最新护士应知应会手册.doc

护士日常工作应知应会★问：治疗护理过程中怎样进行身份识别1.我们医院是通过2种方法进行患者身份识别的--（-这句话开头必说，不能漏）2.第一种方法是核对腕带上的信息，有床号、姓名、性别、禁用药物等3.第二种方法是如果患者是能识别自己身份的患者，我通过双向核对，让患者讲出自己的姓名来核对确认患者身份如果不能识别自己身份的患者（昏迷、神志不清、无自主能力的重危病人及不能识别自己身份的精神病患者），我则通过核对床头卡等进行身份识别★问：口头临时医嘱：我们医院一般情况下，不执行口头临时医嘱及电话通知医嘱只有在紧急抢救病人时，护士才能执行---（这句话开头必说，不能漏），并做到如下要求：1.抢救病人时医生的口头医嘱，执行者应复诵一遍无误经医生（开口头医嘱的医生）认定后方可执行2.执行时，药物需二人核对无误后再使用（是与开口头医嘱的医生核对）3.执行过程中应保留所有使用药物的外包装，事后经复核无误后方可弃去4.抢救结束后，应及时补开医嘱（不得超过6小时）并准确补充记录★重点药物用药后观察要点：一、精神科重点药物：氯氮平和碳酸锂二、氯氮平用药后的观察要点：1.病人主诉2.药物不良反应的表现：直立性低血压（临床表现：头昏，头晕、视力模糊，站立不稳等；预防直立性低血压：嘱患者起床、走动、改变体位时动作宜慢）、流延、粒细胞缺乏症（临床表现：患者可有头晕、乏力、头痛、四肢无力、食欲不振、低热、；可有易感染倾向，如易患疖痈、肺炎、尿路感染等。

）、心悸、便秘等3.血常规及血药浓度三、碳酸锂用药后观察要点1.病人的主诉2.药物不良反应的表现a早期不良反应：无力，疲乏，嗜睡，手指震颤，厌食、上腹不适，恶心，呕吐，腹泻，多尿，口干等b后期不良反应：持续多尿，烦渴，体重增加，甲状腺肿大及功能减退，粗大震颤，类似低钾血症的心电图改变，肾功能损害等c中毒症状：发热，共济失调，肌阵挛，肢体运动协调障碍，言语不清和意识模糊，重者昏迷、死亡3.血锂浓度重点药物用药后的不良反应或意外情况的处理措施一、氯氮平1.直立性低血压：立即帮助病人取平卧位或头低足高位并测量血压，必要时给与病人吸氧，建立静脉通道，遵医嘱用药2.流延：及时更换床单位，嘱病人备毛巾垫于颌下，经常更换保持清洁3.粒细胞缺乏症：嘱病人注意休息，预防感染，根据严重程度遵医嘱减药或停药，必要时给病人升白细胞药物4.心悸：嘱病人注意休息，勿剧烈运动，必要时遵医嘱用药处理5.便秘：嘱病人多饮水，多吃水果及含纤维丰富的蔬菜，适当增加运动量，如病人3天未解大便遵医嘱给与通便药，必要时可用开塞露纳肛或灌肠二、碳酸锂1.早期不良反应：遵医嘱减药，指导病人多饮盐开水2.后期不良反应；遵医嘱停药，以后从小剂量开始3.中毒症状：立即停用锂盐，遵医嘱给与大量生理盐水或高渗钠盐加速锂的排泄，或进行人工血液透析关键流程交接程序注：关键流程是指门急诊重危病人住入病房的交接过程（在预案及处理流程红色标准册内）急诊护士提前10分钟电话通知病区护士，简要告知患者病情----病区护士通知值班医生，根据患者病情准备床单位、急救器械等-----由急诊医师、护士携带重危病人急诊转入病区护理记录单，门诊病历卡护送病人（已带好腕带）至病区---急诊护士协助病区护士妥善安置患者---病区护士测量生命体征并核对患者身份---急诊医师、护士介绍并雇请及注意事项并签名---病区护士确认后再记录单上签名。

护理人员应知应会手册————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：1护理人员应知应会手册 - 36 -目 录1、《护士条例》中护士的权力和义务有哪些？2、二级护理管理体系是什么？3、护理人员分几个级别？4、修订制度、职责、常规等相关文件的程序有哪些？5、制度、职责、常规等相关文件何时修订一次？6、护理核心制度有哪些？7、交接班制度？8、晨间交接班规范？9、哪些病人要进行床头交接？10、查对制度？11、分级护理制度？12、护理不良(缺陷)事件如何报告及处理？13、不良事件分哪几级？14、科室出现突发事件或重大事件的上报程序？15、护士几年注册一次？16、护士岗位是如何设置的？17、护理人员加化疗药物时，有何防护措施？18、锐器损伤后报告及用药程序？19、护理部调配的应急情况有哪些？20、护理部如何进行紧急人力资源调配？21、如遇重大紧急事件护士如何报告？22、应急小组人员接受过哪些培训？23、你科室内有多位重病人需要抢救，你怎么办？你们科室有无相应方案？24、卫生部“优质护理服务示范工程”活动是何时开始？我院优质护理服务何时开始？25、优质护理服务的目标和内涵是什么？26、我院护理服务示范病房有多少个病区？覆盖率是多少？-27、我院开展优质护理服务以来医院给予了哪些具体支持？28、优质护理服务的护理模式？29、实施优质护理服务以来，护理队伍发生了哪些变化？30、普通病房内是否可以存毒麻药品？31、什么情况下可以执行口头医嘱？32、出现输液反应的处理程序？33、出现化疗药物外渗抢救程序？34、输血反应的处理流程？35、输血过程质量监控流程？36、急救仪器设备、抢救药品、物品管理的基本要求是什？37、科室仪器、设备是如何保养的？38、使用中的生命支持设备故障后如何处理？39、仪器设备故障时的应急预案？40、你科室有近期新增的仪器设备吗？科室是如何培训的？41、抢救药品和物品使用后应在多长时间内补充？42、健康教育什么时候进行？如何评价效果？43、科室近期应急预案的演练内容是什么？你科室应急预案演练是如何进行的？44、科室出现火灾的紧急处理流程？45、发生火灾后紧急疏散的原则是什么？46、突然停水或停电时的联系电话？科室电源的开关位置？47、封存病历及反应标本的流程？48、患者若在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死，应该如何紧急处理？49、心肺复苏的程序？50、成人心肺复苏胸外按压频率、按压幅度是多少？51、胸外心脏按压-通气比是多少？-52、美国心脏协会心血管急救成人生存链？53、医务人员侵入性损伤紧急处理流程？54、住院患者的唯一身份标识是什么？55、你在哈药、标本采集、输血、发放特殊饮食等时。

护士应知应会1、责任护士分管病人的情况答：（1）、下午下班前由责任组长安排次日的管床分配，护士分管病人数≤8人；若分管病人大于8人，带一名轮科护士或低年资护士。

（2）、患者从入院至出院所有的治疗及护理由责任护士负责，两人一组，休息的时候由同组的另一人代管。

（3）、中班责一、责二各排一名责任护士上班，新近病人由本组护士负责患者所有治疗及护理。

2、责任护士的岗位职责3、高风险静脉血栓的病人，要注意什么，疾病的预防有什么措施4、鼻饲有哪些并发症，预防措施有哪些，怎么预防逆流，打多少量合适5、测血糖后出现低值怎么处理，发生低血糖反应如何处理答：（1）血糖出现低值会再复测一次（低于 3.9mmol/L），确认后立即通知医生，遵医嘱进食含糖的食物（如：饼干、糖水、水果）。

随时观察病情，半小时后复测血糖。

记录，做好交接班。

（2）如患者出现心慌、出冷汗、人软乏力、饥饿感、头晕（严重者会出现昏迷）等低血糖反应症状时，应立即通知医生，遵医嘱对症处理。

嘱进食含糖的食物，必要时遵医嘱给予静脉推注高糖，并随时观察病情，半小时后复测血糖。

记录，做好交接班。

6、患者发生跌倒后怎么处理，伤情认定怎么判断答：（1）立即到达现场，同时通知医生，初步判断病情听取病人主诉。

观察患者神志，测量生命体征。

医生判断伤情后无特殊情况将患者搬至床上，进一步行检查（必要时行CT、X片等）。

观察病情变化，记录，做好交接班，上报不良事件。

（2）判断皮肤有无擦伤、血肿或撕裂伤，有无骨折、脑部受损。

根据不同的情况遵医嘱进行处理。

7、渗出和外渗有何区别，防外渗有哪些措施8、深静脉血栓的并发症，预防导管相关性感染有哪些护理措施9、医嘱的查对程序答：护士接到医生下达的医嘱后认真阅读和查对，确保准确无误→认真仔细核对医生录入的医嘱（包括药品、剂量、浓度、时间、给药方法）→分不同内容对电子医嘱进行处理（口服药、静脉给药）→核对并打印口服药单及输液执行单，交责任护士进行处理→执行医嘱必须严格查对（白班、中班、夜班）→要做到无任何错误，保证准确率100%，严格执行医嘱查对制度10、生活护理能力（自理能力）评估包括那些方面11、病人的血糖如何监测答：（1）接到血糖监测的医嘱后告知患者监测血糖的具体时间、目的及注意事项。

精神科士知会手册（1）基础理论部分1精神障碍的概念是什么？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1 2精神病学的概念是什么？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1 3精神障碍理学的概念是什么？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1 4精神障碍的病因有哪些？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1 5目前与精神障碍有关的神有哪些？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1 6何精神症状？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1 7知程包括哪几方面的内容？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2 8床常的感、知障碍有哪些？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2 9何内感性不适？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2 10何幻？幻的种有哪些？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2 11真性幻与假性幻的区是什么？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3 12何？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3 13何感知合障碍？床上有几种型？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3 14、幻以及感知合障碍三者之的区是什么？⋯4 15思障碍如何分？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4 16何妄想？床常的妄想有哪些?⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5 17原性妄想与性妄想的区是什么？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5 18象征性思与特殊意妄想的区是什么？⋯⋯⋯⋯⋯⋯5 19何思破裂？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6 20何思不？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6 21刻板言、重复言、持言以及模仿言四者之有何区？7 22思与思乏的区是什么？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7 23何思奔逸？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8 24思云集与迫念有何区？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8 25注意障碍的内容有哪些？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8 26何注意移？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9 27障碍的内容有哪些？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9 28何虚构？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9 29何构？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9 30何忘？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9 31何自知力？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10 32何定向力？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10 33什么是智能障碍？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11 34何情感高？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11 35何欣快？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11 36欣快与情感高有何区？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11 37何情感低落？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12 38何焦？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12 39何情感淡漠？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12 40何矛盾情感？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12 41意志行障碍的内容有哪些？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13 42何意向倒？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1343何木僵状？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13 44何蜡屈曲？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13 45何拗？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14 46意的概念是什么？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14 47述意障碍的床表形式？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14 48判断意障碍的准是什么？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14 49妄状的床特征有哪些？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14 50痴呆的床表有哪些？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15二、精神障碍部分51精神分裂症的概念是什么？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16 52精神分裂症在床上如何分型？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16 53精神分裂症的断准（ICD-10 ）是什么？⋯⋯⋯⋯⋯⋯16 54精神分裂症的阳性与阴性症状指的是什么？⋯⋯⋯⋯⋯⋯17 55精神分裂症型的特点是什么？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17 56精神分裂症型的特点是什么？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17 57精神分裂症青春型的特点是什么？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17 58精神分裂症偏型的特点是什么？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18 59情感障碍的概念是什么？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18 60躁狂作的典型床表是什么？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18 61抑郁作的床表是什么？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18 62神症的特征是什么？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19 63在我国，神症包括哪几？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19 64何焦症？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19 65何迫症？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19 66何分离 /障碍（曾称症）？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20 67症性肢体与大作的床区？⋯⋯⋯⋯⋯⋯20 68何人格障碍？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21 69人格障碍有哪几种型？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21 70阿茨海默病的床表有哪些？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21 71儿童精神障碍可以分哪几？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21 72儿童多合征有哪些床表？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21 73儿童孤独征有哪些床表？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21 74何抽和抽障碍？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22 75 Tourette’s 合征（抽合征）的床表是什么？22 76何急性激反？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22 77何后激障碍（PTSD）？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23 78何依？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23 79何躯体依？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23 80何心理依？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23 81何戒断症状？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23 82何耐受性？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24 83何酒精所致的精神和行障碍（酒依）？酒精所致的精神和行障碍的断要点是什么？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24三、精神障碍治疗部分84精神物的分如何？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2485常用抗精神病的分、不良反及量范？⋯⋯⋯⋯2486丙的适症和禁忌症是什么？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2587氮平的作用特点及不良反是什么？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2588氟醇的适症及不良反是什么？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2689抗精神病常的不良反有哪些？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2690体外系反有哪些表形式？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2791什么是性合征（NMS ）？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2792治的有效血度是多少？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2793早期中毒的床症状是什么？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2794什么是心境定？常用的有哪些？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2895常用抗抑郁的分及量范？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2896常用抗焦的分、量范及半衰期？⋯⋯⋯⋯⋯⋯2897哪些物属于二精神科品？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2998哪些物属于高危品？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2999无抽搐治（MECT ）的适症和禁忌症是什么？⋯29 100 MECT 的常不良反及理措施是什么? ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯29 101何心理治？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31 102心理治的治模式有哪几种？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31 103什么是作法（ Occupational Therapy ） ? 精神科常用的作法有哪些？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31四、精神障碍护理部分104精神科士具的素是什么？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32 105精神障碍患者有哪些利，其人/近属有哪些？32 106病房安全理的主要内容是什么？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯33 107如何接待新入院患者？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯33 108与精神障碍患者的沟通原与技巧有哪些？⋯⋯⋯⋯⋯⋯34 109“三、八”包含哪些内容？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯35 110“五关心”，“五知道”、“六”，“四无”的内容是什么？35 111床旁交接的内容有哪些？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯36 112何精神科理估？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯36 113精神患者察病情的要点是什么？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯36 114精神病理常的内容是什么？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯37 115状患者的理常？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯37 116抑郁状患者的理常？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯38 117幻、妄想状患者的理常？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯38 118木僵状患者的理常？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯38 119防外走患者的理常？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯39 120 拒食患者的理常？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯39 121老年精神病理常？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯40 122儿科精神病理常？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯40123理常？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯40 124 MECT 患者的理常？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯41 125用抗精神病物治患者的理要求是什么？⋯⋯⋯44 126体位性低血容易出在用的哪些段？⋯⋯⋯⋯⋯45 127体位性低血的床表是什么？如何理？⋯⋯⋯⋯45 128体位性低血什么禁用上腺素？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯45 129疹的形和好部位？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯45 130粒胞减少患者的理要点有哪些？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯46 131廓清本留取方法？注意事及正常如何？⋯⋯46 132精神障碍患者生噎食的常原因是什么？⋯⋯⋯⋯⋯46 133噎食的急救措施是什么？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯47 134防噎食生的理措施有哪些？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯48 135防自、自的理措施有哪些？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯48 136防摔 / 跌倒的理措施有哪些？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯49 137防暴力行（冲、人、物）的理措施有哪些？50 138防的理措施有哪些？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯51 139防患者藏的理措施有哪些？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯52 140自患者很快死亡的机理是什么？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯53 141自患者如何行救？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯53 142中毒的理原是什么？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯53 143洗胃的目的及注意事？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯53 144洗胃物种如何？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯54 145在精神科，常吞服异物的种有哪些？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯54 146吞服异物的急救措施有哪些？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯55 147患者生触如何急救？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯55 148四肢外出血如何理？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯55 149患者突咬舌如何急救？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯56 150如何做好生宣教工作？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯56 151住院患者的健康宣教包含哪些内容？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯56 152出院宣教的内容是什么？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯57 153心理理的原是什么？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯57 154心理理的程如何？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯57 155病房突火灾的原？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯57 156什么是准防？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯58 157病房如生染病个案，士怎么？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯58 158理人生染病暴露后怎么？⋯⋯⋯⋯⋯⋯58 159医物的分及理？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯59一、基理部分1．精神障碍的概念是什么？答：精神障碍是指个体在生物、心理、社会等多种因素的作用下，大的功能活紊乱，致认知、情感、意志与行为等精神活动不同程度的异常，有些可伴有生理功能障碍。

护士应知应会第一部分法律法规一、《护士守则》1、《护士守则》于什么时间实施？2、《护士守则》的具体内容有哪些？二、《护士条例》1、护士的概念是什么？2、申请护士执业，应具备哪些条件？3、护士执业注册，有效期是多长时间？4、护士的权利有哪些？5、护士的义务有哪些？6、那些情况不能从事护理活动？7、护士被吊销执业证书，多长时间内不得申请执业注册？8、护士在执业活动中有哪些情形需责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其6个月以上1年以下执业活动，直接由原发证部门吊销其护士执业证书？9、《护士条例》何时实施？第二部分优质护理1、什么是优质护理服务？2、优质护理的目标有哪“六满意”?3、优质护理的内涵是什么？4、责任护士分管患者数量多少？5、责任护士制订护理计划时应考虑的因素有哪些？6、责任护士需掌握患者情况有哪些？（七知道）第三部分护理管理一、什么是护理质量管理？护理质量与安全管理委员会的组织架构是什么？二、护理质量管理具体工作目标三、护士分层级管理1．护士分层级管理的目的是什么？2、护士分层级管理的依据是什么？分为几个层级？3．护士长怎样对护士进行合理分工？四、护理执业人员准入要求有哪些？五、修订护理制度、职责、常规等有哪些规定？六、护理会议有哪些？七、护理人员绩效考核制度的内容有哪些？八、护理人员管理制度的内容有哪些？第四部分相关制度一、查对制度1.如何正确的查对医嘱？2.执行医嘱及各项处置时“三查、七对”的内容有哪些？3.输血要做到哪“三查、八对”？4.使用药品前要检查哪些内容？二、分级护理制度1、护理分级依据是什么？分哪几个级别？2、特级护理的适用对象、护理要点有哪些？3、一级护理的适用对象、护理要点有哪些？4.二级护理的适用对象、护理要点有哪些？5、三级护理的适用对象、护理要点有哪些？三、护理人员如何进行交接班？四、护理人员如何做到正确给药？五、护理查房有哪些？六、哪些情况需进行护理会诊？会诊分为哪几种？七、如何做到安全输血？八、护士如何执行医嘱？九、护士如何执行口头医嘱？十、转科患者如何进行交接？十一、如何保障常用仪器、设备和抢救物品正常使用？十二、如何正确采集标本？十三、对危重患者如何进行安全管理？十四、如何进行危重患者风险评估？十五、如何做好重点环节的应急管理？十六、患者身份识别制度1、如何识别住院患者身份？2、如何识别门诊患者身份？3、如何识别重点患者身份？4、如何识别急诊及无法进行身份确认的无名患者身份？5、佩戴腕带标识的具体措施有哪些？6、佩戴腕带的注意事项是什么？十七、手术安全核查制度及流程1、手术安全核查参加人员有哪些？2、手术安全核查时机是什么？3、如何实施手术安全核查？4、手术结束后护士核对的内容有哪些？十八、用药安全1、病区药品如何管理？2、患者出现用药与治疗反应，护士应如何观察、了解和处置？3、防范给药差错的措施有哪些？十九、“危急值”报告制度1、何为“危急值”？2、护理人员接到“危急值”报告后如何处理？二十、跌倒、坠床、压疮的管理1、如何防范患者坠床与跌倒？2、患者跌倒、坠床后如何处理？3、如何对压疮进行评估、登记及报告？4、如何对压疮进行管理？5、预防压疮的措施有哪些？二十一、抢救工作制度的内容有哪些？二十二、护理安全(不良)事件1、什么是护理安全（不良）事件？报告范围是什么？2、护理安全(不良)事件分几个等级？3、如何上报护理安全（不良）事件？报告形式有那些？二十三、紧急情况下护理人力资源如何调配？二十四、患者入院、出院及转科转院护理工作制度及服务流程二十五、科室无空床或医疗设施有限时的应急处理？二十六、患者健康教育制度二十七、保护患者隐私制度第五部分应急预案一、护理安全管理的应急预案二、患者突然发生猝死时的应急预案三、住院患者发生过敏性休克时的应急预案四、患者发生药物不良反应的应急预案五、发生用药错误的应急预案及程序六、标本采集意外事件的应急预案七、患者输血时血标本采集错误的应急预案八、患者发生输血反应的应急预案九、患者发生输液发热反应时的应急预案十、输液过程中出现肺水肿的应急预案十一、患者发生坠床/跌倒时的应急预案十二、输液泵、注射泵出现故障的应急预案十三、监护仪出现故障的应急预案十四、吸氧供氧装置出现故障的应急预案十五、心电图机出现故障的应急预案十六、中心负压吸引装置或吸引器出现故障的应急预案十七、围手术期护理应急预案第六部分护理教学培训一、各层级护理人员培训及掌握内容是什么？二、如何对护理人员进行继续教育培训？三、“三基”培训考核制度的要求有哪些？四、护理业务学习制度的内容有哪些？第七部分患者十大安全目标第一部分法律法规一、《护士守则》1.《护士守则》于什么时间实施？答：2008年5月12日实施2.《护士守则》的具体内容有哪些？答：第一条：护士应当奉行救死扶伤的人道主义精神，履行保护生命，减轻痛苦，增进健康的专业职责。

第一章护理各相关制度部门：护理部生效时间：2010年10月类别：护理行政管理制度修订时间：2012年3月一、护理管理会议制1．护士长例会：每月一次。

分管院长（必要时）、护理部主任、副主任、干事、正副护士长参加。

与会者须认真记录，以便及时、准确地向护士传达。

主要内容：总结、分析、讲评、研究上个月全院护理工作及护理质量，传达上级有关指示及会议精神，布置下月护理工作任务，征集护士长在工作中难以协调的问题及时反馈协调结果。

特殊情况可临时召开会议。

2．全院护士大会：每年1一2次。

分管院长、及有关院领导出席，全院护士参加。

主要内容：传达上级有关文件精神，总结年度工作，提出新一年护理工作计划及对护士的表彰等。

3．科室护士会议：每月一次。

全科护士参加，必要时请科主任或护理部主任参加。

主要内容：传达上级有关会议精神，组织学习有关规章制度及常规。

总结科室上个月工作计划完成情况，提出下个月持续质量该进的重点及其他工作。

分析讲评护理质量，护理安全教育、护理缺陷分析讨论和疑难护理问题讨论。

表扬好人好事，加强沟通，增进团结。

4.护理质量管理委员会会议：每季一次，护理质量管理委员会的人员参加，运用PDCA循环对护理质量及护理安全进行讨论分析，并提出整改措施和效果评价，研究质量相关的问题等。

5.护理安全管理委员会会议：每季一次，护理安全管理委员会人员参加，运用PDCA循环对护理安全进行讨论分析，并提出整改措施和效果评价。

部门：护理部生效时间：2010年10月类别：护理行政管理制度修订时间：2012年3月二、护理管理人员配置及聘用制度1.我院根据护理管理组织体系，实施护理部、护士长二级管理。

2.各护理单元配置1名护士长。

3.护士长的聘用根据“乐清市第六人民医院2011年度中层干部选拔任用实施办法”，经院党政联席会议研究决定，对护理管理人员实施聘用制度。

按医院规定，实行医院干部任期制，每届任期三年。

4.参与对护士长的测评人员包括院领导、护理部、相关职能部门负责人、同科室的医护人员等。

护理人员应知应会三短:头发短、指甲短、胡须短十洁:头发、皮肤、眼、耳、口、鼻、会阴、指(趾）甲、衣服、床单四无：无跌倒/坠床、无压疮、无并发症、无差错事故五送床头：医、护、药、食水、便器护理三查十一对一注意三查：服药（摆药）、注射、处置、操作前查；服药（摆药）、注射、处置、操作中查；服药、注射、处置、操作后查十一对：床号、姓名、年龄、性别、药名、浓度、时间、剂量、用法（用药途径）、批号、有效期一注意：用药后反应输血前查对：须由2名医护人员严格执行输血“三查、十一对一注意”制度；三查：查血液有效期；查输血装置是否完整；查血液质量（有无凝血块、溶血、血袋包装有无裂痕）十一对：受血者姓名、性别、床号、年龄、住院号、血瓶（袋）号、血型交叉配血实验结果、血液种类、剂量、采血日期、血液有效期一注意：输血反应（1）输血时，两名医护人员到床旁共同核对，询问血型，以确认受血者（2）输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输血用不同供血者的血液时，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。

输血刚开始每分钟静脉滴注15滴，密切巡视病人有无输血反应，无反应者根据医嘱调整滴速，输血期间应严密观察病人有无输血反应。

护士对患者八知道：1、姓名2、诊断3、主要病情（症状和体征、目前主要阳性结果、睡眠、排泄等）4、心理状况5、治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项） 6、饮食7、护理措施（护理要点、观察要点及康复要点） 8、潜在的危险及预防措施护理四轻：说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻护士交接班十不交接：1、病人病情不清、不交不接2、治疗药物不清、不交不接3、危重患者床单元不整洁、不交不接4、患者输液外漏不处理、不交不接5、抢救患者经过不清、不交不接6、当班护理记录不完整，不交不接7、新入患者入院评估未完成，不交不接8、患者特殊治疗未完成，不交不接9、药物过敏试验结果未观察，不交不接10、病房药品、物品不齐，卫生条件不达标，不交不接十不准：1、不擅自离岗外出2、不违反护士仪表规范3、不带私人用物入工作场所4、不在工作场所吃东西5、不做私事6、不打瞌睡不闲聊7、不能上班时间玩手机8、不与患者及探陪人员争吵9、不接受患者馈赠10、不利用工作之便谋私利十不执行1、不三查十一对不执行2、口头医嘱不执行（抢救患者除外，不复述两遍）不执行3、转抄医嘱不经过两人核对不执行4、服药输液注射有疑问不查询不执行5、药物质量标签有效期不检查不执行6、药物作用配伍禁忌不清楚不执行7、易过敏药物不做过敏试验不执行8、集体摆放药物不经过两人核对不执行9、使用毒麻剧药品不反复核对不执行10、输血不经过两人核对不执行。

护士应知应会第一篇：护士应知应会护理人员应知应会三短:头发短、指甲短、胡须短十洁:头发、皮肤、眼、耳、口、鼻、会阴、指(趾）甲、衣服、床单四无：无跌倒/坠床、无压疮、无并发症、无差错事故五送床头：医、护、药、食水、便器护理三查十一对一注意三查：服药（摆药）、注射、处置、操作前查；服药（摆药）、注射、处置、操作中查；服药、注射、处置、操作后查十一对：床号、姓名、年龄、性别、药名、浓度、时间、剂量、用法（用药途径）、批号、有效期一注意：用药后反应输血前查对：须由2名医护人员严格执行输血“三查、十一对一注意”制度；三查：查血液有效期；查输血装置是否完整；查血液质量（有无凝血块、溶血、血袋包装有无裂痕）十一对：受血者姓名、性别、床号、年龄、住院号、血瓶（袋）号、血型交叉配血实验结果、血液种类、剂量、采血日期、血液有效期一注意：输血反应（1）输血时，两名医护人员到床旁共同核对，询问血型，以确认受血者（2）输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输血用不同供血者的血液时，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。

输血刚开始每分钟静脉滴注15滴，密切巡视病人有无输血反应，无反应者根据医嘱调整滴速，输血期间应严密观察病人有无输血反应。

护士对患者八知道：1、姓名2、诊断3、主要病情（症状和体征、目前主要阳性结果、睡眠、排泄等）4、心理状况5、治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项）6、饮食7、护理措施（护理要点、观察要点及康复要点）8、潜在的危险及预防措施护理四轻：说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻护士交接班十不交接：1、病人病情不清、不交不接2、治疗药物不清、不交不接3、危重患者床单元不整洁、不交不接4、患者输液外漏不处理、不交不接5、抢救患者经过不清、不交不接6、当班护理记录不完整，不交不接7、新入患者入院评估未完成，不交不接8、患者特殊治疗未完成，不交不接9、药物过敏试验结果未观察，不交不接10、病房药品、物品不齐，卫生条件不达标，不交不接十不准：1、不擅自离岗外出2、不违反护士仪表规范3、不带私人用物入工作场所4、不在工作场所吃东西5、不做私事6、不打瞌睡不闲聊7、不能上班时间玩手机8、不与患者及探陪人员争吵9、不接受患者馈赠10、不利用工作之便谋私利十不执行1、不三查十一对不执行2、口头医嘱不执行（抢救患者除外，不复述两遍）不执行3、转抄医嘱不经过两人核对不执行4、服药输液注射有疑问不查询不执行5、药物质量标签有效期不检查不执行6、药物作用配伍禁忌不清楚不执行7、易过敏药物不做过敏试验不执行8、集体摆放药物不经过两人核对不执行9、使用毒麻剧药品不反复核对不执行10、输血不经过两人核对不执行第二篇：护士应知应会2护理管理1、如何对门诊就诊者或住院患者进行身份确认？门诊就诊者：核对患者姓名和诊疗卡号住院患者：能有效沟通的患者，实行双向核对法，既除核对床头卡、腕带的患者信息(床号、姓名、住院号)外还要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。

第一部分医院基本情况1.卫生部医院等级评审的主题是什么？答：质量、安全、服务、管理、绩效。

2.我院的宗旨、院训、愿景与目标是什么？答：（1）我院的宗旨：救死扶伤坚守公益。

（2）我院的院训：厚德、博爱、敬业、精诚。

（3）医院愿景：建成山东省区域医疗中心。

（4）医院使命：为患者提供最好医疗技术与人文关怀。

（5）医院目标：疑难重病、重大手术诊治中心，常见病、多发病指导中心，新技术、新方法应用推广中心，技术人才、管理人才培训中心，成为名符其实的省级区域医疗中心。

（6）服务理念：以人为本生命至上（7）管理理念：质量求高技术求精服务求优环境求美（8）人才理念：人尽其才唯才是用（9）质量理念：质量唯上精益求精（10）教学理念：立德立言砺学砺行（11）安全理念：责任到人警钟长鸣（12）医务人员理念：医者仁心大爱无疆（13）医患关系理念：和谐尊重理解沟通3.我院的优质护理服务示范病房有多少个，哪一年开始开展的？答：25个，2010年。

4.我院优质护理服务目标和内涵是什么？答：优质护理服务的目标：患者满意社会满意政府满意。

优质护理服务内涵：优质护理服务是指以病人为中心，为患者提供全程、全面、专业、人性化的责任制整体护理服务；实行护士岗位管理，保障护士合法权益，整体提升护理服务水平。

5.“三重一大”是指什么？答：重大决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用。

6.优质护理服务的概念答：优质护理服务是指以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理服务内涵，整体提升护理服务水平。

第二部分护理评审相关知识1.护理单元护理人员配置原则？答：（1）病房护士与实际开放床位不小于0.4:1；（2）床位使用率≥93%，不低于0.5:1；（3）床位使用率≥96%，平均住院日小于10天，不低于0.6:1；（4）ICU护士与实际床位比不低于2.5~3:1；（5）手术室护士与手术间比不低于3:1。

2.你们医院的护士有哪些级别？答：（1）按层级分有5级，N0、N1、N2、N3、N4，目前无N4级护士。

医院护理工作应知应会1.护理管理委员会、护理质量与安全管理委员会分别多长时间召开一次会议？护理管理委员会一年召开一次；护理质量与安全管理委员会每季度召开一次。

2.护士执业证有效期几年？5年。

3.护理岗位管理原则：因需设岗、以岗择人、按岗聘用、科学管理。

4.护理人员岗位设置：(1)分三类：护理管理岗位、临床护理岗位和其他护理冈彳立o(2)护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的95%以上。

(3)凡不具备护理工作特点和任务、不含护理职责的岗位，如党政工团、财务、医保、后勤等部门的工作岗位均不属于护理岗位。

5.护理人员资质审核程序：(1)护理部(三级)资质审核小组成员由护理部主任、科护士长、技能培训科科护士长和护理部科员组成，负责N4级护士资质认定及晋级审核。

(2)科护士长(二级)资质审核小组成员由科护士长、病区护士长组成，负责大科内N2、N3级护士资质认定及晋级审核。

(3)病区护士长(一级)资质审核小组成员由病区护士长、质控护士、教学护士组成，对本科室护士进行年度考核, 负责NO〜N4级护士资质认定及晋级审核。

6.护理人员资质审核周期：每年一次，12月底完成。

7.护理人员层级分级：NO〜N4五层十三级。

NO级：NOA、NOB、NOC, Nl级：NIA. NIB. NlC 级;N2 级：N2A、N2B、N2C, N3 级：N3A、N3B； N4 级：N4A、N4B o8.护士分层管理的依据及条件：依据：临床护理能力、专业技术水平、工作年限、专业技术任职资格等。

条件：基本条件(夜班数、考勤等)、培训教学(培训、考核等)、护理质量(能力、投诉等)、护理论文科研等。

9.各层级护士职业晋升路径：NO 级(N0A →N0B →N0C)Nl 级(NlA -NlB -NIC)N2 级(N2A -N2B -N2C)专科护士N4 级(N4A →N4B)10.护士人力资源配置：临床护理岗位护士数量占全院护士数量＞95%；实际开放床位与病区护士之比＞1:0. 6；重症医学科(成人)床位与护士之比＞1： 3；手术间与手术部护士之比三1： 3；消毒供应中心工作人员与床位之比2-2. 5： 100；普通病房日间每位护士平均负责患者数W8人；血液净化室血液透析机与护士之比21： 0. 65；根据科室床位数和工作量合理配置夜班护士人数。

第一局部第一章核心制度查对制度◎根本要求：1、护士在执行任何一项护理、治疗工作时都必须思想集中，全神贯注，认真执行操作标准和查对制度。

2、执行任何操作、治疗都必须严格执行“三查八对一注意〞。

即操作前、中、后各查对一次，对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间、面容，并注意用药前的过敏史、配伍禁忌和用药后的反响。

3、使用药品前要检查药品是否变质、混浊、沉淀、絮状物等，查看标签、有效期，如不符合要求，不得使用。

◎临床护理查对制度：1、医嘱查对制度：（1）所有医嘱转录、执行、核对须在医嘱单上分别签名。

（2）病区每天对长期医嘱进行复对，护士长每周查对医嘱一次。

（3）一般情况下护士不执行口头医嘱。

口头临时医嘱只有在紧急抢救病人时，护士才能执行，并做到如下要求：①抢救病人时医生的口头医嘱，执行者应复诵一遍无误经医生认定前方可执行。

②执行时，药物需二人核对无误后再使用。

③执行过程中应保存所有使用药物的外包装，事后经复核无误前方可弃去。

④抢救结束后，应及时补开医嘱〔不得超过6h〕并准确补充记录。

2、口服给药查对制度：（1）严格执行“三查八对一注意〞。

（2）用药前应检查药品质量、有效期和批号，做到三不用。

不用标签不清或无标签药物；不用变色、混浊、沉淀药物；不用可疑药物〔剂量、药名不清〕。

（3）药物摆放后必须经两人核对〔即摆放者、发放者各自核对〕无误后，方可发给病人。

（4）发放时再次核对病人床号、姓名、药名、剂量、时间、用法及面容。

（5）正确指导病人口服药物的方法〔饭前药、饭后药、餐中药、服药顺序及考前须知〕，确保病人服下前方可离开。

（6）注意观察病人用药后的效果及不良反响。

3、皮下、肌肉注射查对制度：（1）核对注射单与医嘱一致性，核对病人床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间。

（2）备齐药物再次核对安瓿上的药名、剂量、浓度、有效期，安瓿有否裂痕，药物有无变质、混浊等。

（3）同时应用两种以上药物时，注意有无配伍禁忌，并应先注射刺激性小的药物。

护士应知应会内容（第一至第五部分）第一部分我院护理服务理念及护理工作发展规划第二部分优质护理服务第三部分护士分层管理实施方案第四部分《护士条例》第五部分护理服务礼仪规范第一部分我院护理服务理念及护理工作发展规划一、护理服务理念：以病人为中心。

二、护理工作发展五年规划（2020-2025）：创新护理工作方法，深化“以病人为中心”的服务理念，扎实推进“优质护理服务示范工程”；建立科学合理的用人机制合理配置护士, 推行护士分层级岗位管理；加强护士规范化培训，培养专科护士，提高护士队伍整体素质；加强科学管理，全面提升护理管理水平;拓展护理服务范围，开展护理延伸服务，满足人民群众的健康服务需求。

第二部分优质护理服务一、优质护理服务：是指“夯实基础护理，提供满意服务”为主题，围绕“以病人为中心”的服务理念，全面落实责任制整体护理，深化护理专业内涵，提升护理服务水平。

二、卫生部“ 优质护理护理服务示范工程” 活动是从哪一年开始的？2010 年三、“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。

四、优质护理服务的目标患者满意、社会满意、政府满意、职工满意。

五、优质护理服务的核心是：实施责任制整体护理六、优质护理服务的内涵：转模式：实施责任制整体护理模式；建机制：加强临床护理工作，夯实基础护理，建立护理服务持续改进、护理事业发展的长效机制。

七、责任制整体护理1、内涵：以病人为中心，每位责任护士分管患者数平均不超过 8 人，由责任护士按照护理程序的方法，对病人身心健康实施有计划、有目的的整体护理。

2、具体实施：（1）根据病房床位数配备护士，合理分工，按要求实施责任制护理，能够为患者提供全面、全程、连续的护理服务，满足患者病情需要。

（2）责任护士能全面掌握患者病情，根据护理级别按时巡视，观察病情变化。

南江县人民医院护理人员应知应会手册1.病历记载应避免的“五个不一致”(1) 医护不一致(2) 前后不一致(3) 临床与医技不一致(4) 门诊与病房不一致(5) 交待与记录不一致2.医疗安全的“六重点”(1)重点人群：急、危、重、群、无自主行为能力(2)重点对象：重要、知名、特殊(3)重点时间：节假日及夜班(4)重点环节：交班接班、转院转科、术前术后(5)重点科室：ICU、产房（delivery room ）、手术室（operatingroom;）、新生儿室（newborn room）、急诊科（emergency department）（简称I DONE ）(6)重点药物：毒、麻、精、放、危、易过敏。

3.不良事件如何分级？(1)Ⅰ级（警告事件）非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失(2)Ⅱ级（不良后果事件）在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害(3)Ⅲ级（未造成后果事件）发生了错误事实，未造成损害，或有轻微后果，不需要任何处理可完全康复(4)Ⅳ级（隐患事件）由于及时发现错误，未形成事实4.运行病历封存的“二三四原则”是什么？(1) 双向通知双向通知是指当患者或代理人向科室提出封存要求时，科室应及时通知医患沟通办或总值班；当患者或代理人向医患沟通办或总值班提出封存要求时，医患沟通办或总值班应及时通知科室。

(2) 三方在场三方在场是指科室主任或主管医师或值班医师、医患沟通办或总值班、患者或其代理人。

(3) 四项注意①内容全（包括全部病历资料）。

②标注清（封存运行病历时应注明封存页数、三方签名并签署封存时间）。

③同期封（封存病历时需通知信息中心对电子病历进行同期封存）。

④不修改（已封存内容在病历解封之前不得修改）5.病历中哪些内容可以给患者复印？病历中可以复印给患者的内容有：病案首页、体温单、医嘱单、住院志（入院记录）、手术同意书、麻醉同意书、麻醉记录、手术记录、病重（病危）患者护理记录、出院记录、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、病理报告、检验报告等辅助检查报告单、医学影像检查资料。

422医院护理人员应知应会手册1.医院评审主题是什么?答：质量、安全、服务、管理、绩效体现以病人为中心。

2.医院评审分几级几等？答：分为三级六等，即（三级甲等、三级乙等、二级甲等、二级乙等、一级甲等、一级乙等）评审得分在900分以上的为甲等，800分-899分为乙等。

3.何谓PDCA?答：计划(plan)、执行(do)、检查(check)、处理(action)4.什么是护理质量管理？答：护理质量管理是指按照护理质量形成的过程和规律，应用质量管理的方法与工具，一切从病人出发，对构成护理质量的各要素进行全面质量管理的服务过程和工作过程。

5.护理服务质量的总体目标是什么？6.答：强化以病人为中心，以质量为核心的服务理念，坚持以人为本，护理先行，突出抓好护理服务质量，打造护理品牌，努力实现护患零距离、护理质量零差错、护理技术零缺陷、护理服务零投诉的目标要求。

7.您知道我院护理部两级质量管理组织主要是指哪两级？8.答：1、护理部层面：护理质量管理委员会；2、科室层面：护理质量管理小组。

科室每月自查，护理部每季组织全面检查一次，对质量问题进行总结、分析和反馈，并提出相应的整改措施。

9.护理不良事件主要包括哪些？发生护理事件后如何呈报和处理的?报告途径有哪些？答：护理不良事件主要包括给药错误、跌倒、压疮、意外拔管、其他意外事件如药物外渗引起不良反应者、患者自杀、走失、烫伤等。

发生不良事件后，应按以下要求执行：（1）发生护理不良事件后，首先应立刻评估患者病情，通知医生，积极采取有效措施，防止损害的发生；（2）发现者应立即向护士长或科主任汇报，护士长在二十四小时内口头或电话报告护理部；重大事故应立即报告护理部，护理部应汇报院领导；（3）护理事件发生后的各种有关记录、检验报告及造成事件的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定；（4）护理事件发生后，科室应按其严重程度，组织全科进行讨论，对事件进行分析，提出整改措施，防止类似事件的再次发生。

**市**区人民医院三甲评审护理应知应会一、护理理念:以人为本，为患者提供安全、有效、满意的护理服务。

二、护理管理体系:护理部—护士长二级管理体系。

三、优质护理的主题、目标、内涵、管理模式。

主题：夯实基础护理提供满意服务。

目标：患者满意、社会满意、政府满意。

内涵：以病人为中心，夯实基础护理，强化专科护理，全面落实责任制整体护理，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。

管理模式是：责任制整体护理，病房排班模式是责任护士包干制，每位责任护士分管患者数平均不超过8人，并体现护理人员能力与病人危重程度相符的原则。

四、优质护理服务病房覆盖率是100%。

五、护理人员注册年限：按规定每5年一次。

六、吊销执业证书注册规定：自执业证书被吊销之日起 2 年内不得申请执业注册。

七、各层级护士的划分标准（依据职称、学历、能力、经验）:N0 级:未取得护士执业资格的新护士，中专及以上学历，缺乏工作经验，不能独立胜任工作。

N1级:取得护士执业资格，中专及以上学历，能独立胜任工作。

有一定的专科能力，能为患者提供整体护理。

N2 级:取得护师资格，大专及以上学历，有较强的专科能力。

可综合应用知识技能，为患者提供整体护理。

N3 级: 取得主管护师资格，大专及以上学历，有较强的管理能力，能准确分析、预测、处理病情变化。

N4 级: 取得副主任护师及以上职称或专科护士，本科及以上学历，能运用革新的方法对患者进行切实有效的护理。

八、分级护理制度定义:护理分级是患者在住院期间，医护人员根据病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。

分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

九、特级护理分级依据:符合以下情况之一，可确定为特级护理（一）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；（二）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；（三）各种复杂或者大手术后的患者；（四）严重创伤或大面积烧伤的患者。

十、一级护理分级依据: 符合以下情况之一，可确定为一级护理（一）病情趋向稳定的重症患者；（二）病情不稳定或随时可能发生变化的患者；（三）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；（四）生活自理能力重度依赖（Barthel指数≤40分）的患者。