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目录第一章护理人员规范 (2)第一节护理人员服务规范 (2)第二节护理人员行为规范 (2)第三节护士语言规范 (4)第四节特殊场合行为规范 (8)第五节护理服务禁语 (11)第二章护理管理制度 (12)第一节护理核心制度 (12)护理查对制度 (12)交接班制度 (16)分级护理管理制度 (17)危重患者管理制度 (20)第二节重点护理环节管理制度及流程 (22)临床输血管理流程 (22)输血反应的应急预案及处理流程 (23)特殊药物（重点药物）管理制度 (25)药物不良反应的应急预案及处理流程 (25)青霉素注射管理流程 (27)化疗药物外渗应急预案及处理流程 (28)导管滑脱应急预案及处理流程 (30)跌倒/坠床应急预案及处理流程 (32)患者关键流程转运交接制度 (34)护理不安全事件报告分析流程 (35)第三节紧急意外事件应急预案及处理流程 (36)火灾应急预案及处理流程 (36)停电应急预案及处理流程 (37)停水应急预案及处理流程 (38)群体突发事件应急预案及处理流程 (39)突发事件报告流程 (41)紧急状态下人力资源调配流程 (41)第三章护理技术操作并发症预防与处理 (43)第一节基础护理技术操作并发症预防与处理 (43)第二节专科护理技术操作并发症预防及处理 (49)第一章护理人员规范第一节护理人员服务规范基本要求：仪表端庄、操作规范、态度和蔼、技术娴熟，服务理念：以患者为中心，把小事做细，把细节做精：规范要求，1．患者入院：应站立相迎，态度和蔼，热情，语言亲切，送患者到病床。
详细介绍责任护士、床位医生、病区环境、作息时间及规章制度、安全须知等。
耐心倾听、了解患者的需求，满足患者合理要求，做好相应的健康指导，执行首问负责制。
2．病房巡视：应主动巡视病房，密切观察病情，善于倾听，仔细观察，主动了解、识别、预测患者不同的需求，提供及时，有效的护理服务。
树立主动服务、需求服务、满意服务的服务观．3．护理操作：认真执行各项护理技术操作规范和疾病护理常规，各种护理服务必须符合护理质景标准、护理职业道德和患者的需求．4．检查护送：检查前作好解释，每次检查有人护送，特殊、危重患者护士护送，在捡查护送中以患者安全、舒适为第一，作好交接。
临床护理三基应知应会选择题含答案(1)一、单项选择题1、患儿，男，1岁。
因上感入院，T39.7℃，P120次/分，呼吸27次/分。
青霉素皮试阴性后遵医嘱给予青霉素40万Uimqid，为该患儿肌内注射应选择的部位是( )A.臀大肌B.臀中、小肌C.上臂三角肌D.股外侧肌E.三角肌下缘2、患者，女，65岁，自感全身不适来医院就诊。
门诊护士巡视时发现其面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹部疼痛难忍。
急诊医生处理后，患者需留急诊观察室进行病情观察，请问：急诊留观室的留观时间一般为( )A.1～2天B.2～3天C.3～7天D.5～7天E.7～14天3、患者杨某，女性，75岁。
意识障碍，机体仅能维持呼吸与循环的最基本功能，患者的意识状态为( )A.意识模糊B.昏睡C.浅昏迷D.嗜睡E.深昏迷4、护生张某，在练习无菌技术操作时，对无菌包的使用下列错误的是( )A.将无菌包放在清洁、干燥、平稳处B.先打开一角，将包布带卷起，再将其他角先后打开C.用无菌持物钳夹取无菌物品D.无菌包内物品一次未用完时，可按原折痕包好E.无菌包被浸湿后，如未污染需烘干后再用5、王女士，30岁，因夜晚入睡困难。
医嘱"安定2.5mgpoqnprn"，该医嘱属于( )A.长期医嘱B.长期备用医嘱C.临时医嘱D.临时备用医嘱E.指定时间内的医嘱6、患者李奶奶，高血压史多年。
两个月前出现脑出血昏迷，经治疗已逐渐康复，输入的能量合剂中需用细胞色素C。
关于该药的过敏试验正确的是( )A.取过敏试验液0.1ml(0.075mg)进行划痕试验B.取原液0.1ml(0.75mg)进行皮内试验C.取过敏试验液0.1ml(0.075mg)进行皮内试验D.取原液2滴进行划痕试验E.取过敏试验液1ml(0.75mg)进行划痕试验7、患者男性，45岁，因上腹部不适，医嘱作胃镜检查。
胃镜消毒宜选用的化学消毒法是( )A.浸泡法B.擦拭法C.喷雾法D.熏蒸法E.冲洗法8、王宁，男，80岁。
护理应知应会内容
以下是 9 条护理应知应会内容：
1. 要知道怎么跟病人沟通啊！就像你跟朋友聊天一样，得有耐心，得认真听他们说啥。
比如说，病人说伤口疼，你就得温柔地问：“是怎么个疼法呀？”
2. 必须得会观察病人的状态呀！就像侦探找线索似的，一点小细节都不能放过。
要是病人脸色不太对，你还不赶紧重视起来吗？
3. 得学会照顾病人的生活起居呀！这可不是随便弄弄就行的，要细心周到哟。
帮病人翻身的时候，不就像照顾小宝宝一样轻柔吗？
4. 得清楚各种药品的用处和注意事项啊！别乱给病人吃药呀，那可不是开玩笑的。
就好比你做饭得知道放啥调料一样重要！
5. 一定要掌握一些基本的急救知识呀！说不定啥时候就能派上用场。
万一遇到突发情况，难道你不想像超级英雄一样迅速处理吗？
6. 要注重病人的心理护理呀！病人心情不好的时候，多给他们鼓鼓劲，就像给自己打气一样。
“加油呀，会好起来的！”
7. 得会保持病房的整洁干净呀！别弄得乱七八糟的，让人看着都不舒服。
这就和收拾自己家一样，得用心哟！
8. 要对病人的隐私足够尊重呀！别随便就把人家的事说出去。
这就像你自己的秘密不想被别人知道一样嘛！
9. 必须不断学习新的护理知识呀！护理这行可一直在进步呢。
你不学习，怎么能更好地照顾病人呢，对吧？
我的观点结论：护理工作真的很重要，这些应知应会的内容是每个护理人员都必须熟练掌握的呀！。
临床护理应知应会内容一、消毒隔离部分：1、医务人员上班期间要衣帽整齐，清洁，操作时洗手、戴口罩，口罩要遮住口鼻，不留长指甲，不戴手链、、戒指、耳环等，头发不过肩，不遮住眼睛2、开启液体需注明日期、时间，无菌溶媒开启后有效期为24小时，棉签开封后有效期为24小时，小碘伏瓶开启后有效期为7天3、严格执行操作前后、接触不同病人前后规范洗手，配好的液体放治疗室内4、非医务人员不得擅自进入治疗室，治疗车上层为无菌区域，下层为污染区5、严格执行一人一针一管一用一消毒6、消毒液的配置：需浸泡的物品如各种管道，面罩，体表，湿化瓶等含氯消毒剂的浓度为0.05﹪，,500mg/L,及1000ml水加万福金安1片，有效时间为30分钟，浸泡弯盘消毒液浓度为0.1﹪，及1000 ml水加万福金安2片7、紫外线灯管使用累计不超过1000小时，每周用95％酒劲擦拭灯管一次，波长低于70VW及不再使用8、病房定时通风透气，每天不少于2次，每次不少于30分钟，每晚紫外线照射不少于30分钟9、使用中的新生儿暖箱每周更换一次，清洗、消毒，使用中的湿化瓶每天更换一次湿化水，湿化瓶每周更换不少于1次，使用中的鼻导管每天更换一次10、医院垃圾分生活垃圾和医疗垃圾，生活垃圾放入黑色袋内，医疗垃圾放入黄色袋内，医疗废物又分为5类及感染性、损伤性，病理性、化学性、药物性，损伤性废物要放入锐器盒内11、医务人员手卫生是指什么？医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒。
12、什么叫卫生手消毒？医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
13、卫生手消毒可以减少常居菌还是暂居菌？减少暂居菌。
14、速干手消毒剂的特点是什么？作用迅速，但不具有持续抗菌活性。
15、有效的洗手设施包括哪些必备要素？洗手池、非手触式水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、洗手流程图。
16、手消毒效果应达到如下相应要求:卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。
护理应知应会内容一、前言护理是医学领域中至关重要的一环，它涉及到病患的健康和生活质量。
为了提供高质量的护理服务，护理人员需要掌握一定的护理应知应会内容。
本文将介绍护理人员应具备的必备知识和技能。
二、护理知识1. 人体解剖学护理人员需要了解人体的基本解剖结构，包括各器官的位置、形态和功能。
通过了解人体结构，护理人员可以更好地理解各种疾病和症状，并正确地进行护理操作。
2. 疾病知识护理人员需要熟悉各种常见疾病的病因、症状和治疗方法。
他们应该知道不同疾病的护理重点，并能判断病情的变化以及采取相应的护理措施。
3. 药物知识护理人员需要了解各种常见药物的名称、用途、剂量和不良反应。
他们应该知道不同药物的相互作用，以及如何正确地给患者使用药物，并监测药物的疗效和不良反应。
4. 感染控制知识护理人员需要了解感染的传播途径和预防措施。
他们应该知道如何正确佩戴和脱除隔离衣物，以及如何正确处理和处置医疗废物。
5. 急救知识护理人员需要具备基本的急救知识，包括心肺复苏、止血、拔罐等技能。
他们应该能够判断紧急情况并迅速采取相应救护措施，保证患者的生命安全。
三、护理技能1. 洗澡和更衣护理护理人员需要掌握正确的洗澡和更衣护理技巧，包括洗澡时的水温控制、身体清洁和皮肤护理等。
他们应该能够帮助患者完成洗澡和更衣过程，并保持患者的个人隐私。
2. 饮食护理护理人员需要了解不同疾病患者的饮食要求，并能够配制和调理适合患者的饮食。
他们应该能够给予患者正确的饮食指导，并监测患者的饮食情况。
3. 导尿和排便护理护理人员需要学会正确地给患者进行导尿和排便护理。
他们应该能够选择合适的导尿管和尿袋，正确地插入和拔除导尿管，并监测患者的尿量和排便情况。
4. 压疮预防和护理护理人员需要了解压疮的形成原因和发展过程，并学会预防和护理压疮。
他们应该能够正确地使用床垫和护理垫，定期翻身和按摩患者的皮肤，以预防压疮的发生。
5. 管路护理护理人员需要能够正确地管理各类管路，包括静脉输液管、导尿管等。
护理人员应知应会三短:头发短、指甲短、胡须短十洁:头发、皮肤、眼、耳、口、鼻、会阴、指(趾）甲、衣服、床单四无：无跌倒/坠床、无压疮、无并发症、无差错事故五送床头：医、护、药、食水、便器护理三查十一对一注意三查：服药（摆药）、注射、处置、操作前查；服药（摆药）、注射、处置、操作中查；服药、注射、处置、操作后查十一对：床号、姓名、年龄、性别、药名、浓度、时间、剂量、用法（用药途径）、批号、有效期一注意：用药后反应输血前查对：须由2名医护人员严格执行输血“三查、十一对一注意”制度；三查：查血液有效期；查输血装置是否完整；查血液质量（有无凝血块、溶血、血袋包装有无裂痕）十一对：受血者姓名、性别、床号、年龄、住院号、血瓶（袋）号、血型交叉配血实验结果、血液种类、剂量、采血日期、血液有效期一注意：输血反应（1）输血时，两名医护人员到床旁共同核对，询问血型，以确认受血者（2）输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输血用不同供血者的血液时，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。
输血刚开始每分钟静脉滴注15滴，密切巡视病人有无输血反应，无反应者根据医嘱调整滴速，输血期间应严密观察病人有无输血反应。
护士对患者八知道：1、姓名2、诊断3、主要病情（症状和体征、目前主要阳性结果、睡眠、排泄等）4、心理状况5、治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项） 6、饮食7、护理措施（护理要点、观察要点及康复要点） 8、潜在的危险及预防措施护理四轻：说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻护士交接班十不交接：1、病人病情不清、不交不接2、治疗药物不清、不交不接3、危重患者床单元不整洁、不交不接4、患者输液外漏不处理、不交不接5、抢救患者经过不清、不交不接6、当班护理记录不完整，不交不接7、新入患者入院评估未完成，不交不接8、患者特殊治疗未完成，不交不接9、药物过敏试验结果未观察，不交不接10、病房药品、物品不齐，卫生条件不达标，不交不接十不准：1、不擅自离岗外出2、不违反护士仪表规范3、不带私人用物入工作场所4、不在工作场所吃东西5、不做私事6、不打瞌睡不闲聊7、不能上班时间玩手机8、不与患者及探陪人员争吵9、不接受患者馈赠10、不利用工作之便谋私利十不执行1、不三查十一对不执行2、口头医嘱不执行（抢救患者除外，不复述两遍）不执行3、转抄医嘱不经过两人核对不执行4、服药输液注射有疑问不查询不执行5、药物质量标签有效期不检查不执行6、药物作用配伍禁忌不清楚不执行7、易过敏药物不做过敏试验不执行8、集体摆放药物不经过两人核对不执行9、使用毒麻剧药品不反复核对不执行10、输血不经过两人核对不执行。
护士应知应会第一篇：护士应知应会护理人员应知应会三短:头发短、指甲短、胡须短十洁:头发、皮肤、眼、耳、口、鼻、会阴、指(趾）甲、衣服、床单四无：无跌倒/坠床、无压疮、无并发症、无差错事故五送床头：医、护、药、食水、便器护理三查十一对一注意三查：服药（摆药）、注射、处置、操作前查；服药（摆药）、注射、处置、操作中查；服药、注射、处置、操作后查十一对：床号、姓名、年龄、性别、药名、浓度、时间、剂量、用法（用药途径）、批号、有效期一注意：用药后反应输血前查对：须由2名医护人员严格执行输血“三查、十一对一注意”制度；三查：查血液有效期；查输血装置是否完整；查血液质量（有无凝血块、溶血、血袋包装有无裂痕）十一对：受血者姓名、性别、床号、年龄、住院号、血瓶（袋）号、血型交叉配血实验结果、血液种类、剂量、采血日期、血液有效期一注意：输血反应（1）输血时，两名医护人员到床旁共同核对，询问血型，以确认受血者（2）输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输血用不同供血者的血液时，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。
输血刚开始每分钟静脉滴注15滴，密切巡视病人有无输血反应，无反应者根据医嘱调整滴速，输血期间应严密观察病人有无输血反应。
护士对患者八知道：1、姓名2、诊断3、主要病情（症状和体征、目前主要阳性结果、睡眠、排泄等）4、心理状况5、治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项）6、饮食7、护理措施（护理要点、观察要点及康复要点）8、潜在的危险及预防措施护理四轻：说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻护士交接班十不交接：1、病人病情不清、不交不接2、治疗药物不清、不交不接3、危重患者床单元不整洁、不交不接4、患者输液外漏不处理、不交不接5、抢救患者经过不清、不交不接6、当班护理记录不完整，不交不接7、新入患者入院评估未完成，不交不接8、患者特殊治疗未完成，不交不接9、药物过敏试验结果未观察，不交不接10、病房药品、物品不齐，卫生条件不达标，不交不接十不准：1、不擅自离岗外出2、不违反护士仪表规范3、不带私人用物入工作场所4、不在工作场所吃东西5、不做私事6、不打瞌睡不闲聊7、不能上班时间玩手机8、不与患者及探陪人员争吵9、不接受患者馈赠10、不利用工作之便谋私利十不执行1、不三查十一对不执行2、口头医嘱不执行（抢救患者除外，不复述两遍）不执行3、转抄医嘱不经过两人核对不执行4、服药输液注射有疑问不查询不执行5、药物质量标签有效期不检查不执行6、药物作用配伍禁忌不清楚不执行7、易过敏药物不做过敏试验不执行8、集体摆放药物不经过两人核对不执行9、使用毒麻剧药品不反复核对不执行10、输血不经过两人核对不执行第二篇：护士应知应会2护理管理1、如何对门诊就诊者或住院患者进行身份确认？门诊就诊者：核对患者姓名和诊疗卡号住院患者：能有效沟通的患者，实行双向核对法，既除核对床头卡、腕带的患者信息(床号、姓名、住院号)外还要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。
护理应知应会
1、核心制度：查对制度、值班交接班制度、分级护理制度、执行
医嘱制度、抢救制度、护理不良事件处理与报告制度、护理安全管理制度、消毒隔离制度。
2、各疾病护理常规
3、护士长九知道
4、责任护士十知道
5、优质护理服务的目标、内涵、主题
6、应急预案：药物过敏性休克防范与应急处理、输液反应防范与
应急处理、输血反应防范与应急处理、用错药误防范与应急处理、导管脱落防范与应急处理、跌倒防范与应急处理、压疮防范与应急处理、烫伤防范与应急处理、窒息防范与应急处理、患者自杀防范与应急处理、患者走失防范与应急处理、针刺伤（锐器伤）防范与应急处理。
护理应知应会内容一、患者信息收集护理工作的第一步是收集患者的信息，这有助于了解患者的病情和需求。
以下是护理应知应会的患者信息收集内容：1. 基本信息：- 姓名- 性别- 年龄- 联系方式2. 身体状况：- 疾病诊断- 病史和过敏史- 目前症状和体征- 体重和身高3. 用药情况：- 正在使用的药物- 用药剂量和频次- 过敏药物4. 进食情况：- 饮食禁忌- 特殊膳食需求- 饮食偏好5. 生活方式：- 睡眠时间和质量- 日常活动能力- 家庭和社交支持6. 心理状态：- 焦虑或抑郁情况- 患者的期望和需求- 患者的心理支持二、基本护理技能护理工作中需要掌握一些基本的护理技能，以保证对患者的基本护理需求得到满足。
以下是护理应知应会的基本护理技能：1. 洗澡和清洁：- 定期协助患者洗澡- 保持患者个人卫生- 床上患者的清洁护理2. 饮食管理：- 喂饭和喂水技巧- 餐前准备和饮食卫生 - 饮食辅助器具的使用3. 排泄管理：- 接触性控制- 尿袋更换和护理- 大便管理和记录4. 衣物换洗：- 衣物清洁和更换- 床单和被褥的更换- 床上患者的换位和翻身5. 活动辅助：- 帮助患者行走和转移 - 床上患者的活动辅助 - 使用辅助器具和设备6. 皮肤护理：- 皮肤清洁和保湿- 压疮预防和护理- 空中翻身和床上患者的皮肤保护三、常见疾病护理护理工作中经常会接触到各种疾病的患者，了解和掌握常见疾病的护理方法和技巧对提供优质的护理至关重要。
以下是护理应知应会的常见疾病护理内容：1. 高血压：- 测量血压和记录- 注意饮食控制- 规律服药和监测2. 糖尿病：- 血糖监测和记录- 饮食管理和胰岛素注射- 糖尿病并发症的预防和护理3. 心脏病：- 监测心率和血压- 心脏病药物管理- 急性心脏事件的急救知识4. 中风：- 中风患者的康复护理- 嚼食和吞咽困难的处理- 中风后遗症的护理5. 老年痴呆：- 记忆力训练和活动安排- 失智症患者的情感护理- 保持老年痴呆患者的安全总结：护理应知应会内容涵盖了患者信息收集、基本护理技能和常见疾病护理。
共青新市医院护理应知应会1．我院护理管理体系是护理部——护士长二级管理体系。
2．修订的文件应有：试行-修改-批准-培训-执行的程序（五个程序）。
3．我院优质护理服务示范病房覆盖率是100%（内外妇儿）。
（1）从2015年10月开始，外科开展优质护理服务。
（2）从2016年1月开始，内科5楼开展优质护理服务。
（3）从2017年4月开始，内儿科4楼开展优质护理服务。
（4）从2017年5月开始，妇产科开展优质护理服务。
4．优质护理主题：夯实基础护理，提供满意服务。
5．优质护理目标：患者满意，社会满意，政府满意。
6．优质护理服务内涵：实施责任制护理，要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体舒适，协助平衡病人心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。
7．优质护理服务的护理管理模式是责任制整体护理，病房排班模式是责任护士包干制，每位责任护士分管患者数平均不超过8人，并体现护理人员能力与病人危重程度相符的原则。
8．有为特殊患者（如残疾人、无近亲属陪护行动不便患者等）入院、出院提供多种服务的便民措施，如轮椅、平车护送，可床旁办理结算出院手续，提供24小时服务。
9．临床一线护理人员与实际床位比不低于0.4:1。
10．岗位职责知晓率要达到100%（护士知晓层级岗位职责，护士长知晓护士长岗位职责）。
11．护士绩效分配方案基于护理工作量、质量、患者满意度、护理难度及技术要求，与评优、晋升、薪酬挂钩。
12．护理人员必须按规定每5年注册一次。
护士被吊销执业证书的，自执业证书被吊销之日起2年内不得申请执业注册。
13．下达分级护理的依据是根据病情及患者自理能力。
护理级别包括特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。
患者自理能力的评估使用Barthel（巴塞尔）指数。
14．患者十知道：床号、姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理诊断、护理措施、心理情况、检查阳性结果。
15．交接班内容：（1）住院病人总人数，出入院、转科（院）、手术、死亡人数，新入院病人、病危病人、抢救病人、大手术前后或者有特殊处置病人的病情变化及病人情绪变化等。
（2）病人诊断、手术名称、病情、特殊用药、护理要点及观察要点。
（3）执行医嘱、各种治疗检查结果及标本采集，对未完成的工作需向接班护士交待清楚。
（4）储备药、毒/麻药品及抢救物品、器械、仪器等数量及性能。
（5）交接班者共同巡视检查病房，要求达到清洁、整齐、安静、安全、舒适。
（6）床边交接内容：①病情：意识、瞳孔、面色、脉搏、呼吸及各种专科情况等；②输液情况：速度、有无渗漏和静脉炎、输液反应等；③各种导管有无脱落或阻塞，是否通畅、引流液颜色、性状、量等；④全身皮肤有无红肿、褥疮、烫伤等变化；⑤特殊治疗；⑥床铺是否整洁、干燥；⑦病人的情绪变化等。
16．护理病例讨论应选择住院期间，凡遇到疑难病例、重大、新开展的手术或特殊护理问题等要进行讨论。
由责任护士负责病例汇报及解答有关病情、诊断、治疗、护理等方面的问题，提出需解决的问题，由讨论组的成员对科室提出的问题逐一进行分析，指出是否存在问题，应该吸取的经验教训，并提出处理意见或解决方法。
17．凡遇疑难病例及涉及其他专科疾病需要会诊时，由责任护士或护士长提出。
护理部负责会诊的协调工作。
责任护士填写会诊单，必须将主要病史，会诊目的书写清楚，应邀人员及时前往会诊，会诊意见填写在会诊单上。
18．护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医生；在紧急情况下为抢救垂危患者发生应当先行实施必要的紧急救护。
19．护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师指出。
20．一般情况下，医生不能下达口头医嘱，因抢救需要下达的口头医嘱护士需复述两遍后方可执行，安瓿保留至抢救结束经两人核实后方可丢弃；抢救结束后（6小时以内）及时补开医嘱，执行者签名，执行时间以抢救当时时间为准。
21．医嘱核对发现有疑问、错误时，及时联系下达医嘱的医生，澄清并纠正错误后执行。
22．患者一旦发生用错药物应立即停止所给药物，就地采取措施，并迅速报告医生。
23．患者一旦发生输血反应时，立即停止输血、更换输血器、改用生理盐水，并遵医嘱给药。
怀疑溶血等严重反应，立即停止输注，应配合医生进行救治，并保留血袋及抽取患者血样一起送检验科。
24．护士给病人输血时的操作要点有哪些？（1）两人核对、项目齐全；（2）每袋血都要床旁核对（带病历）；（3）输血过程中观察不良反应，输血开始时、15分钟、输血结束有记录；（4）输血后将血袋及时收回血库保存。
25．发现患者自杀，通知医生立即赴现场，判断患者是否有抢救价值，如有可能，立即抢救并通知保卫科保护现场。
26．进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果，要当场将标本保存，注明使用日期时间、药物名称、给药途径。
对封存标本进行启封时，应当双方当事人共同在场。
27．接获“危急值的处理要点：根据登记表逐项登记，登记内容复读给对方，确认无误后立即通知医生和主管护士。
28．在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄、床号等两种以上方法核对患者身份。
我院住院患者以姓名+床号作为患者身份识别方式，门诊患者以姓名+年龄+座位号作为患者身份识别方式。
29．为提高医务人员对患者身份识别的准确性，营造安全的医疗环境，对住院期间的无名氏、手术、昏迷、神志不清、无自主能力、新生儿、婴幼儿、语言表达及听力严重障碍、急诊抢救患者，均应使用腕带作为识别患者身份的标识。
30．我院腕带分粉红色、浅蓝色、深蓝色、大红色，危重患者佩戴大红色腕带，手术患者、产妇佩戴深蓝色腕带，新生儿佩戴粉红色腕带，其他佩戴浅蓝色腕带。
31．病人转接时的要点：（1）转运前确认医嘱，评估病情；（2）交接病人首先要确认病人身份；（3）做好病情、治疗、护理等交接；（4）转运交接单（本）填写完整。
32．服药、注射、输液必须严格进行“三查八对”。
三查:操作前查、操作中查、操作后查。
八对:床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
33．药品不混装、不变质，如药品发生沉淀、变质、过期、药瓶标签模糊不清等不得使用。
34．清点药品时和使用药品前要检查药品外观、有无瓶口松动、裂痕、有无沉淀、浑浊、絮状物、标签、有效期和批号，如不符合要求、有疑问一律不得使用。
35．安全正确用药，多种药物同时应用时，须注意配伍禁忌；掌握给药时间、方法，药物要做到现配现用，避免久置引起药物污染或药效降低。
发药、注射、处置时，如患者提出疑问，应及时查对无误后方可执行。
36．麻醉药品实行五专：专人管理、专册登记、专用账册、专用处方、专柜加锁。
37．如毒、麻、精神及化疗药物出现遗失等意外情况，应立即报告科主任、护士长，启动应急预案，上报医院药事处置应急领导小组。
38．高危药品是指药理作用显著且迅速, 使用不当极易发生严重后果甚至危及生命的药物，包括高浓度电解质液、肌肉松弛剂、细胞毒化剂等。
高危药品必须单独存放，并有醒目标识。
39．出现化疗药物外渗时，护士应评估患者药液外渗的穿刺部位、面积、外渗药液的量，皮肤的颜色、温度等。
40．化疗药物外溢的处理：操作者应戴个人防护用品，立即标明污染范围，粉剂药物外溢应使用湿纱布垫擦拭，水剂药物外溅处应使用吸水纱布垫吸附，污染表面应使用清水清洗。
如药物不慎溅到皮肤或眼睛内，应立即用清水反复冲洗。
记录外溢药液名称、时间、溢出量、处理过程以及受污染的人员。
41．常用仪器，设备和抢救物品，应做到五定：定位放置、定数量品种、定专人管理、定期检查维修、定期消毒灭菌。
42．呼吸机突然断电不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，迅速将简易呼吸器与患者相连，用人工呼吸方法调整患者呼吸。
43．医院领导层和有关部门对护理具体支持措施有哪些？如下：院领导：定时召开院领导及职能部门会议，研究讨论护理工作。
医务科：加强临床医生和医技科室的管理，规范治疗。
信息科：安装使用医嘱执行单打印手续等。
人事科:保证临床一线护理人员的配备，保障护士待遇。
财务科:可以床旁办理结算出院手续，提供24小时服务。
设备科：各类医疗仪器定期检查维修，保证仪器正常运行。
药房：基本上保证各类用药的配送。
总务科：保证卫生管理，保障水、电、被服及时供应和维修，增添基础护理用具及病区设备配置。
供应室：下收下送及时，满足临床物资需求。
44．医疗安全（不良）事件等级划分：Ⅰ级事件（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
Ⅱ级事件（不良后果事件）：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
Ⅲ级事件（未造成后果事件）：虽然发生了错误事实但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
Ⅳ级事件（隐患事件）：由于及时发现错误，但未形成事实。
45．发生护理缺陷、差错后，当事人立即向护士长汇报，护士长了解评估后，一般事件24小时内、严重事件立即向科主任、护理部口头汇报事件发生经过。
由科室填写不良事件上报表（当事人填写事情经过），交至医务科。
科室在7天内组织讨论，对发生原因进行分析，制定改进措施。
46．常见的输液反应：（1）发热反应；（2）急性肺水肿；（3）静脉炎；（4）空气栓塞。
47．抽取血型交叉配血试验时，必须有二名护士（夜间一人当班时与值班医生）到患者的床边，按照输血申请单共同核对床号、姓名后方可抽血。
同时有二名以上患者需备血时，必须严格遵守“一人一针一管”的原则，应逐一分别采集血标本，严禁同时采集二名患者的血标本。
48．接血和发血的双方必须共同核对患者的病区，及“三查”（即查血的有效期，血的质量和输血装置是否完好）“十对”（即对受血者住院号、床号、姓名、性别、年龄、血型、血袋号、血交叉配血试验结果、血的剂量、血液种类）等，准确无误后，双方共同签名。
49．入院患者必须进行压疮危险因素评估、跌倒坠床危险因素评估、导管危险因素评估，并根据首次评估结果进行动态评估。
50．行动受限患者的评估和安全防范措施：进行跌倒坠床、压疮等风险评估，落实保护性约束、警示标识等安全防范措施。
51．压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。
52．压疮分期：（1）Ⅰ期压疮：在骨隆突处，皮肤出现压之不褪色的局限性红斑，但皮肤完整。
发红部位有疼痛、变硬、表面变软，皮肤温度发热或冰凉。
（2）Ⅱ期压疮：表皮和真皮缺失，表现为粉红色的擦伤，完整的或开放/破裂的充血性水疱，或者表浅的溃疡。
表浅溃疡可表现为干燥或因充血、水肿而呈现发亮。
（3）Ⅲ期压疮：全层伤口，失去全层皮肤组织，除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外，可见皮下组织。
有坏死组织脱落，但坏死组织的深度不太明确，可能有潜行和窦道。
