药学综合知识与技能_第九章 第五节 药物经济学方法在药品临床评价中的应用_2012年版

2011年3月第49卷第9期药物经济学在临床用药决策中的应用*姜小琴（浙江省江山市人民医院配置中心，浙江江山３２４１００）［摘要］药物经济学（PE）是以经济学的方法和原理来评估药物治疗的成本、效果及其相互之间关系的一门边缘性评价学科。

本文从成本-效益分析、成本-效用分析、成本-效果分析、最小成本分析4个方面评价临床药物治疗过程及结果，探讨药物经济学在临床用药决策中的应用。

通过本文的分析，运用药物经济学原理和方法有助于监测治疗药物、选择合理的治疗方案，有效地治疗疾病，减轻患者的经济负担；且利用药物经济学方法可制定合理治疗方案，促进临床合理用药。

［关键词］临床用药；药物经济学；合理用药；治疗方案［中图分类号］R956［文献标识码］C［文章编号］1673-9701（2011）09-111-02The Application of Pharmacoeconomics in Clinical Medicine Decision MakingJIANG XiaoqinJiangshan City People's Hospital，Jiangshan324100，China[Abstract]Pharmacoeconomics（Pharmaco economics，PE）and principles of economics is to assess the cost of drug therapy，the effect and the relationship between the edge of an evaluation of subjects.In this paper cost-benefit analysis，cost-effectiveness analysis，cost-ef-fectiveness analysis，minimum cost analysis to evaluate the clinical aspects of4drug treatment processes and outcome of clinical use of drug economics in decision-making applications.T hrough this analysis，the use of economic principles andＭｅｔｈｏｄｓof drug therapy can help to monitor，choose the right treatment，effective treatment of disease and reduce the financial burden on patients.Economic method and the use of drugs to develop a reasonable treatment plan，and promote rational drug use.[Key words]Clinical medicine；Pharmacoeconomics；Rational drug use；T reatment药物经济学（Pharmaco economics，PE）是以经济学的方法和原理来评估药物治疗的成本、效果及其相互之间关系的一门边缘性评价学科[1]。

第5章药品的临床评价方法与应用章节练习一、最佳选择题1、上市后药品再评价阶段属于A、Ⅰ期临床试验B、Ⅱ期临床试验C、Ⅲ期临床试验D、Ⅳ期临床试验E、Ⅵ期临床试验2、Ⅰ期临床试验阶段，试验样本数为多少例A、小于10例B、20～30例C、200～300例D、1000～3000例E、大于2000例3、Ⅱ期临床试验需要多中心试验，即进行试验的医院的数目必须是A、在1个及1以上B、2个及2个以上C、在3个及3个以上D、在4个及4个以上E、在5个及5个以上4、Ⅳ期临床试验是在广泛使用条件下，考察药品疗效和不良反应，样本数常见病不少于A、100例B、300例C、1000例D、2000例E、3000例5、药品临床评价具有“公正性和科学性”是基于A、应用医药学理论和实践的前沿知识B、药品临床评价重在实践C、在多学科新进展基础上进行D、药品临床评价采用多中心、大样本、随机、双盲、对照的方法，经数理统计得出结论E、药品临床评价将疗效、不良反应、给药方案和价格一并进行比较6、Ⅱ期临床试验是对治疗作用的初步评价，多发病例应不少于A、20～30例B、100例C、200例D、300例E、500例7、根据循证医学研究，与利尿剂和β受体阻滞剂相比，硝苯地平可有效降低血压，但可能增加何种危险A、心肌梗死和死亡B、心动过缓C、肾衰竭D、肝功能不全E、骨髓抑制8、药品上市前的安全性信息不包括A、毒理学B、致癌、致畸C、不良反应D、禁忌证E、药物相互作用9、药物治疗的效果不以货币为单位表示，而是用其他量化的方法如延长患者生命时间表达治疗目的药物经济学评价方法是A、最小成本法B、最大成本法C、成本效果分析D、成本效益分析E、成本效用分析10、可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息的经济学研究评价是A、最小成本法B、最大成本法C、成本效果分析D、成本效益分析E、成本效用分析11、一个安全、有效、稳定、经济的药品，其基本前提必须是A、临床急需B、有明确适应症C、质量合格D、有明确使用对象E、有权威机构研发12、药物经济学研究的4种方法主要差别在于A、用药成本的不同测量上B、计算不同类型的成本C、对于用药结果的不同测量D、所采用的实验研究方法不同E、研究对象不同13、在考虑患者主观满意程度的基础上，比较不同治疗方案的经济合理性，应选用的药物经济学研究方法是A、成本效益分析B、成本效果分析C、成本效用分析D、最小成本分析E、最大效益分析14、以下有关“循证医学的证据分级”的叙述中，正确的是A、A级为不确定的结论B、B级为Ⅴ级临床研究的结论或任何级别多个研究有矛盾或不确定的结论C、C级为Ⅳ级临床研究的结论或Ⅱ、Ⅲ级临床研究的推论D、D级为结果一致的Ⅱ、Ⅲ级临床研究结论或Ⅰ级临床研究的推论E、E级为结果一致的Ⅰ级临床研究结论15、循证医学的证据分级中，"结果一致的Ⅱ、Ⅲ级临床研究结论或Ⅰ级临床研究的推论"，为几级证据A、A级B、B级C、C级D、D级E、E级16、“自从一权威文献报道盲目使用白蛋白可导致死亡病例之后，临床医师开始改变滥用白蛋白的行为”。

九（5）药物经济学方法在药品临床评价中的应用（学习笔记）第五节药物经济学方法在药品临床评价中的应用一、药物经济学概述药物经济学泛指经济学在药物治疗评价中的应用科学。

具体地说是将现代经济学的基本原理和方法用于临床治疗中，结合药物流行病学、决策学、统计学从全社会角度开展研究，以最大限度地合理利用有限的卫生资源为目的的综合性应用科学。

药物经济学是区分、衡量和比较不同医疗计划、服务或治疗的成本、风险和效益，并确定哪一种方案投入的单位成本产生的结果更为理想的一门新兴的应用学科。

1.成本成本是指社会在实施某一药物治疗方案或其他治疗方案的整个过程中所投入的全部财力资源、物质资源和人力资源的消耗。

从整个社会的角度来看，药物经济学研究中所讲的成本包括直接成本、间接成本和隐性成本。

（1）直接成本是指用于药物治疗或其他治疗所花费的代价或资源的消耗，包括直接医疗费用（包括提供的药品与服务、医师的诊断和治疗、护理、检验、住院等消耗的一切费用）和非医疗费用（家属陪护、食宿和交通等费用）。

一般情况下只计算直接医疗费用，而非医疗费用因条件差别大，并且一般情况下所占比例小，多数研究未计算，应在分析中加以说明。

（2）间接成本是指由于伤病或死亡所造成的工资损失，它包括休学、休工、过早死亡所造成的工资损失等。

由于评价困难，多数研究也未包括在内，例如在同一组病例中农民的误工费与经理的误工费差别很大，难以估算，因此在研究中可不同时包括在内。

也可以以当地政府公布的人均收入作为参考，加以计算。

但应在分析中加以说明。

（3）隐性成本一般是指因疾病引起的疼痛，精神上的痛苦、紧张和不安，生活与行动的某些不便，或因诊断治疗过程中带来的担忧、痛苦等，难以确定，无法用货币确切表示的费用，主要用于生命质量的考核，在成本效用分析中使用。

在其他几种分析方法中多数也未计算在内，也应在分析中加以说明。

2.用药结果（理解的基础上记忆即可，是后续学习的基础）用药结果指特定的药物作用、产出和结局。

药学综合知识与技能（药品的临床评价方法与应用）模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. B1型题 4. X型题1．患者对某种药物治疗后所带来的健康状况的偏好是( )。

A．最小成本分析B．最大成本分析C．成本一效果分析D．成本一效益分析E．成本一效用分析正确答案：E解析：本题考查药物经济学评价。

患者对某种药物治疗后所带来的健康状况的偏好或者主观满意程度属于成本一效用分析。

知识模块：药品的临床评价方法与应用2．现代临床药物治疗更多依赖于循证医学的支持，在循证医学证据分级中，证据和推荐强度级别最高的是( )。

A．大样本病案系列B．单个大样本随机对照试验C．同质随机对照试验的系统评价D．同质病例对照研究的系统评价E．专家意见正确答案：C解析：本题考查循证医学内容。

在循证医学证据分级中，证据和推荐强度级别最高的是同质随机对照试验的系统评价。

知识模块：药品的临床评价方法与应用3．循证医学的证据可分为五级，荟萃分析的结果属于( )。

A．一级证据B．二级证据C．三级证据D．四级证据E．五级证据正确答案：A解析：本题考查循证医学在药品临床评价中的作用。

证据分为五级：一级，按照特定病种的特定疗法收集所有质量可靠的随机对照试验(RCT)后所作的系统评述(SR)，包括Meta分析(汇总分析、荟萃分析)，这是国际公认的为某种疾病的防治提供的最有效、最安全、最可靠的依据；二级，单个的样本量足够的随机对照试验结果；三级，设有对照组但未用随机方法分组的研究；四级，无对照的系列病例观察，其可靠性较上述二、三级低；五级，根据专家个人多年的临床经验提出的诊治方案。

知识模块：药品的临床评价方法与应用4．比较几种疗效相同的干预方案所需成本，应用药物经济学研究方法是( )。

A．最小成本分析B．最大成本分析C．成本一效果分析D．成本一效益分析E．成本一效用分析正确答案：A解析：本题考查药物经济学评价。

最小成本分析(CMA)又称成本分析，是成本一效果分析的一种特例，它是在几种药物治疗方案所得的临床效果完全相同的情况下，比较何种干预方案的成本最小。

业活动的需要，药学综合知识与技能的考试内容主要包括：
1.药学服务与咨询的基本内容。

2.处方审核、处方调配、用药指导以及药学计算。

3.临床常用实验室检查项目以及检查结果的临床意义。

4.临床常见病症、慢性疾病及艾滋病等的病因、临床表现以及药物治疗。

5.特殊人群的用药指导和临床常见中毒物质与解救。

6.治疗药物监测及个体化给药。

7.药品临床评价以及药物临床使用的安全性。

8.药品保管、药物信息服务以及医疗器械的有关知识。

巴比妥类、苯二氮。

执业药师药物经济学知识点整理药物经济学是一门应用经济学原理和方法来研究药物治疗的成本和效果，以评估和优化药物治疗方案的学科。

对于执业药师来说，掌握药物经济学的知识至关重要，它可以帮助我们在为患者提供药学服务时，做出更合理、更经济有效的用药决策。

一、药物经济学的基本概念药物经济学主要关注药物治疗的成本和产出，其中成本包括直接成本、间接成本和隐性成本。

直接成本是指与药物治疗直接相关的费用，如药品费用、给药费用、检查费用等；间接成本则是由于疾病或治疗导致的生产力损失、病假工资等；隐性成本如患者的疼痛、痛苦和生活质量下降等，虽然难以量化，但在评估药物治疗的综合效果时也需要考虑。

产出方面，主要包括临床效果、经济效果和人文效果。

临床效果是指药物治疗对疾病症状、体征、实验室指标等的改善；经济效果则体现在治疗成本的降低或资源的节约；人文效果关注患者的生活质量、满意度和健康相关的生活质量等。

二、药物经济学评价方法常见的药物经济学评价方法有成本效果分析（CEA）、成本效益分析（CBA）、成本效用分析（CUA）和最小成本分析（CMA）。

成本效果分析是将药物治疗的成本与效果进行比较，以每单位效果所花费的成本来衡量。

例如，比较两种降压药物治疗方案，计算每种方案降低一定血压值所需的成本。

成本效益分析则将成本和效益都转化为货币单位进行比较。

但在医疗领域，将健康效益转化为货币价值存在一定的难度和争议。

成本效用分析是在成本效果分析的基础上，引入了生活质量的指标，通常用质量调整生命年（QALY）或伤残调整生命年（DALY）来衡量。

最小成本分析适用于当两种或多种治疗方案的效果相同时，比较其成本的高低。

三、药物经济学在药品研发和定价中的应用在药品研发阶段，药物经济学研究可以帮助企业评估新药的研发投入和潜在的经济效益，从而决定研发的方向和资源投入。

同时，也可以为药品的定价提供依据。

政府在药品定价时，也会参考药物经济学的研究结果，以确保药品价格的合理性和可负担性。

药物经济学第九章药物经济学应用在医疗领域中，药物经济学作为一门新兴的交叉学科，正发挥着越来越重要的作用。

它旨在评估药物治疗的成本和效果，为医疗决策提供科学依据，以实现有限医疗资源的最优配置。

在这一章，我们将深入探讨药物经济学的应用领域和实际价值。

首先，药物经济学在药品研发中具有关键作用。

在新药的研发过程中，药企需要投入大量的资金和时间。

药物经济学可以帮助药企在研发早期就评估新药的潜在经济价值。

通过分析疾病的流行情况、现有治疗方案的成本和效果，以及新药可能带来的改进，药企能够更明智地决定研发方向和资源投入。

例如，如果一种疾病的患者数量较少，且现有治疗方案已经较为有效且成本较低，那么研发针对该疾病的新药可能在经济上并不划算。

相反，如果一种常见疾病缺乏有效的治疗手段，那么研发一种更高效、更安全且成本合理的新药就具有很大的市场潜力和经济价值。

在药品定价方面，药物经济学也能提供重要的参考。

药品价格的制定不仅要考虑研发成本和企业的利润，还需要考虑社会的承受能力和医疗保障体系的可持续性。

药物经济学研究可以评估药品为患者带来的健康收益，以及对医疗系统和社会产生的经济影响。

基于这些评估结果，政府和监管部门可以制定合理的药品价格政策，既能保证药企的创新动力，又能保障公众的用药可及性。

比如，对于治疗严重疾病且具有显著疗效的创新药物，可以给予一定的价格倾斜；而对于疗效相似但成本过高的药品，则可以通过价格谈判或调控来降低价格。

药物经济学在临床用药决策中同样不可或缺。

医生在为患者选择治疗方案时，不仅要考虑药物的疗效和安全性，还需要考虑治疗的成本。

药物经济学可以通过成本效果分析、成本效益分析等方法，比较不同治疗方案的经济和临床效果。

例如，在治疗高血压时，有多种药物可供选择。

通过药物经济学分析，医生可以了解哪种药物在控制血压方面效果好，同时长期治疗成本相对较低，从而为患者制定更经济有效的治疗方案。

这有助于提高医疗资源的利用效率，减少不必要的医疗费用支出。

药物经济学在药品评价中的应用摘要：目的: 探讨如何利用药物经济学评价来指导药品定价。

方法: 根据药物经济学理论,采用理论推导和实证分析相结合的方法。

结果: 新药定价时应选择合适的参照药物与参照价格进行药物经济学评价,并根据研究结果对基于成本的新药申报价格进行评价和调整。

结论: 药物经济学评价可以有效提高药品定价的合理性。

关键词：药物经济学; 评价; 药品; 定价一、背景目前,我国药品市场中所存在的问题越来越多地凸现,引起了社会各界的极大关注。

这些问题归纳起来,主要包括药价虚高、流通环节过多、不正当折扣让利营销和不合理用药。

在全球药品费用仅占医疗费用10%的背景下,我国的药品费用占到医疗费用的50%~60%,这的确应进行深思。

高昂的药品费用,造成社会经济的沉重负担,无论是国家财政还是消费者个人,都已不堪重负。

而不合理的药品定价,是上述药品市场问题的源头。

正是由于药品定价虚高、利润空间巨大, 所以能支持众多流通环节的利润,也能支持高额的折扣让利营销费用,从而刺激了医疗服务机构过度提供药品服务并从中牟利。

事实上,医疗机构通过药品牟利是非常浪费医疗资源的。

因为医疗服务的收费大部分会成为医院的收入,而药品的收费只有小部分成为了医院的收益,所以要取得相同的收益医院必须使用比医疗服务金额高得多的药品。

由此可见，“以药养医”大大加重了患者和第三付费方的负担。

为此,笔者拟就如何利用药物经济学评价来指导药品定价作一探讨。

目前我国药品定价机制的弊端我国现行的药品定价机制,为药品虚高定价造就了条件。

其机制主要是成本加成定价:根据厂商的成本,加上一定的利润比例,形成出厂价;出厂价加上一定的进销差率,形成批发价;批发价加上一定的批零差价,形成零售价。

这套定价机制中存在的主要问题是:(1)厂商虚高申报成本。

(2)定价时未考虑药品的治疗成本与治疗效果之间的关系,即药品的性价比。

在普通商品市场中,厂家一般也根据成本确定产品价格,这个价格将受到市场的检验,如果性价比不够高就会失去消费者的青睐，最终将被市场淘汰。

执业药师《药学综合知识与技能》辅导各章所占分值
2.各章节所占分值：
第一章药品名称与药品说明书占三分；第二章处方占12分；
第三章合理用药是10分；第四章特殊人群的用药指导是10分；
第五章非处方药12分；第六章药物临床评价与药物不良反响10分；
第七章常见病及其药物治疗10分；第八章治疗药物监测与给药个体化4分；
第九章药物相互作用8 分；第十章临床常见中毒物质与解救8分；
第十一章药品的保管与养护3分；第十二章药物经济学根本知识3分；
第十三章药学信息与效劳5分；第十四章医疗器械根本知识2分。

3.注意各章节之间的联系
4.结合工作实际
5.找出自己的薄弱点——需要花时间记忆的，医学教育网原创要求掌握和熟悉的内容
6.采用一些辅助记忆的方法：理解法、联想法、谐音法
7.分时段，屡次重复薄弱点。

中大网校引领成功职业人生
中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： 1、以下药物经济学研究方法中，在考虑患者意愿、偏好和生命质量的基础上比较治疗方案的经济合理性，应选的方法是
A:最小成本分析
B:最大效益分析
C:成本效益分析
D:成本效果分析
E:成本效用分析
答案:E
2、在现今药物经济学研究中，最难评价的成本是
A:直接成本
B:间接成本
C:治疗成本
D:非医疗费用
E:直接医疗费用
答案:B
3、按药物经济学，患者支付的诊断、治疗、药品、检验、护理、住院等一切费用属于 A:隐性成本
B:直接成本
C:增量成本
D:间接成本
E:无效成本
答案:B。

药学综合知识与技能习题及答案一、最佳选择题，每题1 分。

每题的备选答案中只有一个最佳答案。

1、有关药学服务（PC）的涵义，以下说法不正确的是A.PC 的基本要素是与药物有关的服务B.PC 的基本要素是以患者为中心C.PC 是以提供信息和知识的形式为公众服务D.PC 具有很强的社会属性E.PC 是药师对全社会患者的关怀和责任答案：B2、国内推荐的药历格式和内容不包括Ａ。

患者基本情况 B.患者用药记录 C. 患者病历 D.患者用药结果评价E.要是对药物治疗的建设性意见答案：Ｃ3、以下对药学服务的具体工作叙述不正确的是：Ａ。

治疗药物监测Ｂ。

实施疾病诊疗Ｃ。

参与健康教育Ｄ。

药物信息服务Ｅ。

药物不良反应监测和报告答案：Ｂ4、给药时间适应生物钟规律的是Ａ。

睡前服用血脂调节药Ｂ。

餐前服用氢氧化铝凝胶Ｃ。

餐中服用灰黄霉素Ｄ。

餐后服用非甾体抗炎药Ｅ。

清晨服用驱虫药答案：Ａ5、有关处方的性质的正确叙述不包括A.处方具有权威性、技术性和经济性B.处方的技术性表现在医师明确诊断、合理开具处方C.处方的技术性表现在药师准确调配处方、发给患者D.处方的经济性表现在处方是药品消耗的原始依据E.处方的经济性表现在处方是患者用药的真实凭证答案：A6、处方书写的要求是Ａ。

不得超过五种药Ｂ。

不得超过３日用量Ｃ。

字迹清楚，不得涂改Ｄ。

医师，药师不得使用药品缩写名称Ｅ。

每张处方不得限于一名患者使用答案：C7、下述药物联用对临床药效学有影响的是：Ａ。

青蒿素联用乙胺嘧啶Ｂ。

阿托品联用甲氧氯普胺Ｃ。

丙磺舒联用青霉素Ｄ。

阿司匹林与磺酰尿类降糖药同服Ｅ。

丹参片联用复方氢氧化铝答案：Ａ8、调配差错出现的原因不包括A.处方辨认不清B.缩写不规范C.选择药名错误D.药物有配伍禁忌E.业务不熟悉答案：D9、发生药品调配差错的应对原则是：A.核对－报告－调查－改进措施B.报告－调查－核对－改进措施C. 报告－调查－改进措施D.报告－核对－调查－改进措施Ｅ。

2016年04月,WORD格式,可编辑修改;药学综合知识与技能试题A型题:第1题有关药品名称,以下说法错误的是A.药品名称是药品整顿工作中的重要内容B.药品名称是药品标准的首要内容C.药品名称的规范和统一是合理用药的基本保证D.国家新药评审委员会制定药品命名原则E.药品名称是新药审批工作的重要内容第2题对国际非专利名称,以下说法不正确的是A.便于国际交流和协作B.促进世界各国对药品名称的管理C.有利于加强对药品的监督管理D.使世界药物名称得到统一E.由世界卫生组织制定的药物制剂的国际通用名第3题药品说明书中药品通用名和商品名的比例不得小于A.1︰2B.2︰1C.1︰3D.1︰4E.3︰1第4题关于药品剂量,下列说法中错误的是A.一般药品的常用量是适用于18～60岁成年人的平均剂量B.临床上采用比最小有效量大,比中毒量小的剂量作为“常用量”C.小儿剂量较为合理的计算方法是按体表面积计算D.正常情况下性别不同用药剂量差别不大E.小儿用药不是单纯的将成人剂量缩减第5题负责处方调配的药师要按处方的要求,在所调配药品的包装上写明A.病人的姓名、年龄、用法B.用法和用药天数C.病人的姓名、用量和用法D.病人姓名、用药天数和用法E.用法、用量和用药天数第6题老年人使用强心苷类药物的剂量一般是成人常用量的A.20%B.50%～25%C.75%～50%D.75%E.80%第7题与常用的片剂、散剂相比,溶液剂的优点不包括A.能减低某些易溶药物的局部刺激性B.能增加某些药物的稳定性和安全性C.药物的分散度小,吸收快,具有良好的生物利用度D.有效成分分散均匀,能准确量取使用E.剂量的大小易调节,容易控制第8题以下对量效关系的描述不正确的是A.量效曲线的50%处可以代表药物的效价B.达到最大效应后,剂量再增加效应便不再增加C.恰当的药物剂量应该是使药物在最小的毒副反应下发挥最佳疗效D.药物必须达到一定剂量才能产生效应E.效应随剂量的增加而不断增强第9题广义地说,药物评价应包括A.新药临床研究和药物上市后再评价B.药物临床评价C.新药的临床前研究D.临床评价和非临床评价E.临床前研究和上市后药品的质量评价第10题以下对老年人用药,用法安全的是A.给糖尿病人输注葡萄糖注射液时,应加适量胰岛素及钾盐B.前列腺肥大患者使用普鲁本辛和氯苯那敏C.青光眼患者使用颠茄和苯海拉明D.胆结石患者大量服用钙剂E.长期使用麻黄素滴鼻液第11题以下对婴幼儿使用抗生素叙述正确的是A.因庆大霉素无需做皮试,方便,故儿童感染性疾病可首选B.大部分婴幼儿感染性腹泻使用抗生素既不能缩短病程也不能减轻症状C.喹诺酮类抗生素应作为儿童的主导抗菌药D.儿童可安全使用四环素E.儿童感冒可普遍使用抗生素第12题下列药物对孕妇的影响错误的是A.受精后半个月内,几乎见不到药物的致畸作用B.受精后3周至3个月接触药物,最易发生先天畸形C.妊娠3个月至足月除神经系统或生殖系统外,其他器官一般不致畸D.孕妇不应过量服用含咖啡因的饮料E.孕妇患有结核、糖尿病应绝对避免药物治疗以防胎儿畸形第13题按非处方药限定疗程用药,症状未缓解或未消失应A.向医师咨询B.向药师咨询C.继续使用该药D.暂停用药并予以观察E.改换其它非处方药第14题药物临床评价是根据医药学的最新学术水平,对已批准上市的药品A.是否符合经济、适当的原则作出科学评估B.是否符合要求作出科学评估C.是否符合有效性原则作出科学评估D.是否符合安全、有效、经济的合理用药原则作出科学评估E.是否符合安全、有效、适当的合理用药原则作出科学评估第15题对上市5年以内的药品和列为国家重点监测的药品A.主要报告未曾出现的不良反应B.报告药品使用说明书上未收载的不良反应C.报告有可能引起的所有可疑不良反应D.主要报告严重的不良反应E.主要报告罕见的不良反应第16题氨基糖苷类药物的不良反应不包括A.关节软骨毒性B.耳毒性C.肾毒性D.肝酶升高E.神经肌肉阻滞第17题国际上对广泛用于临床的喹诺酮类药物限制在儿童和青少年中应用的原因是A.该类药可致新生儿听力受损B.该类药在儿童体内生物利用度低,疗效差C.该类药在儿童体内有可能产生有毒代谢物D.该类药副作用较多,使用安全性差E.该类药对幼龄动物的关节软骨有影响第18题临床常用平喘药不包括A.肾上腺皮质激素类B.β-受体阻滞剂C.茶碱类D.抗过敏药E.抗胆碱药第19题高血压联合用药的原则应是A.为了有效,不论何种高血压,首先考虑两种药合用B.首先用两种不同类药物,如无效需加用第三种药C.当第一种药物效果不满意时,可加用第二种药D.第1～3天用第一种药,第四天应加用第二种药E.同类药物的两种药物合用可以增效第20题消化性溃疡抗Hp的三联疗法正确的是A.奥美拉唑+阿莫西林+雷尼替丁B.奥美拉唑+克拉霉素+阿奇霉素C.胶体次碳酸铋+哌仑西平+替硝唑D.兰索拉唑+阿莫西林+甲硝唑E.胶体次碳酸铋+硫糖铝+甲硝唑第21题以下对生物利用度F叙述不正确的是A.用来衡量血管外给药时进入体循环药物的相对数量B.又称吸收分数C.药物进入体循环的速度和程度D.是药物进入体循环的量与所给剂量的比值E.血管内给药时F＜1,其他给药途径时F=1第22题对给药个体化叙述确切的是A.根据每个病人的具体情况制定给药方案B.不同性别给药剂量不同C.不同年龄给药剂量不同D.不同的民族给予不同的剂量E.不同的种族给予不同的剂量第23题对血药浓度叙述不正确的是A.血药浓度是指导临床用药的重要指标B.通过不同时间的血药浓度可以计算药动学参数C.血药浓度与表观分布容积成正比D.随着血药浓度的变化,药物的药理作用有时会发生变化E.随着血药浓度的变化,中毒症状会发生变化第24题药物治疗作用的强弱与维持时间的长短理论上取决于A.药物的表观分布容积B.药物的崩解速度C.药物的血药浓度的高低D.受体部位活性药物的浓度E.药物的吸收速度第25题氨苯喋啶和ACEI类药物之间相互作用的不良后果是A.ACEI类药物药效降低B.高血钾C.ACEI类作用时间延长D.氨苯喋啶作用时间延长E.氨苯喋啶药效降低第26题特殊解毒剂使用时应注意的是A.注意剂量,剂量越大越好B.为避免解毒剂引起中毒,尽量少用解毒剂C.了解解毒剂的适应证和禁忌证,根据不同情况掌握使用D.抓紧时间,越早使用越好E.不宜太早使用解毒剂,应先注意观察病情第27题中毒的一般处理方法不含A.加速药物排泄,减少药物吸收B.使用特殊解毒剂C.支持对症治疗D.对昏迷状态的病人催吐E.消除未吸收的毒物第28题以下治疗醛类镇静催眠药中毒采用的救、治措施错误的是A.血压下降可使用肾上腺素B.葡醛内酯保护肝脏C.高锰酸钾洗胃,硫酸钠导泻D.10%葡萄糖注射液促进排泄E.静注毒毛旋花子苷K解除水合氯醛对心脏的抑制第29题阿片类药物中毒的首选拮抗剂是A.阿托品B.可拉明C.士的宁D.美沙酮E.纳洛酮第30题苯二氮卓类药物中毒治疗的特异性药物是A.纳洛酮B.氟马西尼C.去甲肾上腺素D.胞二磷胆碱E.醒脑静第31题药物经济学在控制药品费用方面的作用主要体现在A.扩大药物的适用范围B.帮助病人选择便宜药物C.可指导厂家研制更多的成本低廉的药品D.用于制订国家基本药物目录E.帮助医院制订医院用药目录,规范医师用药第32题成本是指在整个治疗过程中所投入的全部A.财务资源,物质资源和社会资源的消耗B.财力资源、物质资源和能量资源的消耗C.财力资源、物质资源和人力资源的消耗D.人力资源、物质资源和精力资源的消耗E.物质资源、财力资源和体力资源的消耗第33题以下不属于药物经济学研究要收集的效果资料是A.存活时间B.心理、健康咨询费C.特定时间段的就诊、急诊或就医次数D.各种生物学检品的检验结果E.每年病情发作或恶化次数第34题药品经营企业对销后退回的药品,收货是凭A.仓储部门开具的进出货单据B.验收部门开具的验收单C.养护部门开具的保养凭据D.销售部门开具的退货凭证E.质检部门开具的报告书第35题下列属于第二类医疗器械的是A.医用脱脂纱布B.医用X线胶片C.创可贴D.牙科椅E.人工肾第36题为了防止必要的文献被漏检,可以A.使用逻辑与B.调整主题词C.使用逻辑非D.使用截词符E.使用逻辑或第37题如检索有关激素治疗流感的文章,使检索更具针对性可以键入A.激素/流感B.激素流感C.激素+流感D.激素—流感E.激素流感第38题药物信息是在使用领域中与临床药学有关的各种药学信息,其特点不包括A.内容广泛多样B.必须去伪存真C.便于收集、储存D.新,传递快速E.紧密结合临床第39题下列属于医用高分子制品的是A.一次性使用输液器B.医用棉花C.医用纱布D.一次性使用集尿袋E.医用绷带第40题通常医疗器械的功能完成的方式是A.物理B.生理C.免疫D.生物E.化学B型题:第41题药品说明书最重要组成之一应实事求是全面列出对人体有害或使用目的无关反应及补救措施等是A.禁忌B.用法用量C.药品成分D.药品的适应症E.不良反应第42题应尽量阐明原因,需单列一项而不能纳入注意事项的是A.禁忌B.用法用量C.药品成分D.药品的适应症E.不良反应第43题药品说明书的核心部分临床安全、有效用药的重要基础是A.禁忌B.用法用量C.药品成分D.药品的适应症E.不良反应第44题应注意区分治疗、缓解症状和辅助治疗间的不同的是A.禁忌B.用法用量C.药品成分D.药品的适应症E.不良反应第45题药品有效的终止日期为2004年10月31日的表达方式是：有效期至B.12/10/2004C.10/12/2004D.2004-12-10第46题欧洲大多数国家药品有效期为2004年12月10日的表达方式是B.12/10/2004C.10/12/2004D.2004-12-10第47题日本的药品有效期为2004年12月10日的表达方式是B.12/10/2004C.10/12/2004D.2004-12-10第48题美国的药品有效期为2004年12月10日的表达方式是B.12/10/2004C.10/12/2004D.2004-12-10第49题毒性药品的处方限量是A.一次不得超过3日常用量B.一次不得超过2周常用量C.一次不得超过2日极量D.一次不得超过7日常用量E.一次不得超过2日常用量第50题麻醉药品注射剂的处方限量是A.一次不得超过3日常用量B.一次不得超过2周常用量C.一次不得超过2日极量D.一次不得超过7日常用量E.一次不得超过2日常用量第51题一类精神药品的处方限量是A.一次不得超过3日常用量B.一次不得超过2周常用量C.一次不得超过2日极量D.一次不得超过7日常用量E.一次不得超过2日常用量第52题二类精神药品的处方限量是A.一次不得超过3日常用量B.一次不得超过2周常用量C.一次不得超过2日极量D.一次不得超过7日常用量E.一次不得超过2日常用量第53题应增加诊断项的粉红色处方是A.放射性药品处方B.毒性药品处方C.麻醉药品处方D.一般药品处方E.精神药品处方第54题保留一年的是A.放射性药品处方B.毒性药品处方C.麻醉药品处方D.一般药品处方E.精神药品处方第55题保留三年的是A.放射性药品处方B.毒性药品处方C.麻醉药品处方D.一般药品处方E.精神药品处方第56题当日有效的是A.放射性药品处方B.毒性药品处方C.麻醉药品处方D.一般药品处方E.精神药品处方第57题饭前服在处方和药品说明书中常见的外文缩写是D.iv第58题静脉注射在处方和药品说明书中常见的外文缩写是D.iv第59题必要时在处方和药品说明书中常见的外文缩写是D.iv第60题适量在处方和药品说明书中常见的外文缩写是D.iv第61题特殊药品管理制度是为了A.防止滥用B.保证分装准确无误C.保障患者用药安全,防止历史上的药害事件重演D.便于对岗位工作人员进行考核审查E.保证药品质量和发药质量第62题查对制度是为了A.防止滥用B.保证分装准确无误C.保障患者用药安全,防止历史上的药害事件重演D.便于对岗位工作人员进行考核审查E.保证药品质量和发药质量第63题岗位责任制度是为了A.防止滥用B.保证分装准确无误C.保障患者用药安全,防止历史上的药害事件重演D.便于对岗位工作人员进行考核审查E.保证药品质量和发药质量第64题药品不良反应报告制度是为了A.防止滥用B.保证分装准确无误C.保障患者用药安全,防止历史上的药害事件重演D.便于对岗位工作人员进行考核审查E.保证药品质量和发药质量第65题既有局部作用又有全身治疗作用的是A.气雾剂B.注射剂C.栓剂D.溶液剂E.片剂第66题稳定性差,易发生危险的是A.气雾剂B.注射剂C.栓剂D.溶液剂E.片剂第67题药物肺部吸收的干扰较多,吸收不完全且变异性较大的是A.气雾剂B.注射剂C.栓剂D.溶液剂E.片剂第68题水性制剂易霉败,配伍使用时易发生配伍禁忌的是A.气雾剂B.注射剂C.栓剂D.溶液剂E.片剂第69题须综合考虑用药目的、药物性质、病人身体状况以及安全、经济等因素是合理用药适当性要求的A.适当的治疗目标B.适当的用药对象的要求C.适当的药物的要求D.适当的时间的要求E.适当的途径的要求第70题强调特殊病人用药禁忌是合理用药适当性要求的A.适当的治疗目标B.适当的用药对象的要求C.适当的药物的要求D.适当的时间的要求E.适当的途径的要求第71题注意药物与机体之间的相互关系是合理用药适当性要求的A.适当的治疗目标B.适当的用药对象的要求C.适当的药物的要求D.适当的时间的要求E.适当的途径的要求第72题需要在实施者和接受者之间达成共识的是合理用药适当性要求的A.适当的治疗目标B.适当的用药对象的要求C.适当的药物的要求D.适当的时间的要求E.适当的途径的要求第73题氨茶碱与镇静催眠药合用可A.延缓耐药性的发生B.降低毒性C.增强疗效D.降低疗效E.减少副作用第74题长期使用降压药会A.延缓耐药性的发生B.降低毒性C.增强疗效D.降低疗效E.减少副作用第75题异烟肼与维生素B6合用可A.延缓耐药性的发生B.降低毒性C.增强疗效D.降低疗效E.减少副作用第76题儿童使用去痛片易出现A.血尿B.柯兴征C.高钙血症D.雷耶Reye's综合征E.再生障碍性贫血和紫癜第77题治疗儿童佝偻病时长期大量使用鱼肝油丸可引起A.血尿B.柯兴征C.高钙血症D.雷耶Reye's综合征E.再生障碍性贫血和紫癜第78题儿童使用感冒通退热可引起A.血尿B.柯兴征C.高钙血症D.雷耶Reye's综合征E.再生障碍性贫血和紫癜第79题儿童病毒性感冒使用阿司匹林退热可引起A.血尿B.柯兴征C.高钙血症D.雷耶Reye's综合征E.再生障碍性贫血和紫癜第80题虽经肾排泄,但对肾脏毒性不大可适当调整剂量的抗菌药物是A.地高辛B.洋地黄毒苷C.青霉素D.氯霉素E.链霉素第81题肝病患者合并痢疾、伤寒时选用的药物需密切观察血象变化的是A.地高辛B.洋地黄毒苷C.青霉素D.氯霉素E.链霉素第82题肝病患者合并心功能不全使用强心药时应选用A.地高辛B.洋地黄毒苷C.青霉素D.氯霉素E.链霉素第83题服用期间不得饮酒的非处方药是A.苯甲酸复方制剂B.复方醋酸甲地孕酮C.法莫替丁D.盐酸异丙嗪E.干酵母第84题不宜与碱性药物合用的非处方药是A.苯甲酸复方制剂B.复方醋酸甲地孕酮C.法莫替丁D.盐酸异丙嗪E.干酵母第85题严重肾功能不全者、孕妇及哺乳期妇女禁用的非处方药是A.苯甲酸复方制剂B.复方醋酸甲地孕酮C.法莫替丁D.盐酸异丙嗪E.干酵母第86题肝病、肾病患者禁用的非处方药是A.苯甲酸复方制剂B.复方醋酸甲地孕酮C.法莫替丁D.盐酸异丙嗪E.干酵母第87题没有任何选择的余地,属于绝对禁止使用的药品,在药品说明书中即是A.慎用B.忌用C.禁用D.“二号一标”E.无病用药第88题避免使用,最好不用,一旦服用有引起明显的不良反应和不良后果,在药品说明书中是指A.慎用B.忌用C.禁用D.“二号一标”E.无病用药第89题用药时要小心谨慎,在使用该药品时要注意观察,如出现不良反应应当立即停药,在药品说明书中是指A.慎用B.忌用C.禁用D.“二号一标”E.无病用药第90题主要表现为全身性反应和皮肤反应两大类的药物不良反应是A.首剂效应B.药物变态反应C.停药综合征D.药物依赖性E.遗传药理学不良反应第91题主要表现为用药后的欣快感和停药后的戒断反应的药物不良反应是A.首剂效应B.药物变态反应C.停药综合征D.药物依赖性E.遗传药理学不良反应第92题主要表现为症状反跳的药物不良反应是A.首剂效应B.药物变态反应C.停药综合征D.药物依赖性E.遗传药理学不良反应第93题可致肾病综合征不良反应的非甾体抗炎药是A.萘普生B.酮洛芬C.吲哚美辛D.保泰松E.喹诺酮类药物第94题可致膜性肾病不良反应的非甾体抗炎药是A.萘普生B.酮洛芬C.吲哚美辛D.保泰松E.喹诺酮类药物第95题可致肾衰和水肿不良反应的非甾体抗炎药是A.萘普生B.酮洛芬C.吲哚美辛D.保泰松E.喹诺酮类药物第96题65岁以下,肥胖的Ⅱ型糖尿病患者首选药物是A.阿卡波糖B.使用一种口服降糖药C.双胍类D.控制饮食,增强体育运动E.格列齐特第97题新诊断的糖尿病患者首选的是A.阿卡波糖B.使用一种口服降糖药C.双胍类D.控制饮食,增强体育运动E.格列齐特第98题合并有肾功能损害不宜选用的抗高血压药是A.福辛普利B.中枢性降压药C.普萘洛尔D.噻嗪类利尿剂E.肼屈嗪第99题合并脑卒中不宜选用的抗高血压药是A.福辛普利B.中枢性降压药C.普萘洛尔D.噻嗪类利尿剂E.肼屈嗪第100题合并冠心病不宜选用的抗高血压药是A.福辛普利B.中枢性降压药C.普萘洛尔D.噻嗪类利尿剂E.肼屈嗪第101题合并支气管哮喘不宜选用的抗高血压药是A.福辛普利B.中枢性降压药C.普萘洛尔D.噻嗪类利尿剂E.肼屈嗪第102题治疗消化性溃疡推荐单一的晚间给药方案的是A.组胺H2受体拮抗剂B.抗Hp的三联用药C.质子泵抑制剂D.胃粘膜保护药E.抗酸药第103题治疗消化性溃疡目前很少单一应用,仅作为加强止痛的辅助治疗的是A.组胺H2受体拮抗剂B.抗Hp的三联用药C.质子泵抑制剂D.胃粘膜保护药E.抗酸药第104题作用于胃酸分泌中最重要和最终环节的治疗消化性溃疡药物是A.组胺H2受体拮抗剂B.抗Hp的三联用药C.质子泵抑制剂D.胃粘膜保护药E.抗酸药第105题硝苯地平和美托洛尔药物之间的相互作用属于A.与血浆蛋白结合B.排泄C.作用于不同作用点的协同作用D.作用于同一受体的拮抗作用E.酶诱导作用第106题巴比妥类使口服避孕药效果降低属于药物相互作用A.与血浆蛋白结合B.排泄C.作用于不同作用点的协同作用D.作用于同一受体的拮抗作用E.酶诱导作用第107题卡马西平使环孢素疗效降低属于药物相互作用A.与血浆蛋白结合B.排泄C.作用于不同作用点的协同作用D.作用于同一受体的拮抗作用E.酶诱导作用第108题美托洛尔和肾上腺素药物之间的相互作用属于A.与血浆蛋白结合B.排泄C.作用于不同作用点的协同作用D.作用于同一受体的拮抗作用E.酶诱导作用第109题可与硫代硫酸钠交替使用解救氰化物中毒的是A.青霉胺B.亚甲蓝C.二巯基丙醇D.依地酸钙钠E.二巯基丁二酸钠第110题口服可治疗肝豆状核变性病的是A.青霉胺B.亚甲蓝C.二巯基丙醇D.依地酸钙钠E.二巯基丁二酸钠第111题尤以铅中毒疗效好的解毒剂是A.青霉胺B.亚甲蓝C.二巯基丙醇D.依地酸钙钠E.二巯基丁二酸钠第112题处理皮肤上的苯酚可用A.以5%氯化钙溶液清洗B.用水冲洗,再以5%碳酸氢钠溶液冲洗并湿敷C.先用植物油清除皮肤上沾污的石灰微粒,再以2%醋酸溶液洗涤D.立即用5%碳酸氢钠溶液冲洗后,再用清水冲洗,然后以氧化镁、甘油糊剂外涂E.先以大量清水或肥皂水冲洗,继以30%～50%乙醇擦洗,再以饱和硫酸钠液湿敷第113题氯化钙灼伤的急救处理可用A.以5%氯化钙溶液清洗B.用水冲洗,再以5%碳酸氢钠溶液冲洗并湿敷C.先用植物油清除皮肤上沾污的石灰微粒,再以2%醋酸溶液洗涤D.立即用5%碳酸氢钠溶液冲洗后,再用清水冲洗,然后以氧化镁、甘油糊剂外涂E.先以大量清水或肥皂水冲洗,继以30%～50%乙醇擦洗,再以饱和硫酸钠液湿敷第114题硫酸、硝酸等皮肤灼伤的处理可用A.以5%氯化钙溶液清洗B.用水冲洗,再以5%碳酸氢钠溶液冲洗并湿敷C.先用植物油清除皮肤上沾污的石灰微粒,再以2%醋酸溶液洗涤D.立即用5%碳酸氢钠溶液冲洗后,再用清水冲洗,然后以氧化镁、甘油糊剂外涂E.先以大量清水或肥皂水冲洗,继以30%～50%乙醇擦洗,再以饱和硫酸钠液湿敷第115题成本效果分析的特点是A.成本和治疗结果均用货币表示B.假定临床效果完全相同C.是成本效用分析的一种特例D.治疗结果采用临床指标表示,如治愈率E.治疗结果考虑用药者意愿、偏好和生活质量第116题成本效益分析的要求是A.成本和治疗结果均用货币表示B.假定临床效果完全相同C.是成本效用分析的一种特例D.治疗结果采用临床指标表示,如治愈率E.治疗结果考虑用药者意愿、偏好和生活质量第117题成本效用分析要结合考虑的是A.成本和治疗结果均用货币表示B.假定临床效果完全相同C.是成本效用分析的一种特例D.治疗结果采用临床指标表示,如治愈率E.治疗结果考虑用药者意愿、偏好和生活质量第118题遇光易引起变化的药品的保管方法是A.可用玻璃瓶软木塞塞紧、蜡封、外加螺旋盖盖紧B.用棕色瓶或黑色纸包裹的玻璃器包装C.应密封置于阴凉干燥处D.可贮存于严密的药箱内E.必须保存于密闭的闭光容器中第119题见光易氧化分解的药物的保管方法是A.可用玻璃瓶软木塞塞紧、蜡封、外加螺旋盖盖紧B.用棕色瓶或黑色纸包裹的玻璃器包装。

药物经济学在医院药学工作中的应用药物经济学在医院药学工作中的应用史宁，吴久鸿＊中国解放军第306医院药学部，北京，100101药物经济学（pharmacoeconomics 简称PE）是研究如何利用有限的药物资源（limited resources）实现健康水平最大限度的改善和提高(maximum health outcomes)的科学。

具体地说，它是应用经济学等相关学科的知识，研究医药领域有关药物资源利用的经济问题和经济规律，研究如何提高药物资源的配置和利用效率。

它是一门为医药及其相关决策提供经济学参考依据的应用性学科。

目前在医院药学中发挥着越来越重要的作用。

1. 药物经济学的发展简史世界范围内药物经济学的建立始于20世纪60年代末，1966年瑞思（Rice）发表了《疾病成本估计》一文，它首次将经济学的理念引入了医疗领域。

1970年埃克顿（Acton）对心肌梗死预防的研究是成本结果分析在医疗卫生领域的首次重要应用。

1975年纽荷赛（Neuhuaser）和鲁维齐（Lewick）首先应用成本——效益分析法发表了有关便潜血的研究，他们通过第一次至第六次便潜血检查的边际增量成本效果分析，揭示第六次便血检查的成本大于效益，从而确立了便潜血的临床诊疗标准。

1977年温斯坦（Weistein）和史太生Staton 发表文章，阐述了为了合理分配和利用有限的卫生资源，应用成本——效益分析和成本一效果分析进行卫生决策的方法学问题，这两篇文章标志着成本-结果分析逐渐为临床医疗人员和卫生决策者所关注。

1991年第一本药物经济学专著（《Principals of pharmacoeconomics》）问世，1992年《药物经济学》（《Pharmacoeconomics》）杂志发行，药物经济学作为一门独立学科已经形成。

1993年1月澳大利亚的药物经济学评价指南实施标志药物经济学评价开始作为药物评审的一项正式指标，与药物的功效和安全性评价得到同等考虑。

第5章药品的临床评价方法与应用一、最佳选择题1、在考虑患者主观满意程度的基础上，比较不同治疗方案的经济合理性，应选用的药物经济学研究方法是A、成本效益分析B、成本效果分析C、成本效用分析D、最小成本分析E、最大效益分析2、一个安全、有效、稳定、经济的药品，其基本前提必须是A、临床急需B、有明确适应症C、质量合格D、有明确使用对象E、有权威机构研发3、可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息的经济学研究评价是A、最小成本法B、最大成本法C、成本效果分析D、成本效益分析E、成本效用分析4、药物治疗的效果不以货币为单位表示，而是用其他量化的方法如延长患者生命时间表达治疗目的药物经济学评价方法是A、最小成本法B、最大成本法C、成本效果分析D、成本效益分析E、成本效用分析5、Ⅱ期临床试验是对治疗作用的初步评价，多发病例应不少于A、20～30例B、100例C、200例D、300例E、500例6、药品临床评价具有“公正性和科学性”是基于A、应用医药学理论和实践的前沿知识B、药品临床评价重在实践C、在多学科新进展基础上进行D、药品临床评价采用多中心、大样本、随机、双盲、对照的方法，经数理统计得出结论E、药品临床评价将疗效、不良反应、给药方案和价格一并进行比较7、Ⅳ期临床试验是在广泛使用条件下，考察药品疗效和不良反应，样本数常见病不少于A、100例B、300例C、1000例D、2000例E、3000例8、Ⅱ期临床试验需要多中心试验，即进行试验的医院的数目必须是A、在1个及1以上B、2个及2个以上C、在3个及3个以上D、在4个及4个以上E、在5个及5个以上9、Ⅰ期临床试验阶段，试验样本数为多少例A、小于10例B、20～30例C、200～300例D、1000～3000例E、大于2000例10、上市后药品再评价阶段属于A、Ⅰ期临床试验B、Ⅱ期临床试验C、Ⅲ期临床试验D、Ⅳ期临床试验E、Ⅵ期临床试验11、“自从一权威文献报道盲目使用白蛋白可导致死亡病例之后，临床医师开始改变滥用白蛋白的行为”。

药物经济学评价在医院药事管理中的应用发表时间：2016-12-09T14:06:09.270Z 来源：《中华急诊医学杂志》2016年6月作者：法艳梅孙文俊通讯作者：周慧[导读] 本文将针对药物经济学评价在医院药事管理中应用的相关问题进行分析和研究。

云南省曲靖市第一人民医院 655000摘要：在医院药事管理中，应用药物经济学评价具有重要的现实意义，有利于提高医院合理用药的水平、医疗服务的水平以及医院整体管理的水平，降低医院的医疗费用，减轻患者的经济负担，提高经济效益和社会效益。

基于此，本文将针对药物经济学评价在医院药事管理中应用的相关问题进行分析和研究，旨在提高医院药事管理的质量和水平，推动我国医疗卫生事业更快更好的发展。

关键词：药物经济学评价；医院；药事管理；问题；应用药物经济学简称PE，是一门新型的交叉学科，以卫生经济学为基础而建立，依托于药物经济学原理和方法而存在，将其应用在医院的药事管理中可以发挥巨大的积极作用，目前在国际上，药物经济性已经被认为是和药物安全性和有效性相并列的药物评价三原则之一[1-3]。

根据有关部门的调查结果显示，有90%以上的患者认为医疗费用过高，其中药品的费用过高是一个重要的问题，而在医院的业务收入当中，近一半的收入都来源于药品的收入，这就对患者造成沉重的经济负担，也不利于医院的健康发展。

鉴于此，本文笔者将首先简单的介绍一下药物经济学的原理和方法，其次分析药物经学学应用在医院药事管理中的重要意义，最后分析药物经济学评价在医院药事管理中具体的应用问题，希望可以为相关领域的研究提供一些参考和建议。

1药物经济学的定义和研究方法1.1药物经济学的定义药物经济学顾名思义就是指经济学原理和方法在药品管理中的具体应用情况，它是一门综合性的学科，最大的目标就是提高医院用药的合理性，发挥最大的经济效益和社会效益[4]。

1.2药物经济学的研究方法1.2.1成本效果分析方法这种方法是在药物经济学评价当中应用最为广泛的一种学科，它比较的内容是健康效果差别和成本差别，它的结果是用成本和效果的比值来表示的。