寄生虫形态小结

形态特征：成虫圆柱形，活时粉红，死后灰白，乳突、头感器，雌虫双管型，雄虫单管型，尾部末端交合刺。

虫卵受精卵：宽椭圆形，蛋白质膜，棕黄色，卵壳厚而透明。

未受精卵：长椭圆形，卵壳与蛋白质膜较受精蛔虫卵薄，卵内折光颗粒。

生活史：感染阶段感染性虫卵感染方式经口体内移行感染性虫卵→幼虫→成虫→虫卵→受精蛔虫卵→感染性虫卵第一次蜕皮在虫卵内第二、三次蜕皮在肺泡内第四次蜕皮在小肠内，发育为童虫寄生部位人体小肠中间宿主土源性线虫，不需要。

终宿主人致病性：致病阶段幼虫、成虫临床表现幼虫（蛔虫性哮喘、蛔虫性肺炎）成虫（掠夺营养，损伤肠粘膜，并发症：肠道蛔虫症，蛔虫性肠梗阻）实验诊断：直接涂片法，饱和盐水浮聚法，沉淀法防治原则：消灭传染源，加强粪便管理，使君子、苦楝树根皮、肠虫清，防止病从口入钩虫形态特征：成虫细长，活时粉红，半透明，死后灰白。

（十二指肠钩虫：C形—背面弯曲，2对钩齿，有尾刺美洲钩虫：S形，1对板齿，无尾刺）虫卵椭圆形，两端钝圆，卵壳薄而透明。

生活史：感染阶段丝状蚴感染方式皮肤钻入体内移行丝状蚴→成虫→虫卵→虫卵→杆状蚴→丝状蚴十二指肠钩虫：迁延移行寄生部位小肠上段中间宿主无终宿主人致病性：致病阶段幼虫、成虫临床表现幼虫（钩蚴性皮炎、呼吸系统病变——肺部损害）成虫（消化道症状：异嗜症，贫血，婴幼儿钩虫病）实验诊断：直接涂片法，饱和盐水浮聚法，改良加藤法、钩蚴培养法防治原则：消灭传染源，加强粪便管理，阿苯咪唑、甲苯咪唑，防止病从口入形态特征：成虫线状，乳白色，表面光滑，雌雄异体。

微丝蚴班氏微丝蚴：柔和，弯曲较大，无尾核马来微丝蚴：硬直，大弯上有小弯，两个尾核生活史：感染阶段丝状蚴感染方式蚊媒叮咬体内移行（P176）微丝蚴→腊肠蚴→丝状蚴→成虫→微丝蚴寄生部位班氏丝虫：浅部及深部淋巴系统，多于深部淋巴管、结，如腹腔、阴囊、腹股沟、肾盂等处。

马来丝虫多寄生于四肢表浅部，如上下肢。

中间宿主蚊终宿主人（唯一）致病性：致病阶段成虫、感染期蚴、微丝蚴临床表现微丝蚴血症，急性期超敏及炎症反应，慢性期阻塞病变（象皮肿、鞘膜积液、乳糜尿、隐形丝虫病）实验诊断：厚血膜法，新鲜血滴检查法，乙胺嗪白天诱出法（夜现周期性）体液和尿液检查，活组织检查防治原则：普查普治，灭蚊防蚊，基本消灭丝虫病后的监测工作传播媒介：班氏丝虫——淡色库蚊、致倦库蚊马来丝虫——中华按蚊、嗜人按蚊旋毛虫形态特征：成虫微小，细线状。

寄生虫：一、致病性（一）线虫1、似蚓蛔线虫：成虫钻孔习性导致系列并发症。

虫体运动损伤肠黏膜，掠夺营养导致宿主营养不良，蛔虫喜欢钻孔，容易引发相应的胆道蛔虫症，蛔虫体大，量多扭结引起肠梗阻。

（成虫＞幼虫）2、十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫：成虫吸血特性引起贫血。

消化道出血和影响营养吸收，缺铁性贫血。

（成虫＞幼虫）3、丝虫：成虫阻塞淋巴回流导致象皮肿或乳糜尿。

引起淋巴系统增生和阻塞，象皮肿或（和）乳糜尿（可带血）。

（成虫＞幼虫）4、旋毛虫：新生蚴侵入肌组织引起血管炎和肌炎。

发热及四肢、腰、背部肌肉酸痛。

（幼虫＞成虫）5、鞭虫：成虫机械性破坏肠道（成＞幼）6、蛲虫：成虫在肛周产卵，肛门瘙痒、异位寄生。

（成虫＞幼虫）7、广州管圆线虫：幼虫体内移行，侵犯重要器官（中枢神经）。

（幼＞成）（二）绦虫1、肥胖带绦虫／牛带绦虫：腹部不适，饥痛、消化不良、腹泻。

2、链状带绦虫／猪带绦虫：囊尾蚴占位、炎症、过敏。

成虫夺取肠内营养、机械刺激、虫体毒素和代谢产物。

（幼虫＞成虫）3、细粒棘球绦虫：棘球蚴机械损害和囊液的过敏性及毒性刺激。

（幼＞成）4、曼氏迭宫绦虫：裂头蚴寄生人体导致眼、皮下、内脏、脑和口腔颌面部。

（幼＞成）5、微小膜壳绦虫：机械损伤和毒性作用，引起肠粘膜坏死、溃疡。

（幼虫＞成虫）（三）吸虫1、华支睾吸虫：虫体机械刺激及分泌的抗原和代谢产物引起变态反应2、卫氏并殖吸虫：童虫或成虫具有游走特点，引起多部位出血和渗出性炎症，形成囊肿。

3、斯氏狸吸虫：幼虫移行游走引起局部或全身性病理损害（幼虫＞成虫）4、日本血吸虫：寄生在肠系膜静脉内，虫卵肉芽肿形成，引起严重的肝肠纤维化。

5、姜片吸虫：吸附力强，机械性损害肠道黏膜二、相应症状对应可能的寄生虫1、肠腔阻塞：牛带绦虫、蛔虫、日本血吸虫姜片吸虫2、营养不良／体重减轻：牛带绦虫、猪带绦虫、蛔虫、十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫布氏姜片吸虫3、水肿：旋毛虫、钩虫（积液）、棘球蚴囊（血管神经性水肿）、华支睾吸虫（腹水）、布氏姜片吸虫4、淋巴结肿大：丝虫5、肝脾肿大：棘球蚴华支睾吸虫6、贫血：钩虫、鞭虫、似囊尾蚴、长膜壳绦虫布氏姜片吸虫日本血吸虫7、肌肉酸痛无力：旋毛虫、囊尾蚴（猪带绦虫）、8、肛门瘙痒：蛲虫、孕节9、直肠套叠：鞭虫10、肺炎：钩虫、蛔虫、日本血吸虫（童虫）11、胃肠炎症状：旋毛虫、钩虫12、脑神经或脊神经受累：广州管圆线虫13、直肠脱垂：鞭虫14、皮炎：钩虫15、眼、皮下、脑占位：囊尾蚴、裂头蚴、棘球蚴囊、广州管圆线虫16、腹部团块：蛔虫、斯氏狸殖吸虫17、脑膜炎：广州管圆线虫18、咳血：卫氏并殖吸虫（烂桃样血痰）19、大肚子：血吸虫（腹水）20、皮炎：钩蚴性皮炎、尾蚴性皮炎三、感染阶段1、感染期虫卵：鞭虫、蛲虫（蠕形住肠线虫）、蛔虫、细粒棘球绦虫、囊尾蚴病、微小膜壳绦虫缩小膜壳绦虫2、幼虫感染：广州管圆线虫（第3期）、旋毛虫（幼虫囊包）、钩虫（丝状蚴）、曼氏迭宫绦虫、猪带绦虫病微小膜壳绦虫华支睾吸虫（囊蚴）、卫氏并殖吸虫（囊蚴）、斯氏狸殖吸虫日本血吸虫布氏姜片吸虫（囊蚴）、卫氏并殖吸虫四、感染方式1.经皮肤：曼氏迭宫绦虫的裂头蚴微丝蚴日本血吸虫（尾蚴，）2.经口：卫氏并殖吸虫布氏姜片吸虫3.吸入感染：蛲虫4.逆行感染：蛲虫五、检查方法1、肛门拭子法：代绦虫、蛲虫、猪带绦虫、牛带绦虫2、粪便法：鞭虫、钩虫、蛔虫、曼氏迭宫绦虫、带绦虫、微小膜壳绦虫、缩小膜壳虫、并殖吸虫、血吸虫（日本，曼氏）3、痰液检查：并殖吸虫4、肌肉活检：旋毛虫5、组织活检：囊尾蚴病并殖吸虫斯氏狸吸虫（皮下包块）6、鲜血检查法：微丝蚴（丝虫）7、免疫学检测：泡球蚴并殖吸虫8、尿液检查：埃及血吸虫六、治疗药（常见）1、阿苯达唑：钩虫、鞭虫、蛲虫、蛔虫、旋毛虫、广州管圆线虫、钩虫、猪带绦虫、泡球蚴病微小膜壳绦虫缩小膜壳绦虫华支睾吸虫2、噻嘧啶（适用于儿童）：蛔虫3、甲苯咪唑：绦虫4、海群生（乙胺嗪）：微丝蚴、丝虫5、吡喹酮：并殖吸虫血吸虫布氏姜片吸虫。

寄生虫小小总结供大家复习参考欢迎指正临床5年补考一、选择题（每题1分，共40分）【A型题】每一考题有五个备选答案，只能从中选择一个最佳的答案【B型题】每组试题有五个备选答案，每题只有一个正确答案，但每个答案可选择一次或多次，也可不选择。

【C型题】每组试题共用四个备选答案，被选答案可重复被选，但每题只有一个正确答案【X型题】在五个备选答案中，至少有两个正确答案，多选或少选均不能得分。

二、名词解释（每个5分，共30分）1.生活史2.幼虫移行症3.保虫宿主4.虫媒病rva migrans6.metamorphosis三、问答题(共30分)1. 试述血吸虫的生活史过程及其致病机制。

（15分）2. 试举5例可导致肝脏病变的寄生虫，并指出其致病阶段。

（15分）本帖最后由风情百合于2011-4-4 23:58 编辑一、名解并举例（10分）1.opportunitic parasite2.obligate parasite3.ectopic parasitism4.metamorphosis5.carrier名解基本都来自总论和昆虫，看课件就行了二、选择（60分）分A，B，C，X四种题型，共40道，其中A型20道，都是小书的题目翻译过来的，小书过2遍就差不多了三、问答（30分）1.根据生活史，制定防止血吸虫病的流传的策略2.谈谈疟疾发作的具体机制年年大题都是血吸虫，疟原虫......名解：伴随免疫转续宿主丝虫的夜现周期性eptopic parasitismmetamorphosis简答：日本血吸虫的生活史及临床症状以旋毛虫为例说防治病媒节肢动物的判断标准解释：1.机会致病寄生虫2.异位寄生3.转续宿主4.metamorphosis5.parasitic zoonoses问答题：1.疟原虫的生活史和临床表现2.以血吸虫为例，说明人体寄生虫的防止原则一、名词解释（5*4‘）1.人兽共患寄生虫病2.异位寄生3.非消除性免疫4.metamorphosis5.recrudescence of malaria二、选择题（50*1’）包括A（22）、B（8）、C（10）、X（10）型题三、问答题1.试述刚地弓形虫的生活史及先天性弓形虫病的临床表现。

一、同种寄生虫对比
（1）猪带绦虫和牛带绦虫
（2）十二指肠钩口线虫（）和美洲板口钩虫（）
（3）假叶目和圆叶目
（4）班氏吴策线虫（）和马来布鲁线虫（）
（5）间日疟原虫（）、恶性疟原虫（）、三日疟原虫（）
（6）昆虫纲和蜘蛛纲
（7）按蚊、库蚊和伊蚊
二、各种寄生虫比较
（1）吸虫：①虫体一般背腹扁平、呈叶状或舌状（除血吸虫，呈圆柱状）②有口吸盘和腹吸盘③无肛门，有独立消化系统：口、咽、食道和肠管④一般为雌雄同体（除血吸虫，雌雄异体。

）⑤有世代交替，均需要中间宿主，生活史离不开水
（2）绦虫：成虫乳白色，扁长如带状、体分节：头节、不分节颈部、孕
节②无口和消化道、无体腔③大部分雌雄同体④头有4个吸盘或1个吸槽⑤虫卵大多具有椭圆形的卵壳和较厚胚膜，内含六钩蚴
（3）线虫：①线性形或者圆柱形，体表光滑，两侧对称，不分节②雌雄异体，雌虫较大，尾端尖直，生殖器多为双管型；雄虫较小，尾端卷曲呈钩状或尾端膨大呈伞状，生殖器多为单管型③有完整消化系统，有角皮层和原体腔④大多营自生生活，幼虫会蜕皮4次，可分为土源性线虫（不要中间宿主）和生物源性宿主（要中间宿主）⑤虫卵无卵盖，内含卵细胞或蝌蚪期胚胎，卵壳分三层：卵黄膜或受精膜（加固虫卵）、壳质层（抵抗外界一定机械压力）、蛔甙层或脂层
（调节渗透压）。

寄生虫医学蠕虫学总结一、似蚓蛔线虫(蛔虫)1.生活史:人误食卵,小肠→肺泡→咽→胃→小肠发育为成虫。

成虫寄生小肠,以半消化食物为营养,卵随粪排出。

受精卵2-3周发育为感染期卵寄生部位:小肠感染阶段:感染期卵感染途径:口吞入虫卵→成虫产卵,2-2.5个月成虫寿命约1年2.致病:幼虫:蛔幼性肺炎——幼虫在肺泡中,代谢产物、蜕皮物等,可引起肺炎,患者出现发热、咳嗽、咯痰、哮喘等症状。

幼虫移行经过肝时,咳导致轻微的炎性病灶。

成虫:夺取营养代谢产物和机械刺激合并症:胆道蛔虫症肠梗阻肠穿孔阑尾炎3.防治药物:肠虫清、阿苯达唑、甲苯达唑、左旋咪唑、三苯双脒二、毛首鞭形线虫(鞭虫)1.生活史:成虫寄生于盲肠,虫多时也可寄生结肠、直肠、回肠下段。

卵在外界约3周,发育为含幼虫的感染性卵。

卵被误食,小肠内孵出幼虫,侵入黏膜,10天发育,返回肠腔,移行到盲肠, 发育为成虫。

感染→成虫产卵,1-3个月。

成虫寿命3-5年。

2.致病:掠夺营养损伤肠壁轻者:无症状重者:头晕、腹痛、腹泻、食欲不振、消瘦、贫血。

重度感染的儿童可直肠脱垂,30%。

3.防治药物:阿苯达唑、甲苯达唑三、蠕形住肠线虫1.生活史:寄生于盲肠,结肠上段,以肠内容物/血液/组织液为食。

肛周产卵,6h发育为感染期卵。

1误食感染期卵→小肠内孵出幼虫→下行并蜕皮2次→回盲部发育(蜕皮1次) 为成虫。

食入虫卵→成虫产卵,约1个月。

成虫寿命2~4周,最长101天。

2.致病:刺激作用:肛门、会阴部奇痒,搔破感染。

烦躁不安,易怒,夜惊,失眠。

消化不良,腹痛,腹泻,发育/健康。

异位侵袭阴道(阳性57.1%),输卵管、卵巢、子宫内膜,引起肉芽肿,误诊为肿瘤、结核。

也可侵入腹腔、肝、脾、肺、前列腺等。

3.防治药物:阿苯达唑、甲苯达唑四、钩虫1.生活史:感染阶段:丝状蚴(filariform)感染途径:皮肤、口(十二指肠钩虫)移行:皮肤循环→肺→咽→小肠寄生部位:小肠丝状蚴→成虫5-7周成虫寿命5-10年2.致病:幼虫致病:钩蚴性皮炎:发生率高,俗称“粪毒”或“地痒疹”,好发于春夏之交机理:丝状蚴穿过皮肤时介导引起Ⅰ型超敏反应临床表现:足趾或手指间皮肤较薄处或足背及其它部位暴露的皮肤出现充血斑点或丘疹,奇痒无比;搔破后可引起继发感染。

发育不需要中间宿主，其虫卵和幼虫直接在外界发育成感染阶段生物源性线虫：丝虫旋毛形线虫必须在中间宿主发育才能感染宿主蛔虫的生活史蛔虫卵在外界潮湿，荫蔽，氧气充足的土壤中，受精卵中的卵细胞发育成幼虫，经过第一次蜕皮，发育成第二期幼虫这种虫卵就做感染期卵人吃感染期卵，虫卵先到达胃和小肠，在小肠诶幼虫释放出孵化液，幼虫孵出，侵入肠粘膜及粘膜下层，进入静脉或者淋巴管，气管，进入肺，穿过肺泡毛细血管，进入肺泡，开始第二次第三次蜕皮，幼虫沿着气管支气管逆行到达咽喉部，随着吞咽下行到胃和小肠，在小肠进行第四次脱皮，称为童虫，经过数周发育，形成成虫毛首鞭形线虫生活史成虫常寄生于盲肠，但是感染严重时，也可以在结肠，直肠，甚至回肠下端寄居，以宿主的组织液和血液卫视虫卵排出后在土壤中发育成感染期卵，经口食入，幼虫在小肠孵出，自肠腺隐窝侵入肠粘膜，摄取营养，之后返回长枪，移行至盲肠发育成成虫。

钩虫生活史两钩虫的生活史基本相同，需要充足的氧气和其他适宜条件，温度在25-30经第一次蜕皮可变为第二期杆状第二次蜕皮可以变成丝状幼进入感染阶段钻入宿主皮肤，进入血液护着淋巴管，随着血液进入肺部，穿过肺毛细血管进入肺泡，此后，它的穿刺能力逐渐消失，沿着湿润的肺泡壁，向阻力最弱的方向前行，借助支气管，器官上皮细胞的纤毛向上运动移动至咽，随着吞咽，经食管，胃，到达小肠，到达小肠的幼虫，第三次蜕皮，形成口囊第四次蜕皮发育成虫蠕形住肠线虫生活史成虫寄居与人体的盲肠和阑尾以及结肠直肠回肠下段，也可出现在小肠上段甚至胃及食管处，以其头端附着于肠粘膜或者呈游离状态以肠腔容物，血液，组织为食雌雄交配后，雄虫多即死亡，雌虫子宫充满虫卵后脱离宿主肠壁，在肠腔向下移行，在肠温度和低氧环境下，一般不排卵或者只排少数卵，当宿主睡眠时，肛门括约肌比较松弛，雌虫可以从肛门爬出，受到温度和空气的刺激，开始大量的排卵。

雌虫排卵后大多干瘪死亡，少数雌虫可以爬进肛门或者阴道或者尿道，开始异位损害虫卵在肛门附近，氧气充足，很快可以发育成感染期卵，当患者用手搔抓肛门附近的皮肤，虫卵污染手指，再经口自身感染，虫卵进入十二指肠孵出幼虫，幼虫沿着小肠下行途中蜕皮两次，再到结肠蜕皮一次发育成成虫丝虫生活史旋毛形线虫生活史幼虫：刚产出的幼虫为新生幼虫在骨骼肌发育成为成熟的幼虫称为感染性幼虫成囊期幼虫肌肉期幼虫成熟幼虫蜷曲于骨骼肌的梭形囊包一个囊包通常有1-2条幼虫，囊包壁由外两层构成层厚而外层薄成虫寄居于小肠主要在十二指肠和空肠上段幼虫则寄居于同一宿主的骨骼肌细胞因此被旋毛形线虫寄居的宿主是终宿主也是中间宿主旋毛虫在完成生活史过程中不需要再外界发育，但是必须转换宿主才能继续下一代生活史宿主主要是由于食入含有活幼虫囊包的肉制品而感染，囊包在消化酶的作用下，幼虫从囊包中出来，并钻入十二指肠及空肠上段的肠粘膜中，之后又返回肠腔，幼虫经过4次蜕皮发育成成虫，少数虫体可以侵入腹腔或肠系淋巴系统，之后雌雄虫交配，雄虫就死亡，雌虫子宫的虫卵发育成幼虫之后雌虫产出又幼虫，产生于肠粘膜的幼虫，侵入局部淋巴管或者静脉，随着血液或者淋巴循环到达全身各处，但只有到达骨骼肌的幼虫才能进一步发育，，在幼虫周围形成囊包，幼虫最终定居于骨骼肌，成熟囊包对新宿主有感染性幼虫若侵入骨骼肌以为的器官组织，则不能形成囊包，并且很快会死亡，人体感染一般是旋毛虫的终结三个时期侵入期肠道期幼虫在小肠脱去囊并钻入肠粘膜发育成成虫，脱囊幼虫和成虫侵入肠粘膜，成虫以肠绒毛卫视，加上虫体的分泌排泄大量幼虫的刺激引起十二指肠或者空肠的炎症，病变局部会充血水肿灶性出血甚至出现表浅溃疡幼虫移行症肠外期肌肉期新生幼虫随着淋巴，血液循环到达各个器官及侵入骨骼肌发育成幼虫囊包的过程新生幼虫在移行过程中可以穿破个脏器的毛细血管，其毒性代物质可以引起全身中毒症状以及过敏反应，导致全身性血管炎与肌炎囊包形成期恢复期囊包形成期为受损肌肉修复过程随着虫体长大蜷曲，寄生部位的肌细胞逐渐膨大呈纺锤状。

发育不需要中间宿主，其虫卵和幼虫直接在外界发育成感染阶段生物源性线虫：丝虫旋毛形线虫必须在中间宿主内发育才能感染宿主蛔虫的生活史蛔虫卵在外界潮湿，荫蔽，氧气充足的土壤中，受精卵中的卵细胞发育成幼虫，经过第一次蜕皮，发育成第二期幼虫这种虫卵就做感染期卵人吃感染期卵，虫卵先到达胃和小肠，在小肠诶幼虫释放出孵化液，幼虫孵出，侵入肠粘膜及粘膜下层，进入静脉或者淋巴管，气管，进入肺，穿过肺泡毛细血管，进入肺泡，开始第二次第三次蜕皮，幼虫沿着气管支气管逆行到达咽喉部，随着吞咽下行到胃和小肠，在小肠内进行第四次脱皮，称为童虫，经过数周发育，形成成虫毛首鞭形线虫生活史成虫常寄生于盲肠，但是感染严重时，也可以在结肠，直肠，甚至回肠下端寄居，以宿主的组织液和血液卫视虫卵排出后在土壤中发育成感染期卵，经口食入，幼虫在小肠内孵出，自肠腺隐窝侵入肠粘膜，摄取营养，之后返回长枪，移行至盲肠发育成成虫。

钩虫生活史两钩虫的生活史基本相同，需要充足的氧气和其他适宜条件，温度在25-30 经第一次蜕皮可变为第二期杆状第二次蜕皮可以变成丝状幼进入感染阶段钻入宿主皮肤，进入血液护着淋巴管，随着血液进入肺部，穿过肺毛细血管进入肺泡，此后，它的穿刺能力逐渐消失，沿着湿润的肺泡壁，向阻力最弱的方向前行，借助支气管，器官上皮细胞的纤毛向上运动移动至咽，随着吞咽，经食管，胃，到达小肠，到达小肠的幼虫，第三次蜕皮，形成口囊第四次蜕皮发育成虫蠕形住肠线虫生活史成虫寄居与人体的盲肠和阑尾以及结肠直肠回肠下段，也可出现在小肠上段甚至胃及食管处，以其头端附着于肠粘膜或者呈游离状态以肠腔内容物，血液，组织为食雌雄交配后，雄虫多即死亡，雌虫子宫内充满虫卵后脱离宿主肠壁，在肠腔内向下移行，在肠内温度和低氧环境下，一般不排卵或者只排少数卵，当宿主睡眠时，肛门括约肌比较松弛，雌虫可以从肛门爬出，受到温度和空气的刺激，开始大量的排卵。

雌虫排卵后大多干瘪死亡，少数雌虫可以爬进肛门或者阴道或者尿道，开始异位损害虫卵在肛门附近，氧气充足，很快可以发育成感染期卵，当患者用手搔抓肛门附近的皮肤，虫卵污染手指，再经口自身感染，虫卵进入十二指肠内孵出幼虫，幼虫沿着小肠下行途中蜕皮两次，再到结肠蜕皮一次发育成成虫丝虫生活史旋毛形线虫生活史幼虫：刚产出的幼虫为新生幼虫在骨骼肌发育成为成熟的幼虫称为感染性幼虫成囊期幼虫肌肉期幼虫成熟幼虫蜷曲于骨骼肌内的梭形囊包一个囊包通常有1-2条幼虫，囊包壁由内外两层构成内层厚而外层薄成虫寄居于小肠主要在十二指肠和空肠上段幼虫则寄居于同一宿主的骨骼肌细胞内因此被旋毛形线虫寄居的宿主是终宿主也是中间宿主旋毛虫在完成生活史过程中不需要再外界发育，但是必须转换宿主才能继续下一代生活史宿主主要是由于食入含有活幼虫囊包的肉制品而感染，囊包在消化酶的作用下，幼虫从囊包中出来，并钻入十二指肠及空肠上段的肠粘膜中，之后又返回肠腔，幼虫经过4次蜕皮发育成成虫，少数虫体可以侵入腹腔或肠系淋巴系统，之后雌雄虫交配，雄虫就死亡，雌虫子宫内的虫卵发育成幼虫之后雌虫产出又幼虫，产生于肠粘膜的幼虫，侵入局部淋巴管或者静脉，随着血液或者淋巴循环到达全身各处，但只有到达骨骼肌的幼虫才能进一步发育，，在幼虫周围形成囊包，幼虫最终定居于骨骼肌，成熟囊包对新宿主有感染性幼虫若侵入骨骼肌以为的器官组织，则不能形成囊包，并且很快会死亡，人体感染一般是旋毛虫的终结三个时期侵入期肠道期幼虫在小肠内脱去囊并钻入肠粘膜发育成成虫，脱囊幼虫和成虫侵入肠粘膜，成虫以肠绒毛卫视，加上虫体的分泌排泄大量幼虫的刺激引起十二指肠或者空肠的炎症，病变局部会充血水肿灶性出血甚至出现表浅溃疡幼虫移行症肠外期肌肉期新生幼虫随着淋巴，血液循环到达各个器官及侵入骨骼肌发育成幼虫囊包的过程新生幼虫在移行过程中可以穿破个脏器的毛细血管，其毒性代谢物质可以引起全身中毒症状以及过敏反应，导致全身性血管炎与肌炎囊包形成期恢复期囊包形成期为受损肌肉修复过程随着虫体长大蜷曲，寄生部位的肌细胞逐渐膨大呈纺锤状。

寄生虫总结（全）致病致病阶段幼虫、成虫幼虫、成虫成虫幼虫（主要)、成虫幼虫损害部位及其机制1、幼虫:组织损伤,肺部明显2、成虫:夺取营养损伤肠粘膜消化吸收障碍过敏反应并发症与异位寄生幼虫:钩蚴性肺炎、皮炎成虫:消化道症状(异嗜症) 贫血(虫体吸血、咬附点渗血、移位伤口渗血) 婴儿钩虫病1雌虫在肛周产卵:皮肤瘙痒和继发感染2成虫在肠内寄生:局部炎症和消化功能紊乱3异位寄生:泌尿生殖系统、呼吸系统(吸如虫卵)、蛲虫性阑尾炎1、虫体侵入期：引起消化道炎症和溃疡2、幼虫移行和肌肉受累期：肌肉损害3、囊包形成期：导致慢性肌肉病变1、早期：急性淋巴管、结炎、丝虫热(幼虫侵入，由免疫和毒性刺激引起。

)2、慢性阻塞性病变：淋巴管反复炎症出现阻塞或破裂引起：象皮肿、睾丸鞘膜积液、乳糜尿。

1、引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎或脑膜炎诊断1、直接涂片法1、饱和盐水浮聚法:1、透明1、肌肉活检查1、血1、皮内试。

人体寄生虫学总结线虫概论成虫圆柱形，体不分节，大多雌雄异体体壁——外：角皮层——无细胞结构中：皮下层——由合胞体组成内：纵肌层——肌细胞原体腔:指体壁和消化道之间的腔隙。

因无上皮细胞覆盖，故称原体腔。

消化系统：完整的消化道口—咽管—肠—肛门生殖系统：雄虫为单管型；雌虫为双管型生活史: 虫卵—幼虫（蜕皮）—成虫似蚓蛔线虫生活史:成虫（小肠）→受精卵（粪便排出，土壤发育）→感染期卵（误食入小肠）→幼虫（从小肠进入血循环：肝、右心、肺）→幼虫（肺泡脱皮2次，穿肺泡经气管、咽、食管、胃、移行至小肠）→成虫（小肠）生活史要点无需中间宿主感染阶段：感染性蛔虫卵感染途径：经口幼虫有移行过程幼虫在肺发育幼虫发育过程中4次蜕皮—卵、肺泡、小肠致病幼虫——肺蛔虫症：机械损伤、分泌免疫原性物质发热、咳嗽、血痰、哮喘、荨麻疹、血嗜酸性粒细胞增高。

成虫——1.掠夺营养→营养不良，儿童发育障碍2.损伤肠粘膜→肠粘膜炎症，影响消化吸收（机械损伤+化学刺激）3.引起过敏反应→荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿（分泌物+代谢物）4.并发症→胆道蛔虫症、肠穿孔、蛔虫性肠梗阻（穿孔习性）实验诊断1.粪检虫卵：直接涂片法、饱和盐水浮聚法2.痰检幼虫3.吐虫或排虫传播途径：感染性卵污染了食物、水、手，经口感染药物：阿苯达唑、甲苯达唑蛔虫感染率居高不下的原因：①生活史简单，不需中间宿主②产卵量大③虫卵对外界抵抗力强④用未经处理的人粪做肥料和随地大便使虫卵污染土壤⑤疫区人群不良的卫生行为钩虫十二指肠钩口线虫美州板口线虫NA发达的固着器官—口囊虫体前端3种腺体——头腺一对：分泌抗凝素、乙酰胆碱酯酶交合伞与交合刺生活史成虫（小肠上段）→虫卵（粪便排出，土壤发育）→Ⅰ期杆状蚴→Ⅱ期杆状蚴→丝状蚴（经皮肤进入人体，随血循环至肺泡，移行至小肠）→成虫（小肠上段）生活史要点无需中间宿主感染阶段：丝状蚴感染途径：①皮肤②口（十二指肠钩虫）③母婴传播（十二指肠钩虫）幼虫有移行过程致病幼虫——1.钩蚴性皮炎→Ⅰ型变态反应，奇痒感（粪毒）2.呼吸系统症状→嗜酸性粒细胞增多性哮喘成虫——1.消化道病变→异嗜症2.缺铁性低色素小细胞性贫血3.消化道出血→柏油样便，血便4.嗜酸性粒细胞增多症→急性钩虫病人5.婴儿钩虫病→贫血，发育缓慢，柏油样便（尿布、胎盘、母乳感染）钩虫病慢性失血原因：①虫体吸血（量大）②血自消化道排出③咬附部位伤口渗血（量大）④更换咬附部位，原伤口渗血⑤组织血管损伤实验诊断1.粪检虫卵：直接涂片法、饱和盐水浮聚法2.痰检钩蚴，钩蚴培养法3.胃镜或十二指肠镜检药物：阿苯达唑、甲苯达唑旋毛虫生活史成虫（小肠）→雌虫产新生蚴（肠粘膜）→新生蚴（随血循环到横纹肌）→囊包幼虫（人误食：→成虫→新生幼虫→囊包幼虫）→宿主转换→脱囊幼虫（肠腔）→成虫（小肠）生活史要点食源性寄生虫病感染阶段：囊包幼虫感染途径：口食幼虫有移行过程成虫和幼虫可寄生于同一宿主，但完成生活史必须更换宿主人既是中间宿主，也是终宿主成虫直接产幼虫成虫在小肠内寄生，幼虫在横纹肌中寄生囊包半年钙化致病幼虫——1侵入期（幼虫脱囊发育为成虫）→十二指肠和空肠浅表溃疡2.肌型期（幼虫入侵横纹肌）→急性全身性血管炎、心肌炎、全身肌肉水肿，发热，肌痛（机械性损害、分泌物毒害），肺出血, 肺水肿3.恢复期→症状减轻，肌痛依然存在实验诊断肌肉活检环蚴沉淀实验ELISA 皮内试验药物：阿苯达唑（首选）、噻苯达唑、甲苯达唑吸虫概论1. 呈叶片状，长舌状（除血吸虫外），两侧对称，背腹扁平，不分节2. 有吸盘（口、腹吸盘各一个）3. 消化系统不完整（有口无肛）4. 雌雄同体（除血吸虫外），生殖系统发达5. 无体腔，中间为实质组织生活史: 世代交替(alternation of generation ) 有性世代和无性世代交替进行无性世代幼虫—软体动物（中间宿主）有性世代成虫—脊椎动物（终宿主）虫体自体或异体受精，虫卵须入水才能发育蚴体增殖:指某些蠕虫（吸虫、绦虫）的幼虫繁殖后代的一种无性生殖方式。

线虫1、似蚓蛔线虫形态成虫：①虫体长圆柱形，活体肉粉色或微黄色，死后灰白色。

②三片唇，雄小雌大，雄虫尾端卷曲有一对交合刺，雌虫尖直虫卵：受精卵宽椭圆形，卵壳较厚，外有蛋白质膜，被胆汁染成棕黄色。

含有一个卵细胞，与卵壳之间形成新月形空隙。

蛋白质膜脱落后成为脱蛋白质膜蛔虫卵，表面光滑、无色透明。

未受精卵长椭圆形，卵壳和蛋白质膜薄，内含折光性颗粒。

生活史【不需要中间宿主】受精卵随粪便排出体外，经两周发育为幼虫，再经过一周发育成第二期成虫，即感染期虫卵。

进入人体后在小肠中逸出，钻入小肠粘膜和粘膜下层，随血液和淋巴液循环，经肝、右心移行至肺，穿过毛细血管进入肺泡，两次脱皮后成为第四期幼虫，沿支气管、气管上行至咽部，随吞咽进入消化道，最终在小肠发育为成虫。

致病机制幼虫：肺蛔虫病（Loeffler）、超敏反应成虫：营养不良、超敏反应、胆道蛔虫症、肠梗阻、蛔虫性阑尾炎病原学检查直接涂片法、浓集法、改良加藤厚涂片法、虫体鉴定、试验性驱虫治疗阿苯达唑2、毛首鞭形线虫(Trichiurusstrichiura)形态成虫：①前3/5细长后2/5粗大，似马鞭②雄小雌大，雄虫向腹部弯曲有1根交合刺；雌虫钝圆且直虫卵：①纺锤形或腰鼓形，黄褐色。

两端有透明栓。

②卵内含一个未分裂的卵细胞生活史【不需要中间宿主，人是唯一终宿主】虫卵随粪便排出体外，在26-30°、温度适宜的环境下经3-5周发育为感染期含有幼虫的卵。

误食入体内后在小肠消化液作用下，分泌壳质酶溶解透明栓，用其口矛刺破脂层穿出，钻入肠黏膜上皮摄取营养。

经过8-10天幼虫回到肠腔，再移行至盲肠，逐渐成长为成虫。

致病机制细长的前段插入肠黏膜，黏膜下层甚至是肌层，造成机械性损伤。

或分泌物质刺激机体，使肠黏膜组织充血、水肿或点状出血，严重者出现溃疡，少数患者发生肉芽肿。

临床表现严重者可出现慢性出血，导致腹泻、便血、贫血等实验室检查粪便检查：直接涂片法、水洗沉淀法、饱和盐水浮聚法、离心沉淀法等内镜检查治疗甲苯达唑、阿苯达唑、左旋咪唑3、蠕形住肠线虫(Enterobius vermicularis)形态成虫：①细小，乳白色，头顶中央为口孔，有三个唇瓣②雌虫长，两个子宫前后排列。

保虫宿主（reserboir host）:有些寄生虫即可寄生于人也可寄生于脊椎动物，脊椎动物体内的寄生虫在一定条件下可传给人，从流行病学角度上看，这些动物称保虫宿主。

（例子：日本血吸虫的保虫宿主为牛、羊、鼠）。

幼虫移行症（larva migrans）一些蠕虫侵入非正常宿主人后，不能发育为成虫，长期以幼虫状态存在，在皮下，组织，器官间窜扰，造成的局部或全身病变；分为内脏幼虫移行症和皮肤幼虫移行症；其共同特征是嗜酸性粒细胞增多，血中丙球蛋白及IgE水平升高。

变态（metamorphosis）：昆虫从幼虫到成虫性成熟的过程中发生的外部形态、内部结构、生理功能到生态习性、行为的一系列变化。

全变态(complete metamorphosis)：昆虫在个体发育中,经过卵、幼虫、蛹和成虫等4个时期地叫完全变态。

不完全变态(Hemimetabolism)：昆虫发育过程不需要经历蛹期。

世代交替（alternation of generation）：需要有性生殖与无性生殖交替进行才能完成生活史的现象。

中间宿主．．．．（intermediate host）：指寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。

保虫宿主．．．．（reservoir host）亦称储存宿主，指某些寄生虫既可寄生于人，也可寄生于脊椎动物，后者在一定条件下可将体内的寄生虫传播给人。

在流行病学上将这些脊椎动物称之为储存宿主或保虫宿主。

转续宿主（．．．．． paratenic host ）有些寄生虫幼虫侵入非适宜宿主后不能发育成虫，但能存活并长期维持幼虫状态，只有当该幼虫有机会进入其适宜宿主体内时，才能发育为成虫。

这种非适宜的宿主称为～。

机会致病寄生虫．．．．．．．(opportunistic parasite)：某些寄生虫在宿主免疫功能正常时处于隐性感染状态，当宿主免疫功能低下时，虫体出现异常繁殖、致病力增强，导致宿主出现临床症状，称之。

如弓形虫、微小隐孢子虫。

绦虫形态总结绦虫是一类寄生虫，属于动物门平放兽亚门带壳动物纲。

它们具有特殊的形态结构，适应了寄生生活的需要。

下面将对绦虫的形态特征进行总结。

绦虫的整个体系结构非常简单，由头部和节片组成。

头部主要用于吸附宿主的肠壁，从中吸取养分。

绦虫的节片由前至后逐渐增长，形状类似于细长的条带。

每个节片内部都包含生殖器官，因此绦虫是一个性成熟的寄生虫。

绦虫的头部是它们身体上最重要的部分，也是与宿主相互作用的关键部位。

绦虫的头部后端有一个扁平或圆锥形的突起，称为吸盘。

吸盘可以通过吮吸、附着和运动等方式在宿主的肠壁上固定。

某些绦虫的头部还带有一至多个吸盘突起，称为吸盘冠，它们能进一步增强附着能力和吸附能力。

除了吸盘，绦虫的头部还有一对触角或感觉器官，有助于感知宿主的体内环境。

触角通常呈条状，有时可以分叉，帮助绦虫寻找更适宜的寄生位置。

绦虫的节片呈现出一种重复的模式，从头部开始依次增加、成熟和脱落。

每个节片内部都有生殖器官，其中雄性绦虫的节片内含有睾丸和交配器官，而雌性绦虫的节片内含有子宫和卵巢。

成熟的节片会从后端脱离绦虫体，通过排除宿主体外，进而传播。

这就是绦虫体内生殖和传播的重要途径。

绦虫的体长可以根据不同物种而异。

一些绦虫具有较短的体长，只能达到几毫米，而另一些绦虫则可以长至几米甚至更长。

这种巨大的体长是由于不断增加的节片所致。

绦虫没有消化道，也没有呼吸器官。

它们依赖宿主提供的养分，并通过其皮肤吸收。

皮肤通常被称为体壁或外套膜，具有高度透过性，可以有效吸收宿主的消化液和养分。

值得一提的是，绦虫的生命周期复杂多样，它们在不同宿主之间进行交替寄生。

通常情况下，绦虫的性成熟和繁殖都发生在宿主体内，而绦虫的幼虫阶段则发生在中间宿主或其他介体中。

这种寄生生活策略有助于绦虫生命周期的成功完成。

总结起来，绦虫作为寄生虫，具有独特的形态结构，适应了寄生生活的需要。

它们的头部具有吸盘和触角，用于附着和感知宿主环境。

绦虫的节片具有生殖器官，参与繁殖和传播。