术后尿潴留中医针灸来照护
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针灸中极穴治疗术后尿潴留的临床研究的开题报告
目的:
尿潴留是一种常见的手术并发症,可以导致膀胱过度充盈和肾功能
损害。
传统的治疗方法包括留置导尿管或尿道置管以维持尿流,但是这
些方法有许多副作用,如感染和尿路损伤。
因此,寻求一种更有效且安
全的治疗手段就显得尤为重要。
本研究旨在探讨针灸中极穴治疗术后尿
潴留的效果。
方法:
本研究将在医疗机构中进行,入选患者均为手术后出现尿潴留的患者。
患者将被随机分为两组,其中一组接受针灸中极穴治疗,另一组则
接受传统治疗。
两组均在治疗前做相关检查,以确定治疗前的基线数据。
研究期为两周,在此期间,每个患者每天接受一次治疗,共计14次。
通过对治疗后的尿流量、残留尿量和膀胱容量等方面进行评估,比较两种
治疗方法的效果。
预期结果:
我们预期会发现针灸中极穴治疗比传统治疗更有效,能够提高患者
的尿流、降低残留尿量和增加膀胱容量,同时减少不良反应和并发症的
发生率。
我们还将探讨针灸中极穴治疗的具体机制,以进一步指导其临
床应用。
结论:
如果针灸中极穴治疗被证明是有效且安全的,将推广其在手术后尿
潴留中的应用,并为其应用提供更多证据。
中医护理适宜技术在肛肠疾病术后尿潴留患者中的应用效果肛肠疾病是一种常见的疾病,其治疗方式包括手术治疗。
术后尿潴留成为了许多患者术后的困扰。
尿潴留是指由尿液在膀胱内积聚,无法正常排泄出体外的症状。
虽然现代医学已经有了一系列治疗尿潴留的方法,但中医护理适宜技术在肛肠疾病术后尿潴留患者中的应用效果也备受关注。
本文将对中医护理适宜技术在肛肠疾病术后尿潴留患者中的应用效果进行探讨。
一、尿潴留的危害和治疗方式尿潴留对患者身体健康会造成一定的危害,包括膀胱扩张、肾功能损害、尿路感染等。
及时有效地治疗尿潴留对术后恢复至关重要。
现代医学中对尿潴留的治疗方式主要包括导尿、膀胱冲洗、膀胱按摩等,以减轻尿潴留的症状和治疗尿潴留带来的并发症。
很多尿潴留患者采用这些方法后,仍然存在着诸多的不适和并发症,为此,中医护理适宜技术应用在肛肠疾病术后尿潴留患者中备受重视。
二、中医护理适宜技术在治疗尿潴留中的应用中医护理适宜技术在治疗尿潴留中得到广泛应用,其常用的方法包括手法疗法、针灸疗法、中药疗法等,取得了不错的疗效。
手法疗法主要通过按摩肾俞穴、关元穴、太溪等穴位,以刺激膀胱和尿道神经、促进尿液排泄、缓解尿潴留的症状;针灸疗法则主要通过对大肠、关元、膀胱等穴位进行针刺和灸法刺激,促进膀胱收缩,加速尿液排泄;中药疗法则通过选用适宜的中药,如地黄、茯苓、桃仁等,制作成中药熏洗剂,进行局部熏洗,以达到通络利水的功效。
中医护理适宜技术在肛肠疾病术后尿潴留患者中的应用效果得到了不少的实践和研究证明。
研究表明,中医护理适宜技术在肛肠疾病术后尿潴留患者中的应用,能够缓解尿潴留的症状,提高膀胱排空功能,减少导尿次数;改善尿潴留患者的生活质量,缓解患者的疼痛和不适感;并减少尿潴留带来的并发症,如尿路感染、肾功能损害等。
中医护理适宜技术在治疗尿潴留中还能够调整患者的膀胱功能、促进膀胱康复、提高治疗效果。
在肛肠疾病术后尿潴留患者中,中医护理适宜技术还能够帮助患者调整体内的阴阳平衡,增强尿潴留患者的免疫力,促进身体的恢复和康复。
尿潴留的针灸研究尿潴留在中医学属于“癃闭”范畴。
临床指尿液潴留膀胱以内,难以排出的一种疾病,多由于产后、术后、老年性前列腺肥大、肿瘤、药物及外伤性截瘫所致。
因尿潴留是膀胱内压力升高,尿液沿输尿管反流,造成肾盂积液,继之肾实质受压、缺血,甚至坏死,最后导致慢性肾功能衰竭。
所以治疗和预防尿潴留意义非常重大.1 癃闭的古代治疗特点癃闭,癃与闭两证也。
癃者即淋沥点滴而出,一日数十次,或勤出无度;闭者即小便闭无,点滴难出,小腹胀满痛.明-张介宾《景岳全书-癃闭》云:“此最危最急症也,水道不通则上侵脾胃而为胀,外侵肌肉而为肿,泛及中焦则为呕,在及上焦则为喘,数日不通则奔迫难堪,必致危殆。
”故癃闭论治,当循急治标,肺气清肃顺降则小便自通,膀胱气化则太阳通而溺立下。
本文从几个方面对近年来针灸治疗尿潴留概况综述如下。
2 针灸治疗产后尿潴留产后尿潴留的发生,是因为分娩过程中子宫压迫膀胱及盆腔神经丛,使膀胱肌麻痹,运动迟缓无力;产后盆腔内压力突然下降,引起盆腔内淤血;加上产程过长引起体力的大量消耗。
而导致排尿困难。
尿潴留给产妇带来痛苦,需要及时治疗。
2.1 体针张巧玲[1]深刺会阳、中膂俞为主,气虚配气海、足三里,阳虚配关元并灸。
会阳穴针向骶骨,中膂俞沿骶骨边缘直刺,使针感均向小腹放射;气海关元使针感向会阴部放射,留针30 min。
有效率达100%。
乌力更[2]取曲骨穴向会阴部针刺1.5~2寸,留针20 min,每5分钟刮针1~2 min,使针感传至会阴。
出针后以食指点按中极、关元、归来,各穴1 min,点按由轻到重,以患者耐受为度。
结果30例患者经1次治愈27例,针2次治愈3例。
、2.2 电针高望平[3] 以实验经络针灸法治疗142例采用经络生物物理测定的经络高振动法(PAP),测定一侧足太阴脾经三阴交穴经络线段。
应用WQ 26F电针机通电。
一极置针柄,另一极作参考电极置另一边,通电以患者舒适为度,留针30 min,休息30 min自解小便,针一次自解小便者102例,针两次自解小便者23,针3次自解小便者17例。
中医护理适宜技术在肛肠疾病术后尿潴留患者中的应用效果肛肠疾病是指发生在肛门和直肠部位的各种疾病,其中术后尿潴留是一种常见的并发症,给患者带来了不少困扰。
而中医护理适宜技术在肛肠疾病术后尿潴留患者中的应用效果备受关注。
一、中医护理适宜技术的作用和原理中医护理适宜技术是指根据中医理论和护理学原理结合起来的一种综合性护理方式。
其主要作用是促进患者身体的自我修复和自我调节功能,达到治疗和康复的目的。
中医护理适宜技术主要包括针灸、推拿、艾灸、中药熏洗等手段,通过调理气血、调和阴阳、温经通络、疏风清热等方法,促进人体正常的生理功能。
1.改善尿潴留症状中医护理适宜技术可以通过针灸、推拿等手段,促进患者的血液循环,加速代谢,改善组织的供血供氧情况,从而减轻尿潴留引起的膀胱胀满、尿频、尿急、尿痛等症状,提高尿潴留患者的生活质量。
2.促进膀胱排空中医护理适宜技术可以通过艾灸、中药熏洗等手段,刺激患者腹部穴位,促进膀胱的收缩和排空,减轻尿潴留患者的尿液潴留情况,恢复膀胱的正常功能。
3.调整尿潴留患者的体质中医护理适宜技术可以根据患者的体质特点,运用针灸、推拿等手段,调整患者的阴阳平衡,增强体内气血循环,提高免疫功能,从而增强尿潴留患者的抵抗力和康复能力。
小李,男性,45岁,因患有直肠癌,接受了直肠癌切除手术。
术后出现尿潴留症状,尿液排出困难,伴有腹胀、尿频、尿急等症状,影响了正常的排尿功能。
医生根据他的病情,采用中医护理适宜技术进行治疗。
首先对小李的体质进行了详细的辨证施治,发现他的体质偏寒湿,气血不畅。
医生采用推拿、艾灸和中药熏洗等手段,针对小李的症状进行了治疗。
经过一段时间的治疗,小李的尿潴留症状明显减轻,尿液排出顺畅,腹胀、尿频、尿急等症状明显缓解。
最终,小李顺利康复出院。
中医护理适宜技术在肛肠疾病术后尿潴留患者中的应用效果是显著的,但是其具体的疗效还需要更多的临床实践来验证。
中医护理适宜技术在肛肠疾病术后尿潴留患者中的应用仍需要进一步探讨和完善,为患者提供更好的护理服务。
术后尿潴留中医针灸来照护
患者在手术后可能因为各种因素导致尿潴留并发症,对患者术后恢复产生不
利影响,直接影响患者的术后正常生理功能,可能会对患者的心理和精神产生一
定影响。
因此,需要采取有效措施加强术后尿潴留护理,尽快解决尿潴留并发症,提升患者术后护理效果,加快患者康复速度。
一、术后尿潴留症状
术后尿潴留指的是患者在手术完成后出现排尿困难、膀胱储存的尿液无法自
主排出的情况。
术后尿潴留会对患者正常生理功能产生影响,患者在膀胱充盈的
状态下,尿液排空能力受到损伤。
目前,对术后尿潴留定义为“对患者进行症状
和尿动力学检查后,发现患者的尿流异常缓慢或者排尿不完全”。
在临床治疗过
程中,盆腔手术后产生术后尿潴留的发病率相对较高,最高达到43%。
手术治疗
完成后出现尿潴留,可能是因为手术麻醉引发,患者的膀胱括约肌肉松弛导致膀
胱收缩乏力,无法正常排尿。
在临床上对术后尿潴留进行护理治疗时,主要热敷
患者下腹部,并进行压迫,改变患者的体位,促进排尿。
如果患者的症状没有得
到缓解,需要利用支流管进行导尿,促使患者排尿。
二、术后尿潴留原因
导致患者术后尿潴留的原因比较复杂,在临床分析过程中主要包含以下因素:
1、精神因素。
患者因为创伤入院后,术前没有做好充足的思想准备,护士
也未对患者进行有效的健康宣教工作,没有开展术前排尿训练或者择期手术患者
在术前有生活处理能力,术前的健康指导工作未做到位,再加上患者术后存在恐
惧焦虑等情绪,对环境不适应会出现尿潴留问题。
除此之外,患者术后不习惯膀
胱过度充盈,导致自身尿肌收缩乏力,敏感性降低出现术后尿潴留。
患者手术治
疗后,切口都伴有一定的疼痛感,尤其是麻醉作用消散后,患者的疼痛感比较剧烈,无法自主排尿或者会担心怕疼,不敢用力排尿,患者的尿道括约肌痉挛,膀
胱过度充盈使排尿无力。
2、神经性因素。
患者在手术治疗过程中需要进行麻醉而硬膜外麻、腰麻等
会对患者的阴部盆腔神经产生影响,进而阻断患者的排尿反射。
随着患者手术时
间不断延长,麻醉时间越长,发生术后尿潴留的可能性会越大。
在手术治疗过程中,如果是腰椎管手术需要牵引马尾神经,对患者的盆底神经进行刺激,使局部
充血水肿。
这会对患者的血液循环产生影响,导致排尿中枢神经受到抑制而引发
术后尿潴留。
3、其他因素。
患者在手术完成后出现便秘或者尿道梗阻等也是导致术后尿
潴留的主要原因。
随着患者的年龄不断增加,手术后出现尿潴留的概率也会上升,一般在60岁以上的患者手术后尿潴留的发生概率明显增加。
如果在患者手术治
疗前未排空膀胱或者术中术后补液比较多,术后留置尿管的时间比较长,会对患
者的自主排尿功能产生负面影响,导致患者术后尿潴留。
三、中医针灸护理术后尿潴留的方法
1、作用机制
在临床上对术后尿潴留进行护理治疗时,采取的方法都是以物理治疗方式为主,例如热敷或者压迫患者下腹。
中医医学认为术后尿潴留为癃闭,主要原因是
膀胱气化不利、患者肾气虚衰引起的。
发病位置主要集中在膀胱,但是与肺、脾、肝、肾、三焦等也存在一定联系。
在对术后尿潴留进行护理治疗的过程中,可以
发挥中医针灸的作用,调节患者的膀胱、肝、脾、肾、三焦等经脉和任脉,并改
善患者膀胱气化功能和脏腑的水液代谢功能。
从而达到治疗术后尿潴留的目的。
在现代医学研究过程中,认为中医针灸对治疗患者术后尿潴留有极大作用,
主要是对神经系统功能进行调节。
针刺可以使患者的脊髓排尿中枢神经受到一定
刺激,从而使副交感神经兴,促使患者尿肌收缩,括约肌开放,从而使患者自主
排尿。
在中医针刺过程中,可以利用针灸刺激盆腔周围的阴部神经底,从盆神经
丛等不同神经系统使患者的神经冲动上传到支配下尿路功能的不同中枢神经,并
对这些中枢性神经的兴奋性进行调节,改变神经系统的兴奋状态,加强下尿路功
能的调节作用。
在膀胱收缩过程中主要是由中枢神经控制的,因此,针灸对神经
功能失常等非阻塞原因产生的尿潴留治疗效果比较突出。
特别是术后、产后尿潴
留和神经性膀胱引发的尿潴留治疗方面效果比较突出。
在中医针灸过程中需要利用针刺达到治疗目的,中医针灸的主要优势是效果
比较突出,并且不会产生副作用,与热敷、中医按摩、点穴等手法进行配合应用,还可以提高术后尿潴留的治疗效果。
大多数患者通过中医针灸后,都能够在较短
时间内顺利排尿,并且自身的膀胱功能会恢复正常,如果患者在中医针灸后1小
时左右无法自主排尿,膀胱仍然处于过度充盈,需要先进行导尿,长期留置导尿
管的患者需要先进行针灸几次之后再拔除尿管。
2、治疗方法
在中医对术后尿潴留进行治疗时,主要是对患者的受损经脉气血运行不畅和
膀胱气机不利问题进行解决。
中医针灸对术后尿潴留有积极帮助,在具体的操作
过程中需要根据患者的实际情况对针灸方法进行选择,利用辩证思维联合其他方
法进行治疗。
对排尿不畅膀胱充盈的患者,需要在小腹部位任脉穴位取穴,利用平刺、泻
法进行针灸;如果患者排尿比以前有所改变,基本能够正常排尿,为了巩固治疗
效果,可以选择骶尾部膀胱经穴位完成电刺激;对腹胀满、小便点滴不出的患者,如果是因为情绪比较激动,难以平复导致的尿潴留,需要在三阴交、涌泉进针,
一直到患者排尿为止。
每次针灸的操作时间为20分钟左右,每周需要完成2~3
次针灸,治疗4周为一个疗程。
四、注意事项
在术后尿潴留患者护理过程中,除了针灸方法可以达到治疗尿潴留的目的之外,还需要利用诱导排尿等措施为患者提供优质护理。
患者尿潴留早期,如果病
情允许可以将患者扶起,以坐位为主,以患者习惯的姿势排尿,或者让患者听水
流声、温水冲洗外阴等不同方法以刺激患者的排尿反射神经,加强排尿中枢的活动。
这也能够在一定程度上增强中医针灸的治疗效果。
此外,在操作过程中还可
以用60~70℃的热毛巾热敷患者的腹部,同时要尽量延长患者的膀胱充盈时间,
对不需要快速补充血容量的患者来说,需要放慢输液速度,促使患者膀胱充盈速
度缓慢变化,可以避免在麻醉作用逐渐消失,患者排尿反射正常的情况下,膀胱不会因为过度充盈出现术后尿潴留症状。
五、结语
总之,术后尿潴留会对患者的术后病情恢复产生不利影响,并且会导致患者的生理负担和心理负担加重,也会为术后护理工作带来不便。
术后尿潴留会导致患者的住院时间延长,增加患者的经济负担。
在临床护理过程中,中医针灸治疗术后尿潴留具有突出的优势,不仅价格比较低,见效较快,而且可以与其他尿潴留护理措施进行联合应用,为提高临床术后尿潴留的综合护理质量提供了有利条件。