森田疗法

森田文摘第三章森田疗法(一)1.概说本疗法是二十世纪初森田先生在进行了各种治疗方法试验以后，自己创造出的一种新的方法，于1919年完成。

如前所述，森田先生发现了神经症心理机制的中心是其思想的矛盾 (内心冲突)。

神经症患者在面对日常生活中发生的烦碎事情时不能自拔，达不到目的时不认为是客观现实所致，而是认为因自己无能所致，从而百般责怪自己(图1)。

也就是说，否定了与理想化相对应的现实中的自我，不能再度向生活挑战，并极力回避失败的现实。

由于从理想化的自我到现实中的自我确实存在一定的距离，心理落差较大，阻止了自己以目的为准则的行动。

因此产生不安和紧张情绪，总觉得不甘心失败，不承认现实，把自己置身于持续的焦虑、紧张以及压力之中。

出现心悸、头痛、腹痛等自主神经紊乱反应并伴有极不愉快的情感体验。

"在别人面前不能显得不自然啊"、"甭管在啥场合都得心平气和呀"、"必须成为一个更加大胆些的人懊"、"不能把不活看成是不洁呀"等等，各种强迫观念应有尽有。

由于强迫观念的出现，躯体症状接锺而至，思想状态被这些躯体反应的变化所束缚，而且注意力高度集中于这些变化，对其症状和观念出现过敏状态。

森田将这种现象称作精神交互作用 (图2)。

患者陷人心身症状恶性循环，对其他的事物不闻不问。

例如A君正处于珍视自我的年龄段，进人青春期后，马上觉得现实中的自己很多方面不太理想，从此总是有意识地注意自己的行为。

渐渐地开始注意来自周围的视线，在意别人对自己的评价，为视线恐怖和杂念恐怖所苦恼，学习不能集中注意力，行动觉得非常不自然，而且把这些症状归因于他人。

再如B君因成绩不怎么好而不能升入理想的学校，当前的学校又因自己不熟悉而压根儿不愿意去。

碰巧，朋友约他参加了网络俱乐部，可是一想到打球时还要受年长者的指导，马上意识到自己不如别人，因此出现紧张，持拍打球时手腕出现震颤，对此越关注则手震颤的越厉害。

第十五章森田疗法森田疗法（Morita therapy）是由日本的森田正马博士于20世纪20年代在日本创立的。

森田疗法的创立不是像精神分析那样源自于一种心理学及精神病学的理论的发展，也不像行为疗法那样出自某实验研究的结果的延伸。

它是森田正马从事数十年精神治疗的探索以后又以安静疗法、作业疗法、说服疗法、生活疗法为基础的合理结合和改进、创造的结果。

这其中还融入和体现了森田正马个人成长经历、个性的丰富内容和浓厚的东方文化色彩。

第一节森田疗法产生的背景及森田正马其人森田正马创立森田疗法是在1919年至1921年之间，当时在日本的精神科医生还没有“神经症”的概念。

面对临床上大量的神经症病人的普遍用语是“神经衰弱”。

而弗洛伊德的精神分析理论此时也是刚刚被介绍到日本，在学术界基本上无人接受，也不认为它对神经症病人有什么治疗意义。

在这种对神经症缺乏有效治疗方法的时候，森田以他的个性和经验，不甘寂寞地不停探索，同时独树一帜地创立了森田疗法。

森田正马的个性是不安分，善思考，头脑清晰而又富于创造性，同时他又是一个较为机智、幽默和富于爱心的人。

森田正马还是一个热爱哲学的思想家，他从青年时代起就有志于哲学，他学医学其实并非他的初衷，而是偶然的外界因素的影响的结果。

所以，尽管他后来成为医学家，但还是更热衷于读哲学、心理学、伦理学、法学等方面的书籍。

在青年时代，他还曾热衷于电工学，幻想做一名发明家。

这些也都是促使他创立森田疗法的非常重要的因素。

森田正马的善于思考，善于观察，喜好研究问题和心灵手巧，有极强的动手能力都来自于他父亲的影响，他父亲对很多事情都能很快掌握，除了田间劳动以外，他父亲还曾独自一人翻盖房屋，一个人兼做木工、泥瓦工、黑白铁活，还曾经花七年时间独自完成了家里的清水塘和引水工程。

而森田正马在实际治疗中指导患者种地、干木匠活，颇有乃父风范。

他平时也常为小事长时间思考，比如他就曾经长时间地琢磨被狗追得四散奔逃的鸡是怎样从鸡窝里跑出来的。

森田疗法一、什么是森田疗法？“森田疗法”又叫禅疗法，日本东京慈惠会医科大学森田正马教授创立，取名为神经症的“特殊疗法”。

1938年，森田正马教授病逝后，他的弟子将其命名为“森田疗法”。

森田疗法主要适用于强迫症、社交恐怖、广场恐怖、惊恐发作的治疗，另外对广泛性焦虑、疑病等神经症，还有抑郁症等也有疗效。

森田疗法主要的适应症是所谓“神经质”。

大致包括当今分类中的焦虑症、恐怖症、强迫症、疑病症、神经症性睡眠障碍等。

从实践来看，森田疗法对于轻度的患者会有很好的疗效，而对于问题较严重难以自控的患者，最好结合中医心理疗法一并实施。

森田疗法分门诊治疗和住院治疗两种。

症状较轻的可让当事人阅读森田疗法的自助读物，坚持写日记，并定期到门诊接受医生的指导；症状较重的则需住院。

住院生活分四个时期：一是绝对卧床期，四天到一星期。

禁止病人做任何的事情，病人会有无聊的感觉，总想做点什么。

二是轻微工作期，三天到一周。

此间除可轻微劳动外仍然不能做其他事情，但开始让病人写日记。

三是普通工作期，三天到一周。

病人可开始读书，让他努力去工作，以体验全心投入工作以及完成工作后的喜悦。

四是生活训练期，一到两周。

为出院准备期，病人可进入一些复杂的实际生活。

二、森田疗法的治病原理和治疗原则森田认为，发生神经质的人都有疑病素质。

他们对身体和心理方面的不适极为敏感。

而过敏的感觉又会促使进一步注意体验某种感觉。

这样一来，感觉和注意就出现一种交互作用。

森田称这一现象为“精神交互作用”，认为它是神经质产生的基本机制。

森田疗法的基本治疗原则是“顺其自然”。

顺其自然就是接受和服从事物运行的客观法则，它能最终打破神经质病人的精神交互作用。

而要做到顺其自然就要求病人在这一态度的指导下正视消极体验，接受各种症状的出现，把心思放在应该去做的事情上。

这样，病人心里的动机冲突就排除了，他的痛苦就减轻了。

三、森田疗法的理论体系森田学说的理论体系不是出自某种理论的延伸或实验室的结论，而是来自森田先生自身的神经症体验和他多年的临床实践经验。

森田疗法(一)什么叫森田疗法?森田疗法(Moritatherapy)是日本学者森田正马教授1920年创立的?它是以治疗神经症为特点的心理治疗方法,其本质是通过亲自体验去理解以达到治疗目的,是一种超越言语和理性的治疗方法?(二)森田疗法的适应证各种神经症?植物神经系统紊乱?各种心身疾病?伴有神经症症状的躯体疾患?(三)森田疗法的原理森田认为,神经症之所以发生,疑病素质是先决条件?当诱发因素出现时,具有疑病素质的人就竭力回避它,但越是如此,他变得越敏感,越感到焦虑,从而形成精神交互作用,发展为神经症患者?所以本疗法以"顺其自然"为原则,也就是要患者老老实实地接受症状,真正体验对它的抵制?反抗和回避?压制是徒劳的,不要把症状当作自己身心的异物,对其应不加排挤抵抗?同时应努力去做该做的事情,从而使患者逐渐从症状的痛苦中解脱出来?(四)森田疗法的方法森田疗法分四个时期:1.住院治疗(1)绝对卧床期:一般为4~7天?患者独居一室,除洗漱?吃饭?入厕外,不得下床,并禁止其他一切活动,要绝对卧床休息?目的在于消除患者的心身疲劳,重点是解除患者心理上的烦闷和苦恼?(2)轻工作期:一般为4~7天?禁止读书?交际,每天卧床时间保持7~8小时?白天可到户外活动,可采取患者自我选择与医生指导相结的方法,从事一些轻度劳动,如扫地?擦窗户等;也可进行书法?绘画?糊纸袋等活动?从第三天起,可逐渐放宽对患者工作量的限制,并要求患者写日记,不许写关于病的问题,只写一天干了些什么,有什么体会?医生每天检查日记并加评语,引导患者避开对病的注意而关心外界活动,使患者认识到不注意症状?坚持行动与减轻症状之间的关系,从而不接受症状,对症状淡漠?(3)重工作期:一般为4~7天?此期不问患者症状,只让患者努力工作?其劳动强度,作业量都要增加,还让患者阅读历史?人物传记?科普读物,记日记?目的在于通过努力工作,使患者体验到完成工作后的喜悦,培养忍耐力,进一步将精神活动能量转向外部世界?(4)生活锻炼期(回归社会准备期):一般为1~2周?此期为患者出院做准备,要指导患者回归原社会环境,恢复原社会角色?此期可根据患者的具体情况,允许他白天回到原单位,或是在医院参与某些管理工作等复杂的社会活动?无论参加何种活动,都要求晚上仍回病房,并坚持写日记?其目的是使患者在工作?人际交往及社会实践中,进一步体验顺其自然的原则,为回归社会做好准备?2.门诊治疗主要通过医生与患者一对一的交谈方式进行,一般1周为1~2次?医生在掌握患者生活史的基础上,尽可能理解患者的现实情况,不以症状为讨论的主要内容?要鼓励患者面对现实,放弃神经质的抵抗症状的立场,认识到事物不以自己的主观愿望而转移,认识到接受症状的本来面目,不试图去控制,症状就会改观?治疗中,医生应尽可能用提问的方式启发患者对问题的理解,而不是过多地采用说服的方式?森用疗法只适宜那些有某种程度的反省心?自身也积极努力?有从症状中解脱出来的强烈愿望的患者?如仅有症状,但没有强烈的求治动机,此疗法是不宜施行的?。

什么是森田疗法？
森田疗法是日本学者森田正马先生在1920年创始的心理疗法。

它的主要适应证是神经质症。

森田疗法的秘诀是“顺应自然”。

其含义是顺应自然地接受自己的症状和不良情绪。

对症状不能抵抗，自己的行动和态度也不要受症状的干扰，努力去做自己应该做的事，像正常人那样生活、学习和工作。

森田疗法的主要内容：
(l)让当事人弄清症状的本质，这样可以使当事人的心理状态发生变化，从而对咨询、辅导发挥极重要的作用。

(2)神经质性格的陶冶。

“忍受痛苦、为所当为”是必须首先采取的生活方针。

否则，就不会得到在实际行动中产生的适应人生的自信。

(3)对客观事物的正确认识与积极服从。

如对不安、恐怖等本来正常的心理产生抗拒之心，就会进一步增加痛苦。

(4)注意力的转移。

如果当事人固执地把注意力集中于自己的困惑，就应该使他的注意力从困惑上转移开来，采取顺应自然、为所当为的态度。

在不知不觉中把注意力集中至所做的事情上去。

森田疗法（Morita Therapy）由日本慈会医科大学精神科教授、医学博士森田省间于1920年前后创建的、以禅宗思想为基础的、针对各种神经症的精神疗法。

该疗法具有两个鲜明的特点，其一是充分强调人类本身所具备的自然治愈能力，认为所有的心理上的不适都是一种自我感受而不是病，只要“保持原状，听其自然”，不为“症状”所扰，各种“异常感受”就会自消自灭。

其二是针对由“神经质”发展起来的神经症，认为疾病发生发展的根本原因在于“精神交互作用”，对神经症治疗的关键，就是破坏或阻断精神交互作用，达到治疗目的。

一、森田疗法的理论森田疗法的核心理论，是精神交互作用说。

森田认为，“所谓精神交互作用，是指对某种感觉如果注意集中，则会使该感觉处于一种过敏状态，这种感觉的敏锐性又会使注意力越发集中，并使注意固定在这种感觉上，这种感觉和注意相结合的交互作用，就越发增大其感觉。

这一系列的精神过程，称为精神交互作用”。

该作用常是神经症形成的原因。

森田神经症说理论的实质，是一种性格素质论，它来源于E.克雷佩林的素质论、K.施奈德的性格论、P.C.杜波依斯的基本精神学说，其用于表达性格特征的术语，确切地说应称为森田神经质。

与该素质有关的术语有：疑病性基调、生的欲望、死的恐怖、思想矛盾等。

1、疑病性基调。

对死的恐怖这一主题，是人类普遍存在的一种焦虑。

人们患病之时的衰弱、激烈运动所引起的心悸或不适等，如果作为一种身心的自然现象加以顺应，症状引起的恐怖会一过性结束；相反，如果具有“死的恐怖”，在主观上千方百计地去平息客观存在，反而会使自身被恐怖所束缚，焦虑反复地发作。

具有该神经质倾向的，森田称之为疑病性基调，是神经质患者发病的基础。

这种疑病性，不只是限于情绪性，而且在意识上容易转换为内向化，即理性地抑制住自己的感情，进行自我观察和分析，将注意力过度地转向自我身心中微不足道的变化上去，这种容易产生焦虑感觉的被自我束缚的人格特征亦属于疑病性基调。

森田疗法原理及操作森田疗法的理论基础森田疗法是日本学者森田正马教授于1920年所创立的一种心理治疗方法，它主要用于对神经质症的治疗。

森田疗法的理论体系不是出自某种理论的延伸或实验的结论，而是来自创立者自身的神经症体验和多年的临床实践总结。

其理论基础主要包括三个方面：关于神经质症的理论；关于神就质症形成的理论；关于神经质症的治疗原理。

一、森田疗法的理论基础□关于神经质症的理论森田先生最初提出了“神经质”的概念。

他认为神经质的症状纯属主观问题，因此他不把“神经质”作为一种疾病看待。

后来森田先生的高足、森田疗法的另一代表人物高良武久提出了“神经质症”的概念，他指出：“神经质症是神经症的一部分，森田疗法不可能治愈所有的神经症，只有神经质症才是森田疗法的适应症。

” 神经症包括的范围很广，既可以是精神上的障碍，也可以是身体上的障碍，还可以是精神障碍与身体障碍兼而有之。

神经质症则只是神经症的一部分，主要表现为患者具有某种并非器质性原因造成的症状，这种症状对患者正常的工作、生活造成影响。

患者本人有强烈的克服症状的欲望、并一直在做着克服症状的努力。

如果患者对症状没有意识，也没有克服症状的强烈愿望，就不是神经质症患者。

神经质症患者的症状带有很大程度的主观臆测性。

这类患者常把一些生活中正常的心理与生理现象视为病态的和异常的，因此产生心理困扰，他们认识到这一点并想努力消除这种困扰，结果适得其反，困扰不但未能消除，反而病态地固定下来，便形成了神经质症。

容易出现神经质症的患者往往有特殊的性格特征，具体包括：①具有极强的完善欲，主观要求过高；②比较理智，很少感情用事；③性格内向，比一般人具有更敏锐的感受性；④没有反社会的倾向，不会成为罪犯。

森田先生根据其对“神经质”的理解，将其划分为以下三种类型（按症状分类）：普通神经质（所谓神经衰弱）包括头痛、夫眠、头脑不清、易兴奋、易疲劳、脑力减退、乏力感、不必要的优虑、胃肠神经症、性功能障碍、眩晕、耳鸣、记忆力减退、注意力不集中等。

森田疗法名词解释
「森田疗法」又叫禅疗法、根治的自然疗法，是一种心理障碍治疗方法，主要适用于强迫症、社交恐怖、广场恐怖、惊恐发作的治疗，对广泛性焦虑、疑病等神经症以及抑郁症等也有疗效。

该疗法由日本精神神经科医生、心理学家森田正马创立。

“顺其自然，为所当为”是森田疗法的核心治疗理念，也就是让患者有情绪的时候尽量不要和情绪纠缠，该干什么就去干什么。

森田疗法不提倡追溯过去，而是要重视当前的现实生活，通过现实生活去获得体验性认识。

像健康人一样去生活，在生活中获得体验性的认识、启发，顺应情绪的自然变化，努力按照目标去行动。

十六.森田疗法：森田疗法是由日本慈惠医科大学森田正马教授于1920年创立，是一种顺其自然，为所当为的心理疗法。

森田疗法的适应症：森田疗法主要适用于治疗神经症、植物神经失调等身心疾病。

森田正马教授认为，神经质症状纯属主观问题，而非客观产物。

他是由患者的疑病素质所引发的精神活动过程中的精神交互作用所致。

神经质的类型：1．普通神经质：即神经衰弱，包括失眠症、头疼，头重、头脑不清、感觉异常、易兴奋、易疲劳、脑力减退、乏力感、。

胃肠神经症、劣等感、不必要的忧虑、性功能障碍、眩晕、书写痉挛、耳鸣、震颤、记忆力减退、注意力不集中等。

2．强迫观念症（包括恐怖症）：包括社交恐怖症（赤面恐怖症、对视恐怖症、自己表情恐怖症等）、不洁恐怖、不完全恐怖、学校恐怖、尖锐恐怖、高处恐怖、杂念恐怖等。

3．发作型神经质：心悸发作、焦虑发作、呼吸困难等。

森田疗法的着眼点在于陶冶疑病素质，打破精神交互作用，消除思想矛盾。

由此森田疗法的治疗原理主要有两点：1）.顺应自然的治疗原理。

顺应自然必须做到要认清情感活动的规律，接受不安等令人厌恶的情感。

同时要人情精神活动的规律，接受自身可能出现的各种想法和观念。

三是要认清症状形成和发展的规律，并接受症状。

四要认清客观主观之间的关系，接受事物的客观规律。

2）. 为所当为的治疗原理。

一要忍受痛苦、为所当为。

二要面对现实，陶冶性格。

森条疗法的治疗分为：住院治疗和门诊治疗。

住院治疗又分四个阶段：（1）绝对卧床期。

一般为四到七天。

病人独居一室，除了吃饭。

入厕以外，不得下床活动，禁止会客、谈话、吸烟、读书写字等。

（2）轻工作期。

4—7天。

白天可以到户外活动，从事一些轻度的劳动如扫院子，擦玻璃等简单、单调的劳动。

室内可进行书法、绘画、糊纸带等活动。

（3）重工作期。

4—7天。

可参加较重的体力劳动，如除草，帮厨，清理环境卫生、做农活、木工活。

工艺劳动等。

这一阶段病人可以阅读历史、传记、科普读物等，每晚要求患者记治疗笔记。

第七章森田疗法森田疗法是由日本精神科医生森田正马于1920年创立的一种心理治疗体系。

在当时的日本，人们对神经症的实质还不明确，将一般的神经症解释为神经衰弱，缺乏有效的治疗方法。

森田先生冲破了当时盛行的西方心理疗法的束缚，以自己对神经症的亲身体验（在创立森田疗法之前，森田曾长期为神经症所困）、对神经症病人的临床观察和治疗，以及对老庄、孔孟、佛家禅学等东方文化的造诣为基础，提出了自己独特的见解，创立了一套富有浓厚东方哲学色彩的心理治疗方法，后人称之为森田疗法。

该疗法创立以后，不仅在日本医学心理学界独树一帜，而且其影响远及欧美，成为具有世界性影响的一个治疗体系。

由于该理论源于东方文化，较适合于东方人，所以，森田疗法在我国心理咨询和治疗界也有较高的声誉，颇受重视。

第一节森田疗法的理论基础一、神经质症神经质症是神经症的一种，是由精神因素引起的心理或身体，或者二者兼而有之的一种慢性功能性障碍，是非器质性病变的疾病。

精神因素指精神上的迷惑、曲解、精神创伤、心理冲突、自我暗示等致病因素。

神经质症可以是精神上的障碍，如情绪的焦虑、紧张、不安、抑郁；也可以是躯体上的障碍，如头痛、耳鸣、胃肠痉挛、呼吸困难等；还可以是精神和躯体障碍兼而有之，如情绪抑郁的同时伴有明显的躯体不适感、疲劳、食欲下降等。

神经质症症状对来访者正常的学习、生活或工作造成障碍，来访者本人对症状具有内省力，一直在做着克服症状的努力，有强烈的求治动机。

神经质症的类型1、普通神经质（神经衰弱）失眠、头痛、头重、头脑不清、感觉异常，易兴奋、易疲劳、脑力减退、乏力感、胃肠神经症、劣等感、不必要的忧虑、性功能障碍、眩晕、书写痉挛、耳鸣、震颤、记忆力减退、注意力不集中等2、强迫观念症（包括恐惧症）对人恐怖、疾病恐怖、杂念恐怖、不完善恐怖、不洁恐怖、卒倒恐怖、心悸、口吃恐怖、不祥恐怖、罪恶恐怖、嫌疑恐怖等。

3、发作性神经症心悸发作、焦虑发作、呼吸困难发作等二、神经质症的形成原因1、疑病素质疑病素质是森田疗法理论中的核心概念。