第30章 甲状腺激素类药与抗甲状腺药
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甲状腺激素与抗甲状腺药1. 甲状腺激素的作用和功能甲状腺激素是由甲状腺分泌的一种重要激素,包括甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)。
这些激素在人体中具有许多重要的功能。
1.调节新陈代谢:甲状腺激素可以增加人体的基础代谢率,促进蛋白质合成和分解,对神经系统的发育和功能也起到重要作用。
2.影响生长发育:甲状腺激素对于儿童和青少年的生长发育至关重要。
3.维持体温:甲状腺激素能够调节人体的体温。
4.影响心血管系统:甲状腺激素对心脏的收缩力和心率有调节作用。
5.影响消化系统:甲状腺激素可以影响胃肠道的蠕动和吸收功能。
6.影响生殖系统:甲状腺激素对性腺的发育和功能有重要影响。
2. 甲状腺药物的分类和作用机制抗甲状腺药物是用于治疗甲状腺功能亢进或甲状腺炎等疾病的药物,主要包括甲状腺激素合成抑制剂和甲状腺激素受体拮抗剂。
2.1 甲状腺激素合成抑制剂甲状腺激素合成抑制剂是通过抑制甲状腺激素的合成来降低甲状腺的功能。
常用的甲状腺激素合成抑制剂有硫脲类药物和硝酸钾。
这些药物通过不同的机制来发挥作用。
硫脲类药物可抑制甲状腺内碘的摄取和碘化过程,从而减少甲状腺素的合成。
硝酸钾则通过抑制甲状腺内碘化酶的活性,降低甲状腺激素的合成。
2.2 甲状腺激素受体拮抗剂甲状腺激素受体拮抗剂是通过阻碍甲状腺激素与其受体的结合来抑制甲状腺激素的作用。
常用的甲状腺激素受体拮抗剂有硫脲类药物和β受体阻断剂。
这些药物通过不同的机制来发挥作用。
硫脲类药物可阻断细胞内甲状腺激素受体的结合,从而降低甲状腺激素的作用。
β受体阻断剂则抑制甲状腺激素对心血管系统的影响,如减慢心率和降低血压。
3. 使用甲状腺药物的注意事项在使用甲状腺药物之前,有一些注意事项需要注意。
1.需要严格按照医生的建议使用药物,不可自行增减剂量或停药。
2.定期进行甲状腺功能检查,以跟踪药物治疗的效果。
3.在使用药物期间要注意可能的不良反应,如皮疹、肝功能异常等,及时告诉医生。
4.孕妇和哺乳期妇女需要特别谨慎使用甲状腺药物,需在医生的指导下使用。
甲状腺激素和抗甲状腺药本章内容1、甲状腺激素(Thyroid Hormone)2、抗甲状腺药(Antithyroid Drugs)分类(1)硫脲类(Thioureas)硫氧嘧啶类:甲硫氧嘧啶;咪唑类:甲巯咪唑,卡比马唑。
(2)碘及碘化物(iodine & iodide):复方碘溶液放射性碘(Radioiodine):131Iβ受体阻断药:普萘洛尔甲状腺激素基本结构单位:甲状腺腺泡;上皮细胞:强大的摄碘功能合成甲状激素;腺泡腔:内为胶质,储存甲状腺激素。
上皮细胞胶质甲状腺激素合成、贮存、释放甲状腺激素的药理作用1. 维持正常生长发育促进蛋白质合成促进骨吸收和骨形成神经系统骨骼发育智力↓身高↓ 儿童甲状腺激素↓ →呆小症粘液性水肿中枢兴奋性↓记忆力减退成人甲状腺激素↓2. 促进代谢促进物质氧化增加耗氧提高基础代谢率甲亢怕热、多汗消瘦、乏力易饥饿甲状腺激素的药理作用产热增加甲低→BMR↓,怕冷3. 神经系统及心血管效应:维持中枢神经发育:呆小症智力发育障碍。
增强对儿茶酚胺敏感性,上调肾上腺素能受体。
甲亢:情绪激动,失眠,心悸,血压增高甲状腺激素的临床应用临床应用【临床应用】甲状腺功能低下的替代补充疗法。
1.呆小症胎儿或幼儿:小量开始,终身治疗。
2. 黏液性水肿小量开始,逐渐增加至足量垂体功能低下:宜先给糖皮质激素,再用甲状腺制剂。
,苏黏液性水肿昏迷:静注大剂量L-T4醒后口服。
3. 单纯性甲状腺肿缺碘—补碘无明显原因—适量甲状腺激素。
【不良反应】甲状腺功能亢进症状:宜用β受体阻断剂对抗,减量或停用甲状腺激素。
抗甲状腺药物可用以治疗甲状腺功能亢进,暂时或长期控制甲亢症状的药物统称抗甲状腺药。
常用的药物有:1、硫脲类(Thioureas):硫氧嘧啶类:甲硫氧嘧啶;咪唑类:甲巯咪唑,卡比马唑。
2、碘(iodine)及碘化物(iodide) :复方碘溶液。
3、放射性碘(Radioiodine):131I。