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重症哮喘的护理措施引言重症哮喘是一种严重的呼吸系统疾病，其特点是呼气困难、胸闷、咳嗽和喘息等症状。
重症哮喘发作时，患者可能面临严重的呼吸困难，甚至危及生命。
因此，给予患者质量良好的护理是至关重要的。
本文将探讨重症哮喘的护理措施，以帮助护士和医护人员更好地为患者提供护理。
护理措施1. 认真监测患者的生命体征对于重症哮喘患者，监测生命体征是至关重要的。
包括但不限于测量血压、脉搏、呼吸频率和体温等。
同时，还需要密切观察患者的面色、呼吸困难程度以及皮肤湿润程度等指标，及时发现异常情况并采取相应措施。
2. 提供充足的氧气供应重症哮喘患者在发作期间往往会面临氧供应不足的问题，因此，及时提供充足的氧气非常重要。
护士应确保氧气面罩的紧密贴合和呼吸氧浓度的适当调节，以确保患者获得足够的氧气。
3. 使用支气管扩张剂支气管扩张剂是缓解哮喘症状的关键药物。
护士应在医生的指导下及时给予患者支气管扩张剂的治疗。
常用的支气管扩张剂包括沙丁胺醇和吸入用糖皮质激素等。
护士需要掌握正确使用各种支气管扩张剂的方法和技巧，并监测患者的疗效和不良反应。
4. 规范液体管理重症哮喘患者在发作期间往往会有体液丧失，因此，合理的液体管理对于维持患者的生理平衡非常重要。
护士应根据患者的情况进行液体的补充，并密切监测患者的液体平衡，避免出现过度脱水或体液积聚的情况。
5. 给予心理支持重症哮喘发作对患者的心理和情绪会有很大的影响。
护士需要给予患者足够的心理支持，鼓励患者保持乐观的态度，提供必要的信息和解释，减轻患者的焦虑和恐惧感。
6. 防止交叉感染在护理重症哮喘患者的过程中，要注意防止交叉感染的发生。
护士应遵守洗手和消毒的规范，戴好口罩和手套，确保自己和其他患者的安全。
另外，要教育患者和家属如何正确洗手和防止感染，提高患者的保护意识。
结论重症哮喘是一种严重的呼吸系统疾病，给予患者质量良好的护理至关重要。
在护理重症哮喘患者时，我们需要认真监测患者的生命体征，提供充足的氧气供应，使用支气管扩张剂等药物治疗，规范液体管理，给予心理支持，并注意防止交叉感染的发生。
重症哮喘患者的处理原则
1.解除支气管痉挛：可应用β2受体激动剂、抗胆碱药物、茶碱类药物等治疗；
2.糖皮质激素的应用，推荐剂量甲强龙80-160mg分次静脉给药或等量琥珀酸氢考。
3.如哮喘发作诱因为感染则应积极控制感染。
4.注意并发症及合并症的处理：脱水、酸碱失衡和电解质紊乱、气胸、肺栓塞、心衰、肾衰等。
5.呼吸支持：
1氧疗：吸氧浓度一般不超过40%，维持SpO2大于90%即可；2机械通气：重度和危重哮喘急性发作经过上述药物及吸氧治疗，临床症状和肺功能无改善甚至继续恶化，应及时给予机械通气治疗，其指征主要包括：意识改变、呼吸肌疲劳、PaCO2≥45 mm Hg，等。
可先采用经鼻（面）罩无创机械通气，当患者出现呼吸肌疲劳的迹象，估计PaCO2开始超过患者基础PaCO2值时，应及早行气管插管机械通气。
如果需要过高的气道峰压和平台压才能维持正常通气容积，可试用允许性高碳酸血症通气策略以减少呼吸机相关肺损伤。
哮喘患者应急处理方案及步骤一、前言哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其主要特点是气道炎症、气道高反应性及可逆性气道阻塞。
哮喘发作时，患者会出现喘息、气促、胸闷等症状，严重时可导致呼吸衰竭。
为了提高哮喘患者在发作时的自救能力，降低病死率，制定本应急处理方案。
二、应急处理原则1. 保持冷静：哮喘发作时，患者及家属应保持冷静，避免紧张和恐慌，有利于病情的控制。
2. 迅速使用缓解药物：根据患者的哮喘治疗方案，立即使用吸入性β2受体激动剂，如沙丁胺醇气雾剂，每20-30分钟一次，直至症状缓解。
3. 寻求医疗援助：在使用缓解药物的同时，尽快联系医疗机构或拨打120急救电话，告知医生患者的病情和位置。
4. 保持舒适的体位：患者取坐位，双腿自然下垂，头部略向前倾，有助于呼吸道的畅通。
5. 吸氧：如有条件，给予患者吸氧，提高血氧饱和度。
6. 注意保暖：保持患者周围环境的温暖，避免着凉加重病情。
三、应急处理步骤1. 识别哮喘发作迹象：关注患者呼吸频率、节律及喘息声，如发现呼吸困难、喘息加剧等症状，立即采取应急处理措施。
2. 迅速使用缓解药物：根据患者的哮喘治疗方案，给予吸入性β2受体激动剂，如沙丁胺醇气雾剂，每20-30分钟一次，直至症状缓解。
3. 保持舒适的体位：协助患者取坐位，双腿自然下垂，头部略向前倾，有助于呼吸道的畅通。
4. 给予吸氧：如有条件，给予患者吸氧，提高血氧饱和度。
5. 通知医疗机构：在使用缓解药物的同时，尽快联系医疗机构或拨打120急救电话，告知医生患者的病情和位置。
6. 保暖：保持患者周围环境的温暖，避免着凉加重病情。
7. 心理安慰：安抚患者及家属情绪，避免紧张和恐慌，有利于病情的控制。
8. 记录病情：详细记录患者发作时的症状、使用药物及时间，为后续治疗提供参考。
四、注意事项1. 患者应随身携带缓解药物，并熟悉使用方法。
2. 保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒、熬夜等刺激性因素。
3. 遵循医生的治疗建议，定期进行哮喘防治知识的培训。
一、目的为保障哮喘患者生命安全，提高救治水平，确保医护人员应对哮喘突发事件的应急能力，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于我院所有哮喘患者，包括哮喘急性发作、哮喘持续状态、哮喘危重状态等。
三、应急预案及流程1. 发现患者哮喘发作：（1）医护人员应立即对患者进行观察，询问病史，评估病情严重程度。
（2）患者取坐位或半卧位，保持呼吸道通畅。
（3）给予高流量吸氧，流量控制在4-6L/min。
（4）遵医嘱给予解痉平喘药物，如沙丁胺醇气雾剂、茶碱类药物等。
（5）监测患者生命体征，如心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等。
2. 哮喘持续状态：（1）立即启动应急预案，通知相关科室及人员。
（2）对患者进行严密监护，保持呼吸道通畅。
（3）给予高流量吸氧，流量控制在6-8L/min。
（4）遵医嘱给予解痉平喘药物，如沙丁胺醇气雾剂、茶碱类药物等。
（5）遵医嘱给予糖皮质激素静脉注射，如甲泼尼龙、地塞米松等。
（6）必要时给予机械通气治疗。
3. 哮喘危重状态：（1）立即启动应急预案，通知相关科室及人员。
（2）对患者进行严密监护，保持呼吸道通畅。
（3）给予高流量吸氧，流量控制在8-10L/min。
（4）遵医嘱给予解痉平喘药物，如沙丁胺醇气雾剂、茶碱类药物等。
（5）遵医嘱给予糖皮质激素静脉注射，如甲泼尼龙、地塞米松等。
（6）必要时给予机械通气治疗。
（7）针对病因进行治疗，如抗感染、抗过敏等。
四、注意事项1. 哮喘患者应随身携带急救药物，如沙丁胺醇气雾剂、茶碱类药物等。
2. 医护人员应熟练掌握哮喘急救知识，提高应急能力。
3. 哮喘患者应避免接触过敏原，如花粉、尘螨、动物皮屑等。
4. 哮喘患者应定期复查，调整治疗方案。
5. 哮喘患者应加强自我管理，规律用药，避免病情加重。
五、总结哮喘应急预案及流程的制定与实施，旨在提高我院哮喘患者的救治水平，保障患者生命安全。
医护人员应认真学习本预案，提高应对哮喘突发事件的应急能力，为患者提供优质的医疗服务。
哮喘患者的应急处理措施哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，严重影响患者日常生活和健康。
哮喘发作时，患者常常面临突然胸闷、呼吸困难的症状，甚至可能导致生命危险。
为了及时有效地应对哮喘发作，哮喘患者和其亲人应当了解和掌握一些应急处理措施。
本文将为您介绍几种常见的哮喘应急处理措施，以此帮助患者在发作时能够迅速缓解症状，保护生命安全。
1. 安排充足的休息时间在哮喘发作时，患者的呼吸系统受到严重限制，需要充分休息以减轻身体的负担。
患者应立即停止任何剧烈活动，并以舒适的姿势静心休息。
这有助于减轻呼吸困难，缓解胸闷感。
2. 快速使用吸入器吸入器是哮喘患者应急处理的重要工具，它能够迅速向呼吸道输送药物以舒缓症状。
患者应随身携带吸入器，一旦发作时立即使用。
使用吸入器时，患者应紧贴口部，深吸慢呼，确保药物充分吸入肺部。
在使用吸入器前，患者需要仔细阅读说明书，了解使用方法和药物剂量。
3. 寻求紧急医疗救助哮喘发作可能突然加重，造成严重的窒息状况。
当患者无法通过吸入器缓解症状时，及时寻求紧急医疗救助是至关重要的。
患者应立即拨打急救电话并告知医护人员目前的症状和所在位置。
在等待急救救援期间，患者可以尝试使用紧急喷剂或紧急雾化器，但这并不代替就医。
4. 避免致敏源哮喘患者通常对某些物质过敏，例如尘螨、花粉、宠物皮屑等。
在发作时，患者应尽量远离或避免接触这些致敏源。
如果患者处于家庭环境中，确保房间内清洁并保持空气流通。
在野外或公共场所，患者可以佩戴口罩以过滤空气中的细颗粒物。
5. 使用糖类药物实验证明，口服糖类药物如葡萄糖或蔗糖可以迅速缓解轻度哮喘发作。
这是因为哮喘发作时，支气管收缩引起内脏血管收缩，结果导致气道阻力增加。
糖类药物能够通过改变内脏血管收缩的代谢物信号传递，促使支气管扩张，减轻症状。
患者可在发作时尝试服用5~15克的糖类药物，可迅速缓解症状。
总结：哮喘的应急处理措施对于患者的生命安全至关重要。
在发作时，患者应尽快安排休息、使用吸入器、寻求紧急医疗救助，并避免接触致敏源。
一、适用范围本预案适用于医院内重症哮喘患者的紧急救治，包括哮喘持续状态、哮喘危重状态及哮喘急性发作等。
二、目的1. 尽早解除患者喘憋症状，恢复正常呼吸。
2. 预防和减少并发症的发生。
3. 提高患者生存质量。
三、应急预案流程1. 病情评估（1）严密观察患者病情，评估憋喘症状。
（2）监测生命体征及血氧饱和度变化。
（3）观察呼吸频率、节奏、深浅度，听诊肺部呼吸音是否对称，哮鸣音是否减轻。
（4）观察神志、精神状态、皮肤粘膜颜色及末梢循环状态。
2. 病情处理（1）患者取坐位或半卧位，持续吸氧。
（2）遵医嘱给予气道吸入雾化剂或高流量氧气雾化治疗。
（3）静脉应用解痉平喘药物及激素类药物。
（4）监测血气变化，及时调整治疗方案。
3. 特殊情况处理（1）有指征时配合进行机械通气治疗。
（2）如有心衰，减少补液量，监测血清电解质，及时补充纠正。
（3）如有感染，遵医嘱应用抗生素。
4. 心理护理（1）安慰患者，消除恐惧心理。
（2）指导患者进行呼吸放松训练。
（3）加强与患者的沟通，了解其需求。
5. 健康教育（1）告知患者哮喘的病因、症状及预防措施。
（2）指导患者正确使用吸入器。
（3）告知患者定期复查的重要性。
6. 护理记录（1）详细记录患者的病情变化、用药情况及护理措施。
（2）及时向医生汇报病情变化。
四、应急预案执行1. 护理人员应熟悉本预案，提高应对重症哮喘的能力。
2. 发现重症哮喘患者，立即启动应急预案。
3. 按照预案流程进行救治，确保患者安全。
4. 如遇特殊情况，及时调整治疗方案，确保患者生命安全。
五、预案培训与演练1. 定期组织护理人员开展重症哮喘应急预案培训。
2. 开展重症哮喘应急预案演练，提高护理人员的应急处理能力。
六、预案修订1. 根据临床实际情况，对预案进行修订和完善。
2. 定期评估预案的执行情况，及时调整和改进。
通过以上应急预案流程，旨在提高重症哮喘患者的救治成功率，降低死亡率，提高患者生活质量。
老人哮喘发作急救措施哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，是由支气管痉挛和黏液分泌过多所引起的。
老年人由于免疫力下降、慢性病加重等原因，容易发生哮喘。
当老人出现哮喘发作时，我们应该及时采取急救措施，以防止病情加重，甚至危及生命。
哮喘发作的症状老人哮喘发作的症状和其他年龄段的症状一样，但更容易出现严重的并发症。
老人哮喘发作的主要症状包括：•呼吸急促，吸气时可听到呼哧呼哧的哮鸣声；•胸闷，感觉胸部被压迫，呼吸困难；•咳嗽，干咳或有痰；•疲乏、情绪不佳。
如果老人出现以上症状，或者之前已被确诊为哮喘患者，在出现病情加重的情况下，应该及时采取措施进行急救。
急救措施1. 让患者坐起来并放宽衣领当老人出现哮喘发作时，应该让患者坐起来并放宽衣领，以缓解呼吸受限的状况，减轻病情。
2. 使用雾化治疗雾化治疗是哮喘急救中的有效方法之一，可以让药物更快到达病变部位，减轻哮喘发作的症状。
在进行雾化治疗之前，应该先将药物倒入雾化器中。
老人哮喘发作时可选用的常用药物包括沙丁胺醇、布地奈德等等。
在使用雾化器时，应该按照医生的建议进行操作。
3. 给予氧气当老人哮喘发作时，也可以给予氧气治疗。
氧气可以有效地改善血氧饱和度，减轻呼吸困难等症状。
给氧需要注意以下几点：•没有经过训练的人员不要给患者使用氧气；•给氧应该根据患者的病情和医生的建议进行决定；•进行氧疗时，需要使用合适的设备和氧气桶。
4. 给予适当的药物老人哮喘发作时，也可以给予适当的药物治疗。
常用的药物包括支气管扩张剂和激素。
支气管扩张剂可以扩张支气管，增加气流量，缓解呼吸困难；而激素可以减轻支气管炎症。
老年人使用药物时应该根据医生的建议进行。
5. 就医就诊如果老人哮喘发作严重，无法缓解或治疗效果不佳，应该立即前往医院接受进一步的治疗。
同时，家属也需要随时关注老人的病情，协助医院进行治疗，减轻老人的痛苦。
总结老人哮喘发作时需要及时采取急救措施，以缓解症状，防止病情加重。
急救措施包括让患者坐起来放松、使用雾化治疗、给予氧气和药物治疗等等。
哮喘的急救方法引言概述：哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，患者在哮喘发作时会浮现呼吸难点、气喘和胸闷等症状。
及时采取正确的急救方法对于缓解症状、减轻病情至关重要。
本文将介绍哮喘的急救方法，以匡助患者和他们的家人更好地应对哮喘发作。
一、保持镇静并找到安全位置1.1 保持镇静：哮喘发作时，患者和周围人员都应保持镇静，避免慌乱和恐慌情绪的影响。
1.2 找到安全位置：患者应尽快找到一个安全、开阔的位置，远离可能引起发作的刺激物，如烟雾、灰尘和花粉等。
二、使用救助药物2.1 使用急救雾化器：哮喘急救的首要药物是雾化器。
患者应使用雾化器吸入快速作用的β2受体激动剂，如沙丁胺醇或者特布他林，以扩张气道，缓解呼吸难点。
2.2 使用吸入类固醇：在使用雾化器后，如果症状没有明显改善，患者可以考虑使用吸入类固醇药物，如布地奈德或者氟替卡松，以减轻炎症反应，缓解哮喘发作。
2.3 遵循医生建议：患者在使用救助药物时应遵循医生的建议和处方，按照正确的剂量和使用方法进行药物治疗。
三、寻求医疗匡助3.1 拨打急救电话：如果患者的症状没有得到缓解或者病情加重，应即将拨打急救电话，寻求医疗匡助。
3.2 告知医生症状：在联系医疗救援时，患者或者陪同者应详细描述患者的症状和病情变化，以便医生能够更好地评估病情并提供适当的救治。
3.3 遵循医生指导：患者在接受医疗救援后，应积极配合医生的治疗和护理，按照医生的指导进行进一步的检查和治疗。
四、预防哮喘发作4.1 避免诱发因素：患者应尽量避免接触可能诱发哮喘发作的因素，如烟雾、粉尘、花粉、宠物毛发等。
4.2 定期服药：患者应按照医生的建议，按时服用预防哮喘发作的药物，如长效β2受体激动剂和吸入类固醇等。
4.3 建立个人应急预案：患者和家人可以与医生一起制定个人应急预案，包括急救药物的携带和使用方法，以便在哮喘发作时能够迅速采取相应的措施。
结论：哮喘的急救方法包括保持镇静、使用救助药物、寻求医疗匡助和预防哮喘发作。
哮喘危重状态
哮喘危重状态，又称之为哮喘持续状态(status asthmaticus)是指哮喘发作时，经常规应用支气管舒张剂和糖皮质激素等哮喘缓解药物治疗后，临床症状不缓解，出现进行性呼吸困难的严重哮喘发作。
[诊断]
1..症状：主要临床表现为咳嗽、喘息、呼吸困难、大汗淋漓和烦躁不安。
甚者
端坐呼吸、语言不连贯、严重紫绀、意识障碍及心肺功能不全的征象。
如完全不能说话或意识丧失，则为哮喘危急状态。
2.体征：呼吸浅快，紫绀，辅助呼吸肌活动增强，两肺广泛哮鸣音。
如呼吸减
慢，肺部听诊呼吸音遥远或听不到哮鸣音。
循环系统体征包括心动过速
和奇脉。
3.血气分析：危重哮喘早期表现为低氧血症和低碳酸血症，如进一步恶化则出
现PCO2增高。
[治疗]
1.氧疗：密闭面罩或双鼻导管提供较高浓度的湿化氧气，以维持氧饱和度≥95%。
初始吸氧浓度以40%为宜，氧流量约4～5L/分。
2.β2受体激动剂：①吸入治疗，氧气驱动，氧气流速6～8L/分。
第1小时20
分钟1次，以后据病情每1～4小时重复吸入。
剂量：每次沙丁胺醇2.5～5mg 或特布他林溶液5～10mg，加适量生理盐水。
②部分危重症或无法使用吸入治疗者静脉用药。
剂量：沙丁胺醇15mg/kg缓慢静脉注射10分钟以上；病情严重静脉维持滴注，剂量为1～2mg/(kg·min)，最大不超过5mg/(kg·min)。
3.糖皮质激素：①)琥珀酸氢化考的松4～8mg/kg或甲基泼尼松龙0.5～2mg/kg，
静脉注射，每4～6小时1次，病情缓解后可改用口服泼尼松1～2mg/(kg·d)(每天最大量60mg)，如连续用药超过7天，逐渐减量。
②雾化吸入布地奈德悬液0.5～1mg/次。
4.抗胆碱药：剂量：溴化异丙托品250mg，加入β2受体激动剂溶液雾化吸入，
治疗间隔时间同β2受体激动剂。
5.氨茶碱：负荷量4～6mg/kg(最大250mg)，静脉滴注20～30分钟，滴注维持
剂量0.8～1mg/(kg·hr)，已用口服氨茶碱者，直接用维持剂量滴注。
6.镁剂：硫酸镁药物剂量：25～40mg/(kg·d)(最大2g/d)，分1～2次，加入10%
葡萄糖溶液20ml缓慢静脉滴注(20分钟以上)，酌情使用1～3天。
如过量静注10%葡萄糖酸钙拮抗。
7.辅助机械通气：儿童危重症哮喘经以上治疗措施后病情继续恶化者，应及时
给予辅助机械通气治疗。
机械通气指征：
⑴严重的呼吸困难或呼吸暂停；
⑵呼吸音减低到几乎听不到哮鸣音及呼吸音；
⑶因过度通气和呼吸肌疲劳而使胸廓运动受限；
⑷意识障碍、烦躁或抑制，甚至昏迷；
⑸吸氧状态下紫绀进行性加重；
⑹PaCO2≥65mmHg。
开始时使用指令性机械通气，通气模式以定容型为宜，呼吸频率略慢于常值，潮气量8～12ml/kg或更低，吸气峰压一般不超过40cmH2O，酌情加用呼气末正压通气(PEEP)。
如通气压力过高，可试用允许性高碳酸血症通气(Permissive Hypercapnic Ventilation，PHV)策略。
8.其它治疗：
①意维持水电解质平衡，纠正酸碱紊乱。
②心衰时慎用正性肌力药物，使用时剂量应作适当调整。
③儿童哮喘发作抗生素不作为常规应用，如同时发生下呼吸道细菌感染
则选用敏感的抗菌药物。
[监测]
1.心肺监护
2.动脉血气
3.电解质检测
4.胸部X片。
