护理质量管理考核标准

护理安全管理质量考核标准随着医疗技术的不断发展和医疗服务的提升，人们对于医疗质量和安全管理的要求也越来越高。

在医疗服务中，护理是一个至关重要的方面，因此对于护理安全管理的质量考核标准变得尤为重要。

本文将介绍一些护理安全管理质量考核标准的内容。

一、培训教育水平护理安全管理的质量考核标准之一是护士的培训教育水平。

护士应具备相应的医学和护理知识，掌握基本的技能和操作流程，并且不断更新和提升自身的专业技能。

护士的培训教育水平直接关系到患者的安全和医疗质量，因此在考核中应该对护士的培训背景、参加的培训项目以及培训成绩进行评估。

二、操作规范和程序规范和程序是保证护理安全的基础。

在考核中，需要对护士的操作规范和程序进行评估。

护士应该熟悉并严格遵守医院规定的护理操作规范和程序，确保每一步的操作都符合标准。

同时，还需要评估护士是否了解不同病情和不同手术的特殊操作要求，并能够根据具体情况进行调整和应对。

三、医疗设备和用品管理护理安全管理考核中还需要对医疗设备和用品的管理进行评估。

医疗设备和用品的安全使用对于患者的生命安全至关重要。

护士在使用医疗设备和用品时，应该对其进行正确的操作和管理，包括保持设备的清洁、正确使用消毒方法、遵守使用规范等。

因此，在考核中需要评估护士对医疗设备和用品的认识和掌握程度，以及对管理规范的遵守情况。

四、有效沟通与团队合作在医疗护理工作中，护士需要与患者、医生和其他护士进行有效的沟通和团队合作，确保医疗过程的顺利进行。

在考核中，需要评估护士的沟通能力和团队协作能力。

护士应该善于倾听患者的需求和意见，与医生进行及时沟通，确保患者的状况得到有效的传递和反馈。

同时，护士还应与其他护士形成紧密的合作关系，共同完成护理工作。

五、突发事件应对能力在医疗护理工作中，突发事件的应对能力是非常重要的。

护士需要具备应对各种突发事件的能力，包括心肺复苏、急救处理、病人意外事故等。

护士的突发事件应对能力直接关系到患者的生死存亡。

护理质量管理方案考核细则一、护理人员基本素养（30分）1. 仪表仪态（10分）着装整齐规范，不穿奇装异服，头发梳理得当。

要是发现穿着像去参加时尚秀场，或者头发乱得像被龙卷风席卷过，一次扣3分。

佩戴工牌，这就像战士佩戴勋章一样重要。

没戴的话，每次扣2分。

2. 态度与沟通（20分）对患者态度和蔼可亲，要是被患者投诉态度不好，比如像个火药桶一点就炸，一次扣10分。

能清晰、耐心地回答患者问题，要是患者问个事，护士像个闷葫芦半天说不出个所以然，或者回答得含含糊糊，每次扣5分。

二、护理操作技能（30分）1. 操作准确性（15分）执行护理操作时，比如打针、换药等，必须按照标准流程来。

如果出现明显失误，像打针找血管找了半天最后还打偏了，一次扣5 10分，具体看失误的严重程度。

操作前做好准备工作，要是少拿了工具，就像厨师做菜忘带锅铲一样尴尬，每次扣3分。

2. 操作熟练度（15分）熟练操作各种护理设备，要是在使用仪器时手忙脚乱，像个刚学走路的孩子，每次扣5分。

操作过程流畅，不拖泥带水。

要是一个简单的护理操作，搞得像演一场漫长的话剧，视情况扣3 5分。

三、护理文书书写（20分）1. 完整性（10分）护理记录单上的患者信息、病情观察、护理措施等内容必须完整。

要是缺了重要信息，就像拼图少了关键一块，每次扣3 5分。

医嘱执行记录要准确无误，少记或者记错一次扣3分。

2. 规范性（10分）文书书写格式要规范，字体工整。

如果写得像天书一样让人看不懂，每次扣3分。

时间、签名等细节不能出错，错一个扣2分。

四、病房管理（10分）1. 整洁与卫生（5分）病房要保持干净整洁，垃圾及时清理。

要是病房里乱得像个垃圾场，每次扣3分。

病床整理得井井有条，要是床单皱巴巴，被子乱成一团，每次扣2分。

2. 物品摆放（5分）病房内医疗设备和患者物品摆放有序。

如果设备到处乱放，患者东西乱七八糟，每次扣3分。

五、安全管理（10分）1. 患者安全（5分）防止患者摔倒、坠床等意外发生。

一级医院护理质量考核标准1.护理管理组织与规章制度（10分）建立完善的护理管理组织，成立护理管理领导，健全医院护理规章制度、护理应急预案和人员岗位职责。

体现持续改进。

2.护理人员执业证书和临床护理服务规范（2分）护理人员必须依法执业，禁止非执业护士独立从事临床护理工作。

有非执业护士独立从事临床护理工作扣2分。

制定疾病护理常规、技术操作规程、临床护理服务规范。

无临床护理服务规范扣1分。

3.护理小组职责和管理（30分）护理小组负责全院的护理工作。

每月制定与落实护理工作重点（重点内容结合院方主要工作、上月存在问题），有落实记录。

工作重点未结合院方主要工作、上月存在问题各扣1分，无落实记录扣2分。

4.病历书写和护理核心制度管理（5分）知晓、落实查对制度、交接班制度、分级护理制度、危重病患者抢救制度。

工作重点未结合院方主要工作、上月存在问题各扣1分，无落实记录扣2分。

5.护理质量检查和改进（8分）护理管理部门每月开展护理质量检查，有检查内容；检查结果有原始记录、问题有原因分析和改进措施。

未开展护理质量检查不得分。

无分析扣2分，无改进措施扣2分。

6.护理应急预案的培训或演练（1分）结合本单位护理工作，每半年进行护理应急预案的培训或演练。

护士知晓培训演练内容；覆盖率100%，有签到，有记录。

无护理应急预案的培训或演练扣1分；护理人员培训未全覆盖扣1分。

7.护理人员在职培训（3分）制定并实施护士在职培训计划；重点做好三基的培训，有培训落实记录；无护理应急预案的培训或演练扣1分。

1.进行在职护理人员的理论和技能考核，每项每年至少2次，考核结果记录并进行分析。

护理人员缺席或签到不清晰扣2分，知晓情况不足扣1分。

如果没有护理培训计划或者计划未落实，扣1分。

如果培训覆盖率未达标，扣1分。

考核试卷、成绩记录和分析缺失扣1分。

2.治疗室和换药室应该分区合理，物品摆放整齐，标示清楚无脱落，无过期药品和器械。

消毒液应该有起止时间，使用符合要求。

1 2 3评价内容建立科室护理质量管理小组并进行护理质量管理有建立健全的护理工作制度、岗位职责、工作标准、疾病护理常规、技术操作规程护士知晓并落实相关护理工作制度，岗位职责，护理常规，操作规程应急预案等评价要点1、建立健全护理质量考评组织，实行护理质量控制工作2、考评组织分工及职责明确3、有护理质量控制标准4、有考评制度5、活动记录符合要求1、有健全的护理工作制度2、各班护理工作职责明确3、有本科室相关疾病护理常规4 、有护理技术操作规程，操作合格率≥95% (达标分析95 分)5、建立护理工作应急预案1、护理人员熟知并严格落实所涉及的制度、职责、护理常规操作规程及应急预案等2、落实上述内容体现以人为本,流程符合消毒、隔离、安全有效的原则评价方法查看资料及相关内容落实记录 (1、未建立护理质量考评组织扣0 。

5 分；2、组织分工及职责不明确扣0.5 分；3、无指控标准扣1 分；4、无考评制度扣1 分；5、制度落实不到位、活动记录不符合要求扣2 分)查看资料及相关内容的落实记录(一项内容不健全扣1 分)1、现场考核护士操作(护理技术操作≤95 分，扣1 分)2、考核护士相关制度、职责、应急预案等掌握情况及落实记录。

如交接班制度、记录及签字情况；对本班危重病人病情掌握情况;接班人对毒麻药数目的核对，接班人对应急、抢救物品检查核对记录(护士不掌握相关制度或者记录内容不全，一项扣0 。

1 分)3、普通操作考核项目包括吸氧、吸痰、静脉输液、输血、配药、胃肠减压、心肺复苏、鼻饲、翻身叩背、口腔护理4、问询病人是否了解正在应用的药物的副作用,对疾病的健康指导知晓情况,床单位处理及满意度(病人不满意或者不知晓相关内容扣1 分)5、查看输血卡：了解签字情况是否属实。

查看空床的床头桌、床单位的终末处理质量，查看病人基础护理、专科护理质量(一项落实不到位扣0.1 分)尚存缺陷6620分值得分4 5 6 7 8 基础护理与等级护理的管理措施到位建立并实施专科护理质量评价标准按照《病历书写基本规范(试行)》进行护理文件书写，有定期的评价记录有明确的服务理念，体现人性化服务，尊重患者隐私康复及健康教育，对住院患者适时提供健康教育，对所有出院患者进行健康指导1、有基础护理与分极护理标准2 、护理操作准确、及时、安全3、严格执行操作规程，查对制度,确保患者用药、治疗服务规范4、级别护理考核及措施落实到位，护理记录、病人床头卡、一览表与护理级别相符1、建立专科护理质量评价标准2、有专科护士培训及考核原始资料3、专科护理质控记录体现持续改进1、有护理记录检查、考核、培训记录2、护理记录体现病人病情的发生、发展变化，病历书写符合相关规定《邯钢医院护理文件书写质量评价标准》1、对护士进行服务理念相关教育和培训2、向患者提供个体化的医学知识及健康指导3、有创，高危病人，特殊治疗病人，诊疗前，给药治疗，使用保护性用具前,做到主动沟通与告知4、实施各项护理活动时要保护病人隐私1、病人对自身疾病配合治疗方面有关知识了解2、对主要药物服用方法及注意事项了解3、对出院后治疗康复注意事项有了解1、查看资料2、现场考核3、问询病人和护士落实情况(1、基础护理合格率≤90％扣 1 分； 2、资料不健全一项扣 0.5 分； 3、落实不到位一项扣 0。