患者转科交接记录单
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患者转科交接记录单
入院时间:年月日住院号:
转出科室
姓名:性别:年龄:岁诊断:
转出方式:□步行□轮椅□平车
生命体征:T O C P 次/分R 次/分BP mmHg 病人神志:□清醒□嗜睡□朦胧□昏迷
皮肤情况:□完整□不完整
压疮:□无□有(具体描述):
静脉通路:□无□有(数量个,部位:是否通畅:□是□否
局部情况描述
管道情况:□无□有:管道名称:有无异常:
管道名称:有无异常:
管道名称:有无异常:
物品交接:□病历□X光片张
□药品:□其他:
转出时间:年月日时分
转出科室:护士签名:
转入科室
姓名:性别:年龄:岁
转入方式:□步行□轮椅□平车
生命体征:T O C P 次/分R 次/分BP mmHg 病人神志:□清醒□嗜睡□朦胧□昏迷
皮肤情况:□完整□不完整
压疮:□无□有(具体描述):
静脉通路:□无□有(数量个,部位:是否通畅:□是□否
局部情况描述
管道情况:□无□有:管道名称:有无异常:
管道名称:有无异常:
管道名称:有无异常:
物品交接:□病历□X光片张
□药品:□其他:
转入时间:年月日时分
转入科室:护士签名:
注:原“危重患者转入、转出护理评估交接记录单”废止,自2013年8月1日起启用该表格,适用于所有转科住院病人。
输液局部情况:留置针:□有□无□无渗漏□微渗漏□完全渗漏如有渗漏,请描述渗漏的范围,局部皮肤的颜色,有无破损及水泡等__________________________________________________________________
胃管:□无□有:插管日期__________ 年____ 月—日□通畅□不通畅胃管_______ cm 尿管:□无□有:插管日期_________ 年____ 月____ 日□通畅□不通畅尿管_______ ml 其他管道:□无□有:名称________________________________________________________________ 插管日期_______ 年_____ 月______ 日□通畅□不通畅弓I流液 ________ ml
伤口情况:□敷料清洁干燥□有渗血□渗液:□少量□中量□大量
备注:_____________________________________________________________________________________
转出科室交接班责任人:_________________________
转入科室交接班责任人:_________________________
______ 年一月一日时间:_________________
患者转科流程
转出科室执行医嘱
—厂—
通知转入科室准备床单元,根据需要准备用物。
市第三人民医院院内转科病人交接记录单密闭式静脉输血技术操作考核评分标准收藏PM|发布者: 秋天童话|查看数: 325|评论数: 0摘要: 密闭式静脉输血技术操作考核评分标准科室姓名考试日期监考人签名得分项目赋分技术操作流程与标准评分得分备注 A B C D 操作前准备10 1.着装整洁,洗手,戴口罩。
2.用物:注射盘内放一次性 ...密闭式静脉输血技术操作考核评分标准科室姓名考试日期监考人签名得分十五、密闭式静脉输血技术(一)目的1.为患者补充血容量,改善血液循环。
2.为患者补充红细胞,纠正贫血。
3.为患者补充各种凝血因子、血小板,改善凝血功能。
4.为患者输入新鲜血液,补充抗体及白细胞,增加机体抵抗力。
(二)实施要点1.评估患者:(1)询问、了解患者的身体状况,了解患者有无输血史及不良反应,必要时,遵医嘱给予抗组胺或者类固醇药物。
(2)评估患者血管情况,选择适宜的输注部位。
2.操作要点:(1)核对医嘱,根据医嘱采血样送血库做交叉配血试验。
(2)仔细核对配血报告单上的各项信息。
(3)输血前再次双人核对血袋包装、血液性质,配血报告单上的各项信息,核实血型检验报告单,确定无误方可实施输血。
(4)携输血用物至患者旁,由两名医务人员共同核对患者姓名及血型。
(5)选择患者适宜的穿刺部位,按照无菌技术原则进行穿刺。
(6)根据患者情况及输入血液成份调节滴速。
(7)协助患者取舒适体位,将呼叫器放于患者可触及位置。
(8)再次核对血型,观察患者有无输血反应。
3.指导患者:(1)向患者解释输血的目的及所输入血液制品的种类。
(2)告知患者常见输血反应的临床表现,出现不适时及时告诉医护人员。
(三)注意事项1.输血前必须经两人核对无误方可输入。
2.血液取回后勿振荡、加温,避免血液成分破坏引起不良反应。
3.输入两个以上供血者的血液时,在两份血液之间输入0.9%氯化钠溶液,防止发生反应。
4.开始输血时速度宜慢,观察15分钟,无不良反应后,将流速调节至要求速度。
患者转科交接记录单
时间转出科室转入科室
姓名性别年龄床号住院号
诊断:
转运方式:口轮椅口平车口其他
神志情况:口清醒口嗜睡口谵妄口昏迷
生命体征:体温℃心率__ _次/分呼吸___ _次/分
血压:___ _/___ _ mmHg SaO
___ _%
2
治疗情况:给氧:口有口无
输液情况:口有(口通畅口不通畅)口无
静脉置管:口深静脉(深度___ _cm)口 PICC(深度___ _cm) 口外周静脉口其他____________ __ 管道:口尿管(口通畅口不通畅口夹闭)口胃管(口通畅口不通畅口夹闭)
口胸腔闭式引流管(口通畅口不通畅口夹闭)
口伤口引流管(口通畅口不通畅口夹闭)
口其他 _____ _______
皮肤情况:口完好无破损
口伤口:部位范围敷料
口压疮:部位范围分期
压疮发生时期:口自带口入院后发生口其他带药情况:口有(名称_______________________总数目_______)口无其他物品:口X片(张)口CT(张)口磁共振(张)口其他_______ ___________________________
患者电脑信息:口已转口未转
病历情况:口完整口不完整
转出病房护士签名___________________ 转入病房护士签名__________________。
病房患者转科交接记录单
简介
本记录单用于记录病房患者转科过程中的交接事项,包含转出科室、接收科室、医护人员签字等内容。
填写须知
1. 在转出科室填写患者基本信息,包括姓名、性别、年龄、住院号、转出科室、接收科室等;
2. 填写转出科室医生及护士签字,并注明时间;
3. 填写接收科室医生及护士签字,并注明时间;
4. 如遇到特殊情况,请在备注栏详细说明。
注意事项
1. 确保填写信息准确、完整;
2. 确认签字人身份,确保签字真实有效;
3. 严格按照规定程序操作,确保患者安全;
4. 如遇到医疗差错或不良事件,应及时上报。
病房患者转科交接记录单样例
姓名 | 性别 | 年龄 | 住院号 | 转出科室 | 接收科室 | 转科时间 | 备注
-|-|-|-|-|-|-|-
张三 | 男 | 45岁 | | 心血管内科 | ICU | 2021/08/01 08:30 | 无备注
转出科室医生签字:
签字时间:____年___月___日___时___分
转出科室护士签字:
签字时间:____年___月___日___时___分
接收科室医生签字:
签字时间:____年___月___日___时___分
接收科室护士签字:
签字时间:____年___月___日___时___分。