患者转科交接记录单

输液局部情况：留置针：□有□无□无渗漏□微渗漏□完全渗漏如有渗漏，请描述渗漏的范围，局部皮肤的颜色，有无破损及水泡等__________________________________________________________________
胃管：□无□有：插管日期__________ 年____ 月—日□通畅□不通畅胃管_______ cm 尿管：□无□有：插管日期_________ 年____ 月____ 日□通畅□不通畅尿管_______ ml 其他管道：□无□有：名称________________________________________________________________ 插管日期_______ 年_____ 月______ 日□通畅□不通畅弓I流液 ________ ml
伤口情况：□敷料清洁干燥□有渗血□渗液：□少量□中量□大量
备注：_____________________________________________________________________________________
转出科室交接班责任人：_________________________
转入科室交接班责任人：_________________________
______ 年一月一日时间：_________________
患者转科流程
转出科室执行医嘱
—厂—
通知转入科室准备床单元，根据需要准备用物。

市第三人民医院院内转科病人交接记录单密闭式静脉输血技术操作考核评分标准收藏PM|发布者: 秋天童话|查看数: 325|评论数: 0摘要: 密闭式静脉输血技术操作考核评分标准科室姓名考试日期监考人签名得分项目赋分技术操作流程与标准评分得分备注 A B C D 操作前准备10 1.着装整洁，洗手，戴口罩。

2.用物：注射盘内放一次性 ...密闭式静脉输血技术操作考核评分标准科室姓名考试日期监考人签名得分十五、密闭式静脉输血技术（一）目的1.为患者补充血容量，改善血液循环。

2.为患者补充红细胞，纠正贫血。

3.为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。

4.为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。

（二）实施要点1.评估患者：(1)询问、了解患者的身体状况，了解患者有无输血史及不良反应，必要时，遵医嘱给予抗组胺或者类固醇药物。

(2)评估患者血管情况，选择适宜的输注部位。

2.操作要点：(1)核对医嘱，根据医嘱采血样送血库做交叉配血试验。

(2)仔细核对配血报告单上的各项信息。

(3)输血前再次双人核对血袋包装、血液性质，配血报告单上的各项信息，核实血型检验报告单，确定无误方可实施输血。

(4)携输血用物至患者旁，由两名医务人员共同核对患者姓名及血型。

(5)选择患者适宜的穿刺部位，按照无菌技术原则进行穿刺。

(6)根据患者情况及输入血液成份调节滴速。

(7)协助患者取舒适体位，将呼叫器放于患者可触及位置。

(8)再次核对血型，观察患者有无输血反应。

3.指导患者：(1)向患者解释输血的目的及所输入血液制品的种类。

(2)告知患者常见输血反应的临床表现，出现不适时及时告诉医护人员。

（三）注意事项1.输血前必须经两人核对无误方可输入。

2.血液取回后勿振荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应。

3.输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入0.9%氯化钠溶液，防止发生反应。

4.开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将流速调节至要求速度。

患者转科交接记录单
时间转出科室转入科室
姓名性别年龄床号住院号
诊断：
转运方式：口轮椅口平车口其他
神志情况：口清醒口嗜睡口谵妄口昏迷
生命体征：体温℃心率__ _次/分呼吸___ _次/分
血压：___ _/___ _ mmHg SaO
___ _%
2
治疗情况：给氧：口有口无
输液情况：口有（口通畅口不通畅）口无
静脉置管：口深静脉（深度___ _cm）口 PICC(深度___ _cm) 口外周静脉口其他____________ __ 管道:口尿管（口通畅口不通畅口夹闭）口胃管（口通畅口不通畅口夹闭）
口胸腔闭式引流管（口通畅口不通畅口夹闭）
口伤口引流管（口通畅口不通畅口夹闭）
口其他 _____ _______
皮肤情况:口完好无破损
口伤口：部位范围敷料
口压疮：部位范围分期
压疮发生时期：口自带口入院后发生口其他带药情况：口有（名称_______________________总数目_______）口无其他物品：口X片（张）口CT（张）口磁共振（张）口其他_______ ___________________________
患者电脑信息：口已转口未转
病历情况：口完整口不完整
转出病房护士签名___________________ 转入病房护士签名__________________。

病房患者转科交接记录单
简介
本记录单用于记录病房患者转科过程中的交接事项，包含转出科室、接收科室、医护人员签字等内容。

填写须知
1. 在转出科室填写患者基本信息，包括姓名、性别、年龄、住院号、转出科室、接收科室等；
2. 填写转出科室医生及护士签字，并注明时间；
3. 填写接收科室医生及护士签字，并注明时间；
4. 如遇到特殊情况，请在备注栏详细说明。

注意事项
1. 确保填写信息准确、完整；
2. 确认签字人身份，确保签字真实有效；
3. 严格按照规定程序操作，确保患者安全；
4. 如遇到医疗差错或不良事件，应及时上报。

病房患者转科交接记录单样例
姓名 | 性别 | 年龄 | 住院号 | 转出科室 | 接收科室 | 转科时间 | 备注
-|-|-|-|-|-|-|-
张三 | 男 | 45岁 | | 心血管内科 | ICU | 2021/08/01 08:30 | 无备注
转出科室医生签字：
签字时间：____年___月___日___时___分
转出科室护士签字：
签字时间：____年___月___日___时___分
接收科室医生签字：
签字时间：____年___月___日___时___分
接收科室护士签字：
签字时间：____年___月___日___时___分。

黄石人福医院
转科病人护理交接记录单
科室:床号:姓名: 出生日期: 年龄: 岁性别:
住院号: 诊断:
转科日期：年月日
转出科室：
转入科室：
意识状态
□清楚□嗜睡□模糊□昏睡□昏迷
留置管路
□外周静脉□中心静脉□PICC □气管切开□气管插管□胃管□胸引管□腹引管□尿管□造瘘管
□其他：
皮肤情况
□完整□异常，描述：
携带物品
□门诊病历□住院病历□影像资料□药物□血制品
□心电监护仪□氧气瓶/氧气袋□注射泵/输液泵□约束带
□其他：
不良事件
□无
□有（□压疮□跌倒/坠床□管路滑脱□烫伤□输液/输血反应□其他：）
隔离
□无
□有（□接触隔离□空气隔离□飞沫隔离□其他：）其他交接内容：
转出科室护士签字：转入科室护士签字：
时间：时间：
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。

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黄石人福医院
转科病人护理交接记录单
科室:床号:姓名: 出生日期: 年龄: 岁性别:
住院号: 诊断:
转科日期：年月日
转出科室：
转入科室：
意识状态
□清楚□嗜睡□模糊□昏睡□昏迷
留置管路
□外周静脉□中心静脉□PICC □气管切开□气管插管
□胃管□胸引管□腹引管□尿管□造瘘管
□其他：
皮肤情况
□完整□异常，描述：
携带物品
□门诊病历□住院病历□影像资料□药物□血制品
□心电监护仪□氧气瓶/氧气袋□注射泵/输液泵□约束带
□其他：
不良事件
□无
□有（□压疮□跌倒/坠床□管路滑脱□烫伤□输液/输血反应□其他：）
隔离
□无
□有（□接触隔离□空气隔离□飞沫隔离□其他：）其他交接内容：
转出科室护士签字：转入科室护士签字：
时间：时间：
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重症患者转科交接记录单
姓名性别□男□女年龄年月日病案号
转出科室：转入科室：
意识状态：□清醒□昏迷□其他
留置管路：□外周静脉□中心静脉（单腔、双腔、三腔）□PICC
□气管切开□气管插管深度 cm □胃管深度 cm
□胸引□腹引□尿管□造瘘□其他
皮肤情况：□完整□异常
备注（皮损大小、深度及特殊部位）：
（正面）（反面）
携带物品：□老病历本□运行病历本（□长嘱页、□临嘱页）□影像资料□药物□血液
□监护仪□氧气瓶□指氧仪□被服
□简易呼吸器□注射泵个□约束带个
□便携式吸痰器□便携式呼吸机□其它
不良事件：□有□无项目：□压疮□跌倒/坠床□管路滑脱□输血/输液反应其他
隔离：□有□无内容：
其它：。

患者转科交接记录的规范要求
为保证患者转科过程的顺利及医疗护理安全，特制定此规范要求。

一、一般患者转科：
一般患者转科时，包括一级护理、二级护理、三级护理的患者，转出科室及转入科室需将患者情况记录在一般患者护理记录上。

二、病危、病重患者转科：
1.所有转入、转出急诊监护病房、ICU、MICU、CCU的患者需填写《重症患者转科交接记录》。

2.从急诊抢救室转出收住院的患者需填写《重症患者转科交接记录》。

3.普通病房危重患者转科需填写《重症患者转科交接记录》。

三、介入治疗的患者转科：
《心脏介入治疗患者交接记录单》
《放射科介入治疗患者交接记录单》
1.所有病房做介入治疗的患者需填写。

2.急诊综合病房、急诊监护室做介入治疗的患者需填写。

3.急诊留观、急诊抢救室做介入治疗后收住院的患者需填写。

四、手术患者交接：
1.所有病房到手术室做手术的患者需填写《手术患者交接记录单》。

2.急诊留观、急诊抢救室到手术室做手术后收住院的患者需填写《手术患者交接记录单》。

五、新生儿转科：
1.在手术室出主回产科病房、特需产科病房的新生儿需填写《新生儿交接记录单》。

2.在手术室、产科病房、特需产科病房出生的新生儿入住NICU治疗时，需填写《新生儿交接记录单》。

护理部
2013.8.8。

.实用文档.
黄石人福医院
转科病人护理交接记录单
科室:床号:姓名: 出生日期: 年龄: 岁性别:
住院号: 诊断:
转科日期：年月日
转出科室：
转入科室：
意识状态
□清楚□嗜睡□模糊□昏睡□昏迷
留置管路
□外周静脉□中心静脉□PICC □气管切开□气管插管
□胃管□胸引管□腹引管□尿管□造瘘管
□其他：
皮肤情况
□完整□异常，描述：
携带物品
□门诊病历□住院病历□影像资料□药物□血制品
□心电监护仪□氧气瓶/氧气袋□注射泵/输液泵□约束带
□其他：
不良事件
□无
□有〔□压疮□跌倒/坠床□管路滑脱□烫伤□输液/输血反响□其他：〕
隔离
□无
□有〔□接触隔离□空气隔离□飞沫隔离□其他：〕其他交接内容：
转出科室护士签字：转入科室护士签字：
时间：时间：
.。

病人转科交接记录
姓名：性别：年纪：住院号：床号：
诊疗：手术/介入名称：
意识：清楚□嗜睡□谵妄□浅昏倒□深昏倒□
生命体征：T：0CP：次/分R：次/分BP：mmHgSpO2：%输液：无□有□畅达□
引流管：无□有□种类：畅达□拥塞□皮肤：正常□湿疹□损坏□压疮□部位：药品：
病历：无□有□标本：无□有□种类：
特别交接：
转出科室：医师:护士：
转入科室：医师:护士：
病人转科交接记录
姓名：性别：年纪：住院号：床号：
诊疗：手术/介入名称：
意识：清楚□嗜睡□谵妄□浅昏倒□深昏倒□
生命体征：T：0CP：次/分R：次/分BP：mmHgSpO2：%
输液：无□有□畅达□
引流管：无□有□种类：畅达□拥塞□
皮肤：正常□湿疹□损坏□压疮□部位：
药品：
病历：无□有□标本：无
□有□种类：
特别交接：
转出科室：医师:护士：
交接时间：
交接时间：
年代日
时分
转入科室：医师
:护士：年代日时分。