股骨头坏死常用功能锻炼方法图解

髌骨骨折术后功能锻炼功能锻炼方法（1）术后第1周术后患肢抬高20~30cm，略高于心脏水平，以减轻术后水肿。

术后第2天，开始指导患者做股四头肌收缩活动,膝关节轻缓伸屈，每日2~3次，每次2~5min。

3d后患者可坐在床上，适当增加活动次数和延长活动时间，但膝关节屈曲不宜＞90°。

（2）术后2~3周根据实际情况可鼓励患者下地站立步行，开始屈膝关节锻炼。

锻炼时，护理人员应在现场进行指导，患者先坐在床边，健侧肢体首先着地，然后患肢被动屈膝使小腿在床边悬吊适应后再下地，着地后足要放平，平均用力，先轻后重逐步负重行走。

活动膝关节时，两手可拉住床沿，屈曲膝关节以60°~90°为宜。

年老体弱者可扶拐步行，逐步练习屈膝。

（3）术后4~6周加大活动量，练习下蹲活动，膝关节屈曲达130°以上。

（4）注意事项指导患者进行功能锻炼时，应根据患者的年龄、体质、病情等情况逐渐增加锻炼的幅度与强度，同时要密切观察，确保安全，防止摔伤发生其他部位骨折。

CPM机使用方法：保持患肢中立位，膝关节屈曲10°～15°待麻醉消失后即可进行踝趾关节的趾屈、背伸锻炼，每小时做一回，每回10次左右，逐渐增加活动量。

术后第2天开始股四头肌的等长收缩锻炼，先教会健肢股四头肌收缩，然后再进行患肢练习。

术后3～10天在稳定内固定的基础上，将患肢置于CPM机支架上，患肢的脚和脚套要套实与水平线呈90度，患肢膝关节与机器夹角要处于同一水平线，并系好病人的大腿和小腿上固定带，大腿应尽量贴于活动架上防止肢体离开机器支架，以达到要求的活动角度；第一天起使角度由0°～15°开始，终止角度30°～40°，2次/日、每次1小时，根据患者疼痛及伤口情况将活动度调到患者能忍受的最大程度为宜。

第二天，对能完全承受第一天运动患者，将活动度增加10°，对不能承受的患者按第一天的锻炼方法，以后每日或者隔日加10°，循序渐进，速度由慢到快，以患者能够接受为宜，从而减少患者的不舒适感。

股骨头坏死的两大保守治疗方法
正所谓，每一种疾病都有它的原因。

一些潜水员，飞行员或者高压工作环境中的人员会有这样的一种情况——股骨头坏死，股骨头坏死可能会导致跛行，更严重的结果是残废。

到底股骨头坏死有哪些治疗方法呢?今天就和大家讲一讲股骨头坏死的两大保守治疗方法，希望对大家有所帮助。

1、五联同步整合疗法”治疗，效果非常显著，该疗法从股骨头坏死的源头出发，通过：通血运祛淤阻疗法、促进骨细胞再生疗法、中药三补双活疗法、液体内循环疗法、功能康复锻炼五个步骤进行治疗，每种疗法在不同的阶段起着不同的作用，综合起来发挥疗效，通过层层递进的方式、一步步进行治疗。

一方面促进死骨的吸收，另一方面促进新骨的生成，能在短时间内建立起大量的侧枝循环，从根本上解决股骨头的血运问题，终达到治疗的目的。

2、微创疗法也是治疗股骨头坏死的一种方法，起步较晚，发展迅速，是治疗股骨头坏死的一种较为新颖的方法。

它是介于
保守治疗与微创手术治疗之间的一种治疗模式，严格来说，并不是真正的保守治疗，还会有创伤，只是先对创伤比较小，所以被列入了保守疗法。

微创治疗股骨头坏死的原理是：运用动脉插管技术，采取将药物直接注入供应股骨头的血管，使血管扩张、痉挛解除，并溶通血栓阻塞，从而改善股骨头的血运。

股骨头坏死导致的结果会很严重，所以，告诫大家，要及早发现，及早治疗，避免导致残疾的悲惨结果。

以上关于股骨头坏死的两大保守治疗方法，希望对大家有所帮助，同时呢，也希望每一个人都能够健健康康的。

锻炼股骨头的方法
锻炼股骨头对于保持骨骼健康非常重要，特别是对于预防和治疗骨关节疾病如骨质疏松症和髋关节炎等疾病。

在锻炼股骨头时，我们应该采取综合的方法，包括合理的饮食习惯、适度的运动和良好的生活习惯等。

以下是一些锻炼股骨头的方法，供参考。

1.饮食习惯：
2.适度的运动：
适度的运动有助于增强股骨头的强度和稳定性。

以下是一些适合锻炼股骨头的运动方式：
-步行：每天步行30分钟以上可以增强股骨头的负荷能力和韧性，同时提高整体健康水平。

-慢跑：跑步是一种有氧运动，有利于骨骼的健康。

适度的慢跑可以促进血液循环，增强骨骼的吸收能力和代谢能力，预防骨关节疾病。

-瑜伽：瑜伽可以提升身体素质，提高肌肉的柔韧性。

一些特定的体位可以帮助加强股骨头周围的肌肉，减少股骨头的压力。

-游泳：游泳是一种对关节无冲击的运动，可以锻炼全身肌肉，尤其是股骨头周围的肌肉。

通过游泳可以减轻股骨头的压力，促进股骨头的健康。

3.持续的按摩和理疗：
定期进行股骨头周围的按摩和理疗可以促进血液循环，缓解疲劳和肌肉紧张。

可以选择温水浸泡或热敷，以放松肌肉和舒缓关节疼痛。

此外，
还可以进行一些股骨头周围的瑜伽和伸展运动，以增强肌肉的柔韧性和关节的活动范围。

4.遵循正确的姿势和生活习惯：
良好的姿势和生活习惯对于保护股骨头非常重要。

避免长时间保持一个姿势不动，尤其是久坐或久站。

正确的姿势包括：坐姿端正，双脚平放地面，保持脊柱挺直；站姿抬头挺胸，双脚分开与肩同宽。

此外，避免捡起重物时扭动身体，可以蹲下并用双手提起。

股骨头坏死如何进行康复锻炼股骨头坏死又叫股骨头缺血性坏死，是临床上较为常见的骨关节疾病之一。

此病多由风湿病、血液病、烧伤或滥用激素类药物而引起。

此病患者在发病的初期可出现股骨头间断性的疼痛，随着病情的发展，其股骨头可出现持续性的疼痛、活动受限，及大腿的肌肉痉挛和跛行等症状。

目前，临床上治疗股骨头坏死的方法主要有保守治疗和手术治疗两种。

其中采用保守治疗的股骨头坏死患者在发病后的3个月内，应卧床休息，不可进行正常的活动，以免造成股骨头的进一步缺血、坏死，引起骨小梁断裂、股骨头塌陷等并发症。

不过，此类患者也不能绝对地卧床休息，否则会使股骨头周围的血液循环速度减慢，加重患肢肌肉的萎缩，从而影响其病情的恢复。

因此，处于卧床期的股骨头坏死患者应进行一些康复性的锻炼。

笔者在临床工作中，总结出一套适合处于卧床期的股骨头坏死患者进行康复锻炼的方法，下面就将这套方法介绍如下：1.第一阶段的功能锻炼此阶段的功能锻炼适合股骨头坏死患者在卧床后的30天内进行，其目的是促进患肢的血液循环及淋巴回流，减少患肢肌肉的粘连，预防患肢肌肉的萎缩。

具体的锻炼方法是：①股四头肌等长收缩锻炼：患者取仰卧位，将双手放在双膝关节的上方，将双腿伸直，将足跟用力向下蹬，使脚背伸直，同时收缩股四头肌，然后保持此姿势5~10秒钟，还原。

这套动作可每天做90次。

②踝关节运动：患者取仰卧位，将双脚的前脚掌以踝关节为轴做前伸、后勾的动作，可每天做90次。

③臀肌收缩运动：患者取仰卧位，将双腿伸直，将双臂放在身体的两侧，收缩臀部的肌肉，然后保持此姿势10秒钟，还原。

这套动作可每天做90次。

2.第二阶段的功能锻炼此阶段的功能锻炼适合股骨头坏死患者在卧床后的31～75天练习，其目的是增强患肢肌肉的力量和患肢关节的运动能力。

具体的锻炼方法是：①做直腿抬高运动：患者取仰卧位，将双腿伸直，将患肢抬高、外展，然后保持此姿势2～3秒钟（可逐渐增加保持此姿势的时间），还原。

髋关节功能锻炼方法功能锻炼是贯彻局部与整体、动与静相结合的原则,促使早日恢复功能的一种有效手段;功能锻炼应以自动为主,被动活动为辅,动作要协调,循序渐进,由小到大,由少到多,逐步增加;应根据股骨头缺血坏死的期、形,骨关节周围软组织的功能受限程度;以及体质进行全面辨证,选择适宜的站立、坐、卧位锻炼术式及方法;一. 站立位锻炼法1. 扶物下蹲法：单或双手前伸扶住固定物,身体直立,双足分开,与肩等宽,慢慢下蹲后再起立,反复进行3～5分钟图l;图1 图22. 患肢摆动法：单或双手前伸或侧神扶住固定物;单脚负重而立,患肢前屈、后伸、内收,外展摆动3～5分钟图23. 内外旋转法：手扶固定物,单脚略向前外仲,足跟着地,作内旋和外旋运动3～5分钟图3;图3 图4 图5二. 坐位锻炼法1. 屈髋法：患者正坐于床边或椅子上,双下肢自然分开,患肢反复作屈髋屈膝运动3～5分钟图4;2. 抱膝法：患者正坐床边、沙发、椅子上,双下肢自然分开,双手叉指合掌抱住胫骨近端前方,反复屈肘后拉与主动屈髋运动相配合,加大屈髋力量及幅度,活动3～5分钟图5;3. 开合法：患者正坐于椅、凳上,髋膝踝关节各成90度角,双足并拢,以双足间为轴心,作双膝外展、内收运动3～5分钟,以外展为主图6;4. 分合法：患者坐于凳边,髋膝踝关节各成90度角,以足尖、脚跟交替为轴旋转外移至最大限度,然后以足跟为轴心,双膝内收外展活动3～5分钟图7;图6 图75. 蹬车活动法：患者稳坐于特制自行车运动器械上功能锻炼车,如蹬自行车行驶一样,活动10～20分钟,速度逐渐加快图8;三. 卧位锻炼法1. 蹬空屈伸法：患者仰卧位,双手置于体侧,双下肢交替屈髋屈膝,使小腿悬于空中,像蹬自行车行驶一样的运动5～10分钟,以屈曲髋关节为主,幅度、次数逐渐增加图9;图8 图92. 抱膝法：患者取仰卧位,伤肢屈髋、屈膝,双手叉指合掌抱住胫骨近端前方,反复屈肘向上拉与主动屈髋运动相结合,加大屈髋力量及幅度,持续活动3～5分钟,次数、幅度逐渐增加图10;图10 图113. 屈髋分合法：患者仰卧位,足不离床面,尽量屈膝屈髋,双手置于胸前;用双足跟交替为轴,旋转外移至最大限度立稳,然后以双足为轴心,双膝作内收、外展、内旋、外旋活动5～10分钟以外展为主,幅度逐渐增加图11;4. 患肢摆动法：取仰卧位,双下肢伸直,双手置于体侧,患肢直腿抬高或抬高到一定限度,作内收、外展活动5～10分钟图7－12;5. 内外旋转法：患者取仰卧位,双下肢伸直,双足与肩等宽,双手置于体侧,以双足跟为轴心、取足尖及下肢作内旋、外旋活动5～10分钟,以功能受限严重一侧为主图13,14;图12 图136. 屈髋开合法：患者仰卧位,屈髋、屈膝,双足并拢踩在床上,以双足下部为轴心,作双膝内收、外展活动5～10分钟,以够关节功能受限严重为主,幅度、次数逐渐增加图15;图14 图157. 开合法：患者取俯卧位,双膝与肩等宽,下肢伸直,双手置于胸前上方,然后屈膝90度,以双膝前部作轴心,作小腿内收、外展活动5～10分钟,以够关节功能严重一侧为主,幅度、次数逐渐增加图16;图16 图178. 后伸法：患者俯卧位,双下肢伸直,双手置体侧,患肢后伸活动5～10分钟,幅度、次数逐渐增加图17;关节的功能锻炼及注意事项一、髋关节的锻炼有踏空锻炼动作要领患者仰卧位,双手置于体侧,髋关节与膝关节同时屈曲,小腿悬于空中,做髋关节交替屈伸运动;每次运动3－5分钟,每日锻炼3－5次;适应症股骨头塌陷期,患者卧床休息肌肉萎缩,髋关节软组织粘连,髋关节屈曲功能受限,或者拄双拐不能负重行走的患者;二、髋关节的直腿抬高锻炼动作要领患者仰卧位,双手置于体侧,膝关节伸直缓慢向上抬起下肢,下肢悬于空中停留1分钟左右,缓慢放下,双腿交替进行;每次锻炼3-5下,每天锻炼3-5次,次数逐渐增加;见下图：适应症下肢肌肉无力,或者下肢肌肉萎缩,髋关节屈曲功能受限,拄双拐不能负重行走的患者;三、髋关节的勾足锻炼动作要领患者仰卧位,双手置于体侧,膝关节伸直,足尖用力向内勾,每次持续用力1分钟左右;缓慢放下,双足交替进行;每次锻炼3-5下,每天锻炼3-5次,次数逐渐增加;见下图：适应症患肢小腿肌肉无力,或者小腿与大腿肌肉萎缩,拄双拐不能负重行走的患者;四、髋关节的内外旋锻炼动作要领患者仰卧位,双手置于体侧,足尖向外用力旋转,持续用力1分钟左右,双足交替进行,每次锻炼3-5下,每天锻炼3-5次,次数逐渐增加;见下图：适应症髋关节外展功能受限,以及做外展功能时髋关节疼痛;五、髋关节的外展锻炼动作要领患者仰卧位,双手置于下腹,患者向外进尽力展开,持续用力1分钟左右,缓慢回收,双腿交替进行;每次锻炼3-5下,每天3-5次,次数逐渐增加;见下图：适应症髋关节外展功能受限;六、髋关节的卧式4字锻炼动作要领患者卧位,右下肢伸直,左下肢屈曲外旋,左足搭于右膝关节上部,膝关节外展下压,持续用力,待肌肉疲劳,继续用力,左右互换,每天持续2-3分钟,每次做3-5下,每日3-5次;见下图：适应症髋关节外展功能受限,外展时疼痛;七、髋关节的抱膝锻炼动作要领患者卧位,右下肢伸直,左下肢屈曲,双手交叉,抱住膝关节,用力向胸部拉,持续用力,待肌肉疲劳,继续用力,左右交换,每个持续2-3分钟,每次做2-3下,每日3-5次;见下图：适应症髋关节屈曲功能受限,下蹲功能严重受限;八、髋关节的内收锻炼动作要领患者仰卧位,右下肢伸直,左下肢抬起向右持续用力,待肌肉疲劳持续用力,左右互换,每个持续2-3分钟,每次2-3下,每日3-5次;见下图：适应症髋关节内收功能受限,内收时疼痛;九、髋关节的腰腹锻炼动作要领患者仰卧位,双膝关节屈曲,双肘关节屈曲,双足双肘同时用力,使腰腹离开床面,每个持续2-3分钟,每次做2-3下,每日3-5次;见下图：适应症久病卧床,腰部疼痛,腰肌无力;十、髋关节的扩胸锻炼动作要领患者仰卧位,双上臂外展,深呼吸,每次做2-3下,每日3-5次;见下图：适应症久病卧床,肺功能低下;十一、髋关节的扶物前后踢腿锻炼动作要领患者站立位,手扶物体,左足着地,右腿上抬,膝关节微屈曲,前后缓慢摆动,持续用力,左右交替,每次做2-4下,每日3-5次;见下图：适应症髋关节功能受限,行走时髋关节疼痛;十二、髋关节的扶物内屈锻炼动作要领患者站立位,手扶物体,左腿上抬,膝关节微屈曲,向右前侧用力缓慢持续用力,左右交替,每次做2-4下每日3-5次;适应症髋关节功能受限,行走时髋关节疼痛;十三、髋关节的扶物内收外展锻炼动作要领患者站立位,手扶物体,右腿上抬,膝关节微屈曲,向左侧缓慢持续用力内收,再向外侧缓慢持续用力外展,左右交换,每次做2-4下,每日3-5次;见下图：适应症髋关节功能受限,行走时髋关节疼痛;十四、髋关节的扶物前屈锻炼动作要领患者站立位,背靠物体,膝关节屈曲,向上缓慢持续用力抬起,左右交换,每次做2-4下,每日3-5次;见下图：适应症髋关节功能受限,行走时髋关节疼痛;十五、髋关节的关节坐式4字锻炼动作要领患者坐立式,患肢膝关节屈曲,髋关节外展屈曲,小腿放于另一条腿的膝关节上部,用同一侧手或肘关节下压膝关节,每次缓慢下压,每个动作持续1-5分钟,双下肢交替进行,每次锻炼3-5下,每天锻炼3-5次,次数逐渐增加,力量及幅度逐渐加大;见下图：适应症髋关节间隙狭窄,外展功能受限,髋关节骨性关节炎较重患者;十六、髋关节坐式抱膝锻炼动作要领患者坐立式,患肢膝关节屈曲,髋关节外展屈曲,双手交叉抱于膝关节,每次持续慢用力,每个动作持续1-3分钟,双下肢交替进行,每次锻炼3-5下,每天锻炼3-5次,次数逐渐增加,力量及幅度逐渐加大;见下图：适应症髋关节间隙狭窄,下蹲功能严重受限,髋关节骨性关节炎较重患者;十七、髋关节左右屈髋锻炼动作要领患者坐立式,患肢膝关节屈曲,左髋关节屈曲向上内收抬起,每次持续缓慢用力,每个动作持续1-2分钟,双下肢交替进行,每次锻炼3-5下,每天锻炼3-5次,次数逐渐增加,力量及幅度逐渐加大;见下图：适应症髋关节间隙狭窄,下蹲功能严重受限,髋关节骨性关节炎较重患者;十八、髋关节坐式加压屈膝锻炼动作要领患者坐立式,患肢膝关节屈曲,髋关节外展屈曲,双手抓住布带向里拉,每次持续缓慢用力,每个动作持续1-3分钟,双下肢交替进行每次锻炼3-5下,每天锻炼3-5次,次数逐渐增加,力量及幅度逐渐加大;适应症髋关节间隙狭窄,屈曲功能严重受限,下蹲功能严重受限,髋关节骨性关节炎较重;十九、髋关节下蹲锻炼动作要领患者站立位,缓慢下蹲,每次持续缓慢用力下蹲,每个动作持续1-3分钟,双下肢交替进行,每次锻炼3-5下,每天锻炼3-5次,次数逐渐增加,力量及幅度逐渐加大;适应症髋关节间隙狭窄,屈曲功能严重受限,下蹲功能严重受限,髋关节骨性关节炎较重患者;二十、髋关节扶物下蹲锻炼动作要领患者站立位,手扶物体缓慢下蹲,每次持续缓慢用力下蹲,每个动作持续1-3分钟,双下肢交替进行,每次锻炼3-5下,每天锻炼3-5次,逐渐增加,力量及幅度逐渐加大;见下图：适应症髋关节间隙狭窄,屈曲功能严重受限,下蹲功能严重受限,髋关节骨性关节炎较重患者;二十一、髋关节坐式抬腿锻炼动作要领患者坐位,双下肢自然下垂,右小腿向上抬起伸直,持续用力向上抬起,待肌肉疲劳,继续用力,左右互换,每个持续2-3分钟,每次做2-3下,每日3-5次; 适应症患者大腿肌肉群萎缩,行走无力;二十二、髋关节走路锻炼动作要领去掉双拐杖,缓慢平地行走,每次20-100米,必须原地休息5分钟,每次行走锻炼1-3段,每日锻炼3-5次,行走距离逐渐加长,每日次数逐渐增多;适应症股骨头坏死治疗1-3个月后,刚刚开始锻炼的患者;髋关节功能锻炼的注意事项：1锻炼必须动作缓慢,持续有力,逐渐有力;2锻炼应遵照循序渐进的原则,时间从短到长,次数从少到多,力量逐渐加大;3每个锻炼方法禁止动作过大,用力过猛,禁止强行锻炼,以免造成骨桥骨折,筋腱损伤;4股骨头肥大,关节间隙消失的患者,应禁止该关节功能锻炼,避免造成损伤;。

股骨头自愈锻炼方法
股骨头坏死是一种常见的骨骼疾病，患者常常会出现髋部疼痛、活动受限等症状，给生活和工作带来诸多困扰。

而针对股骨头坏死
的治疗方法中，自愈锻炼被认为是一种非常有效的方式，可以帮助
患者缓解症状，恢复健康。

接下来，我们将介绍一些股骨头自愈锻
炼方法，希望能对患者有所帮助。

首先，站立绕髋旋转。

站立时，双脚与肩同宽，双手放在腰部，然后绕着髋部进行缓慢的旋转动作，每次进行15-20次，可以有效
地促进髋部血液循环，缓解疼痛。

其次，躺姿抬腿。

躺在床上，双腿伸直，然后抬起一条腿，保
持10秒钟，再放下，换另一条腿进行同样的动作，每次进行15-20次。

这个动作可以增强髋部的力量，减轻疼痛。

接着，坐姿屈伸膝盖。

坐在椅子上，双腿伸直，然后慢慢屈膝，再慢慢伸直，每次进行15-20次。

这个动作可以有效地锻炼膝盖周
围的肌肉，减轻疼痛，增强关节的稳定性。

然后，俯卧撑。

俯卧在地上，双手撑地，然后慢慢屈膝，再慢
慢伸直，每次进行15-20次。

这个动作可以有效地锻炼膝盖周围的
肌肉，增强腿部力量，减轻疼痛。

最后，瑜伽。

瑜伽是一种非常有效的锻炼方式，可以帮助患者
增强身体的柔韧性，缓解疼痛。

患者可以选择一些适合自己的瑜伽
动作进行练习，比如下犬式、猫式等。

总之，股骨头坏死是一种需要长期治疗和锻炼的疾病，患者需
要在医生的指导下进行自愈锻炼，才能达到更好的效果。

希望以上
介绍的股骨头自愈锻炼方法能够帮助到患者，缓解症状，恢复健康。

股骨头坏死的治疗方法都有哪些治疗原则：1. 非手术疗法：适用于儿童或成年人病变属于早期，范围较小者。

2. 严格避免患肢负重：单侧者可扶拐、带坐骨支架、用助行器行走;双侧同时受累者，应卧床休息或坐轮椅;如髋部疼痛者，可卧床同时行下肢牵引常可缓解症状。

这种治疗可配合理疗，但持续时间较长，一般需6~24个月或更长时间。

治疗中应定期拍摄X线片检查，至病变完全愈合后才能持重。

3. 积极进行股四头肌功能锻炼，以避免肌肉萎缩。

4. 配合活血去瘀、补肾壮骨之中草药治疗。

5. 去除致病因素，如停止激素治疗、饮酒或放疗等。

保守治疗：成年股骨头缺血坏死的、II期病变，范围较小，可卧床，患肢避免负重或牵引。

如双侧病变应卧床或坐轮椅车，减轻体重。

口服活血化瘀及扩血管药物，如蒲黄、川穹、红花、大青叶等。

西药海得琴(Hydergine)、冠心平(Clofibrate)等与丹参片有相似作用。

高压氧治疗有一定疗效。

应定期拍X线片观察病变进展情况，如有进展，应改行手术治疗。

手术治疗：1. 股骨头髓芯减压术2. 带血管蒂骨瓣、肌蒂瓣移植及血管束植入术3. 经大转子旋转截骨术4. 闭孔神经切断术5. 全髋关节置换术：对晚期股骨头破坏重，不能保留者，应作人工全髋关节置换6. 髋关节软组织松解术7. 股骨头钻孔及植骨术8. 股骨头颈开窗减压及带旋髂外血管蒂的髂骨瓣转位移植术9. 股骨粗隆部旋转截骨术10. 人工股骨头置换术11. 人工全髋关节置换术12. 髋关节融合术温馨提示：治疗股骨头坏死的传统方法之一就是让病人卧床，牵引患肢，以此来限制病人的活动和负重，以减少股骨头的负荷，达到治疗的目的。

但是，卧床牵引不当会引起肌肉萎缩、关节囊及韧带挛缩、关节僵硬等问题，让肢体的功能障碍更加明显。

因此，在限制其负重和行走的前提下，可以积极地进行适度功能锻炼，再配合全身的整体治疗，有助于身体康复。

原文链接：/ggths/2014/0709/181316.html。