护理质量考核标准(全)

护理质量管理方案考核细则一、护理人员基本素养（30分）1. 仪表仪态（10分）着装整齐规范，不穿奇装异服，头发梳理得当。

要是发现穿着像去参加时尚秀场，或者头发乱得像被龙卷风席卷过，一次扣3分。

佩戴工牌，这就像战士佩戴勋章一样重要。

没戴的话，每次扣2分。

2. 态度与沟通（20分）对患者态度和蔼可亲，要是被患者投诉态度不好，比如像个火药桶一点就炸，一次扣10分。

能清晰、耐心地回答患者问题，要是患者问个事，护士像个闷葫芦半天说不出个所以然，或者回答得含含糊糊，每次扣5分。

二、护理操作技能（30分）1. 操作准确性（15分）执行护理操作时，比如打针、换药等，必须按照标准流程来。

如果出现明显失误，像打针找血管找了半天最后还打偏了，一次扣5 10分，具体看失误的严重程度。

操作前做好准备工作，要是少拿了工具，就像厨师做菜忘带锅铲一样尴尬，每次扣3分。

2. 操作熟练度（15分）熟练操作各种护理设备，要是在使用仪器时手忙脚乱，像个刚学走路的孩子，每次扣5分。

操作过程流畅，不拖泥带水。

要是一个简单的护理操作，搞得像演一场漫长的话剧，视情况扣3 5分。

三、护理文书书写（20分）1. 完整性（10分）护理记录单上的患者信息、病情观察、护理措施等内容必须完整。

要是缺了重要信息，就像拼图少了关键一块，每次扣3 5分。

医嘱执行记录要准确无误，少记或者记错一次扣3分。

2. 规范性（10分）文书书写格式要规范，字体工整。

如果写得像天书一样让人看不懂，每次扣3分。

时间、签名等细节不能出错，错一个扣2分。

四、病房管理（10分）1. 整洁与卫生（5分）病房要保持干净整洁，垃圾及时清理。

要是病房里乱得像个垃圾场，每次扣3分。

病床整理得井井有条，要是床单皱巴巴，被子乱成一团，每次扣2分。

2. 物品摆放（5分）病房内医疗设备和患者物品摆放有序。

如果设备到处乱放，患者东西乱七八糟，每次扣3分。

五、安全管理（10分）1. 患者安全（5分）防止患者摔倒、坠床等意外发生。

一级医院护理质量考核标准1.护理管理组织与规章制度（10分）建立完善的护理管理组织，成立护理管理领导，健全医院护理规章制度、护理应急预案和人员岗位职责。

体现持续改进。

2.护理人员执业证书和临床护理服务规范（2分）护理人员必须依法执业，禁止非执业护士独立从事临床护理工作。

有非执业护士独立从事临床护理工作扣2分。

制定疾病护理常规、技术操作规程、临床护理服务规范。

无临床护理服务规范扣1分。

3.护理小组职责和管理（30分）护理小组负责全院的护理工作。

每月制定与落实护理工作重点（重点内容结合院方主要工作、上月存在问题），有落实记录。

工作重点未结合院方主要工作、上月存在问题各扣1分，无落实记录扣2分。

4.病历书写和护理核心制度管理（5分）知晓、落实查对制度、交接班制度、分级护理制度、危重病患者抢救制度。

工作重点未结合院方主要工作、上月存在问题各扣1分，无落实记录扣2分。

5.护理质量检查和改进（8分）护理管理部门每月开展护理质量检查，有检查内容；检查结果有原始记录、问题有原因分析和改进措施。

未开展护理质量检查不得分。

无分析扣2分，无改进措施扣2分。

6.护理应急预案的培训或演练（1分）结合本单位护理工作，每半年进行护理应急预案的培训或演练。

护士知晓培训演练内容；覆盖率100%，有签到，有记录。

无护理应急预案的培训或演练扣1分；护理人员培训未全覆盖扣1分。

7.护理人员在职培训（3分）制定并实施护士在职培训计划；重点做好三基的培训，有培训落实记录；无护理应急预案的培训或演练扣1分。

1.进行在职护理人员的理论和技能考核，每项每年至少2次，考核结果记录并进行分析。

护理人员缺席或签到不清晰扣2分，知晓情况不足扣1分。

如果没有护理培训计划或者计划未落实，扣1分。

如果培训覆盖率未达标，扣1分。

考核试卷、成绩记录和分析缺失扣1分。

2.治疗室和换药室应该分区合理，物品摆放整齐，标示清楚无脱落，无过期药品和器械。

消毒液应该有起止时间，使用符合要求。

分级护理质量考核评分标准分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情的轻重缓急及生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。

为了确保分级护理的质量，提高护理服务水平，特制定以下分级护理质量考核评分标准。

一、特级护理（总分 100 分）（一）病情观察（30 分）1、设专人 24 小时护理，密切观察患者病情变化，每 15 30 分钟巡视一次，有病情变化随时记录。

（10 分）未按要求巡视，每次扣2 分；病情变化未及时记录，每次扣 5 分。

2、准确测量并记录生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，如有异常及时报告医生。

（10 分）生命体征测量不准确，每次扣2 分；异常未及时报告，每次扣 5 分。

3、观察患者意识、瞳孔、心理状态等，发现异常及时处理。

（10 分）未观察或未及时处理，每次扣 5 分。

（二）基础护理（30 分）1、保持患者床单位整洁、干燥、无异味，每日更换床单、被罩。

（10 分）床单位不整洁，每次扣 2 分；未按时更换，每次扣 5 分。

2、做好患者口腔护理，每日 2 3 次，保持口腔清洁。

（10 分）口腔护理不到位，每次扣 2 分。

3、协助患者翻身、拍背，每 2 小时一次，预防压疮。

（10 分）未按时翻身、拍背，每次扣 2 分；出现压疮，该项不得分。

（三）专科护理（20 分）1、根据医嘱，正确实施各种治疗护理措施，如输液、输血、吸氧、吸痰等。

（10 分）操作不规范，每次扣2 分；出现差错，该项不得分。

2、做好各种管道的护理，保持通畅，防止扭曲、堵塞、脱落。

（10 分）管道护理不当，每次扣 2 分。

（四）护理记录（20 分）1、护理记录及时、准确、完整，反映患者病情变化及护理措施。

（10 分）记录不及时、不准确、不完整，每次扣 2 分。

2、字迹清晰、工整，无涂改。

（10 分）字迹不清晰、有涂改，每次扣 2 分。

二、一级护理（总分 100 分）（一）病情观察（25 分）1、每1 小时巡视患者一次，观察病情变化，有病情变化随时记录。

护理质量考核标准考核内容质量要求评分标准考核方法一医院感染(10分) 1、严格执行各项无菌技术操作规程。

2、治疗室及治疗室物品按要求清洁消毒。

3、血压计、听诊器、体温计等诊疗器具用后消毒。

4、医疗废物按要求进行处置，并记录。

5、使用中的消毒液、紫外线灯管定期进行监测，并如实记录。

6、无菌物品与非无菌物品分开放置，使用中的各种一次性医疗用品、消毒液、包类等均在有效期内。

1-6、1项不符合要求扣0.5分1、实地查看2、平时考核3、查相关记录二急救药品物品（5分）1、掌握各种抢救程序及操作规程。

2、掌握各种急救药品及器械的使用方法,定期保养。

3、急救物品做到“四定”（定位、定点、定量、定期检查），处于备用状态,完好率100%。

1项不符合要求扣0.5分1、实地查看2、平时考核3、查相关记录三差错事故(10分) 1、认真执行护理差错事故管理制度,2、建立护理差错记录本，记录差错发生原因、后果及分析处理结果3、对发生的差错及时组织讨论，制定防范与改进措施4、一般差错每月填报一次交护理部，严重差错及时上报1、无制度扣0.2分,不熟悉每人次扣0.2分2-3、无登记、无讨论扣0.2分4、未及时上报扣1分5、隐瞒不报者扣5分1、查制度2、查相关记录3、抽查1-2名护士四继续教育三基培训三级考核（25分）1、按计划参加院内护理业务学习、三基训练及查房，做好记录。

2、各级护理人员按要求完成年度各项护理理论、操作训练考核并达标。

3、按时参加主管部门组织的继续教育培训。

1、未按要求参加学习每人次扣1分，2、考核未达标每项每人次扣1分1、查学习计划与记录2、查看考核考试成绩五护士长管理（10分）1、熟悉医院护理质量考核标准并按要求开展护理质量检查。

2、制定护理工作计划及三基培训计划并组织实施。

3、检查督促护理人员执行各项护理制度与护理常规。

4、组织护理人员参加院内外各项护理业务培训，督促完成全年继续教育计划。

5、参加护士长查房工作。