最新产房医院感染知识培训_图文.ppt

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培训总结与展望
培训成果回顾
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系统掌握院感防控知识
通过本次培训，学员们全面了解了院感防控的基 本概念、原则和方法，为今后的工作打下了坚实 基础。
提高防控技能水平
培训中，学员们通过实践操作和案例分析，掌握 了院感防控的关键技能和应对策略，提高了自身 的防控能力。
强化安全意识
培训过程中，学员们深刻认识到院感防控工作的 重要性和紧迫性，进一步强化了医疗安全意识和 责任意识。
案例一
某三甲医院通过加强手卫生管理，有效降低医院感染发生率。该医院制定了详细的手卫生管理 制度，并配备了齐全的手卫生设施，如洗手液、速干手消毒剂等。同时，医院还定期开展手卫 生培训和考核，确保医护人员掌握正确的洗手方法。
案例二
某医院通过加强环境清洁与消毒，有效预防和控制了医院感染。该医院建立了完善的环境清洁 与消毒制度，明确了清洁和消毒的频次、方法和责任人。同时，医院还加强了对清洁和消毒效 果的监测和评估，确保各项措施落实到位。
防护措施执行
医护人员需严格遵守隔离 和防护措施，如佩戴口罩 、手套、隔离衣等。
废弃物处理
对医疗废弃物进行分类、 收集、处理和处置，避免 交叉感染和环境污染。
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院感监测与报告
监测方法与指标
常规监测
包括定期的环境卫生学监测、消毒灭 菌效果监测以及重点部门的特定监测 等。
监测指标
主要包括感染发生率、感染例次发生 率、漏报率、现患率等，用于评估医 院感染的发生情况和防控效果。
数据分析与改进
01 医院感染管理部门应定期对监测数据进行汇总分 析，了解医院感染的发生趋势和防控效果。
02 针对监测中发现的问题，应及时采取改进措施， 如加强手卫生依从性、改进消毒灭菌方法等。

强化监督和评估
加强对院感防控工作的监督和评估，及时发现和解决问题，持续 改进和提高防控效果。
THANKS
感谢观看
02 降低医院感染发生率
通过学习和掌握院感防控知识，提高医务人员防 控能力，有效降低医院感染发生率。
03 保障患者安全
确保患者在诊疗过程中获得安全的医疗环境，减 少因医院感染导致的并发症和死亡率。
培训内容和目标
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院感基本概念和 流行病学…
消毒与隔离技术
手卫生和个人防 护
医疗废物处理
指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生 的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入 院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人 员在医院内获得的感染也属医院感染。
医院感染分类
根据感染部位、病原体来源和传播途径等不同，医院感 染可分为多种类型，如呼吸道感染、泌尿道感染、手术 部位感染等。
个性化防控策略
针对不同患者群体和医疗场景，制定个性化的院感防控策略，提高防 控效果和患者安全。
持续提高院感防控能力
加强培训和教育
定期开展院感防控知识培训，提高医护人员的防控意识和操作技 能，同时加强对患者和家属的宣传教育。
完善制度和规范
建立健全的院感防控管理制度和操作规范，确保各项防控措施得 到有效执行。
01 高压蒸汽灭菌法
利用高温高压蒸汽杀灭所有微生物，包括细菌芽 孢。适用于耐高温、耐高压蒸汽的物品，如手术 器械、敷料等。
02 干热灭菌法
利用高温干热空气杀灭微生物。适用于耐高温但 不宜用高压蒸汽灭菌的物品，如油剂、粉剂等。
03 低温灭菌法
利用低温条件杀灭微生物，如环氧乙烷灭菌法。 适用于不耐高温、不耐湿热的物品，如电子仪器 、塑料制品等。

过期物品处理制度

物品供应部门及使用科室均应遵循先进先出的原则进行摆 放物品。 定期检查物品的有效期，尤其注意用量小的一次性物品， 避免一次性使用物品过期，造成浪费。各科室定期检查一 次性医疗用品效期，将近效期3个月内的物品退返给消毒 供应部和库房，消毒供应部和库房按照财务规定进行核销 或由设备物资部与供应商协调进行换货处理。
医院感染管理制度培训
医院感染管理制度培训
重点介绍以下制度

医院工作人员手套使用规定 医务人员面部防护用品佩戴规定


医院工作人员着装管理规定
过期物品处理制度 多重耐药菌医院感染管理标准操作规程 员工就诊流程
医院工作人员手套使用规定

手套的使用原则：据不同操作的需要，选择合适种类和 规格的手套。 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污 染物品时，应戴清洁手套或使用检查手套。直接接触血 液、黏膜组织、破损皮肤、有潜在高传染性及高危险性 的微生物、疫情或紧急情况、抽血、静脉导管拔管、妇 科检查、肛查、非密闭式吸痰等应使用检查手套。 离开隔离病室前，接触污染物品后应摘除手套，洗手和/ 或手消毒。手上有伤口时应戴双层手套。

除接触隔离以外，不接触血液、体液或污染环境，不需要 使用手套。 直接接触：量血压；测体温和脉搏；皮下和肌内注射；给 病人穿衣；转运病人；医治眼睛和耳朵（无分泌物）；无 渗血的静脉导管操作。 间接接触：使用电话；书写医疗文书；发放口服药物；收 发病人餐具；更换被服；放置无创呼吸机和氧气插管；移 动病人使用的设备。


口罩受到血液或其他体液污染时。
口罩曾使用于隔离病房。
使用后口罩的处理
离开使用环境进入不需佩戴口罩区域应除去口罩。 所有使用后口罩均应作为医疗垃圾处理。

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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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医疗废物的分类与处置
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医疗废物的分类
医疗废物概念
医院废物(Hospital waste)：是指医疗 卫生 机构在医疗、预防、保健以及 其他相关活动中产生的具有直接或者 间接感染性、毒性以及其他危害性的 废物。
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过期、淘汰、 变质或者被污 染的废弃的药 品。
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手卫生
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手卫生
洗手
医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手 部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
手卫生
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卫生手消 毒
医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部 暂居菌的过程。
外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗
外科手消 手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减
药物性 废物
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医疗废物的分类
医疗废物(Medical waste)：指在对病人进行诊断、治疗、护理、免疫等活动的过程中产生的废弃物
药物性废物
1.废弃的一般性药品，如： 抗生素、非处方类药品等。 2.废弃的细胞毒性药物和遗 传毒性药物，包括：致癌性 药物，可疑致癌性药物，免 疫抑制剂。
3.2废0弃21的/疫5/苗2、1 血液制品等。
损伤性废物
感染性废物
1.被病人血液、体液、排泄 物污染的物品 2.医疗机构收治的隔离传染 病病人或者疑似传染病病人 产生的生活垃圾 3.病原体的培养基、标本和 菌种、毒种保存液
病理性废物
1.手术及其他诊疗过程中产 生的废弃的人体组织、器官 等 2.病理切片后废弃的人体组 织、病理腊块等。
1.医用针头、缝合针。 2.各类医用锐器，包括：解 剖刀、手术刀、备皮刀、 手术锯等。 3.载玻片、玻璃试管、玻璃 安瓿等。

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谢谢！
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• 洗手对手的消毒 产房护理人员经常接触产妇的血液、羊水、分 泌物等，手易被大量细菌污染，极易引起感染 和交叉感染。所以，洗手是防止医院感染传播 的最重要的措施之一。产房护理人员在进入或 离开产房前、处理污染物品后、护理特殊感染 产妇前后、无菌操作前后均应按六步洗手法认 真洗手，并在洗手后进行手的消毒。
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产房的清洁 • 日常清洁工作 湿式清扫，定时通风换气。产房内桌面、 地面每日用1∶500“84”消毒液擦拭1次， 且必须用产房专用抹布、拖把，有明显 标记，每次用后用清水冲洗、悬挂晾干 备用。
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• 治疗活动后的清洁工作 每次治疗活动后产房地面受到病人排泄 物、呕吐物、分泌物污染时应立即清扫， 并用1∶500“84”消毒液拖地。
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无菌技术
无菌技术是预防医院感染的一项重要而 基础的技术，任何一个环节都不能违反， 每个医护人员必须熟练掌握并严格遵守。
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严格无菌观念，保持慎独精神
进入产房必须更换产房专用衣裤、戴口 罩、帽子、换鞋，必须严格无菌观念， 避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏； 手臂不可跨越无菌区；无菌物品如疑有 污染或已被污染应予以更换并重新灭菌。
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1 建立二级监控体系
• 在医院感染科的领导下，建立职责明确 的二级护理管理体系。一级管理：病区 护士长和兼职监控护士；二级管理：护 理部主任，为医院感染科的负责人，负 责评估医院感染发生的危险性，及时发 现、及时汇报、及时处理。
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2 建立健全各项规章制度
• 与产房医院感染管理相关的制度有：清 洁卫生制度；消毒灭菌制度；隔离制度； 消毒灭菌效果监测制度；参观制度；感 染管理报告制度等。
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3 认真落实医院感染管理措施

2、进入无菌区域时。 3、接触呼吸道、飞沫传播的传染病病人。 4、自己患呼吸道疾病如咳嗽或打喷嚏时。 5、进行无菌操作时。
更换口罩的指征
1、呼吸阻抗力明显增加，出现呼吸困难 时。
2、口罩有破损或毁坏时。 3、口罩与面部无法密合或无法通过密合 检验时。 4、口罩受污染（如有血液或其他污物 时）。 5、曾使用于隔离病房或与病患有接触。 6、若为活性炭口罩，口罩内有异味时。
医护人员手 cfu/cm2
Ⅰ类 Ⅱ类 Ⅲ类 Ⅳ类
≤10 ≤200 ≤500
-
≤5 ≤5 ≤10 ≤15
≤5 ≤5 ≤10 ≤15
SUCCESS
THANK YOU
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环境类别
Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净病房 Ⅱ类：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无
菌区、重症监护病房 Ⅲ类：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗
一、医疗废物管理的法律依据
（一）背景情况
2001年3月，浙江省某村将大量用后的一次性注射 器、输液器简单加工清洗后售出，导致多名病人因使 用注射器发生感染、死亡。
2002年2月，多家媒体报道了河北省位于107国道附 近的塑料交易市场上发现利用使用后的塑料医疗器械、 器具制作塑料饭盒、饮水桶等生活用品。
四、医院的消毒和灭菌
医院的消毒和灭菌
消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消 除环境中的病原微生物。
灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物， 包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽 胞和真菌孢子。
各类环境细菌菌落总数卫生标准
环境类别
空气 cfu/m3
标准
物体表面 cfu/cm2
医疗卫生机构医疗废物管理办法03814医疗废物分类目录031010医疗废物集中处置技术规范031226医疗废物管理行政处罚办法0461医疗废物专用包装带容器和警示标志标识084145一医疗废物管理的法律依据一背景情况一背景情况20012001年年33月浙江省某村将大量用后的一次性注射月浙江省某村将大量用后的一次性注射器输液器简单加工清洗后售出导致多名病人因使器输液器简单加工清洗后售出导致多名病人因使用注射器发生感染死亡

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1、概念
医疗废物：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其 他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其 他危害性的废物。主要包括医疗垃圾和患者生活垃圾。通 常所称的医疗废物是狭义的医疗废物，主要是指医疗垃圾。
2、相关法律法规
●《医疗卫生机构医疗废物管理办法》2004年4月23日 ●《医疗废物管理条例》2004年6月4日
体液等污染时，采用速干手消毒剂揉搓双手，直 到消毒剂干燥，以减少手部暂居菌的过程； ⑶、外科手消毒：指外科手术前医务人员用皂液 或抗菌皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或 杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
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国外研究表明：
医院感染主要传播途径90%为接触传播 90%接触传播主要Fra bibliotek过手：.
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1、医院感染基本知识 2、医院感染暴发及处置 3、医务人员手卫生规范 4、抗菌药物合理使用 5、医疗废物的医院感染管理 6、清洁消毒与灭菌 7、医院感染的判断 8、标准预防及个人防护用品
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1、医院感染的定义？

医院感染即住院病人在医院内获得的感染，包
括在住院期间发生的感染和在医院获得而于出院后
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⑴、呼吸道感染：肺炎、支气管炎、胸腔感染； ⑵、泌尿系感染 ⑶、手术部位感染：浅表、深部、器官腔隙感染； ⑷、血流感染 ⑸、胃肠道感染：抗生素相关腹泻； ⑹、口腔诊疗感染 ⑺、透析感染
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1、询问病史:了解基础疾病、接触史、手术史、 侵袭性操作的内容和持续时间、用药史等；
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●清洁手术：通常不用药 ●特殊情况下可用：
⑴手术范围大、时间长、污染机会增加； ⑵手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果，如

外线灯照射空气等。
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高危区域
如手术室、产房、重症监护室等， 需采用更高级别的消毒方法，如使 用过氧化氢低温等离子灭菌器、臭 氧消毒机等。
特殊区域
如检验科、供应室等，需根据具体 污染情况选择相应的消毒方法，如 使用含酶清洗剂清洗污染器械、高 压蒸汽灭菌器等。
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环境监测在医院感染控制中应用
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THANKS
感谢观看
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推广抗菌药物合理使用
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加强抗菌药物的管理和监管，推广抗 菌药物的合理使用，减少抗菌药物滥
用现象。
完善医院感染监测体系
建立更加完善的医院感染监测体系， 实现医院感染的实时监测和预警。
应对多重耐药菌的挑战
加强多重耐药菌的监测和研究，探索 有效的防控措施，降低多重耐药菌对 医院感染控制工作的影响。
处置单位应具备相应的资质和技术能力 ，并遵守国家和地方的相关法规和标准 。
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运输过程中应确保医疗废物的安全，防 止遗撒、泄露和污染环境。
医疗废物的处置应采用高温焚烧、化学 处理或安全填埋等方式，确保无害化。
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常见问题及解决方案
问题一
医疗废物分类不清。解决方案：加强医疗 废物分类的宣传和培训，提高医务人员的
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合理选择和使用抗菌药物 根据病原菌种类和药敏试验结果 选用敏感药物，避免不必要使用 和滥用抗菌药物。
加强感染控制 严格执行消毒隔离制度，减少医 院内交叉感染风险。
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手卫生与无菌技术操作规范
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手卫生设施配置要求及操作方法
手卫生设施配置要求