2023神经外科主治医师《专业知识》备考题及答案

专业知识考前冲刺第 1题：A1型题(本题1分)处理妊娠期急性阑尾炎，下列哪项不正确(?)A．以非手术治疗为主B．妊娠后期应及早手术C．围手术期加用黄体酮D．手术切口应偏高，以减少对子宫的刺激E．术后使用广谱抗生素【正确答案】：A【答案解析】：：大网膜难以包裹阑尾，腹膜炎不易被局限而易在上腹扩散，故治疗以手术治疗为主。

第 2题：A1型题(本题1分)一老年女性，一周前发现右乳房有一硬结，直径约1.5cm，活动，无压痛。

检查：两侧腋窝可触及直径约0.5cm的淋巴结，表面光滑，活动。

钼靶X线摄片发现右侧乳房有细小钙化点。

该患者最可能患有(?)A．乳腺结核B．乳腺癌C．乳腺纤维腺瘤D．乳腺囊性增生病E．乳管内乳头状瘤【正确答案】：B第 3题：A3/A4型题(本题1分)男，65岁。

进行性右侧阴囊肿大6个月，无外伤史。

查体右侧阴囊肿大，卵圆形，囊性感，表面光滑无压痛，睾丸未触及。

术中见积液为乳糜状，最可能的病因为(?)A．睾丸肿瘤B．丝虫病C．睾丸炎D．附睾静脉炎E．附睾肿瘤【正确答案】：B第 4题：B型题(本题1分)A．伤后3小时内出现症状B．伤后3天内出现症状C．伤后3天至3周内出现症状D．伤后3周后出现症状E．伤后3个月后出现症状亚急性颅内血肿指(?)第 5题：B型题(本题1分)A．1次B．2次C．3次D．4次E．5次单人心肺复苏时，胸外心脏按压15次进行口对口呼吸(?)【正确答案】：B第 6题：A1型题(本题1分)全身情况很差或合并急性肠梗阻的直肠癌病人适用的手术是(?)A．经肛局部切除术B．Miles手术C．Dixon手术D．Hartmann手术E．拖出吻合术【正确答案】：D第 7题：B型题(本题1分)A．患肢短缩、髋屈曲内收内旋畸形B．患肢短缩、髋屈曲内收外旋畸形C．患肢短缩、髋屈曲外展内旋畸形D．患肢短缩、髋屈曲外展外旋畸形E．患肢增长、髋伸直外展外旋畸形髋关节后脱位可有(?)【正确答案】：A【答案解析】：：2.股骨颈骨折内收型可有患肢短缩、髋屈曲、内收、外旋畸形；髋关节后脱位可有患肢短缩、髋屈曲、内收、内旋畸形。

2025年卫生专业技术资格考试神经外科学(中级320)基础知识复习试卷(答案在后面)一、A1型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）1、脑干包括下列哪些结构？A. 大脑脚、中脑、桥脑B. 中脑、桥脑、延髓C. 脑桥、延髓、小脑D. 延髓、间脑、丘脑2、硬膜外血肿最常见的原因是？A. 静脉窦损伤B. 脑膜中动脉破裂C. 动静脉畸形出血D. 颅内肿瘤出血3、下列哪种症状最常与脑膜瘤相关？A、剧烈头痛B、癫痫发作C、视力下降D、听力丧失4、动脉瘤性蛛网膜下腔出血的首选治疗方法是什么？A、开颅手术夹闭动脉瘤B、血管内介入栓塞C、药物保守治疗D、立体定向放射外科治疗5、下列哪种检查方法对于诊断脑血管疾病最具优势？A、X线检查B、CT扫描C、MRI成像D、脑电图检查6、动脉瘤性蛛网膜下腔出血后，患者可能出现的迟发性脑血管痉挛通常发生在：A、立即B、24小时内C、3-14天D、一个月后7、患者男，45岁，因头痛、呕吐及右眼复视就诊，经检查发现其有颅内压增高表现，考虑为脑肿瘤。

下列哪个部位的肿瘤最可能引起上述症状？A. 额叶B. 枕叶C. 蝶鞍区D. 小脑半球8、一名30岁的女性患者在交通事故中受伤，头部受到撞击。

CT扫描显示硬膜下血肿。

对于硬膜下血肿，下列哪种说法正确？A. 血肿位于硬脑膜与颅骨之间B. 常见于老年人群C. 出血来源通常是静脉或桥静脉D. 手术治疗首选开颅清除血肿9、男，45岁，右侧肢体乏力渐进性加重2个月，伴有轻度头痛。

查体发现右肢肌力Ⅳ级，左肢肌力正常，双侧腱反射活跃，双侧巴宾斯基征阳性。

最可能的诊断是：A. 脑出血B. 颅内感染C. 颅内肿瘤D. 颅内动脉瘤E. 颅内寄生虫病11、下列哪项不是颅内压增高的常见原因？A. 脑水肿B. 颅内肿瘤C. 脑脊液吸收障碍D. 颅骨骨折13、以下哪一项是诊断颅内动脉瘤最可靠的方法？A、头颅X光片B、CT血管成像(CTA)C、MRI血管成像(MRA)D、数字减影血管造影(DSA)15、患者男性，45岁，因突发剧烈头痛、恶心呕吐就诊，CT扫描显示蛛网膜下腔出血，初步诊断为动脉瘤破裂出血。

2025年卫生专业技术资格考试神经外科学(中级320)专业知识复习试卷及答案指导一、A1型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、关于脑脊液循环途径，以下说法错误的是：A. 脑脊液由脉络丛产生B. 经侧脑室、室间孔进入第三脑室C. 与第四脑室蛛网膜下隙直接相通D. 经中脑水管进入第四脑室答案：C解析：脑脊液是存在于脑室及蛛网膜下腔的一种无色透明的液体，由脉络丛产生，主要成分为水，并含有少量蛋白质、电解质和少量细胞。

脑脊液循环途径是脑脊液在脑室和蛛网膜下腔之间循环，即在左右侧脑室脉络丛产生的脑脊液经室间孔流至第三脑室，与第三脑室脉络丛产生的脑脊液一起，经中脑水管流入第四脑室，再汇合第四脑室脉络丛产生的脑脊液一起经第四脑室正中孔和两个外侧孔流入蛛网膜下腔，然后脑脊液再沿此隙流向大脑背面的蛛网膜下腔，经蛛网膜粒渗透到硬脑膜窦（主要是上矢状窦）内，回流入血液中。

而第四脑室并不与蛛网膜下隙直接相通，故选项C说法错误。

2、颅内肿瘤最常见的临床表现为：A. 颅内高压及局灶性神经功能障碍B. 颅内压降低及癫痫发作C. 肢体瘫痪及视力障碍D. 头痛及精神障碍答案：A解析：颅内肿瘤指发生于颅腔内的占位性病变，可压迫脑组织，使颅内压升高，同时肿瘤对脑组织的压迫和破坏可导致局灶性神经功能障碍，如偏瘫、失语、偏身感觉障碍等。

颅内肿瘤的主要临床表现就是颅内高压及局灶性神经功能障碍，故选项A正确。

颅内高压时可出现头痛、呕吐、视乳头水肿等症状，但颅内压降低常由腰穿后、颅脑损伤、脱水过度等原因导致，并不是颅内肿瘤的主要临床表现，故选项B颅内压降低及癫痫发作可排除。

选项C肢体瘫痪及视力障碍只是颅内肿瘤导致的局灶性神经功能障碍的一部分，不全面，故不选。

选项D头痛及精神障碍同样只是颅内肿瘤的部分临床表现，并非最常见或最典型的，故不考虑。

3、患者男，50岁。

脑外伤术后5天，躁动明显，双侧瞳孔散大，对光反射消失，四肢肌张力增高，病理征阳性，CT示脑室明显缩小，脑池变窄或消失，脑中线结构无明显移位，最可能的诊断是A. 脑水肿B. 急性脑积水C. 颅内血肿D. 脑干损伤E. 脑室出血答案：A解析：中年男性患者，脑外伤术后5天，躁动明显，双侧瞳孔散大，对光反射消失，提示脑疝，四肢肌张力增高，病理征阳性，提示锥体束受损，CT示脑室明显缩小，脑池变窄或消失，脑中线结构无明显移位，结合患者病史、临床表现及影像学检查，应诊断为脑水肿。

相关专业知识考前冲刺第 1题：A1型题(本题1分)肾结核单纯使用抗结核药物指征是(?)A．一侧肾钙化B．静脉肾盂造影一侧广泛破坏C．静脉肾盂造影一侧不显影D．肾结核并结核性挛缩膀胱E．肾盂造影显示病变轻【正确答案】：E第 2题：A1型题(本题1分)明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步检查应选择(?)A．放射性核素胰腺扫描B．十二指肠低张造影C．经皮肝穿刺胆管造影D．逆行胆胰管造影E．腹腔镜检查【正确答案】：D【答案解析】：：因肝内胆管不扩张，不易行经皮肝穿刺胆管造影。

内镜逆行胰胆管造影(ER-CP)可直接观察十二指肠及乳头部的情况，对可疑病变可取材作活检；可搜集十二指肠液、胆汁、胰液作检查；通过造影可显示胰胆管系统的解剖和病变，对黄疸的鉴别有重要意义。

第 3题：A1型题(本题1分)关于甲状腺结节核素扫描检查的描述，哪项是正确的(?)A．冷结节意味着是良性病变B．根据扫描结果可决定甲状腺结节的治疗C．体格检查不能触及的结节扫描也不能发现D．体格检查不能触及的结节扫描均能发现E．冷结节意味着是恶性病变【正确答案】：C【答案解析】：：甲状腺核素扫描用于补充体格检查所见，触诊检查甲状腺一般比较正确，体格检查不能触及的结节扫描也不能发现。

第 4题：A3/A4型题(本题1分)女性，25岁，产后20天，左乳房胀痛伴发热。

查体：T38.5C，左乳外上象限皮温高红肿，有一痛性肿块，直径约4cm，有波动感。

最可能的诊断(?)A．炎性乳癌B．乳腺脓肿C．急性乳腺炎D．积乳症E．乳房脂肪液化【正确答案】：C【答案解析】：根据急性乳腺炎的发病年龄及特点，多见于初孕妇女，有波动感提示炎症有液化趋势，即将化脓，从波动明显处进行穿刺化验可选择有效药物，抗生素可随乳汁分泌而影响婴儿，故不宜应用四环素、氨基糖苷类、甲硝唑等药物，可选用青霉素、头孢菌素、红霉素及清热解毒的中药如蒲公英、野菊花第 5题：B型题(本题1分)A．门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前B．门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后及肝窦C．门静脉高压症的主要阻塞部位在窦旁D．门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前E．门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后肝炎后肝硬化所致(?)【正确答案】：B第 6题：A1型题(本题1分)急性胰腺炎时，血清淀粉酶变化的特点，下列哪项不正确(?)A．发病24小时内即可被测得B．淀粉酶>500U/dl可诊断C．尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长D．淀粉酶值的高低与病变程度成正比E．淀粉酶的测值越高，诊断的准确率也越高【正确答案】：D【答案解析】：：淀粉酶的值愈高，诊断的正确率也越高，但淀粉酶的值的高低，与病情的轻重程度并不一定成正比。

2023年神经外科主治医师考试测试题及答案第1题(D)脑血管畸形中最常见者为A.海绵状血管瘤B.毛细血管扩张症C.静脉畸形D.动静脉畸形E.静脉曲张。

第2题(E)关于海绵状血管瘤的叙述和治疗，下列哪项是错误的A.无症状性海绵状血管病临床上可不予处理B.反复出血、表浅、进行性神经功能障碍的脑干海绵状血管瘤也可以手术治疗C.手术导航系统引导显微外科手术切除深部海绵状血管瘤可减轻脑损伤D.海绵状血管瘤脑血管造影缺乏血管病变，在动脉相很少见到病理血管和血管影像E.MRI对脑内海绵状血管瘤缺乏特征性改变，诊断价值不大第3题(B)脑动静脉畸形多发生于A.额叶B.顶叶C.颞叶D.枕叶E.基底节第4题(D)以下哪项可以导致脑动静脉畸形(AVM)的血管内介入栓塞治疗失败A.AVM的供血动脉明显扩张B.供血动脉与动脉主干之间的角度较大C.供血动脉直接供应畸形血管团，无分支参与正常脑组织供血D.供血动脉细长迂曲E.供血动脉粗大，血流速度快，有明显盗血现象第5题(D)对巨大动静脉畸形施行切除术，以下哪项措施无助于避免正常灌注压突破综合征的发生A.术前对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗B.术中注意保护畸形血管团周围正常脑组织的引流静脉C.切除畸形血管团，术中及术后适当行控制性降压D.迅速切除畸形血管团E.术后予以脱水、降颅压治疗第6题(A)目前对于一个中等大孝位于非功能区的、有症状的、浅表的幕上脑动静脉畸形，最理想的治疗方法是A.动静脉畸形切除术B.供血动脉夹闭术C.栓塞术D.放射外科手术E.观察第7题(C)Sturge-Weber氏病主要表现为A.头痛B.蛛网膜下腔出血(SAH)C.癫痫D.血管杂音E.缺血症状第8题(D)高血压脑出血的最好发部位是A.皮层下B.丘脑出血C.桥脑出血D.基底节出血E.小脑出血第9题(B)脑动脉硬化部位多发生于A.皮层动脉B.大动脉分叉部C.豆纹动脉D.Willis环E.大脑中动脉第10题(C)在各种非创伤性脑出血中占首位的是A.动脉瘤B.脑动静脉畸形(AVM)C.高血压脑出血D.血友病E.肿瘤卒中第11题(C)在高血压脑出血患者中，大多数患者在首次出血多长时间后停止出血A.1小时B.3小时C.6小时D.12小时E.14小时第12题(D)高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极采取手术治疗A.出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定B.经保守治疗，病情稳定C.经保守治疗，病情趋于好转D.经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显E.以上都不是第13题(D)有关高血压病脑出血的手术适应证，下述哪项是不正确的A.有心、肺、肝、肾等严重疾患患者多不宜手术B.浅部出血应优先考虑手术C.动脉血压>26.6/16kPa(200/120mmHg)，眼底出血者多不宜手术D.大脑半球出血量>30ml，小脑出血>10ml者多不宜手术E.急性脑干出血手术很少成功第14题(B)颈内动脉海绵窦瘘最常见的病因A.先天性B.外伤性C.感染性D.动脉硬化E.血管壁结构不良第15题(D)颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是A.CTB.MRIC.脑电图D.脑血管造影E.经颅多普勒第16题(D)颈内动脉海绵窦瘘的治疗最好方法是A.结扎颈总动脉或颈内动脉B.开颅结扎颈内动脉C.开颅海绵窦瘘切开修补术D.血管内栓塞治疗E.开颅海绵窦铜丝导入术或马尾导入术第17题(D)颈内动脉海绵窦瘘行结扎颈内动脉应作好下述准备的哪一项是最重要的A.术前行MRI了解其静脉走向B.术前行CT检查了解并发伤，脑血管造影了解瘘口大小C.行脑血管造影及颅多普勒了解瘘口大小流速D.压闭病侧颈动脉试验，耐受30分钟以上，对侧颈总动脉造影证实病侧半球侧支循环良好E.压闭病侧颈动脉试验耐受20分钟，血管造影示瘘口小第18题(B)原发性脑室内出血指A.血肿完全位于脑室内，出血发生在脑室内脉络膜动脉或脑室内静脉B.血肿完全位于脑室内，出血部位在脑室壁15mm之内C.除脑室内有血肿外脑实质内可有血肿，出血发生部位在脑室壁3cm以内D.脑实质血肿，出血大部分位于脑室内的出血E.由脑AVM在脑室端脑内血管破裂引起出血第19题(B)有关脑白质与灰质血流量的差异，以下哪项是正确的A.白质血流量是灰质的三倍B.灰质血流量是白质的三倍C.白质血流量是灰质的二倍D.灰质血流量是白质的二倍E.白质血流量比灰质略多第20题(D)正常脑组织重约1300～1500g，占全身的体重的2%，而供应脑组织的血流量约占全身的A.2%～5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.25%～30%第21题(D)正常情况下脑血流量为50±10ml/100(g·min)，当CBF降至哪个范围时，细胞膜离子泵失活，细胞死亡A.18～20ml/(100g·min)B.15～18ml/(100g·min)C.10～15ml/(100g·min)D.8～10ml/(100g·min)E.0～8ml/(100g·min)第22题(D)颈内动脉狭窄病变，造影发现管腔内.径缩小超过50%时，应行A.溶栓治疗B.扩容治疗C.高压氧治疗D.颈动脉内膜切除术E.颅内、外血管搭桥第23题(D)频繁发作的一过性脑缺血(TIA)患者应A.抗凝治疗B.立即手术C.扩容治疗D.尽快行脑血管造影以决定手术与否E.密切观察第24题(A)烟雾病是一种慢性渐进性脑血管闭塞性疾病，伴脑底动脉异常增生，内科治疗效果欠佳，有各种手术方法，最常用且较为有效的是A.血管重建(颅外-颅内血管搭桥)B.颞肌直接贴敷于脑皮层表面C.颞浅动脉直接放到脑皮层表面D.大网膜移植E.硬膜上动脉直接放到皮质表面第25题(B)脊髓半侧损害综合征常见于A.急性脊髓炎B.脊髓髓外肿瘤C.脊髓空洞症D.急性硬膜外脓肿E.脊髓髓内肿瘤第26题(C)脊髓压迫症的最常见病因为A.脊椎疾病B.脊髓髓内肿瘤C.椎管内脊髓外肿瘤D.急性脊髓炎E.脊髓空洞症第27题(C)脊髓空洞症的感觉障碍常常是A.神经干型B.末梢型C.分离型D.后根型E.脊髓横贯型第28题(B)根性感觉障碍表现为A.出现感觉分离B.放射性疼痛C.症状在病变对侧D.站立不稳E.共济失调第29题(D)脊髓休克时出现A.血压下降B.神志丧失C.尿失禁D.尿潴留E.病理反射阳性第30题(B)引起脊髓损伤最常见的脊柱骨折类型为A.直接暴力造成脊柱骨折B.屈曲型脊柱骨折C.伸展型脊柱骨折D.纵向压力型脊柱骨折E.扭转型脊柱骨折第31题(C)脊髓髓外硬膜下病变最常见的是A.蛛网膜囊肿B.脊髓动脉瘤C.神经鞘瘤D.脊髓动静脉畸形E.转移瘤第32题(E)关于脊髓空洞症，下述哪个是不正确的A.节段性分离性障碍B.常伴有Chiari畸形C.一侧或两侧鱼际肌、骨间肌萎缩D.可出现Charcot关节E.常呈急性发病第33题(B)关于脊髓髓内肿瘤，下述哪项是最正确的A.多为神经鞘瘤B.多为胶质瘤C.多有感觉障碍自上向下发展的特点D.如系脂肪瘤，可全切除E.儿童以先天性肿瘤多见第34题(B)关于圆锥肿瘤，下述哪项是不正确的A.下肢无明显运动障碍B.常有剧烈神经根痛C.有马鞍区感觉消失D.早期即有明显自主神经功能障碍E.感觉障碍对称分布，多为感觉分离第35题(B)在脊髓髓内外肿瘤的鉴别诊断中，哪项是错误的A.髓内肿瘤早期常有排便功能障碍B.髓外肿瘤早期常有排便功能障碍C.髓内肿瘤的感觉障碍是自上而下发展的D.髓外硬膜下肿瘤可能有椎间孔扩大E.髓外硬膜下肿瘤脊髓造影常呈偏心状、杯口状充盈缺损第36题(B)硬脊膜外肿瘤以下列哪一类肿瘤最多见A.神经胶质瘤B.转移性肿瘤C.脊膜瘤D.胚胎残余肿瘤E.神经鞘瘤第37题(E)隐性脊柱裂常发生于A.上颈段B.下颈段C.胸段D.胸腰段E.腰骶段第38题(C)环枕畸形主要X线诊断方法为A.脑室造影B.CT检查C.颅骨平片D.血管造影E.气脑造影第39题(C)一患者首先出现左上肢放射性疼痛、感觉障碍及弛缓性瘫痪，而后顺序出现左下肢痉挛性瘫痪、右下肢痉挛性瘫痪、右上肢弛缓性瘫痪。

2023年神经科主治医师考试试题及答案一、单选题1. 直立位与仰卧位的磁共振成像，以下哪项描述是错误的？A. 直立位时，颅脑血流量增加，同时增加了脑脊液的流动速度B. 直立位时，囟门和枕大池的积液程度相对减轻C. 仰卧位时，所有脑池的大小和液体积均减少D. 仰卧位时，脑组织的浆液渗漏相对较少答案：C2. 以下人群中哪一组患脑卒中的发病率最高？A. 20~40岁的女性B. 40~60岁的男性C. 60~80岁的女性D. 80岁以上的男性答案：D二、多选题1. 下列哪些属于癫痫诊断的标准？A. 呈激发性发作B. 往复发作C. 意识障碍D. 手足发麻E. 不能主动对抗答案：A、B、C2. 关于脊髓灰质炎诊治的说法，下列哪些是正确的？A. 该病是以急性松弛性瘫痪为主要特征B. 确诊需要通过肌电图、脑脊液检查等多种方法C. 治疗应根据患者病情，综合选用针刺、理疗、中药等方法D. 预防性疫苗对该病有很好的效果答案：A、B、D三、问答题1. 简述急性期颅内出血的处理流程。

答：急性期颅内出血的处理流程一般包括以下几个步骤：（1）稳定患者生命体征，控制颅内压等生命体征指标，必要时进行气管插管、人工呼吸等抢救措施；（2）完善相关检查，如CT、MRI等，尽早明确病变部位、范围和组织类型；（3）根据患者病情和手术需求等因素综合考虑行手术或保守治疗；（4）在处理过程中，要注意麻醉、止血等技术的规范操作，避免出现风险或并发症。

2. 介绍一种简单而有效的神经系统强化锻炼。

答：安全有效的神经系统强化锻炼可以促进神经系统的血液循环、神经递质的释放、神经元的连接和再生等进程。

具体而言，可以考虑以下几种方法：（1）进行低强度有氧运动，如散步、游泳等，有助于促进神经组织细胞的再生和血流量的增加；（2）进行追踪、搜索、拼图等游戏，有助于提高手眼协调、空间认知和运动机能；（3）进行思考、阅读、写作等认知活动，有助于强化记忆力、注意力、思维能力和分析推理能力；（4）进行手臂、手指、脚趾等局部肌力训练，有助于提高肌肉功能和神经系统协调性。

卫生专业技术资格考试神经外科学(中级320)专业知识模拟试题(答案在后面)一、A1型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、患者男，45岁，车祸致头部受伤后立即昏迷，送至医院后逐渐清醒，随后再次进入昏迷状态。

查体发现一侧瞳孔散大，对光反射迟钝。

最可能的诊断是什么？A. 脑震荡B. 硬膜下血肿C. 脑挫裂伤D. 硬膜外血肿E. 颅内压增高2、患者女，60岁，近一个月来头痛加剧，并伴有恶心呕吐，视力减退等症状。

CT 检查显示大脑半球有一个占位性病变。

请问下列哪项不是颅内压增高的常见原因？A. 脑肿瘤B. 脑脓肿C. 颅内动脉瘤D. 脑水肿E. 颅骨骨折3、下列关于脑膜瘤的临床表现，描述错误的是：A、头痛为最常见的症状B、多数脑膜瘤位于大脑凸面C、肿瘤可引起癫痫发作D、脑膜瘤患者出现视力障碍通常是因为肿瘤压迫视神经4、以下哪项不是颅内压增高的典型表现？A、头痛、呕吐、视乳头水肿B、意识模糊、嗜睡、昏睡C、呼吸急促、心率加快D、血压增高、脉搏缓慢5、以下哪种疾病不属于神经外科学范畴？A. 颅内肿瘤B. 脊髓空洞症C. 脑血管病D. 神经鞘膜瘤6、关于脑挫裂伤的治疗，以下哪种说法是错误的？A. 应立即进行CT检查以确定伤情B. 脑挫裂伤患者通常需要手术治疗C. 脑挫裂伤患者需密切观察意识状态和生命体征D. 脑挫裂伤患者可采取保守治疗7、患者，男性，50岁，突发头痛、呕吐、意识障碍，左侧肢体无力，脑CT检查示右颞叶低密度灶。

根据病史和检查结果，最可能的诊断是：A、脑梗死B、脑出血C、脑肿瘤D、脑炎8、患者，女性，45岁，因头部外伤后出现意识障碍、左侧肢体无力，急诊入院。

入院后检查发现患者左侧颞叶硬膜外血肿，应立即采取的治疗措施是：A、保守治疗B、开颅血肿清除术C、抗感染治疗D、降颅压治疗9、以下哪项不是神经外科常见的颅内压增高的原因？A、脑肿瘤B、脑出血C、脑水肿D、脑脊液循环受阻E、脑积水 10、在颅脑损伤的紧急处理中，以下哪项措施不正确？A、迅速评估伤者意识状态B、保持呼吸道通畅C、立即给予高流量氧疗D、立即进行腰椎穿刺检查E、保持患者体温稳定11、以下哪项不是脑膜瘤的主要症状？A、头痛B、癫痫发作C、视力障碍D、鼻出血12、以下哪种情况不适合进行神经外科手术？A、患者年龄较小B、患者意识清醒C、患者存在严重心血管疾病D、患者愿意接受手术治疗13、患者，男，35岁，因突发剧烈头痛、呕吐伴意识障碍入院。

神经外科主治医师《专业知识》冲刺题库及答案2021试题11. 关于生殖细胞瘤以下描述中不正确的是A 鞍上为多发部位B 恶性程度高C 放疗敏感D 化疗不敏感E常通过脑脊液播散正确答案：D解题思路：生殖细胞瘤对化疗具有较高的敏感性，同时松果体区血脑屏障的解剖缺陷使药物易于分布于肿瘤细胞。

2. 关于血管网织细胞瘤的描述不正确的是A 为良性肿瘤B 可多发C 瘤结节与囊大小无关D 病程囊性长，实性短E 实性肿瘤术前可行血管栓塞正确答案：D解题思路：一般囊性肿瘤病程短，实性肿瘤生长缓慢，长达数年或更长。

实性肿瘤供血非常丰富，术前行血管栓塞将降低手术风险及难度。

3. 颅内肿瘤中最多见的是A 转移瘤B 脑膜瘤C 神经上皮性肿瘤D 垂体腺瘤E 胆脂瘤正确答案：C解题思路：颅内肿瘤中以神经上皮肿瘤发病率最高，有资料统计约占全部颅内肿瘤的40%。

4. 蛛网膜下腔出血常见的原因是A 颅内动脉瘤B 脑动脉炎C 高血压D 颅脑外伤E 颅内肿瘤正确答案：A解题思路：此题无解题思路5. 关于脑干肿瘤的描述中，不正确的是A 延髓巨大血管网状细胞瘤术后常出现消化道出血B 小且深在的无症状海绵状血管瘤可不必手术C 室管膜瘤边界不清，难以全切D 脑干肿瘤DSA多无异常E 星形细胞瘤多发生在儿童及青年正确答案：C解题思路：室管膜瘤多有边界，在显微镜下多可完全切除。

6. 以下哪项不符合颅内原发性淋巴瘤临床表现A 病程长B 头痛、呕吐C 轻偏瘫D 视盘水肿E 精神症状正确答案：A解题思路：颅内原发性淋巴瘤为恶性肿瘤，病程短，多在半年内。

7. 对放射治疗最为敏感的神经上皮性肿瘤是A 星形细胞瘤B 室管膜细胞瘤C 髓母细胞瘤D 松果体细胞瘤E 少枝胶质细胞瘤正确答案：C解题思路：不同类型的胶质瘤按对放疗的敏感性依次排列为髓母细胞瘤>少枝胶质细胞瘤>室管膜瘤>星形细胞瘤>胶质母细胞瘤。

8. 跨越视交叉后上方的颈内动脉分支是A 脉络膜前动脉B 脉络膜后动脉C 大脑前动脉D 大脑中动脉E 眼动脉正确答案：C解题思路：大脑前动脉自颈内动脉发出后走向中线，于视交叉后上方进入纵裂。

专业知识历年真题精选第 1题：A1型题(本题1分)体外循环下心脏直视手术所用心脏停搏液的主要成分是下述哪种物质(?)A．高葡萄糖B．高三磷酸腺苷C．高钾D．高葡萄糖+胰岛素E．高磷酸肌酸第 2题：A3/A4型题(本题1分)男性，54岁，进行性吞咽困难半年，持续胸背痛1个月，人院时明显消瘦，食管钡餐造影提示食管中段8cm长狭窄及黏膜破坏，狭窄处有深溃疡龛影。

为解决营养问题，配合进一步治疗，不宜采用下列哪项治疗手段(?)A．空肠造瘘术B．胃造瘘术C．中心静脉插管输液D．高蛋白普食强化营养E．口服要素饮食第 3题：A1型题(本题1分)女性。

35岁，外伤后患肢垂腕垂掌，指关节畸形，各指、掌指关节不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑哪条神经损伤(?)A．尺神经B．桡神经C．正中神经D．腋神经E．肌皮神经第 4题：B型题(本题1分)A．突然上腹部持续性刀割样剧痛，查体为板状腹B．突然上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期无痛C．突然上腹部绞痛，持续性腹痛阵发性加重，向右肩部痛D．突然上腹部持续性剧烈疼痛，腰背部痛E．突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部胆道蛔虫症(?)第 5题：A3/A4型题(本题1分)男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能系纽扣，无外伤史，无发热。

体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右侧巴宾斯基征阳性。

应考虑的治疗是(?)A．颈椎骨牵引B．激素治疗C．痛点局部封闭D．手术治疗E．颈托围领固定第 6题：B型题(本题1分)A．尿道膜部损伤B．尿道球部损伤C．尿道括约肌损伤D．尿道外口狭窄E．尿道假道形成骨盆骨折(?)第 7题：B型题(本题1分)A．腹股沟韧带上方，腹壁下动脉外侧B．腹股沟韧带上方，腹壁浅动脉外侧C．腹股沟韧带下方，股静脉外侧D．腹股沟韧带上方，腹壁浅动脉内侧E．腹股沟韧带上方，腹壁下动脉内侧腹股沟直疝的疝囊颈位于(?)第 8题：B型题(本题1分)A．左半结肠切除术B．经腹会阴联合直肠切除术C．全结肠切除术D．部分结肠切除E．内镜下圈套切除术脾曲结肠癌直径1.5cm，手术术式应选择(?)第 9题：A1型题(本题1分)消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项(?) A．突然剧烈腹痛，呕吐B．必有胃十二指肠溃疡病史C．板样腹，压痛，反跳痛，肌紧张D．肠鸣音减弱或消失E．多数患者立位X线检查可见膈下游离气体第 10题：B型题(本题1分)A．加速性损伤B．减速性损伤C．挤压伤D．挥鞭样损伤E．颅颈连接处损伤滑倒摔伤(?)第 11题：A1型题(本题1分)女性，17岁，腰痛半年伴低热，近日发现左股外侧肿胀、皮肤破溃并不断有脓液渗出。

选择题
下列哪种疾病是神经外科最常见的颅内肿瘤？
A. 脑膜瘤
B. 胶质瘤（正确答案）
C. 垂体瘤
D. 听神经瘤
在神经外科手术中，常用于降低脑水肿的药物是？
A. 甘露醇（正确答案）
B. 呋塞米
C. 地塞米松
D. 葡萄糖
下列哪项不是神经外科治疗脑出血的常用手术方式？
A. 开颅血肿清除术
B. 脑室穿刺引流术
C. 血管内介入治疗
D. 心脏搭桥手术（正确答案）
神经外科在处理颅脑损伤时，首要的处理原则是？
A. 止血
B. 保持呼吸道通畅（正确答案）
C. 缝合伤口
D. 给予镇痛药物
下列哪种检查方法是诊断颅脑损伤的首选？
A. MRI
B. CT（正确答案）
C. X光
D. 脑电图
在神经外科，下列哪种疾病常表现为三叉神经痛？
A. 脑膜瘤
B. 胶质瘤
C. 神经鞘瘤（正确答案）
D. 脑血管瘤
神经外科手术中，常用于预防术后感染的抗生素是？
A. 青霉素
B. 头孢菌素（正确答案）
C. 阿莫西林
D. 红霉素
下列哪种疾病是神经外科中常见的先天性畸形？
A. 脑膜膨出（正确答案）
B. 胶质瘤
C. 垂体瘤
D. 听神经瘤
在神经外科，对于颅内压增高的患者，下列哪种药物常用于降低颅内压？
A. 硝普纳
B. 尼莫地平
C. 甘露醇（正确答案）
D. 依那普利。