肠内营养支持(护理)

成人肠内营养支持的护理——中华护理学会团体标准成人肠内营养支持是指在口服或注射营养指导下，通过肠内途径提供必需营养物质支持患者的营养代谢需要。

肠内营养支持的护理是指在临床实践过程中，以科学、技术、安全、有效的护理实践，为患者提供肠内营养支持的全过程护理。

二、适应证与禁忌证适应证：患者口腔功能障碍、胃肠道吸收障碍、消化系统疾病、手术后、恶性肿瘤、严重创伤、中重度烧伤、失水过多、长期卧床、口服或注射营养不足等。

禁忌证：肠道功能完全丧失、肠道闭锁、腹壁瘘等。

三、护理操作1. 营养评估与计划制定对患者进行体格检查、实验室检查、营养风险评估、患者营养状态评估，制定个性化的肠内营养支持计划。

2. 营养支持准备准备肠内营养支持所需器材、药物、营养液等，检查药物的有效期、品牌、剂量等。

3. 营养液配置与输注按照医嘱要求，将营养液加入输液袋内，进行滴注、泵输等方式给予患者。

4. 肠内饲管插入与护理选择合适的肠内饲管进行插入，保持饲管通畅，定期更换饲管，注意口腔护理。

5. 营养监测与调整对患者进行营养监测，如体重、血糖、尿量、电解质、肝肾功能等，根据监测结果适时调整营养计划。

6. 并发症的防治对可能出现的并发症进行监测与防治，如腹泻、腹胀、呕吐、感染等，采取相应的护理措施。

四、安全注意事项1. 严格按照医嘱执行，不得随意更改营养液剂量和输注速度。

2. 定期更换肠内饲管，避免感染。

3. 注意口腔护理，避免口腔感染。

4. 遇到并发症要及时处理，如腹泻、腹胀等。

5. 注意营养液的制备和输注过程中的无菌操作。

五、护士的角色1. 负责肠内营养支持的全过程护理。

2. 指导患者正确使用肠内饲管，保持饲管通畅。

3. 监测患者的营养状态和并发症，及时调整护理计划。

4. 教育患者和家属关于肠内营养支持的注意事项和护理要点。

重症患者肠内营养支持与护理措施姻邵娟娟（滁州市第一人民医院重症医学科）重症患者是指病情严重，生命体征不稳定，需要密切监护和治疗的患者，而重症患者肠内营养是指通过肠道给予患者营养支持，以满足其机体代谢需求和促进康复。

肠内营养护理是重症患者护理中的重要内容之一，对提升患者的营养状况、促进患者康复具有重要意义。

那么，您对重症患者的肠内营养护理知识有多少了解呢？选择合适的肠内营养配方在重症患者的肠内营养护理中，选择合适的肠内营养配方至关重要。

医生通常会根据患者的具体情况，如营养需求、肠道功能和耐受性等，来确定肠内营养配方。

对于部分特殊的患者来说，更要选择合适的肠内营养配方。

如对于肝功能受损的患者，可能需要选择低蛋白配方以减轻肝脏的负担；对于肾功能受损的患者，则可能需要选择低钠配方以控制液体平衡。

通过为重症患者选择合适的肠内营养配方，制定出个性化的肠内营养方案，为患者提供最佳的营养支持。

确保肠道通畅重症患者常常因为长期卧床或使用镇静药物而导致肠道功能减退，因此，在护理重症患者的肠内营养时，应确保患者的肠道通畅。

可根据患者的实际情况，适当地增加膳食纤维的摄入量，如水果、蔬菜和全谷类食物，有助于促进患者的肠道蠕动和排便。

保持足够的水分摄入，有助于软化粪便，减少便秘的发生率。

帮助患者形成规律的排便习惯，定期排便有助于预防便秘和肠道梗阻。

如果患者的便秘情况较为严重，可在医生的指导下使用轻度泻药帮助患者促进肠道蠕动，从而有效缓解患者的便秘症状。

通过确保重症患者的肠道通畅，提升恢复效果。

控制肠内营养的速度和剂量在给予重症患者肠内营养时，应根据患者的具体情况和医生建议，合理确定营养剂量。

医护人员应根据患者的体重、代谢率以及其他相关因素，进行综合的考虑，制定具有一定针对性的剂量计划。

对于重症患者来说，肠内营养的速度应该逐渐增加，避免过快引起患者肠胃不适或不良反应。

应从较低的速度开始，然后再逐渐增加；提高患者肠道的适应力和吸收能力，医护人员需要密切监测患者的反应和病情变化，及时调整肠内营养的速度。

肠内营养支持的护理
一、护理评估
1、评估患者病情、意识状态、营养状况、合作程度。

2、评估管饲通路情况、输注方式，有无误吸风险。

二、护理措施
1、核对患者,准备营养液,温度以接近正常体温为宜。

2、病情允许,协助患者取半卧位。

3、输注前、后用约30毫升温水冲洗喂养管。

5、输注速度均匀。

6、输注完毕包裹、固定喂养管。

7、观察并记录输注量以及输注中、输注后的反应。

8、病情允许输注后30分钟保持半卧位,避免搬动患者或可能引起误吸的操作。

三、健康指导要点
1、携带喂养管出院的患者,告知患者及家属妥善固定喂养管,输注营养液或特殊用药前后,应用温开水冲洗喂养管。

2、告知患者喂养管应定期更换。

四、注意事项
1、营养液现配现用,粉剂应搅拌均匀,配制后的营养液放置在冰箱冷藏,24小时内用完。

2、长期留置鼻胃管或鼻肠管,每日进行口腔护理,定期（或按照说明书）更换喂养管,对胃肠造口、空肠造口者,保持造口周围皮肤干
燥、清洁。

3、特殊用药前后用约30毫升温水冲洗喂养管,药片或药丸经研碎、溶解后注入喂养管。

4、避免空气入胃,引起胀气。

5、注意放置恰当的管路标识。

成人肠内营养支持的护理标准解读成人肠内营养支持的护理标准解读导语近年来，随着医疗技术的进步和人们对健康的重视，成人肠内营养支持的护理标准日益重要。

肠内营养支持是指通过肠道输送营养物质，满足患者的营养需要。

本文将全面评估成人肠内营养支持的护理标准，探讨其深度和广度，并为您提供一份有价值的文章。

1. 成人肠内营养支持的定义和意义成人肠内营养支持是指通过将营养物质通过胃肠道输注给患者，以满足其营养需求的一种方法。

与静脉输液相比，肠内营养支持能够模拟人体自然的消化与吸收过程，更接近正常的生理状态。

它可以改善患者的营养状况，促进康复，减少并发症的发生。

2. 成人肠内营养支持的适用症和禁忌症（1）适用症：成人肠内营养支持适用于不能口服、吸收不良或需要增加营养摄入的患者，如肠梗阻、急性胰腺炎、消化道瘘等。

（2）禁忌症：存在严重胃肠道梗阻、严重周围动脉疾病、严重排便困难等情况时，禁止肠内营养支持。

3. 成人肠内营养支持的原则（1）选择适当的营养配方：根据患者的特殊需要，选择含有蛋白质、碳水化合物、脂肪和微量元素的合理配方。

（2）确定适当的输注方式：可以通过胃管、空肠管、鼻胃管或经皮内镜下或手术介入插入肠内营养管。

（3）监测营养支持效果：根据患者的病情和营养需求，定期检测体重、血液生化指标和营养状态等。

（4）防止并发症：如肝功能异常、电解质紊乱、感染等。

对于肠内营养支持的患者，特别需要密切监测。

4. 成人肠内营养支持的挑战与展望成人肠内营养支持在临床实践中仍面临一些挑战。

对于不同疾病和个体差异，需要个体化的营养方案。

如何减少并发症的发生和提高疗效也是亟待解决的问题。

未来，随着科技的发展，肠内营养支持的护理标准将会不断完善，为患者提供更好的护理服务。

总结成人肠内营养支持是一种重要的营养治疗方法，有助于改善患者的营养状态和促进康复。

在实践中，选择合适的营养配方、输注方式以及对患者的个体化监测非常重要。

尽管目前面临一些挑战，但随着科技的进步，我们有理由相信肠内营养支持的护理标准将会不断提高，为患者提供更好的护理。