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糖尿病足患者生存质量及影响因素研究进展【摘要】糖尿病足影响患者的生存质量已成共识，如何对患者生存质量进行准确的评价及通过对相关因素的分析来提高其生存质量已成为医护关注的话题。
本文通过查阅文献，针对糖尿病足患者生存质量的一些常用量表及其影响因素进行总结，分析认为糖尿病足患者的生存质量评价量表包括普适性QOL量表、糖尿病患者生存质量特异性量表和糖尿病足专用量表三大类，影响因素包括个体因素、足部状况、不良情绪和疼痛。
【关键词】糖尿病足；生存质量；影响因素糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，其以长病程、难治愈、高财务支出、致残致死率高为特点。
发达国家5%糖尿病人有足的问题。
在我国，糖尿病患者足病发病率、死亡率均较高，且治疗费用高昂。
根据已有的报道显示，糖尿病足溃疡的年发病率为8.1%，年复发率为31.6%，年死亡率为14.4%。
45%的患者为Wagner3级以上（中重度病变），总截肢计19.03%。
糖尿病足患者由于疾病的特点，会带来生理、心理、社会等各方面的负担，严重影响患者的生存质量。
研究显示，糖尿病足溃疡患者的生活质量明显下降[1]。
糖尿病足患者比无足病糖尿病患者生存质量低[2]。
本文通过对以往文献进行整理和分析，对糖尿病足患者的生存质量的评价量表及其影响因素进行归纳，报道如下：一、生存质量（QOL）概念生存质量（QOL），亦称生活质量或生命质量，最初是在社会学领域提出，在50年代由美国经济学家首先提出。
WHO的QOL定义为：不同文化和价值体系中的个体对于他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生活状况的体验。
医学领域中主要指对个体生理、心理、社会功能三个方面状态的评估，即健康相关生存质量[3]。
生存质量反映的是患者与健康相关的主观体验和评价，其评价工具主要是量表测定，主要有普适性量表、疾病专用量表等。
二、糖尿病QOL评价量表糖尿病足对患者的生存质量影响是多方面的和巨大的，多项研究表明，糖尿病足溃疡患者的生存质量明显低于无足溃疡的糖尿病患者，但是，还没有专门针对足病患者的生存质量评价量表。
中国糖尿病风险评估糖尿病是一种常见的代谢性疾病，严重影响了全球人口的健康状况。
根据国际糖尿病联合会的数据，全球约有4.16亿人患有糖尿病，其中中国是糖尿病患者数量最多的国家。
为了提前预防和管理糖尿病，糖尿病风险评估成为了一种重要的工具。
糖尿病风险评估是一种通过收集个体的生活方式、家族病史、体重指数、血压、血糖水平等信息来评估其患糖尿病的风险的方法。
通过评估个体的糖尿病风险，可以帮助医生和个体制定针对性的预防和管理计划，减少糖尿病的发生和发展。
在中国，糖尿病风险评估通常采用中国糖尿病风险评估量表（CDS）进行。
该量表基于大规模人群流行病学调查数据，结合中国糖尿病患者的特点和风险因素，经过多次修订和验证，成为了中国糖尿病风险评估的标准工具。
CDS量表包括以下几个方面的内容：1. 个人基本信息：包括姓名、性别、年龄、身高、体重、腰围等基本信息，用于计算体质指数（BMI）和腰围指数（WC）。
2. 生活方式：包括吸烟状况、饮酒状况、体育锻炼情况等，用于评估个体的生活方式对糖尿病风险的影响。
3. 饮食习惯：包括主要食物的摄入频率、蔬菜水果摄入情况、高盐高油食物摄入情况等，用于评估个体的饮食习惯对糖尿病风险的影响。
4. 家族病史：包括一级亲属中是否有糖尿病患者，用于评估个体的遗传因素对糖尿病风险的影响。
5. 血压：包括收缩压和舒张压，用于评估个体的血压水平对糖尿病风险的影响。
6. 血糖水平：包括空腹血糖和餐后2小时血糖，用于评估个体的血糖水平对糖尿病风险的影响。
根据以上信息，CDS量表会计算出一个糖尿病风险评分，该评分可以帮助医生和个体判断个体患糖尿病的风险等级，从而制定相应的预防和管理措施。
糖尿病风险评估的结果可以分为低风险、中风险和高风险三个等级，不同等级的个体需要采取不同的干预措施。
对于低风险个体，建议保持健康的生活方式，定期进行体检和血糖监测，以便及早发现潜在的糖尿病风险。
对于中风险个体，建议加强生活方式干预，如改善饮食习惯、增加体育锻炼、戒烟限酒等，同时定期进行血糖监测和体检，以便及早干预和治疗。
中国糖尿病风险评估糖尿病是一种慢性代谢性疾病，严重影响着全球人口的健康。
据世界卫生组织的统计数据显示，全球糖尿病患者已经超过4.60亿人，而中国是世界上糖尿病患者数量最多的国家之一。
为了提前发现潜在的糖尿病风险，及时采取干预措施，中国糖尿病风险评估工作得到了广泛的关注。
糖尿病风险评估是通过对个体的生活方式、家族史、身体指标等多个因素进行综合评估，来判断其患糖尿病的潜在风险。
通过评估个体的糖尿病风险，可以为个体提供个性化的预防和干预建议，以降低患糖尿病的风险。
在中国，糖尿病风险评估主要采用中国成人糖尿病风险评估量表（CDS）来进行。
CDS是根据中国人群的流行病学调查数据和糖尿病危险因素的研究结果，结合国内外相关指南和标准，经过专家共识制定的一套评估工具。
CDS包括一系列的问题，涵盖了个体的年龄、性别、体重指数、腰围、血压、血糖、血脂、饮食习惯、运动情况、吸烟和饮酒等因素。
根据个体的回答，可以计算出其糖尿病风险评分。
评分越高，表示个体患糖尿病的风险越大。
一般来说，CDS评分在0-100之间，评分越高，表示个体患糖尿病的风险越高。
除了CDS，还有一些其他的糖尿病风险评估工具，如FINDRISC（FINnish Diabetes RIsk SCore）、AUSDRISK（Australian Type 2 Diabetes Risk Assessment Tool）等。
这些工具也是根据不同地区的人群特点和糖尿病危险因素的研究结果制定的。
糖尿病风险评估的结果可以帮助个体了解自己的糖尿病风险，及时采取干预措施，预防糖尿病的发生。
常见的干预措施包括改善饮食结构，控制体重，增加体力活动，戒烟限酒等。
此外，对于高风险人群，还可以考虑使用药物干预，如胰岛素增敏剂、胰岛素分泌促进剂等。
糖尿病风险评估工作在中国得到了广泛的推广和应用。
一些医疗机构、社区卫生服务中心、企事业单位等都开展了糖尿病风险评估活动。
此外，一些互联网平台也提供了在线糖尿病风险评估服务，方便个体随时进行风险评估。
生命质量研究的现状与趋势医学领域对生命质量研究始于20世纪70年代，近年来，随着医学模式由单纯生物医学模式向生物一心理一社会医学模式转变及健康观点的转变，其越来越为人们所重视。
经过几十年的不懈努力，目前已对生命质量的定义及研究中的一些相关问题的认识已逐渐统一，其应用范围正在不断地扩大。
1 生命质量的概念生命质量(Quality Of Iif QOI )译为生活质量、生存质量、生命质量等。
在社会学领域中一般认为译为生活质量为佳，而医学、伦理学领域则译为生存质量和生命质量更能反映其科学特征。
社会学领域的QOI研究主要分宏观和微观两个层次进行。
所谓宏观是指人口群体的生命质量，如世界、国家、地区人口的生活质量的研究，而微观则具体到个体或家庭人口的生活质量研究。
有关生命质量的定义和特征，由于各国各民族的生活环境、价值观念不同，对生命质量一直存在不同的理解。
WHO将生命质量定义为：不同文化和价值体系中的个体对与他们生活目标、期望、标准以及所关心事情的有关生活状态的体验，包括个体生理、心理、社会功能及物质状态4个方面。
随着生命质量在各相关学科的研究深人，目前被广泛认同的观点是；生命质量是对由个体或群体所感受到躯体、心理、社会各方面良好适应状态的一种综合测量。
尽管如此，仍有部分学者认为对QOI 下一个公正、科学、完善的定义尚存在差距。
2 生命质量研究的目的性应随时调整。
随着人类的文明进步、生活水平的提高、人群寿命的延长以及慢性病人群数量的增加，引起了生命观、健康观和保健观包括临床治疗的巨大变化，认识到医学的目的不单纯是使人活下来，还应使人从身体上、心理和社会方面适应环境，参与到健康的生活中去。
生命质量研究始于20世纪30年代美国，兴起于50—60年代，70年代末期在医学领域倍受关注，进人80年代后逐渐形成研究热潮，我国有关生命质量研究工作从80年代中期始，以社会学界开展的工作最多，医学界开展较多的为生命质量调查及其评估指标的研究，其对象多为特殊人群，如老年人、癌症病人以及精神病人。
