单绒毛膜双羊膜囊双胎怎么回事

双胞胎是怎么形成的一次怀孕两个胎儿称为双胞胎。

很多家庭都希望拥有一对双胞胎宝宝，那么，双胞胎是怎么形成的呢?一、双胞胎的形成原理双胞胎分为单卵双胎和双卵双胎两种，前者约占1/3，后者约占2/3。

单卵双胎是母亲在一个排卵周期内排出一颗卵子，与一条精子结合形成受精卵后，在一定条件下，这个受精卵一分为二形成两个遗传信息均相同的受精卵，这两个受精卵各自发育就形成两个胎儿。

而双卵双胎则是母亲的卵巢一次同时排出两个卵子，并且与两条精子分别受精，形成两个不同基因的受精卵，发育成胎儿。

简单来说：普通妊娠是，一条精子与一个卵子结合形成一个受精卵。

而双胞胎则同时有两个受精卵发育，可以是单卵双胎或双卵双胎。

二、同卵双生的双胞胎外表特征：完全相同的双胞胎，他（她）们性别相同（要么都是女宝宝，要么都是男宝宝），外表非常相像，甚至有心灵相通的说法。

基因形成：这种双胎遗传基因完全相同、性别一致、相貌生理特征极相似、血型和组织相容性抗原也相同，组织器官可互相移植而不被排斥。

由一个精子和一个卵细胞发育而成。

在受精卵分裂初期，细胞分离成两个独立的胚胎细胞，并发育为两个基因完全相同但彼此独立的胚胎。

完全是随机偶然发生的，与遗传因素有关。

三、异卵双生的双胞胎外表特征：性别可能相同，也可能不同（可能都是男宝宝，也可能都是女宝宝，也或者龙凤胎），外貌相似度与普通的兄弟姐妹相同。

基因形成：异卵双胞胎只有一半相同的基因。

由两个卵细胞同时或相继与两个不同的精子结合发育而成。

他们在发育过程中有各自独立的胎膜、胎盘和脐带。

女性一次排出两个卵细胞的可能性要看是否有这类家族史，与遗传基因有关，进行生育治疗的女性，年龄大于35岁的女性，更容易一次排出2个卵细胞。

四、双胎妊娠有家族遗传倾向双胎妊娠有家族遗传倾向，随母系遗传。

有研究表明，如果孕妇本人是双胎之一，她生双胎的机率为1/58；若孕妇的父亲或母亲是双胎，她生双胎的机率也很高。

另有研究报道，双胎的母亲有4%为双胎，而双胎的父亲仅有1.7%是双胎。

2023单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性胎儿生长受限的研究进展单绒毛膜双羊膜囊(monochorionic diamniotic, MCDA)双胎选择性胎儿生长受限(selective fetal growth restriction,sFGR)是指一胎的估重在正常胎儿体重的第10百分位数以下,这是MCDA双胎SFGR确诊的必要条件,其在单绒毛膜双胎妊娠中的发生率为11%~14% [1],常伴发显著的双胎体重不一致。

一、分型根据脐动脉血流多普勒波形将SFGR分为3种类型,类型不同,结局和处理也不同。

该分类体系有助于更好地认识和预测疾病的进展和预后,指导临床处理,是近年来被广泛接受的分型系统。

I型：生长受限胎儿脐动脉血流多普勒波形正常;口型：生长受限胎儿脐动脉舒张末期血流持续性消失或返流;In型:生长受限胎儿脐动脉舒张末期血流间断性消失或返流,该多普勒波形是MCDA双胎的特有表现。

二、病理生理1胎盘份额不均等:MCDA双胎共用一个胎盘,胎盘份额不均等是SFGR最主要的病因,常导致胎儿出生体重不一致[2],胎盘份额不均等定义为胎盘份额比≥1∙5 [3]0随着胎盘份额不均等程度的增加,胎儿出生体重不一致程度也增大。

有研究报道，胎盘极度分配不均常伴随小胎脐带极度边缘附着或帆状附着,但不明确其间有无因果关系[4]。

Lewi等［5］提出,两胎出生体重比是指大胎出生体重与小胎出生体重之比, 出生体重/胎盘份额代表出生体重比/胎盘份额比。

无合并症的MCDA 妊娠,出生体重/胎盘份额=1 ,表明出生体重差异程度与胎盘份额不均等程度相同;合并SFGR的MCDA妊娠,该比值＜L提示胎儿出生体重的差异程度小于胎盘份额的不均等程度［4］。

2.胎盘血管吻合:为影响胎儿出生体重不一致的另一因素,也影响SFGR的病程进展。

绝大多数SFGR胎盘常存在一直径较大的动-动脉吻合支,若无此吻合支,胎儿间体重差异程度与胎盘份额不均等的程度相同,即出生体重/ 胎盘份额=1,但该吻合支的出现干扰了这一关系。

双胎输血综合征作者：胡电古航（《医学界》转载本文已获得授权）双胎输血综合征(twin-twin transfusion syndrome，TTTS）由Herlitz 1941年首先发现并提出，是单绒毛膜双羊膜囊双胎(mono chorionic diamniotic twin，MCDA)特有的严重并发症。

双胎妊娠中约有20%为单绒毛膜双胎，而单绒毛膜双胎中，TTTS的发生率约为10%～15%。

根据该病的发病过程可分为急性和慢性两种，临床以慢性多见，若不予治疗，则死亡率可高达80%～90%，并且存活儿中出现神经系统后遗症的风险极大。

一、病因和病理生理此病确切的病因目前尚未完全明确，其发生机制十分复杂，很多学者致力于此研究，胎盘间血管交通支的存在是双胎输血的解剖学基础。

单绒毛膜双胎中胎盘的血管吻合是普遍存在的，90%以上的单绒毛膜双胎胎盘有1条以上的吻合血管，吻合方式分为3种：（1）动脉-动脉吻合(arterio-arterio anastomoses，A-A吻合)；（2）动脉-静脉吻合(arterio-venous anastomoses，A-V吻合)；（3）静脉-静脉吻合(veno-venous anastomoses，V-V吻合)。

吻合的血管可位于胎盘浅层或深层，相互吻合，相互代偿，保持两胎儿间血液循环的平衡。

A-A和V-V吻合多位于绒毛膜板的表层，血流是双向的，血流方向取决于两侧循环的压力差。

75%单绒毛膜双胎的胎盘存在A-A吻合，5%的单绒毛膜双胎胎盘存在V-V吻合。

而A-V吻合多位于深层，为从动脉到静脉的单向血流。

A-A吻合在维持两个胎儿间血流的平衡中起重要作用，A-A吻合可以代偿由A-V吻合引起的双胎间的血流不平衡。

体外研究发现，交通支的数量、种类和大小是保持单绒毛膜双胎血流动力学稳定的关键因素。

TTTS主要发生在存在单向A-V吻合但缺少双向A-A吻合的单绒毛膜双羊膜囊双胎中，这就造成两胎儿的循环不平衡。

双胞胎形成原理双胞胎是指在同一胎儿中出现两个或更多个完全相同的胎儿。

在人类中，双胞胎是一种相对较为罕见的现象，但在其他动物中却普遍存在。

双胞胎的出现一直是一个备受关注的话题，人们对于双胞胎的形成原理一直充满了好奇和猜测。

本文将介绍双胞胎的形成原理，探讨双胞胎的生物学和遗传学特征，以及双胞胎对于人类社会的意义。

一、双胞胎的形成原理双胞胎的形成原理可以分为两种情况：单卵双生和双卵双生。

1. 单卵双生单卵双生是指在母体中，一个受精卵分裂成两个或更多个胚胎。

这些胚胎共享同一个羊膜和胎盘，因此它们完全相同。

单卵双生是最常见的双胞胎形式，约占所有双胞胎的三分之二。

单卵双生的形成原理是，一粒精子和一颗卵子在受精后，形成了一个受精卵。

在受精卵分裂成两个或更多个胚胎之前，它们可能分离成两个独立的细胞团。

如果这两个细胞团分别发育成两个胚胎，就会形成单卵双生。

2. 双卵双生双卵双生是指在母体中，两个或更多个卵子同时受精。

这些胚胎有各自独立的羊膜和胎盘，因此它们不完全相同。

双卵双生约占所有双胞胎的三分之一。

双卵双生的形成原理是，两个或更多个卵子在卵巢中同时成熟，并被不同的精子受精。

这些受精卵独立发育，形成各自的胚胎。

由于它们来自不同的受精卵，因此它们之间的遗传差异可能很大。

二、双胞胎的生物学和遗传学特征双胞胎在生物学和遗传学上有许多特征，这些特征包括：1. 外貌相似度高单卵双生的双胞胎在外貌上完全相同，双卵双生的双胞胎则有不同的外貌，但通常相似度很高。

2. 性别比例相同双胞胎的性别比例是相同的，这是因为性别是由受精卵的染色体决定的。

在卵子中，只有一个X染色体，而在精子中，有一个X染色体和一个Y染色体。

如果精子带有X染色体与卵子结合，则形成女性胎儿；如果精子带有Y染色体与卵子结合，则形成男性胎儿。

因此，如果双胞胎来自同一受精卵，它们的性别就会相同。

3. 遗传差异单卵双生的双胞胎在遗传上完全相同，而双卵双生的双胞胎则有不同的遗传差异。

单绒单羊双胎注意事项
对于单绒单羊双胎，也就是共享一个胎盘但是每个胎儿有自己的羊水囊的情况，需要注意以下几点：
1. 定期产检：孕妇需要定期到医院进行孕检，以确保双胎的身体发育正常，以及监测胎盘、羊水、胎儿心率等指标。

2. 注意胎盘、羊水的问题：由于两个胎儿共享一个胎盘，因此需要监测胎盘的位置和功能，以避免胎盘早剥或者胎盘前置等情况。

同时，也需要注意每个胎儿的羊水量和质量，以避免羊水过少、过多或者羊水中出现感染。

3. 需要严格控制孕期体重：对于双胞胎孕妇来说，妊娠期体重控制非常重要。

充分补充营养，但不要过度进食，避免过度肥胖，以减少对双胎孕妇和胎儿的不良影响。

4. 注意胎位：考虑到这两个胎儿共享一个胎盘，胎位可能会有影响。

如果两个胎儿发育程度相差较大，需要根据孕妇的妊娠月数和胎儿的发育情况进行胎位调整。

5. 减轻压力：双胞胎孕妇需要加强自我调节，减少情绪压力，以避免对胎儿的影响。

可以通过听音乐、做瑜伽、阅读等方式放松心情。

总之，单绒单羊双胎需要多方面的关注和监测，孕妇需要重视孕期管理，密切与医生沟通，以保证胎儿的健康。

妇产科学taps名词解释
TAPS（双胎贫血-红细胞增多序列征）是一种在单绒毛膜双羊膜囊双胎中发生的慢性胎-胎输血综合征。

这种疾病会导致一胎儿发生严重贫血，而另一胎儿的血色素过高。

如果不进行治疗，贫血的胎儿可能会胎死宫内，血色素过高的胎儿则可能出现严重黄疸，甚至影响其神经系统的发育和导致宫内死亡等不良情况。

TAPS的发生率占单绒毛膜性双胎并发症的3~5%，占双胎输血综合征胎儿镜术后2~16%。

总体存活率达到了82%，分娩时的平均孕周为32周。

·综述·《中国产前诊断杂志（电子版）》　２０１０年第２卷第２期单绒毛膜双羊膜囊性双胎妊娠的合并症及处理方式（Ⅱ）ＬｉｅｓｂｅｔｈＬｅｗｉ１，２　ＤｏｍｉｎｉｑｕｅＶａｎＳｃｈｏｕｂｒｏｅｃｋ１　ＥｄｕａｒｄＧｒａｔａｃóｓ３　ＩｎｇｒｉｄＷｉｔｔｅｒｓ１　ＤｉｒｋＴｉｍｍｅｒｍａｎ１　ＪａｎＤｅｐｒｅｓｔ１，２（１．Ｇａｓｔｈｕｉｓｂｅｒｇ大学医院妇产科；２．比利时鲁汶大学医学院外科；３．西班牙巴塞罗那Ｖａｌｌｄ’Ｈｅｂｒｏｎ医院妇产科）【摘要】　综述目的　与双绒双胎妊娠相比，单绒双胎妊娠有非常高的胎儿丢失率、围产期死亡率和发病率。

这是因为双胎间无法预料的血管交通吻合及单个胎盘的不均衡分配。

最新发现　尽管某些特定的血流动力学因素和激素可能参与双胎输血综合征（ＴＴＴＳ）的病理生理过程，但通常认为ＴＴＴＳ的病理生理过程是以血管构建为基础的。

关于减少羊水、胎儿镜下激光凝固术和造口术的大规模随机试验仍无结果。

随着胎儿镜激光治疗所需的硬件和仪器进一步完善，单绒双胎在妊娠早期出现严重的生长不协调问题已得到解决。

已提出几个ＴＴＴＳ的发病机制，但对于其发生过程仍知之甚少。

而且脐动脉多普勒波形对双胎妊娠并无和单胎妊娠同样的预测价值。

对双胎间的血管吻合进行预防性激光阻塞可以预防单胎胎死宫内这类不良事件的发生。

但这一预防措施至今对改善妊娠结局并无任何益处。

最后本文讨论了关于单绒双胎妊娠生长不协调和染色体异常的病理生理学机制及处理。

通过针孔导入的激光和单极凝固术可以用来在妊娠早期进行选择性减胎或改善血流动力学情况。

妊娠晚期或血流动力学正常时，双极凝固术似乎更有效。

总结　近几年来，对单绒双胎妊娠合并症的理解已进一步深入。

希望这些进步可以指导这类高危妊娠进行更好的检测，最终改善妊娠结局。

【关键词】　单绒双胎妊娠；妊娠结局；双胎输血综合征；生长受限；不协调；胎儿手术；激光；双极；减胎术；综述经主要作者同意摘译，原文发表于ＣｕｒｒｅｎｔＯｐｉｎｉｏｎｉｎＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓａｎｄＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙ２００３，１５：１７７ １９４（续接上期）１　单绒毛膜性双胎选择性生长阻滞出生体重不均衡相差超过２５％的妊娠比例在单绒毛膜性双胎和双绒毛膜性双胎相似［２］（分别为１１％和１２％）。

关于“双胞胎”Ryan 整理一、双胞胎全球有1.25亿双胎及多胎，其中双胞胎比例高于95％科学家研究得出的多胞胎概率公式——N胞胎的概率为：80的（N-1）次方分之一。

即双胞胎为1/80，三胞胎为1/6400，四胞胎为1/512000，......这一概率指的是在自然受孕条件下产生的双胎。

因为现在人为因素的干涉，使得双胎和多胎的实际概率都有所增加。

双胎和多胎的自然概率依人种、民族等的不同而有差异。

中国人的人种和民族，双胎和多胎自然发生率是低于平均值12.5%的。

但因人为因素，目前我国国内的双胎发生率约为16.1%双胎一般分为同卵双胎和异卵双胎，比例约为1:3-1:4。

二、双胞胎的分类最常见的双胞胎分类，就是将双胎分为同卵双胎和异卵双胎这两种了。

但是，虽然近些年来一些特殊案例的发现，如半同卵半异卵双胎（单卵双精），现在科学家们已经开始反思，以前对双胞胎的分类可能过于简单化了。

●同卵双胎——同一型双胞胎。

是单卵单精的双胎，来自父方和母方的基因都完全相同。

一个卵子和一个精子结合成受精卵，受精卵再发生一次分裂而形成两个胚胎。

●异卵双胎——普通兄弟姐妹型双胞胎。

是双卵双精的双胎，来自父方和母方的基因都不相同。

两个不同的卵子和两个不同的精子分别结合，两个受精卵各自发育而成两个胚胎。

●被发现的特殊双胎——半同一型双胞胎。

是单卵双精的双胎，来自母方的基因完全相同，来自父方的基因不相同。

由两个精子进入到一个卵子内经过分裂后形成两个受精卵发育而成两个胚胎。

这种双胞胎比较罕见；或者说，其实并不罕见，只是大多数都没有被发现。

有些双胞胎长得很相像，但不是同卵双胞胎（血型或DNA并不相同），就有可能是单卵双精的半同一型双胞胎；有些双胞胎像他们母亲的方面非常相同，像父亲的方面则各不相同，也有可能是双卵双精的半同一型双胞胎。

只有进行DNA检测才能确定。

【同卵双胎】同卵双胎，即单卵双胎，又叫“同一型双胞胎”（同卵同精双胎）。

1、形成与形成原因（1）形成：由一个受精卵分裂而生长为两个胎儿称为单卵双胎，也叫单卵双胎（单卵单精双胎）。

2021单绒双羊双胎管理要点（全文）尽管大多数单绒双羊（MCDA）双胎无明显并发症，但血管吻合使胎儿宫内发育变得复杂。

由于这些吻合，10%会出现双胎输血综合征（TTTS），另外5%会出现双胎贫血多血症序列征（TAPS）。

根据定义，MCDA双胎是单卵双胎，应该具有相同的遗传生长潜力。

然而，每五对中就有一对出现明显的生长差异。

出现结构异常的风险是单胎的两倍，而且通常只有一个胎儿受到影响。

另一方面，非整倍体不太常见，但很可能同时影响到两个胎儿。

最后，如果一个胎儿死亡，另一胎儿也可能死亡，或因急性失血进入死亡胎儿而遭受脑损伤。

本文阐述了TTTS和TAPS、选择性胎儿生长受限（sFGR）、不一致畸形和单一宫内死亡（sIUD）最新的病理生理、诊断和管理。

TTTS和TAPS严重的羊水失衡是TTTS的特征，是MCDA双胎丢失和致残的最重要原因。

因此，所有MCDA双胎都应每两周接受一次超声检查，以及时发现TTTS。

另一方面，TAPS的特点是由于红细胞的慢性转移而导致血红蛋白的严重失衡。

因为TAPS可能会导致贫血供血儿死亡，常规的MCDA双胎评估还应包括两个胎儿的大脑中动脉收缩期峰值速度（MCA PSV）的测量。

病理生理95%的MCDA胎盘有血管吻合，分为三种类型：动-静脉（AV）、动-动脉（AA）和静-静脉（VV）吻合。

AV吻合可以在绒毛膜表面看到，来自一个胎儿的动脉与另一胎儿的静脉以“鼻对鼻”深入胎盘内。

实际上AV通常在胎盘深处以非直接方式吻合，且仅单向流动。

与AV吻合相反，AA吻合是双胎动脉直接吻合。

AA较为表浅、且双向流动，在胎盘表面形成直接交通，并起到一种灵活的AV吻合功能，允许双向流动。

VV吻合也是表浅和双向，直接连接两个胎儿静脉。

MCDA胎盘由三部分组成：两部分分别属于每个胎儿，第三部分由AV吻合提供的共享部分。

血管赤道位于脐带插入点的中间位置，是连接所有吻合的假想线。

大多数无并发症MCDA胎盘有几个AV吻合和一个AA吻合（图1）。

最新：单绒毛膜双羊膜囊双胎减胎的研究（全文）【摘要】与辅助生殖技术（ART）相关的单卵双胎（MZT）的发生率不断升高，双胎妊娠绒毛膜性的判定可对其风险进行分层。

单绒毛膜双羊膜囊（MCDA）双胎围生期具有高发病率和死亡率，其各种减胎方法各有利弊，传统的阴道超声引导下的胚胎组织穿刺抽吸术具有局限性，现主要采用血管闭塞技术用于对MCDA双胎进行选择性减胎，比如脐带双极电凝术和射频消融术等。

减胎术的并发症主要有未足月胎膜早破（PPROM）和早产。

但有关MCDA的各种减胎方法的时机、适应症及预后等尚未形成统一的标准.故对于减胎术后的新生儿必须进行长期的随访。

自从1984年Yovich等首次报道了体外受精-胚胎移植（IVF-ET）技术后的单卵双胎妊娠，临床上已经认识到不仅IVF后的双卵妊娠率普遍提高，IVF后的单卵分裂妊娠发生率相比自然妊娠也有所增加。

有文献指出辅助生殖技术（ART）后的单卵双胎妊娠发生率为自然妊娠的2~12倍。

发生单卵双胎的原凶可能是IVF x 卵巢刺激、母亲年龄的增加、透明带的操作；另一个潜在原因可能是延长的囊胚培养和培养的介质。

但是关于行ART时的临床干扰与随之发生的单卵双胎多胎妊娠的关系仍是推测的。

自然妊娠的单卵双胎已经被报道的风险有早产、生长不一致性、发育畸形和死亡率增加等。

与自然妊娠的单卵双胎相比，ART后的单卵双胎存在更多风险，因为移植的胚胎数目通常为2~3个，使ART后的单卵双胎伴有三胎及以上多胎妊娠（high-ordermultiplepregnancy,HOMP）的机会增加，即同时伴有单卵双胎和HOMP所引起的两种风险。

笔者就单绒毛膜双羊膜（MCDA）双胎减胎的研究进展综述如下。

1单卵双胎的分类与判定单卵双胎分为4类：胚胎分裂发生在受精后的笫I~3天，形成双绒毛膜双羊膜囊（DCDA）双胎，约占单卵双胎的25%〜30%;分裂发生在受精后的第4~8天.形成MCDA双胎，这种现象约占75%;如果分裂发生在受精后的第8~12天，则形成单绒毛膜单羊膜囊（MCMA）双胎；第13天及以后分裂则会形成联体儿。

双胎输血综合征产前超声诊断及分析作者：肖咸英来源：《学习与科普》2019年第30期双胎输血综合征为单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠的一个并发症。

有研究指出，双胎输血综合征发生率约为0.01%-0.03%，在单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠产妇中约占10%-15%。

对于孕周为18-26周孕妇而言，其双胎输血综合征患者病情发展迅速，极易造成多种不良妊娠结局，如胎儿丢失、早产等。

双胎输血综合征若未得到及时有效的诊断与治疗，胎儿具有较高的病死率，且存活胎儿发生长期发育迟缓概率较高。

若双胎输血综合征患者在早期给予积极治疗，可有效提高总体存活率，由此可见，双胎输血综合征产前诊断十分重要。

当前，临床常采用超声诊断双胎输血综合征，取得显著效果。

笔者将结合多年临床经验，总结分析双胎输血综合征患者的产前超声诊断。

1、双胎输血综合征发病机制与研究进展目前，双胎输血综合征者发病机制尚未完全明确。

很多学者认为，双胎输血综合征是以胎盘间有交通吻合支存在为发病基础，导致胎儿的血容量出现不均衡运转。

双胎输血综合征胎盘间血管吻合有多种，如低阻力动脉与动脉吻合，静脉与静脉吻合，深部高阻力动脉与静脉吻合。

当胎儿的血容量转运出现不均衡时，极易引发胎儿神经、循环等系统损伤。

由于供血胎儿需要输血给受血胎儿，由于失去太多的血液，循环血量大大减少，极易出现羊水过少、宫内生长受限、贫血、心、脑器官损害等现象，严重者出现胎死宫中;而受血胎儿则由于自体循环负荷不断加重，血容量急剧增加，出现膀胱过度充盈、心脏扩大、肝肾增大、体重增长快、羊水过多等，引发充血性心力衰竭等疾病。

有研究指出，人脑利尿多肽、肾素-血管紧张素、羊水中受激素水平、血管生成素、胰岛素样生长因子2、内皮素1等差异与不协调表达，可能诱发双胎输血综合征。

除此之外，双胎输血综合征者有关基因水平与表现遗传学相关研究随之开展。

对于双胎输血综合征发病机制有关研究，仍处于探索阶段。

因此，笔者以为，胎儿医学医师、产科医师等医务工作者，需不断深入研究双胎输血综合征的发病机制，对具体机制进行阐明，以便获得更准确、更早的双胎输血综合征诊断方法。

临床医学研究与实践2021年3月第6卷第8期预防医学DOI :10.19347/ki.2096-1413.202108008作者简介：李艳芳（1985-），女，汉族，广东台山人，主治医师，学士。

研究方向：产科超声监测。

近年来，随着我国辅助生殖技术的发展、进步，多胎妊娠率明显增高[1]。

多胎妊娠中以双胎妊娠最为常见，也是妊娠中的高危情况，并发症发生率较高[2]。

而双胎妊娠中，单绒毛膜双羊膜囊双胎孕期并发症发生率较双绒毛膜双胎高，选择性胎儿生长受限（selective intrauterinegrowth restriction,sIUGR ）是单绒毛双羊膜囊双胎妊娠中极为常见的一种并发症，在我国的发病率约为6.39%，可对母婴循环系统功能以及围产儿结局等均造成不良影单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性胎儿生长受限的临床特征及产前超声监测价值李艳芳，李小华，蔡伟昌（江门市中心医院产科超声室，广东江门，529030）摘要：目的分析单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性胎儿生长受限（sIUGR ）的临床特征及产前超声监测价值。

方法选取江门市中心医院2015年6月至2020年6月收治的60例单绒毛膜双羊膜囊双胎孕妇，根据胎儿生长情况将其分为试验组（26例，生长受限）和参照组（34例，非生长受限），所有孕妇均行超声监测。

将试验组根据胎儿存活情况进一步分为存活组和死亡组。

比较试验组与参照组围产儿结局及存活组与死亡组sIUGR 分型、超声指标、动脉导管异常率。

采用Logistic 分析法探讨影响围产儿死亡的危险因素。

结果试验组围产儿死亡率高于参照组（P <0.05）。

死亡组sIUGR Ⅱ型、sIUGR 胎儿脐带附着点帆状附着率高于存活组（P <0.05）；两组sIUGR Ⅰ型、Ⅲ型、胎膜早破、分娩孕周、小胎羊水过少、大胎羊水过多占比无显著差异（P >0.05）。

死亡组动脉导管异常率高于存活组（P <0.05）。

单绒双羊双胞胎是什么意思
单绒双羊双胎很危险，这种胚胎很容易出现停育的问题，虽然不是百分百的概率，但也足够让孕妇及家人担心，出现这种胚胎，孕妇一定要经常做彩超检查，随时检查胚胎的发育状态，这种双胞胎容易出现早产现象，自身的发育状态存在先天不足，后天一定要注意营养物质的补充。

单绒双羊双胎通俗的来说，就是一个胎盘有俩个孩子，这两个孩子的基因非常接近，性别也可能是一样的，对于很多母亲来说，能够一次性拥有两个孩子，是一件很幸福的事，但也意味着家庭要承受更大的压力，而且这种双胞胎容易出现早产现象，通常都不能足月生产。

单绒双羊双胎的宝宝如果能够顺利出生的话，很大可能宝宝体内的贮糖含量不足，母亲一定要注意，尽早给宝宝喂奶，喂奶频率也需要高一些。

双羊双胎的宝宝允吸能力也比较差，吞咽功能不全，这就很容易导致宝宝出现呛奶的现象，这种宝宝一定要少食多餐，才能满足宝宝的发育需求。

单绒双羊双胎确实有一定的危险性，因为这两个胚胎共用一个胎盘，就很容易导致胚胎吸收的营养物质不够全面，这种胚胎生长比较缓慢，严重的还可能出现停胎现象，不过孕妇也不需要太过担心，孕期注意营养物质的补充，多吃健康的食品，一般也能满足宝宝的生长发育需求。