从尿液泡沫及颜色 一眼看出肾脏状况

尿液起泡沫，警惕有肾病作者：陆家仕来源：《家庭医药·快乐养生》 2013年第7期陆家仕谷雨刚过，张老伯就经常感到腰部酸疼，照镜子发现眼睑浮肿，到医院验尿显示尿蛋白偏高，被诊断为肾小球肾炎。

当医生询问他小便是否起泡沫时，他才想起，小便后便池内起一层泡沫的情况已经持续很长时间了。

医生告诉他，这正是肾脏疾病的重要表现。

尿有泡沫或是肾病先兆尿液中泡沫的形成，是液体表面张力高所致。

表面张力越高，形成的泡沫越多。

若尿液中的成分发生变化，如蛋白质、黏液量和有机物质增多，就可使表面张力增高。

一般来说，如果泡沫较大或大小不一，并且持续时间较短，属于正常冲起的泡沫。

这种泡沫尿不一定表示身体出了问题，无需紧张。

若尿液表面漂浮着一层细小的泡沫，且久久不散，则很可能是蛋白尿。

自己鉴别的最好方法，是取一支试管装20毫升尿液，用手来回振荡，如尿液表面出现细小而久不消散的泡沫，为可疑蛋白尿，应及时去医院进一步检查确诊。

因为，如果肾脏发生“故障＂，变成一个大“漏斗＂，每天就会有大量的蛋白质从尿中排出，为正常人的10～100倍（正常人24小时最多从尿中排出150毫克蛋白）。

蛋白质被大量排出，势必引起血液中蛋白的减少，人就要发生水肿，并容易出现感染等；长期大量蛋白尿还会使肾功能受损害，最终导致尿毒症。

另外，隐匿性肾炎也是一种患者没有任何临床自觉症状的疾病。

由于隐匿性肾炎的发生发展十分隐蔽，不能被早期发现，大多数患者因此而丧失了及时治疗的时机。

一部分患者在经过若干年的隐性发展后演变成为肾功能衰竭，甚至尿毒症。

实际上，由于持续性轻度蛋白尿，隐匿性肾炎患者也会存在尿尿起泡泡的情况。

所以，识别尿中泡沫，提防肾病的“蛛丝马迹”，才能做到对肾病的早发现，早治疗，维系好自己的健康。

尿起泡沫先查尿常规肾炎最早期的改变就是尿液中出现蛋白，此时往往除尿潜血外尚无其他任何症状或体征。

因此，出现尿中有大量泡沫的状况时，应去医院进行尿常规检查。

这是一项简单又准确的泌尿系统疾病筛选性检查，常可提供泌尿系统疾病的线索，对早期诊断有帮助。

观尿液知病情早上起床后的第一次小便藏着你身体很多的小秘密，你是好好地看它一眼呢？还是让它默默地来，轻轻地走，不带走一片云彩！如果是后者，那你就错过了每天给自己做个简单体检的好机会。

最近，有一位退休同事就是通过好好看它一眼的方式发现了自己尿液的异常，并及时到医院检查确诊为尿道炎，没有耽误病情，很快就治愈了。

1.看———看小便的颜色正常小便的颜色一般是淡黄色的，颜色过浅或者过深都要引起注意。

如果小便颜色变成淡淡的泡茶色甚至跟自来水一样没有颜色，那就要想想最近有没有尿频的症状，这可能是糖尿病、慢性间质性肾炎、尿崩症的信号。

当尿液如浓茶一样呈深黄色，那可能是胆红素尿，多见于黄疸型肝炎。

而小便颜色像洗肉水一样浅红，或者像新鲜血一样深红色，甚至像酱油一样黑时，那就是血尿或者血红蛋白尿。

临床上，肉眼血尿以泌尿系统炎症、肿瘤、结核和结石最为多见。

小便的颜色不仅仅可以反映肾脏的健康状况，也可以了解膀胱、肝脏等情况。

2.观———观察小便的透明度如果看到小便有颗粒状的物质，感觉比较混浊了，这可能是一种病态表现，要考虑是不是有了不该有的东西，比如：细菌、血、结晶盐等，这些可见于肾盂肾炎及严重的尿路感染。

而有一种尿液是像乳汁一样混浊的，称为乳糜尿，它是由于淋巴管阻塞而使乳糜液进入尿液导致的。

3.闻———闻小便的气味正常新鲜的小便气味带有淡淡的氨味，闻起来一点都不刺鼻。

而当你吃多了葱、蒜、韭菜、咖喱或者酒后，小便也会散发出相应的气味，这是正常的味道，但哪些是异常的气味呢？（1）刺鼻的臭味。

当尿液里有细菌后，细菌就会把尿素分解，氨味就会变重，闻起来就会臭臭的，这就提示你的泌尿系统可能已经被细菌感染了。

（2）烂苹果味。

有糖尿病的人要特别留意这种气味，它提示你可能是糖尿病酮症酸中毒了。

（3）特殊的鼠臭味。

这种味道非常难闻，它是苯丙酮尿症才会出现的特殊气味。

4.算———估算尿量一般来说，健康成年人一天的尿量是1500~2500毫升。

肾脏好不好看尿液就能看出来肾脏好比是身体的“净水机”，每天过滤和清洁200升血液，把有用的东西留在血液中，让代谢的废物排出体外。

同时，肾脏也被称为“工厂”，它生产了很多与人体内分泌、代谢有关的激素，帮助调节血压、维持骨骼功能、生成红细胞。

别看肾脏功能强大，却是一个脆弱的器官。

调查显示，我国慢性肾病的发病率逐年上升，城市中每10人就有一例，因此，我们应该时刻关注肾脏健康，留意它发出的“维修”信号。

肾脏有巨大的代偿功能，当发生病变后会有一些蛛丝马迹提示肾脏需要检修了。

【尿液泡沫多】正常尿液里蛋白很少，大量泡沫说明蛋白通过尿液流失很严重；蛋白是代谢非常重要的元素，主要功能是维持血液的胶体渗透压，也就是说白蛋白在血管中可以拉住水分，帮助血液在血管中维持一定的容量，血液中的水分就可能保持住而不流失。

另外，白蛋白负责物质的运送，其中包括内生性物质，如脂肪酸、胆红素、各种激素等，及外生性物质如药物等。

当然，短时间内有泡沫一会儿又能消散的都算正常。

尿液泡沫多且不散的，就像洗衣粉放多了水里会有很多泡沫那样，就提示肾脏有损害了。

【夜尿增多】夜尿多提示肾功能不全。

正常人每天排尿1000-2000毫升，平均1500毫升。

正常人夜尿很少，如果发现夜里要起来好几回，而睡前喝的水并不多，就要警惕肾脏病变。

肾功能正常时，水喝得少就会尿少，如果肾小球硬化、肾小管堵死，如尿毒症透析患者，尿比较少。

泌尿系统包括膀胱、输尿管和肾脏。

如果出现尿频、尿急、尿痛，多是输尿管感染或者膀胱炎症（尿频还可能是神经系统问题），只有肾盂肾炎（尿路感染）跟肾脏相关，急性肾球肾炎应抓紧时间治，否则易导致尿毒症【茶色尿】如果尿液出现咖啡色或酱油稀释的那种颜色，有可能是外伤导致肌肉产生横纹肌溶解，而溶解又导致肌红蛋白进入血液循环，使肾小管堵塞，出现茶色尿，这提示肾脏有损伤。

【洗肉水色尿】洗肉水色可能预示的是泌尿系统疾病，包括肿瘤、结石、细菌感染、肾小球肾炎等等。

肾脏疾病的早期症状有哪些肾脏是人体内非常重要的器官之一，负责过滤血液、排出废物和调节体内的水、电解质平衡等重要功能。

然而，肾脏疾病在早期往往没有明显的症状，这使得很多患者在发现时病情已经较为严重。

因此，了解肾脏疾病的早期症状对于早期诊断和治疗至关重要。

肾脏疾病的早期症状可能比较隐匿，但如果我们细心留意，还是能发现一些蛛丝马迹。

首先，尿液的变化是肾脏疾病的常见早期表现之一。

正常的尿液通常是淡黄色、清澈透明的，没有异味。

如果尿液颜色发生了改变，比如变成深黄色、红色、棕色甚至乳白色，就可能是肾脏出了问题。

红色的尿液可能提示血尿，这可能是由于肾脏的炎症、结石或者肿瘤等原因导致肾脏内的血管破裂，血液进入尿液中。

棕色的尿液则可能是由于血红蛋白尿或者肌红蛋白尿引起。

而乳白色的尿液可能是乳糜尿，提示肾脏周围的淋巴管出现了问题。

除了颜色，尿液的量也很重要。

如果突然出现尿量增多或减少，都需要引起警惕。

尿量明显增多，尤其是夜间尿量增多，可能是肾脏浓缩功能下降的表现。

而尿量减少，可能是肾脏滤过功能受损，无法产生足够的尿液。

尿液中出现泡沫也是一个需要关注的信号。

如果尿液表面漂浮着一层细小且长时间不消散的泡沫，这可能是蛋白尿的表现。

蛋白质本不应该出现在尿液中，当肾脏的滤过功能出现障碍时，蛋白质就会漏出到尿液中形成蛋白尿。

其次，水肿也是肾脏疾病常见的早期症状之一。

肾脏疾病导致体内的水和钠无法正常排出，就会在体内积聚，从而引起水肿。

水肿最常出现在眼睑、脸部、脚踝和下肢等部位。

早上起床时，如果发现眼睑或脸部浮肿，用手指按压后出现凹陷，且长时间不能恢复，就要考虑肾脏问题。

下肢的水肿通常在傍晚时较为明显，按压会出现凹陷，甚至一按一个坑。

再者，高血压也是肾脏疾病的早期症状之一。

肾脏通过调节体内的水和电解质平衡来控制血压。

当肾脏功能受损时，这种调节机制会紊乱，导致血压升高。

如果原本血压正常，突然出现不明原因的高血压，或者高血压患者的血压控制变得困难，都可能是肾脏疾病在作祟。

教你根据小便颜色辨别身体状况尿是我们身体大循环里的"清道夫"，负责把多余的盐分和废物排泄掉。

当清道夫的"脸色"发生变化时，是否就意味着健康出现了问题？经验丰富的医生告诉我们：小便的颜色和气味确实是身体健康最直观、最重要的警告标志。

况且，真要是到了或疼或痒的地步，问题没准儿就大了。

所以，懂得一些鉴别的小常识，绝对是十分必要的"健康功课"。

一、透明带浅柠檬色：健康尿的成分是95％的水加5％的代谢物，尿液的颜色是越清越好。

让尿液变清需要多喝水，如果一天坚持喝8杯水，你的尿液应该呈现健康的颜色（水分可以从茶、水果以及蔬菜中获得）。

二、无色尿可能是糖尿病、慢性间质性肾炎、尿崩症的信号，如果不是饮水太多的缘故，应注意鉴别。

三、白色尿白色尿常见于脓性尿、乳糜尿和盐类尿。

脓性尿：由严重泌尿道化脓感染引起的，尿液呈乳白色。

脓性尿常见于肾盂肾炎、膀胱炎、肾脓肿、尿道炎，或严重的肾结核。

乳糜尿：丝虫病的主要症状之一，尿色白如牛奶。

由于肠道吸收的乳糜液(脂肪皂化后的液体)，不能从正常的淋巴管引流到血循环中去，只能逆流至泌尿系统的淋巴管中，造成泌尿系统中淋巴管内压增高，曲张而破裂使乳糜液溢入尿液中，而出现乳糜尿。

乳糜尿一般是阵发性的。

乳糜尿中有红细胞时，叫做乳糜血尿。

在患乳糜血尿病人的血和尿内，有时可找到微丝幼(即幼丝虫)。

盐类尿：多发生子儿童冬季常见，小便呈米汤样，多为原中含有大量的磷酸盐或尿盐酸，放置后易沉淀，如把小便放在瓶内加热后会马上变清。

盐类尿属正常生理现象。

可不用药而愈，关键是要多饮白开水。

四、黄色尿一般指尿呈黄色或深黄色。

其原因有：食胡萝卜，服核黄素、痢特灵、灭水滴灵、大黄等中西药过程中，可出现尿液变黄的情况，一旦停止服用，随即消失，无需多虑。

常见的发热或有吐泻症状的病人因水分随汗液或粪便排出，尿就会浓缩减少，而尿色素没有改变，这样小便的颜色就显得很黄。

带你读懂晨尿背后的信息
男人都怕肾虚或者肾功能出现问题，其实，把早上起床小便当成一件大事看待，就能发现肾功能状况，因为晨尿是肾功能的晴雨表。

尿液泡沫多且不易消散——如果早上起来，发现马桶中的尿液表面漂浮着一层细小的泡沫，且久久不散，则很可能是蛋白尿，提示肾脏可能出现异常，应及时去医院进一步检查。

因为肾炎最早期的改变就是尿液中出现尿蛋白。

尿液呈浓茶色——这不是血尿，可能是夜间尿液浓缩导致，一般没有太大问题。

但要考虑是不是饮水的量不够、出汗太多、有没有吃其他药物等，如果只是偶尔，自己又没有不舒服，可以不用担心。

如果尿色一直这样呈浓茶色，自己感觉疲乏无力，就需要及时到医院检查，需要排除肝炎。

另外，如同时伴有一些尿路感染症状的话，就要当心是不是前列腺炎、尿道炎等。

血尿——血尿是泌尿系统疾病最常见的临床表现，表明肾脏或尿路有异常出血。

尿液发白——结晶尿的尿色发白，好像石灰水样，常在尿末出现。

还有一种尿色发白，好像淘米水一样，常常伴有尿急、尿频、尿痛、排尿不畅、腰痛、发烧等症状。

这些都可能是出现肾结核、肾积脓或因梗阻、异物引起的尿路感染。

尿液好像牛奶一样，有时混有白色凝块或血色，也有可能是体内淋巴系统病变。

尿液增多、色淡——同时伴有面色苍白或黝黑、腰膝酸疼、精神不振、畏寒、腹泻、浮肿等症状，应考虑肾阳虚，很可能会出现性功能障碍，这可能是ED前兆，可用附子、肉桂、鹿茸等中药调理。

从尿液看出身体是否健康
清晨第一泡尿是很重要的，从尿液的颜色、气味、状态上能分辨出身体状况、饮水量够不够、身体疾病等等。

★尿上浮泡泡：男人的“前腺”危机
如果你发现尿液表面漂浮着一层细小的泡沫，且久久不散，这可能是肾炎的早期症状或提示男士患有前列腺炎。

这种“小泡泡”是因为尿液中的蛋白多引发的，肾炎最早期的改变就是尿液中出现蛋白，如不积极治疗，极易出现肾功能不全等问题。

此外，如果男士患有前列腺炎，尿液中可能携带前列腺液，这样会在尿液的表面有油珠，呈现出“小泡泡”多的“泡泡尿”状态。

正常状况：如果泡沫较大或大小不一，并且持续时间较短，属于正常冲起的泡沫，无需紧张。

★尿黄带红色：尿路感染
尿液中带有红色则很可能是尿路感染的症状，如尿道炎、泌尿系统结石等。

一般在血尿的同时还有尿频、尿急、尿痛问题。

建议去医院泌尿科做检查，以免错过治疗的最佳时机。

正常状况：吃了胡萝卜等带天然色素的蔬菜水果，也会使你的尿液呈现红色。

但是这种现象只是暂时的，多喝几杯开水，就会慢慢还原。

★尿黄像浓茶：多留意肝脏问题
如果尿液长期黄得像浓茶，常提示肝脏有问题。

如果尿液长期发黄，一定要留神身体还有没有其他症状，如黄疸、疲倦、上腹部不舒服和疼痛，要及时去医院做相关检查。

正常状况：如果只是一两次的尿黄，时间短且没有其他不适，就不必担心了。

尿液颜色改变与人体出汗和饮水量、饮食有关，如出汗多，饮水量小，尿液的颜色也会加深;刚起床时，尿液颜色也较深且气味重。

如何从尿常规报告中看肾脏状况肾脏在人体泌尿系统中占着举足轻重的地位：肾脏中的肾小球将流经的血液过滤，留下蛋白质和血细胞等物质，产生包含代谢废物以及电解质的原始尿。

原始尿在肾小管中被二次处理，留下有益物质后才排出尿液。

一旦肾脏出现病变，就会出现酸碱失衡、电解质紊乱等问题。

在泌尿科，肾脏病的发病率一直居高不下。

通过做尿常规检查，可以初步判断出肾脏是否发生病变。

如何看、如何分析尿常规报告，是每一个肾脏病患者最好要掌握的技能。

作为临床上最常见的初步检查方法之一，尿常规通常做这些检查：蛋白尿、尿比重、pH值、尿糖定型、白细胞、红细胞、尿管型、尿色、尿糖定性等。

其中与肾脏息息相关的项目有：尿蛋白、潜血、酸碱度、尿色、尿比重等。

下面我们来详细看看，这些指标出现什么样的变化时，代表我们的肾脏出现了疾患。

一、蛋白质（PRO）血液中包含的蛋白质在经过肾小球后，通常又会在近曲小管处被重吸收，因此，排出体外的尿液中不会含有很多蛋白质，倘若排出的尿液中蛋白质含量超过正常值，说明该患者肾功能出现异常，具体病变部位及病变类型根据蛋白尿的程度有所不同。

（1）重度蛋白尿：即尿蛋白含量＞4g/d。

当出现肾病综合征、慢性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎、红斑狼疮性肾炎时，蛋白尿含量会严重升高。

（2）中度蛋白尿：即蛋白尿含量＞0.5g/d并且＜4g/d。

中度蛋白尿是肾炎、骨髓瘤、高血压肾动脉硬化等疾病的一大特征。

（3）轻度蛋白尿：即尿蛋白含量＞130mg/d并且＜0.5g/d。

在肾脏一些部位如肾小球、肾小管等处于病变的非活动期时，或出现肾盂肾炎时，会有轻度蛋白尿现象。

但以上分类并非绝对的，当肾脏既有肾小球疾病又有肾小管疾病时，不管是高分子量的蛋白质还是低分子量的蛋白质都可能增多，做病情诊断分析时尽量观察24小时的蛋白质量。

二、潜血（BLD）肉眼观察患者的尿液，当尿液呈红色浑浊样，静置后出现红色沉淀，摇晃后变为云雾状，可确定患者有潜血现象，可以考虑肾肿瘤、肾结核、肾盂肾炎、急性肾小球肾炎等肾脏疾病。

禄存水法评断
禄存水法是一种古老的中医辨证方法，通过观察尿液的颜色、气味、浊清程度等特征来判断人体内脏器官的功能和健康状况。

在中医理论中，尿液被认为是人体内脏功能的一种显现，通过观察尿液的变化可以帮助医生判断病情、指导治疗。

禄存水法评断主要包括观察尿液的颜色、气味、量、浊清程度、泡沫情况等方面。

不同的颜色、气味和其他特征往往代表着不同的脏腑病变或健康状况。

比如，尿液呈深黄色并带有刺鼻气味可能表示肝脏功能受损，尿液带有泡沫可能表示肾功能异常，尿液颜色呈浑浊可能表示膀胱或肾脏有问题等等。

禄存水法评断在中医临床实践中被广泛运用，尤其在辨别病情、指导治疗和预防疾病方面有很好的效果。

通过观察尿液的变化，医生可以及时发现患者体内的问题并给予相应的治疗建议。

同时，患者也可以通过自观尿液的变化来了解自己的健康状况，及时调整生活方式和饮食习惯，预防疾病的发生。

总的来说，禄存水法评断是一种简单而有效的中医辨证方法，通过观察尿液的特征来判断人体脏腑功能和健康状况。

在中医临床实践中，禄存水法评断有着重要的应用价值，可以帮助医生判断病情、指导治疗，也可以帮助患者了解自身的健康状况，及时调整生活方式，预防疾病的发生。

希望大家在日常生活中多加关注自己的尿液变化，保持健康的生活习惯，预防疾病的发生。

从尿液泡沫及颜色看出肾脏状况近年来，我国慢性肾脏疾病增长迅猛，而人们体检时却很少去查小便，以至于面部浮肿或尿里有泡沫(蛋白尿)才去看医生。

肾内科专家表示，其实只要细心观察一下自己的小便，便可以判断自己的肾是否健康，这种方法最快捷也最简单。

广州市中医医院肾内科主治医师说，尿的生成和排泄离不开肾的作用，肾主持着水的代谢，水转化为尿液的过程，依赖于肾的气化作用；尿液的排出是否通畅，也与肾气有关。

因此，建议大家平时关注一下自己的小便情况，以此来判断肾是否健康———小便不利：小便不利就是自己感觉小便不畅通、不利索、尿不尽，伴有小腹不适，有憋尿经历的人都会有这样的体会。

肾虚是小便不利的主要原因，如果再兼有疲乏无力、四肢冰凉、怕冷畏寒、腰膝酸软等症状，则是肾阳亏虚气化不利的表现。

小便不禁：小便难以控制，说尿就尿，完全没有准备的时间，如果遇到心情紧张，稍一惊吓，小便就出来了，小便的排出是由膀胱控制的，膀胱的功能，则依赖于肾气，肾气虚，膀胱就容易失去约束，从而导致小便不禁夜尿频多。

小便发白：正常的小便应该呈淡黄色，有些人的小便则发白，像淘米水牛奶，白且浑浊。

有这种情况的，要检查一下小便常规和乳糜尿试验，看是否有蛋白脂肪、白细胞等，以便有助于病情的判断。

小便白而没有明显疼痛的，中医一般都认为是肾虚所致，有时还兼有湿浊下注，而肾虚是小便发白的根本原因。

小便清而长：有的人小便很清，没有颜色，像白开水，并且小便量多，一泡尿会尿很长时间。

喝了大量的水有憋尿的人，小便清长属于正常。

经常小便清长，伴有小腹拘急四肢冰凉、腰酸背痛，则是肾阳亏虚的征象。

小便泡沫多：常常有患者问，早上起床小便后，在马桶内看见好多泡沫，要不要紧？也有人说，排尿到末段的时候，肉眼就可以看到有混浊，是不是肾出了问题？大多数情况下，小便有泡沫是正常现象；只有极少数人，小便的泡沫可能是蛋白尿的表现。

其实，鉴别的方法很简单，到医院做一个尿常规，看看蛋白是否为阳性就可以了。