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第四章血液循环

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中职《生理学》课件第四章--血液循环

中职《生理学》课件第四章--血液循环

二尖瓣听诊区 （锁骨中线第五肋间隙）
23
小结： 心室肌的收缩和舒张，是心房和心室之间， 心室和主动脉间产生压力梯度的根本原因； 压力梯度是推动血液在腔室之间流动的动力； 单方向流动是在瓣膜的配合下实现的； 心室缩舒→室内压变化→ 导致房、室、主动 脉产生压力梯度→推动血液→在瓣膜配合下 单方向流动。
（2）期前收缩与代偿性间歇
如果在心室肌的有效不应期之后、下一次窦 房结兴奋到达之前，心室受到人工刺激或病理性 刺激，可使心室提前产生一次兴奋（期前兴奋） 和收缩（期前收缩），其后常伴有一次较长的心 室舒张期（代偿间歇）。
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（1）不发生完全强直收缩 （2）“全或无”收缩 （3）对细胞外液Ca2+ 的依赖性
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①有效不应期：0期至-60mV，不能产生 动作电位。
②相对不应期：-60mV至-80mV，阈上刺 激可产生AP，随膜电位增大，兴奋性回 升。
③超常期:-80mV至-90mV,阈下刺激即可 引起兴奋,兴奋性超过正常。
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2.兴奋性周期性变化与收缩的关系 （1）不发生完全强直收缩
心肌有效不应期特别长（0期 复极达－60mV），相 当于整个收缩期和舒张早期。
激活Ito通道
↓ K+一过性外流 ↓ 快速复极化 （1期）
按任意键显示动画2
1期
K+ Na+
Ito通道：70年代认为Ito的离子
成 分 为 Cl- ， 现 在 认 为 Ito 可 被 K+
通道阻断剂（四乙基胺、4-氨基
吡 啶 ） 阻 断 ， Ito 的 离 子 成 分 为
Hale Waihona Puke K+。2期：O期去极达-40mV时
36

动物生理学 第四章血液循环

动物生理学 第四章血液循环

2.自律性（autorhythmicity） （1）自律细胞的电位特点 （2）影响自律性的因素舒张期自动去 极化的速度（图） 最大舒张期电位水平（图） 阈电位水平（不是主要影响因素）
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3.传导性（conductivity）（图）
（1）传导性的特点
（2）影响心肌传导性的因素 0期去极化的速度和幅度 邻近部位膜的兴奋性
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4.收缩性（contractility）
心肌收缩性的特点：
（1）对细胞外液的Ca2+浓度有明显的依赖 （2）不发生强直收缩 期前收缩或额外收缩（extrasystole） 代偿间歇（compensatory pause）
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期前收缩：心室肌在有效不应期之后受到一次
额外的（人工或病理）刺激，可产生一次额外的兴 奋和收缩，由于它发生在下一次窦房结兴奋所产生 的正常收缩之前，所以称为期前收缩。
二、心肌的生物电现象和生理特性
（一）心肌细胞的类型及特点 （1）普通心肌细胞 心房肌细胞和心室肌细胞。 特点：富含肌原纤维，具有兴奋性、传导性和收缩 性，不具有的自主节律性，是心脏泵血活动的动力， 又称为收缩细胞或工作细胞。 （2）特殊分化的心肌细胞 包括P细胞和浦肯野氏细胞。 特点：缺乏收缩能力，具有产生自动节律性兴奋的能 力，称为自律细胞。构成心传导系统，完成兴奋的传 导功能。
快钠通道，可被河豚毒(TTX)特异性阻断。
Ⅱ. 1期：又称快速复极早期 膜电位由＋30 mV迅速降至约0 mV，形成复极1期， 此时快钠通道已关闭，但有短暂的K+外流。复极l 期与0期合称峰电位，历时约10 ms。
Ⅲ. 2期：又称平台期或缓慢复极期 膜电位下降缓慢，膜电位稳定于0 mV水平附近达 100～150 ms之久。主要由慢钙通道开放，Ca2+(伴 有少量Na+)内流和K+外流所形成的离子电流动态 平衡。初期是Ca2+内向离子电流占优势，随着时 间推移K+外向离子电流逐渐增强，导致膜电位缓 慢地变负。

生理学第四章血液循环(供中等卫生职业教育)课件

生理学第四章血液循环(供中等卫生职业教育)课件

05
循环系统与其他系统的关 系
循环系统与消化系统的关系
消化系统为循环系统提供 营养物质
食物经过消化吸收后，通过血液运输到全身 各组织器官，为身体提供能量和营养。
维持内环境稳态
消化系统通过调节水和电解质的吸收与排泄 ，与循环系统共同维持内环境的稳态。
循环系统与呼吸系统的关系
气体交换
呼吸系统吸入氧气，通过血液循环将其输送到全身各组织器官，同时将组织代谢产生的二氧化碳通过 血液循环排出体外。
血管的结构
血管壁由内层的内皮细胞、中层的平滑肌细胞和外层的结缔组织构成。
血管的功能与调节
01
02
03
物质交换功能
血管是血液与组织间进行 物质交换的重要通道，氧 气、营养物质和代谢废物 通过血管进行交换。
调节血流
血管通过收缩和舒张来调 节血流，维持血压稳定和 满足组织需求。
免疫作用
血管内皮细胞具有免疫作 用，能够抵御病原体的入 侵。
心脏位于胸腔的中部， 左右两肺之间，约2/3在 正中线的左侧。
心似倒置的圆锥体，前 后稍扁，心底朝向右后 上方，与上腔静脉、主 动脉相连，心尖朝向左 前下方，心底为心房， 心尖为心室。
心壁由心内膜、心肌和 心外膜三层构成。
心脏分为左心和右心两 部分，左心又分为左心 房和左心室，右心又分 为右心房和右心室。
维持酸碱平衡
呼吸系统通过调节二氧化碳的排出量，与循环系统共同维持酸碱平衡。
循环系统与泌尿系统的关系
排泄代谢废物
泌尿系统通过生成尿液，将代谢废物和多余的水分排出体外，而循环系统负责将尿液运 输到肾脏等泌尿器官。
维持水盐平衡
泌尿系统通过调节尿液的量和成分，与循环系统共同维持水盐平衡。

生理第四章血液循环

生理第四章血液循环

第四章 血液循环
第一节 心脏的泵血功能 心脏泵血的过程和机制 心动周期 定义：心房或心室每收缩和舒张一次， 称为一个心动周期。 正常安静：心率60—100次/分 心律75次/分时,心动周期为0.8秒
心脏泵血过程 心室收缩期 → 射血过程 等容收缩期 射血期 心室舒张期 → 充盈过程 等容舒张期 充盈期 心房收缩期
01
02
If的离子电导
浦肯野细胞的动作电位及离子基础
90mV
3期末达最大复极电位后，4期电位不稳定，存在自动去极化
IK的离子电导 If递增 IK递减
①浦肯野细胞:属快反应自律细胞,
AP波形及0、1、2、3期离子基础
与心室肌细胞相似。
当自动去极至阈电位(-70mV)时
爆发新的AP。
一个起搏电流。
心室肌细胞(A)和窦房结细胞(B)跨膜电位比较
脉压 =收缩压－舒张压 30~40mmHg （4.0~5.3kPa）
PART ONE
影响动脉血压的因素 出量： 搏出量↑动脉血压升高 → 收缩压升高明显 收缩压高低主要反映搏出量的多少。 心率： 心率快,动脉血压升高 舒张期短→舒张压升高明显
阻力： 外周阻力↑ 舒张压↑为主 舒张压高低主要反映外周阻力的大小 脉和大动脉的弹性: A硬化,顺应性小→使收缩压过高, 舒张压过低，脉压加大 血量和血管容量的比例: 循环血量少,动脉血压↓
(2) 复极化过程： 1期:由+30→0mV左右，K+外流 2期(平台期):稳定于0mV， Ca2+内流和K+ 外流,处于平衡。
3期:0mV→-90mV,
Ca2+通道关闭，K+外流。
4期(静息期):电位稳定于-90mV 。
Na+-K+交换; Ca2+-Na+交换:

人体机能(生理学)：血液循环

人体机能(生理学)：血液循环
（二）兴奋性
1.心肌细胞兴奋性周期变化 最大特点：有效不应期特别长。即相当于心肌的整个收缩期和舒张的早期。 意义：使心肌不产生强直收缩，始终保持有节律的舒、缩交替活动，有利于心室完成射血功能。
【掌握】心肌的四大生理特性
（1）有效不应期: ✓ 绝对不应期+局部反应期 ✓ 兴奋性为零 （2）相对不应期: ✓ 兴奋性低于正常 （3）超常期: ✓ 兴奋性高于正常
✓心率↑↑（＞180次/分）→心动周期缩短，尤其是心舒期缩短
✓→前负荷↓↓→心排出量↓。
✓心率↓↓（＜40次/分）→心动周期延长，尤其是心舒期延长 ✓→前负荷↑↑→心排出量↓。
〔了解〕心力贮备
【概念】心排出量随着机体代谢的增强而增多的能力。
健康人在安静时的心输出量约3.6-4.8L/min 健康人在剧烈体力活动时的心输出量可高达25 ～ 35L/min，为安
〖熟悉〗心输出量概念
心指数： 概念：每平方米体表面积的心排出量。 意义：临床上评价不同个体心功能好坏的常用的指标。
现实中人有矮小和高大的，其新陈代谢总量并不相等，用心输出量 的绝对值作为指标进行不同个体间心功能的比较是不全面的。研 究发现心输出量与体重不成正比，而与体表面积成正比。
〖熟悉〗心输出量概念
期前收缩(早搏): 在有效不应期之后，心肌受到人工或来 自异位起搏点的激动而产生的收缩。 代偿间歇: 期前收缩后一段较长的心室舒张期。
（五）理化因素对心肌生理特性的影响
1.温度：主要影响自律性，使其增高。 2.酸碱度：当PH值增大，心肌收缩力增强。 3.电解质离子： ❖高血钾：重度高血钾时，心肌的自律性、传导性、兴奋性和收缩性均减弱， 甚至心脏停止跳动于舒张状态(钾抑制）。故临床补钾时，禁止静脉推注。 ❖高血钙：血Ca2+升高，心肌收缩力增强，甚至停跳于收缩状态（钙僵直）。

生理学笔记——第四章血液循环

生理学笔记——第四章血液循环

⼀、⼼动周期与⼼率 1.概念：⼼脏⼀次收缩和舒张构成⼀个机械活动周期称为⼼动周期。

由于⼼室在⼼脏泵⾎活动中起主要作⽤，所以⼼动周期通常是指⼼室活动周期。

2.⼼率与⼼动周期的关系： ⼼动周期时程的长短与⼼率有关，⼼率增⼤，⼼动周期缩短，收缩期和舒张期都缩短，但舒张期缩短的⽐例较⼤，⼼肌⼯作的时间相对延长，故⼼率过快将影响⼼脏泵⾎功能。

3.⼼脏泵⾎ （1）射⾎与充盈⾎过程（以⼼室为例）： ①⼼房收缩期：在⼼室舒张末期，⼼房收缩，⼼房内压升⾼，进⼀步将⾎液挤⼊⼼室。

随后⼼室开始收缩，进⼊下⼀个⼼动周期。

②等容收缩期：⼼室开始收缩时，室内压迅速上升，当室内压超过房内压时，房室瓣关闭，⽽此时主动脉瓣亦处于关闭状态，故⼼室处于压⼒不断增加的等容封闭状态。

当室内压超过主动脉压时，主动脉瓣开放，进⼊射⾎期。

③快速射⾎期和减慢射⾎期：在射⾎期的前1/3左右时间内，⼼室压⼒上升很快，射出的⾎量很⼤，称为快速射⾎期；随后，⼼室压⼒开始下降，射⾎速度变慢，这段时间称为减慢射⾎期。

④等容舒张期：⼼室开始舒张，主动脉瓣和房室瓣处于关闭状态，故⼼室处于压⼒不断下降的等容封闭状态。

当⼼室舒张⾄室内压低于房内压时，房室瓣开放，进⼊⼼室充盈期。

⑤快速充盈期和减慢充盈期：在充盈初期，由于⼼室与⼼房压⼒差较⼤，⾎液快速充盈⼼室，称为快速充盈期，随后，⼼室与⼼房压⼒差减⼩，⾎液充盈速度变慢，这段时间称为减慢充盈期。

（2）特点： ①⾎液在相应腔室之间流动的主要动⼒是压⼒梯度，⼼室的收缩和舒张是产⽣压⼒梯度的根本原因。

②瓣膜的单向开放对于室内压⼒的变化起重要作⽤。

③⼀个⼼动周期中，右⼼室内压变化的幅度⽐左⼼室的⼩得多，因为肺动脉压⼒仅为主动脉的1/6. ④左、右⼼室的搏出⾎量相等。

⑤⼼动周期中，左⼼室内压最低的时期是等容舒张期末，左⼼室内压是快速射⾎期。

因为主动脉压⾼于左⼼房内压，所以⼼室从⾎液充盈到射⾎的过程，是其内压从低于左⼼房内压到超过主动脉压的过程，因此⼼室从充盈到射⾎这段时间内压⼒是不断升⾼的。

第四章 血液循环(答案)

第四章血液循环一、名词解释1.自动节律性2.心率3.心动周期4.心输出量5.血压6.收缩压7.舒张压8.脉压9.微循环10.中心静脉压二、填空题1．成人正常心率为 60 ～100 次/分。

2．心动周期与心率呈反比，当心动周期缩短，收缩期和舒张期都缩短，但舒张期缩短的程度更大。

3．心动周期中，心室内压最高是在快速射血期（心室收缩期）期，最低是在快速充盈期（心室舒张期）期。

4．第一心音的产生标志着心室收缩开始；第二心音产生标志着心室舒张开始。

5．心室肌细胞的有效不应期特别长，一直延续到机械反应的舒张期开始。

6.心肌细胞中传导速度最快的是浦肯野纤维，最慢的是房室交界区。

7．心室肌动作电位的2期平台是由同时存在的Ca2+内向离子流和 K+的外向离子流处于的结果。

8．正常心脏的起搏点是窦房结，因为自律性最高。

9.我国正常成年人安静时的收缩压为90-139mmHg，舒张压为60-89mmHg，脉压为30-40mmHg。

10.心室肌的前负荷可用心室舒张末期容积表示，心室肌的后负荷是指动脉血压。

11.心电图P波代表两心房去极化过程，QRS波群代表两心室去极化过程，T波代表两心室复极化过程，PR间期代表窦房结兴奋由心房传到心室的时间。

12.对于动脉血压，收缩压的变化主要反映搏出量的多少，舒张压的变化主要反映外周阻力的大小。

13．心交感神经末梢释放的神经递质是去甲肾上腺素，作用于心肌细胞膜上的β1受体，产生正性变时、变速、变力（心脏活动加强）效应。

14.心迷走神经末梢释放的神经递质是乙酰胆碱，作用于心肌细胞膜上的M 受体，产生负性变时、变速、变力（心脏活动减弱）效应。

15.颈动脉窦和主动脉弓压力感受器的适宜刺激是动脉血压变化。

16.肾上腺素的主要作用是使心脏活动加强，去甲肾上腺素的主要作用是使血管收缩。

17.血管紧张素Ⅱ的主要作用有收缩血管和促进醛固酮分泌。

18.在皮肤、黏膜和内脏的血管平滑肌上，α受体在数量上占优势；在骨骼肌和肝的血管上，Β2受体占优势。

生理学课件(第四章--血液循环)(医学PPT课件)

增大而增大
异长调节：通过改变心肌初长度引起心肌 收缩力改变的调节
（4）心室功能曲线（Starling曲线）
心肌初长度与主动张力间的关系
分析： A.初长度=2.0～2.2um
粗细肌丝最佳重叠 — 最适初长度
B. < 2.0～2.2um ？ > 2.0～2.2um ？
（4）心室功能曲线（Starling曲线）
4、心音（heart sound）
1、定义：心肌收缩、瓣膜启闭、血液流速改变形
成涡流、血液撞击心室壁和大动脉壁
2、组成：每个心动周期中有4个心音
第三心音：部分健康儿童和青年人 第四心音：心房音（异常剧烈收缩）
特征
频率 振幅 时程
机制
S1
低 高 长 房室瓣关闭
S2
高 低 短 半月瓣关闭
意义Βιβλιοθήκη 标志心室收缩的开始 标志心室舒张的开始
N：55%~65%
意义：是评价心功能较为客观的标准
2.心脏做功量：内功、外功
心肌耗氧量
心脏的效率：外功占心脏总能量消耗的百分比
（1）每搏功：心室收缩一次做的功 =搏出量×射血压+血流动能（可忽略）
左室搏功=搏出量× 血流比重× （平均A压-左心房平均压）
（2）每分功：心室每分钟内收缩射血做的功 =每搏功×HR
反映房室瓣功能
反映半月瓣功能
二、心脏泵血功能评定
1.输出血量
（1）每搏输出量/搏出量 （stroke volume,SV）： 一侧心室每收缩一次 所搏出的血量 安静时N：60~80ml 平均70ml
（2）每分输出量/心输出量（cardiac output） :
一侧心室每分钟射出的血量，=搏出量×HR 安静时N：4.5~6.0L 平均5.0L

生理学-第四章 血液循环


第四章 血液循环
目录页
第一节 心脏生理
（二）心脏的泵血过程
在心脏的泵血活动中，心 室起主要作用。左右心室的活 动几乎同步，其射血和充盈过 程极为相似，射血量也几乎相 等。
第四章 血液循环
目录页
第一节 心脏生理
第四章 血液循环
目录页
1.左心室收缩与射血过程
（1）等容收缩期:心室在心房收缩结束后开始收缩，此时，室内压迅速升高，在室内压超过房内压时，心室 内血液推动房室瓣使其关闭，防止血液倒流人心房。但在心室内压力未超过主动脉压之前，动脉瓣仍处于关闭 状态，心室暂时成为一个封闭的腔。因此，从房室瓣关闭到主动脉瓣开放的这段时间，心室容积不变，故称为 等容收缩期(period ofisovolumic contractiΒιβλιοθήκη n)。等容收缩期历时约0.05s。
（2）快速射血期:随着心室肌的持续收缩，心室内压持续上 升，一旦心室内压超过主动脉压，心室的血液将主动脉瓣冲开， 心室内的血液迅速射入主动脉，心室容积随之缩小，但由于心室 肌强烈收缩，室内压可继续上升达最高值。此期血液射入动脉速 度快、血量多，故称快速射血期(period of rapid ejection)， 此期射血量约占搏出量的2/3，快速射血期历时约0.1s。
第四章 血液循环
目录页
第一节 心脏生理
第四章 血液循环
目录页
（三）心力储备
心输出量随人体代谢需要而增加的能力称为心力储备(cardiac reserve)。正常成年人安静时心输 出量约为5 L/min。剧烈运动时可提高5-v7倍，达到25-v35 L/min，说明健康人的心脏泵血功能具有相 当大的储备。心力储备的大小主要取决于搏出量和心率能够提高的程度。

生理学：第四章 血液循环

度态。再 下调 的整 水到 平原。先静息状
①Na+-Ca2+ exchanger(Na+-Ca2+交换体)： 经同一载体，1个Ca2+ 出细胞；3个Na+进细胞
刺激Na+泵
将Na+泵出细胞
② Ca2+ 泵活动：
将2期内流的Ca2+ 泵出细胞。
1期 平台期
0期
3期
由于泵出与泵入 的正电荷总数相 等，膜电位稳定 于-90mV。
第 四 章 血 液 循 环
(Circulation)
血液循环的主要生理功能是：
① 完成机体内的物质运输，将体内物 质代谢过程中的原料和代谢产物运送 到各有关器官；
② 运输并传送各种内分泌腺所分泌的 激素，以实现机体的体液性调节功能；
③ 维持机体内环境的相对恒定；
④ 保证血液对机体的防卫功能活动的 发挥和实现。
4期
（二）自律细胞的生物电活动
1、浦肯野细胞的动作电位
心室肌细胞
浦肯野细胞
与心室肌细胞相比，浦 肯野细胞动作电位的0、 1、2、3期的图形和离 子流都是相同的，不同 的是4期。心室肌细胞 动作电位的4期很稳定， 如果没有外来刺激，也 没有兴奋传来，它可较 长时间地保持-90mV的 静息电位。
而浦肯野细胞动作电位的4期不稳定，在 没有外来刺激，也没有兴奋传来的情况下， 可自动缓慢地去极化，一旦达到阈电位就 爆发新的动作电位，并如此反复。
若按照去极化、 复极化的顺序 过程，心室肌 工作细胞的动 作电位可区分 为0～4期五个 时期。
1、极化期（0期）:
心室肌去极化过程（动作电位的升支）， 膜电位立即从静息的极化状态下的-90mV迅 速上升到30mV左右。该期时程极为短暂,仅 占1～2ms，其幅度较大，约为120mV，其电 位变化的速率较快，可达300V/s。0期的形 成机制与神经细胞和骨骼肌细胞基本相同。
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第四章血液循环一、名词解释1．心动周期 2．心率 3.心排出量 4．血压 5.中心静脉压 6.微循环 7.自动节律性 8.收缩压 9.舒张压 10.期前收缩二、填空题1．成人正常心率为～次/分。

2．心动周期与心率呈比，当心动周期缩短，收缩期和舒张期都缩短，但缩短的程度更大。

3．心动周期中，心室内压最高是在期，最低是在期。

4．第一心音的产生标志着；第二心音产生标志着。

5．心室肌细胞的期特别长，一直延续到机械反应的开始。

6.心肌细胞中传导速度最快的是，最慢的是。

7．心室肌动作电位的2期平台是同时存在的内向离子流和的外向离子流处于的结果。

8．正常心脏的起搏点是，因为。

9.我国正常成年人安静时的收缩压为，舒张压为，脉压为。

10.心室肌的前负荷可用表示，心室肌的后负荷是指。

11.心电图P波代表，QRS波群代表，T波代表，PR间期代表。

12.对于动脉血压，主要反映搏出量的多少，主要反映外周阻力的大小。

13．微循环中直捷通路经常处于，其主要功能是。

14.心交感神经末梢释放的神经递质，作用于心肌细胞膜上的受体，产生效应。

15.心迷走神经末梢释放的神经递质，作用于心肌细胞膜上的受体，产生效应。

16.颈动脉窦和主动脉弓压力感受器的适宜刺激是。

17.肾上腺素的主要作用是，去甲肾上腺素的主要作用是。

18.血管紧张素Ⅱ的主要作用有和。

19.在皮肤、肾脏和胃肠道的血管平滑肌上，受体在数量上占优势；在骨骼肌和肝的血管上，受体占优势。

20.夹闭两侧颈总动脉，反射性地引起外周阻力，心率。

三、单项选择题A1型题1．房室瓣开放见于：A．等容收缩期末 B．心房收缩期C．等容收缩期初 D．等容舒张期初E. 等容舒张期末2．心室肌细胞静息电位是：A．Na+的电化学平衡电位 B．Ca2+的电化学平衡电位C．K+的电化学平衡电位 D．Na+和K+的平衡电位E. Na+和Ca2+的平衡电位3．心电图P-R间期延长，表示：A．心房肥大 B．心房内传导速度减慢C．房室交界区传导速度减慢 D．心室内传导速度减慢E. 房室交界区传导速度加快4．心肌和骨骼肌的收缩特点不同，以下哪一点是错误的：A．两者的收缩都依赖于粗、细肌丝的结合B．两者的收缩都依赖外来神经冲动的到达C．心肌收缩依赖于细胞外Ca2+的流入，骨骼肌不需要D．骨骼肌的收缩为完全强直收缩，心肌不会产生强直收缩E. 骨骼肌的收缩依赖外来神经冲动的到达5. 心肌不会产生强直收缩的原因是：A.心肌肌浆网不发达，Ca2＋贮存少B.心肌有自律性，会产生自动节律性收缩C.心肌呈“全或无”收缩D.心肌的有效不应期特别长E.心肌是功能上的合胞体6.心肌细胞在有效不应期内：A. 无论多么强的刺激都不能引起动作电位B.需要阈上刺激才能发生动作电位C.不能产生动作电位D.阈下刺激也可以诱发动作电位E.不给刺激也可产生动作电位7.心室肌细胞绝对不应期的产生是由于：+离子通道处于激活状态+离子通道处于备用状态+离子通道处于激活状态+离子通道处于失活状态+离子通道处于失活状态8.在相对不应期内：A.无论多么强的刺激都不能引动作电位B.需要阈上刺激才能发生动作电位C.不能产生动作电位D.阈下刺激也可以诱发动作电位E.不给刺激也可产生动作电位9. 在超常期内：A.无论多么强的刺激都不能引起动作电位B.需要阈上刺激才能发生动作电位C.不能产生动作电位反应D.阈下刺激也可诱发动作电位E.不给刺激也可产生动作电位10.心室在期前收缩后出现代偿间歇的原因是由于正常窦房结传来的冲动落在了期前兴奋的：A.有效不应期B.绝对不应期C.相对不应期D.超常期E. 低常期11. 窦房结细胞生物电活动的特征是：期去极化速度慢期去极化有Na+离子内流期去极化可被河豚毒阻断期去极化速度较快期去极化有Na+离子内流12. 衡量心肌自律性高低的主要指标是：A.动作电位的幅值B.最大复极电位水平C.阈电位水平期去极化速度期自动去极化速率13.自律细胞区别于非自律细胞的主要特征是：期去极速度慢 B.无平台期期可自动去极 D.复极时程长E.传导快14.动作电位传播速度最慢，可低至s的部位是：A.心房肌B.房室交界C.浦肯野纤维D.心室肌E.窦房结15.心室肌细胞的生物电活动下述哪项是错误的：期去极为Na＋内流 B.复极1期为K＋外流C.复极3期为K＋外流期有K＋外流期Ca2+内流和K＋外流16.在一个心动周期中，房室瓣与主动脉瓣均关闭的时期是：A.等容收缩期B.心房收缩期C.减慢充盈期D.快速射血期E.快速充盈期17.下述物质中，哪一种升压作用最强：A.肾上腺素B.血管紧张素ⅡC.肾素D.组织代谢产物E.去甲肾上腺素18.颈动脉窦和主动脉弓的适宜刺激是：A.高于180mmHg的动脉血压B.低于60mmHg的动脉血压C.血液中O2与CO2分压变化 D.血液中H+的浓度E.生理范围内变动着的动脉血压19.家兔静脉注射去甲肾上腺素：A.血压升高，心率加快，B.血压降低，心率加快，C.血压升高，心率减慢，D.血压降低，心率减慢，E.心率和血压不变20.分布在皮肤血管平滑肌的主要受体是：A.α肾上腺素受体B. β肾上腺素受体胆碱受体D. N胆碱受体E.α和β肾上腺素受体21.微循环具有营养功能的通路是：A.直捷通路B.动-静脉短路C.迂回通路D.淋巴回路E.微静脉22.血浆蛋白减少时引起组织水肿的原因是：A.淋巴回流减少B.毛细血管壁通透性增加C.抗利尿激素分泌增加D.有效滤过压增大E.血浆胶体渗透压增加23.外周阻力和心率不变而搏出量增大时，动脉血压的变化主要是：A.收缩压明显升高B.舒张压升高C.收缩压和舒张压等量升高D.收缩压升高，舒张压降低E.收缩压不变24.搏出量和外周阻力不变而心率加快时动脉血压的变化主要是：A.收缩压升高B.舒张压升高C.收缩压降低，舒张压升高D.收缩压升高，舒张压降低E.收缩压不变25.心室肌的前负荷可用哪一项间接表示：A.心室舒张末期容积B.心室收缩期容积C.动脉压D.心房容积E.静脉压26.心室肌的后负荷是指：A.心室舒张末期容积B.心室收缩末期内压C.大动脉血压D.心房内压E.静脉压27.心室肌细胞动作电位的平台期在时间上大约相当于心电图的：波波群波 D. QT间期段28.血液停止循环后，血液对血管壁的侧压称:A.收缩压B.舒张压C.脉搏压D.循环系统平均充盈压E.中心静脉压29.一个心动周期中，心室容积最大的时期是:A.快速充盈期B.减慢充盈期末C.房缩期末D.减慢射血期末E.等容舒张期30.等容收缩期:A.房内压＞室内压＜动脉压B.房内压＜室内压＜动脉压C.房内压＞室内压＞动脉压D.房内压＜室内压＞动脉压E.房内压＞主动脉压＞室内压31.心室充盈期:A.房内压＞室内压＜动脉压B.房内压＜室内压＜动脉压C.房内压＞室内压＞动脉压D.房内压＜室内压＞动脉压E.房内压＞主动脉压＞室内压32.快速射血期:A.房内压＞室内压＜动脉压B.房内压＜室内压＜动脉压C.房内压＞室内压＞动脉压D.房内压＜室内压＞动脉压E.房内压＞主动脉压＞室内压33.等容舒张期:A.房内压＞室内压＜动脉压B.房内压＜室内压＜动脉压C.房内压＞室内压＞动脉压D.房内压＜室内压＞动脉压E.房内压＞主动脉压＞室内压34.正常心电图中，代表心室肌复极过程的是:波波波段间期35.窦房结的兴奋由心房到达心室，表现在心电图上的相应部分是:间期 B. P-R间期 C. Q-T间期段波36.心动周期中，心室内压上升最快的是：A.心房收缩期B.等容收缩期C.快速射血期D.减慢射血期E.等容舒张期37.心指数是指：A.心脏每搏输出量B.心脏每分输出量C.心脏每搏输出量和每分输出量之比 D单位体表面积的心排出量E.单位体重的心排出量38.可引起射血分数增大的因素:A.心室舒张末期容积增大B.心肌收缩力增强C.动脉血压升高D.心率减慢E.快速射血相缩短39.射血分数是指:A.搏出量和每分输出量之比B.每分输出量和心室容积之比C.搏出量和心室舒张末期容积之比D.搏出量和心室收缩末期容积之比E.每分输出量和心室舒张末期容积之比40.动脉血压升高可引起:A.心室收缩期延长B.等容收缩期延长C.心室射血期延长D.心室舒张期延长E.心房收缩期延长41.第一心音标志着：A.房室瓣开放 B．房室瓣关闭C.动脉瓣开放 D．动脉瓣关闭E.心室射血入大动脉，引起管壁振动42.容量血管是指:A.大动脉B.大静脉C.肺动脉D.静脉E.毛细血管43.交换血管是指:A.微动脉B.大动脉C.通血毛细血管D.真毛细血管E.微静脉44.静脉容纳的血量大约为:％～60％ B．60％～70％ C．70％～80％D．30％～40% E. 20％～30%45.用于分析比较不同身材个体心功能的常用指标是:A.每分输出量B.心指数C.射血分数D.心力储备E.搏出量46.心动周期中，心室血液充盈主要是由于:A.心房收缩的挤压作用B.骨骼肌的挤压C.心室舒张的抽吸D.胸膜腔内负压E.血液依赖地心引力而回流47.心动周期是指:A.心脏机械活动周期B.心率变化周期C.心脏生物电活动周期D.室内压变化周期E.心音活动周期48.正常人心率超过180次/分时，心排出量减少的原因主要是哪一时期缩短：A.快速充盈期B.减慢充盈期C.等容收缩期D.减慢射血期E.等容舒张期49.老年人的脉压较青年人为大，主要是由于老年人的：A.循环血量较少B.心排出量较小C.小动脉弹性降低D.主动脉和大动脉弹性降低E.心排出量较大50.中心静脉压主要反映:A.外周阻力的大小B.心率快慢C.大动脉管壁顺应性的大小D.回心血量的大小E.血管容量大小51.心室肌动作电位持续时间长的主要原因是哪一期的时程长:期 B．2期 C．3期 D．1期 E. 4期52.房室延搁的生理意义是:A.使心室肌不会产生完全强直收缩B.心房、心室不会同时收缩C.使心肌收缩呈“全或无”现象D.使心律整齐E.使心率不至于过快53.有关动脉血压叙述正确的是：A.大动脉管壁的弹性愈大，收缩压愈高B.每搏输出量增加主要使舒张压升高C.外周阻力增加时，收缩压升高明显，脉压增大D.心率适当增快，舒张压升高明显，脉压增大E.老年人通常收缩压升高，舒张压降低54.当心脏处于全心舒张期时:A.动脉瓣关闭 B．房室瓣关闭C.心室容积不变 D．心室达到最大容积E.心室内压高于心房内压55.下列器官的血管壁上，缩血管神经纤维分泌密度最大的是:A．皮肤 B．骨骼肌 C．心脏 D．肾脏 E. 肝脏56.心肌细胞膜上的肾上腺素能与胆碱能受体主要是:A．α、β、M B．α、NC．α、β1 、N D.β1、ME. α、β1、N57.下列哪项可引起心率减慢:A.交感神经活动增强B.迷走神经活动增强C.肾上腺素D.甲状腺素E.发热58.下列哪种情况下，窦神经传入冲动会增加:A.平均动脉压升高B.平均动脉压降低C.动脉血PO2升高 D.动脉血H+浓度升高E.动脉血O2降低59.心脏射血能力增强，静脉回心血量就增加，主要原因是:A.血流速度加快B.心排出量增多C.心舒期室内压较低D.动脉血压升高E.心缩期室内压较低60.促进静脉回流的因素是：A.体循环平均充盈压降低B.心脏收缩力减弱C.容量血管舒张D.骨骼肌节律舒缩E.呼气动作61.减压反射的特点：A.是一种正反馈调节机制B.在动脉血压的长期调节中起重要作用C.当动脉血压下降时，压力感受器传入冲动增多D.切断缓冲神经，反射不中断E.生理意义在于使动脉血压保持相对稳定62.心室肌细胞不具有下列哪一生理特性:A.兴奋性B.自律性C.传导性D.收缩性E.有效不应期长63.心肌收缩呈“全或无”特点是因为心肌细胞:A.动作电位时程长B.细胞间有闰盘C.动作电位有平台D.兴奋传导快E.有自律性64.心脏正常起搏点位于:A.窦房结B.心房C.心室D.房室交界区E.浦肯野纤维65.一般情况下，收缩压的高低主要反映:A.心率B.每搏输出量C.外周阻力D.主动脉管壁弹性E.循环血量66.微循环中参与体温调节的是:A.迂回通路B.真毛细血管C.动-静脉短路D.直捷通路E.毛细血管前括约肌67.生成组织液的有效滤过压等于:A.(毛细血管压 +组织液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+组织液静水压）B.(毛细血管压 +血浆胶体渗透压）-（组织液胶体渗透压+组织液静水压）C.(毛细血管压 +组织液胶体渗透压)+(血浆胶体渗透压-组织液静水压)D.(毛细血管压 +组织液静水压)+(组织液胶体渗透压-血浆胶体渗透压)E.(毛细血管压 -组织液胶体渗透压)+(血浆胶体渗透压-组织液静水压)68.组织液的生成主要取决于:A.毛细血管血压B.有效滤过压C.血浆胶体渗透压D.血浆晶体渗透压E.淋巴回流69.中心静脉压的高低取决于下列哪项关系:A.血管容量和血量B.动脉血压和静脉血压C.心脏射血能力和外周阻力D.心脏射血能力和静脉回心血量E.外周静脉压和静脉血流阻力70.下列因素中可使组织液生成增加的是:A.毛细血管压升高B.组织液胶体渗透压降低C.血浆胶体渗透压升高D.组织液静水压升高E.毛细血管血流速度减慢71.下列因素中可使组织液生成减少的是:A.大量血浆蛋白丢失B.毛细血管前阻力减小C.淋巴回流受阻D.右心衰竭，静脉回流受阻E.血浆胶体渗透压升高72.肾病综合征时，导致组织水肿的原因是:A.毛细血管压升高B.组织液胶体渗透压增高C.血浆胶体渗透压降低D.淋巴回流受阻E.毛细血管壁通透性增加73.关于淋巴回流的生理意义，下列哪项是错误的:A.回收蛋白质B.运输吸收的脂肪C.清除细菌D.调节血管内外的水分交换E.回收部分组织液74.心交感神经末梢释放的递质是:A.组胺B.乙酰胆碱C.去甲肾上腺素D.肾上腺素E.血管紧张素75.心迷走神经末梢释放的递质是:A.组胺B.乙酰胆碱C.去甲肾上腺素D.肾上腺素E.血管升压素76.交感缩血管神经节后纤维末梢释放的递质是:A.血管紧张素B.乙酰胆碱C.去甲肾上腺素D.肾上腺素E.血管升压素77.人由平卧位突然站立时常感头昏眼黑，这是由于：A.外周阻力降低，动脉血压降低B.静脉回流不足，动脉血压降低C.心功能降低，心输出量减少D.动脉血压突然升高E.心率加快，心输出量增多78.调节心血管活动的基本中枢位于:A.脊髓B. 延髓C. 脑桥D. 下丘脑E. 大脑79.减压反射的生理意义:A.降低动脉血压B.升高动脉血压C.维持动脉血压相对恒定D.减弱心血管活动E.加强心血管活动80.冬天某人入浴室后不久，突然晕倒，主要因为:A.全身血管收缩B.心脏射血量不足C.血管舒张，血管容积增加D.血流速度增加E.血量减少A2型题81．甲、乙两名患者，甲患者左心室舒张末期容积为140ml，收缩末期容积为56ml；乙患者左室舒张末期容积为160ml，收缩末期容积为64ml，两患者的射血分数: A.相等 B.甲患者高于乙患者C.乙患者高于甲患者D.均低于正常E.均高于正常82.某患者出现颈静脉怒张，肝脏肿大和双下肢水肿，最可能是:A.左心衰竭 B．右心衰竭 C．高血压 D.中心静脉压降低 E. 肺水肿83.夹闭家兔双侧颈总动脉后全身动脉血压升高，心率加快，其主要原因是:刺激A.颈动脉窦受到牵张刺激B.颈动脉窦受到缺O2C.窦神经传入冲动减少D.主动脉神经传入冲动减少E.主动脉弓受到牵张刺激84．家兔静脉注射去甲肾上腺素后出现血压升高，心率减慢，主要原因是:A.去甲肾上腺素对心脏的抑制作用 B．减压反射活动减弱C.去甲肾上腺素对血管的抑制作用 D．减压反射活动加强E.大脑皮质心血管中枢活动减弱85.某患者出现血Na+升高，血K+下降，全身血容量增加，血压升高，最可能的原因是:A．糖皮质激素增加 B．甲状腺激素增加C．肾素-血管紧张素系统活动加强 D．交感-肾上腺髓质活动加强E. 激肽系统加强86．在体外实验观察到当血压在一定范围内变动时，器官、组织的血流量仍能维持相对恒定，这种调节反应称为:A．神经调节 B．体液调节 C．神经-体液调节 D．自身调节E.正反馈调节A3/A4型题（87～90）患者男，38岁。