中医基础理论：五脏――脾的主要生理特点

中医基础理论-五脏六腑生理功能
五脏六腑是中医学中的重要概念。

五脏包括心、肺、脾、肝、肾，它们分别具有不同的生理功能。

心主血脉和神明，合脉开窍于舌，喜为心志，汗为心液。

肺主气和呼吸，宣发肃降，通调水道，朝百脉，开窍于鼻，合皮其华在毛，忧悲为肺志，涕为肺液。

脾主运化水谷和水液，统血，合肉主四肢，开窍于口，其华在唇，思为脾志，涎为脾液，生理特性为主生清，喜燥恶湿。

肝主疏泄和调畅情志、气机、脾胃纳化和胆汁排泄功能，促进血液运行和津液代谢，调畅任督二脉，藏血，合筋其华在爪，怒为肝志，开窍于目，生理特性为刚脏，喜条达恶抑郁。

肾藏先天和后天之精，主水液代谢，纳气，骨生髓，通脑，齿为骨之余，其华在发，开窍于耳和前后二阴，恐为肾志，唾为肾液。

六腑包括胆、胃、小肠、大肠、膀胱和三焦。

胆贮藏和排泄胆汁，主决断；胃主受纳和腐熟水谷，其生理特性为主降和喜润恶燥；小肠主受盛和化物，分别清浊；大肠传化糟粕；膀胱贮存和排泄尿液；三焦通行元气，总司人体气化和运行水液。

奇恒之腑是指脑、髓、骨、脉、胆和女子胞，与六腑不同。

其中，脑主神志，髓主精髓，骨主生髓，脉主血液循环，胆主决断，女子胞主生殖。

中医知识: 中医基础理论五脏六腑的功能特点在事业单位卫生人才招聘考试中, 藏象是考试的重点内容, 包括五脏与六腑。

考点主要集中在脏腑的生理功能上。

包括五脏、六腑各自的生理功能, 五脏与六腑的区别, 五脏与六腑功能之间的相互联系, 今天今天与各位考生分享一下其功能特点, 希望能帮助考生顺利拿到高分。

一、五脏、六腑的生理特点六腑包括胆、胃、小肠、膀胱、三焦, 其中胆不但是六腑之一, 也是奇恒之府之一, 这也是考试中的重要考点。

六腑的共同生理特点是泻而不藏实而不能满。

五脏的生理特点是藏而不泻满而不能实。

奇恒之府的生理特点是形态似腑, 功能似脏。

六腑形态特点是多为中空的官腔或囊性器官。

对于五脏、六腑、奇恒之府的生理特点的对比鉴别是考试当中的高频考点。

二、小肠小肠的生理功能重点掌握泌别清浊的功能。

1.小肠主受盛和化物。

小肠者, 受盛之官, 化物出焉。

2.泌别清浊。

（1）小肠消化后的饮食物, 分为水谷精微和食物残渣。

（2）将水谷精微吸收, 食物残渣向大肠输送。

（3）小肠吸收大量水液, 与尿量有关。

小肠泌别清浊功能失常, 则大便稀薄, 小便短少。

利小便即所以实大便的治法就是这个原理。

【例题】利小便即所以实大便的理论依据是：A.肾司二便, 大便小便相关B.淡渗利水, 则脾阳得健而大便实C.二便之源均来自小肠的泌别清浊D.利小便药物本身具有止泻作用【答案】C。

解析：本题旨在考查小肠泌别清浊的功能的具体应用。

若小肠的泌别清浊异常, 则大便便稀薄, 而小便短少, 也就是说, 小肠内的水液量多寡与尿量有关。

临床上常用的利小便即所以实大便的治法, 即是这个原理在临床治疗中的应用。

中医基础理论知识点 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】中医基础理论一、绪论1.我国现存最早的医学巨着《黄帝内经》2.中医学论述辨证论治的第一部专着张机“医圣”《伤寒杂病论》3.我国现存最早的一部药物学典籍《神农本草经》4.世界上最早的药典《新修本草》又名《唐本草》5.第一部国家组织方书，处方规范着作《太平惠民和剂局方》6.中医学理论体系的基本特点：1）整体观念 2）辨证论治辨证：将四诊所搜集的症状，体征及其他资料，在中医理论指导下进行分析，辨清其原因、性质、部位、邪正关系，概括、判断为某种性质的症侯的识病方法。

论治：根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。

二、阴阳五行1.阴阳：阴阳是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方的属性概括，既可以标识自然界相互关联而又相互对立的事物或现象的属性，又可以标识同一事物内部相互对立的两个方面。

2.阴阳的特性：1）相关性2）普遍性3）相对性4）属性的规定性3.阴阳的相互关系：1）对立制约[属性相对、相互制约] 2）互根互用[阴阳互藏、阴阳互根、阴阳互用] 3）消长平衡[此消彼长此长彼消、皆消皆长] 4）相互转化[渐变、突变]4.阴阳学说在中医学中的应用1）说明人体的组织结构2）解释人体的生理活动3）解释人体的病理变化i.阴阳偏胜：阳盛则热，阴胜则寒ii.阴阳偏衰：阴虚则热，阳虚则寒iii.阴阳互损iiii.阴阳转化4）指导疾病的诊断5）知道疾病的防治6）归纳药物的性能5.五行：对木、火、土、金、水五类事物属性的概括6.五行的特性：1）木曰曲直：指树木具有能曲能直的生长特性。

引申为凡具有生长、升发、舒畅、条达等作用或特性的事物，其属性可归纳为“木”。

2）火曰炎上：“炎”，有焚烧、灼热之意；“上”，即向上。

“炎上”指火在燃烧时3）土爱稼穑4）金曰从革5）水曰润下7.8.五行的生克关系：1）相生：木、火、土、金、水之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系。

中医基础理论一、绪论1.我国现存最早的医学巨著《黄帝内经》2.中医学论述辨证论治的第一部专著张机“医圣”《伤寒杂病论》3.我国现存最早的一部药物学典籍《神农本草经》4.世界上最早的药典《新修本草》又名《唐本草》5.第一部国家组织方书，处方规范著作《太平惠民和剂局方》6.中医学理论体系的基本特点：1）整体观念2）辨证论治辨证：将四诊所搜集的症状，体征及其他资料，在中医理论指导下进行分析，辨清其原因、性质、部位、邪正关系，概括、判断为某种性质的症侯的识病方法。

论治：根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。

二、阴阳五行1.阴阳：阴阳是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方的属性概括，既可以标识自然界相互关联而又相互对立的事物或现象的属性，又可以标识同一事物内部相互对立的两个方面。

2.阴阳的特性：1）相关性2）普遍性3）相对性4）属性的规定性3.阴阳的相互关系：1）对立制约[属性相对、相互制约] 2）互根互用[阴阳互藏、阴阳互根、阴阳互用] 3）消长平衡[此消彼长此长彼消、皆消皆长] 4）相互转化[渐变、突变] 4.阴阳学说在中医学中的应用1）说明人体的组织结构2）解释人体的生理活动3）解释人体的病理变化i.阴阳偏胜：阳盛则热，阴胜则寒ii.阴阳偏衰：阴虚则热，阳虚则寒iii.阴阳互损iiii.阴阳转化4）指导疾病的诊断5）知道疾病的防治6）归纳药物的性能5.五行：对木、火、土、金、水五类事物属性的概括6.五行的特性：1）木曰曲直：指树木具有能曲能直的生长特性。

引申为凡具有生长、升发、舒畅、条达等作用或特性的事物，其属性可归纳为“木”。

2）火曰炎上：“炎”，有焚烧、灼热之意；“上”，即向上。

“炎上”指火在燃烧时具有发光放热、蒸腾上升之象。

引申为凡是具有温热、向上、升腾等作用或特性的事物，其属性可归纳3）土爱稼穑4）金曰从革5）水曰润下7.五行属性的归类：直接取象比类法，间接推演法8.五行的生克关系：1）相生：木、火、土、金、水之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系。

第七单元五脏五脏的生理功能与特性1.心的生理机能及特性（1）主血脉（2）藏神（3）生理特性：①心为阳脏而主通明；②心气下降。

（4）心血、心气、心阴、心阳的生理作用（1）主血脉指运行在脉中的血液，依赖于心脏的搏动而循环于周身，发挥其濡养的作用。

功能正常的三条件：心气充沛、脉道通利、血液充盈。

心主血脉包含心主血和心主脉。

心主血的内涵：心行血----指心具有推动血液循行的功能。

心生血----指心具有化生血液的作用。

心主脉的内涵：指心气推动脉气，使血行脉中，保持脉道通利的作用。

“心主身之血脉”。

（2）心藏神①神的概念广义的神：是指人体生命活动的外在表现，是对人体生命活动的高度概括。

它可以通过人的眼神、表情、语言、动作等反映于外，又称为“神气”，是中医望诊的重要内容。

狭义的神：是指人的精神、意识和思维活动，心主神志指狭义的神。

《素问·灵兰秘典论》说：“心者，君主之官也，神明出焉。

”《素问·六节藏象论》说：“心者，生之本，神之变也。

”②心主血脉与心藏神的关系（3）心的生理特性①为阳脏而主通明心为阳脏②心气下降心火在心阴的牵制下合化为心气下行以温肾，维持人体上下协调。

（4）心血、心气、心阴、心阳的生理作用①心血：濡养心脏及其形体官窍，化生心神。

②心气：推动调控心脏搏动、脉管舒缩及精神活动。

③心阴：制约心阳，抑制心脏搏动和精神活动。

④心阳：制约心阴，激发心脏搏动和精神活动。

2.肺的生理机能与特性（1）主气司呼吸（2）主行水（3）朝百脉，主治节（4）肺的生理特性：①肺为华盖②肺为娇脏③肺气宣降（5）肺津、肺气、肺阴、肺阳的生理作用①肺津：濡养滋润肺、大肠、皮毛等的作用。

②肺气：推动和调控呼吸、行水等作用。

③肺阴：凉润肺脏，使肺气下行。

④肺阳：温暖肺脏，使肺气上行。

（1）主气、司呼吸主一身之气主呼吸之气①主一身之气②主呼吸之气（2）主行水含义：指肺气的宣发肃降对人体水液代谢有疏通和调节作用。

（3）朝百脉，主治节所谓“朝百脉”，其本质是肺的宣降运动在血液循环中的体现。

中医基础理论五脏详解（脾）脾位于腹腔上部，膈膜之下，与胃以膜相连，“形如犬舌，状如鸡冠”，与胃、肉、唇、口等构成脾系统。

主运化、统血，输布水谷精微，为气血生化之源，人体脏腑百骸皆赖脾以濡养，故有后天之本之称。

在五行属土，为阴中之至阴。

脾与四时之长夏相应。

（一）脾的解剖形态1．脾的解剖位置：位于腹腔上部，膈膜下面，在左季胁的深部，附于胃的背侧左上方，“脾与胃以膜相连”（《素问·太阴阳明论》）。

2．脾的形态结构：脾是一个形如刀镰，扁平椭圆弯曲状器官，其色紫赤。

在中医文献中，脾的形象是“扁似马蹄”（《医学入门·脏腑》），“其色如马肝紫赤，其形如刀镰”（《医贯》），“形如犬舌，状如鸡冠，生于胃下，横贴胃底，与第一腰骨相齐，头大向右至小肠，尾尖向左连脾肉边，中有一管斜入肠，名曰珑管”（《医纲总枢》）。

“扁似马蹄”是指脾而言，“形如刀镰”，“犬舌”、“鸡冠”是指胰而言。

总之，从脾的位置、形态看，可知脏象学说中的“脾”作为解剖学单位就是现代解剖学中的脾和胰。

但其生理功能又远非脾和胰所能囊括。

（二）脾的生理功能1．脾主运化：运，即转运输送，化，即消化吸收。

脾主运化，指脾具有将水谷化为精微，并将精微物质转输至全身各脏腑组织的功能。

实际上，脾就是对营养物质的消化、吸收和运输的功能：饮食物的消化和营养物质的吸收、转输，是在脾胃、肝胆、大小肠等多个脏腑共同参与下的一个复杂的生理活动，其中脾起主导作用：脾的运化功能主要依赖脾气升清和脾阳温煦的作用：脾宜升则健。

“人纳水谷，脾气化而上升”（《医学三字经·附录·脏腑》），“脾升而善磨”（《四圣心源》），水谷入胃，全赖脾阳为之运化。

故“脾有一分之阳，能消一分之水谷；脾有十分之阳，能消十分之水谷”（《医原》）。

脾的运化功能，统而言之曰运化水谷，分而言之，则包括运化水谷和运化水液两个方面。

（1）运化水谷：水谷，泛指各种饮食物。

脾运化水谷，是指脾对饮食物的消化吸收作用。

脾的生理功能中医基础理论
脾在中医的心说中是五脏之首，是滋阴养血、湿热调和、敛收司空的重要器官。

据
《黄帝内经》所言：“脾者，天下之母，谓之主五藏，其气淫湿，其味辛甘。

”它与肝、肾、心、肺几大器官互相调节，维持身体的物质物理平衡。

中医学认为，脾脏负责消化吸收，调节胆汁分泌，控制水湿平衡，促进血液循环，促
进细胞及机体内元素的代谢作用，并能够调节机体的免疫功能。

脾虚的基本表现是消化系统的功能失调，消化不良，精神萎靡，食欲不振，牙关紧闭，胃虚，大便不定，舌苔稀薄，脉双细。

脾虚徐徐会加重，伴随出现口干、发热、心悸、乏力、腹胀、便秘等症候。

脾虚与血液循环有关，表现为抗氧化能力减弱，血液变得浓稠，引起全身脉搏慢，但
伴有不顺畅，容易出现症证，尤其是痒痒、偏头痛、消渴而多饮，痒痒性螨虫病，头痛，
眩晕，手足心热等症。

对脾虚的治疗，根据症状与证候来选择方法，先要做好调理机体的基础阻断，通过清热、收气、滋阴的方式来滋补脾胃，然后进行中药煎煮，以滋补脾胃，健脾消食，调颠股，疏肝化痰，活血止痒，活血宣肝，活血祛瘀，调和胆汁等手法。

同时还要加强锻炼身体，
增加营养，增强体质，减少负担，保持脾胃气血畅通，改善脾虚症状。

（⼀）脏腑的名称与分类 脏，古作臟，⼜作藏。

其义有⼆：⼀是指藏于体内的脏器，⼆是指五脏主贮藏精⽓。

腑，古作府，有府库之意。

腑多为中空器官，类府，⼜多与饮⾷物的贮藏、消化有关。

脏腑，主要指⼈体的内脏。

根据其各⾃不同的⽣理特点，分为五脏、六腑、奇恒之腑三⼤类器官。

藏象学说，即是以脏腑为物质基础，运⽤脏腑与其他组织器官的系统联系及与⾃然界相互通应的关系，构成⾃⼰的理论系统。

考试⼤站收集通过脏腑表现于外的各种现象来把握⼈体⽣理、病理的活动规律。

（⼆）脏腑的⽣理特点 1. 五脏的⽣理功能特点 五脏主贮藏精⽓，藏⽽不泻。

中医学认为，⼈体的各种精微物质，均贮藏于五脏。

贮藏于五脏的精⽓，越充满越好，⽽不能过度耗散，故称藏⽽不泻。

如《素问·五脏别论》说：“所谓五藏者，藏精⽓⽽不泻也，故满⽽不能实”。

五脏除贮藏精⽓外，还藏神，如《灵枢·本藏篇》说：“五脏者，所以藏精神⾎⽓魂魄者也。

”故⼜有“五神脏”之称。

2. 六腑的⽣理功能特点 六腑主传化⽔⾕，泻⽽不藏。

中医学认为，六腑的主要功能是受纳、消化饮⾷物及传导排泄糟粕。

因其摄⼊饮⾷物，在吸收⽔⾕精微后，要及时把糟粕排泄到⼈体外，称为泻⽽不藏。

故《素问·五脏别论》说：“六腑者，传化物⽽不藏，故实⽽不能满也。

” 3. 奇恒之腑的⽣理特点也是“藏⽽不泻”与五脏类似。

4. 掌握脏与腑的区别，有⼀定意义。

如中医认为脏病多虚，腑病多实；脏实者可以泻其腑，腑虚者可以补其脏等。

（三）⼩结 通过本章“脏腑”概说的学习，应当指出，藏象学说中的脏腑名称，虽与现代⼈体解剖学的脏器名称相同，但在⽣理、病理学含义中，却不完全相同。

中医学藏象学说中⼀个脏腑的⽣理功能，可能包含着现代解剖⽣理学中⼏个脏器的⽣理功能；⽽现代解剖⽣理学中的⼀个脏器的⽣理功能，亦可能分散在藏象学说的某⼏个脏腑的⽣理功能之中。

这是因为藏象学说中的脏腑，不单纯是⼀个解剖学的概念，更重要的则是⼈体某⼀系统的⽣理和病理学概念。

中医基础理论考点（完整版）第一部分：一、病、证、症的概念：病，是一个完整的异常生命过程。

证，是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括。

症，是疾病过程中表现出的个别、孤立的现象。

二、同病异治和异病同治：同病异治，指同一种病，由于发病的时间、地域不同，或所处的疾病的阶段或类型不同，或病人的体质有异，故反映出的证候不同，因而治疗也就有异。

异病同治，指几种不同的疾病，在其发展变化过程中出现了大致相同的病机，大致相同的证，故可用大致相同的治法和方药来治疗。

三、阴阳互根互用：阴阳互根，是指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方面，具有相互依存，互为根本的关系。

“孤阴不生，独阳不生”，“阴阳离决，精气乃绝”而死亡。

阴阳互用，是指阴阳双方具有相互资生、促进和助长的关系。

“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”。

四、五体的阴阳属性：皮肉为阳中之阳，筋骨为阳中之阴，皮肤为阳中之阳，肌肉为阳中之阴，筋为阴中之阳，骨为阴中之阴。

五、药物性能的阴阳属性：药气：寒凉属阴，温热属阳；药味：辛、甘二味属阳，酸、苦、咸三味属阴。

升降浮沉：升浮之药属阳；沉降之药属阴。

六、五行的母子相及：即相生关系异常的变化。

母病及子：母行虚弱→子行虚弱→母子俱虚。

子病及母：（1）子病犯母：子行亢盛→母行亢盛→子母亢盛。

（2）子母俱虚：子行虚弱→母行不足→子母俱不足。

（3）子盗母气：子行亢盛→损伤母行→子盛母衰。

七、五行相生规律确定的基本治疗原则：补母和泻子。

治法是：滋水涵木法、益火补土法、培土生金法、金水相生法。

按五行相克规律确定的基本治疗原则是：抑强扶弱。

治法是：抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、泻南补北法。

八、五脏共同的生理特点是：化生和贮藏精气。

“五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实”。

脏病多虚；五脏宜补。

六腑共同的生理特点是：受盛和传化水谷。

“六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也”。

腑病多实；六腑宜泻。

九、五脏的生理功能心的生理功能：主血脉；藏神（主神明或主神志）。

《中医基础理论》讲课稿：五脏——脾的生理特性、肝的生理功能现在上课，上一节我们讲脾的生理特性，讲了第一个特性，叫脾主升清，又称脾气宜升，得出来脾宜升则健这样一个著名的原理。

由这个特性，推理出脾宜升则健。

下面我们讲脾第二个生理特性，脾喜燥恶湿，这也是咱们中医理论当中的一个难题，在这一节也是一个重点，涉及到中医的气化、涉及到运气，在这里只要求同学们做一般了解，旨在了解它的实践意义就可以了。

根据气化学说、运气学说（至于什么是运气学说？以后同学们再学习，暂时就这样理解），规定脾和胃在五行中同属土。

根据运气学说，还要分阳土和阴土，是湿土还是燥土，脾和胃这二者规定它们的阴阳属性，胃为阳，脾为阴。

同属土，胃为阳土，脾为阴土。

就气化来说，胃为燥，脾为湿。

湿和燥两者相比较而言，按照阴阳的属性，湿属阴，燥属阳。

把阴阳去掉，从气化来说，燥湿来说，规定脾为湿土，胃为燥土，同学们先理解到这个程度。

湿土指脾而言，燥土指胃而言，那么燥和湿有什么关系呢？根据阴阳学说，燥湿相对，阴阳相对，应该处于和谐状态。

也就是说脾湿和胃燥处于一个和谐的状态，意味着脾胃的生理功能是正常的。

这是一。

第二、就燥与湿相比较而言，中医还认为燥能胜湿，燥能抑制湿，使湿处于和谐状态，叫做无过无不及。

那么燥和湿，燥属阳，湿属阴。

我们上一节课讲阳和阴的关系，阳起主导作用。

为什么强调湿与燥的问题？强调阳燥能胜湿，没有阴湿能胜燥。

这里也体现了阴阳之间的关系，阳主阴从的关系，强调是阳气的重要作用。

所以第二记住，燥能胜湿。

至于为什么燥能胜湿？有兴趣的同学就这个问题将来学习运气的时候再进一步探讨。

这里只记住脾湿胃燥这两者比较而言，燥能胜湿，胜湿的结果使湿处于无过无不及的状态，这样才能保证脾的功能正常。

燥不能胜湿，那就是会出现湿太过，也就说胃的燥不能抑制脾的湿，达不到两者和谐状态，就会出现脾的湿太过，在这种情况下脾由正常生理状态转化为病理状态。

就这个意义讲脾恶湿，和燥相对，所以古人得出结论叫脾喜燥恶湿。

中医基础理论：五脏——脾的主要生理特点中医基础理论:五脏——脾的主要生理特点脾主运化:脾的运化功能包括运化水谷精微和运化水液两个方面。

1. 运化水谷:水谷,泛指各种饮食物。

运化水谷,即指脾对饮食物的消化、吸收和布散作用。

饮食物经过口腔、食道进入胃后,经过胃的初步腐熟,然后下降到小肠分别清浊,这期间,必须依赖于脾的运化,才能把饮食水谷消化成可以被人体利用的精微物质。

同样,亦要靠脾的转输,才能将这些精微物质输送到各脏腑组织器官,使其发挥正常的生理功能。

中医学认为,脾的运化水谷的功能,全赖于脾气,只有在脾气强健的情况下,水谷精微才得以正常的消化吸收,才能为化生精、气、血、津液提供足够的养料,从而使人体脏腑、经络、四肢百骸,以及皮毛筋肉等得到充分的营养,以维持正常的生理机能。

若脾气虚损,运化水谷精微的功能减退,则机体的消化吸收功能失常,则可出现腹胀、便溏、食欲不振,甚则面黄肌瘦,倦怠乏力等病变。

还可因气血生化不足、正气虚损而变生它病,所以说脾胃为后天之本,气血生化之源。

2. 运化水液:运化水液,是指脾对水液的吸收、转输和布散功能,是脾主运化的重要组成部分。

脾运化水液的功能包括两个方面。

由于脾位于人体中焦,故在水液代谢中起着重要的枢纽作用。

因此,只有脾气强健,则运化水液的功能才能正常发挥,方能防止水液在体内发生不正常的停滞,亦就防止了湿、痰、饮等病理产物的产生。

由于人出生后,主要靠从饮食物当中摄取营养,而饮食物的消化和吸收主要靠脾的运化功能来完成,脾胃的运化功能对维持人体的生命和健康具有极其重要的意义,故有“脾胃为后天之本”、“气血生化之源”的说法。

这实际上是对饮食营养和消化吸收功能的重要生理意义在理论上的高度概括。

脾胃为后天之本的理论,在防治疾病方面,具有重要意义。

在日常生活中,应注意饮食营养,饮食有节,保养脾胃,才能防止疾病的发生。

如金代医家李杲即在《脾胃论?脾胃盛衰论》中说:“百病皆由脾胃衰而生也”。

⼀、⼼（附：⼼包络）⼼位于胸腔偏左，膈膜之上，肺之下，圆⽽下尖，形如莲蕊，外有⼼包卫护。

⼼与⼩肠、脉、⾯、⾆等构成⼼系统。

⼼，在五⾏属⽕，为阳中之阳脏，主⾎脉，藏神志，为五脏六腑之⼤主、⽣命之主宰。

⼼与四时之夏相通应。

（⼀）⼼的解剖形态1．⼼的解剖位置：关于⼼的解剖部位，在《内经》《难经》《医贯》等中医⽂献中已有较为明确的记载，⼼位于胸腔偏左，居肺下膈上，“⼼居肺管之下，膈膜之上，附着脊之第五椎’’（《类经图翼·经络》）。

⼼是隐藏在脊柱之前，胸⾻之后的⼀个重要的脏器。

⼼尖搏动在左乳之下。

2．⼼的形态结构：⼼脏呈尖圆形，⾊红，中有孔窍，外有⼼包络围护，⼼居其中。

中医学对⼈体⼼脏的重量、颜⾊、结构，以及⼼腔的⾎容量等均有⼀定的认识，只是较为粗略⽽已。

“⼼象尖圆形，如莲蕊……外有⾚黄裹脂，⼀是为⼼包络”（《类经图翼·经络》）。

脏象学说中的⼼，在中医⽂献中有⾎⾁之⼼和神明之⼼之别。

⾎⾁之⼼，即指实质性的⼼脏；神明之⼼是指脑接受和反映外界事物，进⾏意识、思维、情志等精神活动的功能。

中医学把精神意识思维活动归属于⼼，故有神明之⼼的说法。

正如李梃所说：“有⾎⾁之⼼，形如未开莲花，居肺下肝上是也。

有神明之⼼……主宰万事万物，虚灵不昧是也”（《医学⼊门·脏腑》）。

（⼆）⼼的⽣理功能1．⼼主⾎脉：⼼主⾎脉，指⼼有主管⾎脉和推动⾎液循⾏于脉中的作⽤，包括主⾎和主脉两个⽅⾯。

⾎就是⾎液。

脉，即是脉管，⼜称经脉，为⾎之府，是⾎液运⾏的通道。

⼼脏和脉管相连，形成⼀个密闭的系统，成为⾎液循环的枢纽。

⼼脏不停地搏动，推动⾎液在全⾝脉管中循环⽆端，周流不息，成为⾎液循环的动⼒。

所以说：“⼈⼼动，则⾎⾏于诸经，……是⼼主⾎也”（《医学⼊门·脏腑》）。

由此可见，⼼脏、脉和⾎液所构成的这个相对独⽴系统的⽣理功能，·都属于⼼所主，都有赖于⼼脏的正常搏动。

⼼脏有规律的跳动，与⼼脏相通的脉管亦随之产⽣有规律的搏动，称之为“脉搏”。