产房医院感染管理知识培训_图文.ppt

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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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医疗废物的分类与处置
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医疗废物的分类
医疗废物概念
医院废物(Hospital waste)：是指医疗 卫生 机构在医疗、预防、保健以及 其他相关活动中产生的具有直接或者 间接感染性、毒性以及其他危害性的 废物。
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过期、淘汰、 变质或者被污 染的废弃的药 品。
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手卫生
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手卫生
洗手
医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手 部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
手卫生
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卫生手消 毒
医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部 暂居菌的过程。
外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗
外科手消 手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减
药物性 废物
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医疗废物的分类
医疗废物(Medical waste)：指在对病人进行诊断、治疗、护理、免疫等活动的过程中产生的废弃物
药物性废物
1.废弃的一般性药品，如： 抗生素、非处方类药品等。 2.废弃的细胞毒性药物和遗 传毒性药物，包括：致癌性 药物，可疑致癌性药物，免 疫抑制剂。
3.2废0弃21的/疫5/苗2、1 血液制品等。
损伤性废物
感染性废物
1.被病人血液、体液、排泄 物污染的物品 2.医疗机构收治的隔离传染 病病人或者疑似传染病病人 产生的生活垃圾 3.病原体的培养基、标本和 菌种、毒种保存液
病理性废物
1.手术及其他诊疗过程中产 生的废弃的人体组织、器官 等 2.病理切片后废弃的人体组 织、病理腊块等。
1.医用针头、缝合针。 2.各类医用锐器，包括：解 剖刀、手术刀、备皮刀、 手术锯等。 3.载玻片、玻璃试管、玻璃 安瓿等。

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1、概念
医疗废物：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其 他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其 他危害性的废物。主要包括医疗垃圾和患者生活垃圾。通 常所称的医疗废物是狭义的医疗废物，主要是指医疗垃圾。
2、相关法律法规
●《医疗卫生机构医疗废物管理办法》2004年4月23日 ●《医疗废物管理条例》2004年6月4日
体液等污染时，采用速干手消毒剂揉搓双手，直 到消毒剂干燥，以减少手部暂居菌的过程； ⑶、外科手消毒：指外科手术前医务人员用皂液 或抗菌皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或 杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
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国外研究表明：
医院感染主要传播途径90%为接触传播 90%接触传播主要Fra bibliotek过手：.
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1、医院感染基本知识 2、医院感染暴发及处置 3、医务人员手卫生规范 4、抗菌药物合理使用 5、医疗废物的医院感染管理 6、清洁消毒与灭菌 7、医院感染的判断 8、标准预防及个人防护用品
2
1、医院感染的定义？

医院感染即住院病人在医院内获得的感染，包
括在住院期间发生的感染和在医院获得而于出院后
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⑴、呼吸道感染：肺炎、支气管炎、胸腔感染； ⑵、泌尿系感染 ⑶、手术部位感染：浅表、深部、器官腔隙感染； ⑷、血流感染 ⑸、胃肠道感染：抗生素相关腹泻； ⑹、口腔诊疗感染 ⑺、透析感染
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1、询问病史:了解基础疾病、接触史、手术史、 侵袭性操作的内容和持续时间、用药史等；
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●清洁手术：通常不用药 ●特殊情况下可用：
⑴手术范围大、时间长、污染机会增加； ⑵手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果，如

检验控制措施的有效 性；
评估内容
包括感染率、感染部 位、病原体类型等；
评估方法
采用定性和定量相结 合的方法；
评估流程
从数据收集到统计分 析、结果解释与反馈 等环节；
评估结果应用
根据评估结果，调整 和优化控制措施，提 高医院感染防控水平 。
05
医院感染的常见病例及 处理措施
产褥感染
总结词
产褥感染是指分娩及产褥期生殖 道受病原体侵袭，引起局部或全
身感染。
详细描述
产褥感染的常见症状包括发热、疼 痛、异常阴道分泌物等，可能引发 子宫内膜炎、盆腔炎等严重并发症 。
处理措施
预防性抗生素使用、及时诊断并采 取抗生素治疗、手术治疗等。
外科伤口感染
01
02
03
总结词
外科伤口感染是指手术后 手术部位出现的感染。
详细描述
外科伤口感染的症状包括 手术部位红肿、疼痛、流 脓等，可能影响伤口愈合 ，甚至导致全身感染。
医院感染图文ppt课件
汇报人： 2023-12-07
目 录
• 医院感染概述 • 医院感染的传播途径 • 医院感染的预防措施 • 医院感染的监测与控制 • 医院感染的常见病例及处理措施 • 医院感染的未来发展趋势及应对策略
01
医院感染概述
定义与分类
定义
医院感染是指患者在住院期间或 在医院内获得的感染。
感染者在讲话、呼吸、咳嗽等活动时，会产生带有病原体的飞沫，易造成病原 体传播。
空气尘埃传播
感染者使用呼吸机、雾化器等设备时，会产生带有病原体的气溶胶，易造成病 原体传播。
共同媒介物传播
水源传播
医院水源被污染，如共用浴池、游泳池等，易造成病原体传 播。

1、院感管理组织机构不建全，缺乏院感管理相 关制度和措施
2、医院工作人员缺乏院感知识和对院感的严重 危害认识不足
3、医院建筑不合理、布局不恰当、缺乏必要设 施
4、不合理地使用抗生素
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四、引起医院感染的重要因素
5、侵入性操作增多 6、缺乏有效的监测手段和制度 7、易感人群多 8、医院病源体来源广泛、环境污染较严重 9、感染链的存在
致病性微生物
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八、解医院感染的传播途径有那些？
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九、医院感染预防与控制措施
1.建立健全院感管理知识体系 2.建全并落实院感的监督检查 3.改善建筑结构与增添必要设备 4.加强全员院感知识培训 5.建立健全院感管理的各种规章制度
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九、医院感染预防与控制措施
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五、容易发生医院感染的重点科室
手术室
消毒供应室
产房
ＩＣＵ室 口腔科
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医院感染 重点科室
内镜室
透析室 新生儿室
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六、那些是医院感染的易感人群？
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七、引起医院感染的主要病原体
医院感染的病原体
正常菌群条件致病菌
传染病的病原体
医院耐药菌的扩散
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三、医院感染的来源
1、交叉感染 病人传给病人及医护人员污染的手 或污染的医疗器械传播引起的感染
2、自身感染 来自病人自身体表或体内的正常菌 群或条件致病菌引起的感染
3、环境感染 通过医院内污染的空气、被褥、食 具、物表等引起的感染。

未来发展方向与建议
发展方向
加强科研合作，深入研究医院感染的发病机 制和传播途径，为制定更有效的防控措施提 供科学依据。
建议
加强医护人员培训和教育，提高其对感染控 制的认识和执行力，同时完善医院感染监测
和报告系统，及时发现并处理感染病例。
THANK YOU
抗菌药物管理
建立抗菌药物使用管理制度，规范抗 菌药物使用流程。
抗菌药物培训
对医护人员进行抗菌药物合理使用的 培训，提高抗菌药物的合理使用水平 。
04
医院感染监测与报告 制度
监测方法与频率
监测方法
采用定期检查、随机抽查和患者反馈相结合的方式进行医院感染监测。
监测频率
每周进行一次全面检查，对重点区域和高危科室增加抽查频次，及时发现潜在感染风险。
持续改进
根据数据分析结果，制定针对性的改进措施，加强培训和教育，提高医护人员对医院感 染的防控意识和能力。
05
案例分析
成功控制感染的案例
案例一
某大型综合医院通过严格执行手 卫生措施，有效降低了手术室和
重症监护室的感染率。
案例二
某儿童医院采用抗菌药物分级管理 制度，有效减少了耐药菌株的产生 和传播。
高风险人群
新生儿、老年人、儿童、孕妇、身体 虚弱的人来说，他们的免疫系统相对 较弱，容易感染。
03
医院感染管理与控制 措施
清洁与消毒
清洁
定期对医院环境进行全面清洁，包括地面、墙面、床单、医疗设备等，保持环 境卫生。
消毒
对医院使用的医疗器械、物体表面、空气等进行定期消毒，以杀灭可能存在的 病原微生物。
报告制度与流程
报告制度
建立完善的医院感染报告制度，要求医护人员发现疑似感染病例立即报告给医院感染管理部门。

口罩的更换
呼吸道阻力明显增加，感到呼吸困难。 口罩有破损或毁坏时。 口罩受到血液或其他体液污染时。 口罩曾使用于隔离病房。
使用后口罩的处理
离开使用环境进入不需佩戴口罩区域应除去口罩。 所有使用后口罩均应作为医疗垃圾处理。
注意事项
不应一只手捏鼻夹。 医用外科口罩只能一次性使用。 口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后，应及时更换。 每次佩戴医用防护口罩进入工作区域之前，应进行密合性
医务人员面部防护用品佩戴规定
基本要求： 外科口罩、医用防护口罩、普通医用口罩均应一次性使用。 佩戴医用防护口罩时应进行密合性测试和培训，并选择个人
合适的医用防护口罩，棉布特征发生明显变化时应重新进行 密合度测试。 佩戴时应注意内外和上下之分，防水层朝外，有鼻夹的一侧 在上，或者按照产品使用说明书使用。
戴手套与脱手套的指征
戴手套： 进行无菌操作之前。 接触血液或其他体液之前，不管是否进行无菌操作和接触
破损皮肤和黏膜组织。 接触实施接触隔离措施的患者及萁周围区域之前。
戴手套与脱手套的指征
脱手套： 手套破损或疑有破损时。 接触血液、其他体液、破损皮肤和黏膜组织之后，操作结
束之后。 接触每个患者和患者周围环境或污染的身体部位之后。 有手卫生指征时。
适用于未接触传染病患者和可疑传染病患者时使用。 医务人员自己患有呼吸道感染并有咳嗽或打喷嚏等症状时
。
医用防护口罩的适用范围
适用于经空气传播的呼吸道传染病的防护，如水痘、麻疹 、开放性肺结核等。
对于SARS、高致病性禽流感、埃博拉出血热等感染患者进 行近距离诊疗活动时。
传染病隔离病房（国家明文规定的呼吸道感染性传染病流 行期间）需要常规佩戴医用防护口罩。
隔离病房不足时可采取床边隔离，但不能与气管插管、深静脉 留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置同一房间。

设足够的电源接口；新生儿抢救台温度控制在30~32℃。 • 刷手区域水龙头采用非手触式（脚踏式、肘式、感应式）。
产房的医院感染管理
（二）产房的布局
功能区域划分： 无菌区：正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间； 清洁区：刷手间、待产室、隔离待产室、器械室、办公
室； 污染区：更衣室、产妇接收区、污物间、卫生间、车辆
2、各种灭菌物品 不推荐对灭菌物品的无菌检查。当流行病学调查
怀疑医院感染事件与灭菌物品有关时，进行相应物品 的无菌检查。------《医院消毒卫生标准》gb15982-2012
3、采用紫外线灯照射 做好监测维护.
产房的医院感染管理
（七）医疗废物的管理
• 感染性废物—— 一次性垫单，纱布，等 • 损伤性废物—— 针头、安瓿等 • 病理性废物—— 胎盘 • 化学性废物—— 一般没有 • 药物性废物—— 一般没有
产房的医院感染管理
（六)、环境卫生学监测
监测项目：
空气培养、 物体表面、 医护人员手、 保洁人员手、 其他
产房的医院感染管理
（六)、环境卫生学监测 监测频度：
空气：感染高风险部门每季度进行监测；遇医院感染暴发怀疑 与空气污染有关时随时进行监测，并进行相应致病微生物 的监测。
物表：规范中未规定监测频度，日常对消毒工作执行情况的检查 更重要。
穿无菌手术衣、戴无菌手套。
产房的医院感染管理
（三）产房的消毒管理
物品管理：
1、一次性无菌物品与灭菌物品分开放置，放置合理，每天检 查，主 要检查数量、名称、放置层次、有效期、灭菌效果等。
2、所有用于接生的物品和器械（产包里的扎脐圈、医用缝合丝线、 吸引球和胎头吸引器、产钳）必须灭菌处理。
3、产床的所有织物均应一人一换。不应在产房内和走廊上清点脏污 织物。

酒精清洁一次，有记录；使用的灯管辐射强度大于
70uw/cm2。
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4.按要求进行空气、物体表面、医护人员手微生物监测及 使用中消毒剂有效浓度和染菌量的监测，结果符合要求 并保存。
5.结果判断：空气中的细菌菌落总数小于等于 4cfu/(15min.直径9cm苹皿）；物体表面细菌菌落总数小 于等于5cfu/cm2；卫生手消毒监测的细菌菌落总数应小 于等于10cfu/cm2,外科手消毒监测的细菌菌落总数应小于 等于5cfu/cm2.使用中的灭菌用消毒液无菌生长；使用中 皮肤黏膜消毒液染菌量10cfu/ml，其他使用中消毒液染菌 量小于等于100cfu/ml. 6.若监测结果不合格立即查找原因，重新监测并记录。
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3.无菌物品打开后有标记，注明开启日期、时间，一经打
开，使用时间小于等于24h；持物钳干燥保存，4h更换一
次，有标记；无菌棉球打开后24h内使用，无菌敷料桶每
天更换并灭菌。注射盘每周五浸泡消毒一次。
4.静脉注射用药抽取后放于盘布内（存放小于等于2h），
盘布每日更换并注明启用日期、时间。
11.保洁人员严格按消毒隔离求做好本职工作。
12.各种医疗废物按规定分类放置，标签清晰、项目填写齐全， 警示明显，交接记录内容完善、资料保存齐全；损伤性废 物放入利器喝内，感染性废物放入黄色塑料袋内（特殊感 染产妇的废弃物须置双层袋可编内辑p）pt ，不超过3/4，封口符合 3 要求。
13.死胎的处理：落实病亡婴幼儿遗体处理流程，家属放弃 时要签名，值班人员按要求做好相关登记；死胎要使用符合 要求的裹尸单及时封闭，不得外露；注明相关信息，放入双 层黄色塑料袋内；与遗体接收人员核对、交接，并在交接记 录本上签名。

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谢谢！
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• 洗手对手的消毒 产房护理人员经常接触产妇的血液、羊水、分 泌物等，手易被大量细菌污染，极易引起感染 和交叉感染。所以，洗手是防止医院感染传播 的最重要的措施之一。产房护理人员在进入或 离开产房前、处理污染物品后、护理特殊感染 产妇前后、无菌操作前后均应按六步洗手法认 真洗手，并在洗手后进行手的消毒。
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产房的清洁 • 日常清洁工作 湿式清扫，定时通风换气。产房内桌面、 地面每日用1∶500“84”消毒液擦拭1次， 且必须用产房专用抹布、拖把，有明显 标记，每次用后用清水冲洗、悬挂晾干 备用。
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• 治疗活动后的清洁工作 每次治疗活动后产房地面受到病人排泄 物、呕吐物、分泌物污染时应立即清扫， 并用1∶500“84”消毒液拖地。
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无菌技术
无菌技术是预防医院感染的一项重要而 基础的技术，任何一个环节都不能违反， 每个医护人员必须熟练掌握并严格遵守。
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严格无菌观念，保持慎独精神
进入产房必须更换产房专用衣裤、戴口 罩、帽子、换鞋，必须严格无菌观念， 避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏； 手臂不可跨越无菌区；无菌物品如疑有 污染或已被污染应予以更换并重新灭菌。
2
1 建立二级监控体系
• 在医院感染科的领导下，建立职责明确 的二级护理管理体系。一级管理：病区 护士长和兼职监控护士；二级管理：护 理部主任，为医院感染科的负责人，负 责评估医院感染发生的危险性，及时发 现、及时汇报、及时处理。
3
2 建立健全各项规章制度
• 与产房医院感染管理相关的制度有：清 洁卫生制度；消毒灭菌制度；隔离制度； 消毒灭菌效果监测制度；参观制度；感 染管理报告制度等。
4
3 认真落实医院感染管理措施