电脑中频电刺激预防和治疗术后尿潴留
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穴位脉冲电刺激配合护理干预预防产后尿潴留产后尿潴留是指产妇产后6~8h膀胱有尿而不能自行排出者,或不能完全排净者(指尽力排尿后,膀胱内残余尿量大于或等于100ml[1]。
产妇产后首次排尿时间延长易导致尿潴留发生,如不及时处理,可影响子宫收缩,导致子宫收缩乏力,引起产后阴道流血增多,甚至产后大出血,同时,产后尿潴留也是造成产后泌尿系感染的重要因素[2]。
临床上解决尿潴留的传统方法主要有热敷、按摩、听流水声、针刺及注射新斯的明,往往不能达到理想的效果,而导尿常并发尿道黏膜损伤及尿路感染。
我科在2012年8月~9月对200例正常阴道分娩的产妇产后采用汕头市医用设备有限公司生产的6805电针仪穴位脉冲电刺激并配合预见性护理干预预防尿潴留,取得较好的效果,现总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料 2012年8月至2012年9月在我科住院分娩产妇200例,无产道畸形,无妊娠并发症及合并症,均阴道分娩,无产程延长。
年龄18岁~42岁,孕周37~42周,其中初产妇122例,经产妇78例,会阴侧切112例,Ⅰ度裂伤50例,婴儿体重2500~3800g。
应用6805电针仪穴位脉冲电刺激配合护理干预后结果136例2~4h内排尿,56例4~6h内排尿,6例6~8h内排尿,2例8h后排尿。
1.2 方法护士对产后2小时内未排尿的产妇采用6805电针穴位脉冲电刺激治疗。
产妇取平卧位,在电极板上涂生理盐水或导电膏,将电极板准确粘贴在膀胱俞、三阴交、中极穴上,脉冲电刺激15分钟,治疗后按摩宫底,以手掌尺侧面压在产妇宫底部,五指并拢放在腹部用掌力向下向腹部顺时针方向按摩,力度逐渐增加,以能耐受为度,按摩10min左右,观察记录排尿时间。
2 护理措施2.1 应用6805电针仪护理穴位脉冲电刺激前做好准备和解释工作,交代治疗目的、感觉和注意事项,消除紧张心理,掌握禁忌症,如穴位局部皮肤有感染、溃疡、皮疹等均不宜行穴位脉冲电刺激。
产妇平卧位,选定准确的穴位(穴位选定方法图表卡片附在仪器上),在电极板上涂抹生理盐水或导电糊后将电极板粘贴在相应穴位上并固定好,使用穴位脉冲电刺激治疗期间,护士应密切观察产妇的感觉和电极板是否移位松脱,治疗结束后帮助患者擦净粘贴电极处的皮肤,询问观察患者的感觉及排尿的时间和量,并做好记录。
神经相关穴位电刺激预防痔术后患者尿潴留疗效观察许倩;周花玲;聂江燕;黄维清【摘要】Objective To evaluate the clinical efficacy of nerve-related acupoints electrical stimulation in preventing urinary retention after hemorrhoid surgery. Method Ninety-seven patients were randomized into two groups: the treatment group received nerve-related acupoints electrical stimulation 1 h after Milligan-Morgan hemorrhoidectomy for mixed hemorrhoids, while the control group was taken as a blank control. The incidence of postoperative urinary retention, residual urine volume after the first urination, general urinary condition score, and satisfaction evaluation were compared between the two groups. Result The incidenceof postoperative urinary retention and residual urine volume after the first urinary were lower, and the general urination condition and satisfaction evaluation were higher in the treatment group compared to those in the control group. Conclusion Nerve-related acupoints electrical stimulation can prevent and reduce the adverse reactions such as urinary retention after hemorrhoidectomy, and it can effectively protect the bladder function and improve the prognosis.%目的:评价神经相关穴位电刺激预防痔术后患者尿潴留的临床疗效。
中频脉冲电刺激联合针灸治疗脑卒中后神经源性膀胱尿潴留的临床效果【摘要】目的分析中频脉冲电刺激联合针灸治疗脑卒中后神经源性膀胱尿潴留效果。
方法于2020年11月2022年10月开展研究,将本院收治的70例脑卒中后神经源性膀胱尿潴留患者以随机抽签法分组,各35例。
对照组实施常规膀胱训练,观察组在对照组基础上,采取中频脉冲电刺激联合针灸治疗。
对比治疗效果。
结果观察组治疗后24h排尿次数较对照组少,单次排尿量较对照组多,膀胱残余尿量较对照组少(P<0.05)。
结论中频脉冲电刺激联合针灸的联合应用,可极大提升脑卒中后神经源性膀胱尿潴留治疗效果。
【关键词】脑卒中;神经源性膀胱尿潴留;中频脉冲电刺激;针灸【 Abstract 】 Objective To analyze the effect of mid-frequency pulsed electrical stimulation combined with acupuncture on neurogenic bladder retention after stroke. Methods The study was carried out from November 2020 to October 2022. 70 patients with neurogenic bladder and urinary retention after stroke were randomly pided into 35 cases each. The control group received routine bladder training, and theobservation group received medium-frequency pulse electricalstimulation combined with acupuncture treatment on the basis of the control group. The therapeutic effect was compared. Results The observation group had less urination times, more single urination volume and less residual urine volume (P<0.05) than the control group. Conclusion The combined application of medium frequency pulsedelectrical stimulation and acupuncture can greatly improve thetreatment effect of neurogenic bladder retention after stroke.【 Key words 】 stroke; Neurogenic bladder retention; Intermediate frequency pulse electrical stimulation; acupuncture神经源性膀胱尿潴留是指因神经控制机制紊乱而引起的下尿路功能障碍,是脑卒中患者最常见的合并症之一,可产生包括尿潴留在内的复杂的排尿症状。
电脑中频治疗仪联合中医护理干预对脊椎骨折患者术后尿潴留的影响发布时间:2022-04-15T01:38:47.829Z 来源:《医师在线》2022年2期作者:王清吴玲民[导读] 探究脊椎骨折患者术后护理方案王清吴玲民甘肃省中医医院甘肃兰州 730050摘要:目的:探究脊椎骨折患者术后护理方案,明确中医护理联合电脑中频治疗仪对患者术后尿潴留的影响。
方法:筛选58例脊椎骨折患者,时间范围2021年1月至12月,应用双盲法将其分为观察组(中医护理联合电脑中频治疗仪干预)和对照组(常规术后护理),各29例,对比两组排尿情况、尿路感染和尿潴留发生率。
结果:两组干预前残余尿量无明显差异(P>0.05),干预后观察组残余尿量明显少于对照组,且观察组自主排尿时间更短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组(6.90%)尿路感染发生率低于对照组(27.59%),且观察组(10.34%)尿潴留发生率低于对照组(34.48%),差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:予以脊椎骨折术后患者中医护理联合电脑中频治疗仪治疗,可改善患者排尿情况,预防尿路感染及尿潴留。
关键词:脊椎骨折;术后护理;尿潴留;中医护理;电脑中频治疗仪脊柱承担着保护脊髓、保护内脏、支撑躯干重要作用,由多块脊椎组成,在外力作用下,如重物压砸、车祸碰撞、高处坠落等,脊椎极易出现损伤,从而引发脊柱畸形、疼痛、活动受限等症状,若合并脊髓和神经根损伤,还会引发感觉障碍、运动障碍、括约肌功能障碍等伴随症状。
及时采取手术治疗,是降低患者残疾风险、促进患者脊柱功能恢复的关键所在。
经临床实践可知,脊椎骨折患者术后,受麻醉药物使用、活动受限、中枢神经系统功能障碍等因素影响,患者易出现排尿困难等症状,甚至诱发尿路感染,不利于其术后康复。
电脑中频治疗仪可对局部肌肉和神经产生良性刺激,有助于排尿功能的恢复;中医护理涉及按摩、艾灸、针灸等中医传统技术,临床应用广泛,本文将对二者的联合应用价值进行分析。
电刺激治疗术后尿潴留的原理及技术设计【中图分类号】r246 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)06-0144-02有很多神经源性膀胱患者或因产后、椎管内麻醉、椎管硬膜外术后、镇痛导致的暂时性排尿困难的患者,临床上以往常用热敷、听水流声等办法帮助病人自行排尿,但效果一直不理想,只好导尿,但增加了泌尿道感染的机会。
本文介绍的是,用拟生物波(特别指定形式的电脉冲)形式通过皮肤电极刺激人体的膀胱投影区进行治疗,加快麻痹的神经排尿功能恢复,消除或减少神经源膀胱患者的膀胱残余尿或解除其尿潴留。
1 原理及运用1.1 逼尿肌的结构及作用逼尿肌是膀胱壁各肌层的总称,由平滑肌构成,对外部刺激特别敏感,但刺激后肌肉收缩速度却很慢。
外形呈球状立体结构,分为三层,中层为环形肌,产生横向收缩力;内外层为纵行肌,产生纵向收缩力。
在逼尿肌收缩时,一方面是,纵、横双向收缩力对膀胱全方位立体施压,便于排尿;另一方面是,纵向收缩力将连带对膀胱底盘的内括约肌产生斜、外上方的提拉作用,协助括约肌开放,便于排尿。
1.2 逼尿肌功能障碍的成因及临床表现支配膀胱逼尿肌的神经系统暂时性(如外科手术、盆腔手术等麻醉)麻痹、慢性麻痹和损坏(如糖尿病或脊椎损伤引起的神经源性膀胱等)、腹压骤降(如刚生产的产妇)、膀胱过度舒张(如某些前列腺肥大引起)以及卧位不适等,都会导致逼尿肌收缩功能障碍,这是其主要成因。
临床表现为排尿不畅、尿潴留及由尿潴留引起的充盈性尿失禁。
1.3 治疗仪工作原理及作用膀胱神经和肌肉电刺激仪基于膀胱电生理学、病理学等理论,利用膀胱平滑肌刺激敏感、慢收缩和紧张性等特性,使用微型控制器产生模拟可变的生物波,经皮导入,达到膀胱部位(图2),多方位地刺激膀胱壁的逼尿肌,使其有规律地缓慢收缩,促进已损伤神经的修复和再生,增加神经传导速度,从而恢复逼尿肌的收缩功能。
2 电刺激膀胱神经和肌肉的主要技术采用单片微机,配合一些外围电路和接口电路,组成对治疗仪的控制、处理、计算、存储键盘、显示;采用新器件,性能提高,功耗降低,采用mos、vmos、微型三极管,新型集成电路等新型元器件,提高了性能,降低了功耗;外壳采用abs材料整体制造,提高治疗仪器的安全性能;针对不同患者不同的人体阻抗,输出电路采用变压器恒功率输出;采用冗余技术设计,提高仪器可靠性。