第十一章 急性中毒(第01节 概论)
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急性中毒第一节概述一、概念❖中毒:某些物质接触人体或进入人体后,在一定条件下,与体液、组织相互作用,损害组织,破坏神经及体液的调节功能,使正常生理功能发生严重障碍,引起一系列症状体征,称为中毒。
能引起中毒的外来物质称为毒物。
❖根据来源和用途分类:工业性毒物:❖工业原料、辅料等农业性毒物:❖农药、化肥、除草剂等药物性毒物:❖麻醉药、精神药物植物性毒物:❖乌头、发芽马铃薯“龙葵碱”、四季豆中的皂素等动物性毒物:❖毒蛇、蜈蚣、河豚鱼毒素、麻痹性贝类毒素“织纹螺”等日常生活性毒物:❖防腐剂、洗涤剂、食物中毒毒气❖根据作用部位和性质分类:腐蚀性毒物(如强酸、强碱等)神经毒物(如麻醉药、镇静剂等)血液毒物(如亚硝酸盐、一氧化碳等)内脏毒物(如毒蕈、鱼苦胆等)❖根据溶解特点分类 :水溶性毒物脂溶性毒物❖急性中毒:毒物的毒性较剧烈或短时间内大量、突然地进入人体内,迅速引起症状甚至危及生命者称为急性中毒。
二、毒物的体内过程❖(一)毒物进入人体的途径❖ 1 经呼吸道吸收气态、烟雾态和气溶胶态的物质大多经呼吸道进入人体,如一氧化碳、硫化氢、砷化氢等。
这是毒物进入人体最方便、最迅速、也是毒性作用发挥最快的一种途径。
❖ 2 经消化道吸收胃和小肠是消化道吸收的主要部位。
胃肠道内pH值、毒物的脂溶性及其电离的难易程度是影响吸收的主要因素,另外,胃内容物的量、胃排空时间、肠蠕动等也影响其吸收。
如有机磷杀虫药、毒蕈、乙醇、河豚鱼、安眠药等毒物是经消化道吸收。
❖ 3 经皮肤粘膜吸收(1)脂溶性毒物,如有机磷、苯类,可穿透皮肤的脂质层吸收;(2)腐蚀性毒物,如强酸、强碱,造成皮肤直接损伤;(3)局部皮肤有损伤;(4)环境高温、高湿、皮肤多汗等情况下。
❖(二)毒物的代谢毒物被吸收后进入血液,分布于全身,主要在肝脏通过氧化、还原、水解、结合等作用进行代谢。
大多数毒物经代谢后毒性降低,但也有少数毒物在代谢后毒性反而增加,如对硫磷(1605)氧化成对氧磷,其毒性可增加数百倍。