2018年新生儿窒息复苏
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新生儿复苏知识测试题姓名:宝鸡市医院日期:2018年月日性别:①男②女科室:①儿科/新生儿科②产科③护理/助产士④麻醉⑤其它1.新生儿复苏过程中,以下哪一项是最重要和最有效的措施?A.给氧B.施行胸外按压C.正压人工通气D.给肾上腺素2.ABC复苏方案指什么?A.阿氏评分,碳酸氢钠和胸外按压B.评估,责任和危急C.阿氏评分,血容量和协作护理D.气道,呼吸和循环3.刚出生,当你评估是否需要复苏时,你将问有关新生儿的哪4个问题?A.单胎分娩?羊水清?有呼吸和哭声?脐带有三条血管?B.足月妊娠?羊水清?有呼吸和哭声?肌张力好?C.低出生体重?羊水清?有呼吸和哭声?肤色红润?D.温暖?羊水清?有呼吸和哭声?母乳喂养?4.一个呼吸暂停的新生儿对吸引、擦干及背部摩擦无反应,下一个合适的措施是什么?A.常压给氧B.轻弹足底C.评估新生儿是否足月妊娠D.开始正压人工通气5.窒息新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤是什么?A.胸外按压B.静脉推注C.擦干和刺激D.正压通气6.以下哪项是需要开始使用正压人工通气的指征?A.虽然吸21%常压氧,仍持续发绀;新生儿有呼吸,心率仍<120次/分;呼吸暂停或喘息B.呼吸增快;肌张力低;5分钟时Apgar评分低C.初步复苏后仍喘息样呼吸,心率<100次/分D.肌张力低;新生儿表现中吟、鼻翼扇动,胸廓四陷;当使用常压空气氧(21%浓度的氧)仍发绀7.下列哪项是胸外按压指征的正确描述?A.无论何时心率<60次/分B.在30秒有效正压人工呼吸后心率仍<60次/分C.尽管进行30秒有效正压人工呼吸后,心率<80次/分D.只要心率<100次/分8.你已施行胸外按压和有效的正压人工通气45~60秒,但检测心率仍为40次/分,下步措施你该做什么?A.继续胸外按压30秒并重新检测心率B.插入脐静脉导管,给肾上腺素C.改换正压人工通气的不同装置(如气流充气式气囊改换为自动充气式气囊)D.因无效停止胸外按压9.以下哪一项是气管插管的指征?A. “有活力的”新生儿伴随“碗豆汤样”黏稠的胎类污染B.需要紧急给碳酸氢钠C.疑诊先天性腹股沟疝D.无效或延长的气囊面罩正压人工呼吸10.肾上腺素使用指征?A.正压人工通气后,心率持续低于100次/分B.正压人工通气30s后,心率持续低于60次/分,然后正压人工呼吸和胸外按压45~60s后,心率仍然低于60次/分C.新生儿出生后心率为0D.在30s的正压人工通气和30s正压人工通气和胸外按压后,心率从40次/分上升至80次/分11.以下哪项是可使用的扩容液体?A.0.9%盐水(生理盐水);乳酸林格氏液;或白蛋白B.0.9%盐水(生理盐水);乳酸林格氏液;或“0”型Rh-阴性红细胞C.0.9%盐水(生理盐水);白蛋白;或新鲜的冰冻血浆D.乳酸林格氏液;“0”型Rh-阴性红细胞;或碳酸氢钠12.你认识到早产儿对高氧易受损伤并且在你的产房里须有脉搏血氧饱和度仪及空气-氧气混合器。
中国新生儿复苏项目标准课件(2018年版)第一课新生儿复苏概论中国新生儿复苏项目专家组编制新生儿复苏概论课程内容:•为什么新生儿复苏技能很重要•新生儿出生时及出生后发生的生理改变•新生儿复苏流程图•复苏小组成员间交流和配合的技能为什么新生儿复苏技能很重要?•大多数新生儿不需要干预即可完成从宫内到宫外环境的过渡,但仍然有一些新生儿需要帮助才开始呼吸,还有少部分则需要更进一步的干预。
•由于不能每次都预测到是否需要复苏,所以团队需要随时准备好对每一例新生儿的快速、有效的拯救生命的复苏措施。
•复苏的关键是新生儿肺部的有效通气。
胎儿的呼吸与循环•胎肺在宫内是扩张的,但肺泡内充满液体。
•胎儿通过胎盘进行气体交换。
•肺血管处于明显的收缩状态,几乎没有血流。
•血液经动脉导管和卵圆孔右向左分流。
4-4出生后的呼吸与循环•肺扩张充气•肺泡内液体被吸收出生后的呼吸与循环•呼吸建立,空气进入肺泡,肺泡张开。
1/3 肺液经产道挤压,由口鼻腔排出,2/3肺液由肺泡进入肺周围的淋巴管。
•新生儿最初的啼哭及深呼吸所产生的力量足以帮助排出其肺泡及气道中的液体。
出生后的呼吸与循环•肺小动脉扩张•肺血流增加出生后的呼吸与循环•血氧含量升高•动脉导管关闭•血液流经肺部吸取氧气•有充足氧含量的血液回到左心,经主动脉泵入到全身组织4-8出生后的正常过渡•虽然正常过渡的最初步骤发生在生后几分钟之内,但整个转变过程要数小时甚至几天才能完成。
•研究发现足月儿需要10分钟才能达到氧饱和度90%或以上。
•肺泡内液体完全吸收可能需要数小时。
•动脉导管功能关闭要到生后24~48小时,肺血管的完全扩张要数月之后。
如果正常过渡受阻,新生儿会有哪些反应?•如果胎盘功能或新生儿呼吸受阻,组织内气体交换减少及肠道、肾脏、肌肉和皮肤内的小动脉可能收缩。
•反射性维持或增加心脏和脑部的血流,这种血流的重新分布有助于维护人体重要器官的功能。
•如继续缺氧,则心功能减弱,所有器官的血流量也减少。
2018年新生儿窒息复苏考试试题姓名:科室:时间:成绩:一填空题(每题5分)1、在确定哪些新生儿需要做气管插管吸引时,有活力的定义是指哪三个特征○1○2○32、吸引新生儿鼻腔和口腔的规则是先吸后吸。
3、数新生儿心跳6ec内共跳了6次报告心率次/分。
4、胸外按压和正压工呼吸次数的比例是比。
5、无胸外按压的正压人工呼吸其每分钟呼吸节律是次分。
二选择题(单选或多选:每题3分)1、新生儿复苏过程中以下哪一项是最重要和最有效的措施()A给氧 B施行胸外按压 C正压人工呼吸 D给肾上腺素2、ABC复苏方案指什么()A阿氏评分、碳酸氢钠和胸外按压 B评估、责任和危急C阿氏评分、血容量和协作护理 D气道、呼吸和循环3、复苏小组确定一个羊水胎粪污染的新生儿是“有活力的”。
“有活力的”定义有哪3个特点()A心率 >100次/min肌张力好躯干红润 B心率 >100次/min呼吸有力血压好C心率 >100次/min呼吸有力肌张力好 D呼吸有力轻度羊水污染肤色红润4、窒息新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤是什么()A胸外按压 B静脉推注 C擦干和刺激 D肺部通气5、以下哪项是需要开始使用正压人工呼吸的指征()A虽然吸21%常压氧仍持续紫绀、新生儿有呼吸、心率仍<120次/min、呼吸暂停或喘息B呼吸增快、肌张力低、5分钟时 Apgar评分低C尽管吸100%常压氧仍持续紫绀、新生儿有呼吸、心率仍<100次/min、呼吸暂停或喘息D肌张力低、新生儿表现呻吟、鼻翼扇动、胸廓凹陷、当使用常压空气氧21%浓度的氧仍紫绀6、当正压人工呼吸与胸外按压配合进行时大约每分钟各多少次()A 30次呼吸90次按压B 40次呼吸80次按压C 60次呼吸 60次按压D 60次呼吸 120次按压7、下列哪项是胸外按压指征的正确描述()A无论何时心率< 60次/min B在 30sec有效正压人工呼吸后心率仍< 60次/min C尽管进行30sec有效正压人工呼吸后心率< 80次/min D只要心率< 100次/min 8、肾上腺素使用指征()A正压人工呼吸后心率持续低于100次/min B新生儿出生后心率为0C正压人工呼吸30s后心率持续低于60次/min,然后正压人工呼吸和胸外按压30s后心率仍然低于60次/min。
新生儿窒息复苏基础知识速查新生儿窒息是指新生儿由于呼吸停止或呼吸不足导致氧气供应不足,严重时会导致大脑受损甚至死亡。
因此,对新生儿窒息的复苏措施非常关键。
本文将为大家介绍新生儿窒息复苏的基础知识,包括窒息复苏的流程、关键步骤以及常见的应对措施。
1. 新生儿窒息复苏流程新生儿窒息复苏的流程主要包括以下步骤:1.1 确认新生儿窒息的症状:观察新生儿是否呼吸困难、胸部不起伏、面色发紫等症状,确认是否为窒息。
1.2 喊叫求救:迅速大声呼叫周围人员,请求医疗专业人员的帮助。
1.3 气道通畅:将新生儿放置在平坦硬板上,保持颈部后伸,头部稍微偏后,使用手指轻轻扫清口腔内的异物。
1.4 刺激呼吸:采用轻拍背部、足底推拿等方法来刺激新生儿呼吸。
1.5 人工呼吸:如果新生儿仍无法呼吸,可以采用口对口或口对鼻的方式进行人工呼吸。
1.6 胸外心脏按压:如果新生儿心跳停止,应立即开始胸外心脏按压,以维持血液循环。
1.7 气管插管与吸痰:如果可以,应尽快进行气管插管,以保持气道通畅,同时可以进行吸痰操作。
1.8 使用自动体外除颤器(AED):如果有条件,可以尝试使用自动体外除颤器对心跳停止的新生儿进行电击复育。
2. 新生儿窒息复苏的关键步骤2.1 快速判断:在发现新生儿窒息后,要迅速进行判断,确认是否需要进行复苏措施。
2.2 报警求助:复苏过程中需要及时报警求助,寻求专业医疗人员的支持和协助。
2.3 建立气道:确保新生儿气道是通畅的,清除口腔、喉咙中的异物。
2.4 提供有效通气:采用人工呼吸、气管插管等方法,确保新生儿能够获得足够的氧气供应。
2.5 建立有效循环:如果心脏停止跳动,需要进行胸外心脏按压,维持血液循环。
2.6 进一步治疗:根据情况,可以采取进一步的治疗手段,如使用药物或自动体外除颤器。
3. 新生儿窒息复苏的应对措施3.1 创造适合的环境:确保复苏环境安静、温暖,尽量避免刺激和干扰。
3.2 保持冷静:复苏过程中要保持冷静、果断,着重掌握复苏的关键步骤。
2018 年重生儿窒息复苏操作查核评分标准姓名职称科室总分项目操作程序标准分扣分原由1、物件准备:吸引器、吸痰管、远红外辐射台、氧源、气囊面罩、重生2准备儿喉镜及镜片、气管导管、胎粪吸引管、注射器、听诊器、生理盐水、盐酸肾上腺素等。
2工作2、接产者洗手、穿手术衣、戴手套。
410 分3、发问:足月吗羊水清吗呼吸或哭声好吗肌张力好吗24、复苏整个过程评估内容:呼吸、心率、肤色。
1、最先步骤:保持体温、摆正体位( 鼻吸气位 ) 、清理呼吸道 ( 先吸口再15吸鼻 ) 、擦干浑身移去湿巾、必需时刺激呼吸;有中心性紫绀,常压给氧(每线 3分)或 CPAP,有条件,监测血氧饱和度。
2、气囊面罩正压人工呼吸20(1) 指征:呼吸暂停或哭泣样呼吸;心率<100 次 / 分;( 2)有条件,监测( 每个观察点血氧饱和度;( 3)正确选择气体; (4)面罩正确遮住口鼻; (5) 频次: 40-60 4 分 )次/ 分,并做到捏占1/3, 放占2/3 时间;(6) 胸廓扩充不良可能原由和举措:密闭不良要从头搁置面罩;气道堵塞须纠正体位、清理呼吸道;压操作力不足时增大压力或考虑气管插管;(7) 停用指征:已经改良( 有自主呼吸、心率 >100 次/ 分、肤色转红) ;应用无改良,改气管插管。
15 3、胸外按压( 每个观察点(1) 指征:正压人工呼吸后心率<60 次 / 分;持续正压人工呼吸,须气管插3 分 )管配合; (2) 按压部位:胸骨下1/3段; (3) 方法:拇指法或双指法,手实行80分法一定正确,每次按压提起手指不行走开皮肤、按压深度为胸腔前后径的 1/3 ; (4) 胸外按压与正压人工呼吸配合为 3:1,即 90 次/ 分和 30 次 / 分;(5) 停用指征:心率 >60 次 / 分;按压 30 秒后心率 <60 次/ 分需给盐酸肾上腺素。
4、气管插管(1)指征:羊水粪染无活力,用气囊面罩后心率 <60 次 / 分,胸外按压时需要,需气管内给药,极度早产儿,早产儿需给肺表面活性物质或有畸形时; (2) 方法:掌握正确气管导管选择、气管插管方法、插管深度、插管15第 1、2、 3、4观察点分数分别为 4、6、2、3地点正确判断; (3) 须在常压给氧下, 20秒内达成; (4) 羊水粪染无活力15时,喉镜直视下吸气管内胎粪,口腔有胎粪也吸净;病情允许,可重复第 1、2、 3、吸,要在 3~ 5 秒内达成;吸净后作正压人工呼吸,必需时插管。