和爽与传统全肠道灌洗对妇科术前肠道准备的比较

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和爽用于肛肠疾病术前肠道准备的临床效果观察

道组１５０例和传统清洁灌肠组ｌ５Ｏ例，从
两组肠道准备操作所需时间、液体量、不
良反应、清洁效果进行观察。结果：和爽清洁肠道组１４９例达标，传统清洁灌肠组１３１例达标结论：和爽是一种有效、安全、快速且易被患者接受的肠道准备方
０１．０８ｌ
摘
要目的：探讨和爽用于肛肠疾病术
质饮食，术前１天晚清沾灌肠，术晨冉次清浩灌肠，般采用２％的肥皂水灌洗，
每次洋人量５００～１Ｏ００ｍｌ，水温３９ ℃，直排 … 水佯九渣清便，观察方法同和爽 Nhomakorabea法
舰察指标：（１）肠道清沾达理想效果标
经反射产生任意排便，故多数患者灌到【１ｌ途便意被迫停止，每次灌入少，灌肠
准： ① 术前消毒未发现肉眼可见粪渣； ② 手术当天无排便。（２）肠道准备操作所需时间：将每例患者拿部肠道准备所需时间累加（３）不良反应：观察患者灌肠后出现
和爽用于肛肠疾病术前肠道准备的临床效果观察
方金娥
约量不能超过４ＩＩｌ术前半小时护理人员
传统的清沾灌肠方法直肠、纳肠处存同一平面ｌ，Ｌ大ｊ两者不存在压力差，根据液体力学的一般规律，在一段管道中液体的流蕈与该管道两端的压力差成止比，而与管道对液体流动的阻力成反比，下肠道是肌性器官，结肠、直肠内均有粪便，凶【大小本相同，故灌肠液一部分进入白：

和爽用于结肠镜检查术前肠道准备的护理

・
５４・４
维普资讯
遵
义
医
学
院
学
报
３Ｏ卷
表１服药前饮食准备及服药后排便情况
组别
恶心呕吐（）例
腹痛腹胀（）例
全身乏力（）例
饥饿感（）例
低血糖反应（）例
Ｘ１．５＝０４００＝０４１ＰＯ．３＜．５
纤维结肠镜检查是目前诊断、治疗结肠疾病的一爽一盒（内含第一袋、第二袋、第三袋各一袋），加温开种简单有效的方法。而肠道准备的清洁程度，清洁方水２０ｒ，０Ｏｌ搅拌使其完全溶解，ａ即可使用，首次服用５０ｌ０ｍ，以后每隔ｌ分钟服用２０ｌ５５ｍ，直至排出液变为法的安全性，直接影响到结肠镜检查和治疗的成功与
姚其英，朱光会，李德贤
（遵义医学院附属医院内科综合病房，贵州遵义５３０）６０３【关键词】和爽；番泻叶；肠道准备；结肠镜检查
【中圈分类号】Ｒ７．【４３５文献标识码】Ｃ【文章编号】１０ — ７５２０）４０４－２００２１（０７０ — ５４０
女３例。两组在性别、年龄分布上无显著差异（５粪水或大量气泡，部分粘膜显示不清，影响观察；４肠腔内有较多成形粪便或粘膜上覆盖糊状粪便，０５，。）两组均无心、０肾功能不全，两组资料具有可比级：性。无法检查。疗效标准：级为显效，级和３１２级为有效，１肠道准备方法和爽溶液是由深圳万和制药有限４．２级为无效，总有效率为显效率加有效率。公司生产的复方聚乙二醇电解质散加水配制而成。配２．２肠道清洁效果１０２例病人有１０１例结肠镜检查方：每盒复方聚乙二醇电解质散（规格 Ⅱ 由第一袋、均顺利进行，实验组及对照组的总有效率均达）第１７６尸二袋、第三袋组成，第一袋、第二袋为白色结晶性粉９．％，两组清洁肠道有效率差异无显著意义（＞末，其中第一袋含氯化钠２３，．ｇ无水硫酸钠ｌ．ｇ００）９３；．。１７５第二袋包含氯化钾１８，．ｇ碳酸氢钠３７；４．ｇ第三袋为２服药前饮食准备及服药后排便情况（３．３见表Ｉ）２服药后不良反应（２病人对结肠镜检查及肠．４表）白色颗粒粉末，内含聚乙二醇４０１ｇ传统方法使００１８。用的番泻叶属中药，服用时将番泻叶２ｇ０加水８０ｌ息肉电切除术的耐受性：０ｍ实验组无１例因体力不支而煎制而成。方法：实验组在结肠镜检查前一日进少渣中断检查和电切术。对照组因体力不支有２例而中断饮食，晚餐后禁食（可以饮水）当日或晨禁食（可以饮结肠镜检查。实验组无ｌ例发生低血糖反应，而对照水）检查前４开始服用和爽溶液，，ｈ配制方法为取和组则有６例发生低血糖反应。

结肠镜检查前肠道准备的护理研究进展

结肠镜检查前肠道准备的护理研究进展结肠镜检查是诊断结直肠疾病并进行某些治疗的一种重要方法，肠道准备的满意程度是影响结肠镜检查能否成功的关键。

结肠镜检查前肠道准备不足将会导致粪便残渣遮蔽病变，污染镜面，影响内镜进镜和观察，也是内镜检查时常见漏诊和失败的原因，并且存在诱发并发症的潜在危险。

结肠镜肠道准备的方法很多，但效果存在差异，较为理想的方法，应以安全、迅速、清洁效果为原则。

现将结肠镜检查前肠道准备的护理研究进展综述如下。

1结肠镜检查前的肠道准备1.1肠道灌洗：传统的清洁灌肠方法为0.1%~0.2%肥皂水灌肠，肥皂水可降低水的表面张力，使水迅速渗入粪便，通过稀释、软化粪便，刺激肠蠕动，使粪便易于排出[1]。

传统肥皂水灌肠，需重复灌肠，肠道准备时间较长，一方面增加患者的疲惫感和疼痛感，其次反复肛管刺激使交感、副交感神经兴奋，容易引起心率加快、呼吸急促、血压变化等情况发生。

为此，清洁灌肠的方法也在不断的改进。

裘惠英等[2]报道，采用和爽清洁灌肠可以缩短肠道准备时间，肠道清洁度优于肥皂水灌肠，认为老年结肠镜检查肠道准备宜选用和爽灌肠液。

尹彩兰[3]通过对比研究，认为应用自动大肠水疗仪进行结肠灌洗清洁肠道作为结肠镜检前的肠道准备，作用迅速彻底，肠道清洁效果好，副作用小。

龙晓英等[4]则认为，从肠道清洁程度或范围来看，结肠途径治疗机清洁肠道满意率和全结肠清洁率不如口服药物洁肠法。

但特殊病人如：年老体弱、肠梗阻、肿瘤患者可选用结肠途径治疗机清洁肠道。

1.2口服药物导泻1.2.1 20%甘露醇：甘露醇系高渗液体，分子量大，口服后在肠道内不被吸收，而使肠道内形成高渗环境。

口服甘露醇并增加饮水量，可使肠道内水分大量增加，刺激肠道蠕动，产生腹泻作用，达到清洁肠道的目的[5]。

使用甘露醇作肠道准备时，要求患者在接受结肠镜检查前禁食，且每次饮水量大，易导致恶心、腹痛，口服后有17%被吸收而产生利尿作用和升高血糖作用，因此，对有糖尿病倾向或已有脱水等内环境紊乱的患者及年老体弱、心肾功能不好者也禁用此方法。

三种灌肠法的比较

小于200ml
溶液温度
一般：39~41℃
降温用：28~32℃
中暑用：4℃（氯化钠）
38℃
38℃
拔出深度
7~10cm
7~10cm
15~20cm
保管时间
5~10min
10~20min
60min以上
把持步伐
评估、准备——解释——摆体位——铺巾——配灌肠液——润滑、排气、插管——灌液、调速、察看——拔管——整理——嘱咐——洗手、记载
6.灌肠进程中注意察看病人反映，若呈现面色苍白、出冷汗、猛烈腹痛、脉速、心慌、气急等，立刻停止灌肠并通知医生停止处置.
1.灌肠时插管深度为7~10cm，压力宜低，灌肠液注入速度不得过快
2.每次抽吸灌肠液时应反折肛管尾端，避免空气进入肠道，引起腹胀
1.把持前嘱病人排便，使肠道排空有利于药液吸收.对灌肠目的和病变部位应理解清楚，以确定病人的卧位和插管深度
2.选择较细的肛管且拔出要深，液量不宜过多，压力要低，灌肠速度宜慢，以增加安慰，使灌入药液能保管较长时间，有利于肠粘膜吸收
3.肛门、直肠、结肠手术及年夜便失禁病人，不宜停止保管灌肠
0.9%氯化钠溶液
“1、2、3”溶液（50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml）
甘油50ml加等量温开水
各种植物油120~180ml
镇静、催眠用10%水合氯醛，剂量按医嘱
抗肠道感染用2%小檗碱，0.5%~1%新霉素或其他抗生素溶液
溶液Байду номын сангаас量
成人：500~1000ml/次
小儿：200~500ml/次
注意事项
1.：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等不宜灌肠.
2.伤寒病人灌肠，溶液不得超越500ml，压力要低（液面距肛门不超越30cm）

不同时间服用复方聚乙二醇电解质散在接台妇科手术术前肠道准备中的效果比较

不同时间服用复方聚乙二醇电解质散在接台妇科手术术前肠道准备中的效果比较孙付坤; 章敏【期刊名称】《《护士进修杂志》》【年(卷),期】2019(034)023【总页数】3页(P2196-2198)【关键词】复方聚乙二醇电解质散; 妇科手术; 肠道准备; 外科护理【作者】孙付坤; 章敏【作者单位】浙江省嘉兴市妇幼保健院浙江嘉兴314000【正文语种】中文【中图分类】R473.71妇科手术由于手术部位位于盆腔，与肠道毗邻，肠道准备可以防止术中肠管膨胀而致误伤，故常规需要进行肠道准备[1]。

虽然加速康复外科(Fast track surgery,FTS)理念不主张术前常规行肠道准备，认为口服泻药易引起脱水，对患者是一种损伤，可能导致水、电解质紊乱，增加围手术期应激反应[2],但目前大多数观点[3]仍认为对有腹部手术史、子宫内膜异位症、妇科恶性肿瘤等有可能涉及肠道的手术还是应行肠道准备，并应根据麻醉方式、疾病特点等多种因素进行综合的考虑，选择最适合的个体化肠道准备方法。

口服复方聚乙二醇电解质散清肠作为一种有效、安全、快速、易被患者接受的方法被广泛运用于临床；然而在临床工作中，医生反馈下午手术的患者多因肠道有胀气影响手术视野，增加了手术的难度，对患者肠道准备结果不满意。

为了解决这一问题，我院从2018年5-11月对妇科肿瘤病区下午接台手术患者口服复方聚乙二醇电解质散服用时间进行了改进，且取得了良好的效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年5-11月本院妇科肿瘤病区住院患者138例。

纳入标准：妇科良性肿瘤行腹腔镜手术治疗；麻醉方式为全麻并安排在下午手术患者；患者知情同意，自愿参加本研究。

排除标准：术前便秘；妇科急腹症、恶性肿瘤患者。

按住院号奇偶数分为观察组67例，对照组71例。

本研究经我院伦理委员会批准。

两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

见表1。

阴式子宫切除术2种肠道准备方法比较

Ｔｅｉｃｄｎｅｆｄｚｉｅｓｃｌｐｅａｄｍｉａｄｓｎｉｎａｄａａａｎｏｘｅｉｎｒｕｒｗｒｔａｏｔｏｇｏｐ，ｎｈｎｉｅｃｓｏｉｚｎｓ，ｏｌｓ，ｂｏｎｌｉｔｓｏｎｎｌｉｆｅｐｒｍｅｔｏｐｗｅｅｌｅｎｃｎｒｌｒｕｉ — ａｅｐｇｏｈ
张冬梅
【摘
要】目的探讨２种肠道准备方法在行阴式子宫切除术患者中的应用效果。方法
６例拟行阴式子宫２
切除术的患者分为试验组３和对照组２，５例７例试验组口服２％甘露醇＋５０％葡萄糖氯化钠溶液；对照组用０１．％肥皂水清洁灌肠清洁肠道。观察２组临床效果。结果
Ｍｅｈｏｓ６ａｅｕｄｂｏｔｃｍｉｇｖｇｎｌｈｓｅｅｔｍｙｐａｉｎｓｗｅｅｒｎｄｔｄ２ｃｓｓｗｏｌｅｆｒｈｏｎａｉａｙｔｒｃｏｔｅｔｒａｍｎｌｉｉｅｎｏｅｐｒｍｅｒｕｐｏａｙｄｖｄｄｉｔｘｅｉｎｔｇｏｆ３５ｃ・
ＣｏｎｌｓｏｃｕｉｎＯｒｌｍａｉｏａｆｅｔｖｌｕｌａｔｅａｅｓｅｃｉｎｓｌｓｅｆｃｉｅｃｎｒｌｏｅｅａｉｉｎｅａｎｎｔｌｃｎｅｆｃｉｅｙｇｔｃｅｎ，ｈｄｖｒｅｒａｔｏｓｉｅｓ，ｆｅｔｖｏｔｏｆｄｆｃｔｏｎｔｍｅａｄｒ —
【关键词】甘露醇；肠道准备；阴式子宫切除术【中图分类号】Ｒ４３７【７．１文献标识码】Ａ【文章编号】１７６４—３９（００１ — ０２— ２２６２１）０３０１

和爽与甘露醇用于肠道清洁的疗效比较

ｆｒｕａｓｐｒｒｏｔｔｒｕＰ＜００）ＣｎｌｉｎＰｌｔｌｙｏｅｔｌｅｗｒｓａｓｅｑｉ —ｒｐｎｏＧｏｐＡＷｕｅｉａｏＧｏｐＢ（ｓｏｔｈｆ．５．ｏｃｕｏｏｅｙｎｇｃｌｌｒｙｓｐｅａ，ｕｋｅｏｄｓｙｈｅｌｅｏｔｏｃｉｆｃｓ
ｎｒｐＢ．ａｄＧｕｅｐｔｎｓｉｏｐＡｏｒｌｌｅｈｌｎｌｃｌｌｃｒｌｔｓｐｗｅｈｌｅｐｔｎｓｉｏｐＢｔｏｎｉｌａｏａｉｔＧｒｕｔｋｏａｌｐｙｔｙｅｅｇｙｏｅｔｙｅｄｒｗｉｔａｉｔｎＧｒｕｏｋｍａｎｔ，ｅｎｏｙｏｅｏｏｅｈｅｏ
【文章编号】１７．９（０）１０６２６２１３２８Ｏ３－７０００
ＥｆｅｔＣｏａｉｎｏｏｙｔｙｅｙｏｅｔｏｙｅｗｅｎａｎｔｌｉｎｅｔａｖｅｆｃｍｐｒｓｆＰｌｅｈｌｎＧｌｃｌｏＥｌｃｒｌｔｓＰｏｄｒａｄＭｎｉｏＩｔｓｉｌｎｎＬａ￣
和爽与甘露醇用于肠道清洁的疗效比较
严华
（上海０１
【要】目的为需做结肠镜检查和治疗而又没有预约的门诊患者探寻一种快捷、摘方便、肠道清洁效果好的１服药：７
物。方法
１例需做结肠镜检查诊断和治疗的患者随机分为ＡＢ两组，４０、Ａ组１和爽（方聚乙二醇电解质散）Ｂ组：７服复，

妇科阴式手术前两种肠道准备法的效果比较

８０岁，均６．。随机分为实验组和对照组各２例。两组患平２８岁０者均于术前按阴式手术病人护理常规做好阴道准备，前３术ｄ进少渣半流质，前晚１：０以后禁食禁水。术００
１２方法．
血水肿、门疼痛以及术中有无出现排便现象。肛１３．３患者的主观感受及不良反应记录患者在灌肠及导泻过程．
１对象与方法
１１．一般资料
选择在我科行阴式手术的患者４０例，为女性，均年龄４０
２１年６００月第４卷第１期８８
・
临床探讨・
妇科阴手术前式两种肠道准备法的效果比较
黄玉兰（东省乐昌市人民医院，东乐昌５２０）广广１２０
【摘要】目的探讨妇科阴式手术术前两种肠道准备法的效果。方法将４０例妇科阴式手术患者随机分为实验组和对照组，实验组采用２％甘露醇２０＋％Ｇ０ｍ０５ｍＬ５Ｓ５０Ｌ混匀液口服导泻，对照组采用传统的０１０２．％～．％肥皂水ｌ０ｍＬ清洁灌肠。Ｏ０结果两组患者在肠道清洁度、控制术后排便时间、术后切Ｅ感染方面比较，ｌ差异有统计学意义ｆ＜００）结论与灌肠法比Ｐ．。５较，口服甘露醇导泻法肠道清洁度好，术后控制排便时间长，口感染少，切具有操作简便、患者免去插管痛苦、易于接受、减轻医务人员术前准备工作量、提高病人满意度等优点。【关键词】阴式手术；肠道准备；０２％甘露醇

和爽口服方法与肠道清洁效果及服药不良反应相关性研究

和爽口服方法与肠道清洁效果及服药不良反应相关性研究沙丽;罗世香【摘要】目的：探索肠癌病人行肠镜前和爽口服方法与肠道清洁效果及服药不良反应的相关性。

方法将254例病人按服药时溶解药物液体分为观察组138例和对照组116例。

观察组以矿泉水作为药物溶媒。

对照组以温开水（低于35℃）作为药物溶媒。

观察两组肠道清洁效果和服药不良反应发生率。

结果观察组肠道清洁效果及不良反应发生率优于对照组（P＜0．05）。

结论使用矿泉水作为和爽的溶媒可以提高患者肠道清洁效果，同时减少服药不良反应的发生。

【期刊名称】《临床护理杂志》【年(卷),期】2016(015)002【总页数】2页(P76-77)【关键词】和爽(复方聚乙二醇电解质散);药物不良反应【作者】沙丽;罗世香【作者单位】116001 大连大学附属中山医院普外五科大连;116001 大连大学附属中山医院普外五科大连【正文语种】中文【中图分类】R975.3和爽(复方聚乙二醇电解质散)为复方制剂，其组成为聚乙二醇4000、无水硫酸钠、氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠。

聚乙二醇为长链线性聚合物，口服后几乎不被吸收、不分解，通过氢键结合水分子，能有效增加肠道内液体成分，刺激肠蠕动，引起水样腹泻，达到清洁肠道的目的。

本研究探讨肠癌病人行肠镜前和爽口服方法与肠道清洁效果及服药不良反应的相关性。

现报告如下。

1.1 一般资料选择2012年3月～10月应用和爽进行肠道清洁的肠癌病人254例。

纳入标准：(1)使用和爽作为肠道清洁方法的行结肠镜检查的病人。

(2)无禁忌证。

(3)服药时间大于1h、小于2h的病人。

(4)结、直肠癌住院病人。

排除标准：(1)溶解药物液体温度不符合标准者(高于35℃)。

(2)在院外服药病人。

(3)年龄小于16岁或者大于80岁。

(4)未足量服药者。

(5)人工肛门病人。

(6)高血压，心肺功能不全。

(7)肠梗阻，怀疑消化道穿孔病人。

(8)妊娠或精神疾病其它原因不能配合病人。

结肠镜检查前肠道准备的研究进展

结肠镜检查前肠道准备的研究进展王红燕;刘阳;奚卫珍【摘要】从肠道准备效果评价、肠道清洁剂、肠道准备时机3个方面综述结肠镜检查前肠道准备的研究进展.指出随着医疗技术的不断发展,目前用于肠道准备的方法很多,但大多数肠道准备方法很难达到理想的肠道清洁效果,应重视肠道准备的质量.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2019(017)011【总页数】3页(P1320-1322)【关键词】结肠镜检查;肠道准备;护理【作者】王红燕;刘阳;奚卫珍【作者单位】214000,皖南医学院弋矶山医院;214000,皖南医学院弋矶山医院;214000,皖南医学院弋矶山医院【正文语种】中文【中图分类】R471结肠镜是诊断和筛查结肠病变的重要手段，其诊断的准确性和治疗的安全性很大程度上取决于肠道清洁的质量。

良好的肠道准备可以提高检查者视野的清晰度，为顺利插镜、取活检组织等操作提供良好的条件，而较差的肠道准备会降低结肠镜检查过程中盲肠插管成功的可能性，使病人的痛楚加深，减少再次肠镜的间隔时间，增加操作时长[1]，使医疗费用增多[2]，所以提高肠道准备的质量对结肠镜检查起着至关重要的影响。

目前，肠道准备质量会受到多种因素的影响，肠道准备清洁剂、肠道准备质量的评估方式策略、肠道准备的时机三方面因素对肠道准备的质量都起到至关重要的作用。

现将结肠镜检查前肠道准备的研究进展综述如下。

1 肠道准备效果评价结肠镜是对结肠病变进行筛查与诊断的有效方式，然而其诊治的安全性与准确度会受到肠道清洁质量的决定性影响[3]。

目前对于肠道准备的质量评价应用较多的主要有Boston量表[4]、Ottawa量表[5]、Aronchick量表[6]和Harefield量表[7]4种。

Boston量表是目前应用最为广泛的评价量表，它把结肠划分成横结肠和降结肠、直肠-乙状结肠、升结肠和盲肠，每段评分0～3分，总分0～9分。

其中，每段结肠评分不低于2分，意味着肠道准备充足；某段结肠得分低于2分或者总分低于6分，意味着肠道准备不充分[8]；Ottawa量表与Boston量表一样，将结肠分为3部分，与Boston量表不同的是，Ottawa量表增加了对肠道内液体量的评价，总分14分，分数越高说明肠道准备质量越差，总分不超过4分时表明肠道准备充足；总分超过5分，意味着肠道准备不够充分；Aronchick量表由Aronchick等[6]在1999年提出，是Boston量表提出前应用最广泛的肠道准备评价量表，总分5分，分数越高代表肠道准备质量越差，由于该量表需要医生对视野内可见黏膜的百分比做出评估，存在一定的局限性，目前已较少使用；Harefield量表将结肠分为右侧结肠、横结肠、左侧结肠、乙状结肠和直肠5段，每段0～5分，A级为5段结肠都是3～4分，B级为至少有一段结肠是2分，C级为至少有一段结肠是1分，D级为至少有一段结肠是0分。

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西南军医2013年1月第15卷第1期Journal of Military Surgeon in Southwest China,V ol.15,No.1,Jan.,2013pull-through procedure for Hirschsprung ’s disease in childhood ［J ］.J Laparoendosc Surg ，1994，4（4）:273-276.［4］Georgeson KE ，Fuenfer MM ，Hardin WD.Primary laparo-scopic pullthrough for Hirschsprung ’s disease in infants and children ［J ］.J PediatrSurg ，1995，30（7）:1017-1022．［5］Heikkinen M,Rintala R,Luuk konen P.Long-term analsphin cter performance after surgery for Hirschsprung ，s disease ［J ］.J Pediat r Surg,1997,32:1443-1446.［6］De La Torre L ，Langer JC.Transanal endorectal pull-throughfor Hirschsprung disease:technique ，controversies pearls ，pitfalls ，and anorganized approach to the management of postoperative obstructive symptoms ［J ］.Semin Pediatri Surg ，2010，19（2）:96-106．［7］石群峰,李新宁,罗树友等.腹腔镜辅助Soave 根治术治疗新生儿先天性巨结肠（附73例报告）［J ］.腹腔镜外科杂志,2010,15（10）:757-759.［8］Hailer JA Jr ．Operative management of chest wall defor-mities in children ：unique contributions of Southern thorac-icsurgeons ［J ］．Ann Thorae Surg ，1988,46（1）：4-12．［9］Georgeson KE ，Robertson paroscopic-assisted ap-proaches for the definitive surgery for Hirschsprung ’s dis-ease ［J ］.Semin Pediatr Surg ，2004，13（4）:256-262．［10］Am aral JF.The experim ental developm en t of an u ltra-sonically acrivared scalpel for laparoscop ic u se ［J ］.Surg Laparosc Endosc,1996,4:92-99.［11］张金山.腹腔镜辅助巨结肠根治术相关问题的探讨［J ］.中华小儿外科杂志,2010,31（10）:784-786.［12］Kohno M ，Ikawa H.Fukumoto H ，et a1．Usefulness of en-doscopic marking for determining the location of transanal endorectal pull through in the treatment of Hirschsprung ’s disease ［J ］．PediatrSurgInt ，2005，21（11）：873-877.［13］Tannufi AC ，Tannuri U ，Romao RI.Transanal endoreetalpull-through in children with Hirschsprung ’s disease-tech-nical refinements and comparison of results with the Du-hamel procedure ［J ］.J Pediatr Surg ，2009，44（4）：767-772.［14］Nguyen TL ，Bui DH ，Tran AQ ，et a1.Early and late outcomesof primary laparoscopic endorectal colon pull-through leav-ing a short ectal seromuscular seleeve for Hirschsprung disease ［J ］.J Pediatr Surg ，2009，44（11）：2153-2155.（收稿日期：2012-10-23修回日期：2012-11-05）（编校：王渝生）妇科疾病是女性常见疾病，其中相当一部分需要进行手术治疗，如妇科肿瘤等，效果良好且患者易耐受的肠道准备是手术的必备条件，并为手术的顺利进行打下良好的基础。

我们对口服聚二乙醇电解质散溶液与传统全肠道灌洗进行术前肠道准备的疗效和不良反应进行比较，现将两组的比较报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选择我科2012年7月~2012年8月行妇科手术治疗的患者212例，随机分成两组，和爽加甘露醇组103例，年龄22~67岁，平均（47±6）岁，甘露醇加10000ml 含电解质溶液组109例，年龄24~65作者单位：646000四川泸州，泸州医学院附属医院妇科（陶朝晖、皮琴、邹倩、涂素华）通信作者：涂素华，副主任护师，从事妇产科护理管理、基础研究与临床工作,E-mail:273891711@和爽与传统全肠道灌洗对妇科术前肠道准备的比较陶朝晖，皮琴，邹倩，涂素华［摘要］目的观察口服聚二乙醇电解质散溶液与传统全肠道灌洗进行术前肠道准备的疗效及不良反应。

方法将212例妇科手术前需肠道清洁的患者随机分为两组,研究组（和爽组）103例，传统全肠道灌洗组109例对照组。

研究组口服聚乙二醇电解质散溶液加20%甘露醇，对照组口服10000ml 含电解质溶液加20%甘露醇，比较两组肠道术前准备的效果，不良反应发生率及患者的依从性等。

结果研究组肠道准备效果与对照组无明显差异，但研究组不良反应发生率低，患者依从性好。

结论口服聚乙二醇电解质散溶液用于术前肠道清洁准备疗效类似于传统全肠道灌洗，术前准备时间短，患者无痛苦，方法简单易操作，肠道清洁理想。

［关键词］和爽；全肠道灌洗；肠道准备［中图分类号］R 713［文献标识码］Ｂ［文章编号］1672-7193（2013）01-0026-02Doi ：10.3969/j.issn.1672-7193.2013.01.012··26西南军医2013年1月第15卷第1期Journal of Military Surgeon in Southwest China,V ol.15,No.1,Jan.,2013组别和爽加甘露醇组传统全肠道灌洗组例数103109清洁72/69.975/68.8较清洁29/28.230/27.5不清洁2/1.94/3.7组别和爽加甘露醇组传统全肠道灌洗加甘露醇组例数103109腹胀3/2.919/17.4腹痛2/1.916/14.7恶心4/3.921/19.3呕吐1/1.014/12.8岁，平均（46±5）岁，两组年龄、基础疾病比较无统计学差异。

1.2方法和爽加甘露醇组用和爽2包，和爽（聚二乙醇电解质散）每包68.56g，其中第一袋含氯化钠1.46g与无水硫酸钠5.68g，第二袋含氯化钾0.74g与碳酸氢钠1.68g；第三袋含聚乙二醇400059g，并用20%甘露醇250ml，和爽组于手术前3天进无渣饮食，手术前1天按约1L/h的速度服用和爽（2包倒入带有刻度的量器中，加凉开水搅拌配成2L溶液）。

第1L 溶液在1h内喝完，全部2L在1.5h内喝完，并喝20%甘露醇250ml，喝和爽液期间多来回走动以加速粪便软化，全肠道灌洗加甘露醇组用10000ml含电解质溶液（含NaCl90g，KCl15g，NaHCO38g）于手术前3天进食无渣饮食，并于手术前1天晚上在4h内喝完10000ml含电解质溶液，并喝20%甘露醇250ml，两组均在排泄液接近透明时表明手术前肠道准备结束。

1.3效果评价标准（1）清洁：肠腔内清洁，无粪水，对手术无不良影响。

（2）基本清洁：肠腔内有少许粪水，无粪渣，对手术基本无不良影响。

（3）不清洁：肠腔内有较多粪水，且有粪渣，对手术有不良影响，甚至影响手术的顺利进行。

1.4统计方法所有结果数据均使用SPSS12.0医学统计软件进行χ2检验，P＜0.05认为差异有统计学意义。

2结果和爽加甘露醇组进行肠道准备的总有效率为98.1%，传统的全肠道灌洗组总有效率为96.3%；两组比较差异不显著，P﹥0.05；但两组不良反应比较，和爽加甘露醇组不良反应低于传统组，见表1、表2。

表1和爽与传统全肠道灌洗进行肠道准备的效果比较（n/%）注:两组比较,P＞0.05。

表2和爽与传统全肠道灌洗进行肠道准备的不良反应比较（n/%）注:两组比较,P＜0.05。

3讨论充分的肠道准备是手术前准备的必备条件，对于妇科手术也不例外，在肠道准备的过程中，除了要考虑肠道准备的效果以外，还应注意肠道准备的不良反应、患者的依从性及耐受情况等，传统的全肠道灌洗加口服20%甘露醇用于术前肠道准备效果较肯定，肠道准备效果基本能满足手术的要求，但存在不良反应如腹胀、腹痛、恶心、呕吐等发生率较高，患者依从性较差、甚至部分患者不能耐受，从而给手术带来不便，和爽是新一代的口服全肠道灌洗液，具有非渗透性、非吸收性和非爆炸性三大特点，其作用机制为聚乙二醇有很多2OH基，可与周围水分子形成缔合分子，增加肠道内液体的保有量，增加粪便体积而软化粪便，刺激排便反射而促进粪便的排出。

和爽加甘露醇组进行肠道准备的总有效率为98.1%，与传统全肠道灌洗加甘露醇组进行肠道准备的总有效率96.3%相比较，差异无统计学意义，但两组的不良反应比较，和爽加甘露醇组的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义，患者不良反应发生率低、依从性好、容易耐受，术后患者不易出现腹胀、电解质紊乱等，有利于患者术后的恢复。

故和爽加甘露醇进行术前肠道准备与传统肠道准备的方法相比较具有一定的优势，有逐渐取代传统肠道准备方法的趋势，值得在临床应用中推广。