2019年华医网继续教育-老年脊柱畸形防治新进展

2019年华医网继续教育答案-623-骨科患者健康管理及术后康复新进展备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)国内外骨科护理现状及新进展1、影响康复护理行为的因素不包括（）A、积极性B、临床经验C、心理护理[正确答案]D、工作年限E、护理人员紧缺2、处理疼痛的五原则不包括（）A、健康宣教B、合理评估疼痛C、多模式镇痛D、心理治疗[正确答案]E、超前镇痛3、患者康复行为影响因素不包括（）A、资源有限B、计划延续性C、患者心理状况[正确答案]D、成效量度机制E、领导能力和战略方向4、关于疼痛对医疗护理的影响描述不恰当的是（）A、功能锻炼差B、加强手术效果[正确答案]C、患者满意度下降D、住院时间延长E、医患关系紧张5、下列关于骨科患者术后恢复和康复说法错误的是（）A、术后3天开始指导患者进行直腿抬高功能练习B、拆线后指导患者进行腰背肌练习C、术后4-6周后指导患者带护腰进行下床活动D、提醒患者半年3个月内不许弯腰[正确答案]E、显微镜下手术和经皮穿刺手术的患者，术后平卧24小时即可下床活动，48小时后开始练习腰背肌6、因病人肌肉力、协调功能差起来坐下都困难，故建议马桶高度为（）cmA、30B、40C、50[正确答案]D、60E、457、上肢强健，且平衡力佳的老年人适用于（）A、腋杖[正确答案]B、轮椅C、四脚拐杖D、手杖E、四角叉8、早期肢体康复不包括（）A、静止收缩、屈伸运动B、术后麻醉恢复后即应开始C、扩大活动范围和力量[正确答案]D、促进局部血液循环E、保持骨端良好接触9、植骨融合术卧床（）个月后才允许患者进行下床活动A、1B、2C、3[正确答案]D、4E、5(二)骨科护理质量指标的建立与评价1、骨科相关的临床护理质量指标不包括（）A、患者足下垂、关节僵硬、跟腱挛缩及肌肉萎缩发生率下降B、深静脉血栓发生例数上升[正确答案]C、无效牵引、下肢牵针移针眼感染率（%）下降D、髋关节置换手术后假体脱位发生率（%）下降E、颈椎损伤手术后病人呼吸道梗阻发生率（%）下降2、关于护理三级查房的描述错误的是（）A、检查护士工作成效[正确答案]B、启发开放式讨论C、追踪成效D、监察措施落实情况E、注意解决临床实际问题3、二级查房即护理组长查房内容包括（）A、监察管床护士措施落实情况并进行点评[正确答案]B、针对性进行专科体检C、以问题为向导建立护士的专科思维D、监察功能锻炼落实情况E、在原来的功能锻炼计划上进行完善4、专科护理质量管理说法不恰当的是（）A、包含在临床护理质量管理之内B、达到“符合性”技术标准即可[正确答案]C、专业性强D、需具备丰富专科知识储备E、包括专科特有的基础护理知识的技术5、关于护理质量持续改进说法错误的是（）A、发现护理问题B、作出改进计划C、监督计划[正确答案]D、评价实施效果E、持续改进6、传统的护理指标包括（）A、无效牵引B、下肢牵引针移位C、针眼感染发生率（%）下降D、生活护理是否到位[正确答案]E、髋关节置换术后假体脱位发生率（%）下降7、关于控制高危环节描述不恰当的是（）A、大手术后由组长接手术[正确答案]B、护长定期抽查重点患者C、护士分层级管理、人尽其才D、新护士当值时护理组长、护长要对高危病人、高危环节交代清楚E、充分发挥管床护士的作用，加强护患沟8、控制高危因素不包括（）A、设立各组交班记录B、特殊高危情况重点标记和交接班C、加强内科知识的培训D、增加岗位[正确答案]E、骨科严重并发症的早期征象作为人人必须掌握的专科内容9、关于提高护士专业能力的培训形式不包括（）A、疑难病例讨论B、护理会诊C、人文素质教育[正确答案]D、护理临床小组E、专科护理小组活动(三)骨折损伤与急救护理1、间接暴力导致骨折的常见原因不包括（）A、挤压作用B、折断作用C、风湿性关节炎[正确答案]D、扭转作用E、肌肉收缩2、骨折段的移位原因不包括（）A、暴力的大小、作用方向和性质B、肢体远侧段的重量C、患者年龄[正确答案]D、肌肉牵拉力E、搬运及治疗不当3、骨折原因不包括（）A、直接暴力B、间接暴力C、肌肉拉力D、年龄[正确答案]E、骨骼疾病4、影响骨折愈合的局部因素不包括（）A、骨折的类型和数量B、骨折部位的血液供应C、软组织损伤程度D、健康状况[正确答案]E、感染5、新生儿股骨骨折（）可达坚固愈合A、1周B、2周[正确答案]C、1个月D、3个月E、6个月6、关于骨折的急救处理叙述有误的是（）A、如为轻度无伤口骨折，尚未肿胀时，应先进行冷敷处理B、夹板固定患处，固定不应过紧C、静脉血近心端包扎[正确答案]D、出血的开放性骨折，及时压迫止血E、动脉血近心端包扎7、急救五原则不包括（）A、抢救生命B、伤口处理C、及时包扎[正确答案]D、必要止痛E、安全转运8、骨骼生长所需七大营养元素不包括（）A、钙B、镁C、铁[正确答案]D、维生素DE、蛋白质9、关于直接暴力导致骨折的描述有误的是（）A、骨折发生在暴力直接的部位B、多为开放性骨折C、软组织损伤常较重D、骨折距暴力接触点较远[正确答案]E、包括打伤、撞伤及火器伤等10、骨折外固定方法包括（）A、石膏绷带[正确答案]B、髓内针C、钢板固定D、钢针固定E、闭合复位(四)颈椎病与腰椎病的病因治疗及康复护理1、腰椎肿瘤约占全身肿瘤的（）A、1%B、3%C、5%[正确答案]D、7%E、9%2、颈椎病分型不包括（）A、神经根型B、脊髓型C、椎动脉型D、混和型[正确答案]E、交感神经型3、腰椎管狭窄的临床表现不包括（）A、上肢放射性疼痛[正确答案]B、间歇性跛行C、下腰痛D、神经根压迫E、马尾神经压迫4、关于椎动脉型颈椎病叙述有误的是（）A、经颅多普勒（TCD）提示供血不足B、颈椎横突孔增生狭窄、上关节突明显增生可直接刺激或压迫椎动脉C、旋颈试验阴性[正确答案]D、颈交感神经兴奋，反射性地引起椎动脉痉挛等E、椎间关节产生过度移动而牵拉椎动脉5、按摩、推拿手法对颈椎病的治疗作用不包括（）A、解除肌肉痉挛，恢复脊柱内外平衡B、松解局部组织炎性粘连C、纠正椎间关节紊乱D、改善脑脊液和脊髓的血液循环调整关节位置[正确答案]E、调节神经系统，减轻疼痛6、关于神经根型颈椎病叙述有误的是（）A、在颈椎病中发病率最低[正确答案]B、是由颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节或关节突关节增生、肥大，刺激或压迫神经根所致C、病变在颈5以上者可见颈肩痛和颈枕痛及枕部感觉障碍等D、在颈5以下者可见颈僵，活动受限，有一侧或两侧颈、肩、臂放射痛并伴有手指麻木，肢，上肢发沉，无力、持物坠落冷等症状E、椎间孔挤压试验阳性7、以下情形不适用手术治疗的是（）A、非手术治疗后已缓解[正确答案]B、颈椎病有脊髓受累症状C、颈椎病在外伤作用下加重D、颈椎病多次引起眩晕或猝倒E、颈椎病有明显交感神经症状者或喉返神经症状8、牵引治疗颈椎病每次不得小于（）A、15分钟B、20分钟C、30分钟[正确答案]D、45分钟E、60分钟9、腰椎疾病患者术后应硬板床休息，（）内禁止翻身A、1-2hB、2-3hC、3-5hD、4-6h[正确答案]E、12h10、腰椎管狭窄的临床表现不包括（）A、下腰痛，长期反复发作，站立行走、负重、弯腰加重B、间歇性跛行C、坐骨神经痛D、下肢肌力正常[正确答案]E、鞍区麻木、大小便异常(五)膝关节与髋关节置换术后常见并发症的预防及康复指导1、大多情况下髋关节置换术后（）天可上下楼梯A、21[正确答案]B、15C、10D、7E、32、关于假体的保护的描述有误的是（）A、不可蹲跪及过度扭曲膝关节B、可参与激烈对抗性运动[正确答案]C、选择比较适合的运动，如步行D、有需要时（如长途步行等），应使用助行器，减少受伤机会E、避免负荷过重，加速关节软骨磨损，应注意控制体重和负托重件3、膝关节置换术（）后开始足跟滑移屈膝练习A、1天B、3-6天C、下地D、引流管拔掉[正确答案]E、4-7天4、髋关节置换术后（）可进行踝关节背伸跖屈运动A、当天[正确答案]B、3-7天C、7-10天D、12-14天E、14-21天5、膝关节置换术后常见并发症不包括（）A、术后感染B、压疮[正确答案]C、深静脉血栓形成D、膝关节僵硬E、假体松动6、髋关节置换术后应尽量避免进行深蹲屈髋超过（）A、90°[正确答案]B、60°C、45°D、30°E、15°7、髋关节置换术后做法错误的是（）A、不坐低沙发和矮椅子B、可弯腰拾物[正确答案]C、不交叉双腿D、不做盘腿动作E、不侧卧于患侧8、关于髋关节置换术后关节脱位描述有误的是（）A、患者主诉腹股沟或臀部疼痛，X线片可见假体移位或骨折B、避免过度的内收屈髋，术后宜采用仰卧位C、指导患者床头摇低，尽量避免45度以上坐卧[正确答案]D、指导患者正确翻身E、指导患者正确使用助行器下床9、实施膝关节置换术后下地可开始（）练习A、伸膝抬高B、足跟滑移屈膝C、坐位辅助屈膝[正确答案]D、股四头肌锻炼E、踝泵动作10、髋关节置换术后常见并发症不包括（）A、脱位B、切口感染C、脑血栓[正确答案]D、肺栓塞E、压疮。

2019年华医网继续教育答案-728-骨科老年患者骨质
疏松预防及健康管理
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)骨质疏松概述
1、骨质疏松的临床表现不包括（）
A、疼痛
B、身高缩短
C、骨折
D、呼吸功能障碍
E、心血管疾病[正确答案]
2、关于骨质疏松的发病率说法正确的是（）
A、女性骨质疏松发生率为男性的6~10倍[正确答案]
B、一名妇女一生中发生骨质疏松性骨折的危险性为5%
C、我国骨质疏松的人口约为80万，发病率为78.9%
D、欧洲大于50岁的妇女中椎体骨折的发生率为每年18/10000
E、近1.5亿60岁以上老人骨质疏松发生率为90%，并发骨折者高达26%
3、70岁以后发生的骨质疏松为（）
A、老年性骨质疏松症[正确答案]
B、诱发发性骨质疏松症
C、特发性骨质疏松症
D、继发性骨质疏松症
E、绝经后骨质疏松症
4、年龄<70岁的骨折类型主要为（）
A、股骨颈骨折[正确答案]
B、粗隆间骨折
C、腕骨骨折
D、肱骨近端骨折
E、桡骨远端骨折。

常见脊柱疾病的诊疗与康复-2019年华医网继续教育答案2019年华医网继续教育答案-174-常见脊柱疾病的诊疗与康复备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)腰椎间盘突出症台阶化微创治疗1、以下关于椎板切除及动态固定叙述有误的是（）A、单纯切除椎间盘后可以解除神经压迫、治疗疼痛B、单纯切除椎间盘后降低了活动性，增加了刚度[正确答案]C、椎间盘切除术仅仅治疗了椎间盘退变的结果D、椎板切除动态固定术的目标是治疗椎间盘退变的原因：不稳定E、脊柱后方要素是保护椎间盘、限制屈曲度2、通过椎体和间盘可承受（）轴向应力A、20%B、40%C、50%D、60%E、80%[正确答案]3、以下关于Valsava试验的叙述有误的是（）A、座位，过分吸气B、病人作排便动作时呼气[正确谜底]C、增加腹压D、鞘内压力升高E、阳性：腰疼或者腿疼加重4、视诊中，腰椎前屈的正常活动度为（）A、30°B、50°C、60°D、80°[正确答案]E、90°5、关于椎间盘突出和椎间盘膨出，叙述有误的是（）A、椎间盘膨出又称为椎间盘破裂[正确答案]B、椎间盘突出L3-4,L4-5,L5-S1好发C、创伤会引起椎间盘突出急性发作D、椎间盘膨出不是诊断，仅仅是一种影象学描绘E、椎间盘突出症属于诊断，关键在于“症”6、关于椎间盘突出及其治疗，叙述有误的是（）A、不是所有病人都有疼痛B、外层间盘变形后可能会突入椎管C、会招致坐骨神经痛D、通常先进行保守治疗E、有马尾综合征的病人应举行保守医治[正确谜底]7、椎间盘的退变不包括（）A、间盘高度和体积的丢失B、压缩负荷的传导由髓核转向边缘C、小关节软骨磨损，造成骑跨D、运动节段举动太小[正确谜底]E、骨赘形成以期获得运动阶段的稳定8、50岁以上的人群中约（）有腰椎间盘突出A、10%B、30%C、50%D、60%E、90%[正确谜底]9、椎间盘突出的4步不包括（）A、髓核软化[正确谜底]B、髓核突出C、间盘突出D、髓核脱出E、髓核游离10、以下关于脊柱退行性疾病的叙述有误的是（）A、随着年龄的增加丢失了一般的构造布局和功能B、通常是渐进性的变化，创伤会加速进展C、退行性改变都有临床施展阐发[正确谜底]D、当这种改变引发症状时（多是疼痛），我们称为骨性关节炎E、小枢纽增生是脊柱的一种退行性改变(二)腰椎术后病愈锻炼方法1、腰椎后路手术的神经根粘连多发生在术后1～2周，表现为平卧时直腿抬高小于（），且有牵拉痛A、15°B、30°[正确谜底]C、45°D、60°E、90°2、以下关于腰椎术后病愈锻炼的叙述有误的是（）A、病愈锻炼原则：按部就班、适可而止B、分为术后早期、术后中期、康复期和恢复运动期四期C、术后初期应以平卧为主D、术后早期四肢尽可能被动活动[正确答案]E、术后初期举动以伤口可耐受痛苦悲伤水平为举动范围3、腰椎后路手术硬膜外麻醉形成的双下肢觉得运动功能停滞是临时的，一般（）后便可以规复A、2～4小时[正确谜底]B、4～6小时C、6～12小时D、12～24小时E、6～24小时4、成人的腰椎共有（）A、3节B、5节[正确谜底]C、7节D、9节E、12节5、腰椎后路手术的血肿多发生在术后（）A、24小时内B、1～2天C、3～4天D、3～7天[正确答案]E、7～14天6、腰椎后路手术术后中期的病愈锻炼以（）为主A、平卧B、主动小幅肌肉锻炼[正确答案]C、行走D、有氧运动E、无氧运动7、腰椎后路手术术后中期病愈锻炼，每日需要四肢舒展运动，至少（）A、1次B、2次C、3次[正确答案]D、4次E、5次8、以下属于腰椎炎症性疾病的是（）A、腰椎间盘突出B、腰椎管狭窄C、腰椎椎体压缩性骨折D、椎管肿瘤E、腰椎结核[正确答案]9、腰椎后路手术术后康复期的康复锻炼以（）为主A、平卧B、主动小幅肌肉锻炼C、行走[正确谜底]D、有氧运动E、无氧运动10、脊柱手术后对恢复腰椎间盘功能最重要的是（）A、坚强固定B、骨骼支撑C、静息休养D、肌肉构造力量规复[正确谜底]E、抗炎治疗(三)老年人脊柱骨质松散性骨折微创医治1、老年人脊柱骨质疏松性骨折微创手术的术后处理，叙述有误的是（）A、大多数患者术后3天便可出院B、建议逐步恢复正常活动，推荐物理治疗C、对于骨折术前不能行走的患者，使用手杖或助步车D、术后需常规使用支具[正确谜底]E、纪律口服抗骨质松散药物2、老年人脊柱骨质疏松性骨折微创手术治疗的适应证不包括（）A、椎体压缩性骨折B、椎体转移性肿瘤（溶骨性破坏）C、引起疼痛症状的血管瘤D、kummel病E、扁平椎[正确答案]3、关于老年人脊柱骨质疏松性骨折微创手术，叙述有误的是（）A、椎体转移性肿瘤为手术禁忌证[正确答案]B、成骨转移瘤或椎管内有软构造肿块为手术相对禁忌证C、手术并发症包括骨水泥渗露，肋骨、横突骨折，熏染等D、术后应保持稳定的力学环境E、术后应纪律口服抗骨质松散药物4、以下关于骨质疏松症的叙述有误的是（）A、分为原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症B、是一种全身性、代谢性骨骼系统疾病C、骨折常是部分骨质疏松患者的首发症状和就诊原因D、椎体主要由皮质骨组成，较早出现骨量减少，发生压缩性骨折，致身高变矮或驼背畸形[正确答案]E、老年人髋部骨质松散性骨折的首要出生原因是呼吸道熏染、褥疮、血栓、肾衰、痴呆、慢性衰竭等5、关于骨质松散症的特性，叙述有误的是（）A、骨量减低B、骨微结构破坏C、骨脆性下降[正确答案]D、骨强度下降E、骨折风险性增大6、老年人髋部骨折一年内的死亡率为（）A、10％B、20％[正确答案]C、30％D、40％E、50％7、骨质松散性骨折的风险因素不包括（）A、老龄B、女性C、低体重D、过量饮酒E、高血压[正确答案]8、以下属于老年人脊柱骨质松散性骨折微创手术的绝对禁忌证的是（）A、存在明显的脊柱不稳定[正确谜底]B、椎体后壁、侧壁骨折不完整C、有椎弓根破坏D、成骨转移瘤或椎管内有软组织肿块E、椎体爆裂性骨折9、骨质松散症最严重的成效是（）A、身高变矮B、驼背C、痛苦悲伤D、骨折[正确答案]E、乏力10、以下属于老年人脊柱骨质松散性骨折微创手术的相对禁忌证的是（）。

2019年华医网继续教育答案-170-脊柱微创手术技术备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)各种微创技术治疗腰椎间盘突出症的方法选择
1、以下关于Valsava试验的叙述有误的是（）
A、座位，过度吸气
B、增加腹压
C、病人作排便动作时呼气[正确答案]
D、鞘内压力升高
E、阳性：腰疼或者腿疼加重
2、关于椎间盘突出及其治疗，叙述有误的是（）
A、不是所有病人都有疼痛
B、外层间盘变形后可能会突入椎管
C、会导致坐骨神经痛
D、通常先进行保守治疗
E、有马尾综合征的病人应进行保守治疗[正确答案]
3、视诊中，腰椎背伸的正常活动度为（）
A、30°[正确答案]
B、45°
C、60°
D、75°
E、90°
4、视诊中，腰椎侧弯的正常活动度为（）
A、20°
B、35°[正确答案]
C、50°
D、65°
E、80°
5、腰椎间盘突出症保守治疗，约（）的患者通常症状会缓解。

老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的诊疗1、骨质疏松性骨折最常见（）A、椎间盘骨折B、椎体骨折C、尾椎骨折D、股骨头骨折E、肩胛骨骨折答案: B、椎体骨折2、绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）: 一般发生在妇女绝经后（）年内A、1～10B、5～10C、10～15D、15～20E、20～25答案: B、5～103、以下关于OVCF临床表现，哪项不正确（）A、头部疼痛——最主要的临床表现，是患者就诊的主要原因B、翻身及起床时（体位变换）疼痛加重C、相应神经分布区的放射痛D、腰背部压痛可向胸前、腹前区及下肢放射。

E、其中胁腹部前方放射痛常见(66%)，下肢放射痛少见(6%)答案: A、头部疼痛——最主要的临床表现，是患者就诊的主要原因4、基于椎体形态改变将OVCF 分为3 型，以下哪项正确（）A、圆形骨折、双凹状骨折、压碎性骨折B、楔形骨折、双凸状骨折、压碎性骨折C、楔形骨折、双凹状骨折、压碎性骨折D、楔形骨折、双凹状骨折、完整性骨折E、楔形骨折、单凹状骨折、压碎性骨折答案: C、楔形骨折、双凹状骨折、压碎性骨折5、关于OVCF的并发症，以下哪项不正确（）A、下肢深静脉血栓B、肺活量减少C、呼吸功能障碍D、脑水肿E、腹部受压-食欲减退答案: D、脑水肿腰椎微创融合技术1、（）等造成腰椎不稳定，需要融合技术来提供支撑和稳定。

以下哪项不是A、退变B、外伤C、感冒D、肿瘤E、医源性答案: C、感冒2、微创经椎间孔腰椎椎体间融合术简称（）A、MIS-TLIFB、MIS-ALIFC、MIS-BLIFD、MIS-CLIFE、MIS-DLIF答案: A、MIS-TLIF3、横突前方腹膜后入路（ALIF / OLIF / LLIF）手术定义为前方手术，横突后方经椎管或椎间孔入路（PLIF / TLIF / MIS-TLIF）定义为（）A、后方手术B、前方手术C、左方手术D、右方手术E、中方手术答案: A、后方手术4、前路腰椎椎体间融合术，融合率90-95%，可用于（）水平A、L4/5和L5/S1B、L4/5和L5/S2C、L4/5和L5/S3D、L4/5和L5/S4E、L4/5和L5/S5答案: A、L4/5和L5/S15、MIS-TLIF和open-TLIF临床疗效相似，但MIS-TLIF术后（）A、早期疼痛较重，住院时间短，早期康复，并发症较少B、早期疼痛较轻，住院时间长，早期康复，并发症较少C、早期疼痛较轻，住院时间短，早期康复，并发症较多D、早期疼痛较轻，住院时间短，早期康复，并发症较少E、早期疼痛较重，住院时间长，早期康复，并发症较多答案: D、早期疼痛较轻，住院时间短，早期康复，并发症较少小切口腰椎中线减压融合技术治疗腰椎退行性疾病1、以下关于CBT螺钉并发症，说法错误的是（）A、螺钉松动B、损伤硬膜囊C、关节突及棘突激惹D、切口大E、感染答案: D、切口大2、CBT螺钉推荐的适应症，以下哪项错误（）A、骨质疏松B、邻近节段退变、翻修病患C、肥胖病患D、营养不良E、前路术后的后方辅助固定答案: D、营养不良3、CBT螺钉抗拔出力强体现在（）A、双螺纹设计的CBT螺钉，抗拔出力更强B、减少软组织暴露及牵拉，出血更少，恢复更快C、入路与椎板切除术相同，无需增加额外的微创入路学习曲线D、钉尾切迹较传统椎弓根螺钉低E、可配合MIDLIF及OLIF等新术式使用答案: A、双螺纹设计的CBT螺钉，抗拔出力更强4、CBT螺钉亮点多，可配合（）及OLIF等新术式使用A、AIDLIFB、MIDLIFC、CIDLIFD、EIDLIFE、FIDLIF答案: B、MIDLIF5、以下关于CBT螺钉的优势，说法错误的是（）A、抗拔出力强B、切口大C、上手容易D、切迹低E、亮点多答案: B、切口大骨科老年患者围手术期的综合评估管理1、以下哪项不是CGA的目的（）A、及早发现患者潜在的功能缺陷，以进行早期干预，促进功能恢复和避免安全隐患B、尽量不制定可行的治疗干预策略C、随访，评估干预效果、调整治疗计划和策略D、安排患者合理使用慢性长期的医护照料服务E、以改善并维持自我生活照顾能力为最终目的答案: B、尽量不制定可行的治疗干预策略2、老年（）是老年医学的核心内容和工作方法之一A、综合评估B、单一评估C、疾病评估D、术前评估E、围术期评估答案: A、综合评估3、以下哪项不是老年围手术期的评估内容（）A、一般情况评估B、躯体功能状态评估C、饭量评估D、精神-心理状态评估E、衰弱评估答案: C、饭量评估4、以下哪项不是常见的老年综合征（）A、感冒B、跌倒C、痴呆D、尿失禁E、晕厥答案: A、感冒5、我国及发展中国家：（）岁为老年A、60B、70C、80D、90E、100答案: A、60。

2020年华医网继续教育答案-1852-微创技术在脊柱外科的应用备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)脊柱内镜技术的应用1、选择性神经根阻滞技术的诊断用注射药物为（）A、1%利多卡因1mlB、1%利多卡因2ml[正确答案]C、1%利多卡因3mlD、得宝松1mlE、得宝松2ml2、椎间孔镜微创技术取俯卧位的优点不包括（）A、平稳B、脊椎不易扭曲C、利于穿刺D、适合长时间手术[正确答案]E、适合于双侧突出3、椎间孔镜微创技术的术前定位为L5-S1避开髂骨，旁开（）A、8～10cmB、10～12cmC、12～14cm[正确答案]D、8～12cmE、10～14cm4、椎间孔镜微创技术的术前定位为L4-L5后中线旁开（）A、8～10cmB、10～12cm[正确答案]C、12～14cmD、8～12cmE、10～14cm5、选择性神经根阻滞技术的注意事项为（）A、待穿刺针到达正确位置后，患者可能有放电样感觉B、注药前一定要回抽，看有无脑脊液流出C、一边缓慢注入药液一边询问病人情况，直至注射完治疗计量D、常规准备抢救包及药品E、以上都是[正确答案]6、以下关于选择性神经根阻滞技术有误的是（）A、一种在影像学透视下选择性地对病变神经根进行阻滞的方法B、一种经皮、无需或少量镇静的门诊微创手术C、一日手术，当天入院，当天出院D、局部麻醉，手术当天可进食水E、仅用于诊断[正确答案]7、TESSYS技术的特点为（）A、盘内B、适应证窄C、极难处理髂嵴较高和椎间孔狭窄的椎间盘突出D、脱出型和游离型腰椎间盘组织，中央椎管和侧隐窝狭窄等均可有效处理[正确答案]E、技术简单，适合初学医师8、选择性神经根阻滞技术的优势为（）A、阻滞的目标性强，准确性高B、有助于确诊病变的脊神经根C、可操作性强：单人即可完成D、安全性高E、以上都是[正确答案]9、选择性神经根阻滞技术的适应证不包括（）A、病人有单或多节段脊神经引起的疼痛，但影像学未能确诊的B、孕妇[正确答案]C、术前病人脊柱多节段病变，明确手术节段D、神经受压不重，对症治疗E、术后病人有反复多发性混合性疼痛10、选择性神经根阻滞技术的治疗用注射药物为（）A、1%利多卡因1mlB、1%利多卡因2mlC、1%利多卡因3mlD、得宝松1ml[正确答案]E、得宝松2ml(二)脊柱内镜术后康复及并发症处理1、为防止术后复发，髓核摘除术后应采取腰硬围保护（）A、1周B、2周C、3周[正确答案]D、1个月E、3个月2、椎间孔镜术后椎间隙感染的表现不包括（）A、持续性不规则发热，37.5-38摄氏度B、腰部剧烈疼痛：白天轻，夜间重，常因床铺震动或翻身活动，甚至咳嗽而诱发、加重C、少数患者以肛门、睾丸抽痛及剧烈腹痛为主诉D、术后下肢感觉迟钝或者痛觉过敏，肌力下降，反射减弱[正确答案]E、实验室化验指标：白细胞、CRP、血沉上升3、椎间孔镜并发症中最多见的是（）A、硬脊膜撕裂B、神经损伤C、椎间隙感染D、腹膜后血肿E、感觉异常[正确答案]4、为防止术后复发，髓核摘除术后（）内禁止重体力劳动A、1个月B、2个月C、3个月[正确答案]D、4个月E、6个月5、关于椎间孔镜术后反跳痛有误的是（）A、发病率40%B、多是由于神经水肿、神经根炎症、血、水吸收对神经刺激引起C、预防措施：减小对神经根的骚扰D、预防措施：术毕神经根周围注射德宝松E、治疗措施：主动下肢训练[正确答案]6、椎间孔镜术后即可进行的功能锻炼活动为（）A、踝关节背伸跖屈活动[正确答案]B、渐进性直腿抬高训练C、仰卧蹬车巡练D、“小燕飞”E、前探后伸7、椎间孔镜术后突出物残留的主要表现为（）A、术后腰腿痛症状缓解不明显或症状明显加重[正确答案]B、术中腰部剧烈疼痛、头痛、颈项疼C、术中或术后下肢感觉迟钝或者痛觉过敏，肌力下降，反射减弱D、持续性不规则发热E、术后3-5天，疼痛再次出现，甚至更剧烈8、椎间隙感染的危险因素为（）A、全身免疫系统疾病，免疫力低下B、长期卧床C、糖尿病患者D、合并其他感染（上呼吸感染、泌尿系感染等）E、以上都是[正确答案]9、椎间孔镜术后1-2周内可进行的功能锻炼活动为（）A、“小燕飞”B、仰卧蹬车巡练[正确答案]C、前探后伸D、抱膝贴胸E、剪刀腿10、椎间孔镜术后1-4周内可进行的功能锻炼活动不包括（）A、踝关节背伸跖屈活动B、渐进性直腿抬高训练C、抱膝贴胸D、慢跑，游泳[正确答案]E、剪刀腿(三)微创经皮椎体成形术临床应用1、脊柱过度后弯称为脊柱后凸，也称为驼背，多发生于（）A、颈段脊柱B、胸段脊柱[正确答案]C、腰段脊柱D、骶椎E、腰、骶段2、老年人骨质退行性变时，常出现（）A、脊柱前凸B、脊柱后凸[正确答案]C、脊柱侧凸D、杵状指E、匙状指3、PVP的适应证不包括（）A、疼痛性椎体转移瘤不伴后壁皮质缺损者B、亚急性期(<3个月)的疼痛性椎体压缩骨折(VCF)保守治疗无效者?C、亚急性期的疼痛性VCF后凸畸形进展明显，Cobb角≥20°者D、骨折累及椎体后壁、骨折片压迫椎管内结构者[正确答案]E、慢性(>3个月)疼痛性VCF伴骨折不愈合者4、PVP术前明确诊断责任椎，寻找痛源，判断疗效的关键是（）A、X线B、CTC、PET-CTD、MRI[正确答案]E、超声成像5、脊柱颈椎段活动受限常见原因应除外（）A、颈部肌纤维炎及颈肌韧带劳损B、颈椎增生性关节炎C、结核或肿瘤浸润使颈椎骨质破坏D、颈椎外伤、骨折或关节脱位E、椎间盘脱出[正确答案]6、PVP的禁忌证为（）A、椎体高度受压超过75%者B、凝血机制障碍者C、临终期患者D、严重心肺疾患者E、以上都是[正确答案]7、脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是（）A、侧卧位B、仰卧屈曲位C、仰卧过伸位[正确答案]D、俯卧过伸位E、半坐卧位8、PVP手术穿刺的位置为椎弓根右侧（）位置A、1点钟B、2点钟[正确答案]C、3点钟D、4点钟9、PVP手术通常骨水泥用量为（）A、2～5mlB、3～8mlC、4～6ml[正确答案]D、5～10mlE、6～12ml10、PVP手术穿刺的位置为椎弓根左侧（）位置A、7点钟B、8点钟C、9点钟D、10点钟[正确答案]E、11点钟(四)腰椎间盘突出症台阶化微创治疗1、关于椎间盘突出及其治疗，叙述有误的是（）A、不是所有病人都有疼痛B、外层间盘变形后可能会突入椎管C、会导致坐骨神经痛D、通常先进行保守治疗E、有马尾综合征的病人应进行保守治疗[正确答案]2、50岁以上的人群中约（）有腰椎间盘突出A、10%B、30%C、50%D、60%E、90%[正确答案]3、视诊中，腰椎前屈的正常活动度为（）A、30°C、60°D、80°[正确答案]E、90°4、椎间盘的退变不包括（）A、间盘高度和体积的丢失B、压缩负荷的传导由髓核转向边缘C、小关节软骨磨损，造成骑跨D、运动节段活动过小[正确答案]E、骨赘形成以期获得运动阶段的稳定5、以下关于椎板切除及动态固定叙述有误的是（）A、单纯切除椎间盘后可以解除神经压迫、治疗疼痛B、单纯切除椎间盘后降低了活动性，增加了刚度[正确答案]C、椎间盘切除术仅仅治疗了椎间盘退变的结果D、椎板切除动态固定术的目标是治疗椎间盘退变的原因：不稳定E、脊柱后方要素是保护椎间盘、限制屈曲度6、通过椎体和间盘可承受（）轴向应力A、20%B、40%C、50%D、60%E、80%[正确答案]7、关于椎间盘突出和椎间盘膨出，叙述有误的是（）A、椎间盘膨出又称为椎间盘破裂[正确答案]B、椎间盘突出L3-4,L4-5,L5-S1好发C、创伤会引起椎间盘突出急性发作D、椎间盘膨出不是诊断，仅仅是一种影像学描述E、椎间盘突出症属于诊断，关键在于“症”8、以下关于Valsava试验的叙述有误的是（）A、座位，过度吸气B、病人作排便动作时呼气[正确答案]C、增加腹压D、鞘内压力升高E、阳性：腰疼或者腿疼加重9、以下关于脊柱退行性疾病的叙述有误的是（）A、随着年龄的增长丢失了正常的组织结构和功能B、通常是渐进性的变化，创伤会加速进展C、退行性改变都有临床表现[正确答案]D、当这种改变引发症状时（多是疼痛），我们称为骨性关节炎E、小关节增生是脊柱的一种退行性改变10、椎间盘突出的4步不包括（）A、髓核硬化[正确答案]B、髓核突出C、间盘突出D、髓核脱出E、髓核游离。

老年脊柱畸形防治新进展-169-2019年华医网继续教育答案2019年华医网继续教育答案-169-老年脊柱畸形防治新进展备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)浅谈脊柱疾病的微创治疗1、以下哪项不是侧路镜治疗腰椎管狭窄术中并发症（）A、神经、血管损伤B、腹膜或腹腔脏器损伤C、器械断裂D、髓核无残留[正确答案]E、节段或侧别错误2、以下哪项不是腰椎内镜手术的相对禁忌症（）A、高髂嵴或横突过长的L2/S3间盘突出[正确答案]B、巨大中央型突出或马尾综合征C、间盘脱出或钙化D、老年患者椎管狭窄E、腰椎滑脱3、关于浅谈脊柱疾病的微创治疗技术优点，以下哪项不正确？（）A、切口小，创伤小，出血少B、不扰乱脊柱稳定性C、后遗症少，术后恢复快，住院时间短D、会使局部伤口变大[正确答案]E、易于操作和掌握4、以下哪项不是脊柱疾病的诊断标准（）A、急慢性腰痛，可伴臀部和大腿痛，腿痛不超过膝关节B、有下肢感觉、反射和肌力异常[正确答案]C、脊柱X线、CT、MRI检查正常D、下腰主诉痛区上方2～3个脊椎节段的横突根部有压痛点E、排除内脏疾患所致的腰痛5、以下哪项不是胸椎内镜手术的相对禁忌症（)A、间盘凸起钙化B、胸椎后纵韧带骨化C、软性间盘凸起[正确答案]D、脊髓病变进行性减轻E、脊髓受压明显6、以下哪项不是XLIF–适应征（）A、相邻节段病变B、退变性脊柱滑脱，有根性症状[正确答案]C、退变性脊柱侧弯D、退变性间盘疾病E、肿瘤、创伤及熏染7、以下关于前路经皮内镜下颈椎间盘摘除术的内容，错误的是（）A、既往前路手术史可以做[正确答案]B、优点：避免融合C、缺点：对椎间盘损伤D、适应证：保守治疗无效的包容型或非包容型间盘突出E、游离型间盘突出患者不能做该项手术8、脊柱疾病的手术指征是：目标神经内侧支诊断性阻滞后疼痛缓解（）以上A、0.5B、0.7C、0.8[正确答案]D、0.9E、19、以下哪项不是MISTLIF手术适应证（）A、腰椎管狭窄症（5-6节段）[正确答案]B、腰椎滑脱症(I°/II°)C、椎间盘源性腰痛D、复发性椎间盘凸起症伴腰痛E、椎板切除术后腰椎后凸10、以下哪项不是腰椎间盘射频消融的适应症（）A、影像上有腰椎间盘膨出，无髓核钙化和游离，且与临床体征相符B、保守治疗5天周无效[正确答案]C、椎间盘造影可以诱发疼痛D、麻药注入椎间盘有较满意的镇痛效果E、腰椎手术失败综合征（FBSS）(二)脊柱外科微创技术的治疗进展1、经皮手艺不包括（）A、椎间盘化学溶核术B、椎间盘射频消融术C、经皮髓核摘除术D、小暗语手艺[正确答案]E、经皮椎间盘造影术2、关于糖皮质激素导致的骨质疏松症(GIOP)的说法错误的是（）A、长期(3个月以上)使用任何剂量的糖皮质激素(GCs)均可能导致骨质疏松。

2020年华医网继续教育答案-1814-脊柱退行性疾病
的系统化治疗
答案详见：医搜题
(一)椎间孔镜技术的历史及现状
1、目前已经发表的国际文献报告了在术后1年和2年的随访中，应用了EMED 方法获得的成功率超过（）
A、60%
B、70%[正确答案]
C、80%
D、90%
E、95%
2、椎间盘膨出和突出的最大区别在于（）
A、纤维环是否已经破裂[正确答案]
B、髓核是否突出
C、椎管间隙是否变窄
D、与周围组织是否粘连
E、是否腰痛
3、二代椎间孔技术适用于椎间盘（）
A、膨出
B、突出
C、脱垂
D、游离
E、以上均正确[正确答案]
4、椎间盘突出的传统保守治疗方法不包括（）
A、牵引
B、卧床休息
C、经皮穿刺技术[正确答案]
D、推拿
E、消炎止痛药物治疗。

2019年华医网继续教育答案-177-脊柱外科疾病诊疗新进展备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)头盆环牵引治疗重度脊柱侧弯1、1958年医生第一次将头盆环应用于（）。

A、脊椎骨折B、脊柱裂C、脊柱骨折D、胸骨矫形E、脊柱矫形[正确答案]2、对重度脊柱侧弯术后疗效不确定时，可用什么（）作为试验性治疗手段。

A、保守治疗B、头盆环牵引固定术[正确答案]C、再次手术D、普通锻炼E、一般固定架3、重度脊柱侧弯患者发生营养不良难以耐受直接手术时，可采用（）治疗。

A、保守治疗B、头盆环牵引固定术[正确答案]C、再次手术D、普通锻炼E、一般固定架4、头盆环的概念最早是由谁提出()。

A、WilliamGreen[正确答案]B、WilliamdreenC、cilliamGreenD、WilliamhreenE、WoilliamGreen5、在头盆环最早开始兴盛时，头盆环是作为一种（）对患者进行治疗的。

A、外固定架[正确答案]B、内固定架C、常规功能训练D、大切口手术治疗E、以上都不对6、重度脊柱侧弯患者已有神经压迫症状，直接手术容易加重者，应该使用()A、保守治疗B、头盆环牵引固定术[正确答案]C、再次手术D、普通锻炼E、一般固定架7、头盆环现在主要用于治疗()。

A、重度胸骨侧弯B、重度脊柱侧弯[正确答案]C、轻度脊柱骨折D、重度脊柱骨质疏松E、轻度脊柱裂8、肺功能不全患者发生重度脊柱侧弯时，应用下列哪项手术最好()A、头盆环牵引固定术[正确答案]B、直接手术矫正C、保守治疗最快D、手术治疗加保守治疗E、不手术，不治疗9、最早的大综病例报道看，头盆环牵引很多都牵引到11或者12个月，其原因是()。

A、截骨手术之前需要牵引，之后也需要牵引B、是术前牵引手段也是术后固定手段C、那时没有内固定手术D、截骨手术之后还需要维持矫形E、以上均不对[正确答案]10、以下哪项不属于最早头盆环的组成()。

A、头环B、盆环C、骨钉D、加压器E、架子[正确答案]11、关于当今头盆环牵引的适应症，下列说法错误的是()。

2019年华医网继续教育答案-174-常见脊柱疾病的诊
疗与康复
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)腰椎间盘突出症台阶化微创治疗
1、以下关于椎板切除及动态固定叙述有误的是（）
A、单纯切除椎间盘后可以解除神经压迫、治疗疼痛
B、单纯切除椎间盘后降低了活动性，增加了刚度[正确答案]
C、椎间盘切除术仅仅治疗了椎间盘退变的结果
D、椎板切除动态固定术的目标是治疗椎间盘退变的原因：不稳定
E、脊柱后方要素是保护椎间盘、限制屈曲度
2、通过椎体和间盘可承受（）轴向应力
A、20%
B、40%
C、50%
D、60%
E、80%[正确答案]
3、以下关于Valsava试验的叙述有误的是（）
A、座位，过度吸气
B、病人作排便动作时呼气[正确答案]
C、增加腹压
D、鞘内压力升高
E、阳性：腰疼或者腿疼加重
4、视诊中，腰椎前屈的正常活动度为（）
A、30°
B、50°
C、60°
D、80°[正确答案]
E、90°。

2019年华医网继续教育答案-171-脊柱侧弯的手术治疗进展备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)多图认识脊柱侧弯1、下列哪一项不是脊柱侧弯的临床表现（）A、一侧肩增高B、“S”形脊柱C、胸腰部凹陷D、腰骶部凹陷[正确答案]E、骨盆倾斜2、先天性脊柱侧弯男:女≈（）A、1:4B、4:1[正确答案]C、3:1D、1:3E、5:13、脊柱侧弯正位X线片说法正确的是（）A、脊柱有大于5°的侧方弯曲B、脊柱有大于8°的侧方弯曲C、脊柱有大于10°的侧方弯曲[正确答案]D、脊柱有大于12°的侧方弯曲E、脊柱有大于15°的侧方弯曲4、关于脊柱侧弯的说法错误的是（）A、脊柱侧弯作为脊柱畸形的一种表现，严重损害人体健康B、要密切留意观察小儿脊柱的形态，以便能早期发现、早期治疗脊柱侧弯C、剃刀背畸形是脊柱侧弯的一种严重表现D、脊柱侧弯只影响美观问题[正确答案]E、严重的脊柱侧弯会导致胸腹腔空间减小、内脏受压5、关于脊柱侧弯发病率的说法错误的是（）A、脊柱侧弯发病率约3%B、20°以上者约3‰[正确答案]C、40°以上者约3‰D、先天性侧弯男:女≈4:1E、后天性侧弯女多于男6、临床上常用的测量脊柱侧弯角度的方法是（）A、Cobb角测量法[正确答案]B、Risser征法C、“4”字试验D、Purdue钉板试验E、Moberg拾物试验(二)解析脊柱侧弯的治疗方法1、脊柱侧弯支具治疗每天佩带（）h。

A、10~12B、16~20C、20~22[正确答案]D、22~24E、16~222、关于脊柱侧弯非手术治疗的锻炼方法游泳说法正确的是（）。

A、每天400~800米B、每天600~1000米[正确答案]C、每天800~1500米D、每天1000~1500米E、每天1000~2000米3、脊柱侧弯超过（）°应考虑手术矫正。

A、40[正确答案]B、35C、30D、25E、204、关于脊柱侧弯非手术治疗的锻炼方法侧方弯腰说法正确的是（）。

慢性疼痛诊疗新进展-698-2019年华医网继续教育答案2019年华医网继续教育答案-698-慢性疼痛诊疗新进展备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)慢性腰痛多模式治疗1、管理CLBP最合理的方法是（）A、手术治疗B、药物治疗C、介入治疗D、跨学科多模式疼痛治疗[正确答案]E、精神类药物治疗2、确定成功治疗慢性腰痛的最重要变量是（）A、满足患者的幸福感B、缓解患者疼痛C、改善外在表现D、减少患者的主观残疾感[正确答案]E、解除后遗症3、全球致残的首要原因是（）A、头痛B、腰痛[正确答案]C、抑郁D、强迫性脊柱炎E、脊髓灰质炎4、CLBP的镇痛药常用不包括（）A、NSAIDB、抗抑郁药物C、抗惊厥药物D、一氧化氮[正确答案]E、阿片类5、慢性腰背痛肯定的持续病程时长是（）A、12周以上[正确答案]B、3周以上C、5周以上D、8周以上E、14周以上(二)慢性骨骼肌肉痛苦悲伤之机制探究1、神经病理性疼痛治疗关键（）A、通过调控神经递质--去敏化[正确答案]B、增加相邻的未损伤纤维的兴奋性C、抑制去甲肾上腺素(NA)与5-羟色胺(5-HT)再摄取D、关闭离子通道E、NSAIDs抑制感觉伤害2、按病因分类痛苦悲伤错误的选项是（）A、伤害性疼痛B、亚急性疼痛[正确答案]C、神经病理性疼痛D、功能平衡性痛苦悲伤E、炎性疼痛3、世界镇痛日定在（）A、B、[正确答案]C、D、E、4、与疼痛下行抑制系统相关的神经递质是（）A、NE&5-HT[正确答案]B、NE&谷氨酸C、5-HT&缓激肽D、5-HT&前列腺素E、多巴胺&谷氨酸5、在疼痛处理中承担一级接口的角色的是（）A、大脑皮层B、边缘系统C、脊髓背角[正确答案]D、丘脑E、灰质(三)偏头痛的特点、诊断及治疗1、不属于有先兆偏头痛诊断标准的是（）A、至少1个先兆症状逐渐发展的过程≥5分钟，和/或2个或以上不同先兆症状接连发生B、每月发作至少15天，至少持续3月[正确答案]C、存在1项或者多项完整可逆的先兆症状（视觉、感觉、言语和/或语言、运动、脑干、视网膜）D、不能由ICHD-3诊断的其他疾病，并且破除长久性脑缺血发作E、每个症状持续5~60分钟2、我国偏头痛的女性与男性患病比率为（）A、1：2B、1：3C、3：1[正确答案]D、1：1E、2：13、关于偏头痛急性期患者，不属于特同性药物的是（）A、XXXB、双氢麦角胺C、NSAIDs[正确答案]D、XXXE、降钙素基因相关肽受体拮抗剂4、以下关于无先兆偏头痛的诊断尺度不正确的是（）A、头痛发作持续小于60min[正确答案]B、不能由ICHD-3诊断的其他疾病C、典型特征为偏侧分布D、搏动性痛苦悲伤性子E、头痛发作过程中最少伴随以下1项：恶心和/或呕吐畏光和畏声5、以下偏头痛说法哪项是不正确的（）A、偏头痛是临床最为常见的头痛病之一B、偏头痛诊断尺度之一是一定伴有头痛症状[正确答案]C、偏头痛疼痛性质为搏动性疼痛D、慢性偏头痛临床表现为每月发作至少15天，至少持续3月E、偏头痛疼痛程度为中重度疼痛。

骨质疏松症的诊治进展与疗效评估答案2024年华医网继续教育目录骨代谢标志物研究进展 (1)维生素D的临床应用专家共识 (3)胸腰椎骨质疏松性骨折手术策略 (5)骨质疏松的诊断与鉴别诊断 (7)骨质疏松治疗的疗效监测与评估 (9)糖皮质激素性骨质疏松的防治进展 (11)糖尿病与骨质疏松症的关系及防治对策 (13)骨质疏松症椎体骨折的治疗 (15)骨质疏松需要长期治疗 (17)骨质疏松症与糖尿病、高血压 (19)探讨骨质疏松症未被满足的需求 (21)肌肉、骨骼与骨质疏松的关系 (22)骨质疏松症治疗的疗效监测与评估 (24)妊娠和哺乳期间的钙代谢调节及骨质疏松 (26)骨代谢标志物研究进展1.维生素D不足是指体内维生素D含量为（）A.＜10ng/mlB.10-30ng/mlC.＜20ng/mlD.20-50ng/mlE.30-50ng/ml参考答案：B2.下列哪种药物不会影响骨转换标志物水平（）A.糖皮质激素B.芳香化酶抑制剂C.抗惊厥药物D.噻嗪类利尿剂E.阿司匹林参考答案：E3.国际骨质疏松基金会和IFCC联合推荐（）作为临床监测治疗和预测骨折危险性的骨转换标志物A.BALP，TRACPB.OC，D-PC.PICP，NTXD.PINP，CTXE.OC，CTX参考答案：D4.下面关于骨转换标志物影响因素描述错误的是（）A.运动可能增加骨形成，降低骨吸收B.冬季骨转换水平略高于其他季节C.女性月经黄体期的骨吸收指标较其他时期降低D.骨折时骨转换指标降低E.甲亢患者骨转换指标升高参考答案：D5.下列哪项疾病不会导致血钙增高（）A.甲状旁腺功能亢进症B.维生素D中毒C.多发性骨髓瘤D.肿瘤骨转移E.甲状旁腺功能减退症参考答案：E维生素D的临床应用专家共识1.1-3岁儿童每日补充维生素D可耐受的上限是（）A.1000IU/dB.1500IU/dC.2500IU/dD.3000IU/dE.4000IU/d参考答案：C2.维生素D缺乏风险因素人群筛查不包括（）A.妊娠和哺乳期女性B.有跌倒史和（或）有非创伤性骨折史的老年人C.缺乏日照的人群D.肥胖儿童和成人E.婴幼儿参考答案：E3.维生素D经典的生理作用是（）A.抑制细胞增殖B.刺激细胞分化C.促进钙吸收D.抑制血管生成E.刺激巨噬细胞内抑菌肽合成参考答案：C4.具有维生素D缺乏风险的药物不包括（）A.降脂药B.抗癫痫药C.抗结核药D.糖皮质激素E.唑类抗真菌药参考答案：A5.人体维生素D主要来源于（）A.动物性食物B.植物性食物C.普通维生素D2或D3制剂D.表皮中的7-脱氢胆固醇E.活性维生素D制剂参考答案：D胸腰椎骨质疏松性骨折手术策略1.骨质疏松椎体骨折急性期是指发生在（）内的骨折A.2周B.3周C.4周D.5周E.6周参考答案：E2.以下关于OVCF临床表现，哪项不正确（）A.常见症状为腰背部疼痛、肿胀、功能障碍B.腰背疼痛或全身骨痛，通常在翻身、起坐及长时间行走后时加重C.部分可有典型的相应神经分布区的放射痛D.椎体压缩性骨折可出现身高变矮或驼背等脊柱畸形E.具有典型的畸形、骨擦感（音）、反常活动等骨折专有体征参考答案：E3.下列哪项不属于Genant半定量法骨质疏松骨折分型（）A.椎体形态正常B.椎体楔形变C.椎体双凹形改变D.椎体压缩形改变E.椎体粉碎性形变参考答案：E4.2021年，AOSpin骨质疏松骨折分型系统中，提出的骨质疏松骨折评分，建议大于（）分行手术治疗A.3分B.4分C.5分D.6分E.7分参考答案：D5.关于骨质疏松椎体骨折非手术治疗说法错误的是（）A.非手术治疗针对于症状或体征较轻，轻度椎体压缩骨折B.非手术治疗方法包括卧床休息，药物镇痛，佩戴支具，抗骨质疏松治疗等C.骨质疏松椎体骨折都应尽早进行功能锻炼D.药物治疗包括镇痛治疗、防止急性骨丢失治疗、抗骨质疏松治疗E.治疗期间应防止卧床并发症发生参考答案：C骨质疏松的诊断与鉴别诊断1.除以下哪项外均为骨质疏松的病因（）A.老年人B.绝经后妇女C.骨关节退行性变D.营养不良E.内分泌障碍参考答案：C2.（）是骨质疏松症最典型的临床表现A.疼痛、脊柱变形和发生脆性骨折B.畸形、疼痛、反常活动C.畸形、疼痛、弹性固定D.高热、寒战、腹痛E.乏力出汗参考答案：A3.骨质疏松可发生于不同性别和任何年龄，但多见于（）A.男性儿童和老年妇女B.青年和男性成人C.儿童及妇女D.绝经后妇女和老年男性E.老年女性参考答案：D4.下列对骨质疏松描述错误的是（）A.骨质疏松症可分为原发性、继发性两类B.雌激素可促进骨吸收C.多数患者为原发性骨质疏松症D.女性绝经期后发病率升高E.骨折是本病最为严重的后果参考答案：B5.可导致骨质疏松的药物，除外（）A.泼尼松B.左甲状腺素C.碳酸锂D.低分子肝素E.他克莫司参考答案：C骨质疏松治疗的疗效监测与评估1.治疗有效的患者可以享受治疗假期（）A.治疗有效，自我感觉良好，活动能力增强B.治疗有效，全省疼痛明显减轻，下肢水肿消失C.治疗有效，无新发骨折，骨转换有预期结果，骨密度有提升或稳定D.治疗有效，治疗药物为阿伦磷酸钠或唑来膦酸钠E.治疗有效，治疗药物为地舒单抗或降钙素参考答案：D2.骨折是疗效判断的重要指标，下列哪项是正确的（）A.治疗过程中发生一次骨折，治疗失败B.治疗过程中发生二次骨折，治疗观察C.治疗过程中发生二次及以上新发脆性骨折，治疗失败D.治疗过程中未发生骨折，治疗失败E.治疗过程中发生骨折，继续检测骨密度参考答案：C3.抗骨质疏松治疗的依从性是保证治疗效果的前提，下列哪是正确的（）A.真实世界中双磷酸盐治疗，只有高依从性（即MPR达到80-90%）的前提下，骨松治疗的获益才能与RCT研究中的临床获益相当B.在绝经后妇女，抗骨质疏松治疗依从性比较理想C.治疗依从性50%的患者，从治疗中明显获益D.口服药物治疗的依从性往往大于一年一次静脉注射治疗E.治疗依从性与患者体重明显相关参考答案：A4.骨质疏松病人治疗过程中，疗效判断的内容（）A.患者疼痛感觉变化，或消失B.骨密度，骨折，骨代谢转换指标C.患者死亡率变化情况D.患者生活质量改善情况E.骨骼微结构改善情况参考答案：B5.骨质疏松病人需要根据具体情况选择合理的治疗方案，在治疗过程中，那些病人需要进行检测评估（）A.进行了骨质疏松风险评估的患者B.接受基础钙+维生素D治疗的患者C.已经合并有骨质疏松相关脆性骨折患者D.绝经后妇女E.接受有效抗骨质疏松治疗患者（包括口服，注射，序贯治疗患者）参考答案：E糖皮质激素性骨质疏松的防治进展1.每日大剂量糖皮质激素是指（）A.泼尼松剂量大于7.5mg/dB.泼尼松剂量大于5mg/dC.泼尼松剂量大于10mg/dD.泼尼松剂量大于15mg/dE.泼尼松剂量大于20mg/d参考答案：A2.开始糖皮质激素治疗6个月内进行临床骨折风险评估，以下说法错误的是（）A.儿童不需要进行初始评估B.年龄小于40岁的成人，既往无骨质疏松性骨折或无其他有意义的骨质疏松风险因素，无需进行BMD检测C.年龄小于40岁的成人，既往无骨质疏松性骨折或无其他有意义的骨质疏松风险因素，无需进行FRAX评估D.年龄≥40岁，应进行FRAX评估及BMD检测E.儿童评估流程同成人参考答案：C3.目前治疗GIOP的一线用药是（）A.降钙素B.双膦酸盐C.特立帕肽D.地舒单抗E.雷洛昔芬参考答案：B4.以下哪一项属于继发性骨质疏松（）A.绝经后骨质疏松B.老年骨质疏松C.特发性骨质疏松D.糖皮质激素性骨质疏松E.其他参考答案：D5.所有儿童和成人使用糖皮质激素治疗的骨折再评估间隔时间是（）A.每3个月B.每6个月C.每12个月D.每18个月E.每24个月参考答案：C糖尿病与骨质疏松症的关系及防治对策1.糖尿病并发症对跌倒风险的影响包括（）A.低血糖B.视网膜病变C.足部溃疡，步态不稳D.多尿、夜尿，夜间需要经常上厕所E.以上都是参考答案：E2.属于继发性骨质疏松的是（）A.绝经后骨质疏松B.特发性骨质疏松C.糖尿病性骨质疏松D.老年性骨质疏松参考答案：C3.成人每日钙摄入推荐量（），绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量（）A.800μg，1000μgB.500μg，1000μgC.600mg，800mgD.800mg，1000mgE.1000mg，1200mg参考答案：D4.T1DM可导致骨密度下降，T2DM可导致骨质量下降（）A.正确B.错误参考答案：A5.根据2011年《原发性骨质疏松症症诊治指南》，以下哪种情况建议行骨密度测定（）A.女性65岁以上、男性70岁以上，无论是否有其他骨质疏松危险因素B.女性65岁以下、男性70岁以下有一个或多个骨质疏松危险因素C.有脆性骨折史或（和）脆性骨折家族史的男、女成年人D.接受骨质疏松代谢药物史E.以上都是参考答案：E骨质疏松症椎体骨折的治疗1.术前需停用利血平（）A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天参考答案：E2.椎体成形术手术体位（）A.左侧卧位B.右侧卧位C.标准俯卧位D.仰卧位E.截石位参考答案：C3.椎体成形术的术前（）止痛药肌注A.半小时B.1小时C.2小时D.3小时E.4小时参考答案：B4.椎体成形术的禁忌症不包括（）A.椎体肿瘤B.身体条件差，局部有感染C.对手术必须物品过敏D.椎体后壁破坏严重E.椎体高度低于三分之一参考答案：A5.术前准备-正侧位X线片用于确定（）A.伤椎以及领椎的骨赘B.确定伤椎椎体后壁是否损伤以及程度C.骨折为新鲜还是陈旧骨折D.CT的扫描范围E.椎弓根的宽度参考答案：A骨质疏松需要长期治疗1.骨质疏松症危险因素（）A.老龄B.吸烟C.钙和/或维生素D缺乏（光照少或摄入少）D.饮过多咖啡、浓茶E.以上都是参考答案：E2.个人应坚持治疗的主要原因包括（）A.骨密度增加幅度提高B.降低再吸收过程导致的骨质流失量C.更大程度降低骨折风险D.以上都是参考答案：D3.下列药物中，适用于男性骨质疏松症的是（）A.雌激素B.降钙素C.唑来膦酸D.特立帕肽E.地舒单抗参考答案：C4.为什么多数患者无法长期服药（）A.患者不愿意每天服药B.患者容易忘记服药C.老年患者，口服药容易引起胃肠道不良反应D.平时吃的药太多，擅自停了治疗骨质疏松的药E.以上都是参考答案：E5.OVCF（骨质疏松性椎体压缩骨折）是指由于原发性骨质疏松症导致椎体骨密度和骨质量下降，骨强度减低，使椎体在轻微外伤甚至没有明显外伤的情况下即发生压缩骨折，以（）疼痛为主，伴或不伴下肢神经症状为临床表现的一种疾病A.髋部B.胸/腰背部C.颈椎E.下肢参考答案：B骨质疏松症与糖尿病、高血压1.有减低骨密度、增加骨折风险的降糖药物是（）A.DPP-4抑制剂B.二甲双胍C.噻唑烷二酮D.阿卡波糖参考答案：C2.老年糖尿病患者发生髋部骨折的风险比非糖尿病患者高（）A.10%B.20%C.30%D.40%参考答案：B3.当BMD的T值≤-2.5时为骨质疏松，-2.5＜T值＜-1.0为骨量减少B.错误参考答案：A4.关于采用DEXA测量BMD，错误的是（）A.容易受到其他因素的干扰；如：肥胖、椎间隙变窄、脊柱退行性病变，骨质增生，主动脉钙化，等B.DEXA测量腰椎BMD在预测绝经后女性脊椎骨折更有意义C.骨松质的疏松化比骨皮质更早，DEXA能及时发现D.肥胖患者利用EDXA测得的BMD比实际数值要高E.DEXA测量股骨颈骨折最有效参考答案：C5.有减低骨密度、增加骨折风险的降压药物是（）A.袢利尿剂B.噻嗪类利尿剂C.ACEID.ARB参考答案：A探讨骨质疏松症未被满足的需求1.双磷酸盐属于（）A.骨形成促进剂B.骨吸收抑制剂C.中药制剂D.其他机制药物E.受体调节剂参考答案：B2.（）具有清热解毒，补中益气，润燥通便的功效A.蜂蜜B.红糖C.冰糖D.饴糖E.蔗糖参考答案：A3.骨质疏松的危害是（）A.驼背，身高缩短B.腰背疼痛C.脆性骨质D.心理创伤E.以上均是参考答案：E4.中国65岁以上群体骨质疏松症患病率高达（）A.11%B.16%C.28%D.32%E.46%参考答案：D5.黄明胶的临床功效是（）A.活血止痛B.固气敛脱C.养血补虚D.护膜生肌E.以上均是参考答案：E肌肉、骨骼与骨质疏松的关系1.在平衡能力测试中，哪项不属于量表测评法（）A.计时起立-行走测验B.功能性步态评价C.动态步态指数D.过指试验E.Berg平衡量表参考答案：D2.骨质疏松症临床表现为（）A.疼痛B.脊柱变形C.脆性骨折D.对心里状态及生活质量的影响E.以上都是参考答案：E3.T值A.骨质疏松症B.正常C.骨量低D.骨质减少E.重度骨质疏松症参考答案：A4.下面哪一项不属于继发性骨质疏松症（）A.糖尿病导致的骨质疏松B.老人70岁后发生的骨质疏松C.肾脏病变导致的骨质疏松D.糖皮质激素导致的骨质疏松E.血液系统疾病导致的骨质疏松参考答案：B5.下面哪项属于促骨形成药物（）A.维生素DB.双膦酸盐C.甲状旁腺激素D.骨疏康胶囊E.维生素K2参考答案：C骨质疏松症治疗的疗效监测与评估1.BMD的检测时，检测部位首选（）A.全髋部B.股骨颈C.髋部D.腰椎正位E.Wards三角参考答案：D2.骨质疏松症的临床表现有（）A.疼痛B.脊柱变形C.脆性骨折D.对心里状态及生活质量的影响E.以上都是参考答案：E3.在骨质疏松症中西医结合治疗中，中医中药+钙剂的方案适用于（）A.骨质疏松症B.骨量减少C.骨量减少，骨松高危因素D.严重骨质疏松症E.骨松高危因素参考答案：B4.在骨质疏松症中西医结合治疗时，严重骨质疏松症的推荐方案是（）A.中医中药+钙剂+维生素D+静脉双膦酸盐B.中医中药+钙剂C.中医中药+降钙素或非甾体止痛药D.中医中药+口服双膦酸盐E.中医中药+维生素D参考答案：A5.不属于中医证候判定标准的是（）A.胸腰背疼痛基本消失，功能活动正常B.症状、体征消失或基本消失，疗效指数≥95%C.症状、体征明显改善，疗效指数≥75%D.症状、体征无明显改善，疗效指数＜30%参考答案：A妊娠和哺乳期间的钙代谢调节及骨质疏松1.关于妊娠哺乳相关骨质疏松的治疗和预后，说法有误的是（）A.会增加绝经后骨质疏松的风险B.妊娠、哺乳所致骨质疏松均在断奶后6-12月后完全恢复C.应停止哺乳，补充钙和维生素DD.降钙素、双膦酸盐、特立帕肽的疗效不明确E.断奶引发的程序性、持续性骨形成机制未完全明确，可能与PTHrP的下降和雌激素水平恢复有关参考答案：A2.哺乳期骨吸收标志物较骨形成标志物升高更明显，腰椎骨密度下降（）A.1-10%B.2-10%C.3-20%D.7-10%E.5-10%参考答案：E3.妊娠哺乳相关性骨质疏松的特点，说法不恰当的是（）A.哺乳期是骨重吸收及骨密度下降的主要时期B.极少数孕妇在妊娠晚期出现骨质疏松性骨折C.骨质疏松多发生在二次妊娠的年龄30岁以上的妇女中D.母乳喂养平均每日从乳汁丢失200-250mg钙E.母乳喂养丢失的钙主要由骨重吸收提供，此时补钙和维生素D均不能抑制骨重吸收参考答案：C4.哺乳期骨吸收标志物较骨形成标志物升高更明显，骨矿含量减少（）A.3-10%B.1-10%C.2-10%D.3-20%E.7-10%参考答案：A5.妊娠哺乳期骨质疏松性骨折发生的危险因素有（）A.缺乏运动B.既往营养不良C.激素使用史D.大量乳汁分泌E.以上都是参考答案：E。

2020年华医网继续教育答案-1852- 微创技术在脊柱外科的应用备注: 红色选项或后方标记“ [ 正确答案] ”为正确选项（一）脊柱内镜技术的应用1、选择性神经根阻滞技术的诊断用注射药物为（）A、1%利多卡因1mlB、1%利多卡因2ml[ 正确答案]C、1%利多卡因3mlD、得宝松1mlE、得宝松2ml 2、椎间孔镜微创技术取俯卧位的优点不包括（）A、平稳B、脊椎不易扭曲C、利于穿刺D、适合长时间手术[正确答案]E、适合于双侧突出3、椎间孔镜微创技术的术前定位为L5-S1 避开髂骨，旁开（）A、8～10cmB、10～12cmC、12～14cm[正确答案]D、8～12cmE、10～14cm 4、椎间孔镜微创技术的术前定位为L4-L5 后中线旁开（）A、8～10cmB、10～12cm[正确答案]C、12～14cmD、8～12cmE、10～14cm5、选择性神经根阻滞技术的注意事项为（）A、待穿刺针到达正确位置后，患者可能有放电样感觉B、注药前一定要回抽，看有无脑脊液流出C、一边缓慢注入药液一边询问病人情况，直至注射完治疗计量D、常规准备抢救包及药品E、以上都是[正确答案] 6、以下关于选择性神经根阻滞技术有误的是（）A、一种在影像学透视下选择性地对病变神经根进行阻滞的方法B、一种经皮、无需或少量镇静的门诊微创手术C、一日手术，当天入院，当天出院D、局部麻醉，手术当天可进食水E、仅用于诊断[ 正确答案] 7、TESSYS技术的特点为（）A、盘内B、适应证窄C、极难处理髂嵴较高和椎间孔狭窄的椎间盘突出D、脱出型和游离型腰椎间盘组织，中央椎管和侧隐窝狭窄等均可有效处理[ 正确答案]E、技术简单，适合初学医师8、选择性神经根阻滞技术的优势为（）A、阻滞的目标性强，准确性高B、有助于确诊病变的脊神经根C、可操作性强：单人即可完成D、安全性高E、以上都是[正确答案] 9、选择性神经根阻滞技术的适应证不包括（）A、病人有单或多节段脊神经引起的疼痛，但影像学未能确诊的B、孕妇[ 正确答案]C、术前病人脊柱多节段病变，明确手术节段D、神经受压不重，对症治疗E、术后病人有反复多发性混合性疼痛10、选择性神经根阻滞技术的治疗用注射药物为（）A、1%利多卡因1mlB、1%利多卡因2mlC、1%利多卡因3mlD、得宝松1ml[正确答案]E、得宝松2ml（二）脊柱内镜术后康复及并发症处理1、为防止术后复发，髓核摘除术后应采取腰硬围保护（）A、1周B、2周C、3周[正确答案]D、1 个月E、3 个月2、椎间孔镜术后椎间隙感染的表现不包括（）A、持续性不规则发热，37.5-38 摄氏度B、腰部剧烈疼痛：白天轻，夜间重，常因床铺震动或翻身活动，甚至咳嗽而诱发、加重C、少数患者以肛门、睾丸抽痛及剧烈腹痛为主诉D、术后下肢感觉迟钝或者痛觉过敏，肌力下降，反射减弱[ 正确答案]E、实验室化验指标：白细胞、CRP、血沉上升3、椎间孔镜并发症中最多见的是（）A、硬脊膜撕裂B、神经损伤C、椎间隙感染D、腹膜后血肿E、感觉异常[正确答案] 4、为防止术后复发，髓核摘除术后（）内禁止重体力劳动A 、1 个月B 、2个月C 、3个月[正确答案]D 、4个月E、6个月5、关于椎间孔镜术后反跳痛有误的是（）A、发病率40%B、多是由于神经水肿、神经根炎症、血、水吸收对神经刺激引起C、预防措施：减小对神经根的骚扰D、预防措施：术毕神经根周围注射德宝松E、治疗措施：主动下肢训练[ 正确答案]6、椎间孔镜术后即可进行的功能锻炼活动为（）A、踝关节背伸跖屈活动[ 正确答案]B、渐进性直腿抬高训练C、仰卧蹬车巡练D、“小燕飞”E、前探后伸7、椎间孔镜术后突出物残留的主要表现为（）A、术后腰腿痛症状缓解不明显或症状明显加重[ 正确答案]B、术中腰部剧烈疼痛、头痛、颈项疼C、术中或术后下肢感觉迟钝或者痛觉过敏，肌力下降，反射减弱D、持续性不规则发热E、术后3-5 天，疼痛再次出现，甚至更剧烈8、椎间隙感染的危险因素为（）A、全身免疫系统疾病，免疫力低下B、长期卧床C、糖尿病患者D、合并其他感染（上呼吸感染、泌尿系感染等）E、以上都是[正确答案] 9、椎间孔镜术后1-2 周内可进行的功能锻炼活动为（）A、“小燕飞”B、仰卧蹬车巡练[ 正确答案]C、前探后伸D、抱膝贴胸E、剪刀腿10、椎间孔镜术后1-4 周内可进行的功能锻炼活动不包括（）A、踝关节背伸跖屈活动B、渐进性直腿抬高训练C、抱膝贴胸D、慢跑，游泳[ 正确答案]E、剪刀腿（三）微创经皮椎体成形术临床应用1、脊柱过度后弯称为脊柱后凸，也称为驼背，多发生于（）A、颈段脊柱B、胸段脊柱[正确答案]C、腰段脊柱D、骶椎E、腰、骶段2、老年人骨质退行性变时，常出现（）A、脊柱前凸B、脊柱后凸[正确答案]C、脊柱侧凸D、杵状指E、匙状指3、PVP的适应证不包括（）A、疼痛性椎体转移瘤不伴后壁皮质缺损者B、亚急性期（＜3 个月）的疼痛性椎体压缩骨折（VCF）保守治疗无效者?C、亚急性期的疼痛性VCF后凸畸形进展明显，Cobb角≥20°者D、骨折累及椎体后壁、骨折片压迫椎管内结构者[正确答案]E、慢性（＞3 个月）疼痛性VCF伴骨折不愈合者4、PVP术前明确诊断责任椎，寻找痛源，判断疗效的关键是（）A、X线B、CTC、PET-CTD、MRI[正确答案]E、超声成像5、脊柱颈椎段活动受限常见原因应除外（）A、颈部肌纤维炎及颈肌韧带劳损B、颈椎增生性关节炎C、结核或肿瘤浸润使颈椎骨质破坏D、颈椎外伤、骨折或关节脱位E、椎间盘脱出[ 正确答案]6、PVP的禁忌证为（）A、椎体高度受压超过75%者B、凝血机制障碍者C、临终期患者D、严重心肺疾患者E、以上都是[正确答案]7、脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是（）A、侧卧位B、仰卧屈曲位C、仰卧过伸位[ 正确答案]D、俯卧过伸位E、半坐卧位8、PVP手术穿刺的位置为椎弓根右侧（）位置A、1 点钟B、2点钟[正确答案]C、3 点钟D、4 点钟E、5 点钟9、PVP手术通常骨水泥用量为（）A、2～5mlB、3～8mlC、4～6ml［正确答案］D、5～10mlE、6～12ml10、PVP手术穿刺的位置为椎弓根左侧（）位置A、7 点钟B、8 点钟C、9 点钟D、10点钟［正确答案］E、11点钟（四）腰椎间盘突出症台阶化微创治疗1、关于椎间盘突出及其治疗，叙述有误的是（）A、不是所有病人都有疼痛B、外层间盘变形后可能会突入椎管C、会导致坐骨神经痛D、通常先进行保守治疗E、有马尾综合征的病人应进行保守治疗［正确答案］2、50 岁以上的人群中约（）有腰椎间盘突出A、10%B、30%C、50%D、60%E、90%［正确答案］3、视诊中，腰椎前屈的正常活动度为（）A、30°B、50C、60°D、80°[ 正确答案]E、90°4、椎间盘的退变不包括（）A、间盘高度和体积的丢失B、压缩负荷的传导由髓核转向边缘C、小关节软骨磨损，造成骑跨D、运动节段活动过小[正确答案]E、骨赘形成以期获得运动阶段的稳定5、以下关于椎板切除及动态固定叙述有误的是（）A、单纯切除椎间盘后可以解除神经压迫、治疗疼痛B、单纯切除椎间盘后降低了活动性，增加了刚度[正确答案]C、椎间盘切除术仅仅治疗了椎间盘退变的结果D、椎板切除动态固定术的目标是治疗椎间盘退变的原因：不稳定E、脊柱后方要素是保护椎间盘、限制屈曲度6、通过椎体和间盘可承受（）轴向应力A、20%B、40%C、50%D、60%E、80%[正确答案]7、关于椎间盘突出和椎间盘膨出，叙述有误的是（）A、椎间盘膨出又称为椎间盘破裂[正确答案]B、椎间盘突出L3-4,L4-5,L5-S1 好发C、创伤会引起椎间盘突出急性发作D、椎间盘膨出不是诊断，仅仅是一种影像学描述E、椎间盘突出症属于诊断，关键在于“症”8、以下关于Valsava 试验的叙述有误的是（）A、座位，过度吸气B、病人作排便动作时呼气[正确答案]C、增加腹压D、鞘内压力升高E、阳性：腰疼或者腿疼加重9、以下关于脊柱退行性疾病的叙述有误的是（）A、随着年龄的增长丢失了正常的组织结构和功能B、通常是渐进性的变化，创伤会加速进展C、退行性改变都有临床表现[ 正确答案]D、当这种改变引发症状时（多是疼痛），我们称为骨性关节炎E、小关节增生是脊柱的一种退行性改变10、椎间盘突出的 4 步不包括（）A、髓核硬化[正确答案]B、髓核突出C、间盘突出D、髓核脱出E、髓核游离。

微创技术在脊柱外科的应用-1852-2020年华医网继续教育答案2020年华医网继续教育答案-1852-微创技术在脊柱外科的应用备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)脊柱内镜技术的应用1、选择性神经根阻滞技术的诊断用注射药物为（）A、1%利多卡因1mlB、1%利多卡因2ml[正确答案]C、1%利多卡因3mlD、得宝松1mlE、得宝松2ml2、椎间孔镜微创技术取俯卧位的优点不包括（）A、平稳B、脊椎不易扭曲C、利于穿刺D、适合长时间手术[正确答案]E、适合于双侧突出3、椎间孔镜微创技术的术前定位为L5-S1避开髂骨，旁开（）A、8～10cmB、10～12cmC、12～14cm[正确答案]D、8～12cmE、10～14cm4、椎间孔镜微创技术的术前定位为L4-L5后中线旁开（）A、8～10cmB、10～12cm[正确答案]C、12～14cmD、8～12cmE、10～14cm5、选择性神经根阻滞技术的注意事项为（）A、待穿刺针到达正确位置后，患者可能有放电样感觉B、注药前一定要回抽，看有无脑脊液流出C、一边缓慢注入药液一边询问病人情况，直至注射完治疗计量D、常规准备抢救包及药品E、以上都是[正确答案]6、以下关于选择性神经根阻滞技术有误的是（）A、一种在影像学透视下选择性地对病变神经根进行阻滞的方法B、一种经皮、无需或少量镇静的门诊微创手术C、一日手术，当天入院，当天出院D、局部麻醉，手术当天可进食水E、仅用于诊断[正确答案]7、TESSYS技术的特点为（）A、盘内B、适应证窄C、极难处理髂嵴较高和椎间孔狭窄的椎间盘突出D、脱出型和游离型腰椎间盘组织，中央椎管和侧隐窝狭窄等均可有效处理[正确答案]E、技术简单，适合初学医师8、选择性神经根阻滞技术的优势为（）A、阻滞的目标性强，准确性高B、有助于确诊病变的脊神经根C、可操作性强：单人即可完成D、安全性高E、以上都是[正确答案]9、选择性神经根阻滞技术的适应证不包括（）A、病人有单或多节段脊神经引起的疼痛，但影像学未能确诊的B、孕妇[正确答案]C、术前病人脊柱多节段病变，明确手术节段D、神经受压不重，对症治疗E、术后病人有反复多发性混合性疼痛10、选择性神经根阻滞技术的治疗用注射药物为（）A、1%利多卡因1mlB、1%利多卡因2mlC、1%利多卡因3mlD、得宝松1ml[正确答案]E、得宝松2ml(二)脊柱内镜术后康复及并发症处理1、为防止术后复发，髓核摘除术后应采取腰硬围保护（）A、1周B、2周C、3周[正确答案]D、1个月E、3个月2、椎间孔镜术后椎间隙感染的表现不包括（）A、持续性不规则发热，37.5-38摄氏度B、腰部剧烈疼痛：白天轻，夜间重，常因床铺震动或翻身活动，甚至咳嗽而诱发、加重C、少数患者以肛门、睾丸抽痛及剧烈腹痛为主诉D、术后下肢感觉迟钝或者痛觉过敏，肌力下降，反射减弱[正确答案]E、实验室化验指标：白细胞、CRP、血沉上升3、椎间孔镜并发症中最多见的是（）A、硬脊膜撕裂B、神经损伤C、椎间隙感染D、腹膜后血肿E、感觉异常[正确答案]4、为防止术后复发，髓核摘除术后（）内禁止重体力劳动A、1个月B、2个月C、3个月[正确答案]D、4个月E、6个月5、关于椎间孔镜术后反跳痛有误的是（）A、发病率40%B、多是由于神经水肿、神经根炎症、血、水吸收对神经刺激引起C、预防措施：减小对神经根的骚扰D、预防措施：术毕神经根周围注射德宝松E、治疗措施：主动下肢训练[正确答案]6、椎间孔镜术后即可进行的功能锻炼活动为（）A、踝关节背伸跖屈活动[正确答案]B、渐进性直腿抬高训练C、仰卧蹬车巡练D、“小燕飞”E、前探后伸7、椎间孔镜术后突出物残留的主要表现为（）A、术后腰腿痛症状缓解不明显或症状明显加重[正确答案]B、术中腰部剧烈疼痛、头痛、颈项疼C、术中或术后下肢感觉迟钝或者痛觉过敏，肌力下降，反射减弱D、持续性不规则发热E、术后3-5天，疼痛再次出现，甚至更剧烈8、椎间隙感染的危险因素为（）A、全身免疫系统疾病，免疫力低下B、长期卧床C、糖尿病患者D、合并其他感染（上呼吸感染、泌尿系感染等）E、以上都是[正确答案]9、椎间孔镜术后1-2周内可进行的功能锻炼活动为（）A、“小燕飞”B、仰卧蹬车巡练[正确答案]C、前探后伸D、抱膝贴胸E、剪刀腿10、椎间孔镜术后1-4周内可进行的功能锻炼活动不包括（）A、踝关节背伸跖屈活动B、渐进性直腿抬高训练C、抱膝贴胸D、慢跑，游泳[正确答案]E、剪刀腿(三)微创经皮椎体成形术临床应用1、脊柱过度后弯称为脊柱后凸，也称为驼背，多发生于（）A、颈段脊柱B、胸段脊柱[正确答案]C、腰段脊柱D、骶椎E、腰、骶段2、老年人骨质退行性变时，常出现（）A、脊柱前凸B、脊柱后凸[正确答案]C、脊柱侧凸D、杵状指E、匙状指3、PVP的适应证不包括（）A、疼痛性椎体转移瘤不伴后壁皮质缺损者B、亚急性期(<3个月)的疼痛性椎体压缩骨折(VCF)保守治疗无效者?C、亚急性期的疼痛性VCF后凸畸形进展明显，Cobb角≥20°者D、骨折累及椎体后壁、骨折片压迫椎管内结构者[正确答案]E、慢性(>3个月)疼痛性VCF伴骨折不愈合者4、PVP术前明确诊断责任椎，寻找痛源，判断疗效的关键是（）A、X线B、CTC、PET-CTD、MRI[正确答案]E、超声成像5、脊柱颈椎段活动受限常见原因应除外（）A、颈部肌纤维炎及颈肌韧带劳损B、颈椎增生性关节炎C、结核或肿瘤浸润使颈椎骨质破坏D、颈椎外伤、骨折或关节脱位E、椎间盘脱出[正确答案]6、PVP的禁忌证为（）A、椎体高度受压超过75%者B、凝血机制障碍者C、临终期患者D、严重心肺疾患者E、以上都是[正确答案]7、脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是（）A、侧卧位B、仰卧屈曲位C、仰卧过伸位[正确答案]D、俯卧过伸位E、半坐卧位8、PVP手术穿刺的位置为椎弓根右侧（）位置A、1点钟B、2点钟[正确答案]C、3点钟D、4点钟9、PVP手术通常骨水泥用量为（）A、2～5mlB、3～8mlC、4～6ml[正确答案]D、5～10mlE、6～12ml10、PVP手术穿刺的位置为椎弓根左侧（）位置A、7点钟B、8点钟C、9点钟D、10点钟[正确答案]E、11点钟(四)腰椎间盘突出症台阶化微创治疗1、关于椎间盘突出及其治疗，叙述有误的是（）A、不是所有病人都有疼痛B、外层间盘变形后可能会突入椎管C、会导致坐骨神经痛D、通常先进行保守治疗E、有马尾综合征的病人应进行保守治疗[正确答案]2、50岁以上的人群中约（）有腰椎间盘突出A、10%B、30%C、50%D、60%E、90%[正确答案]3、视诊中，腰椎前屈的正常活动度为（）A、30°C、60°D、80°[正确答案]E、90°4、椎间盘的退变不包括（）A、间盘高度和体积的丢失B、压缩负荷的传导由髓核转向边缘C、小关节软骨磨损，造成骑跨D、运动节段活动过小[正确答案]E、骨赘形成以期获得运动阶段的稳定5、以下关于椎板切除及动态固定叙述有误的是（）A、单纯切除椎间盘后可以解除神经压迫、治疗疼痛B、单纯切除椎间盘后降低了活动性，增加了刚度[正确答案]C、椎间盘切除术仅仅治疗了椎间盘退变的结果D、椎板切除动态固定术的目标是治疗椎间盘退变的原因：不稳定E、脊柱后方要素是保护椎间盘、限制屈曲度6、通过椎体和间盘可承受（）轴向应力A、20%B、40%C、50%D、60%E、80%[正确答案]7、关于椎间盘突出和椎间盘膨出，叙述有误的是（）A、椎间盘膨出又称为椎间盘破裂[正确答案]B、椎间盘突出L3-4,L4-5,L5-S1好发C、创伤会引起椎间盘突出急性发作D、椎间盘膨出不是诊断，仅仅是一种影像学描述E、椎间盘突出症属于诊断，关键在于“症”8、以下关于Valsava试验的叙述有误的是（）A、座位，过度吸气B、病人作排便动作时呼气[正确答案]C、增加腹压D、鞘内压力升高E、阳性：腰疼或者腿疼加重9、以下关于脊柱退行性疾病的叙述有误的是（）A、随着年龄的增长丢失了正常的组织结构和功能B、通常是渐进性的变化，创伤会加速进展C、退行性改变都有临床表现[正确答案]D、当这种改变引发症状时（多是疼痛），我们称为骨性关节炎E、小关节增生是脊柱的一种退行性改变10、椎间盘突出的4步不包括（）A、髓核硬化[正确答案]B、髓核突出C、间盘突出D、髓核脱出E、髓核游离。

2019年华医网继续教育答案-177-脊柱外科疾病诊疗
新进展
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)头盆环牵引治疗重度脊柱侧弯
1、1958年医生第一次将头盆环应用于（）。

A、脊椎骨折
B、脊柱裂
C、脊柱骨折
D、胸骨矫形
E、脊柱矫形[正确答案]
2、对重度脊柱侧弯术后疗效不确定时，可用什么（）作为试验性治疗手段。

A、保守治疗
B、头盆环牵引固定术[正确答案]
C、再次手术
D、普通锻炼
E、一般固定架
3、重度脊柱侧弯患者发生营养不良难以耐受直接手术时，可采用（）治疗。

A、保守治疗
B、头盆环牵引固定术[正确答案]
C、再次手术
D、普通锻炼
E、一般固定架
4、头盆环的概念最早是由谁提出()。

A、WilliamGreen[正确答案]
B、Williamdreen
C、cilliamGreen
D、Williamhreen
E、WoilliamGreen。

儿童康复新技术新进展题库答案华医网继续教育答案目录一、DMD多学科管理及家庭康复指导 (1)二、孤独症儿童的语言康复 (3)三、孤独症谱系障碍的康复治疗及新进展 (4)四、意识障碍的康复治疗探索 (6)五、脑性瘫痪的诊断与鉴别诊断 (8)六、脑性瘫痪的诊治及评定 (10)七、中医适宜技术在小儿脑瘫康复中的应用 (11)八、小儿脑瘫的日常康复护理 (13)九、儿童运动康复之核心肌群训练 (15)十、儿童脊髓损伤的评估与康复管理 (17)十一、儿童语言障碍的诊治 (18)十二、疑似“脑性瘫痪”的遗传代谢病 (20)十三、神经源性膀胱（儿童） (22)十四、发育障碍儿童的营养支持 (24)一、DMD多学科管理及家庭康复指导1.8.使用糖皮质激素治疗时，不宜突然停药，否则可能导致A.肾上腺皮质功能不全B.慢性心功能不全C.急性心功能不全D.呼吸衰竭E.癫痫持续状态参考答案：A2.DMD临床分期中（）无步态异常。

A.症状前阶段B.早期独走期C.晚期独走期D.早期不能独走期E.晚期不能独走期参考答案：A3.DMD启动激素治疗的条件不包括（）A.治疗前需评估患者治疗益处与潜在风险B.与家长充分沟通并签署知情同意书C.通常在早期独走期开始（运动功能下降期之前）D.完成疫苗接种E.进行心脏功能评估参考答案：E4.DMD临床分期中（）开始不能完成Gowers′征及上楼梯A.症状前阶段B.早期独走期C.晚期独走期D.早期不能独走期E.晚期不能独走期参考答案：C5.DMD患儿开始糖皮质激素治疗前需接种（）疫苗A.肺炎球菌疫苗和灭活的流感疫苗B.麻疹疫苗C.风疹疫苗D.乙肝疫苗E.流脑疫苗参考答案：A二、孤独症儿童的语言康复1.下列选项中哪一个不是ASD儿童语言交流障碍表现（）A.语言理解B.言语表达C.沟通技巧障碍D.非口语沟通障碍E.感觉障碍参考答案：E2.下列选项中哪一个不是影响ASD儿童语言功能发展的因素（）A.感觉障碍B.认知和智能障碍C.呼吸、发声及共鸣系统的障碍D.社交行为规则习得能力障碍E.命名障碍参考答案：E3.下列选项中哪一个不是DSM-4中孤独症谱系障碍的4种障碍（）A.孤独样障碍（孤独症）B.阿斯伯格障碍D.广泛性发育障碍未分类E.智力低下参考答案：E4.下列选项中哪一个是ASD非口语沟通障碍（）A.共享注意能力缺陷B.语言理解障碍C.智力低下D.语言表达障碍E.兴趣广泛参考答案：A5.下列选项中哪一个是孤独症谱系障碍核心特征之一（）A.社会交往、交流障碍C.智力低下D.全面发育迟缓E.语言能力超强参考答案：A三、孤独症谱系障碍的康复治疗及新进展1.下列哪项不属于孤独症谱系障碍的治疗原则（）A.尽早康复B.科学康复C.个性化康复D.综合康复E.药物干预2.孤独症的康复形式（）A.个别、B.小组、C.集体、D.家庭康复E.以上均是参考答案：E3.应用行为分析疗法中可能用到以下哪些技术（）A.正强化B.负强化C.代币D.惩罚E.以上均是参考答案：E4.儿童孤独症男女比例（）A.A男：女=1：1B.B 男：女=3：1C.C 男：女=4：1D.D 男：女=2：1E.E 男：女=2.5：1参考答案：C5.孤独症病因中占主导地位的是（）B.遗传因素C.神经生化D.免疫学因素E.肠道菌群异常参考答案：B四、意识障碍的康复治疗探索1.早期康复介入时机病情稳定（）后A.48-72hB.72hC.48hD.96hE.24h参考答案：A2.外伤性脑损伤（）可诊断永久性植物状态A.3月B.6月C.1年D.3年E.9月参考答案：C3.全面无反应评分量表从（）个维度评估A.3B.4C.5D.2E.6参考答案：B4.CRS-R总分（）A.20分B.19分C.22分D.23分E.25分参考答案：DA.13分B.15分C.14分D.23分E.16分参考答案：B五、脑性瘫痪的诊断与鉴别诊断1.下列哪项属于运动发育落后（）A.5月抬头B.7月会坐C.1岁2月会走路D.8月会爬E.9月会抓物站立参考答案：A2.脑性瘫痪诊断的必要条件（）A.持续存在的中枢性运动障碍B.运动及姿势发育异常C.反射发育异常D.肌张力及肌力异常E.以上都是参考答案：E3.Leigh综合征（亚急性坏死性脑脊髓病）多在（）发病A.婴幼儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.少年期参考答案：A4.中间型SMA多于（）内起病，进展缓慢A.1岁B.2岁C.3岁D.6岁E.12岁参考答案：A5.脊髓性肌萎缩根据起病年龄，病情进展速度，肌无力程度及存活时间长短，可将分（）A.婴儿型，中间型，少年型B.婴儿型，少年型，成年型C.少年型，中间型，成年型D.婴儿型，中间型，成年型E.婴儿型，幼儿型，青年型参考答案：A六、脑性瘫痪的诊治及评定1.脑瘫患儿（）有其他伴随症状及共患病A.70%B.52%C.40%D.38%E.64%参考答案：A2.下列哪项不是诊断脑性瘫痪康复治疗原则（）B.康复训练与游戏相结合C.综合性康复D.集中式康复与社区康复相结合E.不与日常生活相结合参考答案：E3.脑性瘫痪是由于（）的脑部非进行性损伤所致A.出生前到出生后一个月内B.发育中胎儿或婴幼儿C.受孕开始至婴儿期D.受精卵E.出生前开始至婴儿期参考答案：B4.脑性瘫痪由发育不成熟的大脑先天性发育缺陷或获得性等（）所致A.进行性脑损伤B.外伤C.颅内出血D.非进行性脑损伤E.缺氧缺血性脑病参考答案：D5.下列哪项不是诊断脑性瘫痪的必备条件（）A.中枢性运动障碍B.运动和姿势发育异常C.头颅MRI异常D.反射发育异常E.肌张力及肌力异常参考答案：C七、中医适宜技术在小儿脑瘫康复中的应用1.体觉功能区是（）A.额叶区B.顶叶区C.颞叶区D.枕叶区E.小脑区参考答案：B2.不符合肝脾不足型证候的是（）A.自出生之后多卧少动，项强不柔B.常伴有智能迟缓，有的合并癫痫、失语，或有失听失明C.抱起时两腿伸直、内旋D.坐、爬、站、行等动作发育延迟E.步态不稳，动作笨拙参考答案：B3.脑瘫患儿语言不利按摩疗法穴位应选取（）A.哑门、风池B.风池、地仓、承浆、合谷C.四神聪、神庭D.风池、睛明、承泣E.医风、风池参考答案：A4.偏瘫型患儿头针常用的处方是（）A.针双侧运动区B.针双侧运动区上1/5C.针健侧运动区D.针双侧足运感区E.针双侧运动区下2/5参考答案：C5.肢体软瘫，肌肉萎弱，以（）为主A.脾虚气弱，肉失所养B.肝血失濡，筋强不柔C.肾精不充，骨失所养E.肝肾阴精内亏参考答案：A八、小儿脑瘫的日常康复护理1.（）常为脑瘫婴儿的早期症状，幼儿期以后可能转为其他型A.共济失调型B.强直性C.肌张力低下型D.不随意运动型E.痉挛型参考答案：C2.脑瘫儿的个性特征（）A.主动性差B.缺乏自制力C.固执D.行为缺陷较多E.以上都是参考答案：E3.（）适用于脾胃虚弱、瘦弱、出汗多、不思饮食、四肢软弱无力的患儿A.营养八宝粥B.健脾除湿C.健脾消积D.健脾开胃E.清肝消食参考答案：A4.预防挛缩畸形的关键是（）A.平衡协调运动训练B.步行训练C.参与活动D.早期干预E.翻身训练参考答案：D5.低出生体重儿或巨大儿患脑瘫的几率可高于正常体重的（）A.20倍B.10倍C.5倍D.3倍E.2倍参考答案：B九、儿童运动康复之核心肌群训练1.下列哪项不属于核心稳定性的功能（）A.为上下肢运动创造支点B.协调四肢发力C.促进力度产生与传递D.协调力的与控制与稳定E.延迟力矩与力臂参考答案：E2.前侧斜向系统（AOS）的核心训练是（）A.旋转抗阻运动B.侧向平板支撑C.桥式运动D.腹式呼吸E.引体向上参考答案：A3.儿童运动康复在ICF-CY中属于（）A.身体结构与功能B.活动C.参与D.个人E.环境参考答案：A4.躯干和上肢的姿势障碍一般常见于（）A.前侧斜向系统（AOS）过度使用B.背侧斜向系统（POS）过度使用C.侧向系统（LS）使用不足D.深层纵向系统（DLS）使用不足E.内核心稳定系统（ISS）过度使用参考答案：A5.局部稳定肌群不包含（）A.多裂肌B.腹横肌C.髂腰肌D.棘间肌和回旋肌E.横隔膜及骨盆底肌参考答案：C十、儿童脊髓损伤的评估与康复管理1.脊髓含有（）颈段，（）胸段，（）腰段A.8.12.5B.6.10.4C.8.10.5D.8.12.4E.6.10.5参考答案：A2.神经损伤平面（）A.身体两侧有正常的感觉和运动功能的最低脊髓节段B.身体两侧有正常的感觉的最低脊髓节段C.身体两侧有正常的感觉和运动功能的最高脊髓节段E.两侧针刺觉和轻触觉正常的最低节段参考答案：AA.6B.10C.8D.5E.9参考答案：A3.运动平面共（）分A.100B.120C.108D.102E.112参考答案：A4.脊髓损伤后激素冲击在（）小时内完成A.6B.10C.8D.5E.9参考答案：C十一、儿童语言障碍的诊治1.以下哪一项不是右侧大脑半球的功能（）A.绘画、绘图能力B.建造能力C.面容识别D.音乐、想象力E.语言能力参考答案：E2.（）个月之后复杂发声的使用急剧增加，出现第一批真词A.7B.10C.12D.16E.24参考答案：C3.下列哪项功能是出生既有且一直稳定存在（A.理解B.听觉C.表达D.读字E.写字参考答案：B4.临床上超过（）%的语言发育迟缓儿童有智力方面的缺陷A.A40B.50C.60D.70E.80参考答案：B5.儿童学习词汇离不开语境，以下哪个组合是与语境联系最为直接的（）A.名词和形容词B.动词和形容词C.名词和动词E.数词和量词参考答案：C十二、疑似“脑性瘫痪”的遗传代谢病1.下列哪项不符合多巴反应性肌张力障碍的描述（）A.是一组左旋多巴胺合成代谢通路上的酶活性缺陷引起的遗传性肌张力障碍B.主要致病基因包括GCH1基因、TH基因和SPR基因C.以下肢扭转痉挛为首发症状，症状呈进行性加重D.头颅磁共振多异常E.给予左旋多巴治疗绝大多数患者可完全康复参考答案：D2.脑性瘫痪是由于（）的脑部非进行性损伤所致A.出生前到出生后一个月内B.发育中胎儿或婴幼儿C.受孕开始至婴儿期D.受精卵E.出生前开始至婴儿期参考答案：B3.痉挛型四肢瘫的主要特征是（）A.非对称性姿势B.运动感觉和平衡感觉障碍C.肌张力高D.腱反射亢进E.牵张反射亢进参考答案：E4.下列哪项不符合遗传性痉挛性截瘫的描述（）A.是一种具有高度临床和遗传异质性的神经退行性疾病B.单纯型为常染色体显性遗传C.本病进展缓慢，易被误诊为痉挛型脑瘫D.磁共振多正常E.目前有特异性治疗方法参考答案：E5.脑性瘫痪主要表现为（）A.发育落后B.运动障碍C.智力低下D.语言落后E.感统失调参考答案：B十三、神经源性膀胱（儿童）1.间歇性导尿次数最多不能超过（）A.4B.5C.6D.7E.8参考答案：E2.膀胱功能的训练不包括（）A.反射性排尿训练B.憋尿C.排尿意识训练D.盆底肌训练E.排尿习惯训练参考答案：B3.3岁儿童膀胱容量是（）A.120-180B.150-200C.180-250D.210-280E.240-300参考答案：B4.神经源性膀胱治疗的总体目标不包括（）A.保护肾功能=维系病人的生命B.避免感染C.降低病人的生活质量D.无尿失禁E.用安全便捷的方法排空膀胱参考答案：C5.神经源性膀胱常见病因有哪些（）A.脊髓损伤B.脑卒中C.脑外伤D.脑肿瘤E.多发性硬化症参考答案：E十四、发育障碍儿童的营养支持1.可以用身高估算热量需求量，卧床不起的运动功能障碍患儿，能量需求为（）B.13.9kcal/cmC.14.7kcal/cmD.15.5kcal/cmE.16.7kcal/cm参考答案：A2.根据大运动功能分类系统（GMFCS），“需要依靠手持工具行走”属于（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级参考答案：C3.特殊营养素缺乏的表现有（）A.皮肤破裂B.伤口愈合不良C.毛发/指甲异常D.复发性皮疹E.以上都是参考答案：E4.23%发育迟缓，双侧瘫痪或偏瘫患儿有体重减轻和皮褶变薄的比例为（）A.30%B.40%C.50%E.70%参考答案：A5.（）Krick发表第一份四肢瘫痪型脑瘫患儿的生长发育图A.1990年B.1994年C.1996年D.1998年E.2000年参考答案：C。