《黄帝内经》藏象学理论体系的主要内容与结构简析

藏象学说是中医理论体系的核心。

脏，古作藏，指居于体内的脏腑；象，指脏腑的功能活动和病理变化反映于体外的种种征象。

藏象学说即研究人体脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。

主要有三个方面：一是来源于古代的解剖知识。

二是长期对人体生理、病理现象的观察。

例如因皮肤受凉而感冒，会出现鼻塞、流涕、咳嗽等症状，因而认识到皮毛、鼻窍和肺之间存在着密切联系。

三是长期医疗经验的总结。

如从一些补肾药能加速骨折愈合的认识中产生了“肾主骨”之说。

藏象学说是一种独特的生理病理学理论体系。

其中脏腑不单纯是一个解剖学的概念，更重要的则是概括了人体某一系统的生理和病理学概念。

心、肺、脾、肝、肾等脏腑名称，虽与现代人体解剖学的脏器名称相同，但在生理或病理的含义中，却不完全相同。

一般来讲，中医藏象学说中一个脏腑的生理功能，可能包含着现代解剖生理学中的几个脏器的生理功能；而现代解剖生理学中的一个脏器的生理功能，亦可能分散在藏象学说的某几个脏腑的生理功能之中。

藏象学说以脏腑为基础，脏腑是内脏的总称。

按脏腑生理功能特点，可分为脏、腑、奇恒六腑三类：肝心脾肺肾称为五脏；胆、胃、小肠、大肠、膀膀、三焦称为六腑；奇恒六腑即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。

五脏的共同生理特点，是化生和贮藏精气；六腑的共同生理特点则受盛和传化水谷。

脏病多虚，腑病多实；脏实可泻其腑，腑虚者可补其脏。

五脏1．心：心为神之居、血之主、脉之宗。

在五行属火；生理功能①主血脉；②主神志；心开窍于舌，在体合脉，其华在面，在志为喜，在液为汗。

心与小肠为表里。

2．肺：肺为魄之处、气之主，在五行属金；生理功能：①主气，司呼吸；②主宣发肃降；③通调水道；④朝百脉主治节；辅心调节气血运行；肺上通喉咙，在体合皮、其华在毛，开窍于鼻，在志为忧，在液为涕，肺与大肠相表里。

3．脾：脾为气血生化之源、后天之本，藏意。

在五行属土。

生理功能：①主运化；②主升清；③主统血；开窍于口，在体合肉，主四肢；其华在唇，在志为思，在液为涎；与胃相表里。

中医藏象学说重点总结
中医藏象学说是中医学理论体系的重要组成部分，它对研究人体生理、病理及诊断治疗均有重要意义。

中医藏象学说以中医学的整体观念为基础，通过研究人体脏腑的形态、功能、相互关系以及其与疾病的关系，从而揭
示疾病的本质与发展规律。

下面是中医藏象学说的重点总结。

一、藏象理论的基本内容
1.脏腑的基本概念：中医将人体分为五脏（心、肝、脾、肺、肾）和
六腑（胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦），从形态、生理、精神等方面
进行描述。

2.脏腑的功能特点：中医认为每个脏腑都有其独特的功能和特点，如
心主血脉、肺主气的运输、脾主运化等。

4.脏腑与人体的调节：中医藏象学说认为，脏腑与整个人体的调节、
平衡和协调密切相关，脏腑的失调或病理变化会导致全身疾病的发生。

5.形神一体的思想：中医强调脏腑与人的心理状态密切相关，脏腑疾
病也会影响人的情绪和精神状态。

二、脏腑的功能与疾病的关系
2.脏腑病理变化：中医将脏腑的疾病分为实证和虚证两种类型，实证
是指脏腑功能过盛或阻滞，而虚证是指功能不足或衰退。

三、脏象和气象学说
1.脏象学说：中医将五脏六腑比喻为自然界的物象，以帮助理解脏腑
的形态、功能和相互关系。

如心脏象征火、肺象征金、肝象征木等。

四、藏象诊断
1.望诊：通过观察人体的面色、舌苔、脉象等，来判断脏腑的病理变化。

2.听诊：通过听声、声音的变化来判断脏腑的功能状态。

3.问诊：通过询问患者的情况、症状，了解脏腑的病理变化。

4.切诊：通过按摩脉搏，观察其变化，判断脏腑的功能状态。

《黄帝内经》的理论体系《黄帝内经》的理论体系历代医家用分类法对《黄帝内经》进行研究。

其中分类最繁的是杨上善，分做18 类;最简的是沈又彭，分做4 卷。

各家的认识较为一致的是脏象(包括经络)、病机、诊法和治则四大学说。

以下是小编整理的《黄帝内经》的理论体系，一起来看看吧。

这四大学说是《黄帝内经》理论体系的主要内容。

现分述如下：一、脏象学说脏象学说是研究人体脏腑组织和经络系统的生理功能、相互之间的联系以及在外的表象乃至与外环境的联系等等之学说。

脏象学说是以五脏六腑十二经脉为物质基础的。

《灵枢·经水》说：“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之。

其死，可解剖而视之，其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，血之清浊，气之多少，十二经之多血少气，与其少血多气，与其皆血多气，与其皆少血气，皆有大数。

”当然有关解剖学之内容还远不止此，但更重要的还是通过大量的医疗实践不断认识、反复论证而使此学说逐渐丰富起来的，最终达到了指导临床的高度。

《黄帝内经》充分认识到“有诸内必形诸外”的辩证法则，使脏象学说系统而完善。

正如《灵枢·本脏》说：“视其外应以知其内脏，则知所病也。

”脏象学说主要包括脏腑、经络和精气神三部分。

脏腑又由五脏、六腑和奇恒之腑组成。

五脏，即肝、心、脾、肺、肾。

《素问·五脏别论》指出：“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。

”《灵枢·本脏》说：“五脏者，所以藏精、神、血、气、魂、魄者也。

”六腑，即胆、胃、大肠、小肠、膀胱和三焦。

《素问·五脏别论》说：“六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。

”奇恒之腑也属于腑，但又异于常。

系指脑、髓、骨、脉、胆和女子胞。

这里边胆即是大腑之一，又属于奇恒之腑。

《素问·五脏别论》说：“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之腑。

”脏腑虽因形态功能之不同而有所分，但它们之间却不是孤立的，而是相互合作、相互为用的`。

中医学“藏象学说”的主要内容藏象学说认为，人体是一个以五脏为中心的有机整体，通过经络系统把六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等全身组织器官紧密地联系在一起，并通过精、气、血、津液的作用来完成人体统一协调的功能活动。

一、脏腑的生理功能藏象学说详细描述了各个脏腑的生理功能，如心主血脉、主神志，肺主气、司呼吸，脾主运化、主统血，肝主疏泄、主藏血，肾主水、主骨、生髓、通脑等。

这些功能反映了脏腑在人体生命活动中的重要作用。

二、脏腑之间的关系藏象学说阐述了脏腑之间的相互关系，包括相互依存、相互制约的关系。

如心与小肠相表里，肝与胆相表里，脾与胃相表里等。

这种表里关系体现了脏腑在生理病理上的相互影响。

三、脏腑与形体官窍的联结藏象学说将脏腑与形体官窍联结成一个整体，描述了脏腑与五官、五体、五志等的关系。

如肝开窍于目，其华在爪；肾开窍于耳和二阴，其华在发等。

这种联结关系说明了脏腑的生理功能和病理变化可以通过观察形体官窍的表现来推断。

四、脏腑与自然环境的同一性藏象学说认为人体脏腑与自然环境之间存在一种同一性，即人体脏腑的生理功能和病理变化受到自然环境的影响。

如季节变化、昼夜更迭、地域差异等都会影响脏腑的功能状态。

五、藏象学说的临床应用藏象学说在临床实践中具有重要的指导意义。

通过观察和分析患者的外在表现，医生可以推测其内在脏腑的功能状态和病理变化，从而制定相应的治疗方案。

如通过观察面色、舌苔、脉象等来判断脏腑的虚实寒热，进而进行辨证论治。

六、五脏六腑阴阳表里的配合关系藏象学说强调五脏六腑阴阳表里的配合关系，即阴阳平衡和表里相应的重要性。

这种配合关系体现了人体内在脏腑与外在形体官窍之间的联系和相互影响，对于维持人体健康具有重要意义。

综上所述，藏象学说涵盖了脏腑的生理功能、脏腑之间的关系、脏腑与形体官窍的联结、脏腑与自然环境的同一性、藏象学说的临床应用以及五脏六腑阴阳表里的配合关系等方面的内容。

这些内容为中医临床诊断和治疗提供了重要的理论依据和指导意义。

《[从《黄帝内经》五行藏象系统探讨五藏之“象”的范畴及基础] 黄帝内经藏象学》摘要：藏象五行中医学术发掘“藏象”是中医理论体系一个重要术语，它揭示了中医学认识人体不仅关注于“藏”本身，而且注重考察“象”，把“象”放在医学研究的重要位置，综观《黄帝内经》全书，从正面论及五藏之“象”者，主要集中在《素问・金匮真言论》、《素问・藏气法时论》、《素问・宣明五气》、《素问・阴阳应象大论》、《素问・六节藏象论》、《灵枢・九针论》等篇，其他篇章亦有述及，未安装PDF浏览器用户请先下载安装原版全文五脏空间特性的表现之一便是五脏与五方相通应，“肝应东，心应南，肺应西，脾应中，肾应北”关键词黄帝内经藏象五行中医学术发掘“藏象”是中医理论体系一个重要术语，它揭示了中医学认识人体不仅关注于“藏”本身，而且注重考察“象”，把“象”放在医学研究的重要位置。

《黄帝内经》作为中医学奠基之作，不仅确立了“以象测藏”的研究方法，而且构筑了庞大的藏象体系，为后世界定“象”提供了理论基础。

综观《黄帝内经》全书，从正面论及五藏之“象”者，主要集中在《素问・金匮真言论》、《素问・藏气法时论》、《素问・宣明五气》、《素问・阴阳应象大论》、《素问・六节藏象论》、《灵枢・九针论》等篇，其他篇章亦有述及。

五行与五脏等人体之象及自然之象的关系认识见表1。

五行五脏五体五官五华五液五神五志五脉五声五动五味五色五音五臭五季五气五方五星木肝筋目爪泪魂怒弦呼握酸青角臊春风东岁火心脉舌面汗神喜钩笑扰苦赤徵焦夏火南荧土脾肉口唇涎意思代歌哕甘黄宫香长夏湿中镇金肺皮鼻毛涕魄忧毛苦咳辛白商腥秋燥西太白水肾骨耳发唾志恐石呻栗咸黑羽腐冬寒北辰由表1可以看出，《黄帝内经》把人体之象与自然之象结合起来，构筑了天人一体的藏象功能系统。

该系统把纷繁复杂的生命现象用五行加以规范，划分为五个功能体系。

每个体系以五脏为中心，联络六腑、五体、五官、五华、五志等，并与自然界五方、五气、五季、五色、五味等相结合，体现了人自身的整体性以及人与自然的统一性，是《黄帝内经》整体思想的集中体现。

中医入门藏象学说解析阴阳、五行之外，学中医，还有一个特别重要的理论工具，“藏象”学说。

藏象学说是中医里最核心的东西，什么是藏象？“藏”有几重含义，既是最宝贵的器物，也喻指人体里面的内脏；“象”有形象的意思，指的是解剖的形态之象；有表象的意思，指的是生理和病理的表象；还有一个大家不常见的，叫应象，我们了解过一篇《阴阳应象大论》，它指的是内脏与自然界相应的事物和现象——藏象的含义大概是这样。

中医观察事物的方式叫“以象测脏”，通过外面的解剖形态之象、生理病理之象、应象来推测身体里面发生了那些改变。

藏象学说，是中医理论最重要的部分之一，也是指导我们日常生活的实用工具。

一、藏象、脏腑与脏器的关系脏器：纯粹的脏器就是西医的理解，这一认知的来源是解剖学。

脏腑：中国人都讲五脏六腑，一个脏会跟一个腑，比方脾胃、肝胆。

这种脏腑往往不是单纯解剖学的概念，而是包括了多个脏器，是概括了一系列生理和病理的结合体。

例如中医的“脾”与西医的脏器脾毫无关联，中医的脾包含了胃、小肠、大肠、胰腺、还有一部分胆的功能。

藏象：藏象包括了脏腑功能，同时更强调了各种象。

换句话说，在脏腑这个层面我们还是比较强调各个脏器的，到了藏象这个层面，已经不再局限于实质的脏器。

我给大家举个例子：在脏腑这个层面，我们讲肝胆的时候，肝还是有实质器官的。

但是一旦上升到藏象的理论层面上，有没有肝这个实质器官已经不那么重要了，为什么呢？肝其实就是木，完全可以把肝替换成木。

所以在藏象理论的高度看人体，肝应该在左边，因为木在左边，它已经远远超越了脏器这个层面。

藏象的最终目的是：以象来测藏，以外来治内。

“以象测藏”的方法是可以测很多东西，不仅是中医可以用，别的也可以用。

比如自己要是想知道内心的想法，也可以用“以象测藏”的方法。

生病是最真实的表达，我们没办法糊弄自己，病了就是病了，生病的背后一定是伴随着某个观念。

比如身体里湿气大，说明个性纠结，思虑过度，前怕狼后怕虎，犹犹豫豫，一件事反反复复做不了决定，如果改变思维方式，湿气自动就少了。

“藏”即在内之意。

是指藏于体内的脏腑。

“象”即象征和形象。

所谓“藏象”就是指人体内在生理活动及病理变化反映于机体外部的象征，而这种象征客观的反映了脏腑机能变化，从而作为推论或判断脏腑机能变化趋向的依据，故称为“藏象”。

藏象学说，就是通过观察人体的外部征象来研究脏腑的生理功能，病理变化及其相互关系的一门科学。

它是祖国医学理论体系的核心，是辨证论治的基础，在临床实践中有较普遍的指导意义。

藏象学说的主要内容有三部分：一是脏腑的生理和病理。

所谓脏腑，包括心、肺、脾，肝，肾等五脏，胃，胆，小肠，大肠，膀胱，三焦等六腑以及脑、髓，骨、脉、胆，女子胞等奇恒之腑。

这些脏腑和奇恒之腑各有不同的生理和病理，这是藏象学说对论的重点。

二是脏腑、组织、五官九窍之间的关系。

由于人体是一个有机的整体，不仅体内的脏与脏、脏与腑，腑与腑在生理、病理上有着密切的联系，而且脏腑与体表的皮毛、肌肉、脉、骨等形体组织以及目、耳、鼻、口、舌、前后阴等五官九窍也有着不可分割的关系。

三是津赦、气血、精髓的生理和病理及其与脏腑的关系。

沣液、气血、精髓都是构成人体的基本物质，它们的生成和运行以及输布，必须通过不同的脏腑功能活动才能完成，而脏腑的各种功能活动，都依赖于津液、气血、精髓作为物质基础。

黄帝内经第十五讲藏象概述现在开始我们要学习藏象。

藏象学说，藏象理论。

其实都是一回事。

过去我们叫藏象学说医学全.在线。

后来有人提出来应该叫藏象理论。

其实学说本身就是理论问题。

藏象学说，是我们《内经》理论体系的核心。

关于理论体系核心的说法，在六十年代初就有人提出来过，那时说的还不是《内经》理论体系核心，是中医理论体系核心，叫藏象学说。

这个是六十年代初，湖北中医学院的西学中班，西学中班的学员，和老师们一块写的文章。

在光明日报上发表的。

当初他们提出来说它叫脏腑来着，叫脏腑学说。

是中医理论体系的核心。

当然他们所说的脏腑，实际上就是说的藏象。

因为藏象不单是个脏腑问题了。

“以象而不以质”，讨论的是以象为主。

说不以质就是没有质？不是这意思。

就是它强调的是象。

所以藏象学说是《内经》理论体系的核心问题，或者中医理论体系核心问题提的比较早。

我在写《黄帝内经研究大成》的时候，那是91年动笔写的。

藏象，我还没说它是《内经》理论体系的核心，讲说它《内经》理论体系的重要组成部分。

这么一个提法，重要组成部分也对，就相对比较笼统一点吧。

免得在学术上出现一些分歧，其实看来这个问题，倒没有什么分歧可说的。

也就是说，把它看作是《内经》理论体系的核心的问题，学术界上。

没有什么太大的分歧意见。

关于藏象的概念，什么叫藏象？历来好像都有一些不同的说法，比较占统治地位的，或者说在学术地位，代表学术界被大多数人所接受的，以前关于藏象的概念，那就是说“脏藏于内，形见于外”，就是这么个观点。

因为内脏藏于体内，所以叫藏象。

还有一个说法，王冰的说法，就是“脏藏于内，形见于外”，又加个“可阅者也”。

五脏藏于体内，它的功能表现、它的形象，可以表现在外。

而且表现在外的这一部分，是可以看得到的。

阅，不是见吗？至于那个“现”字，我写成“见”字，古时候就没有“现”字。

“见”字，有时候作为表现为“现”，有时候则看得见的“见”。

就在不同的地方不同的意思。

认为“可见者也”。

从《黄帝内经》中学习藏象理论【原文】帝曰：藏象何如？岐伯曰：心者，生之本，神之变也；其华在面，其充在血脉；为阳中之太阳，通于夏气。

肺者，气之本，魄之处也；其华在毛，其充在皮，为阳中之太阴，通于秋气。

肾者，主蛰，封藏之本，精之处也；其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通于冬气。

肝者，罢极之本，魂之居也；其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，此为阳中之少阳，通于春气。

脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也；其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，此至阴之类，通于土气。

凡十一藏取决于胆也。

《素问·六节藏象论》【译文】黄帝问：藏象（藏指藏于体内的脏腑，象指脏腑功能表现于外的生理病理征象，藏象即指人体内的脏腑及其呈现在外的功能表现）中有哪些内容呢？岐伯答：心脏，是生命的根本，是神所居之处，主宰全身精神意识活动，统率全身，心的精华表现于面部，其功能是充养和温煦血脉，为阳之太阳，与夏热之气相通。

肺脏，是气的根本，主宰全身之气，是魄所居之处，肺的精华表现在皮肤上的毫毛，其功能是充养和滋润皮肤，是阳中之太阴，与秋燥之气相通。

肾脏，是封藏的根本，密封和潜藏人体的真阴与真阳，是精所居之处，肾的精华表现在头发，其功能是充实和滋养骨骼，为阴之少阴，与冬寒之气相通。

肝脏，是耐受疲劳的根本，贮藏血液，是魂所居之处，肝的精华表现在爪甲，其功能是充实和滋养筋膜，可以生养血气，其味酸，其色苍青，为阳中之少阳，与春温之气相通。

脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，是储藏“食物”的根本，是营气所居之处。

它们的功能类似盛贮食物的器皿，又能吸收水谷精微，化生为糟粕，管理饮食五味的转化、吸收和排泄，它们的精华表现在口唇的周围，能够充实和营养全身的肌肉，其味甘，其色黄，属于上焦阳位与下焦阴位的至阴之类，与土气相通。

所以说，以上五脏六腑功能的发挥，都取决于少阳胆气的升发作用。

河南省中医药学会陈辉。

《黄帝内经365》--093.藏象的基本概念及范畴·黄帝内经365·第三章内藏外象第一节藏象的基本概念及范畴（093）（一）什么叫“藏象”？藏象是“内藏外象”的简称。

“藏”字有两种读音，读如cáng （二声），表示隐藏，原意是把谷物保藏起来。

读如zàng（四声），原意指贮存财物的仓库。

通常仓库内部会分隔若干个区域，以贮存不同类型的物品，这就是“藏”（zàng四声）。

如果我们将人体胸腹腔比作一个大的仓库，五脏六腑就分别贮存在腔内上下左右中的不同位置，所以“藏”最初具有方位的意义，如心之藏，肝之藏等。

心之藏，表示心这个器官所库藏的地方，另外，心藏本身又是一个仓库，贮藏与心有关的东西，如心藏神之类。

后来在藏字的前面加了个月字旁（月作为部首，义如肉），成为“臓”，专指臓器，汉字简化时，将臓、髒都简化为“脏”，不知何故。

“象”字有三层意思。

一是物象，就是事物的形象，我们触目所见皆为“象”。

二是意象，是可感念而不可捉摸之象，也就是抽象意义上的物象，是形象的衍生，有符号意义。

比如我们见到一个知名商标，就能联想到与这个商标有关的产品、产地、生产企业等等。

三是取象，也叫比类取象，就是用已知的象比较未知的象，找出二者之间具有共性的东西进行归纳、演绎。

中国古典哲学的思辨形式，由于受时空的局限，大致就是一种“象性思维”，比如阴阳之象，五行之象，周易卦象，《内经》藏象、脉象、证象等都属于象性思维，即是从“物象”，通过“取象”，化生“意象”。

据此我们就可以理解，所谓“藏象”，就是“藏之于内，象之于外”。

《黄帝内经》按哲学的反思方法，用于诊治疾病，叫做“司外揣内”，即通过观察身体的外在表现，推断内部变化。

我们已经知道，《内经》所遵循的是“天人合一”，“人体小宇宙，宇宙大人体”的基本理念，这种理念虽然朴素，但用于解释作为宇宙一分子的人体生命现象，却蕴含了深刻的大道理。

所以藏象学说是《内经》医学理论的核心，是我们认识生命现象的基础。