剖宫产术前术后护理常规 PPT
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医院产科剖宫产术前后患者护理常规
一、手术前的准备
1.向产妇及其家属交代病情并安慰产妇,消除精神紧张。
2.指导孕妇及其家人准备好用物。
3.准备腹部及外阴皮肤。
4.手术前晚10点以后禁食。
5.注意T、P、R及胎心音、产兆等。
6.手术前半小时放留置导尿管,并按医嘱给手术前用药(禁止用吗啡)。
7.更换床单,铺麻醉床。
二、手术后的护理
1.产妇回病房后去枕平卧六小时,妥善放置尿液引流袋,腹部放置沙袋压迫子宫以帮助收缩。
全麻病人应专人守护至其完全清醒,在未清醒前,将病人头偏向一侧,以防呕吐物吸入气管而发生吸入性肺炎,注意保暖。
2. 测T、P、R、BP每半小时一次,至四次平稳后,并按医嘱每半小时记录一次。
3.注意观察腹部伤口渗血情况及宫缩、阴道出血情况,发现异常及时通知医生进行处理。
4.留置导尿管应封闭,并注意尿量颜色,常规24小时拔管后鼓励产妇多饮水和自己排尿。
5.若手术后伤口疼痛,可酌情给予止痛剂。
6.手术后6小时可让其喝米汤、稀饭,第二天给半流汁,肛门排气后可给全量饮食。
7.术后第二天半卧位,根据术后产妇的基本情况,鼓励产妇坐起,或早日离床活动,以促进血液循环,有利于伤口的早期愈合。
8.保持外阴清洁,每日用活力碘擦洗外阴两次。
三、心理护理和健康教育:注意做好与产妇及其家属的沟通工作,及时解释和说明病情,通过多种形式及时了解产妇的心理活动及需求并予以满足,使产妇以愉快的心态配合治疗和护理。
手术前后交代相关注意事项。
做好出院指导,告诉病人复诊的时间、饮食、休息及有关注意事项,以利康复。
剖宫产术护理常规1、术前护理1)保持病室内清洁、空气流通及适宜的温湿度。
2)保证充足睡眠,宜左侧卧位,适当活动。
3)手术前晚8时开始禁食,0时开始禁饮,急诊手术者术前应禁食4~6小时。
4)每小时听胎心音1次,同时观察产兆,如有异常及时处理并记录。
5)根据医嘱备血。
6)腹部及会阴部皮肤准备、清洁,术前上尿管并留置。
7)进手术室前,更换清洁内衣裤,取下发卡、饰物、假牙及眼镜。
8)加强沟通,消除孕妇紧张、恐惧心理,使之保持良好心理状态。
9)讲解剖宫产手术的有关知识,使孕妇能积极配合手术。
2、术后护理1)床边交接班2)了解术中情况,去枕平卧位,保持呼吸道通畅。
6~8小时后垫枕,8小时后可取平卧位。
3)病情观察4)严密观察病情生命体征变化,测血压、脉搏、呼吸每30分钟一次。
连续测4~6小时,直至平稳。
测体温每日四次,正常3天后改为每日一次。
5)观察腹部切口有无渗血渗液、子宫软硬程度、引导流血情况,如有异常应及时告知医生。
术后腹部加压砂袋6~8小时。
6)留置尿管期间观察尿色及尿量,每日用0.5%碘伏棉球会阴擦洗2次并更换尿袋一次,保持尿管通畅。
保持会阴部干燥,勤换卫生垫。
7)保持静脉通道通畅,注意调节滴速,做好出入量记录。
3、饮食护理术后6~8小时进流质饮食(禁甜食、牛奶、油腻饮食),12小时后进半流质饮食,排气后进普食。
宜进高热量、高蛋白、丰富维生素的易消化饮食。
餐后温水漱口。
4、疼痛护理术后切口疼痛者,遵医嘱使用止痛剂。
5、术后8小时协助患者翻身及活动四肢,检查背部受压情况,鼓励早期下床活动,促进各系统功能的恢复。
6、加强沟通,关心体贴产妇,使她们尽快完成角色转变,保持良好心理状态。
7、指导母乳喂养的方法及技巧,讲解产褥期生理知识及新生儿护理知识,使产妇能进行自我保健及新生儿护理,交待新生儿预防接种事宜。
剖宫产护理常规
〈一〉术前护理
1、执行产科一般护理常规。
2、通知患者手术时间根据病情交代注意事项做好精神准备。
3、准备皮肤做各种药物过敏试验协助完善各项检查抽血交叉。
4、术前6h禁食术前测体温、血压、脉搏1次。
5、手术前重复听胎心及检查各项准备工作是否完整发现胎主异常者立即通
知医师。
6、更换床单铺麻醉床并准备好术后用物。
〈二〉术后护理
1、安置患者做好交接班了解手术过程观察并记录子宫收缩情况及阴道流血情况、全身皮肤、腹部伤口有无渗血、输液情况、留置尿管及镇痛泵管道情况流血量多时通知医师并应用子宫收缩剂。
2、腰-硬膜外麻醉者取去枕平卧位6h后翻身睡枕Q2h协助翻身一次以增加肠蠕动有利于排气。
3、注意血压、脉搏、呼吸每1小时测一次6次平稳后遵医嘱改浊血压。
术后3d内每日测体温、脉搏、呼吸4次正常后每天2次。
4、术后禁食6h后进流质饮食但应避免糖、产气类食品根据腹胀情况改半流质饮食排气后进食普通饮食。
5、留置导尿管2448h注意导管通畅每日擦洗会阴2次。
拔除
尿管后协助患者下床活动督促其自解小便观察尿量。
6、预防产后感染每天会阴擦洗两次按医嘱应用抗生素。
7、尽早做好乳房护理协助指导母乳喂养。