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云南省第一人民医院43680张门诊处方口服抗高血压药应用分析屠文莲;张志清;曹玮【摘要】目的：了解云南省第一人民医院（以下简称“我院”）门诊口服抗高血压药的使用情况及趋势，为临床合理用药提供参考。
方法：收集我院门诊2014年43680张处方，采用Excel软件，对患者资料和处方中口服抗高血压药的品种、用量、销售金额、用药频度、限定日费用等进行统计分析。
结果：高血压病患病率随年龄增长而增加；43680张处方中，应用抗高血压药处方11820张，占27.06％；抗高血压药销售金额为215.04万元，占抽查处方总金额（1480.2万元）的14.53％。
销售金额和使用频次排序居前3位的抗高血压药种类为钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、β受体阻断剂；抗高血压药联合应用率为39.80％，其中以二联用药为主。
厄贝沙坦片与苯磺酸氨氯地平片的销售金额、用药频度排序均居第1、2位，其B／A均为1，说明其销售金额与用药频度的同步性好。
结论：我院门诊口服抗高血压药的使用基本合理，符合抗高血压药的用药原则。
%OBJECTIVE:To investigate the application situation and tendency of oral anti-hypertensive drugs of outpatients in the First People's Hospital of Yunnan Province ( hereinafter referred to as “our hospital”) , and to provide reference for the rational drug use in clinic .METHODS:43680 outpatient prescriptions in our hospital in 2014 were collected, Excel software was adopted to statistically analyze the general information of patients , the varieties, quantity, consumption sum, daily defineddoses(DDDs) and defined daily cost(DDC)of oral anti-hypertensive drugs. RESULTS:Incidence of hy-pertension increased with the increase of age .Ofthe 43 680 outpatient prescriptions , 11 820 prescriptions used anti-hypertensive drugs , accounting for 27.06%;the consumption sum of anti-hypertensive drugs were 2.150 4 million yuan, accounting for 14.53%of the total amount of sampled prescriptions (1 4.802 million yuan).According to the ranking of consumption sum and the use frequency , the top 3 places were in turn calcium antagonist(CCB), angiotensinⅡreceptorantagonist(ARB) andβreceptor blocking agents(β-RB).The combination use rate of anti-hypertensive drugs was 39.8%, mainly with double combination of drugs .The consumption sum and DDDs of Irbesartan tablets and Amlodiping besylate tablets respectively dominated the first and second place ,with order ratio of 1 for both drugs , which indicated the good synchronization between consumption sum and DDDs . CONCLUSIONS:The application of anti-hypertensives drugs was basically rational in outpatient department of our hospital , which in line with the current oral anti-hypertensive medication principle .【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2015(000)009【总页数】4页(P1209-1211,1212)【关键词】抗高血压药;处方;用药频度;用药分析【作者】屠文莲;张志清;曹玮【作者单位】云南省第一人民医院临床药学科，云南昆明 650032;云南省第一人民医院临床药学科，云南昆明 650032;云南省第一人民医院临床药学科，云南昆明 650032【正文语种】中文【中图分类】R972+.4随着人口老龄化、大众生活水平的提高以及生活节奏的加快，高血压病的发病率呈逐年上升趋势［1］。
云南省第一人民医院、陆荣富医疗损害责任纠纷二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】云南省昆明市中级人民法院【审理法院】云南省昆明市中级人民法院【审结日期】2020.12.04【案件字号】(2020)云01民终5355号【审理程序】二审【审理法官】古维贤汪丹丹龚庆【审理法官】古维贤汪丹丹龚庆【文书类型】判决书【当事人】云南省第一人民医院;陆荣富【当事人】云南省第一人民医院陆荣富【当事人-个人】陆荣富【当事人-公司】云南省第一人民医院【代理律师/律所】方芳、罗薇云南瑞阳律师事务所;金尚江、胡蕾云南天外天律师事务所【代理律师/律所】方芳、罗薇云南瑞阳律师事务所金尚江、胡蕾云南天外天律师事务所【代理律师】方芳、罗薇金尚江、胡蕾【代理律所】云南瑞阳律师事务所云南天外天律师事务所【法院级别】中级人民法院【原告】云南省第一人民医院【被告】陆荣富【本院观点】被告作为医疗机构，其应知患者陆昌文的死亡原因系认定医疗事故的前提，而在本案中被告在与原告发生医患纠纷后，没有证据证实其已告知原告应对患者的尸体进行检验，以确定陆昌文死亡的原因。
本案中对上诉人为患者陆昌文提供的诊疗行为，昆明医科大学司法鉴定中心出具鉴定意见认定：首先，患者本次手术为左肾二期PCNL术，麻醉方式为连续硬膜外麻醉，而医方在2014年2月17日和2014年2月24日两次手术时均选择全麻方式。
【权责关键词】无效撤销法定代理过错无过错特别授权法定代理人鉴定意见证据不足证明责任（举证责任）诉讼请求维持原判强制执行【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院认为】本院认为：本案中对上诉人为患者陆昌文提供的诊疗行为，昆明医科大学司法鉴定中心出具鉴定意见认定：首先，患者本次手术为左肾二期PCNL术，麻醉方式为连续硬膜外麻醉，而医方在2014年2月17日和2014年2月24日两次手术时均选择全麻方式。
医方在改变麻醉方式前并未进行麻醉前访视查看患者，未对患者进行麻醉风险评估。
冯云简介
冯云，女，汉，1964.9，学士，教授，硕士生导师，科主任。
冯云，学士，教授，硕士生导师，中华医学会云南省分会理事、计划生育学云南省分会副主任委员。
1988年于大理医学院毕业并获得学士学位；1988年至2006年间在临沧市医院任妇产科主任；2006年至2008年在云南省第一人民医院产科，主任医师，2009年至今任生殖健康与不孕症二科主任；1999年到首都医科大学学习；2009年到台湾秀传微创外科中心学习。
从事妇产科临床工作24年，熟练掌握妇产科疾病的诊治。
擅长不孕症、妇科肿瘤、内分泌诊治，从事妇科腹腔镜和宫腔镜手术15年，有丰富的临床诊治和手术经验，能独立完成Ⅳ级腹腔镜和宫腔镜手术，如宫颈癌、卵巢癌根治术，盆腔淋巴结清扫术，宫腔镜电切术等高难度手术，多次到国内外学习交流。
目前主要研究生殖健康与妇科微创手术及不孕症的综合治疗，对少数民族药物在妇科疾病中的应用有一定研究。
曾获省科技进步二等奖一项，三等奖2项，市厅级科技进步二等奖4项，三等奖3项。
主持并参与完成科研项目4项，在研项目1项。
已发表论文40余篇。
享受云南省政府特殊津贴。
云南省第一人民医院(昆华医院)儿科云南省第一人民医院,昆华医院,儿科云南省第一人民医院,昆华医院,儿科于1952年开始独立建制～经过几代儿科人的努力～目前已成为一个实力雄厚～在省内具有重要影响和学术地位～人员精干、结构合理～专业划分完善～承担了临床诊治、科研、教学及全省儿科医师培训等重要任务的临床科室～并为省医学会儿科分会主任委员单位。
人员情况:人才梯队建设完善～年龄结构合理～充满活力与朝气～拥有一批高素质的专业技术人员。
专业技术人员86人～其中主任医师1人～回聘主任医师2人～付主任医师10人～主治医师11人～医师4人～主管护师14人～护师38人。
博士1人～硕士5人。
诊疗能力:儿科分设门诊、一病区、二病区及标准化无陪护新生儿病区～现共有住院编制床位73张～门诊观察床位34张～共计约100余张。
儿科月均门诊就诊患儿约6000，7000人次～门诊就诊量大～病种多。
每周均有各专业专家门诊,含节假日在内,～是省级综合性医院中～唯一实行24小时门诊制及节假日专家门诊制的科室～并实行24小时全日值班制～为广大患者提供诊断、治疗一体化的诊疗服务～享有良好的社会声誉。
科内专业设置齐全～分别设有小儿血液、心血管、肾脏、呼吸、消化、神经、内分泌等专业。
各专业均有一名主任或付主任医师作为专科带头人负责本专业疾病的诊治和相关工作。
重点技术:我科继承老一代专家们的光荣传统～勤奋～敬业～乐于奉献～积极进取。
经过多年的努力～各专业都取得较大的进步和提高～在规范化治疗小儿哮喘、白血病、提高小儿白血病5年生存率,内分泌疾病:性早熟、矮小症、糖尿病,小儿甲状腺、肾上腺疾病,神经疾病的诊治、智力检测,新生儿疾病:窒息复苏、窒息后多器官损害、黄疸的诊治、换血、早产儿的救治及生存率提高等方面均处于省内领先水平。
科室拥有一流的仪器设备,包括美国产Bear呼吸机、CPAP、多功能彩超、脑电图诊断仪、耳声发射检查仪、单人无菌层流床、多参数心电监护仪、新生儿抢救平台、新生儿光疗仪、新生儿培养箱、转运箱、输液泵等～为临床诊疗水平及新技术的开展提供了强有力的基础和保障。
云南省第一人民医院云南省第一人民医院（昆华医院）创建于1939年4月1日，是云南省最早的省级公立医院，是一所专业人才密集、学科配置合理、设备仪器先进、临床教学共融、高度综合与高度专科结合、整体医疗水平较高，集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的省级大型综合三级甲等医院，是昆明医学院非直属附属医院，国际救援定点医院，省、市医保定点医院。
总院占地面积75.52亩。
拥有病床1500床，人员编制2102人，业务科室61个，其中12个省级重点专科，研究中心及研究室25个，省级创新团队1个，省级重点实验室培育对象1个，国家级和省级高校见习示范基地1个，专科门诊40余个。
在编职工2038人，其中专业技术人员1844人。
高级职称专家370余人、中级职称800余人，硕、博士250余人。
国家级和省级有突出贡献的中青年专家、优秀专业技术人员20人，享受国务院、省政府特殊津贴专家27人。
2009年，医院将管理年与“医疗质量万里行”“平安医院”创建工作、创“百姓放心医院”、医疗安全百日专项检查等活动有机结合，加强医院管理和科室质量管理，建立医疗风险预警机制，确保医疗安全。
全年共进行夜查房360科次，早交班202科次。
坚持“医疗纠纷和隐患零报告制度”，制订格式化、规范化的“医患沟通记录”，院领导、医务处参与重点、特殊病人的医患沟通，沟通记录归病案管理。
全年完成15项科研成果鉴定，获省科技进步奖5项，其中二等奖2项，三等奖3项；省卫生科技成果奖11项；昆明市科技进步二等奖1项。
获各类科研基金资助51项，项目资助金额达658.95万元。
发表论文350篇，其中核心期刊195篇。
开展新业务新技术73项。
实施《劳动合同法》，对2009年新招聘的42名编制外护士实行劳务派遣，依法购买五险。
根据有关政策精神，改革编制外人员的工资制度，参照2006年7月在职在编正式职工收入分配制度改革方案进行工资调整，做到同工同酬。
年内完成住院综合楼项目土建主体工程，外立面装修接近尾声，洁净手术室、病房，配液中心、中心供应室、中心配电等正有序进行。
