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五行五脏论五神（神魂魄意志）神、魂、魄、意、志是《内经》借五行五脏对神志活动所作的分类，即心为火藏神，肝为木藏魂，肺为金藏魄，脾为土藏意，肾为水藏志。
首先对其各自的含义及其划分依据进行分析。
五脏与五神的关系是：心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志，所以称五脏为“五神脏”。
神魂魄意志是人的精神思维意识活动，属于脑的生理活动的一部分。
中医学将其分属于五脏，成为五脏各自生理功能的一部分，但总统于心。
（1）心藏神：心藏神是指心统领和主宰精神、意识、思维、情志等活动。
魂、魄、意、志四神以及喜、怒、思、忧、恐五志，均属心神所主。
故曰：·“意志思虑之类皆神也”，“神气为德，如光明爽朗，聪慧灵通之类皆是也。
”“是以心正则万神俱正，心邪则万神俱邪”（《类经·脏象类》）。
（2）肺藏魄：魄是不受内在意识支配而产生的一种能动作用表现，属于人体本能的感觉和动作，即无意识活动。
如耳的听觉、目的视觉、皮肤的冷热痛痒感觉，以及躯干肢体的动作、新生儿的吸乳和啼哭等，都属于魄的范畴。
故曰：“魄之为用，能动能作，痛痒由之而觉也”（《类经·脏象类》）。
魄与生俱来，“并精而出入者谓之魄”（《灵枢·本神》），为先天所获得，而藏于肺。
“肺者，气之本，魄之处也”（《素问·六节脏象论》）。
“肺藏气，气舍魄”（《灵枢·本神》）。
故气旺盛则体健魄全，魄全则感觉灵敏，耳聪目明，动作正确协调。
反之，肺病则魄弱，甚至导致神志病变，故曰：“肺，喜乐无极则伤魄，魄伤则狂”（《灵枢·本神》）。
（3）肝藏魂：魂，一是指能伴随心神活动而作出较快反应的思维意识活动，“随神往来者谓之魄”（《灵枢·本神》）；一是指梦幻活动。
“魂之为言，如梦寐恍惚，变幻游行之境，皆是也”（《类经·脏象类》）。
肝主疏泄及藏血，肝气调畅，藏血充足，魂随神往，魂的功能便可正常发挥，所谓“肝藏血，血舍魂”（《灵枢·本神》）。
浅谈“五神藏”的中医心理学意义
李京民;滕晶
【期刊名称】《河南中医》
【年(卷),期】2012(32)4
【摘要】"五神藏"是指心藏神,肝藏魂,肺藏魄,脾藏意,肾藏志,心能反映客观事物,具有从外界获取信息的功能,外界信息通过心神任物之后,把心所接受的外界信息保留下来的记忆即脾意。
魄有帮助记忆的作用,能将心神接收的信息输送至脾。
心神将多次接收的外界信息保留下来的记忆材料贮存起来即肾志。
魂、魄、意、志,虽然职能分工不同,但均是人身之神活动的不同侧面或者阶段。
【总页数】2页(P407-408)
【关键词】中医心理学;心神;肝魂;肺魄;脾意;肾志
【作者】李京民;滕晶
【作者单位】山东中医药大学;山东中医药大学附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R395.1
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五脏神学说探析江西省萍乡市中医院陈明优关键词：五脏神、五脏阴神、五脏阳神摘要：笔者认为在“五藏神”之外应该还有五脏神志，提出了“五脏神”构想的学术观点:认为“五脏神”是指五脏本身具有的神，它随着胎儿形成与发育过程中的五脏逐渐形成，五脏本身的神也开始成形，并且因五脏本身的阴阳属性而各有一对阴阳属性的脏神，共同管理脏腑的气机、生理功能和神志活动，即“五脏阴神”“五脏阳神”,合称为“五脏神”。
现在通行中医的“五藏神”学说, 以“五脏所藏”神志之义,着力于“神魂魄意志”、“喜怒悲恐思”及其与五脏关系,为中医研究和治疗神志病提供了依据,但勿须讳言,中医的神志学说还不够完善,甚至还没有完整的体系,神志与五脏的关系不够清晰与完整,使之中医治疗神志病也缺乏系统性。
因此笔者对“五藏神”有了更深入的研究，有了不同的理解与看法。
我们知道:“藏”字具有隐匿、储存、收藏、隐蔽性地居于某一地方的意思，与“心为神宅”之“宅”含义基本相通,在《灵枢》中则称之为“舍”，都是同一意义；这层意思与现代的“藏”字同义。
同时现代的“脏”在古代是通作“藏”字，指人体的脏器（包括脏腑）。
所以“藏”字具有一字双义，涵盖了“脏腑之脏”。
这就使人们很容易把“藏”与“脏”二义混淆，甚至于误“藏”为“脏”。
因此笔者认为在“五藏神”之外应该还有神志，基于这样的认识，提出了“五脏神”构想的学术观点:一、五脏神概念:“五脏神”是指五脏本身具有的神，它随着胎儿形成与发育过程中的五脏逐渐形成，五脏本身的神也开始成形，并且因五脏本身的阴阳属性而各有一对阴阳属性的脏神，共同管理脏腑的气机、生理功能和神志活动，即“五脏阴神”“五脏阳神”,合称为“五脏神”。
二、五脏神的命名的由来与依据1、由胚胎发育而来人在胚胎期的发育时，人的神志也开始入住与生成，正所谓“叙天地大德、阴阳化功、父母交和、中成胎质……一月为胚，精血凝也；二月为胎，形兆分也；三月阳神，为三魂动以生也；四月阴灵，为七魄，静镇形也；五月五行分藏，安神也；六月六律定腑，滋灵也；七月精开窍，通光明也；八月元神具，降真灵也；九月宫室罗布，以生人也；十月气足，万物成也。
“神、魂、魄、意、志” 五脏所藏之神是《内经》借五行五脏对神志活动，尤其是认知、思维、意志过程，所作的分类，即心为火藏神，肝为木藏魂，肺为金藏魄，脾为土藏意，肾为水藏志。
下面依次对其各自的含义进行分析。
神《内经》中神的含义十分广泛，然就五脏并列主神而言，其中心藏神，大多医家认为此神当指精神心理活动之统称或总括。
正如张介宾《类经·藏象类》所云:“神之为义有二:分言之，则阳神曰魂，阴神曰魄，以及意志思虑之类皆神也；合言之，则神藏于心，而凡情志之属，惟心所统，是为吾身之全神也。
”这是基于“心者，君主之官，神明出焉”即中国古代哲学心的观念而得出的认识。
但是若把五脏并列而主神志，神、魂、魄、意、志并列而言，再以此神统括魂、魄、意、志，似不甚妥当。
《灵枢·本神》云：“所以任物者谓之心，心有所忆谓之意。
”即把感知过程、记忆过程及意念产生的思维过程归属于心。
感知觉，一方面需各感官参与而分归各个脏腑所主，另一方面则需在感觉基础上根据以往的经验与记忆加工推理而为知觉，而此正归属于心。
“忆”，包括记与忆。
记，是识别记住事物；忆，是把记住的事物重现。
一方面，中医学称“心之所忆”，即把记与忆归属于心，同时又认为“心有所忆谓之意”、“脾藏意”，将之又归于脾，可见记忆需众多脏腑参与，正如《灵枢·大惑论》在谈及记忆病证时所言:“上气不足，下气有余，肠胃实而心肺虚……故善忘也。
”“心有所忆谓之意”，说明心有主意之功。
而此意则有注意与意念产生之义项，前者是进行思维活动的开端，后者是在感知觉、记忆与注意基础上进行简单思维活动的结果。
心主任物、记忆、注意而有产生意念之功，而这些又是人体思维、意志、情感等活动的基础与前提，故心的功能已渗透于其他“四神”之中，作为其基础与前提，故五脏并列而言，心仅言神而不言其具体，应该说这是言“心主神”的原因之一。
另外，心属火，《白虎通义·五行》云：“火之为言化也，阳气用事，万物变化也。
中医的“五藏”皆为西医的“神经”中医的“五藏”皆为西医的“神经”中医的心就是神经，肝、脾、肺、肾是心的辅臣，五藏各自行使神经的部分职能。
一、从“五神”来看中医的“五藏”皆为西医的“神经”，最为典型，最有说服力的证据就是“五神”。
肝藏魂、心藏神、脾藏意、肺藏魄、肾藏志。
《灵枢·本神》：“天之在我者德也，地之在我者气也。
德流气薄而生者也。
故生之来谓之精；两精相搏谓之神；随神往来者谓之魂；并精而出入者谓之魄；所以任物者谓之心；心有所忆谓之意；意之所存谓之志；因志而存变谓之思；因思而远慕谓之虑；因虑而处物谓之智。
”神魂魄意志，相当于现代的精神或意识。
精神、意识，就像按摩、推拿一样，用其中的两个手法，来代表全部手法，说明是一种特殊的物理疗法。
精神、意识，就是用其中两个，代表全部的有别于生物体物质层面的生命活动。
中医的五藏，此处的意义相当于西医控制精神的中枢，只不过对其分类与西医不同罢了。
不好理解中医的神魂魄意志是什么概念，可以从其所伤的症状来理解。
魂伤则狂忘不精，不精则不正当人，阴缩而挛筋。
神伤则恐惧自失，破?脱肉。
意伤则悗乱，四肢不举。
魄伤则狂，狂者意不存人。
志伤则喜忘其前言，腰脊不可以俛仰屈伸。
肝相当于警示中枢、心相当于判断中枢、脾相当于检索中枢、肺相当于能动中枢、肾相当于记忆中枢。
这里的用词未必准确，只是做一下初步探讨，准确定义有待深入研究，后面的用词也是如此。
二、从“五情”来看肝志为怒，怒伤肝；心志为喜，喜伤心；脾志为思，思伤脾；肺志为悲，悲伤肺；肾志为恐，恐伤肾。
是故怵惕思虑者则伤神，神伤则恐惧流淫而不止。
因悲哀动中者，竭绝而失生。
喜乐者，神惮散而不藏。
愁忧者，气闭塞而不行。
盛怒者，迷惑而不治。
恐惧者，神荡惮而不收。
肝气虚则恐，实则怒。
脾气虚则四肢不用，五脏不安，实则腹胀经溲不利。
心气虚则悲，实则笑不休。
肺气虚，则鼻塞不利少气，实则喘喝胸盈仰息。
肾气虚则厥，实则胀。
心，怵惕思虑则伤神；脾，愁忧而不解则伤意；肝，悲哀动中则伤魂；肺，喜乐无极则伤魄；肾，盛怒而不止则伤志；恐惧而不解则伤精，精伤则骨酸痿厥，精时自下。
论五脏所藏之神“神、魂、魄、意、志”五脏所躲之神是《内经》借五行五脏对神志行动，非凡是认知、忖量、意志过程，所作的分类，即心为水躲神，肝为木躲魂，肺为金躲魄，脾为土躲意，肾为水躲志。
上面按序对其各自的寄义进行阐收。
神《内经》中神的寄义十分普遍，然便五脏并列主神而言，个中间躲神，年夜多医家认为此神当指精力心思行动之统称或总括。
正如张介宾《类经?躲象类》所云：“神之为义有两：分言之，则阳神曰魂，阳神曰魄，和意志思虑之类皆神也；开言之，则神躲于心，而凡是情志之属，惟心所统，是为吾身之全神也。
”那是基于“心者，君主之官，神明出焉”即中国古代哲教心的没有俗念而得出的熟悉。
可是若把五脏并列而主神志，神、魂、魄、意、志并列而言，再以此神统括魂、魄、意、志，似没有甚稳当。
魂、魄魂、魄，有人云其具有感知觉之功用。
另中，综开中国传统文化所论，以形气阳阳动静分灵魂，则魂阳而魄阳，魂动而魄静，魂气而魄形。
故《灵枢?本神》云：“随背往往者谓之魂，并精而进出者谓之魄”，即申明魄是与身俱往且以形体为根蒂根本的；而魂则是创建正在脸色行动根蒂根本上的，是渐渐死长无缺的，是活跃的。
故一般认为，与身俱往的、本能性的、较低级的、偏于沉闷的、被动的为魄，如新死儿哭泣、嘴触及乳头吮吸等非前提反射性动作战四肢运动、耳听、目视、冷热痛痒等感知觉及记忆等，但经常受魂的激收而收扬功能；后天死长而成的、较低级的、偏于兴奋的、自动的为魂，类似于古人所说的忖量、设念、评价、决计战情绪、意志等心思行动，但受自发、自动熟悉心神的安排。
另中，便平常死活“魂没有守舍”征象而言，魂又有“注重”之性量。
果此，便心神、魂、魄三者而言，当理解为心神安排魂，魂激收魄。
至于灵魂与五行五脏的关系，《内经》认为“肝躲魂”、“肺躲魄”，木行动春，自动、主死机、兴奋；金行动秋，主静、主禁造、肃杀，可以说两者划分代表了魂、魄的某些特性，故将之分属木与金、肝与肺。
值得注重的是，临床上某一精力症状的收死异常复杂，经常是多种神志行动同常的共同默示，易以用神、魂、魄、意、志进行分类回属。
中医诊断学中的藏象理论如何指导诊断中医诊断学是中医学的重要组成部分，其核心在于通过各种方法收集患者的病情资料，进行综合分析，从而判断疾病的本质。
在中医诊断学中，藏象理论起着至关重要的指导作用。
藏象理论不仅是中医基础理论的核心内容，更是中医诊断疾病、辨别证候的重要依据。
藏象理论认为，人体是一个有机的整体，以五脏为中心，通过经络系统将六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等联系起来，构成一个统一的整体。
五脏六腑的生理功能和病理变化相互影响、相互关联。
因此，在诊断疾病时，需要综合考虑各脏腑之间的关系。
以心为例，心主血脉，其华在面。
如果患者面色苍白、心悸气短，结合脉象细弱无力，就可以判断为心血不足。
心藏神，若患者出现失眠多梦、健忘、神志恍惚等症状，则可能是心神失养。
此外，心与小肠相表里，小肠分清泌浊的功能失常，也可能影响到心的功能。
肝主疏泄，调畅气机。
若患者情志抑郁、胸胁胀痛、月经不调，多为肝气郁结。
肝开窍于目，若出现目赤肿痛、视物模糊等症状，可能是肝火上炎或肝血不足。
同时，肝主筋，肢体麻木、屈伸不利可能与肝的功能失调有关。
脾主运化，为气血生化之源。
若患者食欲不振、腹胀便溏、肢体倦怠、面色萎黄，多为脾虚运化失常。
脾统血，若出现皮下出血、月经过多等症状，可能是脾不统血。
脾开窍于口，其华在唇，口唇淡白、干燥等表现也能反映脾的功能状态。
肺主气，司呼吸，主宣发肃降。
患者出现咳嗽、气喘、呼吸不畅等症状，多与肺的功能失调有关。
肺主皮毛，皮肤干燥、容易感冒可能是肺气虚弱。
肺与大肠相表里，大肠传导失常，出现便秘或腹泻，也可能影响肺的功能。
肾主藏精，主生长发育与生殖。
若患者腰膝酸软、头晕耳鸣、性功能减退、早衰等，多为肾精亏虚。
肾主水，水肿、尿少或尿频等症状可能与肾的气化功能失常有关。
肾主纳气，呼吸浅表、动则气喘可能是肾不纳气。
除了五脏各自的功能和病理表现外，藏象理论还强调脏腑之间的相互关系。
例如，心与肾水火既济，心肾不交则会出现失眠、多梦、心烦、腰膝酸软等症状；肺与脾土金相生，脾失健运可导致痰湿内生，从而影响肺的宣降功能，出现咳嗽、咳痰等症状；肝与脾木土相克，肝气郁结或肝火旺盛可横逆犯脾，导致脾失健运，出现腹胀、腹痛、泄泻等症状。
五脏藏神说：心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志传承中医文中医认为，五脏藏五神，吃饭就是给我们的“五脏神”祭献供品。
可你知道为何“五脏”被称为“庙”吗？五脏藏神听似玄学，却有据可循，《灵枢》中有说：“血气已和，荣卫已通，五脏已成，神气舍心，魂魄毕具，乃成为人”。
意思是说，只有形神兼备时，“人”才能称为一个健康、有活力的人。
其中，形指的是五脏：心、肝、肺、脾、肾；而神指的是五脏中蕴藏的精神心理：神、魂、魄、意、志，也就是中医中的“五志”。
“五志”不是凭空臆想出来的概念，它具有物质基础，也就是精气，它以精气的形式贮藏与五脏之中。
什么是“五脏藏神”说？中医认为“心者，君主之官，神明出焉”。
心有主神明的功能，意思是心主宰了人体的精神活动，现代医学的脑部疾病多从心着手治疗。
但是中医还有“五神脏”之说，认为精神活动又分别由五脏所主，分别为“心藏神”“肺藏魄”“肝藏魂”“脾藏意”“肾藏志”，称为“五脏藏神”。
五脏藏的神分别指什么呢，它们又与五脏有何关系？五神：魂神意魄志，简单地理解，神主要是指精神活动变化莫测的意义，魂主要指人的“潜意识”，魄主要指人的“冷热等感知觉”，意主要指人的思维、意念、灵感，志主要是指记忆力和意志力，它们都与脑的功能有关。
五神之间并非绝对独立，它们之间具有密切的联系，难以截然区分，共同维持人体精神状态的正常。
（1）神与心：中医神的意思十分广泛，将人的精神、心理活动统称为神，把感受、认知过程、记忆过程及意念产生的思维过程归属于心，称为“心主藏神”，这是我们感知、思维、意志、情感等活动的基础与前提，所以心的功能已经渗透到其他“四神”之中，作为其他四神的基础与前提，在这个意思层面，心神只是统领而不代表具体。
但是如果将五神并列，这里的神就是指人的精神、思维等玄妙神奇、变化莫测的意思。
心神清楚，那么我们所有精神活动正常，并且变化灵敏。
反过来，心神不清楚，像精神病患者或昏迷的患者，精神活动就不存在，更不用提变化了。
中华中医药学刊五脏藏神理论及其对神志病诊治的意义陈宝君，包祖晓，李黎，何贵平（浙江省台州医院，浙江临海317000）摘要：通过对五脏藏神理论的学术内涵、脑与神的关系以及五脏藏神理论对神志病诊治的指导意义进行探讨，提出：五脏藏神理论具有认知心理学内涵，高度概括了脑与神的关系，对神志疾病的临床诊治具有一定的指导意义。
关键词：五脏藏神；神志病；理论探讨中图分类号：R338文献标识码：A文章编号：1673－7717（2011）08－1777－02Research on the Theory of Five Zangs GeneratingFive Spirits and its Significance to the Treatment of Mental IllnessCHEN Bao-jun ，BAO Zu-xiao ，LI Li ，HE Gui-ping（Taizhou Hospital of Zhejiang Province ，，Linhai 317000，Zhejiang ，China ）Abstract ：To do research on the theory of five zangs generating five spirits ，its significance to the treatment of mental illness and the relationship between brain and spirit．It comes to a conclusion that the theory has connotation of cognitive psychology ，and highly summarizes the relationship between brain and spirit．It is of instructive significance to the treat-ment of mental illness．Key words ：five zangs generating five spirits ；mental illness ；theoretical investigation收稿日期：2011－03－14基金项目：浙江省中医药优秀青年人才基金资助项目（2010ZQ016）；台州市科技计划项目（100KY03）作者简介：陈宝君（1984－），女，浙江台州人，硕士研究生，医师，研究方向：中医心理学。
通讯作者：包祖晓（1974－），男，浙江台州人，医学博士，主治医师，研究方向：中西医结合防治脑病研究。
神志疾病是临床常见病和多发病，主要包括认知活动、情感活动和意志行为活动三个方面的障碍。
笔者在整理中医学神志疾病相关文献的基础上结合临床实践，认为中医学中的五脏藏神理论具有认知心理学内涵，高度概括了脑与神的关系，对神志疾病的临床诊治具有一定的指导意义。
本文试就此作一探讨。
1五脏藏神理论的学术内涵五脏藏神理论起源于《内经》，《素问·宣明五气》所说的“心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志，是谓五藏所藏。
”即最早将神志与五脏相联系进行论述。
它指出脏腑在机体生命活动中分担着特定的思维、意念、情感、精神、行为等职能。
脏气相合，气血调顺，阴阳相系，则神和志宁，魂魄潜藏，正常的精神情感活动方可维系。
否则就会发生相关的病变。
所谓“心藏神”，大多数医家认为此“神”指精神心理活动之统称或总括。
但从《素问·宣明五气》“心藏神”，《素问·灵兰秘典论》“心者，君主之官，神明出焉”和《灵枢·邪客》“心者五脏六腑之大主，精神之所舍也”看，《内经》认为心与神关系非常密切，但并未明确提出“心主神明”，而是用了神“出”于心，神“舍”于心，神“藏”于心等字样来阐述神与心的关系。
有学者提出，“心藏神”是为了说明心是“神”形成的生理基础，是保证“神”正常活动的前提［1］，此说不无道理。
再从《灵枢·本神》“故生之来谓之精，两精相搏谓之神”看，神与生俱来，从一定意义上可把“神”看成是维持生命存在和延续生命现象的一种力量，是魂、魄、意、志产生的基础。
肺藏魄，肝藏魂，《灵枢·本神》言：“随神往来者谓之魂，并精而出入者谓之魄”。
说明魄是与生俱来且以形体为基础的；而魂则是建立在神气活动基础上逐步发展完善的，是活跃的。
现代认为，与生俱来的、本能的、较低级的、偏于抑制的神经精神活动为魄，而魂主要指非本能的、较高级的、偏于兴奋的精神心理活动，比魄更高级，类似于今人所说的思维、想象、评价、决断和情感、意志等［2］。
另有学者提出，魄指一般感觉而言，魂当被理解为感觉基础上的知觉［3］，是意志、思维等高级认知活动产生的基础。
脾藏意，《灵枢·本神》言：“心有所忆谓之意”，这里的意主要指意念的产生与记忆，意念的产生是进行思维活动的开端，是一切心理活动的开始，且伴随人的各种认知活动的始终；记忆是人思维、想象、意志过程的基础。
肾藏志，志有广义、狭义之不同。
广义之“志”当与广义的“神”相似，是神志活动的总括。
狭义之“志”，即指有着明确目标的意向性心理过程，亦即现代心理学所说的动机与意志。
因此，神、魂、魄、意、志等五神揭示了人从初级到高级、7771中华中医药学刊由感性到理性的认知思维过程，概括了人的精神、意识、思维等神志活动，具有认知心理学内涵，我们可以称之为“心理之神”。
《灵枢·本神》对此有一段精辟的论述，曰：“随神往来者谓之魂，并精而出入者谓之魄，所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。
”但是，我们也应看到，由于五脏在生理机制上是环环相扣的，往往是一脏的生理机制遭到破坏，其他相关脏腑很快就会有相应的症状体现。
在神志症状上亦不例外。
因此，“五脏藏神”理论并不是说每脏都分别产生某种神志活动，也不是机械孤立的把某种神志活动单纯地归属于某个脏腑，而在于强调人体内部有承担神志活动的统一系统，神志是在全部生理活动的基础上产生的最为高级的机能。
2五脏藏神理论高度概括了脑与神的关系从先秦至今有不少脑与神关系的认识，甚至有许多学者提出了“脑主神明”观点。
但是，按中医理论，五脏是整个人体系统的核心，脑只有依托于五脏化生的精、气、血、津液这些物质才能行其生理功能，尤其与肾的关系更为密切。
如《灵枢·经脉》言：“人始生，先成精，精成而脑髓生”，《灵枢·海论》指出：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。
”现代科学也证实，人脑是社会发展和生物个体发展的交叉点，精神意识虽是大脑的机能，但决不是大脑内部自生的，而是人类的生物属性与社会属性的综合体现［4］。
因此，尽管人的神志活动与脑有密切关系，但在生理上更有赖于心气之推动、肺气之朝百脉、脾气之健运、肝气之疏泄、肾气之温煦等功能的协调。
正如《灵枢·平人绝谷》说：“五脏安定，血脉和利，精神乃居。
”从而肯定了五脏与脑的主从关系。
现代系统科学认为，所有自然系统的整体功能，都是由系统整体构功能（系统内部各要素组合形成的结构所产生的功能）和子系统的原功能（系统内部各要素功能之和）之间的对立统一。
构功能不是原功能加和，它是系统整体在某个层次突现的性质，这一性质不为子系统具有［5］。
五脏藏神作为精气活动的最高级功能，就是这种性质的构功能，脑或任一子系统是不具备这种性质的。
两者有整体与局部、上下层次关系。
因此，五脏藏五神主五志的五脏藏神学说是对中医脑与神关系的高度概括，充分反映了中医以五脏为中心来认识神志活动的基本特点，也为从五脏藏神理论探讨神志病的诊治奠定了基础。
3五脏藏神理论对神志病诊治的指导意义理论的意义在于对实践的指导作用。
五脏藏神理论的价值就在于对神志病诊治的指导作用。
首先，五脏藏神理论为神志病的脏腑辨证提供了基础。
如有学者统计了心身症状与脏腑的相关性，发现头痛与肝胆、脾胃呈强相关，其次为肾，与肺弱相关，与心无相关性；失眠与肝胆、脾胃呈强相关，其次为心、肾；健忘与心、肺、肾呈强相关，与肝胆弱相关，与脾胃无相关性［6］。
其次，从治疗神志病的方药看，可以说在传统中药中，没有一味药或一首方是专治神志病的，但从五脏入手，便可找到很多消除神志病理征象的药物和方剂。
如：人参性味甘温，功专补脾益肺、生津安神；麦冬性味甘寒，功专润肺养阴生津、清心除烦；五味子性味酸温，功专敛肺滋肾生津、宁心安神。
三味组方（生脉散）合力能补肺养心、安神定志，是治疗七情刺激所致神志不安的基本方。
再如，王清任之颠狂梦醒汤治心血瘀阻之喜笑骂罨，《宣明论方》以当归龙荟丸清肝泻火治狂乱谵语，严用和之归脾汤治脾虚不耐思考，易思兰创畅卫舒中汤宣肺理气治忧思郁结，朱丹溪制大补阴丸治相火内扰之不寐等，无不是从五脏藏神理论出发。
再次，治疗神志病的“以情治情”疗法也是通过调理脏腑来消解神志症状的。
如《儒门事亲》载：“一妇人，伤思虑过甚，一年不寐，无药可疗”。
戴人“以怒激之”，则“其人大怒汗出”而愈。
其理在于：思则气机郁结，营卫不通，心神不伸，怒则气升，取其以通疏郁故有效验。
是书又载；“望德新之妻”因“盗劫人烧舍”，惊吓而致每闻有响则“惊倒不知人”。
戴人曰：“惊者平之。
平者，平常也。
平常见之必无惊”。
遂以“木击几”、“击门”、“击背后之窗”等，意在“唯习可以治惊”，而致其妇“徐徐惊定而笑”。
此乃调整心神功能而达病愈。
以上诸治，表而看似仅为“以情治情”，但实质上是通过调节五脏功能而发挥出来的。
此外，精神科临床经验可知，精神疾病以精神异常为主要临床症状，许多时候躯体症状较少或没有。
此时按传统方式辨证往往无证可辨。
如果我们从“五脏藏神”的认知心理学内涵入手，就可以用中医对精神科的精神症状进行很好的解释，从而解决精神科中医临床辨证中无证可辨的困难局面。
例如，就抑郁症而言，其主要的、常见的症状群如兴趣丧失、无愉快感、精力减退或疲乏感、稍作事情即觉明显的倦怠、联想困难或自觉思考能力下降、性欲减退、睡眠障碍（失眠或睡眠过多）等与中医肾志衰、肝魂减的临床表现非常相似，以补益肝肾阳气为主的方药治疗有一定疗效［7］；而焦虑性障碍的常见症状群如紧张不安、过分担心、来回走动、不能静坐、心烦意乱，烦躁易怒、难以入睡、容易惊醒等与肾志弱、心神浮相关，治疗应以交通心肾的方药为主［8］。
今后，我们应以五脏藏神理论为基本依据，在临床实践的基础上进一步系统地整理和挖掘神志病的相关内容，建立“神志病的脏腑辨治体系”，并使神志病的中医学诊治系统化、理论化和规范化。
参考文献［1］于越．《黄帝内经》有关“五神”的心理学探讨［J］．天津中医学院学报，1995，（3）：1－2．［2］李其忠．中医基础理论研究［M］．上海：上海中医药大学出版社，2002：152．［3］翟双庆．论五神、七情的五行五脏归属［J］．北京中医药大学学报，2002，25（5）：1－3．［4］徐木林，王秋琴．论五脏藏神［J］．南京中医药大学学报，2000，16（4）：198－200．［5］庄世台．统一科学初探［M］．厦门：厦门大学出版社，1998：469．［6］孟丽红，张玉亮．心理治疗与中医的脏腑辩证论治［J］．海军医学杂志，2003，24（9）：260．［7］张远怀，包祖晓，孙伟，等．益气温阳1号方治疗抑郁症的临床观察［J］．福建中医药，2007，38（6）：3－4．［8］包祖晓，唐启盛．焦虑症中医证治探讨［J］．吉林中医药，2008，28（3）：169－170．8771。
