优质护理学服务应知应会内容
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护理应知应会容使用说明1、《护理应知应会容》均为护理工作制度中提取的必须知晓和掌握的重点容。
2、为了便护理人员的记忆,部分容已作了提炼或配有记忆口诀,大家也可根据各自记忆习惯找出适合自己的记忆法。
3、详细容见2013年《医院规章制度》(护理分册)。
请大家格执行护理工作制度。
第一部分法律法规一、《护士守则》十条释义提示专业职责、心理支持、协助诊疗、保护隐私、健康指导团结合作、促进发展、医学照顾、加强学习、医疗救护记忆口诀:“专心协保健,团促医加医”二、《护士条例》释义提示1、护士执业,具备条件:A:四有:学历证书、执业、健康、民事行为能力B:①全日制专业学习≥3年;②护理临床实习≥8月;③临床护理培训= 3月,考核合格;④3年提出护士执业申请。
2、执业注册,有效5年。
3、护士享有权利:1)工资报酬、福利待遇、社会保险。
2)卫生防护、医疗保健、健康监护、职业病赔偿。
3)专业职务、专业职称、专业培训、学术研究、学术交流。
4)诊疗护理、获得信息。
意见建议、可以提出。
4、护士义务:1)遵法守规,医嘱犯规,提出及报告。
2)发现病情、通知医师、紧急救护。
3)尊重患者,保护隐私。
4)公共卫生、疾病预防。
5)突发事件、服从安排、医疗救护。
5、不能从事护理活动:无执业证、未变更执业地点、未延续执业注册者6、法律责任:犯规、责令改正、给与警告、依法处分、依法追究。
7、吊销护士执业证,2年不得注册。
8、侵犯护士、依法处罚、依法追究。
第二部分优质护理一、优质护理服务目标及涵1、目标“六满意”:全院100%实施优质护理服务,最终达到患者、社会、政府、护士、医生、同行六满意。
2、涵:改模式、重临床、建机制1)改模式:改革护理服务模式,实施责任制整体护理;2)重临床:全面履行护理职责,提升临床护理质量;3)建机制:科学管理,提高护士积极性,建立持续推进优质护理服务的长效机制。
二、责任护士分管患者数量普通病房每名责任护士平均负责患者≤8名三、责任护士制订护理计划时应考虑的因素患者生理、心理、社会、文化等因素,并通过临床路径或护嘱单、健康教育护嘱单,及护理记录体现。
护理人员应知应会知识1、136工程:2010年初,卫生部副部长马晓伟在卫生部召开的全国护理工作会议上要求,自2010年起,卫生部将在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程”活动,简称“136示范工程”,计划到2010年底,在全国范围内创建100所“优质护理服务示范医院”、300个“优质护理服务示范病房”和600名“优质护理服务先进个人”,全面提高医院临床护理工作水平。
2、优质护理服务的主题及内涵:【主题】:全面履行护士职责和义务,夯实基础护理,提供满意服务。
【内涵】:(1)改变工作模式,实施责任制、落实整体护理、整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理任务,使责任护士为患者提供连续、全程的护理服务。
(2)责任护士要为患者提供医学照顾,完成诊疗计划,密切观察患者病情,及时与医师沟通,对患者开展健康指导、提供心理支持。
(3)体现专科特色,将基础护理与专科护理有机地结合起来,保障患者安全。
3、优质护理服务的目标:患者满意、社会满意、政府满意、医院满意、护士满意、医生满意。
4、基础护理的定义和范畴:基础护理是实施临床护理的基础理论、知识和技能,是专科护理的基础,内容包括观察病情,监测病人生命体征和生理信息,满足病人身心需要,危重病人抢救,基本诊疗技术,消毒隔离,病区护理管理等,国外称作床边护理。
5、基础护理的具体工作内容:(1)常规护理:T、P、R、BP测量、晨晚间护理;护理单记录、卧位、翻身扣背等。
(2)生活护理:饮食、排泄、及病人清洁的护理、洗头、漱口、洗手、洗脚、擦身等。
(3)协助诊疗:如给药、输液、各种检查、治疗等。
(4)健康教育。
(5)康复指导等。
6、危重病人基础护理落实目标:三短:头发、胡须、趾指甲。
六洁:皮肤、头发、口腔、手足、会阴、肛门。
三保持:保持各种导管位置正确、清洁、固定、通畅、管路护理不依赖陪人,标准规范。
保持床单位清洁、整齐、平整、无尿渍和血渍。
保持病人卧位舒适、符合治疗、护理、院感控制要求。
护理部应知应会1、何谓优质护理服务?答:指以病人为中心,夯实基本护理,全面贯彻责任制整体护理,深化护理专业内涵,全面提高护理服务水平。
2、优质护理服务模式是什么?答:指实行责任包干,贯彻整体护理,护士平均包干患者不超过8人,白天责任护士8小时在岗直管,晚夜间轮班护士16小时负责。
3、何谓小组负责制?答:每个小组有几名责任护士共同负责一定数量病人所有治疗护理工作。
4、何谓优质护理服务A类、B类、C类病房?答:A类:工作量、护理风险、技术难度大,危重病人多,实际床护比应不不大于1:0.4;B类:工作量、护理风险、技术难度较大,实际床护比应不低于1:0.4;C类:工作量、护理风险、技术难度普通或较小,实际床护比可恰当低于1:0.4,但不得低于1:0.25。
5、我院优质护理开展覆盖率是多少?A类病房有几种?答:100%。
A类病房8个。
6、优质护理服务规范规定做到哪四轻?答:说话轻、操作轻、关门轻、走路轻。
7、病人病情“九懂得”涉及哪几项?答:床号、姓名、性别、年龄、诊断、重要病情、阳性成果、治疗、护理(饮食、心理等)。
8、护理人员队伍N1:N2:N3:N4级较合理比例是?答:2:4.5:3:0.5。
9、何谓护士岗位管理?答:在实行责任制整体护理基本上,从岗位设立、护士分级、人力调配、岗位培训、绩效考核、职称晋升等方面进行护士管理方式改革,形成有勉励、有约束内部竞争机制,推动护理管理创新,进一步持久推动优质护理服务。
10、为什么实行护士分级管理?答:加强护理人力资源管理,建立有效晋级勉励机制,体现多劳多得、优绩优酬,充分调动护士工作积极性、创造性;增进护理人员认真履行职责,提高服务质量和工作效率。
11、护士分管病人原则是什么?答:能级相应即:N3级及以上护士负责危重患者(普通2-3人);N2级护士负责病情不稳定患者(普通5-6人);N1级护士负责病情平稳患者(普通7-9人)。
12、护士晋级需要哪些基本条件?答:依照护士工作能力、护理工作量、学历、职称、出勤及考试考核等综合评估。
实用临床护理三基_应知应会临床护理是指在医疗机构或社区中,护士通过有效的管理和照顾来提供及时、全面和安全的护理服务。
在实际的护理工作中,护士需要具备一定的知识和技能,才能更好地完成各项护理任务。
以下是实用临床护理的三个基本要点,包括应知和应会的内容。
一、应知1.临床护理的基本原则:临床护理的基本原则是以人为本,注重个体的尊重和尊严,以病人的需求和权益为中心,提供安全、有效和综合的护理服务。
护士需要了解并遵守医疗伦理规范和法律法规,在工作中要注重保护病人的隐私和保密,遵循护理规范和程序。
2.基础护理的重要性:基础护理是临床护理的基础,包括病人的个人卫生、营养、体位转换、床垫护理等。
基础护理对于保持病人的身体健康和预防住院感染非常重要。
护士应掌握基础护理知识和技能,能够正确地执行各项基础护理措施。
3.客观观察与记录:护士应具备客观观察病人的能力,包括对病人的病情变化、体征和反应的观察。
护士需要掌握科学的观察方法和技巧,能够准确地记录病人的情况,为医生提供有用的参考信息。
护士应掌握常见病情的观察要点和特殊病情的识别方法。
4.护理安全的重要性:护理安全是护理工作的首要原则,包括病人的人身安全和医疗安全。
护士需要了解并遵守医疗操作规范,正确使用医疗设备和器材,保证护理操作的安全性。
护士应具备预防事故和处理突发事件的能力,能够迅速应对护理风险和危机。
二、应会1.基本体征的测量:护士应会准确地测量病人的体温、脉搏、呼吸和血压等基本体征,包括正确使用各种测量仪器和评估结果的方法。
护士要能准确判断病人的生命体征是否正常,及时发现和处理异常情况。
2.导管和管路的管理:护士应会正确地管理各种导管和管路,包括静脉导管、导尿管、胃管等。
护士需要了解导管的选择和插入方法,掌握管路的操作和护理技术,能够预防和处理导管相关的并发症。
3.疼痛评估和缓解:护士应会对病人的疼痛进行评估和监测,并根据病人的特点和疼痛程度,采取相应的缓解措施,包括药物治疗、物理治疗和心理支持等。
护理应知应会内容一、前言护理是医学领域中至关重要的一环,它涉及到病患的健康和生活质量。
为了提供高质量的护理服务,护理人员需要掌握一定的护理应知应会内容。
本文将介绍护理人员应具备的必备知识和技能。
二、护理知识1. 人体解剖学护理人员需要了解人体的基本解剖结构,包括各器官的位置、形态和功能。
通过了解人体结构,护理人员可以更好地理解各种疾病和症状,并正确地进行护理操作。
2. 疾病知识护理人员需要熟悉各种常见疾病的病因、症状和治疗方法。
他们应该知道不同疾病的护理重点,并能判断病情的变化以及采取相应的护理措施。
3. 药物知识护理人员需要了解各种常见药物的名称、用途、剂量和不良反应。
他们应该知道不同药物的相互作用,以及如何正确地给患者使用药物,并监测药物的疗效和不良反应。
4. 感染控制知识护理人员需要了解感染的传播途径和预防措施。
他们应该知道如何正确佩戴和脱除隔离衣物,以及如何正确处理和处置医疗废物。
5. 急救知识护理人员需要具备基本的急救知识,包括心肺复苏、止血、拔罐等技能。
他们应该能够判断紧急情况并迅速采取相应救护措施,保证患者的生命安全。
三、护理技能1. 洗澡和更衣护理护理人员需要掌握正确的洗澡和更衣护理技巧,包括洗澡时的水温控制、身体清洁和皮肤护理等。
他们应该能够帮助患者完成洗澡和更衣过程,并保持患者的个人隐私。
2. 饮食护理护理人员需要了解不同疾病患者的饮食要求,并能够配制和调理适合患者的饮食。
他们应该能够给予患者正确的饮食指导,并监测患者的饮食情况。
3. 导尿和排便护理护理人员需要学会正确地给患者进行导尿和排便护理。
他们应该能够选择合适的导尿管和尿袋,正确地插入和拔除导尿管,并监测患者的尿量和排便情况。
4. 压疮预防和护理护理人员需要了解压疮的形成原因和发展过程,并学会预防和护理压疮。
他们应该能够正确地使用床垫和护理垫,定期翻身和按摩患者的皮肤,以预防压疮的发生。
5. 管路护理护理人员需要能够正确地管理各类管路,包括静脉输液管、导尿管等。
护理应知应会内容1.患者安全十大目标有哪些?(1)严格执行查对制度,准确识别患者身份(2)严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤(3)严格执行手术安全核查制度和流程,防止手术患者、手术部位及术式发生错误(4)严格执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求(5)做好特殊药物的管理,提高用药安全(6)建立临床“危急值”报告制度(7)防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生(8)防范与减少患者压疮发生(9)主动报告、妥善处理医疗安全(不良)事件(10)鼓励患者参与医疗安全2.哪些患者要做跌倒或坠床风险评估?答:对于65岁以上、意识不清、运动障碍、视力障碍、服用镇静催眠药物等有跌倒或坠床高危因素的患者,启用《住院患者跌倒危险评估及护理单》。
3.跌倒或坠床的高危因素有哪些?答:(1)65岁以上(2)步态不稳、平衡功能受损(3)认知障碍(4)排尿异常(5)视听触觉障碍(6)药物影响(7)心理问题(焦虑、抑郁、情绪不佳等)4.跌倒评估的多长时间复评一次?在什么情况下要重新评估?答:《住院患者跌倒危险评估及护理单》首次评估后高危患者每7天复评一次,无高危因素者可不复评;患者发生病情变化、用药变化或发生跌倒事件时,应立即重新评估并记录。
5.预防跌倒、坠床的措施有哪些?答:(1)指导患者熟悉病房环境(2)移开潜在危险的障碍物(3)呼叫器易于患者使用并做好指导(4)指导患者将常用物品放于易取处(5)指导患者选择合适的鞋及衣裤(6)指导病人避免突然改变姿势,动作宜慢,无眩晕或不适时才起步(7)建议家属或护工陪护,指导患者离床活动时应有人陪伴或不要离床活动(8)指导患者使用合适的助行器具(9)协助做好个人卫生,指导患者在床上大小便(10)上床栏(11)必要时对患者使用合适的身体约束(上肢.下肢.躯干)(12)维持病房环境安全:避免地面过湿、保持行人道通畅、厕所布置合理等(13)危患者的床头挂“防跌倒”或“防坠床”标识6.发生患者跌倒、坠床时如何处理?答:立即到现场初步判断情况报告医生,协助检查和处理严密观察病情,完善记录通知患者家属按规定逐级上报。
护士应知应会第一篇:护士应知应会护理人员应知应会三短:头发短、指甲短、胡须短十洁:头发、皮肤、眼、耳、口、鼻、会阴、指(趾)甲、衣服、床单四无:无跌倒/坠床、无压疮、无并发症、无差错事故五送床头:医、护、药、食水、便器护理三查十一对一注意三查:服药(摆药)、注射、处置、操作前查;服药(摆药)、注射、处置、操作中查;服药、注射、处置、操作后查十一对:床号、姓名、年龄、性别、药名、浓度、时间、剂量、用法(用药途径)、批号、有效期一注意:用药后反应输血前查对:须由2名医护人员严格执行输血“三查、十一对一注意”制度;三查:查血液有效期;查输血装置是否完整;查血液质量(有无凝血块、溶血、血袋包装有无裂痕)十一对:受血者姓名、性别、床号、年龄、住院号、血瓶(袋)号、血型交叉配血实验结果、血液种类、剂量、采血日期、血液有效期一注意:输血反应(1)输血时,两名医护人员到床旁共同核对,询问血型,以确认受血者(2)输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道,连续输血用不同供血者的血液时,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再继续输注另外血袋。
输血刚开始每分钟静脉滴注15滴,密切巡视病人有无输血反应,无反应者根据医嘱调整滴速,输血期间应严密观察病人有无输血反应。
护士对患者八知道:1、姓名2、诊断3、主要病情(症状和体征、目前主要阳性结果、睡眠、排泄等)4、心理状况5、治疗(手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项)6、饮食7、护理措施(护理要点、观察要点及康复要点)8、潜在的危险及预防措施护理四轻:说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻护士交接班十不交接:1、病人病情不清、不交不接2、治疗药物不清、不交不接3、危重患者床单元不整洁、不交不接4、患者输液外漏不处理、不交不接5、抢救患者经过不清、不交不接6、当班护理记录不完整,不交不接7、新入患者入院评估未完成,不交不接8、患者特殊治疗未完成,不交不接9、药物过敏试验结果未观察,不交不接10、病房药品、物品不齐,卫生条件不达标,不交不接十不准:1、不擅自离岗外出2、不违反护士仪表规范3、不带私人用物入工作场所4、不在工作场所吃东西5、不做私事6、不打瞌睡不闲聊7、不能上班时间玩手机8、不与患者及探陪人员争吵9、不接受患者馈赠10、不利用工作之便谋私利十不执行1、不三查十一对不执行2、口头医嘱不执行(抢救患者除外,不复述两遍)不执行3、转抄医嘱不经过两人核对不执行4、服药输液注射有疑问不查询不执行5、药物质量标签有效期不检查不执行6、药物作用配伍禁忌不清楚不执行7、易过敏药物不做过敏试验不执行8、集体摆放药物不经过两人核对不执行9、使用毒麻剧药品不反复核对不执行10、输血不经过两人核对不执行第二篇:护士应知应会2护理管理1、如何对门诊就诊者或住院患者进行身份确认?门诊就诊者:核对患者姓名和诊疗卡号住院患者:能有效沟通的患者,实行双向核对法,既除核对床头卡、腕带的患者信息(床号、姓名、住院号)外还要求患者自行说出本人姓名,确认无误后方可执行。
护理应知应会内容一、患者信息收集护理工作的第一步是收集患者的信息,这有助于了解患者的病情和需求。
以下是护理应知应会的患者信息收集内容:1. 基本信息:- 姓名- 性别- 年龄- 联系方式2. 身体状况:- 疾病诊断- 病史和过敏史- 目前症状和体征- 体重和身高3. 用药情况:- 正在使用的药物- 用药剂量和频次- 过敏药物4. 进食情况:- 饮食禁忌- 特殊膳食需求- 饮食偏好5. 生活方式:- 睡眠时间和质量- 日常活动能力- 家庭和社交支持6. 心理状态:- 焦虑或抑郁情况- 患者的期望和需求- 患者的心理支持二、基本护理技能护理工作中需要掌握一些基本的护理技能,以保证对患者的基本护理需求得到满足。
以下是护理应知应会的基本护理技能:1. 洗澡和清洁:- 定期协助患者洗澡- 保持患者个人卫生- 床上患者的清洁护理2. 饮食管理:- 喂饭和喂水技巧- 餐前准备和饮食卫生 - 饮食辅助器具的使用3. 排泄管理:- 接触性控制- 尿袋更换和护理- 大便管理和记录4. 衣物换洗:- 衣物清洁和更换- 床单和被褥的更换- 床上患者的换位和翻身5. 活动辅助:- 帮助患者行走和转移 - 床上患者的活动辅助 - 使用辅助器具和设备6. 皮肤护理:- 皮肤清洁和保湿- 压疮预防和护理- 空中翻身和床上患者的皮肤保护三、常见疾病护理护理工作中经常会接触到各种疾病的患者,了解和掌握常见疾病的护理方法和技巧对提供优质的护理至关重要。
以下是护理应知应会的常见疾病护理内容:1. 高血压:- 测量血压和记录- 注意饮食控制- 规律服药和监测2. 糖尿病:- 血糖监测和记录- 饮食管理和胰岛素注射- 糖尿病并发症的预防和护理3. 心脏病:- 监测心率和血压- 心脏病药物管理- 急性心脏事件的急救知识4. 中风:- 中风患者的康复护理- 嚼食和吞咽困难的处理- 中风后遗症的护理5. 老年痴呆:- 记忆力训练和活动安排- 失智症患者的情感护理- 保持老年痴呆患者的安全总结:护理应知应会内容涵盖了患者信息收集、基本护理技能和常见疾病护理。
等级医院评审护理应知应会1、医院聘用护理人员管理的措施有哪些?答:人事科和护理部共同负责。
根据工作需要,每年发布公告,面向社会公开招聘实行人员使用控制数管理工作人员,经过统一的资格审核、笔试、面试等,择优录用。
录用后进行培训上岗、专业技术准入、定期考评、建立护士技术档案,严格履行聘用合同规定。
2、医院如何实施护理人员紧急调配管理?答:(1)科室出现紧急人力需求时,先在科室内进行人员调配;科室调配有困难时,报大科护士长系统内调配,大科调配有困难时,报告护理部进行院内调配。
(2)遇各种突发的事件、大抢救、特殊病例,护士长立即报告护理部。
夜间、节假日报告本科护士长与总值班,通知护理部、主管领导,立即启动《紧急状态下护理人力资源调配的应急预案及处理流程》。
各部门负责人应立即到场,参与协调和救治。
紧急状态下全院护士必须以大局为重,无条件服从调配。
3、医院如何实施护士分层级管理?答:依据护士年资、学历、职称、业务能力等综合素质将护士分为NO、N1/1、N1/2、N1/3、N2、N3四个等级并实行动态管理,护理部与科室实行分层培训和考试,上级护士指导、帮助下级护士。
4、优质护理服务示范工程何时推行?答:卫生部2010年3月开始推行。
5、优质护理服务的目标?答:患者满意、社会满意、政府满意。
6、优质护理服务内涵?答:优质护理服务的内涵是指:(1)转模式:全面落实责任制整体护理;(2)重临床:以患者为中心;(3)建机制:加强岗位管理,科学设岗,合理配置护理人力,完善绩效考核,加强护士岗位培训。
7、科室开展优质护理服务有哪些创新举措?答:结合科室实际开展情况回答(护理人力配置满足临床需要,实施责任制整体护理,开展全程健康教育,供应室物品下收下送,陪护公司配备的护理员为病人做生活护理,陪检等,为方便患者配置轮椅、雨伞、纸杯等)。
8、临床优质护理服务工作标准是什么?答:(1)病房管理有序;(2)落实服务项目;(3)护士配置合理;(4)实施责任制整体护理;(5)规范护士执业行为;(6)护士分层级管理;(7)护患关系和谐;(8)合理实施排班并弹性调配;(9)简化护理文书书写;(10)提高患者满意度。
20XX护理应知应会知识点附流程图嵊州新世纪医院护士应知应会知识点一、两种以上患者身份识别方法答:姓名加上住院号。
我院所有住院患者已用腕带。
二、我院目前腕带操作程序是怎样执行的?答:新病人入院→电脑打印腕带→病区护士核对信息→向患者做好解释→戴腕带→再次强化解释→执行操作须核对腕带→出院前去除腕带。
三、你能说出“危急值”的项目及范围吗?至少8项答:附表:检验项目的危急值2.放射检查危急征象⑴气胸、肺组织压缩>60%;⑵肺梗塞;⑶主动脉夹层、脑动脉瘤;⑷起搏器电极脱落;⑸急腹症:消化道出血、肝脾破裂、肠梗阻;⑹脑出血、脑水肿等引发的脑疝。
超检查危急征象⑴急性胸、腹腔出血;⑵大量心包积液⑶主动脉夹层、大血管栓塞等。
4.心电图检查危急征象⑴急性心梗;⑵严重心律失常:室速、室扑、室颤、严重缓慢心律失常”接到“危急值”报告后,你如何进行处理?答:“危急值”是表示危及生命的检验/检查结果,即当这种检验或检查结果出现时,说明患者可能正处于危险的边缘状态,如果临床医生能及时得到检验/检查的信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,即可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
接收人接到“危急值”报告→“危急值”报告登记本上作好详细的登记→复述上述内容并得到对方确认→立即向经管医生报告→与医生一起评估病情→①病情相符→经管医生立即采取相应诊治措施→如经管医生不在→报告值班医生或科主任→采取相应措施→护理记录。
②病情不符→与检查科室联系→重新检查或重新留取标本→检查科室再次报告。
五、口头医嘱你是如何执行的?答:一般情况下不执行口头医嘱,如危重病人抢救时,医生来不及书写医嘱;医生正在进行无菌操作,不能书写医嘱,而患者又急需处理时护士可执行口头医嘱。
1附流程图执行口头医嘱时,护士须完整复述确认1遍,在执行时双人核查,并保留用过的空安瓿,两人核对后,方可弃去。
抢救结束,执行护士应在医师据实补记医嘱后,注明执行时间并签名。
优质护理服务应知应会内容一、优质护理服务概念:是指以病人为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。
二、以病人为中心:是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位;紧紧围绕病人的需求,提高服务质量,控制服务成本,制定方便措施,简化工作流程,为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。
三、优质护理服务的内涵:改模式,重临床,抓基础,建机制,促专业,规范临床护理工作。
(一)改模式:包括服务模式和管理模式的改革(1)服务模式:落实责任护士包干病人管理模式,体现对患者的责任制整体护理。
(护士包病人,每个护士平均分管病人≤8人。
履行护士职责,全面护理好患者。
护士应该履行的职责:责任护士要为患者提供整体护理服务,负责患者的一切治疗护理,并协助医师实施诊疗计划,密切观察患者病情,及时与医师沟通,随时与患者沟通,对患者开展健康教育、康复指导,提供心理护理)。
(2)管理模式:探讨实行护士岗位管理,开展护理岗位绩效考核与分配(二)重临床:(1)全院各系统围绕临床一线,为护理人员创造良好的工作环境,如完善病人饮食、药物配送、病人陪检、护士配比、护士培训等,为临床护理提供最大支持与保障。
(优质护理服务就是把“优质服务”的理念贯穿到从人员配置、后勤保障、岗位管理、责任落实、服务患者等等与护理工作相关的每一个工作细节,增加护理人员,保证人员配置,加强管理,让护士动起来,提高工作效率,减少无用功)。
(2)责任护士全面履行护理职责,对患者实施全面、全程的专业服务。
是护士对患者进行全程、全面的护理,由责任护士具体对患者负责,根据病情为患者制订详细的护理计划和护理措施,同时对患者或家属进行健康教育,提高患者及其家属对疾病的认知,改变不良生活习惯,预防和降低并发症的发生,促进疾病早日恢复。
在护理工作中护士要做到以下几点:1)护士要尊重患者,规范使用文明用语,做到微笑服务,积极与患者进行沟通,满足患者合理的需要,时刻把患者的病情放在心上,及时提供健康教育。
2)为患者营造一个安全、安静、清洁、舒适的住院环境,让患者有一种归家的感觉。
3)责任护士从患者入院起,就要对患者进行全面的评估,然后根据病情制订护理计划、实施护理措施,并对护理措施实施后的效果进行评价,及时与医生沟通,详细介绍患者的病情及治疗护理效果,对存在的问题商谈对策,征得患者同意后实施。
4)危重患者要密切观察病情变化,给予适当的护理措施,为患者做好基础护理和生活护理,预防并发症的发生。
确保患者在住院期间不发生压疮、坠积性肺炎、交叉感染、下肢深静脉血栓、烫伤、坠床、跌倒等护理不良事件。
5)注重患者的饮食护理,根据病情的不同给予个体化的饮食指导,满足不同患者的营养需求,促进疾病的早日康复。
6)满足患者的心理需求,经常与患者谈心,了解其心理状态,并能及时与家属沟通,解决患者的心理问题,使患者保持一个积极向上的良好心态,配合治疗和护理。
7)尊重患者的知情同意和隐私权,为患者保密,在做治疗与护理时注意遮挡患者,让患者有尊严地接受治疗和护理。
8)运用护理手段为患者减轻痛苦,如给予患者合适的体位,用心理护理的方法分散患者的注意力以减轻疼痛;为便秘患者解除痛苦等等。
9)为不同生活习惯的患者解决因住院带来的不便,提供必要的帮助。
10)对患者提出的疑问耐心地解答,发现问题及时解决。
11)对患者的不理解要能包容,做到动之以情,晓之以理,加强沟通与交流,真诚地对待每一位患者,不与患者发生冲突。
(3)切实落实基础护理,扭转由患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的局面,减轻患者负担,为患者提供满意的护理服务。
(三)建机制:坚持以加强科学管理为关键点,充分调动护士队伍积极性,建立优质护理服务的长效机制。
(1)把优质护理工作列入医院的中心工作。
(2)充实临床一线护理队伍,保障临床护理岗位的护士配置。
(3)完善行政及后勤支持系统。
(4)完善护理垂直管理。
(5)实行护理岗位管理,开展护理岗位绩效考核与分配。
(6)改革护理分工与排班模式,合理配置护士,实行护士分层管理,对护士进行绩效考核)。
(四)促专业:优质护理的实施,让病人感受护理的专业服务,凸显护理的专业性,同时护理人员的专业水平得到进一步提升,提升护士的职业认同感,促进护理专业的发展。
四、优质护理服务的目标:患者满意、社会满意、政府满意。
(一)患者满意:通过护士为患者提供主动、优质的护理服务,强化基础护理,使患者感受到护理服务的改善,感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心,服务于患者的职业文化,感受护理行业良好的职业道德修养和高质量的护理服务,让患者真正放心。
(要满足病人基本生活的需要,要保证病人的安全,要保持病人躯体的舒适,协助平衡病人的心理,取得病人家庭和社会的协调和支持,用优质护理的质量来提升病人的满意度)(二)社会满意:通过加强临床护理工作,夯实基础护理服务,在全社会树立全社会树立全心全意为人民服务的良好形象,弘扬救死扶伤的人道主义精神,促进医患关系和谐,构建和谐社会。
(三)政府满意:通过提高人民群众对护理服务的满意度,实现医药卫生体制改革惠民、利民的总体目标。
让护理人员提高认识,从基础护理、生活护理做起,加强理论及技术学习,提高医疗护理质量,让患者安心、家属放心,从而进一步提高人民群众的满意度,使医患和谐,社会和谐,达到政府满意的目的。
五、优质护理服务主要内容:包括以下十一个方面:入院护理、晨间护理、晚间护理、饮食护理、排泄护理、卧位护理、舒适护理、术前护理、术后护理、患者安全管理、出院护理(一)入院护理1.建立良好的护患关系,护士面带微笑、起立迎接新病人,给患者和家属留下良好第一印象。
2.备好床单元。
护送至床前, 妥善安置,并通知医生。
完成入院体重、生命体征的收集。
3. 主动进行自我介绍,入院告知:向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长,介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。
通知辅助护士送第一壶开水到床前。
4. 了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。
5. 如急诊入院,根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等。
6. 鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌,建立信赖关系,减轻患者住院的陌生感或孤独感。
(二)晨间护理1. 采用湿扫法清洁并整理床单元,必要时更换床单元,病员服及手术衣。
2. 腹部手术半卧位(护士摇床至适当高度).必要时协助患者洗漱,喂食等。
3.检查各管道固定情况,治疗完成情况。
4. 晨间交流:询问夜间睡眠,疼痛,通气等情况,了解肠功能恢复情况,患者活动能力。
(三)晚间护理1. 整理床单元,必要时予以更换。
整理,理顺各种管道,健教.对不能自理的患者进行口腔护理,睡前排便护理。
2. 对于术后疼痛的病人,应注意周围环境安静便于入睡。
病室内电视机按时关闭,要求家属离院。
3.病重病危的病室保留廊灯,便于观察病人。
4. 适当关小门窗,注意温差变化。
(四)饮食护理1. 根据医嘱给予饮食指导,告知其饮食内容。
2. 积极主动协助患者打饭,肠内营养患者护士做好饮食指导,调配,卫生,温度,速度等知识。
3. 根据病情观察患者进食后的反应。
(五)排泄护理1. 做好失禁的护理,及时更换潮湿的衣物,保持皮肤清洁干燥。
2. 留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。
每日会阴护理2次。
(六)卧位护理1. 根据病情选择合适的卧位.指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。
2. 按需要给予翻身、拍背、协助排痰,必要时给予吸痰.指导有效咳嗽。
3. 加强巡视压疮高危患者,有压疮警报时,及时采取有效的预防措施。
4.加强安全措施,防止坠床、跌倒。
(七)舒适护理1. 患者每周剪指、趾甲一次;胃肠手术每天协助泡脚1次。
2. 生活不能自理者协助更换衣物。
3. 提供适宜的病室温度,嘱患者注意保暖。
4. 经常开窗通风,保持空气新鲜。
5. 保持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中,以保证患者睡眠良好。
6. 晚夜间要做到三轻:走路轻、说话轻、操作轻。
(八)术前护理1. 给予心理支持.评估手术知识,适当讲解手术配合及术后注意事项。
2. 告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性。
3. 如需要给予备皮。
4. 做好术前指导如:深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等。
(九)术后护理1. 准备好麻醉床,遵医嘱予心电监护、氧气吸入。
2. 做好各种管道标识并妥善固定各管道,保证管道在位通畅。
3. 密切观察病情变化并做好记录,如有异常,及时汇报医生。
(十)患者安全管理1. 按等级护理要求巡视病房,了解病人九知道. 有输液巡视卡并及时记录。
2. 对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施. 危重病人使用腕带。
3. 患者外出检查,轻病人由护工陪检,危重病人由医务人员陪检。
4. 全程健康教育。
住院期针对疾病知识进行个性化的教育,使病人不仅获得躯体的康复,还要获得良好的方式,树立良好的健康意识。
(十一) 出院护理1. 针对患者病情及恢复情况进行出院指导(办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼,术后换药、拆线时间,发放爱心联系卡)。
2. 给患者填写满意度调查表并听取患者住院期间的意见和建议.协助办理出院手续,护送患者至院门口.做好出院登记。
3. 对患者床单元进行终末消毒。
六、我院开展优质护理服务的情况:2010年我院根据卫生部《关于加强医院临床护理工作的通知》(卫医政发〔2010〕7号)和卫生厅《关于印发二O一O年“优质护理服务示范工程”活动甘肃省实施方案的通知》(甘卫医政函〔2010〕76号)精神,在全院23个护理单元创建了三个优质护理示范病区(肾内科、神经内分泌科、胸外科)。
2011年至2012年在总结2010年开展优质护理服务三个试点病房的基础上,先后在全院15个临床科室全部开展了优质护理服务,完成了卫生厅关于100%病房创建为优质护理服务病房的目标任务。
2013年扩大优质护理服务活动范围,将重症医学科和输液中心创建为优质护理服务病区。
2014年至2015年通过进一步深化优质护理服务示范工程活动,在门诊、急救中心、血净中心、消毒供应中心、手术室等部门探索优质护理的实践形式,优化服务流程,现正在实施阶段。
七、熟悉并落实十八项护理核心制度全面履行护士义务,落实基础护理职责:基础护理:其内容涵盖了生活护理、病情观察、基本护理技术操作、心理护理、健康教育、临终关怀,书写护理文书等护理工作。
基础护理≠生活护理落实临床护理工作的意义:护士—职责所在病人—健康需求。