症简要介绍
膀胱损伤
剖宫产手术中可能发生膀胱损伤，术后应密切观察产妇排尿情况，如有异常及时处理。
肠粘连
术后鼓励产妇尽早下床活动，促进肠蠕动恢复，预防肠粘连的发生。
子宫切口愈合不良
术后定期检查子宫切口愈合情况，如有愈合不良及时处理。
注意事项
拔除尿管前需评估产妇膀胱充盈程度和自主排尿意愿，确保膀胱功能基本恢复；拔除尿管后，鼓励产妇尽早下床活动，促进自主排尿。
自主排尿功能恢复过程描述
膀胱感觉逐渐恢复
随着麻醉药物作用的消退，产妇的膀胱感觉逐渐恢复，能够感知到尿意。

剖腹产术后护理ppt课件

心理护理与健康教育
• 主动给予产妇关爱与关心，使其增加安全感，鼓励产妇说出内心感受，针对产妇具体情况，有效的纠正贫血，增加体力，逐步增加活动量。促进康复过程。 • 做好出院指导，指导产妇加强营养与适量活动的方法，自我观察子宫复旧及恶露情况，告知产后复查时间、目的和意义，提供避孕指导，产褥期禁止盆浴、性生活。
切忌进牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食品。等肠道气体排通后，则可进半流质食物，如稀粥、汤面、馄饨等。 • 6、保持外阴和腹部切口的清洁，每天冲洗外阴1－2次，要注意别让水污染切口。
7、支持母乳喂养告知产妇母乳喂养的好处，指导产妇喂奶。
•
总之，剖宫产手术后的护理不能完全按传统的常规护理去执行，应因人而异地采取相应措施。早进食、早翻身、早拔尿管、早下床活动，这样更有利于产妇的身体恢复及泌乳。
三、饮食注意事项
• 1、不宜滋补过量：术后身体虚弱疲劳，过量的滋补反而使本已虚弱的消化系统超负荷的工作 • 2、不宜急于节食：很多产妇希望尽快恢复苗条身材，因此急于节食减肥。这有损产妇和婴儿的健康。
• 3、不宜多吃鸡蛋：鸡蛋富含优质蛋白、卵磷脂、维生素及矿物质等，大量食用不易消化吸收。 • 4、不宜久吃红糖：红糖富含铁及多种微量元素，对产妇身体的恢复很有帮助，但是红糖还有活血化瘀的作用，过多食用反而会引起恶露增多失血量增大。
• 5、不宜吃辛辣刺激食物：导致产妇口舌咽喉的疼痛或溃疡、胃部不适、便秘或诱发痔疮等。 • 6、不宜吃生冷寒凉食物：对消化系统是一个考验，常引起胃部疼痛、产后腹痛、恶露不尽等。
• 7、进盐要适宜：无盐饮食不但影响食欲，还会疲乏无力，而高盐饮食则会加重肾脏负担、升高血压，潜在危害大。 • 8、不宜多喝茶、咖啡：茶饮含有大量的鞣酸，影响铁的吸收引起贫血现象。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

4.擦洗过程中要注意会阴切口，发现异常及时报告医生，遵医嘱给予相应处理。
5.产后6小时后既开始外阴擦洗消毒，一日两次，至会阴拆线为止。
2020/11/13
34
2020/11/13
35
2020/11/13
36
剖宫产术前及术后护理
2020/11/13
1
剖宫产定义
• 剖宫产术（cesarean section）是经腹切开完整的子宫壁娩出能存活的胎儿及其附属物的手术。它不包括28 孕周前施行的剖宫取胎术及取出已破裂子宫或腹腔妊娠胎儿的剖腹产术。
2020/11/13
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
2020/11/13
12
按剖宫产手术时机不同和手术急缓可分为：
• ①择期剖宫产：
• ②急诊剖宫产：
• ③紧急剖宫产术：
2020/11/13
13
剖宫产术对产妇的影响
• 近期影响 • 远期影响
2020/11/13
14
剖宫产术对新生儿的影响
剖宫产儿容易出现缺氧、发绀等呼吸功能低下的表现剖宫产儿血中纤维蛋白含量较高肺透明膜症
用紫外线消毒床单位及准备好术后用物.
2020/11/13
26
术后护理
• 1．认真做好床边交接班 • 2.安置体位
1
• 3.生命体征的观察及护理 • 4 子宫收缩、阴道流血情况、
宫底高度的观察 • 5.皮肤的观察和护理
2020/11/13
27
术后护理
• 卧床宜取半卧位 • 产后注意排尿 • 尽力早下床活动 • 每日擦洗会阴二次
• 术后预防性应用抗生素4天
• 做好乳房护理饮食指导
2020/11/13
28
术后镇痛的并发症及处理
• 镇痛不全 • 恶心呕吐 • 嗜睡 • 尿潴留 • 皮肤瘙痒 • 下肢麻木
2020/11/13
29
产后外阴擦洗
目的保持会阴及肛门清洁,促进病人舒适和会阴伤口愈合,防止生殖系统、泌尿系统的逆行感染.用于产后生活不能自理、一级护理的产妇,清除会阴污垢及血迹,使病人舒适,清洁会阴伤口,促进愈合.
2020/11/13
32
5.纱布擦干会阴.撤去治疗巾.
6.垫好会阴垫.嘱病人经常更换会阴垫,保持会阴部清洁干燥.
7.协助穿好衣裤,整理床铺更换污染中单.
2020/11/13
33
注意事项
1.注意保暖和遮挡病人。
2.擦洗后的余液及时倾倒不得下次使用。
3.所有擦洗用品均为灭菌消毒物品，严格无菌操作。
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
剖宫取胎术
凡妊娠不足28周切开子宫取出胎儿的手术成为剖宫取胎术
2020/11/13
5
子宫的局部解剖
2020/11/13
2020/11/13
23
2020/11/13
24
术前护理
• 1、执行产科一般护理常规. • 2、心理护理：通知产妇手术时间,向产妇简单介绍手
术的麻醉方法、手术方式、所需时间、手术中产妇的合作，解除其紧张、恐惧心理，使其能积极配合手术。准备接产妇及新生儿所需相应用物.(包被尿布卫生纸准生证). • 3、饮食指导：①择期行剖宫产，术前12小时禁食，8 小时禁水，使胃充分排空，避免术中呕吐引起误吸和窒息；②于产程观察中发现问题而决定急诊手术，应立即禁食、禁水，避免麻醉后呕吐引起误吸。
6
子宫的局部解剖
2020/11/13
7
2020/11/13
8
手术指征
母体方面
1.骨产道异常 2.软产道异常 3.产力异常 4.妊娠合并症及并发症
2020/11/13
9
手术指征
胎儿方面
1.胎儿宫内窘迫
2.胎位异常横位,臀位，头先露异常的额先露、高直位等
3.过期妊娠合并羊水过少、胎儿宫内窘迫以及胎盘功能不良者
2020/11/13
15
手术方式
• 子宫下段剖宫产术 • 子宫体剖宫产术 • 腹膜外剖宫产术
2020/1
17
2020/11/13
18
2020/11/13
19
2020/11/13
20
2020/11/13
21
2020/11/13
22
麻醉方式
以持续硬膜外麻醉为主,特殊情况全麻,也可局麻
。
4.巨大儿
。
伴有相对头盆不称或妊娠合并糖尿病或过期妊娠者
5.双胎
6.胎儿宫内生长迟缓经各项监测胎儿可存活者。
2020/11/13
10
胎盘脐带因素
手术指征
• 中央性前置胎盘。
• 胎盘早剥出血严重，短时间内不能经阴道分娩者。
• 脐带脱垂宫口未开全，短时间不能经阴道分娩者。
2020/11/13
11
剖宫产术的旨征及时机
• 凡因某种原因不能从阴道顺利分娩者均是剖宫产的指征，这在相当程度上取决于医生的严密
监护，正确诊断和权衡利弊得当，以保证每一位孕妇均能安全、顺利地结束分娩。
• 剖宫产手术时机的选择同剖宫产指征同等重要，选择恰当，不仅为手术者提供操作上的方便，更重要的是关系到母儿的安全。如孕妇有剖宫产指征而不具备时机，或错过手术时机，都会给母儿造成损伤或危害。
• 4、术前一日,每四小时测脉搏、心率一次.
2020/11/13
25
5、备皮、备血、药物过敏试验。 6、书前取下假牙、发卡、首饰、手表交与
家属或护士长保管. 7、更换衣裤,按医嘱安置导尿管.术前半小
时肌注术前针. 8、手术前重复听胎心及检查各项准备工作
是否完善,胎心异常者及时通知医师. 9、平车护送孕妇至手术室后,更换床单,并
2020/11/13
30
物品准备
治疗车上备好治疗巾、会阴擦洗盘(0.3%碘伏棉球、治疗碗、弯盘、无菌镊子两把、纱布、便盆.
、
2020/11/13
31
操作步骤
1.备齐物品,推治疗车于床头,向病人解释操作目的.
2.嘱病人仰卧,脱下右侧裤腿,双腿屈曲、外展, 置治疗巾于臀下.
3.护士站于病人右侧,用一把镊子夹取干净的碘伏棉球,用另一把夹注棉球进行擦洗.擦洗顺序由上到下,由内向外,由清洁至污染处,包括股上1/3.若有伤口应先伤口周围,最后是肛门.