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教学内容：关节学总论、中轴骨连结目的要求：1. 掌握关节的基本构造和辅助结构，椎间盘的形态结构，椎体和椎弓间的连结，脊柱的组成和生理弯曲，胸廓的组成。
2. 熟悉骨连结的分类，胸廓的连结形式、整体观和运动，颞下颌关节的组成、特点及运动。
3. 了解关节的分类。
骨连结总论1、定义及作用骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨组织相连，即形成骨连结，以实现运动、支持和保护的功能.2、分类直接连结间接连结3、直接连结骨与骨之间无任何间断的连结(①无间隙,连结牢固; ②不活动/少许活动性)4、间接连结(关节) 骨连结的主要形式⑴定义：由两/以上块的骨组成, 相对骨面之间相互分离,周围仅借结缔组织相连(①有间隙,充以滑液; ②有较大的活动性).⑵基本构造：关节面：关节头和关节窝关节囊：外：纤维膜内：滑膜⑶辅助结构（可增加关节的稳固性或灵活性）:◆韧带：囊内韧带囊外韧带◆关节盘◆关节唇◆滑膜襞和滑膜囊⑷关节的运动：关节的运动取决于运动轴的数量和位置◆屈和伸背屈(伸)和跖屈(屈)◆内收和外展◆旋转旋外和旋内旋前和旋后◆环转⑸关节的分类(滑车关节) 车轴关节双轴关节：椭圆关节鞍状关节平面关节杵臼关节躯干骨的连结一、脊柱组成：24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨借骨连结而成.椎骨间的连结⑴椎体间的连结：◆椎间盘：相邻椎体的纤维软骨盘，由纤维环和髓核构成；具有弹性缓冲垫的作用，可增加脊柱的运动幅度.椎间盘脱出症：因纤维环破裂，髓核突入椎管或椎间孔，压迫脊髓或脊神经根引起牵涉性疼痛，以腰部椎间盘脱出症临床最常见。
◆前纵韧带：防止脊柱过度后伸和椎间盘前脱◆后纵韧带：限制脊柱过度前屈⑵椎弓间的连结：◆黄韧带：参与椎管后壁的构成，限制脊柱过度前屈◆棘间韧带：限制脊柱前屈◆横突间韧带：限制脊柱过度侧屈◆棘上韧带和项韧带：限制脊柱前屈◆关节突关节:⑶寰椎与枕骨及枢椎的关节◆寰枢关节：使头作旋转运动◆寰枕关节：使头俯仰和侧屈脊柱的整体观功能：支持躯干、保护脊髓前面观：后面观：侧面观：有四个生理性弯曲（颈曲、胸曲、腰曲、骶曲）；其中颈曲、腰曲凸向前，胸曲、骶曲凸向后脊柱的运动可作屈伸、侧屈、旋转和环转运动；颈、腰部的运动灵活，损伤也常见.二、胸廓组成: 由12块胸椎、12对肋和1块胸骨借骨连结而成骨连结的形式: 肋椎关节肋头关节+ 肋横突关节整体观及其运动：保护、支持和参与呼吸运动颅骨连结各颅骨间多为直接连结,大部分形成缝;颅底部位多为软骨连结.随年龄增长多骨化成骨性结合,这些连结极其牢固,不能运动.颞下颌关节⑴构成：下颌骨的下颌头+颞骨的下颌窝和关节结节⑵特点：有韧带和关节盘；关节囊松弛，易前脱位⑶运动：两侧的颞下颌关节属于联合关节，下颌骨可上提、下降、前进、后退及侧方运动。
.肩胛骨.肩关节.肘关节和腕关节各主要肌群的组成及运动功能;肩胛骨、肩关节、肘关节和腕关节是人体上肢骨骼的重要组成部分，由于其活动范围广、运动强度大，所以涉及运动的形式也非常丰富。
肩胛骨、肩关节、肘关节和腕关节的主要肌群的组成及运动功能是要了解这些关节运动所必须掌握的知识。
下面将对每个关节区域的主要肌群进行介绍。
一、肩胛骨肌群肩胛骨是连接肩臂与锁骨外侧的大骨头。
肩胛骨有多个运动肌，有些肌肉的作用可影响达到肩关节和上肢肌肉的运动。
下面为肩胛骨肌肌群的组成及运动功能：1. 肩胛提肌：像一个斜45度的绳索，它起源于肩胛骨的胸壁面和锁骨，然后插入到肩胛骨的颈椎。
它的作用是升高肩胛骨。
2. 肩胛下肌：肩胛下肌横跨于肩胛骨的胸壁面，它的主要作用是升高肩胛骨和向前旋转肩胛骨。
3. 肩胛肌：这个肌肉位于肩胛骨上，它的主要作用是使肩胛骨向前旋转。
4. 背阔肌：这是肌肉组的核心之一，横跨肩胛骨，起源于肩胛骨和脊柱上部，然后插入到肩臂。
它的作用是向下拉伸肩胛骨和向后收缩肩胛骨。
二、肩关节肌群肩关节连接了上臂和肩胛骨。
肩关节由三组肌肉组成：旋肩肌群、肩袖肌群和肱三头肌。
下面来介绍具体情况：1. 旋肩肌群：旋肩肌群包括了肩胛上肌、小圆肌、斜方肌和豆状肌。
它们从肩胛骨的外侧面起源，随着肱骨的旋转而旋转，不断的变化位置。
这个肌肉群对于提升肩关节的臂部抬升、向外旋转和向内旋转至关重要。
2. 肩袖肌群：肩袖肌群主要由四个肌肉组成：冈上肌、冈下肌、旋袖肌和小圆肌。
它们结构性精细，调整臂部姿态，可以支撑并保护肩关节。
冈上肌与冈下肌形成了重要的肩袖肌群，主动作用是过度上举，辅助作用是外展、内收、内旋和外旋。
3. 肱三头肌：肱三头肌包括梨状肌、肱二头肌和肱肌。
这个群的最重要的功能就是使肘关节伸展。
其中肱二头肌的跨肩胛肌并不直接参与肩关节活动，但它是肩臂强度的关键起点而非常重要。
三、肘关节肌群肘关节连接肱骨和尺骨，其主要Muscles are the biceps brachii、the triceps brachii and brachioradialis。
绪论1、解剖学姿势和方位、切面术语。
――姿势―身体直立，两眼向前平视，双下肢靠拢，足尖朝前，双上肢自然下垂于躯干两侧，手掌朝前。
---方位—上，下---前（腹侧），后（背侧）---内侧，外侧----内，外---浅，深-- 近侧，远侧---桡侧，尺侧---- 腓侧，胫侧----切面--垂直轴-矢状轴-冠状轴（额状轴）---切面--矢状面、水平面（横切面、水平面（横切面第一章----运动系统1.1运动系统的组成、主要功能------骨、骨连结、骨骼肌。
运动、支持、保护2.1.1、骨学总论-----成人有206块骨--根据位置不同，可分为：颅骨29块（含6块听小骨）躯干骨51块上肢骨64块下肢骨62块2.1.2骨的形态和构造？---长骨：a分布于四肢b长管状，分一体两端c骨干(骨髓腔) d骺(关节面) ---短骨:a立方形b腕骨、跗骨---扁骨:a板状b颅盖骨、胸骨、肋骨---不规则骨:a形态不规则b椎骨(含气骨)构造----骨质：骨密质（颅盖骨的外板、内板）、骨松质（颅骨的板障）骨膜：a致密结缔组织膜b成骨细胞、破骨细胞c对骨的营养、生长或再生具有重要作用骨髓:a填充于长骨的骨髓腔及骨松质腔隙内b红骨髓: c黄骨髓2.1.3.骨的理化特性----有机质(1/3)-使骨具有韧性和弹性----无机质（2/3）-事骨具有硬度和脆性。
2.2.1躯干骨的名称和数目答：躯干骨包括椎骨、肋和胸骨，成人躯干骨由24块椎骨（颈椎-7块；胸椎-12块；腰椎-5块）、1块骶骨、1块尾骨、12对肋、1块胸骨组成，共计51块。
2.2.1椎骨的一般形态和各部椎骨的特征答：1.一般椎骨都有一个椎体和一个椎弓，椎弓上有七个突起。
2各部椎骨的特点：（1)颈椎特点：①椎体较小椎孔较大，呈三角形。
②横突有孔称横突孔。
③棘突末端分叉。
④特化颈椎有：第一颈椎，无椎体和棘突，呈环形，又称寰椎。
第二颈椎，有齿突，又称枢椎。
第七颈椎，棘突特长，又称隆椎。
联合关节的概念和举例
联合关节，也称为复合关节或多轴关节，是由两个或多个骨头之间的结合形成的。
它们允许在不同方向上的运动，并提供稳定性和支持。
以下是几个常见的联合关节的例子：
1. 肩关节：肩关节是一个球窝关节，由肱骨上端的球状头与肩胛骨上的凹槽（肩关节窝）组成。
它允许多轴运动，包括屈曲、伸展、旋转和外展。
2. 肘关节：肘关节是由肱骨、尺骨和桡骨组成的复合关节。
它允许屈曲和伸展运动。
3. 腕关节：腕关节是由桡骨、尺骨和8块腕骨组成的复合关节。
它允许折叠、伸展、偏移和旋转等多种运动。
4. 髋关节：髋关节是一个球窝关节，由股骨头与髋臼组成。
它支持身体重量，并允许多轴运动，如屈曲、伸展、内外旋和外展。
5. 膝关节：膝关节是由股骨、胫骨和髌骨组成的复合关节。
它允许屈曲、伸展和小幅度的旋转运动。
6. 踝关节：踝关节是由胫骨、腓骨和距骨组成的复合关节。
它支持身体重量，并允许向上和向下的运动，以及一定程度的内外翻。
这些例子展示了不同类型的联合关节，它们在人体的运动和姿势中起着重要的作用。
每个关节的结构与功能会根据其特定的解剖学特征而有所不同，从而实现各种复杂的运动和活动。
系统解剖必考题(cmc)一：某肝硬化患者，近两年来常便血，半月前突发大呕血，经体检发现有腹水，腹壁静脉曲张，肝未触及，脾肿大，距已学知识分析：（1）为何会呕血，血从何来？（2）便血从何来，为什么？（3）腹水、腹壁静脉曲张的解剖学原因。
（4）为何脾会肿大？•肝硬化时门静脉回流受阻，门静脉压力增高，因此门静脉经胃左静脉、食管静脉、奇静脉回流上腔静脉。
食管静脉丛发生破裂。
•门静脉经脾静脉、肠系膜下静脉、直肠上静脉、直肠静脉丛再经直肠下静脉、肛静脉归入下腔静脉。
直肠静脉丛发生破裂。
•肝硬化引起门脉高压，静脉血回流受阻，肠系膜上、下静脉渗出液进入腹膜腔而造成腹水。
•由于门脉高压，静脉经过脐周静脉网回流时引起静脉曲张。
•脾动脉血液源源不断入脾，而脾静脉血回流受阻因此脾淤血而大。
•二：口服一片药，经胃肠吸收后在经过哪些途径可作用于肾？••口→咽→食管→胃→十二指肠→空肠、回肠→肠壁毛细血管网→小肠静脉→肠系膜上静脉→肝门静脉→肝血窦→肝静脉→下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺→肺静脉→左心房→左心室→主动脉（腹主动脉）→肾动脉→肾三：1脑颅、面颅各骨的名称、翼点的概念答：脑颅共有骨6种8块，包括额骨1块，顶骨2块，枕骨1块，颞骨2块，蝶骨1块，筛骨1块。
面颅共9种15块骨，鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨、上颌骨、下鼻甲各2块。
梨骨、下颌骨、舌骨各l块。
翼点:是额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼4骨相交处所形成的“H”形骨缝,位于颞窝内,颧弓中点上方两横指(或3.5~4cm)处,此处骨质菲薄,内有脑膜中动脉前支通过,此处受暴力打击易骨折,骨折易损伤血管形成硬膜外血肿2髋关节、膝关节、肩关节、肘关节、腕关节的组成及形态特点髋关节：组成：股骨头与髋臼。
特点：）头大，窝深2）关节囊厚而坚实3）有韧带加强关节，如髂股韧带4）关节囊内有股骨头韧带运动：屈、伸、收、展、旋内、旋外、环转（与其他关节区别：有囊内韧带）膝关节：组成：股骨内、外侧髁，胫骨内、外侧髁以及髌骨。
举例说明上肢带关节的整体运动一、上肢带关节概述上肢带关节主要包括肩关节、肘关节和腕关节，这些关节在上肢运动中发挥着重要的作用。
肩关节是连接上肢与躯干的关节，能够实现大幅度的旋前、旋后和屈伸运动；肘关节是连接上臂与前臂的关节，主要能够实现屈伸运动；腕关节是连接前臂与手部的关节，可以进行多方向的屈伸、侧屈和旋转运动。
这些关节协同工作，使上肢能够完成各种复杂的动作。
二、肩关节的运动形式肩关节由肩胛骨、锁骨和肱骨的相应关节面组成，是典型的球窝关节。
其主要运动形式包括：1.屈伸：在肩屈伸运动中，肱骨头在肩胛盂内向前旋转，使上肢尽量贴近躯干；向后旋转时，使上肢远离躯干。
2.旋前和旋后：旋前时，肱骨头在关节盂内向前旋转，使上肢位于身体前方；旋后时，肱骨头在关节盂内向后旋转，使上肢位于身体侧方。
3.收展：收展主要发生在翼状肩胛骨与胸壁之间，用于改变肩胛骨的位置。
三、肘关节的运动形式肘关节由肱骨远端、尺骨近端和桡骨近端组成，是一个屈伸关节。
其主要运动形式为：1.屈曲：屈曲时，前臂向心收缩，使上臂靠近前臂，这是完成投掷、抓取等动作的关键。
2.伸展：伸展时，前臂离心收缩，使上臂远离前臂，恢复到自然状态。
四、腕关节的运动形式腕关节由桡骨远端、尺骨近端和8块腕骨组成，是一个具有多个平面的复杂关节。
其主要运动形式包括：1.屈伸：屈伸运动发生在桡骨远端与近端之间，使手掌面向下或向上运动。
2.侧屈：侧屈发生在尺骨远端与近端之间，使手掌向桡侧或尺侧运动。
3.旋转：旋前时，手掌面向下并旋向前方；旋后时，手掌面向上并旋向后方。
4.尺偏与桡偏：尺偏是指手腕向尺侧偏斜；桡偏是指手腕向桡侧偏斜。
五、结论上肢带关节的整体运动形式非常复杂，但它们协同工作，使得上肢能够完成各种复杂的动作。
肩关节主要负责大幅度的旋前、旋后和屈伸运动；肘关节主要负责屈伸运动；腕关节可以进行多方向的屈伸、侧屈和旋转运动。
了解这些整体运动形式有助于更好地理解上肢的运动功能，并为相关疾病的诊断和治疗提供依据。
第三章运动系统学习重点1．运动系统的组成和主要功能。
2．骨的形态，骨的构造，骨的化学成分和物理性质。
3．躯干骨的名称、数目、位置及以下主要形态结构：椎体、椎弓、椎孔、椎管、椎间孔、棘突、横突、关节突、横突孔、肋凹、骶骨岬、骶前孔、骶后孔、骶管、骶管裂孔、骶角、胸骨角、颈静脉切迹、剑突、肋头、肋沟。
4．上肢骨的名称、数目、位置及以下主要形态结构：肩胛骨的肩胛冈、肩峰、关节盂、下角和喙突；肱骨的肱骨头、肱骨大结节、肱骨小结节、外科颈、三角肌粗隆、桡神经沟、肱骨滑车、肱骨小头、肱骨内上髁、肱骨外上髁、尺神经沟和鹰嘴窝；尺骨鹰嘴、滑车切迹，尺骨头和尺骨茎突；桡骨的桡骨头、桡骨粗隆、桡骨茎突。
5．下肢骨的名称、数目、位置及以下主要形态结构：髋骨的髂骨、耻骨和坐骨、髋臼、闭孔、髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、耻骨结节、坐骨结节、坐骨棘；股骨的股骨头、股骨颈、大转子、小转子、臀肌粗隆、股骨内侧髁、股骨外侧髁；胫骨内侧髁、胫骨外侧髁、胫骨粗隆、胫骨前缘、内踝；腓骨头、外踝；跟骨结节。
6．颅骨的名称、数目及以下主要的孔道和结构：下颌头、下颌角、冠状缝、矢状缝、人字缝、颅前窝、颅中窝、颅后窝、垂体窝、枕骨大孔、枕外隆凸、枕髁、下颌窝、茎乳孔、外耳门、颧弓、乳突、翼点、眶上孔（或切迹）、眶下孔、鼻中隔、上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲、上鼻道、中鼻道、下鼻道、鼻旁窦的名称。
7．关节的基本结构、关节的主要辅助装置以及关节的运动。
8．脊柱的组成；椎间盘的形态结构；前纵韧带、后纵韧带、棘上韧带、黄韧带、棘间韧带的位置；椎间关节；脊柱的生理弯曲；脊柱的运动；胸廓的组成；脊柱和胸廓的运动。
9．肩关节、肘关节、腕关节（桡腕关节）的组成、结构特点和运动；桡尺骨间关节和手关节的名称和组成。
10．骨盆的组成和性别差异；髋关节、膝关节和踝关节（距小腿关节）的组成、结构特点和运动；足关节的名称、组成；足弓的概念。
11．下颌关节（颞下颌关节）的组成和运动。
试述肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节的构成和运动形式
《关节的构成和运动形式》
肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节是人体运动过程中不可或缺的关节结构。
它们构成了人体的骨骼系统，保证了身体的灵活运动。
肩关节由肱骨头和肩胛骨的关节窝构成，具有球和窝结构。
它的主要运动形式包括屈曲、伸直、内外旋和上下平面上的旋转。
肘关节由上臂的尺骨和桡骨与下臂的肱骨构成，主要是屈曲和伸直的运动形式。
腕关节是由桡骨、尺骨和舟骨构成，它的运动形式包括背屈、屈曲、外展和内收。
髋关节由髋骨的髋臼和股骨头构成，它是人体最大的关节之一，其运动形式包括屈曲、伸直、外展和内收。
膝关节由股骨与胫骨的结合构成，主要的运动形式是屈曲和伸直，同时也具有小幅度的内外旋运动。
踝关节是由胫骨和腓骨与距骨构成，其主要运动形式包括背屈、屈曲、内翻和外翻。
以上各种关节构成了人体骨骼系统的重要组成部分，其不同的结构和运动形式保证了人体的正常运动和活动。
在进行体育锻炼时，对这些关节的保护和适当运动非常重要，可以避免运动损伤，保持关节的健康和灵活度。
名词1.解剖学姿势：身体直立，两眼向前平视，双下肢靠拢，足尖朝前，双上肢自然下垂于躯干两侧，手掌朝前。
2.矢状面：从前后方向，将人体或器官纵切为左、右两部分的切面。
3.额状面：与矢状面垂直，从左、右方向，将人体或器官纵切为前后两部分的切面。
4.水平面：与人体的长轴呈直角的切面，将人体分为上、下两部分。
5.矢状轴：呈前后方向，与身体的长轴和冠状轴垂直相交。
6.额状轴：呈左右方向，与身体的长轴和矢状轴垂直相交。
7.垂直轴：与身体长轴平行，垂直于地面。
8.胸骨角：胸骨体与胸骨柄相接处形成突向前方的横行隆起，两侧接第2肋软骨，可依次计数肋和肋间隙。
胸骨角相当于第4胸椎体下缘水平。
9.肋角：肋骨的肋结节外侧一弯曲较明显处。
10.翼点：在颞窝区内，额、顶、颞、蝶4骨呈“H”形的连结处，称翼点（相当于“太阳穴”的位置），翼点的骨质比较薄弱，其内面有脑膜中动脉的前支经过，翼点处骨折时，容易损伤该动脉，引起颅内血肿。
11.颧弓：位于上颌骨的外上方、外耳门的前方，与眶下缘和枕外隆凸之间的连线处在同一水平线上。
由颞骨的颧突和颧骨的颞突融合而成的一弓状骨梁。
12.动关节：又称关节、间接连结、有腔隙连结。
骨与骨间借关节面、囊、腔相连结，出现腔隙并失去连续性，有较大的活动性。
13.复关节：由两个以上的骨构成，被一个关节囊所包裹，其中每一块骨都能独立活动的关节，称为复关节。
如肘关节，膝关节。
14.关节面：是相关节骨的接触面。
其中关节面凸者为关节头，凹者为关节窝。
关节面上覆盖有关节软骨，它坚韧、光滑而富有弹性，厚薄不一，有孔隙，无神经血管。
可减少运动时的摩擦，缓冲震荡。
15.关节盘：位于关节腔内两骨关节面之间的纤维软骨板，多在运动频繁而相连骨关节面又不相适应的关节中，属于关节内软骨。
其周缘附着于关节囊，多呈圆形，中间稍薄，周缘略厚，把关节腔分为两部分。
它能使两骨关节面更为适合，增加关节的运动范围，并可缓冲外力冲击。
16.半月板：膝关节内的呈半月形的纤维软骨板。
肩、肘、腕关节的组成和运动
肩、肘、腕关节是人体上肢的重要组成部分，它们在日常生活中承担着各种运动和功能。
本文将分别介绍肩关节、肘关节和腕关节的组成和运动。
一、肩关节
肩关节是人体上肢连接到躯干的关节之一，由肩胛骨和上臂骨组成。
肩胛骨上有一个凹槽，称为肩峰，与上臂骨上的球状头相连接，形成了肩关节。
肩关节具有广泛的活动范围，可以进行前后、上下、旋转等多个方向的运动。
这使得我们能够进行各种动作，如抬举、旋转和摆动等。
二、肘关节
肘关节位于上臂和前臂之间，由上臂骨、尺骨和桡骨组成。
上臂骨的下端呈球状，与尺骨和桡骨的关节面相接，形成了肘关节。
肘关节主要负责上臂的屈伸运动，使我们能够进行握物、抓取和放松等动作。
此外，肘关节还具有旋转功能，使得手掌能够朝上或朝下转动。
三、腕关节
腕关节位于前臂和手之间，由桡骨、尺骨和8块腕骨组成。
这些腕骨通过关节面相互连接，形成了复杂而灵活的腕关节。
腕关节具有多个自由度，可以进行屈伸、偏斜和旋转等多种运动。
这使得我们
能够进行手部的精细动作，如握持、旋转和抓取等。
总结起来，肩、肘、腕关节是人体上肢的重要组成部分，它们分别负责不同的运动和功能。
肩关节具有广泛的活动范围，肘关节主要负责上臂的屈伸运动，腕关节则具有多个自由度，可以进行屈伸、偏斜和旋转等多种运动。
这些关节的协调运动使得我们能够进行各种日常活动和精细动作。
了解这些关节的组成和运动对于保持上肢的健康和功能至关重要。
