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异位妊娠的护理要点是什么异位妊娠主要指受精卵在子宫体腔外的部位着床、发育，是妇产科常见的一种急腹症，具有发病急、病情进展快等特点，极易引发出血性休克等严重并发症。
随着医疗技术的提高，异位妊娠未破裂前能够及时确诊，可及时结合患者情况进行保守治疗或手术治疗，但是治疗时应做好护理工作，严密观察病情，减少不良事件发生。
那么异位妊娠有哪些护理要点呢？本文对此详细介绍。
1.保守治疗的护理心理护理。
部分患者受病情影响且多年不孕出现异位妊娠，存在一定的负面情绪，如抑郁、悲伤，甚至情绪波动较大。
因此护理人员应充分了解患者的心理状态，进行心理疏导，注重情绪的安抚。
期待疗法的护理。
期待疗法是异位妊娠常用的一种保守治疗方法，适用于病情稳定且无明显症状，或者输卵管妊娠包括较小，无胎心搏动，无腹腔出血或出血量较少的患者。
护理人员应嘱咐患者卧床休息，给予其关心和关爱，注重生活护理，确保排便通畅，避免任何导致腹压增加的动作。
护理时严密观察患者生命体征及症状情况，阴道排出组织应及时送往病理科。
患者检查应由护理人员协助完成。
如果发现异常、症状加重应及时告知医生进行对症处理。
药物治疗的护理。
药物治疗也是保守治疗的常用方法，常用药物包括甲氨蝶呤、米司非酮等。
用药治疗阶段应严密观察患者的不良反应发生情况。
甲氨蝶呤的常见不良反应包括恶心呕吐、胃肠道不适等，米司非酮的常见不良反应为恶心呕吐，与早孕期不良反应相似。
护理时应注重对患者的饮食干预，嘱咐其多食用维生素、蛋白质含量丰富，无刺激性食物，遵循少食多餐的原则。
同时注意口腔护理，饭前饭后漱口，观察口腔黏膜情况，如果存在溃疡可采用口腔溃疡散外敷治疗，溃疡严重对进食造成影响可在进食前采用卡因气剂局部喷雾，有助于缓解相关症状。
酸性环境下甲氨蝶呤容易沉淀结晶，从肾脏排出困难，因此需要嘱咐患者多饮水，每日饮水量＞2500mL，减少药物对肾脏的影响。
用药后严密观察患者生命体征情况，加强生活护理。
同时使患者认识到积极治疗的重要性，为其讲解疾病发病原因、药物治疗方法等，帮助其树立信心，提高治疗效果。
妇产科学-异位妊娠练习题（一）选择题[A1型题]1．于输卵管壶腹部妊娠，其最常见的结局是：A. 输卵管妊娠流产B．输卵管妊娠破裂C．胚胎可发育至3个月以上D．易继发盆腔感染E．最易继发腹腔妊娠2．急性宫外孕的最主要症状是：A．短期停经史B．早孕反应C．突然腹痛D．阴道不规则流血E．出现晕厥3．确诊为输卵管妊娠破裂、失血性休克，应采取的紧急措施是：A. 用升压药物B. 输血C. 立即剖腹探查D. 纠正休克后手术E. 边抗休克，边开腹手术4．关于输卵管妊娠下列哪项是正确的？A. 必然有停经史B. 妊娠试验阴性可排除输卵管妊娠C. 后穹窿穿刺阴性可排除输卵管妊娠D. 迟早一定发生内出血，均陷入休克E. 病程迁延较久者，可因凝固血液与周围器官粘连形成包块5．输卵管妊娠最常见的原因是：A. 输卵管发育异常B. 子宫内膜异位症C. 慢性输卵管炎D. 输卵管结扎手术后E. 宫内节育器放置后6．异位妊娠常见的着床部位是：A. 卵巢B. 输卵管C. 子宫颈D. 子宫角E. 腹腔7．输卵管妊娠的发病部位最多见于A. 输卵管峡部B. 输卵管壶腹部C. 输卵管伞部D. 输卵管间质部E. 输卵管峡部、壶腹部之间8．关于输卵管妊娠，下列哪项正确？A. 与间质部妊娠最常见B. 一般子宫增大情况与停经天数相符C. 子宫内膜的形态变化与孕卵存活及绒毛的活力有关D. 阴道流血量多，异易致失血性休克E．后穹窿穿刺阴性可否定输卵管妊娠的可能9．输卵管妊娠时判断胚胎死亡的可靠依据是A. 早孕反应减轻B. 阴道少量流血C. 下腹痛减轻D. 阴道排出蜕膜管型E. 尿妊娠试验阴性10．关于输卵管妊娠的临床表现，下列哪项正确？A. 根据临床表现，易与卵巢黄体破裂相鉴别B. 壶腹部妊娠的发生率低于峡部妊娠C. 阴道后穹窿穿刺抽出的血液滴在纱布上可见红晕D. 有时可见类似过度分泌型的子宫内膜E. 腹肌紧张程度较急性阑尾炎明显11．输卵管妊娠和阑尾炎的主要鉴别点是A. 右下腹疼痛B. 下腹反跳痛明显C. 停经D. 白细胞增多E. 停经阴道少量流血伴休克12．鉴别诊断输卵管妊娠流产与黄体破裂，下列哪个项目比较可靠？A. 有无停经史B. 后穹窿穿刺C. Ｂ型超声检查D. 血妊娠试验（β－ＨＣＧ检查）E. 有无阴道流血13．诊断异位妊娠，下列哪项指标最可靠？A. 病史，腹部检查及阴道检查B. 后穹窿穿刺C. 尿妊娠试验D. Ａ型超声检查E. 诊断性刮宫14．输卵管妊娠破裂的原因是：A．输卵管管壁薄，缺乏蜕膜及粘膜下组织，孕卵植入受限B．孕卵绒毛侵蚀，穿透管壁C．孕卵死亡机化，与周围组织粘连D．胎盘绒毛种植于腹腔脏器E．子宫内膜蜕膜样变，无绒毛15．早期诊断输卵管妊娠很有价值的方法是：A．B型超声B．妊娠试验C．后穹隆穿刺D．腹腔穿刺E．腹腔镜[A2型题]16．女，３０岁，因停经４２天，少量阴道流血2天，行吸宫术，吸出少量组织，病检报告为“蜕膜组织”，首先应考虑何种疾病？A. 子宫性闭经B. 月经期子宫内膜C. 先兆流产D. 月经失常E. 输卵管妊娠17．者30岁，停经46天后，下腹部隐痛半月余，其后阴道少量出血3天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，考虑为A. 卵巢囊肿B. 子宫肌瘤C. 子宫内膜异位症D. 陈旧性宫外孕E. 妊娠黄体18．24岁，10天前因停经41天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37.5℃，血压75/52.5mmHg，脉搏100次/min，下腹压痛及反跳痛明显，阴道少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大、稍软，右侧似有一包块边缘不清，有压痛。
目 录•异位妊娠的基本概述•异位妊娠的药物治疗•异位妊娠的手术治疗•异位妊娠的预防与护理•异位妊娠的病例分享与讨论异位妊娠的基本概述0102定义及分类根据着床部位不同，异位妊娠可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠等。
异位妊娠是指受精卵着床于子宫以外的部位，是妇产科常见的急腹症之一。
1.A 1.B1.D1.C输卵管炎症炎症导致输卵管粘连、狭窄、扭曲等，影响受精卵的正常运行，使其在输卵管内着床。
输卵管手术如输卵管绝育术、粘连松解术等，导致输卵管异常，使受精卵无法正常到达子宫。
子宫内膜异位症异位内膜侵犯输卵管，引起输卵管粘连、阻塞，影响受精卵的运行。
辅助生殖技术如试管婴儿等，由于多种因素可能导致受精卵无法正常到达子宫，造成异位妊娠。
异位妊娠的病因及发病机制根据患者临床表现、实验室检查和影像学检查（如B超、CT等）进行诊断。
诊断需与早期流产、卵巢囊肿蒂扭转、急性阑尾炎等疾病进行鉴别。
鉴别诊断异位妊娠的诊断及鉴别诊断异位妊娠的药物治疗药物治疗的适应症及禁忌症对于早期未破裂的异位妊娠，胚胎存活且患者有生育要求，可采用药物治疗，使胚胎停止发育并被吸收。
对于晚期异位妊娠，药物治疗可以缓解症状并抑制宫外的胚胎生长，为手术治疗创造条件。
禁忌症药物治疗对于已经破裂的异位妊娠患者效果不佳，应立即手术治疗。
同时，对于胚胎已经停止发育且患者无生育要求的情况，也无需进行药物治疗。
这是一种抗代谢药物，可以抑制细胞生长，从而使胚胎停止发育并被吸收。
副作用包括口腔溃疡、脱发、骨髓抑制等。
这是一种孕激素受体拮抗剂，可以与内源性孕酮竞争结合受体，从而引起胚胎组织坏死。
副作用包括胃肠道反应、肝功能异常等。
常用药物及副作用米非司酮甲氨蝶呤（MTX）药物治疗的效果及评估药物治疗的效果取决于异位妊娠的部位、大小、胚胎存活情况以及患者的生育要求。
对于早期未破裂的异位妊娠，药物治疗的成功率较高，但也需要密切观察病情变化，及时调整治疗方案。
异位妊娠科普异位妊娠（Ectopic pregnancy，EP）是一种常见的妇产科急腹症，指的是受精卵在宫腔以外的位置着床。
其中，输卵管妊娠是最常见的类型，对女性的身心健康有严重影响。
近年来，由于多种因素的影响，我国异位妊娠的发病率呈现明显上升的趋势。
在早期阶段，由于缺乏典型症状，患者往往难以察觉。
随着孕囊的增大，患者可能出现阴道不规则出血或腹痛等症状。
若不及时治疗，可能导致输卵管破裂，严重情况下甚至会引发失血性休克，威胁患者的生命安全。
因此，本文综述了妇产科异位妊娠的临床诊断和治疗现状，具体内容如下所述。
1异位妊娠的病因和临床表现1.1发病原因异位妊娠的病因可以是多种多样的因素，包括以下几个方面：（1）输卵管异常：输卵管的异常是引起异位妊娠最常见的原因之一。
输卵管可能存在先天性畸形、炎症感染、手术后的粘连或结石等问题，这些都会导致受精卵在输卵管中不能正常通过，从而在输卵管内着床形成异位妊娠。
（2）子宫问题：子宫的异常也可能导致异位妊娠。
例如，子宫畸形（如纵隔子宫）、子宫内膜异位（如子宫内膜异位症）等情况可能影响受精卵在子宫内着床，使其在其他位置发育。
（3）激素问题：某些激素异常可能干扰受精卵的正常移行和着床过程，增加异位妊娠的风险。
例如，黄体酮缺乏或黄体酮受体异常可能导致子宫内膜不适宜着床，从而使受精卵在其他位置发育。
（4）生殖道感染：患有生殖道感染，尤其是性传播感染，如淋病、衣原体感染等，会引起输卵管炎症，导致输卵管通畅性下降，增加异位妊娠的风险。
1.2临床表现（1）阴道出血：阴道不规则出血是异位妊娠最常见的症状之一。
出血可能是轻度的阴道滴血、持续性的阴道流血或间断性的阴道出血。
这种出血通常较轻，并且可能与正常月经不同。
（2）腹痛：腹痛是异位妊娠的常见症状之一，尤其是当异位妊娠导致输卵管扩张或破裂时。
腹痛可能是持续性的或间歇性的，疼痛的程度和部位可能因异位妊娠的位置和严重程度而异。
腹痛可能向盆腔或肩膀放射。
妇产科护理学名词解释：异位妊娠
异位妊娠是一种异常妊娠过程，指孕卵在子宫腔外着床发育，最常见的着床位置是输卵管。
异位妊娠通常发生在已经生育过的女性身上，但也可能发生在未婚女性身上。
异位妊娠的典型症状包括骨盆疼痛、阴道出血和闭经。
如果异位妊娠破裂，会导致剧烈的下腹部疼痛、阴道出血和休克等严重症状。
异位妊娠对女性的健康和生命都有很大的风险，因此需要及时诊断和治疗。
异位妊娠的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗通常适用于早期的异位妊娠，可以通过使用药物来促进孕卵的自然排出。
手术治疗则适用于异位妊娠破裂或药物治疗无效的情况，通常采用腹腔镜手术或开腹手术来清除孕卵和修复损伤的组织。
预防异位妊娠的方法包括避免输卵管炎和感染、及时治疗生殖道感染、避免使用避孕药物和紧急避孕药物不当、减少吸烟和饮酒等不良习惯。
如果您怀疑自己患有异位妊娠，建议及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。
异位妊娠及治疗一、概述：1、定义：凡孕卵在子宫腔外着床发育，称“异位妊娠”，俗称“宫外孕”。
2、分类：据受精卵着床的部位不同，可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠和宫颈妊娠等。
其中以输卵管妊娠最为常见，约占异位妊娠的95%～98%左右，故本节以输卵管妊娠为例论述。
3、危害：当输卵管妊娠破裂或流产后，可造成急性腹腔内出血，处理不当可危及生命，是妇产科常见的急腹证之一。
其发病率在临床有上升趋势。
二、病因病理(一)中医：少腹宿有瘀滞，冲任胞络通而不畅，或先天肾气不足，冲任虚损，致孕卵不能及时移行胞宫，而在输卵管内发育；以致胀破脉络，阴血内溢于少腹，发生血瘀、血虚、厥脱等一系列证候。
临床根据输卵管妊娠是否破损，分为未破损期和已破损期。
未破损期和已破损期的包块型，均属癥证；已破损期的休克型、不稳定型属蓄血证，并可出现气血暴脱，阴阳决离的危候。
(二)西医：主要病因是慢性输卵管炎，此外可见输卵管发育不良或功能异常、输卵管手术、放置宫内节育器、孕卵外游、子宫内膜异位症、子宫肌瘤或卵巢肿瘤对输卵管的压迫等病证。
其病理是由于输卵管管腔狭小，管壁薄，且缺乏完整的蜕膜，限制了孕卵的继续生长发育。
因此，当其妊娠发展到一定时期，将导致以下结局。
1．输卵管妊娠流产：多见于输卵管壶腹部妊娠，发病多于妊娠8～12周。
其发育中的囊胚向管腔突出，破坏管壁肌层微血管而出血。
若囊胚与管壁全部分离，流入腹腔，形成输卵管完全流产，出血量较少；若囊胚剥离不完整，形成输卵管不全流产，导致反复出血，出血较多，形成输卵管、盆腔、腹腔血肿。
2．输卵管妊娠破裂：多发生于输卵管峡部妊娠，发病多在妊娠6周左右。
由于管腔狭窄，孕卵绒毛侵蚀并穿透管壁而使其破裂，由于输卵管血管丰富，故发生急性大量出血，引起休克，危及生命。
3、继发性腹腔妊娠：无论输卵管妊娠流产或破裂，若未能及时治疗，孕卵死亡，内出血停止后，血肿机化变硬并与周围组织粘连形成包块，临床上称为“陈旧性宫外孕”。
《异位妊娠》说课各位评委、老师：下午好！今天我说课的内容是《异位妊娠》。
我将从教材、教学方法、学法指导、教学程序、教学反思五个方面来说这一节课的内容。
一、教材分析（一）教材的地位及作用《异位妊娠》是全国医学高等专科学校“十二五”规划教材第2版《妇产科学》第八章异常妊娠第四节的内容。
在此之前，学生们已经学习了产科学基础及生理产科学,这为本节的学习起到了铺垫的作用。
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，其发生率约为1%，并有逐年增加的趋势，一直被视为具有高度危险的妊娠早期并发症。
因此，学好本次课内容，对临床医生早诊断、早治疗，挽救患者生命具有重要价值。
（二）教学目标根据临床医学专业专科教学目标，结合学生的学习情况，不仅要关注学生对理论知识的理解和掌握，同时还要培养学生分析问题、解决问题的能力，同时还要注重对学生的情感及态度的培养，使学生成为一名合格的临床医生。
因此确定本节课的教学目标如下：1、知识目标：掌握异位妊娠的概念、临床表现、诊断和处理。
熟悉异位妊娠的病因、病理。
了解异位妊娠的分类及治疗进展。
2、能力目标：1）能正确书写病历2）能诊断异位妊娠及制定治疗方案。
3) 提高临床思维能力，树立异位妊娠早诊断、早治疗意识。
3、素质目标：1）培养乐于奉献的职业素质2）树立医疗工作的风险责任意识3）养成严谨求实工作作风。
（三）教学的重点、难点根据教学大纲及教材内容的要求，针对学生的学习现状及能力，确定本节课的教学重点及难点如下：1、教学重点：异位妊娠的概念、临床表现、诊断和处理2、教学难点：异位妊娠的病理和鉴别诊断二、教学方法当前，“素质教育”的一个重要教学理念就是“以学生为主体，教师为主导”，教师只是起到导向的作用，设置教学情境，使学生自主的去学习、去研究，所以我在教法的选择中主要突出的是调动学生的积极性，提高学习兴趣，使他们主动地参与到教学中去的教学方法。
1、讲授法：在讲授知识环节中，对难点问题进行精讲，点拔，使学生在自学中无障碍。
