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卵巢过度刺激综合症培训课件

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(医学课件)卵巢过度刺激综合征PPT演示课件

(医学课件)卵巢过度刺激综合征PPT演示课件

预防措施(4)
白蛋白和免疫球蛋白预防性治疗
有利于保持胶体渗透压，降低游离E2及一些有害因子 水平
治
疗
治疗目的
OHSS是一种自限性疾病，如无妊娠通常1014天会快速自行消退 治疗目的
– 提供支持治疗，帮助患者渡过这一时期，避免 发生更严重的并发症。
治疗原则
一旦诊断OHSS，须及时治疗，治疗以
病理生理改变 – 体液从血管内大量渗出，导致胸腹水形成 – 血液浓缩，电解质紊乱 – 肝肾功能受损及血栓形成，继续发展甚至可危及生命
OHSS的病理生理与发病机制
多个卵泡的生长 雌激素水平过高 激发体内的一系列反应 毛细血管通透性增加 水分向血管外渗出形成腹水、胸水
血管内的水分丢失，造成血液浓缩
应采取相应的预防措施
IVF治疗周期中采取的必要措施
取消周期
减少hCG用量
不注射hCG，直接取卵，进行卵母细胞体外成熟
合成LH或GnRHa(半衰期短3-5h)取代hCG(半衰期 长30h)
取卵时抽吸所有卵泡
受精后胚胎冷冻不移植
caosting方法：停用几天Gn，继续注射GnRHa， 待E2↓后再用hCG 移植手术后不采用hCG进行黄体支持
支持治疗为主。目的在于最大程度改善症
状，避免严重并发症发生。
因OHSS有自限性，在2周内可自行好转， 故可根据病情轻重及是否妊娠，采取不同 治疗方法。
– 轻度OHSS：被认为在排卵中不可避免，患者可 无过多不适，可不予处理。 – 中度OHSS：可在门诊观察休息，并嘱其多饮水 ，监测体重，液体出入量。 – 重度OHSS：应住院治疗。
肾灌注不足
血液浓缩 血粘度↑，高凝
肾素-血管紧张素-

卵巢过度刺激综合征介绍PPT培训课件

卵巢过度刺激综合征介绍PPT培训课件
• 胸腹腔穿刺引流：当OHSS患者血液浓缩、高凝状态严重时，可形成血栓，导 致严重的后果，需抗凝治疗。病情严重（如出现休克、水电解质紊乱、肝肾功 能异常、血栓形成及成人呼吸窘迫综合征）时，如未妊娠，则先终止妊娠，并 同时切除卵巢黄素囊肿。
预防措施和注意事项
控制性超排卵
卵泡穿刺抽吸
是OHSS的主要预防措施，注意识别高危人 群。对于多囊卵巢综合征、高雌二醇血症 等高危人群要谨慎治疗。
观察卵巢形态、大小及腹水情况
，为诊断和治疗提供依据。
06
患者教育和心理支持
患者教育内容
疾病知识
向患者详细解释卵巢过度刺激 综合征的病因、症状、治疗及 预防措施，提高患者对疾病的
认知。
用药指导
教育患者正确使用药物，包括 药物的名称、剂量、用法、副 作用等，确保患者能够规范、 安全地用药。
饮食调整
指导患者进行合理的饮食调整 ，如增加蛋白质摄入、减少刺 激性食物等，以改善患者的营 养状况。
的认知度和自我防范意识。同时，相关部门应制定并落实相关预防措施
，降低发病率。
谢谢您的聆听
THANKS
肝肾功能损害
卵巢过度刺激综合征严重时，可能导致肝肾功能损害，表现为转氨酶 升高、蛋白尿等。
03
临床表现和诊断
临床表现
轻度症状
轻度卵巢过度刺激综合征 患者可能仅表现为轻度卵 巢增大、轻度腹胀、少量
腹水等症状。
中度症状
中度患者可能出现明显卵 巢增大、腹胀、腹痛、恶 心、呕吐、口渴、尿少等 症状，同时可能伴有轻度
背景
随着辅助生殖技术的广泛应用，OHSS的发生率也相应升高，成为辅助生殖技术 中常见的并发症之一。
发病率和危害
发病率

卵巢过度刺激综合征的科普知识PPT

卵巢过度刺激综合征的科普知识PPT
重度OHSS可能会导致严重的并发症，需立即就医 。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
高风险人群
年轻女性、体重指数（BMI）较低或多囊卵巢综 合征患者更容易发生OHSS。
这些女性在接受促排卵治疗时，卵巢对药物的反 应更为敏感。
谁会受到影响？
药物因素
使用高剂量的促排卵药物，如促卵泡激素（FSH ），会增加OHSS的风险。
医生会根据患者的具体情况调整药物剂量以降低 风险。
谁会受到影响？
个体差异
每位女性的体质不同，药物反应也因人而异，因 此风险评估非常重要。
定期监测卵巢反应可以及时发现潜在问题。
何时出现症状？
何时出现症状？
症状表现
OHSS的常见症状包括腹胀、腹痛、恶心、呕吐及 体重增加等。
症状通常在排卵后的一周内出现，重度患者则可 能出现呼吸困难等危急情况。
卵巢过度刺激综合征科普知 识
演讲人：
目录
1. 什么是卵巢过度刺激综合征（OHSS） ？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时出现症状？ 4. 如何防止和治疗OHSS？ 5. 总结与展望
什么是卵巢过度刺激综合征 （OHSS）？
什么是卵巢过度刺激综合征（OHSS）？
定义
卵巢过度刺激综合征是一种由于卵巢对促排卵药 物反应过强而引起的病理状态。
预防措施
在促排卵前进行全面的风险评估，合理选择药物 和剂量至关重要。
医生可能会根据患者的具体情况调整治疗方案。
如何防止和治疗OHSS？
治疗策略
轻度OHSS通常只需观察和支持性治疗，中度和重 度OHSS可能需要住院治疗。
治疗方法包括补充液体和电解质、利尿剂和针对 症状的药物。
如何防止和治疗OHSS？
何时出现症状？

卵巢过度刺激综合征(OHSS)医学PPT课件

卵巢过度刺激综合征(OHSS)医学PPT课件
超和实验室检查结果提出的( 见表2) ，其对临床 症状进行客观评价，更具指导意义。
21
表1 OHSS 的Rizk 分类法
中度 腹胀、恶心、腹痛不适; 无腹水体征但超声 证实腹水存在并卵巢增大; 血液和生化指标正常。
更甚，影响到肾、肝、脾胃及经络的正常 功能，故可出现一系列症状。
11
3、阳虚湿蕴
肾为元阳司开阖，脾乃中土主运化水湿。 若阴虚及阳，命门不足，中阳不振，水湿 停滞、积于腹中，位于中、下焦，易成腹 水；
水湿不化，碍及心阳，心阳不布，肺失宣 降，水湿滞于上焦，致成胸水。
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4、气阴衰竭
病程日久，脏腑功能失调，元阳衰退，阴 液亏耗，形成气阴两竭之危象。
晚期OHSS 则是妊娠分泌的内源性HCG 或 用于黄体支持的外源性HCG 所引起的，常出 现于注射HCG 后10 ～ 17d。
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发病机制
OHSS 的发病机制颇为复杂，至今尚未完 全阐明，目前认为OHSS 的发生涉及卵巢
肾素-血管紧张素-醛固酮系统、血管内皮生 长因子( VEGF) 、前列腺素、血管活性物 质、白细胞介素( IL-1、2、6、8 ) 、肿瘤 坏死因子( TNF) 、一氧化氮( NO) 等多因 素，而非由单一的致病因素或病理生理机 制所引起。
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【中医病因病机】
一、中医病因病机 先天禀赋：年轻体瘦者常属肾阴不足，阴
虚阳亢； 多有PCOS病史：痰瘀互阻、肝气偏亢； 在OHSS的发生中，人为地促发肾气过盛，
癸水过盈，必耗肾之阴液，阴损及阳，形 成本虚标实之证。
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导致脏腑功能失常，阴阳失和，气血失调， 产生瘀、痰、水湿等病理产物，从而影响 子宫、冲任、胞脉、胞络。
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卵巢过度刺激综合征的科普知识课件

卵巢过度刺激综合征的科普知识课件

预防和治疗OHSS的措施
预防措施：个体化治疗方案、监测卵泡 发育、降低雌激素水平等。 治疗措施：早期治疗、补液纠正、支持 疗法等。
OHSS对生育 的影响
OHSS对生育的影响
妊娠率：OHSS对妊娠率的影响 尚需研究。 胚胎发育：OHSS并不会影响胚 胎的健康发育。
OHSS对生育的影响
体外受精：OHSS患者可以进行体外受精 。
卵巢过度刺激 综合征的科普
知识课件
目录 什么是卵巢过度刺激综合征（
OHS生育的影响 对OHSS的建议和注意事项
什么是卵巢 过度刺激综合 征（OHSS）？
什么是卵巢过度刺激综合 征（OHSS）？
定义：卵巢过度刺激综合征是 一种由于激素治疗引起的卵巢 异常反应。
症状：腹部胀痛、恶心、呕吐 、腹水、呼吸困难等。
什么是卵巢过度刺激综合 征（OHSS）？
发生原因：多卵泡发育、高雌激素水平 等因素引起。
OHSS的分级 与风险
OHSS的分级与风险
分级：轻度、中度、重度。 风险：卵子采集操作不当、雌 激素水平过高、青年患者等风 险因素增加。
预防和治疗 OHSS的措施
对OHSS的建 议和注意事项
对OHSS的建议和注意事项
寻求医师指导：如果有OHSS症 状，及时寻求医师的帮助和指 导。 饮食调理：注意饮食，避免摄 入过多盐分和糖分。
对OHSS的建议和注意事项
心理支持：OHSS可能带来心理压力，获 得家人和朋友的支持很重要。
谢谢您的观赏聆听

卵巢过度刺激综合征科普宣传课件

卵巢过度刺激综合征科普宣传课件
医生会根据检查结果指导后续治疗方案。
何时寻求医疗帮助？ 患者自我监测
患者应学会自我监测症状，如体重波动、腹围变 化等。
这些信息能帮助医生更好地评估病情。
谢谢观看
卵巢过度刺激综合征科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是卵巢过度刺激综合征（OHSS） ？ 2. 何时发生卵巢过度刺激综合征？ 3. 谁是高风险人群？ 4. 如何处理卵巢过度刺激综合征？ 5. 何时寻求医疗帮助？
什么是卵巢过度刺激综合征（ OHSS）？
什么是卵巢过度刺激综合征（OHSS）？
定义
卵巢过度刺激综合征是一种在女性接受促排卵治 疗后，卵巢对药物反应过强而引发的一系列临床 症状。
重症患者可能需要紧急医疗干预。
何时发生卵巢过度刺激综合征？ 监测和识别
在治疗期间，医生会定期对患者进行超声检 查，监测卵巢大小和症状。
及早识别可降低并发症风
高风险人群包括多囊卵巢综合征患者、年轻女性 、有家族史者等。
这些患者在接受治疗时需要更为谨慎。
这种症状可导致卵巢肿大、腹水、体重增加等表 现，严重情况下可能危及生命。
什么是卵巢过度刺激综合征（OHSS）？ 病因
OHSS主要由促排卵药物引起，尤其是人绒毛膜促 性腺激素（hCG）的使用。
风险因素包括多囊卵巢综合征、年轻女性及高卵 泡数等。
什么是卵巢过度刺激综合征（OHSS）？ 分类
OHSS可分为轻度、中度和重度，重度病例可能需 住院治疗。
治疗后，患者需定期随访，监测病情恢复情 况。
医生会根据恢复情况调整后续的生育计划。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 症状警示
如出现剧烈腹痛、呼吸急促、尿量减少等症状时 ，应立即就医。
及时就医能有效降低并发症的风险。

卵巢过度刺激综合症宣教培训课件


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治疗护理
• 6、若血液出现高凝状态，可给予肝素抗凝 及疏通微循环治疗。
• 7、应警惕卵巢蒂扭转、卵巢黄体血肿破裂， 如有这方面的征兆，应及时行剖腹探查术。
• 8、病情严重难以控制者应果断中止妊娠。
ห้องสมุดไป่ตู้
1/13/2021
卵巢过度刺激综合症宣教
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•
谢谢
1/13/2021
卵巢过度刺激综合症宣教
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1/13/2021
卵巢过度刺激综合症宣教
6
主要病理生理变化：
1.卵巢增大 2.毛细血管通透性增加 3.体液大量外渗并继发一系列
改变
1/13/2021
卵巢过度刺激综合症宣教
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主要病理生理变化：
• 1. 腹水，胸水 --- 腹胀，腹痛，呼吸困难
• 2. 水、电解质、酸碱失衡 • 3.血液浓缩，有效血容量降低
1/13/2021
卵巢过度刺激综合症宣教
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治疗护理
• 1、卧床休息，严密监测，每天记录体重， 腹围及24h出入水量，监测电解质平衡、血 浆蛋白、肝肾功能及凝血状态，B超监测卵 巢大小及形态，避免妇科检查及增加腹压， 防止增大之卵巢扭转或破裂。
• 2、纠正电解质紊乱，以低分子右旋糖苷扩 容治疗及改善微循环，提高肾脏血供灌注， 一般不主张使用利尿剂。
1/13/2021
卵巢过度刺激综合症宣教
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临床表现
• 胃肠道不适、腹胀、呼吸困 难、少尿、双侧卵巢增大、 严重者心肺功能降低、肝肾 功能受损、高凝状态、静脉 血栓形成
1/13/2021
卵巢过度刺激综合症宣教
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检测指标
• 观察：自觉症状、出入量、腹围、 • 化验室检查：电解质、肝肾功能、
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1/13/2021
卵巢过度刺激综合症
14
治疗护理
• 1、卧床休息，严密监测，每天记录体重， 腹围及24h出入水量，监测电解质平衡、血 浆蛋白、肝肾功能及凝血状态，B超监测卵 巢大小及形态，避免妇科检查及增加腹压， 防止增大之卵巢扭转或破裂。
• 2、纠正电解质紊乱，以低分子右旋糖苷扩 容治疗及改善微循环，提高肾脏血供灌注， 一般不主张使用利尿剂。
OHSS 是指卵巢在过度的性 腺激素刺激下，因卵巢形态改 变及产生过多的卵巢激素或激 素前体所致的一种综合性病症。
1/13/2021
卵巢过度刺激综合症
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发生在促排卵药物应用后的严重并 发症，常见于试管婴儿治疗周期或 排卵障碍妇女的诱导排卵治疗后。
1/13/2021
卵巢过度刺激综合症
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• 生育功能正常
1/13/2021
卵巢过度刺激综合症
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治疗护理
• 3、补充蛋白、血浆，维持血浆胶体渗透压， 阻止血管内液体外漏。
• 4、腹水重者，应作穿刺行腹水引流减压， 以缓解腹胀及呼吸困难等症状。
• 5、辅以抗阻胺类药物、消炎痛及糖皮质激 素，也有阻止血浆外漏的作用。
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卵巢过度刺激综合症
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• 2 .瘦小的人血容量少，容易加 重症状；
• 3 .多囊卵巢综合症的人卵泡过 多，激素水平 高， 反应过激， 最容易发生OHSS。
1/13/2021
卵巢过度刺激综合症
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• 如果怀孕了，卵巢过度刺激综合 征的症状将会加重或迁延，有时要 到孕2个月后才能缓解。有的人症 状过重，不得不选择终止妊娠来减 轻病痛。如果病人是经过"试管婴 儿"治疗的患者，为了减轻怀孕后 的风险，有时不得不将胚胎冷冻起 来，而不在本周期内种植。
1/13/2021
卵巢过度刺激综合症
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临床表现
• 胃肠道不适、腹胀、呼吸困 难、少尿、双侧卵巢增大、 严重者心肺功能降低、肝肾 功能受损、高凝状态、静脉 血栓形成
1/13/2021
卵巢过度刺激综合症
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检测指标
• 观察：自觉症状、出入量、腹围、 • 化验室检查：电解质、肝肾功能、
血浆蛋白、凝血功能、
血或腹水E 2 含量。 • B超: 卵巢大小、腹水多少、
妊娠情况等
1/13/2021
卵巢过度刺激综合症
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OHSS的治疗
• 轻、中度：具有自限性， 可在 门诊严 密随访
• 重度：则应住院积极治疗
1/13/2021
卵巢过度刺激综合症
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治疗原则
• 支持治疗为主，补充血容量， 纠正水电解质紊乱，预防血栓 栓塞，缓解并发症，避免手术 干预，除非有急腹征疑卵巢囊 肿破裂出血或扭转。
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卵巢过度刺激综合症
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主要病理生理变化：
1.卵巢增大 2.毛细血管通透性增加 3.体液大量外渗并继发一系列
改变
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卵巢过度刺激综合症
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主要病理生理变化：
• 1. 腹水，胸水 --- 腹胀，腹痛，呼吸困难
• 2. 水、电解质、酸碱失衡 • 3.血液浓缩，有效血容量降低
• 生育障碍：1.无正常排卵 2.正常排卵
1/13/2021
卵巢过度刺激综合症
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• 这种情况容易发生在年轻、瘦小、有 多囊卵巢倾向、卵巢过度反应等患者， 在接受诱导排卵治疗时，双侧卵巢可 能长出多于30个卵泡。
1/13/2021
卵巢过度刺激综合症
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易患人群
• 1 .年轻人的卵巢往往对药物刺 激 特别 敏感；
1/13/2021
卵巢过度刺激综合症
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主要病理生理变化：
4.血液呈高凝状态
• 造成血液细胞成分浓缩，极易发生 血栓形成；
• 如果肝肾等重要脏器的血管内血栓 形成，就会使这些器官缺血缺氧， 功能衰竭，甚至危及生命。
1/13/2021
卵巢过度刺激综合症
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主要病理生理变化：
5. 肾灌流量减少
-----导致尿量减少，无尿
治疗护理
• 6、若血液出现高凝状态，可给予肝素抗凝 及疏通微循环治疗。
• 7、应警惕卵巢蒂扭转、卵巢黄体血肿破裂， 如有这方面的征兆，应及时行剖腹探查术。
• 8、病情严重难以控制者应果断中止妊娠。
1/13/2021
卵巢过度刺激综合症
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•
谢谢
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卵巢过度刺激综合症
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