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支气管哮喘的症状和治疗方法支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，表现为反复发作的支气管炎症和支气管收缩。
患者常常出现喘息、咳嗽和呼吸困难等症状。
本文将详细探讨支气管哮喘的症状表现以及常见的治疗方法。
症状支气管哮喘的典型症状是喘息、咳嗽和呼吸困难。
以下是具体的症状表现：1. 喘息：喘息是支气管哮喘最常见的症状之一，患者在发作期间会出现呼吸时的哮鸣声。
喘息通常发生在夜间或清晨，因为支气管在这些时段更容易收缩。
2. 咳嗽：患者在发作期间可出现阵发性干咳或带有粘液的咳嗽。
咳嗽常常在睡眠、活动或进食后加重，并且持续时间较长。
3. 呼吸困难：呼吸困难是支气管哮喘的主要特征之一。
患者在发作期间会感到气喘吁吁、无法顺利呼吸以及呼吸急促。
严重的呼吸困难可能导致心率加快、胸闷等症状。
治疗方法支气管哮喘的治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗，根据患者的具体情况，医生会制定个体化的治疗方案。
1. 药物治疗：- 支气管扩张剂：常用于急性发作期和预防性治疗。
短效支气管扩张剂主要通过舒张支气管平滑肌缓解症状，而长效支气管扩张剂则能够提供更长时间的保护效果。
- 类固醇激素：用于控制气道炎症，并减少症状的发作频率和严重程度。
常见的方式是吸入激素，因为它可以直接作用于气道而减少全身副作用。
- 其他抗炎药物：如白三烯受体拮抗剂、IgE抗体等，可以作为辅助治疗药物。
2. 非药物治疗：- 避免诱因：患者应尽量避免接触导致支气管痉挛的诱因，如烟雾、灰尘、花粉等，以减少症状的发生。
- 运动训练：适量的运动可以增加肺部功能，提高气道通畅性。
但对于某些患者来说，剧烈运动可能会导致发作，因此应根据个体情况选择适当的运动强度。
- 教育和自我管理：患者应接受关于支气管哮喘的教育，了解诱发因素、用药方法、急救措施等，并学会自我管理疾病，如正确使用吸入器、掌握呼吸训练方法等。
总结支气管哮喘是一种常见的疾病，症状主要包括喘息、咳嗽和呼吸困难。
对于治疗来说，药物治疗是主要手段，其中包括支气管扩张剂、类固醇激素等。
什么是支气管哮喘？支气管哮喘（简称哮喘）属于一种慢性气道炎症疾病，是一种免疫性炎症，其特点是气道可逆性狭窄并导致呼吸困难，它的临床表现为气急、咳嗽、咯痰、呼吸困难、肺内可听到哮鸣音，尤其是呼气时哮鸣音更加明显。
哮喘发作时可用平喘药物缓解，也可自行缓解，哮喘发作后恢复的正常，可以完全没有症状。
哮喘可以分为外源性及内源性两类1.外源性哮喘：外源性哮喘是患者对致敏原产生过敏的反应，致敏原包括尘埃、花粉、动物毛发、衣物纤维等等，不过并不是每一个哮喘患者对上述各类致敏原都会产生同样敏感的反应，所以患者应该认清对自己有影响的致敏原。
外源性哮喘的病患者以小童及青少年占大多数。
除致敏原外，情绪激动或者剧烈运动都可能引起发作。
2.内源性哮喘：内源性哮喘患者以成年人和女性居多，病发初期一般都没有十分明显的病徵，而且徵状往往与患上伤风感冒等普通疾病类似，有时甚至在皮肤测试中也会呈阴性反应。
一般来说，内源性哮喘对药物治疗并没有外源性哮喘般理想，而且即使经治疗后呼吸管道也不容易恢复正常。
哮喘的诱因因素哮喘是常见病，诱因很多，根除诱因是去病的关键。
一、呼吸道途径1、尘螨：大多孳生于居住环境中，如卧室、床褥、枕头、沙发、衣服等处。
2、花粉：根据季节变化，每年4-5月和9月中旬后空气中浓度最高。
3、真菌（霉菌）：在潮湿空气或居室中容易孳生，尤其在闷热潮湿的夏天更容易繁殖。
4、宠物皮屑：狗、猫等宠物皮屑又叫表皮致敏原，吸入后能引起早期哮喘反应。
5、昆虫排泄物：以蟑螂为多见。
6、职业性吸入物：如棉纺厂、皮革厂、羊毛厂、橡胶厂和制药厂的刺激性气体或飞尘。
此外，陈旧的羽毛、蚕丝、羊毛、煤气、汽车尾气、油漆、地毯等均可成为过敏原。
二、消化道途径食物中牛奶、鸡蛋、鱼、虾、蟹、花生、黄豆、巧克力、水生贝壳类动物等。
三、疾病途径呼吸道感染诱发哮喘最为常见，尤以婴幼儿为甚。
支原体呼吸道感染也可诱发哮喘。
四、药物途径药物引起的哮喘发作有特异性过敏和非特异性过敏两种。
支气管哮喘的病因和治疗方法一、病因概述支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其主要特征是呼吸道过度敏感引起的反复发作性阻塞性通气障碍。
在临床中，支气管哮喘可表现为反复发作性咳嗽、喘息、胸闷以及呼吸困难等症状，给患者带来了极大的不适。
二、病因分析1. 遗传因素：遗传倾向是支气管哮喘发生的重要原因之一。
通过家系调查可发现，在某些家族中，有多个成员受支气管哮喘困扰。
2. 环境因素：环境污染、饲养宠物毛发或皮屑等过敏原都可能引起支气管黏膜过度敏感。
同时，空调房间内的低温、干燥环境也易诱发哮喘发作。
3. 过敏原：尘螨、花粉、霉菌孢子等常见过敏原可刺激呼吸道黏膜，引起炎症反应，导致支气管哮喘的发生。
4. 过度使用消毒剂：长期使用含有刺激性成分的洗涤剂、漂白剂等消毒产品会损害支气管上皮细胞，加重哮喘症状。
5. 气候因素：寒冷的天气容易引起呼吸道黏膜的收缩，增加支气管阻力，使哮喘发作。
三、治疗方法1. 基于药物治疗：（1）舒张支气管药物：β2受体激动剂作为一类经典的舒张支气管药物被广泛使用。
常见的雾化吸入或口服β2受体激动剂有沙丁胺醇、特布他林等。
这些药物能迅速扩张肺部小气道，并有效改善哮喘患者呼吸困难的症状。
（2）抗过敏药物：如抗组胺药、孟鲁司特等可以减轻过敏反应，降低过敏原对支气管的刺激和损伤。
（3）糖皮质激素：对于严重的哮喘发作，短期应用肾上腺皮质激素能迅速控制病情。
而长期使用激素存在副作用，故需在医生指导下使用。
2. 非药物治疗：（1）避免过敏原接触：尽量避免与会引起过敏反应的过敏原接触，如鸡毛、宠物毛发等。
保持室内清洁和通风可以减少尘螨孳生。
（2）环境调控：保持适宜温度和湿度，避免暴露在干冷空气中。
注意避免空气污染，定期清扫室内灰尘或者佩戴防护口罩。
（3）积极锻炼：根据医生指导进行有氧运动有助于增强肺功能，并能改善支气管的自我调节能力。
四、预防与康复1. 调整生活方式：合理安排工作和休息时间，保证充足睡眠以减少过度疲劳对哮喘的影响。
支气管哮喘的表现特征支气管哮喘在老人中十分常见，由于身体器官的老化，并且自己容易出现一些咳嗽哮喘等的疾病，就会导致支气管炎的更加严重。
但是需要注意是小孩子在长时间咳嗽而没有好转的情况之下，也会出现支气管炎。
那么，支气管哮喘的表现特征是什么？支气管哮喘的表现特征1、支气管哮喘的特征性表现为：发作性呼气性呼吸困难，或发作性胸闷和咳嗽，有时咳嗽为唯一的症状(咳嗽变异性哮喘)，伴有哮鸣音。
哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管舒张药或自行缓解。
2、与心源性哮喘的鉴别：心源性哮喘常见于左心衰竭，有心脏疾病病史，若一时难于鉴别，可雾化吸入β-2受体激动剂或静脉注射氨茶碱缓解症状后，再进一步检查。
3、与喘息型慢性支气管炎的鉴别：喘息型慢性支气管炎实际上为慢性支气管炎合并哮喘，多见于中老年人，有慢性咳嗽史，喘息常年存在，有加重期。
4、与支气管肺癌的鉴别：支气管肺癌的呼吸困难和喘鸣症状进行性加重为主要鉴别要点。
支气管哮喘吃什么好1、丝瓜凤衣粳米粥食谱原料：丝瓜10片，鸡蛋膜2张，粳米30克。
制作方法：用鸡蛋膜煎水取汁，煮粳米粥1碗，加入丝瓜再煮熟，加盐、味精、麻油少许调味。
每日1次，趁温热服完。
健康提示：清热化痰，止咳平喘，调和脾胃。
适用于热性哮喘病人，见呼吸急促，喉中有哮鸣声，咳嗽阵作，痰黄粘稠，心烦口渴，舌红、苔黄腻、脉滑数等。
2、蒸柚子鸡食谱原料：青柚子1个，仔鸡1只。
制作方法：仔鸡宰杀后，洗净切块备用，切开柚子顶盖，掏去柚瓤。
将鸡块塞入柚子内，盖上顶盖置碗中，隔水蒸3小时左右，吃鸡肉饮汤。
每日一次，每次1只，连服数日。
健康提示：此方止咳，增加营养。
主治久喘体虚，体重减轻，驼背弓腰。
关于支气管炎的治疗方式，可以采取食疗。
食疗虽然起效比较慢，但是却可以起到疗养和治病的双重功效，在配上合适的药物治疗，可以帮助身体尽快恢复健康。
支气管哮喘是比较常见的一种疾病，治疗和恢复期间都要注意不可以吃一些味道重的食物，防止引起干咳。
支气管哮喘的名词解释支气管哮喘（Asthma）是一种常见的慢性炎症性疾病，以呼吸道发炎为特征，伴有短暂的呼吸困难和呼吸道的痉挛性收缩。
它可能是一种遗传性的疾病，也可能是由于环境因素引起的，如暴露于空气污染、过敏原、细菌、病毒或生物学变化等。
支气管哮喘是一种慢性疾病，其发作期间可能伴有短暂的呼吸困难和呼吸道的痉挛性收缩。
它会导致呼吸道发炎，使患者发生哮喘发作，并感到气喘、咳嗽、呼吸困难等不适症状。
支气管哮喘可分为四个主要类型：体质性支气管哮喘、过敏性支气管哮喘、感染性支气管哮喘和其他支气管哮喘。
体质性支气管哮喘是最常见的支气管哮喘类型，影响大多数人，尤其是儿童。
它主要源于遗传，伴有反复发作的哮喘发作，并可能伴有过敏性症状。
过敏性支气管哮喘是支气管哮喘的另一种类型，主要是由于过敏原引起的，如尘螨、动物毛发、食物、药物和植物毛发等。
感染性支气管哮喘主要是由于呼吸道感染引起的，如流感、支原体感染和病毒感染。
它可能伴有发热、咳嗽和呼吸困难等症状。
其他支气管哮喘类型包括压力性支气管哮喘、药物诱发的支气管哮喘和支气管哮喘的其他原因。
支气管哮喘的主要症状包括发热、咳嗽、气喘、呼吸困难等。
此外，还可能伴有疲劳、乏力、皮肤潮红、眼睛分泌物等症状。
支气管哮喘的治疗取决于类型。
体质性支气管哮喘的治疗主要包括药物治疗和生活方式的改变，如增加运动量和减少暴露于过敏原等。
过敏性支气管哮喘的治疗则集中于避免暴露于过敏原，并使用抗过敏药物或免疫治疗。
感染性支气管哮喘则侧重于控制呼吸道感染，可以使用抗生素或抗病毒药物。
其他支气管哮喘的治疗则要根据原因而定，可能需要使用药物或行血液透析等方法。
支气管哮喘可能是一种慢性持续的疾病，但有时可以通过药物治疗和生活方式的改变来缓解症状，从而使患者的生活质量得到改善。
支气管哮喘处理原则一、控制发作症状1.1 急性发作期的治疗在支气管哮喘急性发作期，治疗目标是迅速缓解支气管痉挛，恢复肺功能，消除气道炎症，防止并发症发生。
常用的治疗方法包括吸入型速效β2受体激动剂（如沙丁胺醇、特布他林等），以及全身性糖皮质激素应用。
1.2 慢性持续期的治疗在支气管哮喘慢性持续期，治疗目标是控制症状，减少发作频率和严重程度，提高生活质量。
常用的治疗方法包括吸入型长效β2受体激动剂和糖皮质激素的联合治疗，以及白三烯调节剂等其他药物的应用。
二、抗炎治疗2.1 糖皮质激素治疗糖皮质激素是当前治疗支气管哮喘最有效的抗炎药物，可以作用于炎症细胞的各个阶段，抑制炎症反应，减轻气道高反应性。
常用的给药方式包括吸入型、口服型和静脉注射型。
2.2 白三烯调节剂治疗白三烯调节剂是一类能够调节白三烯代谢的药物，可以抑制炎症反应，减轻支气管痉挛，改善肺功能。
常用的药物包括孟鲁司特、扎鲁司特等。
三、避免触发因素3.1 避免接触过敏原支气管哮喘患者应尽可能避免接触过敏原，如花粉、尘螨、动物皮毛等。
对于已知过敏原的患者，应采取避免措施，如佩戴口罩、保持室内清洁等。
3.2 避免诱发因素支气管哮喘患者应尽量避免诱发因素，如吸烟、空气污染、刺激性气体等。
此外，还应避免过度劳累、情绪激动等诱发因素。
四、自我管理教育4.1 哮喘知识教育支气管哮喘患者应接受全面的哮喘知识教育，包括哮喘的发病机制、治疗方法、自我管理技能等方面的知识。
通过学习，患者可以更好地理解自己的病情，掌握正确的治疗方法和管理方法。
4.2 自我管理技能培训支气管哮喘患者应掌握自我管理技能，包括正确使用吸入药物的方法、如何避免过敏原和诱发因素、如何进行呼吸锻炼等。
通过培训，患者可以更好地管理自己的病情，减少发作次数和严重程度。
五、定期随访评估5.1 病情评估支气管哮喘患者应定期接受病情评估，包括肺功能检查、哮喘控制测试等。
通过评估，医生可以了解患者的病情状况，为患者制定更合适的治疗方案。
支气管哮喘【概述】支气管哮喘是由多种炎症细胞，如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、叶】性粒细胞，结构细胞如气道上皮细胞、气道平滑肌细胞等和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患。
这种慢性炎症导致气道高反应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
【临床表现】1．大多数哮喘起病于婴幼儿，诱发哮喘原因主要是吸人过敏原、病毒性上呼吸道感染、剧烈活动或接触某些刺激性气味。
2．诱发哮喘的原因包括家养猫、犬、鸟等宠物，真菌，花粉，食品添加剂（酒石黄、亚硝酸盐），职业性致敏因子，病毒性上呼吸道感染，异体蛋白（鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛肉）、芝麻、腰果，香烟烟雾，剧烈运动，吸人冷空气，气候剧烈变化（寒冷、低气压）．药物（普萘洛尔、阿司匹林类），月经前期，胃食管反流，杀虫剂（DDV、蚊香），来苏儿，油漆，汽油，涂料，化妆品，厨房内油烟。
职业性哮喘：某些哮喘患者的哮喘发作或加剧与其职业有关，临床上称之为职业性哮喘。
现阶段我国职业性哮喘诊断标准规定的范同包括：①异氰酸酯类；②苯酐类；③胺类；④铂复合盐类；⑤剑麻详见职业病有关职业性哮喘一章。
3．部分患者起病可出现发作先兆如：流清鼻涕、频繁喷嚏、鼻咽部发痒、眼部发痒、胸闷。
4．哮喘严重程度不同的患者临床表现可有很大差异，典型哮喘发作为呼气性呼吸困难，表现为气憋、喘息，轻者表现为胸闷或顽固性咳嗽（咳嗽变异性哮喘）。
5．大多数哮喘患者发作具有明显昼夜节律，即夜间或清晨发作或加剧。
6．某些哮喘患者哮喘发作具有季节规律，如过敏性哮喘常在夏秋季发作。
7．早期患者脱离过敏原后症状可以迅速缓解，或给予正规治疗后缓解。
典型发作者双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音，不同程度的急性发作体征可有很大差异。
【诊断标准】三、诊断（一）诊断标准1．典型哮喘的临床症状和体征：(1)反复发作喘息、气急，伴或不伴胸闷或咳嗽，夜间及晨间多发，常与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及上呼吸道感染、运动等有关；(2)发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音，呼气相延长；(3)上述症状和体征可经治疗缓解或白行缓解。
2．可变气流受限的客观检查：(1)支气管舒张试验阳性(吸人支气管舒张剂后，FEV1增加>12%，且FEVl绝对值增加>200 ml)；(2)支气管激发试验阳性；(3)呼气流量峰值(peak expiratory flow，PEF)平均每日昼夜变异率（至少连续7d每日PEF昼夜变异率之和／7）> 10%，或PEF周变异率[（2周内最高PEF值一最低PEF值）／[（2周内最高PEF值+最低PEF）×1/2]×100%]>20%。
符合上述症状和体征，同时具备气流受限客观检查中的任一条，并除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷及咳嗽，可以诊断为哮喘。
（二）不典型哮喘的诊断临床上还存在着无喘息症状、也无哮鸣音的不典型哮喘，患者仅表现为反复咳嗽、胸闷或其他呼吸道症状。
1．咳嗽变异牲哮喘：咳嗽作为惟一或主要症状，无喘息、气急等典型哮喘的症状和体征，同时具备可变气流受限客观检查中的任一条，除外其他疾病所引起的咳嗽。
2．胸闷变异性哮喘：胸闷作为惟一或主要症状，无喘息、气急等典型哮喘的症状和体征，同时具备可变气流受限客观检查中的任一条，除外其他疾病所引起的胸闷。
3．隐匿性哮喘：指无反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽的表现，但长期存在气道反应性增高者。
随访发现有14%~58%的无症状气道反应性增高者可发展为有症状的哮喘。
（三）分期根据临床表现哮喘可分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。
哮喘急性发作是指喘息、气急、咳嗽、胸闷等症状突然发生，或原有症状加重，并以呼气流量降低为其特征，常因接触变应原、刺激物或呼吸道感染诱发。
慢性持续期是指每周均不同频度和（或）不同程度地出现喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状。
临床缓解期是指患者无喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，并维持1年以上。
（四）分级1．严重程度的分级：(1)初始治疗时严重程度的判断，在临床研究中更有其应用价值。
可根据白天、夜间哮喘症状出现的频率和肺功能检查结果，将慢性持续期哮喘病情严重程度分为间歇性、轻度持续，中度持续和重度持续4级（表1）。
(2)根据达到哮喘控制所采用的治疗级别来进行分级，在临床实践中更实用。
轻度哮喘：经过第1级、第2级治疗能达到完全控制者；中度哮喘：经过第3级治疗能达到完全控制者；重度哮喘：需要第4级或第5级治疗才能达到完全控制，或者即使经过第4级或第5级治疗仍不能达到控制者（哮喘控制分级详见治疗部分内容）。
2．急性发作时的分级（表2）：哮喘急性发作时程度轻重不一，可在数小时或数天内出现，偶尔可在数分钟内即危及生命，故应对病情作出正确评估，以便给予及时有效的紧急治疗。
【哮喘急性发作时的治疗】哮喘发作的治疗取决于哮喘加重的严重程度以及对治疗的反应。
治疗的目的在于尽快缓解症状、解除气流受限和改善低氧血症，同时还需要制定长期治疗方案以预防再次急性发作。
（一）轻中度哮喘发作的处理1．轻中度哮喘发作的自我处理：轻度和部分中度急性发作的哮喘患者可以在家庭中进行自我处理。
SABA是缓解哮喘症状最有效的药物91]，患者可以根据病情轻重每次使用2—4喷，直到症状缓解。
但同时应该增加控制药物（如ICS）的剂量。
增加的ICS剂量至少是基础剂量的两倍，最高剂量可达2000 pLg/d二丙酸倍氯米松或等效剂量的其他ICS治疗。
7—14 d高剂量ICS治疗与短疗程的口服激素对哮喘急性发作疗效相当。
如果控制药物是使用布地奈德／福莫特罗联合制剂，则可以直接增加吸人布地奈德／福莫特罗1~2吸，每天不超过8吸。
口服激素的使用：若初始治疗和增加控制治疗2~3 d后患者反应仍不完全；或者症状迅速加重，PEF或FEV，占预值%<60%；或者患者既往有突发重症哮喘急性发作史，应口服激素治疗，建议给予泼尼松0.5~1 mg/kg或等效剂量的其他口服激素治疗5—7 d。
后续处理：初始治疗1—2 d白我评估治疗反应不佳，如哮喘症状使日常活动受限或PEF下降>20%达2d以上，应及时到医院就诊，在医师指导下调整治疗。
经过白我处理后，即使症状缓解的患者也建议到医院就诊，评估哮喘控制状况和查寻发作原因，调整控制药物的使用，预防以后的哮喘发作。
2．轻中度急性发作的医院（急诊室）处理：若患者在家中白我处理后症状无明显缓解，或者症状持续加重，应立即至医院就诊。
反复使用吸人性SABA是治疗急性发作最有效的方法（证据等级A），在第1小时可每20分钟吸人4—10喷，随后根据治疗反应，轻度急性发作可调整为每3—4小时吸人2~4喷，中度急性发作每1—2小时重复吸人6—10喷。
对初始吸人SABA反应良好，呼吸困难显著缓解，PEF占预计值%>60%~80%，且疗效维持3~4 h，通常不需要使用其他药物。
口服激素治疗：对SABA初始治疗反应不佳或在控制药物治疗基础上发生急性发作的患者，推荐使用泼尼松龙0.5~1 mg/kg或等效剂量的其他全身激素口服5—7 d。
症状减轻后迅速减量或完全停药。
雾化吸人激素：哮喘儿童急性发作使用吏气管舒张剂联合大剂量布地奈德雾化，其疗效优于单用支气管舒张剂，能减少需要住院治疗率和口服激素的使用（证据等级C）。
有研究结果显示，成人雾化激素改善PEF较全身激素快，耐受性和安全性好，可作为中重度哮喘急性发作的治疗选择。
对全身使用激素有禁忌的患者，如胃十二指肠溃疡、糖尿病等，应给予激素雾化溶液治疗。
但雾化吸人激素与口服激素相比费用更贵。
经以上处理后，需要严密观察和评估病情，当病情持续恶化可收入院治疗。
病情好转、稳定者可以回家继续治疗。
急性发作缓解后，应该积极地寻找导致急性发作的原因，检查患者用药的依从性，重新评估和调整控制治疗方案。
（二）中重度急性发作的处理中重度急性发作的患者应该按照以上介绍的哮喘发作的白我处理方法进行自我处理，同时尽快到医院就诊。
1．急诊室或医院内的处理：(1)支气管舒张剂的应用：首选吸人SABA治疗。
给药方式可用压力定量气雾剂经储雾器给药，或使用SABA的雾化溶液经喷射雾化装置给药。
两种给药方法改善症状和肺功能的作用相似。
初始治疗阶段，推荐间断（每20分钟）或连续雾化给药，随后根据需要间断给药（每4小时1次）。
吸人型SABA（如沙丁胺醇或特布他林）较口服和静脉给药起效更快、不良反应更少。
短效抗胆碱能药物仅推荐用于急性重度哮喘或经SABA治疗效果不佳的患者。
重度患者还可以联合静脉滴注茶碱类药物治疗。
一般氨茶碱每日剂量不超过0.8 g。
不推荐静脉推注氨茶碱。
伴有过敏性休克和血管性水肿的哮喘患者可以肌肉注射肾上腺素治疗，但不推荐常规使用。
(2)全身激素的应用：中重度哮喘急性发作应尽早使用全身激素，特别是对SABA初始治疗反应不佳或疗效不能维持，以及在使用口服激素基础上仍然出现急性发作的患者。
口服激素吸收好，起效时间与静脉给药相近。
所以，推荐中重度急性加重首选口服给药。
推荐用法：泼尼松龙0.5~1.0 mg/kg或等效的其他激素。
严重的急性发作患者或不宜口服激素的患者，可以静脉给药。
推荐用法：甲泼尼龙80~160 mg/d，或氢化可的松400~1000 mg/d分玖给药。
地塞米松因半衰期较长，对肾上腺皮质功能抑制作用较强，一般不推荐使用。
静脉和口服给药的序贯疗法可减少激素用量和不良反应，如静脉使用激素2~3 d，继之以口服激素3—5 d。
雾化吸人激素的使用见轻中度哮喘急性发作处理。
(3)氧疗：对有低氧血症（氧饱和度< 90%）和呼吸困难的患者可给予控制性氧疗，使患者的氧饱和度维持在93%~95%。
(4)其他：大多数哮喘急性发作并非由细菌感染引起，应严格控制抗菌药物使用指征，除非有明确的细菌感染的证据，如发热、脓性痰及肺炎的影像学依据等。
2．急性重度和危重哮喘的处理：急性重度和危重哮喘患者经过上述药物治疗，若临床症状和肺功能无改善甚至继续恶化，应及时给予机械通气治疗，其指征主要包括：意识改变、呼吸肌疲劳、PaCO，≥45 mmHg等。
对部分较轻的患者可试用经鼻（面）罩无创机械通气。
若无创通气无改善则及早行气管插管机械通气。
药物处理同前所述。
3．治疗评估和后续处理：经初始足量的支气管舒张剂和激素治疗后，如果病情继续恶化需要进行再评估，考虑是否需要转入ICU 治疗。
初始治疗症状显著改善，PEF或FEV1，占预计值%恢复到个人最佳值60%以上者可回家继续治疗，PEF成FEV1占预计值%为40%—60%者应在监护下回到家庭或社区医院继续治疗。
严重的哮喘急性发作意味着过去的控制治疗方案不能有效地预防哮喘加重，或者是患者没有采用规范的控制治疗。
