甘草附子汤能够治疗痛风吗？

经方剂量032：甘草附子汤｜风湿关节病疼痛剧烈，痛风，骨节痛甘草附子汤组成以及用量本方为经典的祛风除湿止痛方，用于因风湿而致的严重关节疼痛类疾病。

药物组成、用量及煎服方法如下：甘草二两，炙，附子二枚(炮，去皮，破)，白术二两，桂枝四两(去皮)。

上四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

初服得微汗则解，能食。

汗止复烦者，将服五合；恐一升多者，宜服六七合为始。

此方用量特殊者，为附子，用了二枚。

在前面已经学过，经实际称重，一枚附子约重15克。

这里用了两枚，故按二两计算。

甘草附子汤推荐量：原方原量：炙甘草30，炮附子30，白术30，桂枝60。

常规标准量：炙甘草6，炮附子6，白术6，桂枝12。

经方中医程医生说明：1.此方在伤寒论和金匮要略二书都有记载，其方证文字也基本相同：175、风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。

2.根据以上经方原文可知，此方在临床上主要应用于：由于风湿导致全身关节剧烈疼痛，活动受限，并且伴有汗出、恶风以及小便不利。

3.具体而言，本方可用于急性关节风湿病疼痛剧烈，也可用于急慢性关节炎，结核性关节炎，坐骨神经痛，腰痛，痛风，流感，过敏性鼻炎，等。

急性关节炎疼痛不可忍受4.由于风湿性关节炎可合并风湿性心脏炎，在临床上也可以见到汗出、短气，因此，在临证时不要忽视心脏检查。

5.本方附子用了二枚，相对而言，其用量较大，用意在于止痛。

但由于附子有毒，所以在使用饮片时，一定要泡透、久煎、先煎，最好先煎半个小时以上。

不仅如此，还要参照个体差异，针对病人的体质强弱灵活掌握，并且采用递增之法。

6.在临床使用本方时，每药的药量可以针对病情适当增减。

如有报道急性期重用桂枝，慢性期重用熟附子。

如合并全身浮肿者，甘草减量，重用白术、附子。

体重者加防己。

悸而小便不利加茯苓。

下肢麻痹时加地黄(酒浸）。

7.还要注意煎服方法。

在此方后，医圣明确说明“初服得微汗则解”。

【甘草附子汤】（古方学习）
【温热类】――温阳除湿利水
所见之方：甘草附子汤、附子汤
【甘草附子汤】
古代务农人口多，风湿病比较突出，此方也是用于治疗风湿病，骨节疼痛，无法伸屈自如的专方，现代临床常用甘草附子汤加减治疗风寒湿痹、肩周炎、急慢性风湿性关节炎、类风湿性关节炎、坐骨神经痛、慢性肾炎、过敏性鼻炎、支气管哮喘等，疗效确切。

具体应用之时，需先辨风寒湿之偏盛及病位，灵活加减药物。

然后，审正气之偏虚，酌情选加温阳益气，补血填精之品。

如人参、黄芪、杜仲、菟丝子、当归、鹿胶、鸡血藤等。

此外，还应选用活血通络药如桃仁、红花、丹参、地龙、蜈蚣、全蝎等以提高疗效。

组成：附子、白术、炙甘草、桂枝。

【适用人群】
脉浮而长，喘而胸满，身热头疼，腰脊强，鼻干，睡不着，脘腹作痛，小便不利小便短黄，怕风，大便稀不干爽，舌红苔黄腻。

【临床运用】
以下病症符合上述人群特征者，可以考虑使用本方：
妇女特发性浮肿，肾病综合征，关节肿胀，关节疼痛，风湿性关节炎，肩周炎，强直性脊椎炎，坐骨神经痛，痛风，血栓闭塞性脉管炎等。

附子汤的功能主治与主治功能主治附子汤是中医经典方剂之一，具有以下功能主治：1.温补杨气：附子汤是一种温补剂，可以温补人体的阳气。

在中医理论中，阳气是人体生命活动的基础，对于一些阳气不足的症状，附子汤能够起到很好的作用。

2.驱寒散寒：附子汤中的附子具有温热的性质，可使体内的寒湿被驱散，达到驱寒散寒的作用。

因此，对于一些由于寒湿引起的疾病，附子汤可以起到很好的疗效。

3.消肿止痛：附子汤具有消肿止痛的功效。

在中医理论中，肿痛常常是由于体内阴寒湿气凝结而引起的，附子汤可以通过温热的作用，使阴寒湿气得到驱散，从而达到消肿止痛的效果。

4.补益心脾：附子汤对于心脾不足的症状也有较好的补益作用。

心脾是人体的重要脏腑之一，对于人体的消化吸收和情绪调节有着重要的作用。

当心脾功能不足时，会引起一系列的症状，附子汤能够通过温补的作用，起到调理心脾的效果。

主治附子汤主要用于以下疾病的治疗：1.阳气不足：阳气不足是中医中常见的症状之一，表现为寒性的症状，如畏寒、肢体冰冷等。

附子汤通过温补人体的阳气，可以有效改善这些症状。

2.寒湿病证：寒湿病证是由于寒湿外邪侵袭人体而引起的疾病，表现为关节疼痛、身体沉重等症状。

附子汤中的附子具有温热的作用，能够驱散体内的寒湿，对于寒湿病证有明显的效果。

3.气滞症状：气滞是中医中一种常见的疾病，表现为胸腹胀满、乳房胀痛等。

附子汤具有温热的作用，能够疏通经络，活血化瘀，改善气滞的症状。

4.阳虚心脾两虚症状：这种症状常常表现为心悸、乏力、面色苍白等。

附子汤能够温补心脾，对于这些症状有很好的疗效。

需要注意的是，附子汤属于温热剂，具有一定的毒性。

因此，在使用时需要严格掌握剂量，避免出现不良反应。

附子汤作为一种经典方剂，其功能主治与主治已经在临床实践中得到了验证。

但在使用时，还需要根据具体的病情和患者状况进行个体化的调整，以避免出现副作用和不良反应。

【每日学一方】甘草附子汤[组成用法]甘草10～20g、制附子10～50g，白术15～30g、桂枝20～50g。

先煎附子，再入余药同煎，分三次温服。

[方证]1．剧烈的关节疼痛，功能受限，伴全身汗出恶风及小便不利。

2．舌淡苔白润，脉沉或浮细涩者。

[现代应用]1．以骨节疼痛为主症的运动系统疾病。

如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、脊椎骨质增生、慢性腰骶关节炎继发坐骨神经痛、肩关节周围炎、结核性关节炎、腰椎间盘突出、肥大性腰椎炎、腰椎管狭窄等。

2．除用于关节病外，其他还用于脱疽、流感、过敏性鼻炎、痛风、风湿性心脏病、慢性心功能不全、久病自汗等。

[经验]甘草附子汤对关节炎的疼痛有较好的治疗作用。

《外台秘要》载本方治风寒湿邪气流注关节，或风寒湿痹而表里阳气皆虚者。

又名“深师四物附子汤”，疗风湿相搏，骨节疼烦掣痛，不得屈伸，近之则痛，白汗出，短气，小便不利，恶风不欲去衣，或一身悉肿方。

另载《古今录验》附子汤，实即奉方。

疗风湿相团，骨节烦疼，不得屈伸，近之则痛，白汗出，短气，小便不得利，恶风不欲去衣，或一身流肿方。

例：骠骑使吴谐以建元元年八月二十六日始觉如风，至七日卒起便顿倒，髀及手皆不随，通引腰背疼痛，心多满，至九月四日，服此汤一剂，通身流汗，即从来所患悉愈。

本方不用生姜，既用附子，今加生姜三两。

忌猪肉、冷水、桃李、雀肉、生葱、海藻、菘菜。

《千金要方》风毒脚气卷载此方名为四物附子汤，治风湿相薄，骨节烦疼，四肢拘急，不可屈伸，近之则痛，白汗出而短气，小便不利，恶风不欲去衣，或头面手足时时浮肿。

并提出体肿者，加防已四两，悸气，小便不利加茯苓三两。

例：薛立斋治疗一女，肢节作痛，不能转侧，恶见风寒，自汗盗汗，小便短，虽夏亦不欲去衣，其脉浮紧。

此风寒客于太阳经，用甘草附子汤，一剂而差（《续名医类案》）。

例：谢映庐治高汉章风湿病，遍身骨节疼痛，手不可触，近之则痛甚，微汗自出，小水不利。

时当初夏，自汉返舟求治，见其身面手足具有微肿，且天气颇热，尚重裘不脱，脉象颇大，而气不相续。

痛风医案一则——甘草附子汤入夏以...
入夏以来，痛风高发，许多人出现脚趾红肿疼痛，常常无法行走。

那天，有位警官来短信，询问痛风急性发作有无好方法。

原来她的上司痛风发作，下肢关节肿胀疼痛，无法下地，十分痛苦。

我见过那位上司，体型壮实，肤色黝黑，本是寒湿体质，我曾给他服用过葛根汤。

这次痛风发作，想来是入夏以后，起居不当，受寒所致。

痛风多有湿，无寒不会痛。

用什么经方能够尽快止痛消肿？我想到《伤寒论》甘草附子汤。

此方主治“风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者”。

如此传神的描述，与痛风十分相似。

而且方中的附子是止痛良药，骨节疼痛必用；白术，也能用于关节痛，《神农本草经》记载主“风寒湿痹”。

遂发去甘草附子汤原方：炮附子30克（先煎30分钟)、白术30克、桂枝30克、生甘草10克。

水煎，一天分三次服药，嘱服三天。

三天后，警官来信，说疼痛大减，关节消肿。

后又嘱原方隔天服用一周，疼痛全无。

经方神效如此，《伤寒论》岂可不熟读？
医师：黄煌。

表热里寒，甘草附子汤主之
风湿相搏，骨节烦疼，掣痛，不得屈伸，近之则痛剧，汗出，短气，小便不利，恶风不欲去衣被，或身微肿者，【甘草附子汤】主之。

风湿相搏，骨节烦疼，后面的很多症状都是因为痛引起的，比如出汗、短气、皮肤表面红红肿肿，摸上去很烫，病人叫热，其实里面是寒，一定要用热药。

甘草附子汤
炙甘草二两，附子二枚，炮去皮，破，白术二两，桂枝四两。

以水六升，煮取三升，去渣，温服一升，日三服。

初服得微汗则解，能食，汗止，复烦者，服五合；恐一升多者，宜服六七合为始。

该方剂量很重，炮附子八钱，桂枝六钱，白术三钱，去风、寒、湿的药都有，再加点炙甘草以和。

一定要记住，痛风的时候，外面很痛、红肿，里面是寒湿，如果你看到那么红，开寒凉的药，一点没用，越吃越痛。

这个时候，大剂的用，不要怕。

学习经典，传播经典！。

痛风专方甘草附子汤不能重蹈无治的痛风患者的覆辙(2014-05-07 21:51:18)转载▼医匠木易生的博客标签：中医痛风乡村医生分类：经方广用活人作为中医大夫，当然会千方百计，不遗余力的提高临床疗效。

患者方面要坚信中医不仅能治病，而且能治大病、重病、疑难病，关键在于——提高看中医的积极性。

否则这样无治的患者，再好的治法和方药也难以治愈，不死人就算好的了。

文XX 男 51岁 2014年4月3日初诊痛风，踝关节炎15年。

多年来，无法彻底治愈。

经人介绍来我处寻求中医治疗。

这个病人右脚不能走路。

是搀着进来的，他说了一大堆。

问我这个脚疼怎么办？能不能先给我止止疼啊，别的我还能忍，脚疼的我忍不了了。

症见：患者体型壮实，肤色黝黑，诉背部怕冷，痰多。

头痛，头晕，畏冷，颈胀痛，后背酸胀。

肤色晦暗，活动不利，察之，下肢关节肿胀疼痛，无法下地，自述每遇天冷或变天加剧，腿酸软无力十分痛苦。

每天只能靠服镇痛药物以缓解疼痛。

病人让我看他的脚。

一看右踝关节又红又肿，你到底是啥感觉呀“热、疼、涨，你来瞅瞅，脚脖这一片发红还有些肿”，我用手摸了下红肿的地方，还真是有点热。

问他“疼的厉害吧？”“嗯！疼的都不敢碰”。

说那西医又因为胸闷、头痛，检查有冠心病、颈椎病，脑供血不足。

现服各种治疗心脑血管疾病的西药。

病人说：你会中医，有没有什么秘方？绝招呀？我说：西药最好别用了。

我立马想起《伤寒》里的骨节烦疼，不得屈伸，近之则痛剧或身微肿者，甘草附子汤主之。

于是说道：有几个方，专门解决这些问题，我鼓舞他用中药的信心。

棨慢慢的我跟患者唠叨了一个小时，听我这么一一分析，患者觉得挺有道理。

但他还是有点不放心，我说安心服药就是，我的底气来自于经方的霸气。

从中医的辨证角度来看，病因起于骨折手术之后，气血大亏，又素体阳气不足，故每遇天冷或天气变化则加剧，本是寒湿体质，这次痛风发作，想来是起居不当劳累以后，受寒所致。

痛风多有湿，无寒不会痛。

用什么经方能够尽快止痛消肿？痛风病机，多数是瘀血与湿热为害。

甘草附子汤四味中药，清掉骨节里的风、寒、湿山西的一位中医前辈，讲过这样一则医案，今天我把它拿出来，分享给大家。

话说有这么一位女性，三十来岁，什么毛病呢？手指关节疼，疼了有两年多了，除了疼，还有点肿，就是又疼又肿，已经到了不能屈伸的地步，吃饭的时候，手里的筷子总是啪啪往地上掉。

再仔细一问，这位女士特别爱出汗，稍微一动，汗就往外冒。

你说她爱出汗吧，偏偏还特别怕冷，衣服一年到头都比别人穿得多，就这么捂着，盖着，但还是觉得冷风一个劲的往里吹。

舌质淡舌苔白，舌头一伸出来，水滑水滑的。

前辈心里有数了，提笔写了一张方子，嘱咐她回去以后按时吃药，并且宽慰她说：“放心吧，包你好。

”为什么这么有自信呢？前辈哈哈一笑，倒不是吹嘘自己的医术有多高明，只是这方子原也是借鉴了古人的经验，是经得起实践检验的。

用的是哪张方子呢？正是张仲景的甘草附子汤，只不过在原方的基础上又加了两味药。

结果怎么样呢？大概喝了两个疗程，这位女患者就痊愈了。

甘草附子汤：炙甘草6克、炮附子12克（先煎40分钟）、白术6克、桂枝12克，出自《伤寒论》。

附子有一定的毒性，经过炮制以后毒性大大降低，这里要先煎40分钟，再下其他药物。

甘草附子汤对治“表里阳气俱虚且风湿两盛”之证。

再回到医案中去，因为阳虚，阳气卫外的能力不够，抵挡不住外界的风寒，所以怕风怕冷。

也是因为阳虚，不能固表，体内的津液随随便便就流出去了，表现出来就是多汗。

再看舌苔，舌苔水滑，也是一派寒湿之象。

寒湿这种东西呢偏偏喜欢欺软怕硬，你阳气越虚，它越欺负你，寒湿进入体内以后，囤积在关节这里，阻碍了气血运行，所以会疼会肿，这一疼就是两年多，说明邪气已经根深蒂固了，所以这里必须用到非常厉害的一味药，它就是附子。

附子走而不守，它一去到体内，喜欢走来走去，哪个地方寒凉寒冷，它都可以到，寒邪已经藏的很深了，藏到骨头里了，附子都能毫不客气地给它搜刮出来，然后一一下逐客令。

附子大辛大热，它吃下去以后，你会感觉有股热气在缓缓流动，这种感觉就像洗澡的时候，热水顺着脊背到脚心一样。