肩、肘、腕关节的组成和运动

教学内容：关节学总论、中轴骨连结目的要求：1. 掌握关节的基本构造和辅助结构，椎间盘的形态结构，椎体和椎弓间的连结，脊柱的组成和生理弯曲，胸廓的组成。

2. 熟悉骨连结的分类，胸廓的连结形式、整体观和运动，颞下颌关节的组成、特点及运动。

3. 了解关节的分类。

骨连结总论1、定义及作用骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨组织相连，即形成骨连结，以实现运动、支持和保护的功能.2、分类直接连结间接连结3、直接连结骨与骨之间无任何间断的连结(①无间隙,连结牢固; ②不活动/少许活动性)4、间接连结(关节) 骨连结的主要形式⑴定义：由两/以上块的骨组成, 相对骨面之间相互分离,周围仅借结缔组织相连(①有间隙,充以滑液; ②有较大的活动性).⑵基本构造：关节面：关节头和关节窝关节囊：外：纤维膜内：滑膜⑶辅助结构（可增加关节的稳固性或灵活性）:◆韧带：囊内韧带囊外韧带◆关节盘◆关节唇◆滑膜襞和滑膜囊⑷关节的运动：关节的运动取决于运动轴的数量和位置◆屈和伸背屈(伸)和跖屈(屈)◆内收和外展◆旋转旋外和旋内旋前和旋后◆环转⑸关节的分类(滑车关节) 车轴关节双轴关节：椭圆关节鞍状关节平面关节杵臼关节躯干骨的连结一、脊柱组成：24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨借骨连结而成.椎骨间的连结⑴椎体间的连结：◆椎间盘：相邻椎体的纤维软骨盘，由纤维环和髓核构成；具有弹性缓冲垫的作用，可增加脊柱的运动幅度.椎间盘脱出症：因纤维环破裂，髓核突入椎管或椎间孔，压迫脊髓或脊神经根引起牵涉性疼痛，以腰部椎间盘脱出症临床最常见。

◆前纵韧带：防止脊柱过度后伸和椎间盘前脱◆后纵韧带：限制脊柱过度前屈⑵椎弓间的连结：◆黄韧带：参与椎管后壁的构成，限制脊柱过度前屈◆棘间韧带：限制脊柱前屈◆横突间韧带：限制脊柱过度侧屈◆棘上韧带和项韧带：限制脊柱前屈◆关节突关节:⑶寰椎与枕骨及枢椎的关节◆寰枢关节：使头作旋转运动◆寰枕关节：使头俯仰和侧屈脊柱的整体观功能：支持躯干、保护脊髓前面观：后面观：侧面观：有四个生理性弯曲（颈曲、胸曲、腰曲、骶曲）；其中颈曲、腰曲凸向前，胸曲、骶曲凸向后脊柱的运动可作屈伸、侧屈、旋转和环转运动；颈、腰部的运动灵活，损伤也常见.二、胸廓组成: 由12块胸椎、12对肋和1块胸骨借骨连结而成骨连结的形式: 肋椎关节肋头关节+ 肋横突关节整体观及其运动：保护、支持和参与呼吸运动颅骨连结各颅骨间多为直接连结,大部分形成缝;颅底部位多为软骨连结.随年龄增长多骨化成骨性结合,这些连结极其牢固,不能运动.颞下颌关节⑴构成：下颌骨的下颌头+颞骨的下颌窝和关节结节⑵特点：有韧带和关节盘；关节囊松弛，易前脱位⑶运动：两侧的颞下颌关节属于联合关节，下颌骨可上提、下降、前进、后退及侧方运动。

.肩胛骨.肩关节.肘关节和腕关节各主要肌群的组成及运动功能;肩胛骨、肩关节、肘关节和腕关节是人体上肢骨骼的重要组成部分，由于其活动范围广、运动强度大，所以涉及运动的形式也非常丰富。

肩胛骨、肩关节、肘关节和腕关节的主要肌群的组成及运动功能是要了解这些关节运动所必须掌握的知识。

下面将对每个关节区域的主要肌群进行介绍。

一、肩胛骨肌群肩胛骨是连接肩臂与锁骨外侧的大骨头。

肩胛骨有多个运动肌，有些肌肉的作用可影响达到肩关节和上肢肌肉的运动。

下面为肩胛骨肌肌群的组成及运动功能：1. 肩胛提肌：像一个斜45度的绳索，它起源于肩胛骨的胸壁面和锁骨，然后插入到肩胛骨的颈椎。

它的作用是升高肩胛骨。

2. 肩胛下肌：肩胛下肌横跨于肩胛骨的胸壁面，它的主要作用是升高肩胛骨和向前旋转肩胛骨。

3. 肩胛肌：这个肌肉位于肩胛骨上，它的主要作用是使肩胛骨向前旋转。

4. 背阔肌：这是肌肉组的核心之一，横跨肩胛骨，起源于肩胛骨和脊柱上部，然后插入到肩臂。

它的作用是向下拉伸肩胛骨和向后收缩肩胛骨。

二、肩关节肌群肩关节连接了上臂和肩胛骨。

肩关节由三组肌肉组成：旋肩肌群、肩袖肌群和肱三头肌。

下面来介绍具体情况：1. 旋肩肌群：旋肩肌群包括了肩胛上肌、小圆肌、斜方肌和豆状肌。

它们从肩胛骨的外侧面起源，随着肱骨的旋转而旋转，不断的变化位置。

这个肌肉群对于提升肩关节的臂部抬升、向外旋转和向内旋转至关重要。

2. 肩袖肌群：肩袖肌群主要由四个肌肉组成：冈上肌、冈下肌、旋袖肌和小圆肌。

它们结构性精细，调整臂部姿态，可以支撑并保护肩关节。

冈上肌与冈下肌形成了重要的肩袖肌群，主动作用是过度上举，辅助作用是外展、内收、内旋和外旋。

3. 肱三头肌：肱三头肌包括梨状肌、肱二头肌和肱肌。

这个群的最重要的功能就是使肘关节伸展。

其中肱二头肌的跨肩胛肌并不直接参与肩关节活动，但它是肩臂强度的关键起点而非常重要。

三、肘关节肌群肘关节连接肱骨和尺骨，其主要Muscles are the biceps brachii、the triceps brachii and brachioradialis。

绪论1、解剖学姿势和方位、切面术语。

――姿势―身体直立，两眼向前平视，双下肢靠拢，足尖朝前，双上肢自然下垂于躯干两侧，手掌朝前。

---方位—上，下---前（腹侧），后（背侧）---内侧，外侧----内，外---浅，深-- 近侧，远侧---桡侧，尺侧---- 腓侧，胫侧----切面--垂直轴-矢状轴-冠状轴（额状轴）---切面--矢状面、水平面（横切面、水平面（横切面第一章----运动系统1.1运动系统的组成、主要功能------骨、骨连结、骨骼肌。

运动、支持、保护2.1.1、骨学总论-----成人有206块骨--根据位置不同，可分为：颅骨29块（含6块听小骨）躯干骨51块上肢骨64块下肢骨62块2.1.2骨的形态和构造？---长骨：a分布于四肢b长管状，分一体两端c骨干(骨髓腔) d骺(关节面) ---短骨:a立方形b腕骨、跗骨---扁骨:a板状b颅盖骨、胸骨、肋骨---不规则骨:a形态不规则b椎骨(含气骨)构造----骨质：骨密质（颅盖骨的外板、内板）、骨松质（颅骨的板障）骨膜：a致密结缔组织膜b成骨细胞、破骨细胞c对骨的营养、生长或再生具有重要作用骨髓:a填充于长骨的骨髓腔及骨松质腔隙内b红骨髓: c黄骨髓2.1.3.骨的理化特性----有机质(1/3)-使骨具有韧性和弹性----无机质（2/3）-事骨具有硬度和脆性。

2.2.1躯干骨的名称和数目答：躯干骨包括椎骨、肋和胸骨，成人躯干骨由24块椎骨（颈椎-7块；胸椎-12块；腰椎-5块）、1块骶骨、1块尾骨、12对肋、1块胸骨组成，共计51块。

2.2.1椎骨的一般形态和各部椎骨的特征答：1.一般椎骨都有一个椎体和一个椎弓，椎弓上有七个突起。

2各部椎骨的特点：（1)颈椎特点：①椎体较小椎孔较大，呈三角形。

②横突有孔称横突孔。

③棘突末端分叉。

④特化颈椎有：第一颈椎，无椎体和棘突，呈环形，又称寰椎。

第二颈椎，有齿突，又称枢椎。

第七颈椎，棘突特长，又称隆椎。