医院外科门诊退换号成因及改进措施

门诊患者退药原因分析与对策【关键词】门诊患者；退药；药事管理随着人们安全用药知识及维权意识的不断提高，医院门诊患者退药呈不断上升趋势。

卫生部、国家中医药管理局印发的《医疗机构药事管理暂行规定》[1]第27条明确规定：为保证患者用药安全，药品一经发出，不得退换。

但我院为了防止医患纠纷，维护正常医疗秩序，提高社会效益和提升医院形象，体现人性化服务理念，在确保用药安全基础上，制定了退药申请制度，明确了退药程序：首先由原接诊医生填写退药申请表，注明退药原因，由门诊部主任审查签字，在履行退药申请审核程序基础上，满足患者的退药需求。

为加强退药管理，尽量减少退药现象的发生，随机抽取门诊退药申请单200份进行了分析，并提出相应对策。

1 资料与方法随机抽取本院门诊药房2007年3~5月退药申请单200份，按不同退药原因，同时结合患者退药时间、药品类型及剂型进行分类分析统计。

2 结果2．1 退药原因200份退药申请中，退药原因所占比例最高的是不良反应，共73份，占36．5%，其次是患者拒绝使用，转住院，疗效不佳，患者死亡，见表1。

2．2 退药时间200份退药申请单中，以使用1 d后退药为主，共116份，占58%，其次是未使用即退药，使用2 d后退药，使用3 d及以上后退药，见表2。

2．3 退药类型200份退药申请中，共计发生退药282例，退药种类以抗菌药物为主，共207例，占73．4%，其次是肾上腺皮质激素类药物、解热镇痛抗炎药物、呼吸系统药物、消化系统药物、心血管系统药物、皮肤科外用药物、抗病毒药物、降血糖药物，见表3。

2．4 退药剂型200份退药申请282例退药中主要以静脉滴注剂型为主，共229例，其中西药注射剂191次，中药注射剂38次，其次为口服剂型，外用剂型，肌内注射剂型，见表4。

3 讨论3．1 发生退药的主要原因3．1．1 不良反应退药用药过程中产生不良反应是造成患者退药的主要原因，占我院门诊退药申请的36．5%。

2014年10月第36卷第5期农垦医学Journal of Nongken MedicineOct.2014Vol.36No.5患者退号原因分析及干预措施刘新琼唐丽花（新疆乌鲁木齐儿童医院,乌鲁木齐，830002）【摘要】目的：分析退号原因并采取相应管理措施，提高门诊服务质量。

方法：分析2012年我院门诊退号原因，制定《退号管理规定》，对2013年进行退号干预，应用统计学卡方检验对比干预前后效果。

结果：依照《退号管理规定》进行退号干预后，年平均退号率从5.44%下降到2.85%（＜0.01），除患者因素外，所有退号因素均得到不同程度的控制。

结论：充分调查研究和论证后，针对性制定解决方案，将退号中涵盖的深层次问题给予预见性的化解，对提高医院门诊服务质量有积极意义。

【关键词】门诊；退号；干预中图分类号：R197.323.2文献标识码：A门诊患者退号是发生在国内医院的普遍现象，退号现象[1]从一个侧面反映了门诊服务质量存在的问题。

针对退号原因采取相应的干预措施，是提高门诊服务质量的有效之举。

1资料与方法1.1一般资料资料来自2012-2013年我院门诊挂号、退号数据。

1.2方法按“退号率=门诊退号人次/同期门诊挂号人次×100%”计算退号率，对年平均退号率及各项退号因素构成比进行统计，运用卡方检验对比施行《退号管理规定》干预前后各项指标的变化。

2结果2.1年平均退号率的变化施行《退号管理规定》干预前后，我院的年均退号率从2012年的5.44%到2013年降为2.85%。

在我院2013年门诊量上升12.3%的情况下，退号率显著下降（2=285.02，＜0.01）。

2.2各项退号因素构成比的变化执行《退号管理规定》干预前后，除患者因素外，所有退号因素均得到不同程度控制，尤以换号因素下降明显（＜0.05），见表1。

表1干预前后各项退号因素构成比退号因素换号14 391 46.6 7 035 38.72 候诊时间长7 673 24.85 3 299 18.16 患者 5 092 16.49 6 057 33.34 药品短缺939 3.04 489 2.69 管理 2 005 6.49 1 005 5.53 医疗质量781 2.53 283 1.56 总计30 881 100 18 168 1003讨论3.1退号原因分析及对策3.1.1换号调查显示，居退号率第一位的原因是换号，同一科室内换医生占39.52%,换科室占29.40%，普通专家号互换占31.08%。

医院门诊退费原因调查分析及对策一、调查分析门诊退费是指患者在就诊后对门诊费用发生异议或不满意，要求退还费用的行为。

门诊退费的原因多种多样，下面对一些常见的原因进行调查分析。

1.服务不满意：患者对医生的治疗态度、沟通能力或医生服从患者意见的程度不满意，认为门诊服务没有达到期望值，因此要求退费。

2.治疗效果不佳：患者在门诊治疗后病情没有明显改善，甚至出现恶化，导致患者对门诊治疗的效果不满意，要求退费。

3.费用合理性质疑：患者对门诊费用的合理性提出疑问，认为一些项目或药物费用过高或不必要，因此要求退还费用。

4.医疗纠纷：患者在门诊就诊过程中与医生或其他工作人员产生矛盾或纠纷，因此要求退还费用。

5.医疗事故：患者在门诊就诊过程中因医疗事故导致身体损伤或严重后果，认为医院应该承担赔偿责任，要求退费。

以上是一些常见的门诊退费原因，针对不同原因制定相应的对策可以帮助医院更好地应对门诊退费问题。

二、对策1.服务改进：医院应加强对医务人员的培训，提高他们的服务意识和沟通能力，提供更好的医疗服务，减少因服务不满意导致的门诊退费。

2.提升治疗效果：医院应严格按照临床指南和规范进行诊疗，提高医疗质量，改善治疗效果，减少因治疗效果不佳导致的门诊退费。

3.优化费用结构：医院应建立合理的收费标准和费用审核机制，严格执行，确保费用的合理性和透明度，减少因费用质疑导致的门诊退费。

4.加强纠纷处理机制：医院应建立完善的投诉和纠纷处理机制，及时解决患者投诉和矛盾纠纷，避免因医疗纠纷导致的门诊退费。

5.强化医疗安全管理：医院应加强医疗安全管理，提高医务人员的风险意识和责任意识，减少医疗事故的发生，避免因医疗事故导致的门诊退费。

6.患者教育和沟通：医院应加强对患者的教育和宣传，提高患者对门诊服务的理解和认同，加强医患沟通，增强患者对门诊治疗的信心和满意度，减少门诊退费的发生。

以上是一些针对门诊退费原因的对策建议，医院可根据实际情况结合采取相应的措施。

门急诊退号原因分析与改进俞天智【摘要】The status and causes of registration withdrawal in Outpatient and Emergency Department were analyzed,and countermeasures were provided from five elements composing the patient loyalty which included service quality,service effect,customer relationship maintenance,brand strategy,continues improvement of subjective experience and value-added feelings.The proportion of registration withdrawal decreased from 8.3 ％ to 5.9 ％ after the implementation (P＜0.05).The improvement of quality in Outpatient and Emergency Department and the establishment of patient loyalty could significantly decrease registration withdrawal.%分析门急诊退号现状及原因,从构成患者忠诚度的服务质量、服务效果、客户关系维护、品牌战略、持续地良性主观体验和增值感受等5个方面,制定门急诊退号相应控制措施.实施后,退号占比由实施前的8.3％下降至5.9％(P＜0.05).提高门急诊服务质量,形成患者忠诚,能够显著降低退号量.【期刊名称】《中国卫生质量管理》【年(卷),期】2018(025)001【总页数】3页(P60-62)【关键词】门急诊;退号;控制措施;患者忠诚【作者】俞天智【作者单位】天津医科大学总医院天津300052【正文语种】中文门急诊以患者为中心，提供便捷、优质、温馨的医疗服务，最大限度满足患者合理就医需要[1]。

门诊科室服务的问题及其优化建议问题描述
门诊科室是医院中最常接触到的地方，但在实际服务中存在一些问题。

以下是一些常见问题的描述：
1. 长时间等待：患者常常需要在门诊科室等待很长时间，有时甚至需要等上几个小时。

这会导致患者的不满和不便。

2. 缺乏沟通：门诊医生和护士之间的沟通不畅，导致信息传递不准确或不及时。

这可能会导致患者的治疗计划出现问题。

3. 服务态度不佳：有时门诊医生或护士对患者的态度不友好，缺乏耐心和关怀。

这会给患者带来负面的体验。

优化建议
为了提高门诊科室的服务质量和患者满意度，我们可以采取以下优化建议：
1. 合理排班：医院应根据患者就诊量和需求，合理安排门诊医生和护士的工作时间，以减少患者的等待时间。

可以通过调整班次和增加人手来实现。

2. 加强沟通：医院应建立一个良好的沟通机制，确保门诊医生和护士之间的信息传递准确和及时。

可以通过定期开会、使用电子病历系统等方式来改善沟通效果。

3. 提升服务态度：医院应加强对门诊医生和护士的培训，提高他们的专业水平和服务意识。

同时，可以通过设立患者反馈渠道，及时了解患者的意见和建议，以改进服务质量。

4. 优化流程：医院应对门诊科室的工作流程进行优化，减少不必要的环节和繁琐的手续。

可以引入信息化系统，提高工作效率和服务质量。

5. 提供便利服务：医院可以考虑提供在线预约挂号、快速取药等便利服务，减少患者等待的时间和不便。

通过以上优化建议的实施，可以提高门诊科室的服务效率和质量，提升患者的满意度，为患者提供更好的医疗体验。

医院门诊退药情况分析按照2002年颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》第六章第二十七条的规定，“为保证患者用药安全，药品一经发出，不得退换。

”这一规定为医疗机构药房的退药管理提供了依据，但在实际操作过程中，由于某些原因，医院不得不为患者办理退药手续。

否则，将造成患者经济利益的损失，药品资源的浪费，医患矛盾的加剧。

但退回药品的质量问题又成了医疗安全的隐患。

为此，我们收集了本院退药处方498张，对其退药原因进行归纳总结，为今后减少患者退药，保证用药安全提供参考。

1 资料与方法将我院门诊药房2007年3~4月门诊退药处方498份，按退药原因、退药种类进行统计分析。

2 结果2.1 退药原因分类统计：退药498例次，退药的主要原因见表1。

3 退药原因分析3.1 不良反应退药：药品不良反应发生的原因极其复杂，有药物方面的原因，如药理作用，药物的杂质，药物的剂量、剂型等原因；也有机体方面的原因，如种族的差别、性别、年龄、个体差异等；也有用药方法的影响，如误用、滥用药物，长期用药，药物相互作用，减药或停药等原因。

静脉注射，药物直接进入血液循环，较易发生不良反应；口服刺激性药物，常引起恶心、呕吐等胃肠道反应。

3.2 患者拒绝使用：主要原因是有些医师在为患者诊断完病情后，没有充分讲清所开药物的治疗目的、用途及可能发生的不良反应.患者也并不十分了解自身同时存在几种疾病，当取完药看药品说明书后，自认为药品的适应证与其病症不符或对所配药品的不良反应产生害怕心理而要求退药[1]。

也有患者用过该药品后自觉症状改善不明显，也有许多儿科患者因输液困难而拒绝使用，也有患者拒绝各种检查如肠镜检查而退检查所需药品。

3.3 病情改变：急诊或门诊治疗的患者，因病情需要转为住院治疗，剩余药品病房不再使用，所退药品大部分是注射剂，也有少量口服剂型。

本调查中因住院治疗而导致退药的发生率较高，这也说明了有时医师给患者一次开的药量过大，应当根据病情需要开出适量的药品。

医院门诊退号管理办法现代医院门诊退号管理办法随着医疗水平的不断提高，越来越多的患者选择到医院门诊就诊。

然而，由于一些不可控因素，部分患者需要退号，这给医院的门诊管理带来了一定的困扰。

为了更好地管理和规范门诊退号流程，我们制定了医院门诊退号管理办法如下：一、退号范围1. 患者因突发情况导致无法按时就诊的，可提出退号申请；2. 患者因就诊需要发生变化，需调整就诊时间的，可提出退号申请；3. 其他特殊情况下需要退号的，需提供合理理由并经医院审核通过。

二、退号流程1. 患者提出退号申请后，应到医院指定窗口办理相关手续；2. 医院工作人员核对患者身份信息和挂号信息，确认属实后办理退号手续；3. 退号手续办理完成后，将挂号费用原路退还给患者。

三、退号规定1. 退号需在就诊时间前至少提前4小时进行；2. 患者需提供有效证明材料方可办理退号手续；3. 退号次数不得超过3次，超过次数的需按规定支付退号费用。

四、退号管理1. 医院设立专门窗口负责退号管理，为患者提供方便快捷的退号服务；2. 定期对退号情况进行统计和分析，及时调整管理策略以提升服务质量；3. 对恶意频繁退号的患者采取相应措施，保障医疗资源的合理利用。

五、维护秩序1. 医院门诊退号应当遵循“先到先办”的原则，确保患者的退号权益；2. 门诊退号管理过程中，患者和医务人员应保持友好沟通，共同维护医疗秩序；3. 对于患者与医务人员之间发生的纠纷，应当通过合法途径及时解决，以维护医患关系和谐。

经过以上规定和管理办法，我院门诊退号流程更加规范、方便、快捷，有效减少了因患者退号导致的医疗资源浪费和服务质量下降的情况，为广大患者提供了更好的就诊体验。

希望全体医务人员和患者能够共同遵守和配合，共同营造一个和谐有序的门诊环境。

门诊退药情况的原因分析及对策摘要】目的为保证患者用药安全，促进医院合理用药，减少退药处方提供依据。

方法随机抽取2012年门诊退药处方291例，进行分析。

结果退药原因按所占比例依次为：药物不良反应、病情发展或改变、不合理用药等。

结论完善退药制度，制定相应措施，提出相应的解决对策，减少不必要的退药。

【关键词】门诊退药原因分析对策【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）24-0043-02药品是用于预防和治疗疾病的特殊商品。

为确保患者安全用药，国家卫生部和中医药管理局2002年颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》中明确指出：为确保患者用药安全，药品一经发出，不得退换[1]。

但在实际工作中，为减少医患矛盾或纠纷，退药现象时有发生。

每个退回药品要逐一核对药品名称、规格、批号、效期、数量、外观等，查找处方，核对退药价格，这无疑给药房及收费处增加了工作的强度和难度。

处理退药不仅给药房的调剂工作带来很大的负担，也给药品管理工作带来安全隐患。

为了保证安全用药，保证药品的质量，有效的减少退药现象，本文就我院2012年随机抽取的291例退药情况进行分析，并提出相应的解决对策。

1 资料与方法随机抽取2012年门诊药房退药处方291例，按患者退药原因进行汇总分析。

2 结果患者退药的具体原因及构成比见表。

3 分析与对策3.1退药原因分析3.1.1药物不良反应引起的退药由表可见，药物不良反应导致的退药在所有退药里所占比例最大为30.58%。

药物不良反应包括副作用、变态反应、后遗效应等一切与治疗目的无关的有害反应，一般是可预知的，但有的是不可避免的。

为了减少因药物不良反应导致退药事件的发生，临床医生在为患者开具处方之前，应详细咨询患者的用药史和过敏史[2]。

在药物不良反应中又以过敏反应最为常见，易发生过敏反应的药物主要为青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类药物最多见，患者应用上述药物后常出现皮疹、胃肠道反应、发热甚至神经系统症状。

Analysis and Management Countermeasure of the Registration Withdrawal Investigation 作者： 程辞[1] 胡岚[2] 雷淑清[2]
作者机构： [1]兰州大学经济学院,甘肃兰州730000 [2]首都儿科研究所附属儿童医院,北京100020
出版物刊名： 中国医院管理
页码： 26-27页
年卷期： 2012年 第7期
主题词： 门诊退号 预约挂号 时间段
摘要：通过对2007--2010年挂号、退号数据的分析研究，得出导致退号的原因中，医疗资源不足、病患家长不愿意长时间等候是首要原因，其他原因既有病患方面的，也有医院管理方面的。

通过对各种原因的综合分析．提出改进医院门诊挂号管理的建议：预约挂号——按时间段实名制预约挂号，错峰门诊，以此促进医疗效率的提高。

外科医疗质量改进措施医疗质量是医院生存和发展的生命线，而外科作为医院的重要科室之一，其医疗质量直接关系到患者的生命安全和治疗效果。

为了进一步提高外科医疗质量，为患者提供更优质、安全、有效的医疗服务，我们需要采取一系列切实可行的改进措施。

一、加强医疗团队建设1、人员招聘与培训招聘具有丰富经验和专业技能的外科医生、护士和技术人员，并为新入职人员提供全面的岗前培训，包括医疗法规、职业道德、临床技能等方面的培训，确保他们能够迅速适应工作环境和要求。

2、继续教育与学术交流鼓励外科医护人员参加各种继续教育课程、学术研讨会和专业培训，及时了解最新的医疗技术和研究成果，不断更新知识和技能，提高业务水平。

3、团队协作与沟通定期组织团队建设活动，加强外科医护人员之间的沟通与协作。

建立有效的沟通机制，如每日的病例讨论会、术前讨论制度等，促进信息共享和经验交流，提高团队的整体协作能力。

二、优化医疗流程1、完善门诊流程优化患者挂号、就诊、检查、诊断等环节，减少患者等待时间。

设置专门的导医岗位，为患者提供全程引导和咨询服务，提高患者的就诊体验。

2、规范住院流程明确患者入院、术前准备、手术安排、术后护理、出院等各个环节的标准和流程，加强各部门之间的协调与配合，确保患者住院期间的治疗能够高效、有序地进行。

3、优化手术流程制定详细的手术流程规范，包括术前评估、手术方案制定、手术操作规范、术后观察和处理等。

加强手术室的管理，提高手术设备和器械的准备效率，减少手术延误和失误。

三、提高医疗技术水平1、引进新技术、新设备关注国内外外科领域的最新技术和设备发展动态，积极引进适合本科室的先进技术和设备，如微创手术器械、三维成像系统等，为患者提供更先进、更有效的治疗手段。

2、开展技术创新与研究鼓励外科医护人员开展技术创新和临床研究，设立科研基金，支持有潜力的研究项目。

加强与其他科室和科研机构的合作，共同攻克疑难病症，提高医疗技术水平。

3、建立技术评估与反馈机制定期对新开展的技术和项目进行评估，收集患者的反馈意见，及时发现问题并进行改进，确保新技术的安全性和有效性。

医疗机构退号与爽约、退号候补、号源精细化管理机制在咱们的生活中，去医疗机构看病那可是常有的事儿。

可您有没有遇到过退号或者爽约的情况呢？这看似小小的事儿，其实里头的门道可不少！先说退号吧，有时候咱计划赶不上变化，突然有急事或者病情有了新的转机，这退号就成了无奈但又必须的选择。

可这一退，不就空出个号来了嘛！这空号要是没人管，那多浪费资源呀。

再说说爽约，哎呀，这可就不太好了。

明明约好了，结果到时候人没去，医生在那等着，其他想看病的人又没机会，这不是耽误事儿嘛！这就好比你跟朋友约好了一起吃饭，结果朋友放了你鸽子，你得多郁闷呐！那这时候，退号候补就显得特别重要啦！这就像一场接力赛，前面的人跑不动了，后面马上有人接上，保证这“赛道”不空闲。

有了退号候补，那些急需看病但一开始没约上号的人，就有了更多的机会，这多好！那怎么才能把这号源管理得精细呢？这可得好好琢磨琢磨。

就像做饭一样，得把各种调料放得恰到好处，才能做出美味佳肴。

首先，得有一套完善的信息系统，能及时、准确地记录退号和爽约的情况，不能乱糟糟的，不然不就像厨房的锅碗瓢盆乱丢一气嘛！然后呢，要合理设置候补的规则，不能让候补的人等得花儿都谢了，也不能随便插队，这得公平公正。

还有啊，得给患者足够的提醒。

别让人稀里糊涂地就忘了预约的时间，或者不知道退号的规定。

这就好比出门前，家人总提醒你别忘了带钥匙，多贴心呐！另外，医疗机构也得加强对号源的监控和调整。

发现某个科室的号总是供不应求，就得想想办法多分配一些，就像给胃口大的人多盛点饭一样。

您说，要是这号源管理能精细到位，大家看病是不是就能更方便、更高效啦？谁都不想为了看个病，折腾得焦头烂额的。

所以呀，医疗机构得把这退号与爽约、退号候补、号源精细化管理机制好好完善完善，让咱们看病不再难！。

浅析门诊退号的原因及对策
崔丽萍
【期刊名称】《卫生经济研究》
【年(卷),期】2006(000)008
【摘要】我院作为西北地区一所三级甲等医院，外地病源及农村人口占相当比例，患者对医院环境及科室布局不甚清楚，经常存在因不了解或交流困难造成门诊退号问题。

长期以来，我院的门诊退号比例一直在5％～8％之间，不仅造成医院门诊
收入的大量流失，增加了门诊挂号室的工作量，更重要的是给患者就诊造成了诸多不便，由此引发了患者的不满和抱怨，对医院的品牌形象产生了不良的影响。

为此，我院抽查了门诊挂号室一周的退号量，对门诊退号的原因进行了调查研究。

【总页数】1页(P34)
【作者】崔丽萍
【作者单位】西安交通大学医学院第一附属医院,陕西,西安,710061
【正文语种】中文
【中图分类】R197.3
【相关文献】
1.门诊就医者退号原因分析及管理对策 [J], 沈耀敏
2.门诊退号原因分析及对策 [J], 彭利军;王爱娜
3.门诊退号原因调查分析及管理对策 [J], 程辞;胡岚;雷淑清
4.门诊退号原因分析及对策 [J], 彭利军;王爱娜
5.门诊信息系统在退号原因分析中的应用及研究 [J], 郑佩君; 谢浩芬; 马佳文; 李征; 冯帅
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探索我院门诊退号原因及防范
胡岚;滕红红;雷淑清
【期刊名称】《中国医学装备》
【年(卷),期】2009(006)003
【摘要】本研究通过抽样2007年5月1-7日,6月18-24日的门诊退号数,统计退号率为6.80/0～7.49%.其后发放退号原因调查问卷3317份,找出可控因素为初检分诊沟通不够、病人多挂号.通过研究达到了缩短工作周期、减少工作缺陷、降低退号率的目的.
【总页数】3页(P28-30)
【作者】胡岚;滕红红;雷淑清
【作者单位】首都儿科研究所附属儿童医院,北京,100020;首都儿科研究所附属儿童医院,北京,100020;首都儿科研究所附属儿童医院,北京,100020
【正文语种】中文
【中图分类】R197
【相关文献】
1.门诊退号原因分析及应对措施 [J], 任彩英
2.医院门诊退号原因分析及改进措施 [J], 刘玉琦;郝晓刚
3.门诊患者退号原因及应对效果分析 [J], 龙彬;张文;张彤;林美雄;商春华;吴霞;苏丹萍
4.门诊信息系统在退号原因分析中的应用及研究 [J], 郑佩君; 谢浩芬; 马佳文; 李征;
冯帅
5.门诊退号原因分析及应对效果评价 [J], 戴娟;许锡樱
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门诊病人退换号的原因分析及管理对策摘要：目的：分析门诊病人退换号原因-，制定管理对策。

方法：收集2018年1月-2019年1月期间本院信息系统登记的门诊退换号病人资料，了解病人退换号原因并进行统计分析，针对主要原因制定管理对策。

结果：本院2018年1月至2019年1月期间门诊挂号总人数为293159例，退换号人次10671例，退换号率为3.64%，门诊病人退换号原因占比前三位为候诊时间过长（28.93%）、预检分检错误（22.78%）、挂号人员失误（19.23%）。

结论：规范医院门诊就诊流程并加强医护人员管理和培训，提高其综合业务能力和服务水平是降低门诊病人退换号率的有效手段。

关键词：门诊；退换号；原因分析；管理对策门诊是医院面向患者的重要窗口，门诊服务质量及服务效率是医院整体医疗服务水平的重要体现。

同时，随着医疗保健意识的提高，人们的门诊医疗需求越来越大，门诊就医人数呈现增长趋势[1]，而且对医院门诊服务质量提出了更好要求。

然后由于医院门诊服务中尚存在一些缺陷，导致门诊病人退换号时有发生，严重影响医院整体形象，也不利于构建和谐医患关系[2]。

为了提高本院门诊服务质量，本研究调查分析了近年本院门诊病人退换号原因，并依此为根据提出几点解决对策。

１资料与方法1.1一般资料本研究病人资料调取自本院HIS系统门诊挂号、退号数据库，时间区间为2018年1月至2019年1月。

共10671例退换号病人，男5289例，女5382例，年龄1岁-83岁；该时间区间内门诊挂号患者总数为293159例。

按照退/换号率=门诊退/换号人数/同期门诊总挂号人数×100%方法得出门诊退换号率[3]。

1.2方法抽取门诊挂号系统及门诊护士站系统的总门诊挂号数及退换号病人资料，所有退换号病人均详细登记退换号原因，对退换号病人资料按照退换号原因进行归纳整理和分析，得出门诊退换号的主要原因，根据退换号主要原因提出管理对策。

1.3数据处理研究数据录入EXCEL2013软件后进行整理分析，连续性资料采用均值±标准差进行描述；分类资料采用构成比(%)进行描述。

门诊退费质量改善题目
（原创版）
目录
1.门诊退费的现状和问题
2.门诊退费质量改善的必要性
3.门诊退费质量改善的措施
4.门诊退费质量改善的效果和影响
正文
一、门诊退费的现状和问题
随着医疗制度的改革和医疗技术的提高，我国的医疗服务水平得到了很大的提升。

然而，在医疗服务过程中，门诊退费现象频繁发生，导致了医疗资源的浪费和患者权益的损害。

门诊退费的主要原因包括误诊、药品不良反应、治疗方案不合理等。

二、门诊退费质量改善的必要性
门诊退费质量改善是提高医疗服务质量和效率的重要手段，对于提升患者满意度和信任度，保障患者权益具有重要的意义。

同时，门诊退费质量改善也能够减少医疗资源的浪费，提高医疗服务的效益。

三、门诊退费质量改善的措施
1.加强门诊医生的专业技能培训，提高诊断的准确性。

2.推行门诊医生负责制度，对门诊医生的诊断、治疗、退费等行为进行全过程监管。

3.建立健全门诊退费制度，明确退费的流程和标准，防止退费的滥用。

4.加强药品的管理，对于容易出现不良反应的药品，要严格控制使用。

四、门诊退费质量改善的效果和影响
门诊退费质量改善的实施，可以有效地提高门诊医疗服务的质量和效率，减少医疗资源的浪费，提高患者的满意度和信任度。

门诊患者退号原因分析及管理办法
我院门诊患者退号的原因大致有3个方面:1.患者说不清楚;2.分诊错误;3.医务人员没有及时请假;
维护门诊正常的诊疗秩序,特制定本办法;
1．我院提供实名制预约挂号和复诊预约服务,病人凭身份证和预约挂号平台提供的预约号码挂号;
2．病人挂号获得就诊号后,原则上不能退号;
3．以下情况可以办理退号手续：
a 预约接诊的医生因各种原因没有出诊,相关工作人员没有把该信息通知病人,且病人不愿意接受医院安排的替诊医生的诊疗;
b 病人经分诊服务台咨询后挂号,但该病人的病种不属于所挂科室的诊疗范围或不是接诊医生的专长;
C 病人在候诊期间发生突发性事件如疾病急性发作,或发生危害病人人身和财物安全的刑事事件,使病人不能接受正常的诊疗时; 4．病人需要退号时,在规定时限内到挂号收费窗口说明理由给予退款。