肠内营养支持的护理

危重患者肠内营养的支持及护理危重患者在重症监护室接受治疗时，常常不能通过口服摄入足够的营养，此时需要通过肠内途径提供营养支持。

肠内营养是指通过鼻胃管或肠插管将液体食物或营养溶液输送到患者的胃或肠道，以提供患者身体所需的能量和营养物。

肠内营养的目的是维持或促进患者的营养状况，减轻手术或治疗的压力，提高恢复和预后。

肠内营养的支持包括营养摄入、适应性饮食、营养物的选择和肠功能的评估。

营养摄入要根据患者的需要和情况进行调整，并定期评估营养状况。

在给予肠内营养的同时，必须注重护理工作。

其中包括以下几方面：1.管路护理：定期检查并维护鼻胃管或肠插管的通畅和正确定位。

每天检查鼻胃管或肠插管是否松动、脱落或被患者吞咽，并保证引流袋的通畅。

2.饮食配合：给予足够的营养支持时，还应注意给予患者适当的饮食配合。

根据患者的病情和需要，配合安排适合的饮食，如低脂、低碳水化合物或低钠饮食。

饮食的选择应根据患者的病情和消化道功能进行调整。

3.体位护理：根据患者的病情和需要，适当调整患者的体位。

一般来说，较直立的体位有助于胃肠蠕动和消化功能的恢复，但具体调整还需根据患者的情况而定。

4.监测肠功能：定期观察患者的肠道情况，包括排气、排便和胃液引流等。

如果患者无法正常排气或排便，需要及时采取相应的措施，如肠道扩张或应用药物来促进肠道蠕动。

5.管线感染预防：为了避免肠道插管相关感染，护理人员应严格遵守无菌操作规范，定期更换和清洗插管，注意保持患者周围的清洁卫生。

6.监测肠内营养的效果：通过监测患者的相关指标，如体重、血红蛋白水平、血糖水平、肝功能和肾功能等，评估肠内营养的效果，并根据需要进行调整。

7.患者与家属教育：向患者及家属详细讲解肠内营养的相关知识，包括操作方法、注意事项和可能的并发症。

并与患者和家属密切配合，共同推进营养支持和护理工作。

总之，危重患者肠内营养的支持及护理工作需要护理人员密切关注患者的病情变化，定期调整营养方案，维持肠内管路的通畅和正确定位，注意肠功能的恢复和感染的预防，同时与患者家属密切配合，确保营养支持和护理工作的有效进行。

危重患者肠内营养支持的护理措施哎呀，今天我们聊聊危重患者的肠内营养支持。

听起来有点复杂，其实就是给病人提供营养，保证他们的身体能有力气恢复。

咱们先说说，什么是肠内营养支持。

简单来说，就是通过肠道给病人喂营养。

对，就是那种液体食物，可能没什么味道，但对病人可重要了。

想想吧，病人就像一棵小草，缺了水和养分，肯定蔫了。

肠内营养就像是给这小草浇水，慢慢地，它又能活蹦乱跳。

护理措施呢，首先得关注病人的基本情况。

你知道，有些病人可能一开始就不愿意接受这些治疗，心里想着，“我才不需要这个呢！”可是，护士姐姐可得耐心哄着，得告诉他们，这样才能帮助身体好起来。

病人就像小孩子，有时需要点鼓励和爱。

护士可以给他们讲讲肠内营养的好处，顺便抛个小笑话，让他们放松点。

然后，得给病人建立一个合理的营养计划。

这可不是随便乱来的，要根据病人的具体情况来调整。

比如，有的病人消化功能不好，得给他们选那些易消化的营养液；有的病人可能需要更高的热量，那就得加点料，确保他们能摄取足够的能量。

就像做菜，得根据食材的不同，调整调料和火候，才能做出好吃的饭。

再说了，监测病人的反应也很重要。

有些病人对肠内营养可能会有点不适，这时候就得及时调整。

比如，有些人可能会觉得肚子胀，护士就得在旁边安慰：“别担心，这很正常，过一会儿就好。

”这样，病人才不会紧张，也会慢慢适应。

护理的过程其实就是一个陪伴和理解的过程。

此外，营养液的选择也得讲究。

市场上的营养液种类多得很，护士可得像个挑菜的大妈，挑出最合适的给病人。

每种营养液都有自己的特点，像一些高蛋白的，适合恢复期的病人；而有些则更注重微量元素的补充，适合那些特别虚弱的朋友。

护士还得考虑病人的口味，毕竟“人吃五谷杂粮，总会有点偏好”，谁愿意喝那种难以下咽的东西呢？护理过程中，和病人沟通很重要。

别小看这聊天，偶尔讲个笑话，讲讲天气，甚至分享一些小道消息，都会让病人觉得轻松不少。

慢慢地，他们可能会把护士当成朋友，心情也能好很多。

成人肠内营养支持的护理——中华护理学会团体标准成人肠内营养支持是指在口服或注射营养指导下，通过肠内途径提供必需营养物质支持患者的营养代谢需要。

肠内营养支持的护理是指在临床实践过程中，以科学、技术、安全、有效的护理实践，为患者提供肠内营养支持的全过程护理。

二、适应证与禁忌证适应证：患者口腔功能障碍、胃肠道吸收障碍、消化系统疾病、手术后、恶性肿瘤、严重创伤、中重度烧伤、失水过多、长期卧床、口服或注射营养不足等。

禁忌证：肠道功能完全丧失、肠道闭锁、腹壁瘘等。

三、护理操作1. 营养评估与计划制定对患者进行体格检查、实验室检查、营养风险评估、患者营养状态评估，制定个性化的肠内营养支持计划。

2. 营养支持准备准备肠内营养支持所需器材、药物、营养液等，检查药物的有效期、品牌、剂量等。

3. 营养液配置与输注按照医嘱要求，将营养液加入输液袋内，进行滴注、泵输等方式给予患者。

4. 肠内饲管插入与护理选择合适的肠内饲管进行插入，保持饲管通畅，定期更换饲管，注意口腔护理。

5. 营养监测与调整对患者进行营养监测，如体重、血糖、尿量、电解质、肝肾功能等，根据监测结果适时调整营养计划。

6. 并发症的防治对可能出现的并发症进行监测与防治，如腹泻、腹胀、呕吐、感染等，采取相应的护理措施。

四、安全注意事项1. 严格按照医嘱执行，不得随意更改营养液剂量和输注速度。

2. 定期更换肠内饲管，避免感染。

3. 注意口腔护理，避免口腔感染。

4. 遇到并发症要及时处理，如腹泻、腹胀等。

5. 注意营养液的制备和输注过程中的无菌操作。

五、护士的角色1. 负责肠内营养支持的全过程护理。

2. 指导患者正确使用肠内饲管，保持饲管通畅。

3. 监测患者的营养状态和并发症，及时调整护理计划。

4. 教育患者和家属关于肠内营养支持的注意事项和护理要点。

肠内营养支持的护理要点肠内营养支持是指通过将含有充分营养成分的液体或半固体饮食直接注入胃肠道，以满足患者营养需要的一种治疗手段。

对于不能正常进食的患者，肠内营养支持能够提供充足的营养物质，促进康复，并减少并发症的发生。

本文将介绍肠内营养支持的护理要点，以确保护理工作的有效性和安全性。

一、评估患者适宜性在进行肠内营养支持前，护士需要对患者进行全面评估，确保患者适合接受肠内营养支持。

评估内容包括：患者的自主进食能力、胃肠道功能、呕吐、腹泻、肠梗阻等消化道疾病史，以及是否存在服用抗凝药物等情况。

只有在患者的肠道功能完整且具备接受肠内营养支持的条件下，才可进行后续护理工作。

二、准备和安装肠内营养导管1. 准备肠内营养导管：根据患者具体情况，选择合适的肠内营养导管，如胃管、空肠管或直肠导管。

确保导管的材质、尺寸和长度适合患者的肠道情况。

2. 消毒操作：在安装肠内营养导管前，护士需要确保双手已经彻底清洁，并进行消毒操作。

消毒时使用无菌消毒剂擦拭导管接口，以保证术前环境洁净。

3. 安装导管：根据患者具体情况选择合适的导管插入方法。

在插入导管的过程中，需要提醒患者保持体位稳定，避免活动。

如果需要，可以辅助导管插入，但要注意操作过程中要遵循无菌操作，确保导管安装的顺利进行。

三、给予肠内营养支持1. 营养液配制：根据患者的需求，准备合适含有充足营养成分的肠内营养液。

根据患者的体重、年龄和疾病情况，确定营养液配制的浓度、容量和输注速度等参数。

2. 输注营养液：将准备好的肠内营养液通过肠内营养导管输注给患者。

在输注过程中，护士需要检查导管通畅性，确保液体能够无阻塞地进入患者的胃肠道。

同时，还要注意观察患者的生命体征和皮肤状况，及时发现异常情况。

3. 监测和维护导管：护士应定期检查肠内营养导管的位置，确保导管在正确的位置，避免移位或堵塞。

此外，还需要定期更换导管贴固定的胶布，保持导管的稳定性和固定性。

四、观察和记录护士在给予肠内营养支持的过程中，需要不断观察患者的病情变化，并进行详细的记录，包括输注液体的量、速度、输注时间、患者的饮食摄入情况、营养物质的耗损情况等。