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心电图快速阅读资料

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快速解读心电图

快速解读心电图
快速解读心电图
快速型心律失常 内容
早搏∕期前收缩 心动过速 扑动及颤动
快速型心律失常
内容
早搏∕期前收缩 心动过速 扑动及颤动
早搏∕期前收缩
命名
心律失常大多是以产生的机械活动来命名的，如早搏、 逸搏、心动过速、扑动颤动，都有动感
定义
在窦房结功能良好的情况下，心脏其他组织抢夺窦房 结的领导位置， 房性、交界性、室性
1.房室结折返性心动过速
（3）AVRNRT发作的机制
a 正常时
阵发性室上性心动过速
1.房室结折返性心动过速
（3）AVRNRT发作的机制 b 假设有一配对 间期为500ms的房性早搏
阵发性室上性心动过速
1.房室结折返性心动过速
（3）AVRNRT发作的机制 c 假设有一配对 间期为300ms的房性早搏
3.室性早搏
1）看图步骤
（1）4字法 （2）找出窦性P-QRS-T波群 （3）确定基本节律和频率 （4）分解和推理
早搏∕期前收缩
3.室性早搏 2）心电图特点 a 提早出现的宽大畸形的QRS波群，时限
>0.12s,ST 段和T波方向与QRS主波方向相反 b QRS波群前后无相关P波 c 代偿间期多完全
（3）AVRNRT发作的机制 小结：
折返机制导致该心律失常发生，频率150-180bpm 故窦房结暂时不能发放冲动
心房除极是自心房底开始的，故P′是逆行、倒置的。
心室的除极与窦性无异，故QRS波是窄的
2／3房室几乎同时激动，1 ／3可见逆P′
阵发性室上性心动过速
早搏∕期前收缩
1.房性早搏 1）看图步骤
（1）4字法 （2）找出窦性P-QRS-T波群

心电图的快速阅读

心电图的快速阅读
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二.心律失常分类

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三.心律失常（房性）
1.阵发性房性心动过速：在阵发性房心性动过速期间，起搏脉冲发自于心房内， 而不是窦房结，心率加速到120-250次/分的范围内。异位P波一般在每次QRS波之 前出现，但可能与T波融合而测不出。P-R间期通常缩短，但很难测出。QRS波时 间通常正常，但合并差异性传导可延长。当P波与T波相融合时，很难与交界性心 动过速相区别，这时则可统称为“室上性心动过速”。
4.房颤：P波消失，以不规则的心房颤动波（f波）代替。心房频 率一般为350-600次/分。P-R间期测不出。心室律极不规则，QRS 综合波呈室上型，伴迷走性室内差异传导时可增宽变畸形。
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三.心律失常（室性）
5.室性早搏：心率各病例不同，由于早搏的出现心律不规则。早搏的 激动避开了心房直接来自于心室内单个的异位起搏点。由于每次早搏 的起搏都来自于同一起搏点，因而波形都一样。每次早搏的P波都消 失，QRS波宽大、畸形，T波与QRS主波方向相反（宽大畸形QRS波）

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三.心律失常（传导过速）
27.预激综合症:房室间冲动传导经附加旁道下传，使部分 心室肌提前激动。
特征：预激综合症:P-R间期缩短至0.12秒以下，QRS波增 宽，大于0.11秒。QRS波起始部有一附加的预激波（又称 δ波）。伴有ST-T继发性改变。
14.窦性心动过速：窦房结以超过正常频率的速率，节律规 则地起搏心脏。（HR: 100~160次/分）
15.窦性心动过缓：窦房结的起搏比正常慢，但节律规则 （HR < 60次/分）。

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心电图速读(详细版)

心电图速读(详细版)
-30°-90°
＜0.11s； II、III、aVF≤0.25mV 且 V1-V3≤0.20mV
窦性心律：I、III 直立，avR 倒置 0.12-0.2s（3-5 小格）
QRS
＜0.12s（3 小格）
Q ＜0.03s（1 小格），＜0.1mV 或＜R/4（1 小格）
R
RV5＜2.5mV
右：V1R≤0.7mV，V1R+V5S≤1.2mV；
病理状态 1 窦性心动过缓：HR＜60 次/分（若＜50，建议动态 ECG） 2 窦性心动过速：HR＞100 次/分 1 电轴左偏：（口对口）-90°-30° 2 电轴右偏：（尖对尖）90°-180° 1 窦性心律不齐：最长 RR 间期-最短 RR 间期＞0.12s（3 小格） 2 房颤：P 波消失，RR 间期不等
（4）可能出现的其他改变。 ①P 波高尖，以Ⅱ导联为明显。 ②T-P 融合，造成 S-T 段假性下移。 ③S-T、T 改变。 ④伴有房室传导阻滞。 四、窦性心律不齐 （1）窦性心律不齐的心电图特征如下：
①P 波具有窦性心律的特征。如：PⅡ、aVF、V3-V6 直立，PaVR 倒置。 ②P-R 间期 0.12～0.20 秒，如合并房室传导延缓可＞0.20 秒；合并预激综合征则＜0.11 秒。 ③P-P 间歇之间差异＞0.12 秒。 （2）窦性心律不齐的分型：根据图形改变特点可把窦性心律不齐分为下列几型： ①呼吸性窦性心律不齐：这一类型最常见，多见于儿童及青年人，是一种生理性表现。心律不齐与呼吸周期有关，吸气时心率加快，呼气时心率减慢，其快 慢周期恰等于一个呼吸周期，摒气时心律转为规则。 ②非呼吸性窦性心律不齐，亦称非相性窦性心律不齐：这型较少见，心率的快慢与呼吸无关。图形表现常由慢突然变快，P-P 间期的长短变化与呼吸无关。 ③室相性窦性心律不齐：此型常见于有Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞时。主要表现是夹有 QRS 波群的 P-P 间歇较不夹有 QRS 波群的 P P 间歇为短，相差＞0.04 秒以 上。 ④精神性窦性心律不齐：与精神因素有关，如紧张时、激动时。常见于患者对心电图检查不了解，有惧怕心理，在开始描图时频率加快，而过一段时间适应 后，频率减慢，遂成为窦性心律不齐。如在检查前做好解释工作则可避免。 ⑤过早搏动诱发性窦性心律不齐：主要见于房性过早搏动。表现为在过早搏动之后出现节律不齐，过早搏动消除后，心律不齐即消失。 五、窦房结内游走性心律 窦房结内游走性心律的心电图特征如下： （1）P 波呈窦性特征。 （2）P 波在同一导联中的表现是大小、形态略有差异，但 P 波的方向没有改变。 （3）P-P 间期互差＞0.12 秒以上。 （4）P-R 间期＞0.12 秒，可有轻微差异。

简单快速的阅读心电图的方法

简单快速的阅读心电图的方法

简单快速的阅读心电图的方法当拿到一份心电图,如何分析诊断?对于急危重症患者,要求一眼看出主要问题,及时做出诊断,为临床治疗提供最有价值的信息，简单快速的阅读心电图的方法有哪些呢?下面是的简单快速的阅读心电图的方法资料，欢迎阅读。

简单快速的阅读心电图的方法左房肥大:左房肥大P增宽, V1改变最明显.双峰距超过0.04,P波切迹双峰显.右房肥大:右房肥大P高尖,ⅡⅢ avF最明显.肺A高压是根源,肺心先心均可见.左室肥大:左室肥大高振幅,RV5高达2.5mv.若加V1s值,男高4.0mv女高3.5mv.V5室壁激动>0.05,电轴左偏约-30横位Ravl高1.2mv,RⅠ+SⅢ>2.5mv.RⅡ+RⅢ高达4.0,左肥高尖更清楚.右室肥大:右室肥大看V1,试看R/S两相比.如若R/S>1, 右肥诊断立考虑.假如单看V1值,R波应≥1.0mv.若加V5的S值,综合1.2mv就问诊.顺钟较常出现,平均电轴>+110心梗Q单下倒,急梗快救.Q遗倒T, 陈旧性梗阻非急.Q单:指ST呈单向曲线抬高Q遗:指Q波不消失窦性心率:频率不快也不慢,每分搏动60～100之间.P波外貌长半圆, P-R 0.12-0.20之间.P-P距差0.16,ⅠⅡ导轴不偏.顺逆钟均可见,窦性心律可诊断.窦性心律不齐:窦性心律不整齐,P-P间隔有差异.同导相差>0.16秒,P-R正常应熟记.窦性停搏:窦性P波无规律,较长时间不见P.长短P-P不成比,窦性停搏要考虑.逸搏与逸搏心律:逸搏常在窦缓时,被动代偿是机制.逸搏波形同早搏,也分交界与房室.逸搏出现周期后,这个特点要熟记.逸搏出现连三次,逸搏心律便成立.房性期前收缩:异位早搏P颠倒,P在QRS前后找.若与QRS相重叠,P波一定找不到.P在QRS前见到,P-R小于0.12.QRS后边遇到P,R-P<0.2莫忘了.提前QRS室上性,完全代偿为交界.室性期前收缩:室性早搏一出现,这个周期必提前.QRS宽大又畸形,它与P波不相关.T与R波方向反,实是继发之改变.如侧前后周期距,代偿间歇局完全.房扑:窦性P波看不见,F"波形似锯齿状.频率250-350次/分,等电位线无可观.房颤:房颤窦性P波看不见,f波形大小连串.房率350-600次/分,多数不能向下传.心动周期绝不整,T波往往不明显.颤中常有乱中乱,真假房颤V1辨.Ⅱ房室传导阻滞:Ⅱ阻滞分两型,轻重有别不相同.P-R逐延室漏搏,文氏现象就形成.此种阻滞较前重,P-R前短较固定.房室脱落成比例,莫氏Ⅱ型则形成.Ⅲ房室传导阻滞:Ⅲ阻滞一出现,P-R正常QRS宽.V1导联呈M型,S-T下移T倒转.Ⅰ导S波似V5,粗钝挫折自了然.阻滞完全或不全,QRS0.12是关键.预激综合征(W-P-W综合征)W-P-W综合征,QRS起始u波存.P-R间期<0.10,QRS增宽为佐证.心电图机的使用方法V1：探查电极放在胸骨右缘第4肋间。

护士快速阅心电图的技巧

护士快速阅心电图的技巧

快速节律之3心室扑动
4心房纤颤
• 一个心室异位兴奋灶以200-300次/分的速率 放电便产生心室扑动,其形态为平滑的正弦 波.真正的心室扑动几乎不可避免的要变成 心室纤颤. • 心房纤颤是由于种种原因许多异位的心房 兴奋灶以不同的速率放电,从而导致混乱无 规律的房性节律.心房纤颤引起的是低浅的 波,看起来就像没有P波的一条不规则的基线.
电轴之总结
• 现在我们发现平均QRS向量可有在三种偏 向. • 通过检查导联Ⅰ和AVF就能将士QRS向量 定位在平行于患者胸部的平面上. • 如果导联Ⅰ和AVF的QRS波是正向波,则---------• 如果QRS波在V2中是正向波,则平均QRS向 量就指向-------
四 肥大之一
• 1心房肥大 • 因为P波代表两侧心房的收缩,我们检查P波,就可 做为心房肥大的指标. • V1导联正好 位于心房之上,这样V1中的P波便为 我们提供了最好的心房肥大的指征.由于心房肥大 则P波可呈双向波(即呈正和负两部分的波). • 如果双向P波的初始部分比较高大,这就是右房肥 大.如果V1导联双向P波的终末部分大且宽,则存在 左房肥大.因二尖瓣狭窄,左房肥大的患者,在V1中将会出
护士快速阅读心电图的技巧
快速阅读心电图的五个步骤
• 1心率:300,150,100,75,60,50,心动过缓的心率=(周期数/每 6秒)X10 • 2 心律:注意图足的异常波型,间歇及不规则. • A.在每个QRS波前寻找P波 • B.在每个P波后寻找QRS波 • C.测量P—R间期 • D.测量QRS波群 • 3电轴:在下述导联上,QRS波在基线之上还是之下. • A Ⅰ,AVF导联,QRS波在基线之上为正常电轴,在基线之 下为电轴右偏或左偏 • B, Ⅰ,AVF及V2可便电轴在三个方向上定位

内科学诊断学重点心电图快速识图

内科学诊断学重点心电图快速识图

窦性心律失常
窦性心动过速
心率>100次/分，P波形态 正常，RR间期缩短。
窦性心动过缓
心率<60次/分，P波形态 正常，RR间期延长。
窦性心律不齐
心率快慢不一，P-P间期差 异>0.12秒。
房性心律失常
房性期前收缩
心房扑动
提前出现的P'波，形态与窦性P波不同， PR间期>0.12秒。
P波消失，代之以F波，频率250-350 次/分。
房性心动过速
连续3个或以上的快速房性搏动，频 率100-250次/分。
室性心律失常
1 2
室性期前收缩
提前出现的宽大畸形的QRS波，T波方向与QRS 主波方向相反。
室性心动过速
连续3个或以上的室性搏动，频率100-250次/分。
3
心室扑动与心室颤动
QRS波、T波消失，代之以极不规则的室颤波。
传导阻滞与预激综合征
03 急性冠脉综合征心电图表 现
心肌缺血与ST-T改变
典型心绞痛发作时，面向缺血部 位的导联常显示缺血型ST段压低 （水平型或下斜型）和（或）T
波倒置。
有些患者可出现ST段抬高，常称 为“变异型心绞痛”，多表现为 一过性，ST段抬高常伴对应导联
ST段压低。
T波改变可表现为低平、双向或 倒置，ST-T改变呈特征性动态演
药物治疗后心电图变化
心律失常得到控制，如房颤转复为窦性心律，室早减少等。
长期随访心电图表现
评估药物治疗的远期效果，如心律失常是否复发，心功能是否改善 等。
案例三：特殊人群异常心电图鉴别诊断
儿童异常心电图
常见于先天性心脏病、心肌炎等，表现为心律不齐、ST-T改变等。

心电图阅读和描述的方法

心电图阅读和描述的方法
1、心电图阅读分析的一般步骤:
（1）检查各导联是否齐备。

（2）观察P-P/R-R间期有无明显差异。

（3）判断心电轴有无明显偏移。

（4）观察同一导联中的每一心动周期P、QRS、T波是否存在及其形态是否一致、有无异常；各导联P、QRS、T波是否符合正常形态。

（5）分析P波与QRS的关系。

（6）观察P-R、QRS、Q-T间期。

（7）观察S-T段、T波的改变、是否存在异常U波。

2、心电图描述
（1）R-R间期，是否有明显不规则
（2）P-R间期
（3）P波与QRS波的关系
（4）P、QRS、T波有无异常
（5）S-T段有无异常
3、心电图诊断
（1）心律的类型
（2）心率
（3）有无心律失常，心律失常的类型
（4）有无心肌缺血改变
（5）有无电解质紊乱导致的心电图改变。

心电图速读

1、是否窦性，有P波，II导联直立，aVR倒立2.QRS波前均有一相关的P波；3.胸导联QRS波呈规律递变；4.HR：一格300，二格150，以此类推三四五六七八九十100,75,60,50,43,38,33,305.I,III尖对尖电轴右偏，口对口电轴左偏二、各个波形P：<0.11，心房除极，二尖瓣P波左房大，肺形P波右房大P-R：心房复极0.12~0.20，小看预激，大看阻滞QRS：心室除极0.06~0.10，V1~V6R波增高，S波变小，aVR导联QRS向下，其余导联向上，左移变大左室大，右移增大右室大，都有就都大J点：等电位ST段：心室复极，心梗改变T波：心室复极形成，低于同导联R的1/10，高可能心梗，低可能洋地黄中毒U波：心室复极形成，高钙高别低，甲亢；低缺血三、常见心率失常窦性失常窦速：大于100窦缓：小于60窦性不齐：傻瓜都会看房性失常房性早搏：只看提前出现（PP间期缩短）的房性P波房速：连续出现3个以上的房早，要快房颤：P波消失，f波，RR间期绝对不等（可相等，III度房室传导阻滞）房扑：有F波室性失常（QRS波窄<0.1，室上性；QRS波宽>/=0.12，室性）室性早搏：宽大畸形QRS波群阵发性室上性：1.突发突止；2.QRS波呈室上性；室速：连续出现3个以上的房早，要快室颤：正常波群消失，出现颤动波250~500传导阻滞I度：P-R延长大于等于20II度I型：P-R延长，心室漏搏，长P-P少于短P-PII度II型：P-R延长，心室漏搏，长P-P为短P-P倍数III度：P波和QRS波没关系，P波大于QRS波，P-R无规律室内传导阻滞右束支传导阻滞：QRS延长，V1rSR，R波宽顿、挫折，ST相反左束支传导阻滞：QRS延长，V5V6R,R波宽顿、挫折，ST相反双分支传导阻滞：胸导、肢导都有阻滞图形停搏窦性停搏：无窦性P波心室停搏：无QRS波心脏停搏：无P波和QRS波起搏心电图钉样信号房性起搏：起搏信号后一P波室性起搏：起搏信号后紧随一宽大畸形的QRS波。

心电图快速判读培训学习讲解PPT课件


R
心脏除、复极与心电图关系示意图
（一）P波
• 形态：多为圆拱形，有时可 轻度切迹
• 正常值：高：肢导小于 0.25mv(2.5格）胸导＜ 0.2mv（2格）
宽：小于时间： ＜0.11秒，(3 格）双峰型者切迹间距 ＜ 0.04秒（1格）
• 方向：Ⅰ、Ⅱ、avF、V4V6直立，avR倒置
• 频率：60—100次/分
P波高尖， 达0.3mv.(3
格）
右心房肥大
• 常见于肺心病、肺动脉高压。 • 右心房肥大心电图P波高尖，又称为“肺型P波，肢体导联P波电压
≥0.25mV，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联表现最明显。
异常P波--2
时间：≥0.11s(3格） 二尖瓣开型P波 左房大
pP时 i限
h0.12s
左心房肥大
• 常见于ห้องสมุดไป่ตู้湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄。
常。 P－R间段：0.12～0.20
窦性停搏
• 窦房结在某个时期内兴奋性降低，不能 产生冲动，而使心房暂时停止活动，称 为停搏或窦性静止 • 心电图特点：在正常窦性心律中突然出 现显著的长间歇；长间歇中无P、QRS、 T波群的存在；长间歇与基本PP间期无 倍数关系；长间歇后往往出现房室交界 性或室性逸搏
Is This 12 Lead ECG normal or abnormal? PR间期 正常值：0.12 — 0.20 Sec
PR间期过长（≥0.2s即5小格）
12导内各导联均长 常房室传导阻滞AVBⅠ、Ⅱ、Ⅲ。 见于房室结病变。发生机理
正常窦性心律 I度房室房传性导早阻搏滞 I I房度室房交室界传性导早阻搏滞
心房颤动
• P波消失，代之以频率、 振幅、大小皆不等的“f” 波，“f”波在V1和II导较 易识别，“f”波频率在 350-650bpm ，RR间期 绝对不等

《心电图快速解析》笔记

《心电图快速解析》阅读笔记目录一、基本概念与术语 (2)1. 心电图简介 (3)2. 心电图各波段的组成与意义 (4)3. 心电图导联体系 (6)二、正常心电图特点与正常值 (7)三、常见异常心电图表现与解析 (8)1. 心房颤动与心房扑动 (9)2. 心室颤动与心室扑动 (11)3. 房室传导阻滞 (12)4. 室性心律失常 (14)5. 心肌缺血与心肌梗死 (16)6. 心律失常的分类与诊断 (16)四、心电图的测量与分析技巧 (17)1. 心电图测量方法 (19)2. 心电图分析步骤 (20)3. 心电图临床应用案例解析 (21)五、心电图的临床应用与意义 (22)1. 心电图在心血管疾病诊断中的应用 (24)2. 心电图在心律失常诊断中的应用 (25)3. 心电图在心脏功能评估中的应用 (26)六、复习与总结 (28)1. 重点内容回顾 (29)2. 学习难点突破 (30)3. 实践经验积累 (31)一、基本概念与术语心电图（ECG）：心电图是记录心脏电活动随时间变化的图形，是诊断心脏疾病的重要手段之一。

心电图能够反映心脏的电活动情况，包括心率、心律、心肌损害等。

心率（Heart Rate）：心率是指心脏每分钟跳动的次数。

正常成年人的静息心率通常在60100次分钟之间，过高或过低的心率都可能是疾病的表现。

心律（Rhythm）：心律是指心脏跳动的节律。

正常情况下，心律应该是规律而稳定的，如果出现心律失常（如早搏、房颤等），则可能是心脏出现问题的表现。

心电波（Waveform）：心电图上呈现的一系列波形，包括P波、QRS波群和T波等。

这些波形反映了心脏电活动的不同环节，如心房的去极化和心室的去极化等。

P波：代表心房的去极化过程。

正常情况下，P波应该较小且圆润。

异常的P波可能提示心房肌的问题。

QRS波群：代表心室的快速去极化过程。

在心电图上，QRS波群是最明显的一部分，正常情况下呈现为一个窄而深的波群。

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波是R波之前还是之后。Q波在R波之前，S波在R波之后。
• 10.在QRS综合波之后有一个暂停，然后T波出现。 • 在QRS综合波之后有一个——。 • 这个暂停即——。 • 在暂停之后是——波。 • 说明：ST段只是QRS综合波与T波之间平坦的一段基线。
二 心电图各波段的组成及命名
• 11.T波代表心室复极，因而心室可再次被激动。 • T波代表心室——。 • 复极后，每个心脏——内可重新得到负电荷。因
• 心脏的电活动可借敏感的监测装置从——记录下来。 • 心电图有放在皮肤上的——获得的心脏电活动。
一 心电图基本原理
• 当心肌细胞内除极的正波向正的（皮肤） 电极移动时，在心电图上记录下来一个正 的（向上的）波。
• 除极进展波可看做为——电的移动波。 • 当这个正电波向正的——电极移动时，在
心电图上同时记录下一个向上的波。
心电图快速阅读
一 心电图基本原理
• 1.心电图（ECG）是心脏功能（电活动）有价值 的一种记录。
• 2.心电图记录引起心脏收缩的电活动。
• 心电图记录的信息代表来自于心脏的——兴奋； • 这个电兴奋代表心脏——的各个阶段。 • 当心脏肌肉受到刺激时，它就——。 • 说明：心电图记录了心脏静止期和恢复期有价值
三 心电图导联体系
• 1.标准心电图由12个导联组成。 • 标准心电图由6个——导联和6个——导联组成。
• 2.为了得到肢体导联，把电极放在右臂、左臂和左腿上构成一个三角 （Einthoven’s三角）
• 3.三个电极形成的三角的每一边代表一个导联（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）。每个 导联使用不同的电极对。
• 该除极的激动（兴奋）波后来到达——。 • 在兴奋整个房室结之中，在房室结有1/10秒的——。 • 该1/10秒暂停允许血液通过房室瓣进入——。
二 心电图各波段的组成及命名
• 5.暂停1/10秒以后，房室结已被激动，并且兴奋开始向下进入房室束。 • 暂停之中，——被由心房来的除极激动。 • 该电兴奋从房室结向下扩展，通过房室束到左、右——。 • 当该激动从房室结向下扩展开来，引起心室——。 • 说明：房室束（希氏束）从房室结向下延伸，在室间隔内分为左、右束支。
• Q波在心电图上是一个——的波。 • Q波存在时，发生在QRS综合波的——，是综合波第一个
向下的波。 • 跟在向下的Q波后面的是一个向上的——波。
二 心电图各波段的组成及命名
• 9.向上的R波之后是一个向下的S波。整个QRS综合波代表的是心室 收缩的电活动。
• QRS综合波第一个向上的波是——。 • R波后面的是向下的——。 • 整个QRS综合波代表——除极（以及心室收缩的开始）。 • 说明：向上的波总是称为R波。识别向下的Q波和S波，主要看向下的
此，它们可能再次被除极。
• 12.P波、QRS波和T波代表一个心动周期，心脏 不断重复这个周期。
• ——波代表心房除极。 • ——代表心室除极。 • ——波代表心室复极。
二 心电图各波段的组成及命名
• 心电图向上的波叫做“正”波，向下的波叫做 “负”波。
• 说明：当激动（除极）波向正电极（皮肤电极） 行进时，在心电图上产生一个正的（向上的）波。 除极是细胞内的正电荷的行进波。因此在除极时， 当正电荷行进波向正的皮肤探查电极运动时，在 心电图上产生一个正波。
的信息。
一 心电图基本原理
• 3.在静止状态，心肌细胞充电或极化。但是当收到电的刺 激时，心肌细胞“除极”并收缩。
• 静止状态时，心脏细胞是——。细胞内部是带——的。 • 通常为负电的心肌细胞内部，当细胞受刺激收缩时变为—
—电。 • 这些特殊的肌细胞的电刺激叫做——，并导致它们——。
• 4.这种行进性的激动波（除极）通过心脏，导致心脏收缩。 • 这种除极可以看做是细胞内——电荷的行进波。 • 当正电荷波进展到细胞膜下时，除极的电刺激导致——细
胞进行性收缩。
一 心电图基本原理
• 5.心电图记录的是除极（细胞内变为正的）和复极（细胞 内变为负的）波。
• 除极的激动波使心肌细胞充电为——。 • 在——期间每个心肌细胞内重新获得负电荷。 • 心电图上记录了心肌激动，或——；以及恢复期，或——。
• 6.当这种电活动通过心脏时，它可能被外部的（皮肤）探 查电极感受，并记录下来成为心电图。
• 6.QRS综合波代表从房室结到浦肯野氏纤维并进入心肌细胞的电兴奋。 • 说明：心肌神经—肌肉传导系统是由传递房室结来的兴奋的特殊神经物质所
组成，包括房室结、房室束、左右束支以及纤细的浦肯野氏纤维。兴奋亦可 能通过心肌细胞，但通过上述特殊组织要快的多。 • 电兴奋由——到房室束，然后到达以浦肯野氏纤维为终点的左、右束支。 • 心电图上——为从房室结以下通过心室传导系统到达心肌细胞的激动过程 （除极过程）。 • 因此，QRS综合波代表——刺激的电活动。
的含义均指心肌细胞的除极过程。收缩则指心肌细胞的机 械活动，而非电活动。但冲动（电冲动）一词不做动词用。
二 心电图各波段的组成及命名
• 3.P波代表两个心房收缩的电活动。 • 当该除极波通过两个心房时，产生一个同时——的心房波； • 因此，——代表两个心房的除极和收缩。
• 4.然后该兴奋（激动）到达房室结，在这里有1/10秒的暂 停，以便让血液进入心室。
二 心电图各波段的组成及命名
• 1.窦房结发出电冲动，并以波的形式扩展，激动两个心房。 • ——位于右心房后壁内，发出激动心脏的电冲动。 • 该除极波由窦房结开始，并激动两个——。 • 当该除极——通过心房时，产生一个同时发生的心脏收缩。
• 2.这个电冲动扩展到整个心房并产生心电图上的P波。 • 该心房激动记录为——波。 • 该P波代表心房电——。 • 说明：冲动（电冲动），兴奋（电兴奋），激动（电激动）
二 心电图各波段的组成及命名
• 7.浦肯野氏纤维把兴奋传到心肌细胞，同时导致心室收缩。 • 纤细的浦肯野氏纤维把——兴奋直接传递给心肌细胞； • 当该兴奋到达心室的——细胞时，这些细胞除极并收缩； • 传递到心室肌细胞的兴奋导致——收缩。
• 8.Q波是QRS波第一个向下的波，它后面跟着的是R波。 Q波常常缺如。