硫脲类抗甲状腺药

丙硫氧嘧啶用于治疗成人甲状腺功能亢进，开始剂量一般为每天300mg，视病情轻重介于150～400mg，分次口服，一日最大量600mg。

抗甲状腺药物。

其作用机理是抑制甲状。

常见有头痛、眩晕、关节痛、唾液腺和淋巴结肿大以及胃肠道反应；也有皮疹、药热等过敏反应，有的皮疹可发展为剥落性皮炎。

目录1基本资料2药理作用3药物分析4用法用量5不良反应5.1 皮疹或皮肤瘙痒5.2 血液系统异常5.3 其他6禁忌7相互作用8片剂制剂8.1 介绍8.2 动力学8.3 适应症8.4 不良反应8.5 注意事项8.6 相互作用9ANV A1基本资料药物名称：丙硫氧嘧啶英文名称：Propylthiouracil丙硫氧嘧啶药物别名：丙基硫氧嘧啶英文别名：Procasil、Propacil、Propycil、Prothiucil、Thyracil、Tiotil类别：西医药物2药理作用抑制甲状腺激素合成：通过抑制甲状腺过氧化物酶所介导的酪氨酸碘化及偶联，使氧化碘不能结合到甲状腺球蛋白上。

抑制外周组织的T4转化外T3免疫抑制作用方法名称：丙硫氧嘧啶原料药—丙硫氧嘧啶的测定—中和滴定法。

应用范围：该方法采用滴定法测定丙硫氧嘧啶原料药中丙硫氧嘧啶的含量。

该方法适用于丙硫氧嘧啶原料药。

方法原理：供试品加氢氧化钠试液与水溶解，加酚酞指示液，滴加稀醋酸至红色消失，加二苯偕肼指示液，用硝酸汞滴定液滴定至溶液显淡紫堇色，根据滴定液使用量，计算丙硫氧嘧啶的含量。

试剂：1. 氢氧化钠试液2. 稀醋酸3. 二苯偕肼指示液4.硝酸汞滴定液（0.05mol/L）5. 基准氯化钠仪器设备：试样制备：1. 氢氧化钠试液取氢氧化钠4.3g，加水使溶解成100mL。

2. 稀醋酸取冰醋酸60mL，加水稀释至1000mL。

3. 二苯偕肼指示液取二苯偕肼1g，加乙醇100mL使溶解。

4.硝酸汞滴定液（0.05mol/L）配制：取硝酸汞17.2g，加水400mL与硝酸5mL溶解后，滤过，再加水适量使成1000mL，摇匀。

丙硫氧嘧啶片说明书适用于甲状腺功能亢进下面为大家介绍的药品知识是：丙硫氧嘧啶片说明书，一起来看看丙硫氧嘧啶片怎么吃吧。

【药品名称】商品名称：丙硫氧嘧啶片通用名称：丙硫氧嘧啶片英文名称：PropylthiouracilTablets【主治疾病】甲状腺功能亢进【适应症】甲状腺机能亢进的内科治疗;甲状腺手术前准备，以减少麻醉和手术后并发症，防止诱发甲状腺危象;甲状腺危象。

【用法用量】常用量为一次1-2片，一日3-6片。

极量：一次4片，一日12片。

甲状腺机能亢进内科治疗：成人首次量6-12片/日，分3-4次服，待症状控制后渐减到维持量0.5-2片/日，疗程约一年半左右。

甲状腺手术前准备：减少麻醉和手术后并发症，防止诱发甲状腺危象，应于手术前先用本品。

甲状腺危象：16-20片/日，分3-4次服，连用7日，待危象控制后改用常用剂量。

【禁忌症】严重肝功能损害、白细胞严重缺乏、对硫脲类药物过敏者禁用。

【不良反应】一般反应有关节痛、体温升高、红斑、皮肤色素沉着、瘙痒、毛发脱落、食欲不振、恶心呕吐、腹泻、头痛、嗜睡。

能引起白细胞减少及粒细胞缺乏症，皮疹等过敏反应，个别人有剥落性皮炎的趋势，应立即停药。

【注意事项】1应定期检查血象及肝功能。

2对诊断的干扰：可使凝血酶原时间延长，AST、ALT、ALP、Bil升高。

3外周血白细胞偏低、肝功能异常患者慎用。

4孕妇慎用，哺乳期妇女禁用。

5小儿用药过程中，应避免出现甲状腺功能减低。

6老年人尤其肾功能减退者，用。

【特殊人群用药】尚不明确【药物相互作用】合用双香豆素类抗凝药时易致出血倾向。

【药理作用】丙硫氧嘧啶为硫脲类抗甲状腺药，主要抑制甲状腺素的合成。

其作用机制是通过抑制甲状腺内过氧化物酶，阻止摄入到甲状腺内的碘化物氧化及酪氨酸的偶联，从而阻碍甲状腺激素(T4)和三碘甲状腺氨酸的合成。

本品并不阻断贮存的甲状腺激素的释放，因此只有当体内已有甲状腺素消除和循环中浓度下降之后，才出现明显临床作用。

甲亢危象的紧急处理原则
甲状腺危象是甲亢（甲状腺功能亢进症）的一种严重并发症，是一种急性、危及生命的情况。

以下是甲亢危象的紧急处理原则：
1.紧急治疗：立即转送患者到医院急诊科，并迅速启动治疗。

甲亢危象可能需要密切监测和重症监护。

2.抗甲状腺药物：给予抗甲状腺药物，如硫脲类药物（甲巯咪唑、普鲁卡因胺）。

这类药物能够减少甲状腺激素的合成和释放。

3.β受体阻滞剂：使用β受体阻滞剂，如普萘洛尔，以减缓心率、降低血压，缓解甲亢的心血管症状。

4.碘剂：给予碘剂，如碘化钾。

碘离子能够抑制甲状腺激素的释放。

但在使用碘剂前要先使用抗甲状腺药物，以防止甲状腺危象加重。

5.皮质激素：在使用抗甲状腺药物和碘剂的同时，有时需要给予皮质激素，如氢化可的松，以防止甲状腺危象引起的甲状腺风暴。

6.液体管理：确保充足的液体管理，维持水电解质平衡，纠正可能存在的脱水。

7.心血管支持：在必要时提供心血管支持，包括血流动力学监测和治疗，以维持循环稳定。

8.监测和观察：密切监测患者的心率、血压、体温和其他临床症状。

监测电解质水平，特别是钠和钾的浓度。

9.预防并发症：防止并处理可能的并发症，如心律失常、高热、脑病等。

10.诱导治疗：在医生的指导下，有时可能需要考虑甲状腺切除或放射性碘治疗，但这通常是在危象得到控制后进行的。

甲亢危象是一种紧急情况，治疗需要由专业医生和医疗团队进行。

患者在急救和治疗过程中需要得到及时、综合的医疗护理。

优甲乐的功能主治是什么1. 优甲乐的概述优甲乐是一种常用的药物，属于抗甲状腺功能亢进症的药物。

它通过抑制甲状腺素的合成和释放来达到治疗甲状腺功能亢进的效果。

优甲乐的主要成分是硫脲类药物，包括碘化沙星和甲硫氧嘧啶。

2. 优甲乐的功能优甲乐具有以下主要功能：•抑制甲状腺功能亢进：优甲乐通过抑制甲状腺素的合成和释放，降低体内甲状腺激素水平，从而减少甲状腺功能亢进的症状。

它可以控制甲状腺功能亢进所导致的甲状腺荷尔蒙过多的问题。

•减轻甲状腺毒症状：优甲乐能够减轻由甲状腺功能亢进引起的一系列症状，如心慌、手颤、多汗、体重减轻等。

它可以帮助患者恢复正常的生活水平。

•预防甲状腺手术前的甲亢危机：对于需要进行甲状腺手术的患者，术前通常会使用优甲乐来预防术中或术后的甲状腺功能亢进导致的甲亢危机。

•治疗甲状腺危象：甲状腺危象是甲状腺功能亢进症的一种严重并发症，症状包括高热、心动过速、精神紊乱等。

优甲乐可用于治疗甲状腺危象，通过抑制甲状腺功能来降低体温和心率。

3. 优甲乐的使用方法优甲乐通常是口服给药，每天1~3次。

具体的使用方法和剂量应根据医生的指导进行。

•遵循医生指示：使用优甲乐前，患者必须咨询医生并严格遵循医生的指示。

医生会根据患者的具体情况，包括甲状腺功能亢进的程度和病情，来确定合适的剂量和用药频率。

•定期检查：患者在使用优甲乐期间，应定期进行甲状腺功能的检查，以评估治疗的效果并调整剂量。

•注意饮食：在使用优甲乐期间，患者应避免高碘饮食，因为碘摄入过多可能会增加甲状腺功能亢进的风险。

•避免突然停药：患者在使用优甲乐期间，不应突然停药，应根据医生的建议逐渐减少剂量并停药，以避免甲状腺功能反跳。

4. 优甲乐的注意事项在使用优甲乐时，患者需要注意以下事项：•过敏反应：如果患者对优甲乐或其成分过敏，应立即停止服用并告知医生。

•妊娠和哺乳期：优甲乐在妊娠和哺乳期间的安全性尚未确定，因此患者在这些期间应遵循医生的建议。

•药物相互作用：患者在使用优甲乐期间，需要告知医生正在使用的其他药物，包括处方药、非处方药和补充剂。

抗甲状腺药物的不良反应抗甲状腺药物对大家来说都不陌生，一听名字就知道用来治疗甲状腺的疾病，但是抗甲状腺药物的不良反应你了解吗?下面是店铺为你整理的抗甲状腺药物的不良反应的相关内容，希望对你有用!抗甲状腺药物的不良反应硫脲类主要有：①过敏反应，如皮肤瘙痒、药疹，少数伴有发热;②消化道反应，有厌食、呕吐、腹痛、腹泻等;③粒细胞缺乏症，应定期检查血象，注意与甲亢本身引起的白细胞数偏低相区别;④甲状腺肿及甲状腺功能减退。

孕妇慎用或不用，哺乳妇女禁用。

碘及碘化物主要有：①一般反应，如咽喉不适、口内金属味、呼吸道刺激等;②过敏反应，如发热、皮疹、皮炎、血管神经性水肿，严重者有喉头水肿;③诱发甲状腺功能紊乱，如甲亢、甲状腺功能减退和甲状腺肿。

抗甲状腺药物的用药方法抗甲状腺药物有优点也有缺点抗甲状腺药物是许多患者治疗甲亢的首选，包括丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等，能抑制甲状腺激素合成，疗效较为肯定。

对患者来说是方便、经济、相对安全的选择，服用后不会导致永久性的甲状腺功能减退。

不过，抗甲状腺药物也有缺点：疗程较长，一般需服药1年半至2年，有时长达数年;患者可能出现白细胞减少、皮疹和肝损害等不良反应;停药后复发率也较高。

要在医生指导下减量或停药抗甲状腺药物治疗一般维持1年半至2年，具体剂量则需按病情的轻重进行调整。

有些患者服药后，一直不愿到医院复查，认为自己怕热、乏力、多食、情绪不稳等症状已经改善，就擅自减少服用量或者“想当然”停药。

其实，这些做法都是不可取的。

经过药物治疗后，如果甲亢症状缓解或血甲状腺激素水平恢复正常，可以每2～4周减量一次，待症状完全消除，甲状腺肿大、突眼等体征明显好转，才能减至最小量维持治疗。

在完全停药前，如有必要，还可将维持量再减半。

患者最好定期去医院复查，了解药物的疗效或副作用，除非有比较严重的不良反应，一般不宜擅自中断治疗。

如果怕热、多汗、多食等症状缓解而甲状腺肿大或突眼体征反而恶化，可在医生指导下，酌情减少抗甲状腺药物的服用量，并加用“左旋甲状腺素片”或“干甲状腺片”。

甲状腺危象的治疗方法包括
甲状腺危象是一种严重的甲状腺功能亢进症的并发症，可能导致高热、心律失常和神经系统症状等。

治疗甲状腺危象的方法包括：
1. 抗甲状腺药物：常用的抗甲状腺药物有硫脲类药物（如甲硫氧嘧啶）和硝基嘧啶类药物（如普钠嘧啶）。

这些药物能有效地降低甲状腺分泌的甲状腺激素。

2. β受体阻滞剂：β受体阻滞剂（如普萘洛尔）可减轻心率过快、高血压和其他与甲状腺危象相关的自主神经系统症状。

3. 糖皮质激素：糖皮质激素（如氢化可的松）能减少甲状腺激素的合成和释放，并抑制免疫反应，减轻炎症反应。

4. 降温措施：对于高热的患者，可采取物理降温方法，如冷却毛巾、冷水擦身、冷水浴等。

5. 补液和电解质平衡：甲状腺危象患者常伴有大量出汗和呕吐，导致水分和电解质的丢失，因此需要及时补液和纠正电解质失衡。

6. 积极处理并发症：如进行心律失常的监测和处理，给予抗生素治疗感染等。

7. 寻找并处理病因：确定甲状腺危象的具体原因，如果是由于甲状腺炎等疾病
引起的，可能需要进一步的治疗或手术。

治疗甲状腺危象需要在医院进行，并由专业医生进行指导和监护。

因为甲状腺危象是一种严重的病情，需要及时有效地处理，以避免危及生命。

赛治说明书-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1药品名称】通用名称：甲巯咪唑片商品名称：甲巯咪唑片(赛治)英文名称：ThiamazoleTablets拼音全码：JiaQiuMiZuoPian(SaiZhi)【主要成份】甲巯咪唑。

【成份】化学名：1-甲基-1，3-二氢-2H-咪唑-2-硫醇分子式：C4H6N2S分子量：【性状】本品为带刻痕的圆形薄膜衣片（5mg：黄色；10mg:灰橙色；20mg: 棕色），除去包衣后显白色。

【适应症/功能主治】1、甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。

2、用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。

3、甲状腺功能亢进患者拟采用放射性碘治疗时的准备用药，以预防治疗后甲状腺毒性危象的发生。

4、放射碘治疗后间歇期的治疗。

【规格型号】10mg*10s*5板【用法用量】通常服用赛治(甲巯咪唑片)可在餐后用适量液体（如半杯水）整片送服。

1、甲状腺功能亢进的药物治疗（保守治疗），治疗初期，根据疾病的严重程度，甲巯咪唑的服用剂量为每天20mg-40mg （以甲巯咪唑计）（初始治疗），每天1次或每天2次（每天总剂量相同）。

如果在治疗后的第2周到第6周病情得到改善，医生可以按照需要逐步调整剂量。

之后1到2年内的服药剂量为每天（以甲巯咪唑计）；该剂量推荐每天1次在早餐后服用，如需要可与甲状腺激素同服。

病情严重的患者，尤其是摄入碘引起甲状腺功能亢进的患者，剂量可以适当增加。

在甲状腺功能亢进的保守治疗中，甲巯咪唑片通常疗程为6个月至2年（平均1年）。

从统计学看，延长疗程可以缓解率增加。

2、赛治(甲巯咪唑片)用于各种类型的甲状腺功能亢进的术前准备：如上文所述，采用相同的治疗原则。

在手术前的最后10天，外科医生可能加用碘剂以使甲状腺组织固定。

当甲状腺功能亢进患者进行外科手术的准备，使用本品治疗可在择期手术前3-4个星期开始（个别病例可能需更早），在手术前一天停药。

有效控制甲亢的常用药物有哪些甲亢是最近几年比较多发的与自身免疫系统相关的疾病之一，给我们的健康带来很大的危害，很多人都会选择通过药物治疗来控制病情，一般治疗分为初治、减药、维持等3个阶段，常用的治疗药物也有很多种类。

除了一般的抗甲状腺药物，还有其他的一些辅助治疗药物，接下来我们一起看看关于甲亢疾病的治疗药物介绍。

减除精神紧张等对本病不利的因素。

治疗初期，予以适当休息和各种支持疗法，补充足够热卡和营养物质如糖、蛋白质和各种维生素等，以纠正本病引起的消耗。

抗甲状腺药物治疗本组药物有多种，以硫脲类为主，其中最常用者有丙基硫氧嘧啶(propylthiouracil,PTU)、甲巯咪唑(methimazol,他巴唑tapazol)和甲亢平(carbimazole)。

其他如硫氰酸盐或过氯酸钾，因效果不及硫脲类，且可引起肾病和再生障碍性贫血，故不用于治疗。

锂(lithiun)化合物虽可阻滞TSH和TRAbs 对甲状腺的作用，但可导致肾性尿崩症，精神抑制等严重反应而不常使用。

本章主要叙述硫脲类药物的应用，其药理作用在于阻抑甲状腺内过氧化酶系，抑制碘离子转化为新生态碘或活性碘，从而妨碍甲状腺激素的合成。

丙基硫氧嘧啶尚有阻滞T4转变为T3以及改善免疫监护功能，但对已合成的激素并无作用，故用药后需经数日方始见效。

1.抗甲状腺药物的适应证适用于①症状较轻，甲状腺轻至中度肿大患者;②20岁以下青少年及儿童，老年患者;③妊娠妇女;④甲状腺次全切除后复发，又不适于放射性131碘治疗者;⑤手术治疗前准备;⑥辅助放射性131碘治疗。

抗甲状腺药物不宜于周围血白细胞持续低于3.000/mm3，或对该药物有过敏反应的患者。

2.剂量及疗程本病的疗程有明显的个体差异，近年来有人报道采用单剂短程治疗(平均仅3～5个月)而取得和长程治疗相似的效果。

但长程疗法(2年或以上)的效果优于短程。

长程疗法应用抗甲状腺药物可恢复抑制性T淋巴细胞功能，减少TSAb产生，而短程疗法复发率较高。

甲状腺激素和抗甲状腺药本章内容1、甲状腺激素(Thyroid Hormone)2、抗甲状腺药(Antithyroid Drugs)分类(1)硫脲类(Thioureas)硫氧嘧啶类：甲硫氧嘧啶；咪唑类：甲巯咪唑，卡比马唑。

(2)碘及碘化物(iodine & iodide)：复方碘溶液放射性碘(Radioiodine)：131Iβ受体阻断药：普萘洛尔甲状腺激素基本结构单位：甲状腺腺泡；上皮细胞：强大的摄碘功能合成甲状激素；腺泡腔：内为胶质，储存甲状腺激素。

上皮细胞胶质甲状腺激素合成、贮存、释放甲状腺激素的药理作用1. 维持正常生长发育促进蛋白质合成促进骨吸收和骨形成神经系统骨骼发育智力↓身高↓ 儿童甲状腺激素↓ →呆小症粘液性水肿中枢兴奋性↓记忆力减退成人甲状腺激素↓2. 促进代谢促进物质氧化增加耗氧提高基础代谢率甲亢怕热、多汗消瘦、乏力易饥饿甲状腺激素的药理作用产热增加甲低→BMR↓，怕冷3. 神经系统及心血管效应：维持中枢神经发育：呆小症智力发育障碍。

增强对儿茶酚胺敏感性，上调肾上腺素能受体。

甲亢：情绪激动,失眠,心悸,血压增高甲状腺激素的临床应用临床应用【临床应用】甲状腺功能低下的替代补充疗法。

1.呆小症胎儿或幼儿：小量开始，终身治疗。

2. 黏液性水肿小量开始，逐渐增加至足量垂体功能低下：宜先给糖皮质激素，再用甲状腺制剂。

，苏黏液性水肿昏迷：静注大剂量L-T4醒后口服。

3. 单纯性甲状腺肿缺碘—补碘无明显原因—适量甲状腺激素。

【不良反应】甲状腺功能亢进症状：宜用β受体阻断剂对抗，减量或停用甲状腺激素。

抗甲状腺药物可用以治疗甲状腺功能亢进，暂时或长期控制甲亢症状的药物统称抗甲状腺药。

常用的药物有：1、硫脲类(Thioureas)：硫氧嘧啶类：甲硫氧嘧啶；咪唑类：甲巯咪唑，卡比马唑。

2、碘(iodine)及碘化物(iodide) ：复方碘溶液。

3、放射性碘(Radioiodine)：131I。

2019年执业药师药理学知识点：硫脲类抗甲状腺药硫脲类可分为二类：(1)硫氧嘧啶类，包括甲硫氧嘧啶(methylthiouracil)，丙硫氧嘧啶(propylthiouracil);(2)咪唑类，包括甲巯咪唑(thiamazole，他巴唑)，卡比马唑(carbimazole，甲亢平)它们的化学结构如下：【药理作用及作用机制】硫脲类的基本作用是抑制甲状腺过氧化物酶所中介的酪氨酸的碘化及偶联，而药物本身则作为过氧化物酶的底物而被碘化，使氧化碘不能结合到甲状腺球蛋白上，从而抑制甲状腺激素的生物合成。

硫脲类药物对已合成的甲状腺激素无效，须待已合成的激素被消耗后才能完全生效。

一般用药2～3周甲亢症状开始减轻，1～3个月基础代谢率才恢复正常。

本类药物长期应用后，可使血清甲状腺激素水平显著下降，反馈性增加TSH分泌而引起腺体代偿性增生，腺体增大、充血，重者可产生压迫症状。

丙硫氧嘧啶还能抑制外周组织的T4转化为T3，能迅速控制血清中生物活性较强的T3水平，故在重症甲亢、甲亢危象时该药可列为首选。

此外，硫脲类药物尚有免疫抑制作用，能轻度抑制免疫球蛋白的生成，使血循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白(thyroid stimulating immunoglobulin TSI)下降，所以对甲亢患者除能控制高代谢症状外，对病因也有一定的治疗作用，因认为甲亢的发病与自体免疫机制异常相关。

【临床应用】主要用于甲状腺功能亢进。

1.内科药物治疗适用于轻症和不宜手术或131I治疗者，如儿童、青少年及术后复发而不适于131I治疗者可用。

开始治疗给大剂量以对甲状腺激素合成产生抑制作用。

经1～3个月后症状明显减轻，当基础代谢率接近正常时，药量即可递减，直至维持量，疗程1～2年。

2.手术前准备为减少甲状腺次全切除手术病人在麻醉和手术后的合并症，防止术后发生甲状腺危象。

在手术前应先服用硫脲类药物，使甲状腺功能恢复或接近正常。

然后于术前两周加服碘剂，以利手术实行及减少出血。

执业药师甲状腺激素和抗甲状腺药习题及答案第三十三章甲状腺激素和抗甲状腺药一、最佳选择题1、甲状腺素的合成需要A、碳酸酐酶B、过氧化物酶C、环氧化酶D、蛋白水解酶E、单胺氧化酶2、硫脲类抗甲状腺药的主要药理作用是A、影响碘的摄取B、抑制甲状腺素的释放C、干扰甲状腺素的作用D、抑制甲状腺素的生物合成E、干扰甲状腺素的分泌3、幼儿甲状腺素不足易患A、侏儒症B、呆小病C、黏液性水肿D、单纯性甲状腺肿E、肢端肥大症4、下列对放射性碘应用的描述，哪一项不正确A、广泛用于检查甲状腺功能B、易致甲状腺功能低下C、不宜手术的甲亢治疗D、手术后复发应用硫脲类药物无效者E、用于治疗甲状腺功能低下5、下列关于硫脲类抗甲状腺药的不良反应的描述，哪一项是错误的A、粒细胞缺乏B、药疹、瘙痒C、中毒性肝炎D、咽痛、发热E、肾功能减退6、下列关于大剂量碘的描述，哪一项是错误的A、抑制甲状腺激素的释放B、抑制甲状腺激素的合成C、甲亢术前应用D、治疗单纯性甲状腺肿E、甲状腺危象治疗7、甲亢病人术前服用丙硫氧嘧啶，出现甲状腺肿大时应如何处理A、停服硫脲类药物B、减量加服甲状腺素C、停药改用甲巯咪唑D、加服大剂量碘剂E、加用放射性碘8、碘剂不能长期单独用于甲亢治疗的原因是A、为甲状腺素合成提供原料B、失去抑制甲状腺激素合成的效应，诱发甲亢C、使T4转化为T3D、使腺体血管增生，腺体增大E、引起慢性碘中毒9、下列哪一种疾病禁用碘制剂A、甲亢危象B、甲亢病人术前准备C、单纯性甲状腺肿D、甲状腺炎E、粒细胞缺乏症10、抑制甲状腺球蛋白水解而减少甲状腺激素分泌的药物是A、甲硫氧嘧啶B、131 IC、甲巯咪唑D、碘化钾E、甲状腺素11、下列抗甲状腺药中何药能诱发甲亢A、甲硫氧嘧啶B、甲巯咪唑C、卡比马唑D、大剂量碘化钾E、普萘洛尔12、老年人服用甲状腺素过量时，可出现下列哪一种不良反应A、心绞痛和心肌梗死B、血管神经栓塞性水肿C、甲状腺功能不全D、致癌作用E、粒细胞缺乏症13、甲巯咪唑的作用有A、能对抗甲状腺素的作用B、抑制甲状腺素的释放C、能引起粒细胞减少D、手术前应用可减少甲状腺组织的肿大E、抑制外周组织中T4转变为T3 14、有关碘剂作用的正确说法是A、小剂量促进甲状腺激素的合成，也促进甲状腺激素的释放B、小剂量促进甲状腺激素的合成，大剂量促进甲状腺激素的释放C、小剂量抑制甲状腺激素的合成，大剂量抑制甲状腺激素的释放D、大剂量促进甲状腺激素的合成，小剂量促进甲状腺激素的释放E、小剂量促进甲状腺激素的合成，大剂量抑制甲状腺激素的释放15、甲状腺功能亢进的内科治疗最宜选用A、小剂量碘剂B、大剂量碘剂C、普萘洛尔D、甲硫氧咪唑E、碘化钾16、丙硫氧嘧啶的作用机制是A、抑制促甲状腺素的分泌B抑制甲状腺摄取碘C抑制甲状腺激素的生物合成D抑制甲状腺激素的释放E破坏甲状腺实质17、不属于甲状腺激素应用的是A 、呆小病B 、黏液性水肿C 、单纯性甲状腺肿D 、地方性甲状腺肿E 、甲状腺功能亢进二、配伍选择题1、A.单纯甲状腺肿B.甲状腺危象C.甲亢术前D.黏液性水肿昏迷者E.甲亢术后复发及硫脲类药物无效者 <1>、丙硫氧嘧啶用于 <2>、立即静注大量T3用于 <3>、131 I 用于<4>、小剂量碘剂用于 <5>、甲硫氧嘧啶+大剂量碘用于治疗2、A.维持正常生长发育B.抑制甲状腺激素释放C.黏液水肿治疗D.抑制甲状腺过氧化物酶 E.甲状腺功能检查、甲状腺素的临床应用是<5>、131 I 的作用是3、A.粒细胞缺乏B.甲状腺功能亢进C.甲状腺功能低下D.中枢抑制E.血管神经性水肿4、A.甲状腺素B.小剂量碘制剂C.大剂量碘制剂D.131 IE.普萘洛尔三、多项选择题1、甲状腺功能亢进的治疗药物是A 、丙硫氧嘧啶B 、甲巯咪唑C 、甲状腺素D 、放射性碘E 、碘化物 2、甲状腺素主要用于治疗 A 、甲状腺癌 B 、呆小症C 、侏儒症D 、黏液性水肿E 、单纯性甲状腺肿3、丙硫氧嘧啶抗甲状腺作用的机制为 A 、抑制甲状腺过氧化物酶，阻止碘离子氧化B 、降低促甲状腺素分泌C 、不影响已合成的 T3、T4的释放与利用D 、破坏甲状腺组织E 、在周围组织中抑制 T4转化成T3 4、硫脲类抗甲状腺药在临床主要用于 A 、甲状腺功能亢进的内科治疗B 呆小病的替代治疗C 甲状腺手术前准备D 、黏液性水肿的治疗E 、甲状腺危象辅助治疗 5、丙硫氧嘧啶的主要临床适应证有A 、单纯性甲状腺肿B 、甲状腺功能亢进C 、甲状腺危象D 、单状腺功能亢进术前准备E 、黏液性水肿 6、关于大剂量碘的应用错误的是A 、甲状腺功能亢进的术前准备B 、单纯性甲状腺肿C 、甲状腺功能亢进的内科治疗D 、甲状腺危象E 、黏液性水肿 7、碘和碘化物的药理作用正确的是<1> 、甲状腺激素的作用是 <2> 、大剂量碘剂的作用是<3> 、丙硫氧嘧啶的作用是 <4> <1> 、甲状腺激素的不良反应是 <2> 、放射性碘的不良反应是 <3> 、硫脲类最严重的不良反应是<4> 、碘制剂的不良反应是<1> 、用于治疗呆小病的药物是<2> 、用于预防单纯性甲状腺肿的药物是<3> 、常与硫脲类合用的甲亢治疗的辅助药是 <4> 、重症甲状腺功能亢进病情未控制者宜使用A 、小剂量时可用于单纯性甲状腺肿B 、大剂量时有抗甲状腺的作用C 、大剂量时用于甲亢术前准备D 、大剂量时抑制甲状腺激素的合成E 、大剂量时抑制甲状腺激素的释放答案部分1、B2、D3、B4、E5、E6、D7、D8、B9、D 10、D 11、D 12、【正确答案】A 13、【正确答案】C 14、【正确答案】E小剂量碘剂是合成甲状腺激素的原料，可预防单纯性甲状腺肿；大剂量有抗甲状腺作用，主要是抑制甲状腺激素的释放。

《甲巯咪唑联合灵芝片治疗弥漫性毒性甲状腺肿的疗效观察》•研究背景•研究方法•研究结果目录•讨论与分析•研究结论与展望•参考文献CHAPTER研究背景弥漫性毒性甲状腺肿的概述弥漫性毒性甲状腺肿是一种常见的内分泌疾病，主要由于甲状腺激素分泌过多引起。

患者常常出现甲状腺肿大、代谢亢进、神经兴奋性增高等症状。

弥漫性毒性甲状腺肿的病因主要包括Graves病、多结节性甲状腺肿等。

弥漫性毒性甲状腺肿的治疗主要包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗和手术治疗等。

甲巯咪唑是一种硫脲类抗甲状腺药物，主要通过抑制甲状腺过氧化物酶而减少甲状腺激素的产生，从而降低血清中甲状腺激素的水平。

灵芝片是一种中药制剂，主要成分包括灵芝多糖、灵芝三萜等，具有提高免疫力、抗炎、抗肿瘤等多种药理作用。

甲巯咪唑与灵芝片的药物性质研究目的与意义CHAPTER研究方法研究对象分组研究对象与分组给药方案对照组口服甲巯咪唑，起始剂量为30mg/d，根据病情调整剂量，最大剂量不超过60mg/d。

实验组在对照组的基础上，加用灵芝片口服，3次/d，4片/次。

观察指标临床疗效生化指标不良反应CHAPTER研究结果甲巯咪唑联合灵芝片对弥漫性毒性甲状腺肿的临床疗效显著改善对照组疗效欠佳未发现严重不良反应联合用药组的安全性较高，未发现严重不良反应。

安全性高联合用药组的不良反应轻微，主要表现为胃肠道不适和皮疹。

轻微不良反应单独使用甲巯咪唑的对照组不良反应较多，包括白细胞减少、皮疹和胃肠道不适等。

对照组不良反应较多甲巯咪唑联合灵芝片的安全性评价联合用药组患者的甲状腺激素水平得到显著降低，与对照组相比具有统计学差异。

维持正常甲状腺激素水平联合用药组患者的甲状腺激素水平维持在正常范围内，与对照组相比有明显改善。

显著降低甲状腺激素水平甲巯咪唑联合灵芝片对甲状腺激素水平的影响VSCHAPTER讨论与分析甲巯咪唑联合灵芝片治疗弥漫性毒性甲状腺肿的机制探讨010203甲巯咪唑作用机制灵芝片作用机制联合治疗机制甲巯咪唑联合灵芝片治疗弥漫性毒性甲状腺肿的临床意义030201适用人群限制由于甲巯咪唑会抑制甲状腺过氧化物酶，因此孕妇、哺乳期妇女、儿童等人群需谨慎使用。

甲亢有几种治疗方法甲亢，即甲状腺功能亢进症，是一种由于甲状腺分泌过多甲状腺激素而引起的疾病。

甲亢患者常常会出现心悸、手颤、体重减轻、焦虑等症状，严重影响生活质量。

针对甲亢的治疗方法有多种，下面我们来详细了解一下。

首先，药物治疗是治疗甲亢的常见方法之一。

抗甲状腺药物是治疗甲亢的主要药物，包括硫脲类药物和甲状腺素受体拮抗剂。

硫脲类药物主要通过抑制甲状腺激素的合成来治疗甲亢，如甲巯咪唑和碘苯酚酮。

而甲状腺素受体拮抗剂则是通过抑制甲状腺素的合成和释放来治疗甲亢，如普罗帕鸟和卡比马唑。

药物治疗的优点是疗效确切，但需要长期服用，并且有一定的副作用和禁忌症，需要在医生的指导下使用。

其次，放射治疗也是治疗甲亢的一种方法。

放射治疗主要是通过摄入放射性碘来破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的合成和分泌。

这种治疗方法适用于甲亢患者对药物治疗不敏感或者不适用的情况。

放射治疗的优点是疗效稳定，但需要较长时间才能见效，同时也有一定的放射性风险，需要在专业医生的指导下进行。

最后，手术治疗是治疗甲亢的最后手段。

手术治疗主要是通过切除部分或全部甲状腺组织来治疗甲亢。

手术治疗适用于甲亢患者对药物和放射治疗无效或者禁忌的情况。

手术治疗的优点是疗效明显，但手术风险较大，术后需要服用甲状腺激素替代治疗，同时也有一定的术后并发症风险。

综上所述，甲亢的治疗方法有药物治疗、放射治疗和手术治疗三种。

在选择治疗方法时，应根据患者的具体情况和医生的建议进行综合考虑，以达到最佳的治疗效果。

同时，患者在接受治疗期间，应定期复诊，遵医嘱进行治疗，保持良好的生活习惯和心态，以提高治疗的效果和预防疾病的复发。

希望本文所述能够对甲亢患者及其家属有所帮助。

硫脲类药物(专业知识值得参考借鉴)一概述硫脲类药物可分为两类：①硫氧嘧啶类，包括甲硫氧嘧啶和丙硫氧嘧啶；②咪唑类，包括甲巯咪唑和卡比马唑。

硫氧嘧啶类药物口服吸收迅速，生物利用度较高，在体内分布较广，以甲状腺组织分布最多，容易进入乳腺，可由乳汁排泄，能透过胎盘屏障。

甲巯咪唑在甲状腺组织中药物浓度可维持16～24小时。

卡比马唑为甲巯咪唑的衍生物，在体内转化成甲巯咪唑才发挥作用，因而作用缓慢，不宜用于甲状腺功能亢进症危象治疗。

二药理作用1.抗甲状腺作用：硫脲类药物通过抑制甲状腺激素的合成发挥作用，对已经合成的甲状腺激素无对抗作用。

作用机制主要是抑制甲状腺过氧化物酶所介导的酪氨酸的碘化及偶联，而药物本身则作为过氧化物酶的底物而被碘化，使氧化碘不能结合到甲状腺球蛋白上，从而抑制甲状腺激素的生物合成。

此外，丙硫氧嘧啶还能抑制外周组织的T4转化为T3，能够快速控制血清中生物活性较强的T3的水平。

2.免疫抑制作用：硫脲类药物尚能轻度抑制免疫球蛋白的生成，使血循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白下降。

由于甲状腺功能亢进症的发病与自体免疫机制异常也有关。

因此，对甲状腺功能亢进症患者除能控制过高代谢症状外，对病因也有一定的治疗作用。

三适用范围1.甲状腺功能亢进症适用于甲状腺功能亢进症的轻症、不宜手术或不宜进行131I治疗者。

2.甲状腺功能亢进症的术前准备为减少患者在麻醉和手术后的合并症，防止术后发生甲状腺危象，在手术前应先服用硫脲类药物，使甲状腺功能恢复或接近正常。

3.甲状腺危象的辅助治疗应用硫脲类药物作为辅助治疗，降低外周血液T3浓度，有助于控制甲状腺危象。

四不良反应1.一般反应表现为厌食、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应，也有头痛、眩晕、关节疼痛等。

2.过敏反应瘙痒、药疹等过敏反应，多数情况下不需停药也可自行消失。

3.血液系统异常轻度的有白细胞减少。

严重会出现粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血。

一般在用药后的2～3个月内发生，故应定期检查血象。

甲巯咪唑片说明书药品名称:通用名称：甲巯咪唑片英文名称：Thyrozol (Thiamazole Tablets)商品名称：赛治成份:甲巯咪唑适应症:●甲状腺功能亢进症的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。

●用于各种类型的甲状腺功能亢进症的手术前准备。

●甲状腺功能亢进症患者拟采用放射性碘治疗时的准备用药，以预防治疗后甲状腺毒性危象的发生。

●放射碘治疗后间歇期的治疗。

●在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常规的治疗措施时，由于对甲巯咪唑片剂（在尽可能低的剂量）耐受性良好，可用于甲状腺功能亢进症的长期治疗。

●对于必须使用碘照射（如使用含碘造影剂检查）的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。

规格:20mg;10mg;5mg用法用量:通常服用本品可在餐后用适量液体（如半杯水）整片送服。

●甲状腺功能亢进症的药物治疗（保守治疗）：治疗初期，根据疾病的严重程度，甲巯咪唑的服用剂量为每天20mg-40mg（以甲巯咪唑计）（初始治疗），每天1次或每天2次（每天总剂量相同）。

如果在治疗后的第2周到第6周病情得到改善，医生可以按照需要逐步调整剂量。

之后1到2年内的服药剂量为每天2.5mg-10mg（以甲巯咪唑计）；该剂量推荐每天1次在早餐后服用，如需要可与甲状腺激素同服。

病情严重的患者，尤其是摄入碘引起甲状腺功能亢进症的患者，剂量可以适当增加。

在甲状腺功能亢进症的保守治疗中，甲巯咪唑片剂通常疗程为6个月至2年（平均1年）。

从统计学看，延长疗程可使缓解率增加。

●用于各种类型的甲状腺功能亢进症的术前准备：如上文所述，采用相同的治疗原则。

在手术前的最后10天，外科医生可能加用碘剂以使甲状腺组织固定。

当甲状腺功能亢进症患者进行外科手术的准备，使用本品治疗可在择期手术前3-4个星期开始（个别病例可能需更早），在手术前一天停药。

抗甲状腺药物的理性选择1. 引言甲状腺是人体内一个重要的内分泌腺体，对于调节新陈代谢和维持身体健康起着至关重要的作用。

然而，一些甲状腺疾病如甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症等会导致甲状腺功能异常。

这些异常状态的治疗往往需要使用抗甲状腺药物来恢复甲状腺功能的平衡，但在选择抗甲状腺药物时需要理性思考。

2. 抗甲状腺药物的分类目前，常见的抗甲状腺药物大致可以分为以下几类：1.甲状腺抑制剂：包括硫脲类药物如甲巯咪唑和硫氰酸烯丙酯等，用于降低甲状腺功能亢进症患者的甲状腺激素合成产量。

2.甲状腺激素替代剂：包括甲状腺素和去甲状腺素等，用于甲状腺功能减退症患者来替代甲状腺激素的缺乏。

3.其他治疗：如β受体阻滞剂、I^131核素治疗等。

3. 理性选择抗甲状腺药物的考虑因素在选择抗甲状腺药物时，需综合考虑以下几个因素：3.1. 病情的严重程度不同的甲状腺疾病，其严重程度不同。

在选择抗甲状腺药物时，需要根据患者的病情严重程度来综合评估药物的选择。

例如，对于甲状腺功能亢进症患者，严重程度较高的患者可以优先考虑使用甲状腺抑制剂来迅速控制病情。

3.2. 药物的副作用和安全性每种抗甲状腺药物都有其特定的副作用和安全性考虑。

在选择药物时，需要综合考虑患者对于不同药物的耐受性以及可能的副作用。

例如，甲巯咪唑是一种常用的甲状腺抑制剂，但其中一种副作用是可能导致白细胞减少，因此在选择时需谨慎考虑患者的白细胞计数。

3.3. 治疗的持续时间甲状腺功能异常需要长期治疗，因此在选择抗甲状腺药物时，需要考虑治疗的持续时间。

有些药物可以用于短期缓解症状，而有些药物需要长期服用。

在选择时，需要与医生进行充分的沟通和讨论，确定治疗的时间框架。

3.4. 其他个体因素除了上述因素外，还有一些个体差异需要考虑。

例如，妊娠期妇女、哺乳期妇女和儿童在选择抗甲状腺药物时需要额外考虑他们的安全性和副作用。

4. 结论在选择抗甲状腺药物时，需要综合考虑患者的病情严重程度、药物的副作用和安全性、治疗的持续时间以及个体差异等因素。

甲状腺素及抗甲状腺药练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．硫脲类抗甲状腺的主要药理作用是：A．抑制甲状腺激素的释放B．影响碘的摄取C．抑制甲状腺激素的合成D．干扰促甲状腺激素的分泌E．干扰甲状腺激素的作用正确答案：C 涉及知识点：甲状腺素及抗甲状腺药2．硫脲类抗甲状腺药的主要作用机理是：A．阻止甲状腺细胞对碘的摄入B．抑制下丘脑-垂体-甲状腺轴，使甲状腺激素合成减少C．抑制甲状腺球蛋白水解酶D．抑制过氧化物酶，甲状腺激素合成减少E．破坏甲状腺组织正确答案：D 涉及知识点：甲状腺素及抗甲状腺药3．甲状腺危象治疗的综合措施不包括：A．纠正电解质紊乱B．甲状腺素C．大剂量碘D．β受体阻断药E．硫脲类正确答案：B解析：本题考查治疗黏液性水肿的药物。

碘制剂是合成甲状腺素的原料，但不同剂量的碘制剂的作用不同，小剂量的碘可以用于治疗单纯性甲状腺肿，促进甲状腺素的合成，但大剂量的碘还可抑制甲状腺激素的合成；黏液性水肿多发生于成年人，是甲状腺功能减退症的一种，有原发(病因未明)和继发(甲状腺手术切除、放射治疗、抗甲状腺药物治疗、甲状腺内广泛肿瘤破坏组织等)，给甲状腺素替代疗法较适宜。

知识模块：甲状腺素及抗甲状腺药4．甲状腺功能亢进术前给予复方碘溶液的目的是：A．增强患者对手术的耐受性B．降低血压C．使甲状腺腺体变小，血管网减少，变韧D．抑制呼吸道腺体分泌E．使甲状腺腺体变大，便于手术操作正确答案：C 涉及知识点：甲状腺素及抗甲状腺药5．碘剂不能单独用于甲亢的内科治疗是因为：A．引起过敏反应B．诱发甲状腺功能紊乱C．长期使用使腺泡细胞摄碘门动降低D．使甲状腺体缩小、变韧、血管减少E．出现慢性碘中毒正确答案：C 涉及知识点：甲状腺素及抗甲状腺药6．卡比马唑抗甲状腺作用的机理是：A．拮抗甲状腺激素的作用B．抑制甲状腺激素的释放C．减少TSH的分泌D．抑制甲状腺激素的合成E．抑制甲状腺摄取碘正确答案：D 涉及知识点：甲状腺素及抗甲状腺药7．应用硫脲类的甲亢患者于手术前2周加服碘剂的目的是：A．使腺体缩小变韧，利于手术B．防止术后甲亢复发C．缩短术前准备时间D．减少硫脲类的不良反应E．有协同作用，增强硫脲类的作用正确答案：A 涉及知识点：甲状腺素及抗甲状腺药8．治疗黏液性水肿应选用：A．甲状腺激素B．卡比马唑C．丙硫氧嘧啶D．碘化钾E．甲硫氧嘧啶正确答案：A 涉及知识点：甲状腺素及抗甲状腺药9．碘剂不宜用于下列哪种疾病：A．甲状腺危象B．放射性碘131I用于甲状腺功能的检查C．甲亢症的内科治疗D．单纯性甲状腺肿E．甲亢症的术前准备正确答案：C 涉及知识点：甲状腺素及抗甲状腺药10．可抑制外周组织的T4转化为T3的抗甲状腺药物是：A．甲巯咪唑B．碘化钾C．甲硫氧嘧啶D．丙硫氧嘧啶E．卡比马唑正确答案：D 涉及知识点：甲状腺素及抗甲状腺药11．硫脲类最严重的不良反应是：A．粒细胞缺乏B．甲状腺体肿大C．过敏性皮疹D．甲状腺功能减退E．胃肠道反应正确答案：A 涉及知识点：甲状腺素及抗甲状腺药12．关于β受体阻断药治疗甲亢的叙述，错误的是：A．甲亢患者术前准备不宜应用B．缓解甲亢患者交感神经活性增强的症状C．甲状腺危象时可静脉注射D．抑制外周T4脱碘转变为T3E．能适当减少甲状腺激素的分泌正确答案：A 涉及知识点：甲状腺素及抗甲状腺药13．不属于治疗甲状腺功能亢进的药物是：A．甲状腺素B．硫脲类C．β受体阻断药D．放射性碘E．碘化物正确答案：A 涉及知识点：甲状腺素及抗甲状腺药14．大剂量碘抗甲状腺的主要作用是：A．抑制甲状腺激素的释放B．抑制促甲状腺素释放C．抑制甲状腺激素的合成D．抑制免疫球蛋白的合成E．抑制碘泵摄碘正确答案：A 涉及知识点：甲状腺素及抗甲状腺药15．关于大剂量碘的叙述，不正确的是：A．作用机理与减少还原型谷胱甘肽有关B．抑制甲状腺激素的释放C．使甲状腺球蛋白对蛋白水解酶不敏感D．使腺体缩小、变韧、血管减少E．抗甲状腺作用慢而弱正确答案：E解析：本题考查碘剂的注意事项。