新生儿窒息复苏2019
- 格式:pptx
- 大小:525.20 KB
- 文档页数:7
助产士:儿科医生吗?这里有一个高危产妇即将分娩,可能会出现新生儿窒息,请立即到产房来。
儿科医生:1.足月吗?2.羊水清吗?3.是单胎还是多胎?4.有没有高危因素?助产士:孕母有妊高症。
儿科医生:好的,马上到。
儿科医生、产科医生、助产士产房就位,首先讨论病情:该孕妇是一个足月妊娠产妇,单胎,预测胎儿体重3kg,产妇有妊高症病史,考虑胎儿分娩后可能需要复苏,故由儿科医生、产科医生、助产士组成三人复苏小组,儿科医生是小组的领导者,主要负责正压通气和气管插管;产科医生负责胸外按压;助产士负责环境、物品准备以及评估,必要时给予脐静脉穿刺及给药。
助产士:环境准备,将室温调到25-28℃,湿度50-60%,将辐射台温度调到32-34℃。
打开氧源,将氧流量调到10L/min,打开负压吸引器,将压力调到80-100mmHg,打开脉搏氧饱和度监测仪。
洗手、戴口罩、帽子。
物品准备,1.预热干毛巾;1条 2.肩垫1个; 3.吸引球1个;4.听诊器1个;5.12-14F吸痰管1根; 6.8F胃管1根; 7.胎粪吸引管1个;8.自动充气式复苏气囊1个,检查活瓣及减压阀功能是否良好,足月儿面罩1个,储氧袋1个,检查有无破损;9.喉镜镜柄1个,足月儿1号镜片1个,光源良好,3.5mm内径气管导管1根; 10.1ml、5ml、10ml、20ml、50ml注射器各一个; 11.250ml生理盐水1瓶; 12.1::1000肾上腺素1支;13.用10ml注射器抽取10ml生理盐水,排出1ml,抽取1ml肾上腺素,配成1:10000肾上腺素,做好标签备用; 14.脐静脉穿刺包一个。
戴口罩、帽子、穿手术衣、洗手、戴手套。
准备迎接新生儿。
儿科医生:1.足月吗?2.羊水清吗?3.有呼吸或哭声吗?4.肌张力好吗?助产士:回答...。
儿科医生:立即进行初步复苏。
保暖,摆正体位成鼻吸气位,吸引口鼻,先口后鼻,擦干全身,先里后外,先上后下,给予刺激,轻拍足底或摩擦背部2次,重新摆正体位。
新生儿窒息复苏有效的复苏计划随着医学技术的不断发展,对于新生儿窒息的复苏计划也在不断完善和改进。
新生儿窒息是指在出生后的短时间内,由于一些原因导致新生儿无法正常进行呼吸而引发的一种严重病症。
针对新生儿窒息救治,以下是一个有效的复苏计划:一、观察与评估新生儿出生后应立即进行观察与评估。
医务人员需要快速评估新生儿的呼吸、心跳和皮肤颜色,以初步判断婴儿是否处于窒息状态。
如果新生儿出现呼吸困难、心跳弱或皮肤颜色苍白、发绀等异常情况,则需要立即采取紧急救治措施。
二、氧气供应新生儿窒息时,及时提供氧气是非常重要的。
医务人员可以通过面罩或导管将氧气送至新生儿的呼吸道,以帮助其恢复正常呼吸功能。
此外,医务人员还需监测新生儿的血氧饱和度,确保其氧气供应达到合理水平。
三、人工通气若新生儿无法正常呼吸,医务人员需要采取人工通气的方法。
人工通气可以通过面罩、导管或插管的方式进行,以确保新生儿的呼吸道畅通,并维持其生命体征的稳定。
在进行人工通气时,医务人员需要注意技术操作,确保通气的质量和安全性。
四、胸外按压和心脏按摩当新生儿的心跳停止时,需要进行胸外按压和心脏按摩来恢复其心脏功能。
医务人员需要掌握合适的手法和力度进行按压和按摩,同时注意避免对新生儿身体造成过多损伤。
在进行胸外按压和心脏按摩时,医务人员还应与其他团队成员配合,确保救治工作的连贯性和高效性。
五、药物应用在紧急情况下,医务人员可根据需要使用一些药物辅助复苏。
比如,肾上腺素可以用于提高新生儿的心肌收缩力和心脏输出量,从而增加其生命体征的稳定性。
不过,药物应用需要医务人员根据实际情况做出准确的判断和决策,避免用药不当引发其他不良情况。
六、持续监测和评估复苏过程中,医务人员需要不断监测新生儿的生命体征,并评估复苏措施的有效性。
通过监测和评估,医务人员可以及时调整和改进复苏计划,确保新生儿得到最佳的救治效果。
综上所述,新生儿窒息复苏的有效计划包括观察与评估、氧气供应、人工通气、胸外按压和心脏按摩、药物应用以及持续监测和评估等步骤。
新生儿复苏指南2019新生儿复苏指南(2019年北京修订)第一部分指南目标和原则一、确保每次分娩时至少有1名熟练掌握新生凡复苏技术的医护人员在场。
二、加强产儿科合作,在高危产妇分娩前儿科医师要参加分娩或手术前讨论;在产床前等待分娩及实施复苏;负责复苏后新生儿的监护和查房等。
产儿科医师共同保护胎儿,完成向新生儿的平稳过渡。
三、在卫生行政领导干预下将复苏指南及常规培训制度化,以进行不断的培训、复训、定期考核,并配备复苏器械;各级医院须建立由行政管理人员、产科、儿科医师、助产士(师)及麻醉医师组成的院内复苏领导小组。
四、在ABCDE复苏原则下,新生儿复苏可分为4个步骤:(1)快速评估和初步复苏;(2)正压通气和氧饱和度监测;(3)气管插管正压通气和胸外按压;(4)药物和(或)扩容。
第二部分新生儿复苏指南一、复苏准备1.每次分娩时有1名闇练掌握新生儿复苏技术的医护职员在场,其职责是照管新生儿。
2.复苏1名严重窒息儿需要儿科医师和助产士(师)各1人。
3.多胎分娩的每名新生儿都应由专人负责。
4.复苏小组每个成员需有明确的分工,均应具备闇练的复苏技术。
5.新生儿复苏设备和药品齐全,单独存放,功能良好。
二、复苏的基本程序此评估一决策一措施的程序在整个复苏中不断重复,见图l。
评估主要基于以下3个体征:呼吸、心率、氧饱和度。
通过评估这3个体征中的每项来确定每步骤是否有效。
其中心率对于决定进入下一步骤是最重要的。
新生儿复苏详细流程见图2。
三、复苏的步骤(一)快速评估复苏的步骤见流程图(图2)。
(一)快速评估出生后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标:1.足月吗?2.羊水清吗?3.有哭声或呼吸吗?4.肌张力好吗?以上4项中有1项为“否”,则进行以下初步复苏。
(二)初步复苏1.保暖:将新生儿放在辐射保暖台上或因地制宜采取保温措施,如用预热的毯子裹住新生儿以减少热量散失等。
对体重将其头部以下躯体和四肢放在干净的塑料袋内,或盖以塑料薄膜臵于辐射保暖台上,摆好体位后继续初步复苏的其他步骤。
新生儿窒息是指新生儿出生后不能建立正常的自主呼吸而导致的低氧血症、高碳酸血症以及全身多器官功能损伤。
一般以出生时阿普卡评分作为分度标准,总分为10分,0-3分为重度窒息,4-7分为轻度窒息,8-10分为正常。
窒息时间越长对宝宝的影响越大,所以要对窒息的孩子进行及时复苏。
新生儿窒息复苏的主要方法是C、A、B。
具体如下:1、C是保持气道通畅,出生以后医生要对呼吸道进行清理,清除呼吸道过多的羊水、胎粪等物质,保持气道畅通;2、A是建立呼吸,建立呼吸最常用的方法是进行气囊面罩加压给氧,若在这种情况下,呼吸还是建立不理想,可以进行气管插管,建立通道帮助呼吸;3、B是建立循环,如果心率低于100次/分,可以进行胸外心脏按压,帮助孩子正常的血液供应。
如果以上治疗还不能取得有效的治疗情况下,需要进行药物干预,帮助改善循环治疗。
经过以上治疗,大部分孩子都能恢复较好,不会产生后遗症。
所以新生儿窒息现在是一种复苏很成功的疾病。
新生儿窒息复苏基础知识速查新生儿窒息是指新生儿由于呼吸停止或呼吸不足导致氧气供应不足,严重时会导致大脑受损甚至死亡。
因此,对新生儿窒息的复苏措施非常关键。
本文将为大家介绍新生儿窒息复苏的基础知识,包括窒息复苏的流程、关键步骤以及常见的应对措施。
1. 新生儿窒息复苏流程新生儿窒息复苏的流程主要包括以下步骤:1.1 确认新生儿窒息的症状:观察新生儿是否呼吸困难、胸部不起伏、面色发紫等症状,确认是否为窒息。
1.2 喊叫求救:迅速大声呼叫周围人员,请求医疗专业人员的帮助。
1.3 气道通畅:将新生儿放置在平坦硬板上,保持颈部后伸,头部稍微偏后,使用手指轻轻扫清口腔内的异物。
1.4 刺激呼吸:采用轻拍背部、足底推拿等方法来刺激新生儿呼吸。
1.5 人工呼吸:如果新生儿仍无法呼吸,可以采用口对口或口对鼻的方式进行人工呼吸。
1.6 胸外心脏按压:如果新生儿心跳停止,应立即开始胸外心脏按压,以维持血液循环。
1.7 气管插管与吸痰:如果可以,应尽快进行气管插管,以保持气道通畅,同时可以进行吸痰操作。
1.8 使用自动体外除颤器(AED):如果有条件,可以尝试使用自动体外除颤器对心跳停止的新生儿进行电击复育。
2. 新生儿窒息复苏的关键步骤2.1 快速判断:在发现新生儿窒息后,要迅速进行判断,确认是否需要进行复苏措施。
2.2 报警求助:复苏过程中需要及时报警求助,寻求专业医疗人员的支持和协助。
2.3 建立气道:确保新生儿气道是通畅的,清除口腔、喉咙中的异物。
2.4 提供有效通气:采用人工呼吸、气管插管等方法,确保新生儿能够获得足够的氧气供应。
2.5 建立有效循环:如果心脏停止跳动,需要进行胸外心脏按压,维持血液循环。
2.6 进一步治疗:根据情况,可以采取进一步的治疗手段,如使用药物或自动体外除颤器。
3. 新生儿窒息复苏的应对措施3.1 创造适合的环境:确保复苏环境安静、温暖,尽量避免刺激和干扰。
3.2 保持冷静:复苏过程中要保持冷静、果断,着重掌握复苏的关键步骤。