森田疗法简介
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森田文摘第三章森田疗法(一)1.概说本疗法是二十世纪初森田先生在进行了各种治疗方法试验以后,自己创造出的一种新的方法,于1919年完成。
如前所述,森田先生发现了神经症心理机制的中心是其思想的矛盾 (内心冲突)。
神经症患者在面对日常生活中发生的烦碎事情时不能自拔,达不到目的时不认为是客观现实所致,而是认为因自己无能所致,从而百般责怪自己(图1)。
也就是说,否定了与理想化相对应的现实中的自我,不能再度向生活挑战,并极力回避失败的现实。
由于从理想化的自我到现实中的自我确实存在一定的距离,心理落差较大,阻止了自己以目的为准则的行动。
因此产生不安和紧张情绪,总觉得不甘心失败,不承认现实,把自己置身于持续的焦虑、紧张以及压力之中。
出现心悸、头痛、腹痛等自主神经紊乱反应并伴有极不愉快的情感体验。
"在别人面前不能显得不自然啊"、"甭管在啥场合都得心平气和呀"、"必须成为一个更加大胆些的人懊"、"不能把不活看成是不洁呀"等等,各种强迫观念应有尽有。
由于强迫观念的出现,躯体症状接锺而至,思想状态被这些躯体反应的变化所束缚,而且注意力高度集中于这些变化,对其症状和观念出现过敏状态。
森田将这种现象称作精神交互作用 (图2)。
患者陷人心身症状恶性循环,对其他的事物不闻不问。
例如A君正处于珍视自我的年龄段,进人青春期后,马上觉得现实中的自己很多方面不太理想,从此总是有意识地注意自己的行为。
渐渐地开始注意来自周围的视线,在意别人对自己的评价,为视线恐怖和杂念恐怖所苦恼,学习不能集中注意力,行动觉得非常不自然,而且把这些症状归因于他人。
再如B君因成绩不怎么好而不能升入理想的学校,当前的学校又因自己不熟悉而压根儿不愿意去。
碰巧,朋友约他参加了网络俱乐部,可是一想到打球时还要受年长者的指导,马上意识到自己不如别人,因此出现紧张,持拍打球时手腕出现震颤,对此越关注则手震颤的越厉害。
第十五章森田疗法森田疗法(Morita therapy)是由日本的森田正马博士于20世纪20年代在日本创立的。
森田疗法的创立不是像精神分析那样源自于一种心理学及精神病学的理论的发展,也不像行为疗法那样出自某实验研究的结果的延伸。
它是森田正马从事数十年精神治疗的探索以后又以安静疗法、作业疗法、说服疗法、生活疗法为基础的合理结合和改进、创造的结果。
这其中还融入和体现了森田正马个人成长经历、个性的丰富内容和浓厚的东方文化色彩。
第一节森田疗法产生的背景及森田正马其人森田正马创立森田疗法是在1919年至1921年之间,当时在日本的精神科医生还没有“神经症”的概念。
面对临床上大量的神经症病人的普遍用语是“神经衰弱”。
而弗洛伊德的精神分析理论此时也是刚刚被介绍到日本,在学术界基本上无人接受,也不认为它对神经症病人有什么治疗意义。
在这种对神经症缺乏有效治疗方法的时候,森田以他的个性和经验,不甘寂寞地不停探索,同时独树一帜地创立了森田疗法。
森田正马的个性是不安分,善思考,头脑清晰而又富于创造性,同时他又是一个较为机智、幽默和富于爱心的人。
森田正马还是一个热爱哲学的思想家,他从青年时代起就有志于哲学,他学医学其实并非他的初衷,而是偶然的外界因素的影响的结果。
所以,尽管他后来成为医学家,但还是更热衷于读哲学、心理学、伦理学、法学等方面的书籍。
在青年时代,他还曾热衷于电工学,幻想做一名发明家。
这些也都是促使他创立森田疗法的非常重要的因素。
森田正马的善于思考,善于观察,喜好研究问题和心灵手巧,有极强的动手能力都来自于他父亲的影响,他父亲对很多事情都能很快掌握,除了田间劳动以外,他父亲还曾独自一人翻盖房屋,一个人兼做木工、泥瓦工、黑白铁活,还曾经花七年时间独自完成了家里的清水塘和引水工程。
而森田正马在实际治疗中指导患者种地、干木匠活,颇有乃父风范。
他平时也常为小事长时间思考,比如他就曾经长时间地琢磨被狗追得四散奔逃的鸡是怎样从鸡窝里跑出来的。
森田疗法一、什么是森田疗法?“森田疗法”又叫禅疗法,日本东京慈惠会医科大学森田正马教授创立,取名为神经症的“特殊疗法”。
1938年,森田正马教授病逝后,他的弟子将其命名为“森田疗法”。
森田疗法主要适用于强迫症、社交恐怖、广场恐怖、惊恐发作的治疗,另外对广泛性焦虑、疑病等神经症,还有抑郁症等也有疗效。
森田疗法主要的适应症是所谓“神经质”。
大致包括当今分类中的焦虑症、恐怖症、强迫症、疑病症、神经症性睡眠障碍等。
从实践来看,森田疗法对于轻度的患者会有很好的疗效,而对于问题较严重难以自控的患者,最好结合中医心理疗法一并实施。
森田疗法分门诊治疗和住院治疗两种。
症状较轻的可让当事人阅读森田疗法的自助读物,坚持写日记,并定期到门诊接受医生的指导;症状较重的则需住院。
住院生活分四个时期:一是绝对卧床期,四天到一星期。
禁止病人做任何的事情,病人会有无聊的感觉,总想做点什么。
二是轻微工作期,三天到一周。
此间除可轻微劳动外仍然不能做其他事情,但开始让病人写日记。
三是普通工作期,三天到一周。
病人可开始读书,让他努力去工作,以体验全心投入工作以及完成工作后的喜悦。
四是生活训练期,一到两周。
为出院准备期,病人可进入一些复杂的实际生活。
二、森田疗法的治病原理和治疗原则森田认为,发生神经质的人都有疑病素质。
他们对身体和心理方面的不适极为敏感。
而过敏的感觉又会促使进一步注意体验某种感觉。
这样一来,感觉和注意就出现一种交互作用。
森田称这一现象为“精神交互作用”,认为它是神经质产生的基本机制。
森田疗法的基本治疗原则是“顺其自然”。
顺其自然就是接受和服从事物运行的客观法则,它能最终打破神经质病人的精神交互作用。
而要做到顺其自然就要求病人在这一态度的指导下正视消极体验,接受各种症状的出现,把心思放在应该去做的事情上。
这样,病人心里的动机冲突就排除了,他的痛苦就减轻了。
三、森田疗法的理论体系森田学说的理论体系不是出自某种理论的延伸或实验室的结论,而是来自森田先生自身的神经症体验和他多年的临床实践经验。
7 什么叫森田疗法?
文章来源:发布时间:2008-4-15 10:33:48
森田疗法是由日本的森田正马创立的。
他认为神经症患者过分关注心身状况,有强
烈的想获得别人承认,实现抱负的欲望,同时又害怕失败,害怕疾病和死亡,两者冲突
就导致症状。
森田疗法认为人的情绪不可能由自己的力量左右,而行为可由自己意志支
配,森田疗法强调改变行动,要求患者身体力行,“顺其自然”的接受症状,不关注症状,
同时“为所当为”,照健康人那样做便成为健康人,通过现实生活中的活动,使患者从症
状的束缚中解脱出来。
如何预防和调整心理危机?
来源:北京安定医院发表时间:2011年11月07日浏览量:214
(1)不要试图改变自己的个性,要学会接受自己、欣赏自己,只要努力了,你就是最好的。
(2)对自己的要求不要太苛刻,对他人的期望不要过高。
(3)学会自我排解不良情绪。
(4)必要时学会妥协。
(5)暂时逃避。
在遇到挫折时,应暂时把烦恼放开,先去做你喜欢做的事。
等到心情平静后,再重新考虑如何解决烦恼,这时才能理智面对,妥善解决。
(6)找人倾诉。
(7)为别人做点事,助人为快乐之本,帮助别人不但使自己忘却烦恼,而且可以找到自己存在的价值,更可以获得珍贵的友谊。
(8)要善意待人,不要处处与人竞争,更不要猜测别人的心理。
森田疗法(一)什么叫森田疗法?森田疗法(Moritatherapy)是日本学者森田正马教授1920年创立的?它是以治疗神经症为特点的心理治疗方法,其本质是通过亲自体验去理解以达到治疗目的,是一种超越言语和理性的治疗方法?(二)森田疗法的适应证各种神经症?植物神经系统紊乱?各种心身疾病?伴有神经症症状的躯体疾患?(三)森田疗法的原理森田认为,神经症之所以发生,疑病素质是先决条件?当诱发因素出现时,具有疑病素质的人就竭力回避它,但越是如此,他变得越敏感,越感到焦虑,从而形成精神交互作用,发展为神经症患者?所以本疗法以"顺其自然"为原则,也就是要患者老老实实地接受症状,真正体验对它的抵制?反抗和回避?压制是徒劳的,不要把症状当作自己身心的异物,对其应不加排挤抵抗?同时应努力去做该做的事情,从而使患者逐渐从症状的痛苦中解脱出来?(四)森田疗法的方法森田疗法分四个时期:1.住院治疗(1)绝对卧床期:一般为4~7天?患者独居一室,除洗漱?吃饭?入厕外,不得下床,并禁止其他一切活动,要绝对卧床休息?目的在于消除患者的心身疲劳,重点是解除患者心理上的烦闷和苦恼?(2)轻工作期:一般为4~7天?禁止读书?交际,每天卧床时间保持7~8小时?白天可到户外活动,可采取患者自我选择与医生指导相结的方法,从事一些轻度劳动,如扫地?擦窗户等;也可进行书法?绘画?糊纸袋等活动?从第三天起,可逐渐放宽对患者工作量的限制,并要求患者写日记,不许写关于病的问题,只写一天干了些什么,有什么体会?医生每天检查日记并加评语,引导患者避开对病的注意而关心外界活动,使患者认识到不注意症状?坚持行动与减轻症状之间的关系,从而不接受症状,对症状淡漠?(3)重工作期:一般为4~7天?此期不问患者症状,只让患者努力工作?其劳动强度,作业量都要增加,还让患者阅读历史?人物传记?科普读物,记日记?目的在于通过努力工作,使患者体验到完成工作后的喜悦,培养忍耐力,进一步将精神活动能量转向外部世界?(4)生活锻炼期(回归社会准备期):一般为1~2周?此期为患者出院做准备,要指导患者回归原社会环境,恢复原社会角色?此期可根据患者的具体情况,允许他白天回到原单位,或是在医院参与某些管理工作等复杂的社会活动?无论参加何种活动,都要求晚上仍回病房,并坚持写日记?其目的是使患者在工作?人际交往及社会实践中,进一步体验顺其自然的原则,为回归社会做好准备?2.门诊治疗主要通过医生与患者一对一的交谈方式进行,一般1周为1~2次?医生在掌握患者生活史的基础上,尽可能理解患者的现实情况,不以症状为讨论的主要内容?要鼓励患者面对现实,放弃神经质的抵抗症状的立场,认识到事物不以自己的主观愿望而转移,认识到接受症状的本来面目,不试图去控制,症状就会改观?治疗中,医生应尽可能用提问的方式启发患者对问题的理解,而不是过多地采用说服的方式?森用疗法只适宜那些有某种程度的反省心?自身也积极努力?有从症状中解脱出来的强烈愿望的患者?如仅有症状,但没有强烈的求治动机,此疗法是不宜施行的?。
森田疗法太容易让人产生误解
来解释森田疗法森田疗法是一种自我调节的疗法,它的原理是通过改变自身的状态,来改善抑郁和焦虑等心理状态。
它的目的是帮助人们恢复平衡,提高身心健康,并帮助他们获得自我调节的能力。
森田疗法以改善心理状态为核心,综合运用隐喻技术、社会支持、营养和生活方式等不同的方法,帮助人们达到调节自身心理状态的目的。
其中,隐喻技术是森田疗法最重要的一环,它利用对比、故事和象征等形式,让人们在联系自身情绪的过程中体验到内在心理状态的变化。
这种体验有助于人们的情绪状况,从而更好地控制自己的情绪。
此外,森田疗法还重视社会支持,倡导以拥抱更广阔的世界观,接纳他人的观点,以改变自身对事物的看法,从而改善心理状态。
此外,森田疗法还注重营养和生活方式的综合协调,通过饮食、运动和休息等方式,调节身心,改善自身的情绪健康。
总之,森田疗法是一种综合性的心理调节疗法,其目的是帮助人们恢复在自身心理状态上的平衡,提高身心健康水平,从而达到身心和谐的目的。
它虽然容易被误解,但实际上它的
作用是帮助人们改善情绪状况,获得自我调节的能力,从而改善自身的心理健康。
森田疗法是由日本精神医学专家森田正马教授在1920年创立的。
森田认为,人是不断变化流动的存在,意识只不过是一种状态,一种自然现象而已。
一切宇宙现象都建立在相对关系、调节作用以及均衡之上,心理现象也不例外。
他认为,心理现象只有在不断变动的过程中才能维持均衡,维持适应自我保存的方向。
森田疗法主张用恐惧和欲望的相互关系,思考人的存在和病理性精神问题的相互关系,认为所谓的“症状”只不过是情绪变化的一种表现。
对死亡的过度恐惧和焦虑以及企图放弃生的欲望,往往是形成病理性精神问题的症结所在。
在治疗中,森田疗法的任务就是协助来访者弄清楚症结的本质,转移他们对症状的注意,改变他们的神经质人格特征。
森田疗法的理论主要由四部分组成:1.疑病素质论:神经质发生的基础是某种共同的素质倾向,即疑病素质。
所谓疑病素质是指精神上的倾向性,森田认为神经质是一种先天性素质,是一种侧重于自我内省、很容易疑病的人格特质。
其表现是精神内向和疑病症2.生的欲望和死的恐惧:森田认为,生的欲望包含多层含义:健康的生存;希望更好的生活,希望被人尊重;求知欲强,肯努力;希望成为伟大的、幸福的人;希望向上发展。
森田疗法认为,每个人都有生的欲望,希望自己更完美,希望被别人认可,希望过着充实的生活,而神经质的人对这些欲望表现得更加的强烈。
同样,对死的恐惧也非常强烈,死的恐惧包含了对生得欲望追求的同时,还包含害怕失败,害怕疾病,害怕失去有价值的东西,害怕死亡等。
焦虑与死的恐怖具有同等的意义。
过高的生的欲望同时伴有对死的恐惧,而对死的恐惧有导致精神活动的内向性,形成疑病素质。
生的欲望和死的恐惧是神经质者所特有的病理性特征。
3.精神交互作用和思想矛盾几乎所有的神经质症都是由于患者对某种感觉注意过于集中和指向而使这种感觉变得敏感起来,进一步固着于这种感觉,感觉与注意相互作用、彼此促进,最后对这种感觉过度敏感而形成的。
这种精神活动过程成为精神交互作用,感觉本是人所产生,但是神经症患者却被感觉所控制。
什么是森田疗法?
森田疗法是日本学者森田正马先生在1920年创始的心理疗法。
它的主要适应证是神经质症。
森田疗法的秘诀是“顺应自然”。
其含义是顺应自然地接受自己的症状和不良情绪。
对症状不能抵抗,自己的行动和态度也不要受症状的干扰,努力去做自己应该做的事,像正常人那样生活、学习和工作。
森田疗法的主要内容:
(l)让当事人弄清症状的本质,这样可以使当事人的心理状态发生变化,从而对咨询、辅导发挥极重要的作用。
(2)神经质性格的陶冶。
“忍受痛苦、为所当为”是必须首先采取的生活方针。
否则,就不会得到在实际行动中产生的适应人生的自信。
(3)对客观事物的正确认识与积极服从。
如对不安、恐怖等本来正常的心理产生抗拒之心,就会进一步增加痛苦。
(4)注意力的转移。
如果当事人固执地把注意力集中于自己的困惑,就应该使他的注意力从困惑上转移开来,采取顺应自然、为所当为的态度。
在不知不觉中把注意力集中至所做的事情上去。
森田疗法(Morita Therapy)由日本慈会医科大学精神科教授、医学博士森田省间于1920年前后创建的、以禅宗思想为基础的、针对各种神经症的精神疗法。
该疗法具有两个鲜明的特点,其一是充分强调人类本身所具备的自然治愈能力,认为所有的心理上的不适都是一种自我感受而不是病,只要“保持原状,听其自然”,不为“症状”所扰,各种“异常感受”就会自消自灭。
其二是针对由“神经质”发展起来的神经症,认为疾病发生发展的根本原因在于“精神交互作用”,对神经症治疗的关键,就是破坏或阻断精神交互作用,达到治疗目的。
一、森田疗法的理论森田疗法的核心理论,是精神交互作用说。
森田认为,“所谓精神交互作用,是指对某种感觉如果注意集中,则会使该感觉处于一种过敏状态,这种感觉的敏锐性又会使注意力越发集中,并使注意固定在这种感觉上,这种感觉和注意相结合的交互作用,就越发增大其感觉。
这一系列的精神过程,称为精神交互作用”。
该作用常是神经症形成的原因。
森田神经症说理论的实质,是一种性格素质论,它来源于E.克雷佩林的素质论、K.施奈德的性格论、P.C.杜波依斯的基本精神学说,其用于表达性格特征的术语,确切地说应称为森田神经质。
与该素质有关的术语有:疑病性基调、生的欲望、死的恐怖、思想矛盾等。
1、疑病性基调。
对死的恐怖这一主题,是人类普遍存在的一种焦虑。
人们患病之时的衰弱、激烈运动所引起的心悸或不适等,如果作为一种身心的自然现象加以顺应,症状引起的恐怖会一过性结束;相反,如果具有“死的恐怖”,在主观上千方百计地去平息客观存在,反而会使自身被恐怖所束缚,焦虑反复地发作。
具有该神经质倾向的,森田称之为疑病性基调,是神经质患者发病的基础。
这种疑病性,不只是限于情绪性,而且在意识上容易转换为内向化,即理性地抑制住自己的感情,进行自我观察和分析,将注意力过度地转向自我身心中微不足道的变化上去,这种容易产生焦虑感觉的被自我束缚的人格特征亦属于疑病性基调。
森田疗法又称“禅疗法”、“根本的自然疗法”,是1921年左右由日本精神医学专家森田正马(1874-1938)所创立的一种心理治疗方法。
一些经历促成了森田疗法的诞生。
森田正马先生的求学生涯不甚顺利,曾因心律不整及患伤寒,使得中学五年念了八年。
在1898年就读东京大学医学院时,被诊断为神经衰弱兼脚气病,但在期末大考时,不顾一切猛读猛攻,所有不适的症状居然出乎意料的消失了,考试成绩也非常优秀。
由这次的身心体验,让他理解到当时一般人认为的神经衰弱是神经疲劳所致,应多休息的看法是不正确的。
他在医学院毕业前,曾用催眠术治疗一精神官能症患者,但一直无法痊愈,却以“没有治疗,只让其从事打扫工作”而治愈。
这促使森田开始整理他的思考,森田疗法就这样诞生了。
森田疗法重视人当前的人生态度,认为西方的心理分析理论无助于东方人的精神病态的彻底解决。
森田疗法是一种具有独特哲学色彩和人生理论的日本认知行为疗法,它具有与精神分析疗法、行为疗法可相提并论的地位。
这种基于东方文化背景的、独特的、自成体系的心理治疗的理论与方法,对我国的心理咨询工作具有一定的借鉴作用。
一、森田的心理观森田认为,人是时时刻刻都在流动变化的存在。
人的生命在最好的状况下,乃是个流动、变化的过程,所以生命就是一直在形成的过程中。
因此,研究心理问题就得从外界与自我相对的夹缝中去寻求,从变化流转中去把握。
而意识不过是一种状态,一种自然现象而已。
1、现象即存在。
人的存在是在不断变化流转中所发现的每一剎那的现象,具有绝对的意义。
他常说“事实唯真”、“服从自然”等,对我们身心的自然现象,认为现象(色)即实在(空),应如实承受。
2、心理的对立与调和。
一切宇宙现象都建立在相对关系、调节作用以及均衡之上,心理现象亦是在不断变动过程中才能维持均衡,产生适应自我保存的方向。
一般正常人有较佳的能力自然流转在两者的变化中,并将不安的感觉疏通到建设性的方向。
3、道德、伦理观。
神经症患者常有理智的观念主义者或求全的理想主义者这一面,因此容易忽视生命存在的自然流动性,却对瞬息变化着的生命现象,用善恶、苦乐等等价值加以判断,徒增内心的矛盾和挣扎。
森田疗法—来自日本的认知行为疗法森田疗法是 2 0 世纪 2 0 年代初日本精神科专家森田正马创立的带有浓厚东方色彩的心理疗法 , 后经高良武久、大原健士郎、长谷川洋三、田代信雄等人的临床应用与理论完善, 已经成为心理学界的重要疗法之一。
从早期森田对神经质的治疗开始 , 现在它主要适用于焦虑症、强迫症、神经衰弱、恐怖症、疑病症等严重危害人们健康的心理疾病的治疗。
森田疗法不仅是一种救治心理疾病患者的治疗方法 , 也可用作正常人的心理调节方法 , 舒缓心理压力 , 提高心理素质 , 积极乐观地面对生活。
一、森田疗法的治疗理念(一)顺应自然 , 接受现实客观事物在不断变化 , 人们的心理也会随之波动。
神经质患者一般都特别敏感于自身的状态 , 对自己的内心世界有密切的关注。
一旦他们发现身心状态波动所表现出的不良症状, 往往会有两种应对方法 : 一是试图去除所有的症状 , 摆脱苦恼。
但越想去除 , 就越可能加重内心的冲突 , 强化痛苦的体验。
二是回避可能引起痛苦等不良情绪的情境 , 变得更加退缩。
森田疗法就是基于第一种应对方法提出的。
1. “ 不问” 的态度。
森田疗法主张对症状采取“ 不问” 的态度。
当症状出现时 , 要顺应自然。
高良武久认为 , 顺应自然就是对客观事物的正确认识与积极服从, 认清自己的症状实际上是主观臆造的产物。
治疗者要帮助患者认识到自己现在出现的症状并无特殊之处 , 没什么大不了的 , 是很平常的、谁都会有的体验 , 如果自己感到恐惧 , 就暂且维持恐惧状态 , 如果感到痛苦 , 也暂时忍受痛苦的折磨。
总之 , 要接受现实。
古人云: “ 正受不受” , 意思就是说直接接受就会成为没有接受的状态。
患失眠症的人不要强行入睡 , 否则可能更难入睡 , 如果患者对于失眠采取一种无所谓的态度 , 听任睡意的自然来临 , 就会因睡眠的本能 , 很快进人梦乡。
图其它症状也是同样。
因此 , 要学会与恐惧和痛苦并存 , 学会适应现状。
森田疗法是一种源于日本的心理治疗方法,也被称为自律神经训练法。
它的核心理念是“顺应自然”,即通过调整自身的心态和行为方式,使自己与自然环境相协调,从而达到身心健康的目的。
森田疗法理论认为,人的情绪和行为是由自主神经系统控制的,而自主神经系统又是由人体内部的生理机制和外部环境因素相互作用而形成的。
因此,通过调整自己的行为方式,可以影响自主神经系统的活动,从而调整自己的情绪和行为。
具体来说,森田疗法主要包括以下几个方面:
1.意识到自己的情绪和行为是由自主神经系统控制的,从而主动调整自己的行为方式,以达到身心健康的目的。
2.通过深呼吸、放松肌肉等方法,缓解身体的紧张和疲劳,从而调整自主神经系统的活动。
3.通过正念冥想等方法,培养自己的专注力和自我意识,从而提高自己的情绪管理能力。
4.通过与他人交流、分享感受等方式,缓解自己的情绪,从而调整自主神经系统的活动。
总之,森田疗法是一种注重自我调节和自我控制的心理治疗方法,通过调整自己的行为方式和情绪管理能力,达到身心健康的目的。
森田疗法名词解释
「森田疗法」又叫禅疗法、根治的自然疗法,是一种心理障碍治疗方法,主要适用于强迫症、社交恐怖、广场恐怖、惊恐发作的治疗,对广泛性焦虑、疑病等神经症以及抑郁症等也有疗效。
该疗法由日本精神神经科医生、心理学家森田正马创立。
“顺其自然,为所当为”是森田疗法的核心治疗理念,也就是让患者有情绪的时候尽量不要和情绪纠缠,该干什么就去干什么。
森田疗法不提倡追溯过去,而是要重视当前的现实生活,通过现实生活去获得体验性认识。
像健康人一样去生活,在生活中获得体验性的认识、启发,顺应情绪的自然变化,努力按照目标去行动。
十六.森田疗法:森田疗法是由日本慈惠医科大学森田正马教授于1920年创立,是一种顺其自然,为所当为的心理疗法。
森田疗法的适应症:森田疗法主要适用于治疗神经症、植物神经失调等身心疾病。
森田正马教授认为,神经质症状纯属主观问题,而非客观产物。
他是由患者的疑病素质所引发的精神活动过程中的精神交互作用所致。
神经质的类型:1.普通神经质:即神经衰弱,包括失眠症、头疼,头重、头脑不清、感觉异常、易兴奋、易疲劳、脑力减退、乏力感、。
胃肠神经症、劣等感、不必要的忧虑、性功能障碍、眩晕、书写痉挛、耳鸣、震颤、记忆力减退、注意力不集中等。
2.强迫观念症(包括恐怖症):包括社交恐怖症(赤面恐怖症、对视恐怖症、自己表情恐怖症等)、不洁恐怖、不完全恐怖、学校恐怖、尖锐恐怖、高处恐怖、杂念恐怖等。
3.发作型神经质:心悸发作、焦虑发作、呼吸困难等。
森田疗法的着眼点在于陶冶疑病素质,打破精神交互作用,消除思想矛盾。
由此森田疗法的治疗原理主要有两点:1).顺应自然的治疗原理。
顺应自然必须做到要认清情感活动的规律,接受不安等令人厌恶的情感。
同时要人情精神活动的规律,接受自身可能出现的各种想法和观念。
三是要认清症状形成和发展的规律,并接受症状。
四要认清客观主观之间的关系,接受事物的客观规律。
2). 为所当为的治疗原理。
一要忍受痛苦、为所当为。
二要面对现实,陶冶性格。
森条疗法的治疗分为:住院治疗和门诊治疗。
住院治疗又分四个阶段:(1)绝对卧床期。
一般为四到七天。
病人独居一室,除了吃饭。
入厕以外,不得下床活动,禁止会客、谈话、吸烟、读书写字等。
(2)轻工作期。
4—7天。
白天可以到户外活动,从事一些轻度的劳动如扫院子,擦玻璃等简单、单调的劳动。
室内可进行书法、绘画、糊纸带等活动。
(3)重工作期。
4—7天。
可参加较重的体力劳动,如除草,帮厨,清理环境卫生、做农活、木工活。
工艺劳动等。
这一阶段病人可以阅读历史、传记、科普读物等,每晚要求患者记治疗笔记。
第七章森田疗法森田疗法是由日本精神科医生森田正马于1920年创立的一种心理治疗体系。
在当时的日本,人们对神经症的实质还不明确,将一般的神经症解释为神经衰弱,缺乏有效的治疗方法。
森田先生冲破了当时盛行的西方心理疗法的束缚,以自己对神经症的亲身体验(在创立森田疗法之前,森田曾长期为神经症所困)、对神经症病人的临床观察和治疗,以及对老庄、孔孟、佛家禅学等东方文化的造诣为基础,提出了自己独特的见解,创立了一套富有浓厚东方哲学色彩的心理治疗方法,后人称之为森田疗法。
该疗法创立以后,不仅在日本医学心理学界独树一帜,而且其影响远及欧美,成为具有世界性影响的一个治疗体系。
由于该理论源于东方文化,较适合于东方人,所以,森田疗法在我国心理咨询和治疗界也有较高的声誉,颇受重视。
第一节森田疗法的理论基础一、神经质症神经质症是神经症的一种,是由精神因素引起的心理或身体,或者二者兼而有之的一种慢性功能性障碍,是非器质性病变的疾病。
精神因素指精神上的迷惑、曲解、精神创伤、心理冲突、自我暗示等致病因素。
神经质症可以是精神上的障碍,如情绪的焦虑、紧张、不安、抑郁;也可以是躯体上的障碍,如头痛、耳鸣、胃肠痉挛、呼吸困难等;还可以是精神和躯体障碍兼而有之,如情绪抑郁的同时伴有明显的躯体不适感、疲劳、食欲下降等。
神经质症症状对来访者正常的学习、生活或工作造成障碍,来访者本人对症状具有内省力,一直在做着克服症状的努力,有强烈的求治动机。
神经质症的类型1、普通神经质(神经衰弱)失眠、头痛、头重、头脑不清、感觉异常,易兴奋、易疲劳、脑力减退、乏力感、胃肠神经症、劣等感、不必要的忧虑、性功能障碍、眩晕、书写痉挛、耳鸣、震颤、记忆力减退、注意力不集中等2、强迫观念症(包括恐惧症)对人恐怖、疾病恐怖、杂念恐怖、不完善恐怖、不洁恐怖、卒倒恐怖、心悸、口吃恐怖、不祥恐怖、罪恶恐怖、嫌疑恐怖等。
3、发作性神经症心悸发作、焦虑发作、呼吸困难发作等二、神经质症的形成原因1、疑病素质疑病素质是森田疗法理论中的核心概念。
森田疗法(Moritatherapy)由日本慈惠医科大学森田正马教授于1920年创立,是一种顺其自然、为所当为的心理治疗方法。
几十年来,经森田的后继者的不断发展和完善,已成为一种带有明显的东方色彩、并被国际公认的、一种有效实用的心理疗法。
具有神经质倾向的人求生欲望强烈,内省力强,将专注力指向自己的生命安全,当专注力过分集中在某种内感不适上,这些不适就会越演越烈,形成恶性循环。
森田疗法就是要打破这种精神交互作用,同时协调欲望和压抑之间的相互拮抗关系,主张顺应自然、为所当为。
森田疗法主要适用于治疗神经症、植物神经失调等身心疾病。
森田对神经症的发生机制有独特的见解,他认为神经症发生的基础是神经质,其表现是精神内向,内省力很强,有疑病倾向,对自己心身的活动状态及异常都很敏感过分注意、担心自己的心身健康。
生存欲强,求全欲也强。
他们经常把人们司空见惯了的正常生理反应或轻度不适感视为病态,精神过度紧张、忧心忡忡,久而久之,导致疾病,并于身心之间造成恶性循环。
使病症愈演愈烈。
森田正马认为:“神经质”症状纯属主观问题,而非客观产物。
它是由患者的疑病素质所引发的精神活动过程中的精神交互作用所致。
换句话说,疑病素质是神经衰弱、强迫观念症、焦虑发作、各种恐怖症等神经症发病的基础。
具有疑病素质的人自下而上欲望强,希望健康、幸福、努力向上,但内省力也强,常为自己的健康状况、生命安全的精神安宁担心。
他们常把一般人在某些场合可能产生的感觉,如过度用脑时的头昏,紧张时的心悸等,误认为是病而恐惧、紧张。
注意力越是集中在这些“症状”上,感觉越敏锐,“症状”也就越严重,形成恶性循环,森田称之为精神交互作用。
在其影响下,患者陷入内心冲突状态,形成神经衰弱和发作神经症。
森田自己从小体弱多病,有明显的神经质症状,12岁时还尿尿,16岁以后时常头疼、心跳快、容易疲劳,还有其他神经衰弱症状,中学时曾思肠伤寒病,虽多方求医,坚持治疗,但收效甚微,老是对自己的健康担心;直至他上大学一年级时因受其症状的折磨,学业都难以坚持,考试将至,感觉难以应付,抑郁气愤之下,产生了自杀的念头,遂放弃一切治疗,彻夜不眠地拼命学习。
结果却出乎意料:考试成绩很好,而且多年缠身的各种症状竟不治自愈。
由此,他悟到以前的病都是假想出来的,根本就没有病。
因此森田正马认为,由神经质导致的神经症可以通过“听其自然”的办法切断心身之间的恶性循环,指导病人把对病的过度重视的焦虑态度转变为“听其自然”的无视态度,情绪就自然得以放松,使各种不良感受自消自灭,直至病愈。
森田还认为,人的精神活动也存在着一种类似屈肌和伸肌的互相调节的拮抗作用。
例如:在某种情况下产生的一种观念、情感和意向,同时也会产生与此相反的观念、情感和意向以调节人的行为。
森田称之为精神拮抗作用。
比如:恐惧时常出现的不要怕心理;受表扬时反而涌现内疚的感情;出现对某人不敬的念头的同时会想到,这个念头是错误的而加以否定,这个想法说出来会招来不幸而不再想它。
这种拮抗作用的存在,可以保证人的精神安定和恒定的安全感。
因此,与自己理性不符合的观念任何正常人都会有的,只是一闪即逝不留痕迹。
而有疑病素质且拮抗作用过强的人,这些观念一旦出现,便固执地重复,同时又反复控制,形成拮抗对立。
通过精神交互作用,产生强迫观念症。
另外,森田认为,有疑病素质的人是“完善主义者”,他们往往在欲求与现实之间,在“理应如此”和“事已如此”之间形成“思想矛盾”,并力图解决些现实无法解决的矛盾,对客观现实采取主观强求的态度,促使症状越来越严重。
(1)普通神经质:即神经衰弱,包括失眠症、头痛、头重、头脑不清、感觉异常、易兴奋、易疲劳、脑力减退、乏力感、胃肠神经症、劣等感、不必要的忧虑、性功能障碍、眩晕、书写痉挛、耳鸣、震颤、记忆力减退、注意力不集中等;(2)强迫观念症(包括恐怖症):包括社交恐怖(赤面恐怖、对视恐怖、自己表情恐怖等)、不洁恐怖、疾病恐怖、不完全恐怖、学校恐怖、尖锐恐怖、高处恐怖、杂念恐怖等;(3)发作性神经质:心悸发作、焦虑发作、呼吸困难等。
森田疗法专家高良武久认为,森田疗法不可能治愈所有神经症,只有神经质才是森田疗法的真正适应症。
由此可见,森田疗法关于神经质症状的形成机制可概括为:由于疑病素质的存在,在偶然事件的诱因影响下,通过精神交互作用而形成神经质症状。
而造成神经质症状的根本原因则在于,想以主观愿望控制客观事实而引起的精神拮抗作用的加强。
根据上述理论,森田提出了针对性的治疗原理与方法,疗法的着眼点在于陶冶疑病素质,打破精神交互作用,消除思想矛盾。
其治疗原理可概括为两点:1.“顺应自然”的治疗原理。
森田认为,要达到治疗目的,说理是徒劳的。
正如从道理上认识到没有鬼,但夜间走过坟地时照样感到恐惧一样,单靠理智上的理解是不行的,只有在感情上实际体验到才能有所改变。
而人的感情变化有它的规律,注意越集中,情感越加强;听其自然不予理睬,反而逐渐消退;在同一感觉下习惯了,情感即变得迟钝;对患者的苦闷、烦恼情绪不加劝慰,任其发展到顶点,也就不再感到苦闷烦恼了。
因此,要求患者对症状首先要承认现实,不必强求改变,要顺其自然。
什么叫顺其自然呢?森田把它看作是相当佛禅的“顿悟”状态。
所谓“顿悟”,就是让患者认识并体验到自己在自然界的位置,体验到对超越自己控制能力的平常的事,看得很严重而产生抗拒之心,结果使自己陷入了神经质的旋涡。
这就与上述规律的第四条及第五条相符合,即由于集中注意于令其感到厌恶的情感,并不断压抑这种情感而使之受到强化,经多次反复而培养起他对人极度恐惧的体验,而这一过程又违背了上述第一、二条规律。
因此,要改变这种状况就需要使患者认识情感活动的规律,接受自己怕情感,不去压抑和排斥它,让其自生自灭,并通过自己的不断努力,培养积极健康的情感体验。
(2)要认清精神活动的规律,接受自身可能出现的各种想法和观念。
神经质患者常常主观地认为,自己对某件事物只能有某种想法而不能有另一种想法,有了就是不正常或者不道德的,即极端的完善欲造成了强烈的劣等感。
要改变这一点,就得接受人非圣贤这一事实,接受我们每个人都有可能存在邪念、疾妒、狭隘之心的事实,认识到这是人的精神活动中必然会出现的事情,是一个靠理智和意志不能改变和决定的;但是否去做不理智的事情,却是一个人完全可以决定的。
因此,不必去对抗自己的想法而需注意自己所采取的行动,同时,还要认清精神拮抗作用,从心理上放弃对对立观念的抗拒,认识到人有对生的欲望和对死的恐惧两种相互对立的心理现象,并接受这种心理现象,而不必为出现死亡的恐怖而恐惧不安,也不必拼除这些令人恐惧的念头,使自己陷入激烈的精神冲突之中。
(3)要认清症状形成和发展的规律,接受症状。
神经质症患者原本无任何身心异常,只是因为他存在疑病素质,将某种原本正常的感觉看成是异常的,想排斥和控制这种感觉,使注意固着在这种感觉上,造成注意和感觉相互加强的作用,即形成精神交互作用。
这是一种恶性循环,是形成症状并使之继续的主要原因,认清这一点,对自己的症状采取接受态度,一方面不会强化对状状的主观感觉;另一方面,因为不再排斥这种感觉,而逐渐使自己的注意不再固着在症状之上,以这样的方式打破精神交互作用使症状得以减轻直至消除。
比如:对人恐怖患者见人脸红,越怕脸红,就越注意自己的表情,越注意越紧张,反而使自己脸红的感觉持续下去了,相反,接受脸红的症状,带着“脸红就脸红吧”的态度去与人交往,反而会使自己不再注意这种感觉,从而使脸红的反应慢慢消退。
(4)要认清主客观之间的关系,接受事物的客观规律。
人之所以患神经质症,疑病素质是症状形成的基础,精神交互作用是症状形成的原因,而其根源在于人的思想矛盾。
这一思想矛盾的特征就是以主观想象代替客观事实,来“理应如此”限定自身的思想、情感和行为。
森田指出:“人究竟如何破除思想矛盾呢?一言以蔽之,应该放弃徒劳的人为拙策,服从自然。
想依靠人为的办法,任意支配自己的情感,就如同要使鸡毛上天、河水断流一样,不仅不能如愿,反而徒增烦恼。
此皆力所不能及之事,而强为之,当然痛苦难忍。
然而,何谓自然?夏热冬寒乃自然规律,要想使夏不热、冬不寒,悖其道而行之则人为的拙策;按照自然规律,服从、忍受,就是顺应自然。
”针对思想矛盾,森田提出了“事实唯真”的观点,意即“事实即是真理”,并以此作为座右铭。
他说:“吾人不要把情绪或想象,误认为事实来欺骗自己。
因为不论你是否同意,事实是不可动摇的。
事实就是事实,所以人必须承认事实。
认清自己的精神实质,就是自觉;如实地确认外界,就是真理。
”只有使人的主观思想符合客观事物的规律,才能跳出思想矛盾的怪圈。
2.“为所当为”的治疗原理。
森田疗法把与人相关的事物划分为两大类:可控制的事物和不可控制的事物。
所谓可控制的事物是指个人通过自己的主观意志可以调控、改变的事物;而不可控制的事物是指个人主观意志不能决定的事物。
森田疗法要求神经质症患者通过治疗,以学习顺应自然的态度,不去控制不可控制之事,如人的情感;但还是注意为所当为,即控制那些可以控制之事,如人的行动。
即“为所当为”是指在顺应自然的态度指导下的行动,是对顺应自然治疗原则的充实。
忍受痛苦、为所当为。
森田疗法认为,改变患者的症状,一方面要对症状采取顺应自然的态度,另一方面还要随着本来有的生的欲望,去做应该做的事情,通常症状不会即刻消失,在症状仍存在的情况下,尽管痛苦也要接受,把注意力及能量投向自己生活中有确定意义,且能见成效的事情上,努力做应做之事;把注意力集中在行动上,任凭症状起伏,都有助于打破精神交互作用,逐步建立起从症状中解脱出来的信心。
例如:对人恐怖的人,不敢见人,见人就感到极度恐惧。
森田疗法要求其带着症状生活,害怕见人没关系,但该见的人还是要见,带着恐惧与人交往,注意自己要做什么,而这样做的结果,患者自己就会发现,原来想方设法要消除症状,想等症状不存在了再与人接触,其实是不必要的,过去为此苦恼,认为不能做,是因为老在脑子里想而不去做。
而“为所当为”要求患者该做什么马上就去做什么,尽管痛苦也要坚持,就打破了过去那种精神束缚行动的模式。
面对现实,陶冶性格。
森田疗法的专家高武良久指出:“人的行动一般会影响其性格,不可否认,一定的性格又会指导其做出一定的事情,但仅仅看到这一方面,则是一个片面性的认识。
我们也不能忘记‘我们的行动会造就我们的性格’这一客观事实。
正是这一点,才是神经质性格得以陶冶的根本理由。
”神经质患者的精神冲突,往往停留在患者的主观世界之中,他们对引起自己恐惧不安的事物想了又想,斗了又斗,但在实际生活中,对引起其痛苦的事物却采取了一种逃避和敷衍的态度,事实上,单凭个人主观意志的努力,是无法脱神经质症状的苦恼的,只有通过实际行动,才会使思维变得更加实际和深刻。